INFLUENZA PORCINA.

JULIÁN CASTRO MARRERO M.V.

La influenza porcina es una enfermedad viral de curso

respiratorio que afecta a la especie suina. . En la actualidad,
hay cuatro subtipos principales del virus de la influenza tipo A
aislados de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1. Sin embargo,
la mayoría de los virus de la influenza aislados recientemente
de cerdos han sido H1N1. Este agente causal tiene la
capacidad de variar o mutar, lo cual permite la aparición de
nuevas cepas. Asunto importante en lo que respecta a la
inmunidad, ya que al enfrentar el animal un nuevo subtipo o
variante, la memoria anamnestica existente por contacto
natural con el virus o por vacunación, no da la respuesta
necesaria para conferir protección. El virus de la influenza
porcina clásico (virus de la influenza H1N1 tipo A) fue aislado
por primera vez de un cerdo en 1930.
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de
Estados Unidos informó que el virus actuante en la actualidad
es una combinación, no identificada antes, de virus comunes
de cerdos, aves y humanos. Esta epidemia registrada
inicialmente en México, se ha extendido a Estados Unidos,
Canadá, España y Reino Unido y existen sospechas de
presencia en Colombia, Brasil, Perú, Nueva Zelanda, Italia,
Alemania e Israel.
Los signos de la influenza porcina son: la aparición súbita de
fiebre, depresión, tos (gruñido), secreciones de la nariz y los
ojos, estornudos, dificultad para respirar, enrojecimiento o
inflamación de ojos y pérdida del interés en la comida.
La influenza porcina H1N1 es común entre las poblaciones de
cerdos de todo el mundo y un 25 por ciento de los animales
presentan evidencia de anticuerpos de la infección,
comportamiento endémico de la enfermedad, que se hace
mas presente en las épocas de frió.

1
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA
 Los virus de la influenza porcina se transmiten
principalmente por la vía aérea, aerosoles, mediante el
contacto directo entre cerdos y también mediante materiales
y equipos contaminados que se utilizan para atender los
cerdos sean infectados o sanos.

Este agente causal suele no infectar a los seres humanos, sin

embargo, se pueden presentar infecciones por estos virus en
las personas y se han documentado casos de propagación de
los virus de la influenza porcina de persona a persona. Por lo
general, estos casos son mas frecuentes en personas que
tienen exposición directa a los cerdos, como es el riesgo
laboral de criadores, obreros de granjas y trabajadores de
mataderos entre otros.
Esta transmisión, directa, es igual a la de la influenza
estacional en las personas, es decir principalmente de
persona a persona cuando las personas infectadas por el
virus de la influenza tosen o estornudan. Las personas
pueden infectarse en forma indirecta, al tocar algún objeto
que este contaminado por el virus de la influenza y luego
llevarse las manos a la boca o la nariz.
El agente causal de la influenza porcina no se transmite por
la vía de la ingestión de alimentos. El humano no contrae
influenza porcina por comer carne de cerdo, sus productos y
subproductos. No hay riesgos si se come carne de cerdo y sus
derivados que han sido manipulados y cocinados de manera
adecuada. Si se cocina la carne de cerdo a una temperatura
interna de aproximadamente 71° C (160° F), se eliminan los
virus de la influenza porcina.
Los síntomas de la influenza porcina en las personas son
similares a las afecciones gripales y entre estos se incluyen
fiebre, letargo, falta de apetito y tos. Algunas personas con
influenza porcina han reportado también secreciones
nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.

2
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA
El diagnóstico de la enfermedad es llevado a cabo en
laboratorio a partir de secreciones nasales y pulmones de
enfermos recientes, y se realiza por las pruebas siguientes:
PCR, ELISA de captura de antígeno, inmunofluorescencia
directa e inoculación en huevos embrionados de pollo. Así
mismo mediante la utilización de suero sanguíneo o serologia
por los test de: inmunofluorescencia indirecta, ELISA e IHA.
Existen vacunas que se administran a los cerdos para la
prevención de la influenza porcina. La vacunación es muy
efectiva y se recomienda en zonas o épocas de alta
prevalencia Sin embargo, no hay una vacuna para proteger a
las personas contra la influenza porcina. En los cerdos el
tratamiento es solamente paliativo de los síntomas
(prescripción de antipiréticos y antibióticos para controlar
infecciones secundarias).
Para tratar a las personas con infecciones por influenza
porcina existen cuatro medicamentos antivirales diferentes
que están autorizados en los Estados Unidos para el
tratamiento de la influenza: amantadina, rimantadina,
oseltamivir y zanamivir. Aunque la mayoría de los virus de la
influenza porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de
medicamentos, los siete virus más recientes de la influenza
porcina asilados de personas son resistentes a la amantadina
y la rimantadina. En la actualidad recomiendan el uso de
oseltamivir o zanamivir para la prevención y el tratamiento de
la infección por los virus de la influenza porcina.
Para las medidas sanitarias de prevención y control a colocar
en práctica, se deben considerar: la situación epidemiológica
del área geográfica en cuestión, la actuación en diferentes
niveles de organización y distintas situaciones o fases del
comportamiento de la enfermedad.
En un área o país, como Venezuela, donde no se han
detectado casos y existen riesgos sanitarios por su ubicación
geográfica y el mantener flujo de personas por tráfico común
con zonas donde existe la presencia de la enfermedad. Es

3
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA
recomendable colocar un sistema de alerta, con énfasis en la
vigilancia epidemiológica, apoyada en los hospitales, centros
ambulatorios y clínicas privadas para detectar cualquier caso
sospechoso. Así como la utilización de la divulgación y
educación sanitaria para instruir a los habitantes sobre las
características de la enfermedad y como actuar en ocasión
de sospecha de la misma. Son los puertos, aeropuertos y
puestos fronterizos puntos críticos y asiento para la citada
vigilancia, en función de inspección de las personas que
ingresan al país, sobre todo de origen desde los países
afectados por la enfermedad.
Para optimizar el uso de los recursos existentes es
conveniente crear un comité interinstitucional entre los
organismos de salud, agricultura, defensa, transporte,
universidades y organismos de cooperación internacional.
Organización esta que debe elaborar o disponer de un plan
de contingencia para actuar en la oportunidad de que la
enfermedad se haga presente.
Debe mantenerse una coordinación con las líneas áreas para
que cooperen en la vigilancia epidemiológica, manteniendo
informada la tripulación para crear la capacidad de detectar
la sospecha de un caso, informar a las autoridades, disponer
de material como mascarillas o tapabocas, poder realizar
aislamiento por sospecha de la presencia de la dolencia y en
los vuelos procedentes de naciones que registren la
ocurrencia distribuir y velar por el llenado de un formulario
que permita la ubicación del pasajero de ser necesario a
posteriori.
Se debe mantener un acopio de los medicamentos antivirales
recomendados para su utilización en caso de necesidad e
instrucción nacional para los organismos competentes sobre
su utilización.
Para la población en general las recomendaciones están
orientadas a: lavarse las manos frecuentemente con agua y
jabón o alcohol gel, evitar los lugares cerrados y con alta

4
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA
afluencia de personas, usar pañuelos desechables y botarlos
en papeleras, no estornudar o soplarse la nariz sin cubrirse
con un pañuelo, evitar saludos con contacto de manos o
mejillas y mantenerse informado del curso de la situación
sanitaria.
En particular a los viajeros las advertencias son encaminadas
a: evitar las visitas a los lugares afectados y si es necesaria la
visita seguir las recomendaciones de las autoridades
sanitarias del país de destino.
Con el objeto de evaluar la situación sanitaria que se está
registrando oficialmente con respecto a la ocurrencia de
influenza porcina, veamos como el organismo internacional
de referencia evalúa la dinámica de una amenaza sanitaria,
como epidemias y pandemias de alerta y respuesta
La organización Mundial de la Salud utiliza seis fases de
alerta pandémica como sistema para informar al mundo
sobre la gravedad de una amenaza sanitaria y respecto a la
necesidad de aplicar medidas mas intensas.
Las fases son descritas, resumidamente, de la siguiente
manera:

En la Fase 1, ningún virus de los que circulan entre los

animales ha causado infecciones en personas.

En la fase 2 el virus de la influenza que circula entre los

animales silvestres o domesticados se sabe que han causado
infección en los seres humanos, y por lo tanto es considerado
un potencial amenaza de una pandemia.

En la fase 3, Esporádicos casos o pequeños focos de

enfermedad en humanos, pero no tienen suficiente
capacidad de transmisión de persona a persona., pero no ha
dado lugar a casos humanos suficientes para mantener la
transmisión a nivel de brotes en la comunidad.

5
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA
 Fase 4 se caracteriza por la transmisión de persona a
persona capaz de causar brotes a nivel comunitario e
incremento significativo en el riesgo de pandemia. La
capacidad de causar brotes de enfermedades sostenidas en
una comunidad representa un importante cambio al alza en
el riesgo para una pandemia. Cualquier país que sospeche o
ha verificado ese caso debe consultar con urgencia con la
OMS a fin de que la situación puede ser evaluada en conjunto
y tomar una decisión, por el país afectado, si la aplicación de
una rápida operación de contención de la pandemia se
justifica. La Fase 4 indica un aumento significativo en el
riesgo de una pandemia.

Fase 5 se caracteriza: El virus se transmite de persona a

persona en al menos dos países de una región de la OMS. La
pandemia es inminente y el tiempo para finalizar la
organización, comunicación y ejecución de las medidas de
mitigación es corto.

Fase 6, la fase de pandemia, se caracteriza por brotes de la

comunidad en al menos otro país en otra región de la OMS,
además de los criterios definidos en la Fase 5. Designación
de esta fase, indicará que una pandemia mundial está en
marcha.

Referencias consultadas:
Center for Disease Control and Prevention.Influenza: pigs,
people and public healt.
Organización mundial de la Salud. Epidemias y Pandemias de
alerta y respuesta. Etapas de Alerta Pandémica.
Reynaga, j. Influenza Porcina un problema de salud publica
mundial.
Taylor, D.J. Swuine Influenza. Pig Disease. 7th. Edition.

6
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA
 7
JULIÁN CASTRO MARRERO M.V. INFLUENZA PORCINA