UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRION

DEPARTAMENTO DE CLINICAS MDICAS

SILABO
DE

SEMIOLOGIA
4 AO VII CICLO

II SEMESTRE ICA PERU 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DANIEL ALCIDES CARRION fmhdac@hotmail.com SILABO I. DATOS GENERALES 1.1 Departamento Acadmico 1.2 Nombre de la Asignatura 1.3 Pre requisitos 1.4 Cdigo 1.5 Crditos 1.6 Horas Semanales 1.7 Ciclo 1.8 Perodo Lectivo 1.9 Ao Acadmico 1.10 Duracin 1.11 Fecha de Inicio 1.12 Exigencia 1.13 Jefe de Departamento D.E. 1.14 Responsable de Asignatura 1.15 Profesores de la Asignatura: 1.15.1 Profesores Nombrados: : Clnicas Mdicas : Semiologa : Ninguno : FE : 14.5 : Total 22 = T 7, P 15 : VII Ciclo : Cuarto ao : 2012 - II : 17 semanas : 13 de Agosto al 14 de Diciembre del 2012 : Obligatorio : Mag. Vilchez Reynoso Jos Antonio Prof. Principal : Dr. Pedro Salinas Bejarano. Prof. Principal T.C.
Pr.T.C Pr.D.E Pr.D.E Pr.T.C Pr.D.E Pr.T.C Pr.D.E As.T.C As.T.C Pr.T.C Pr.T.C Pr.T.C Pr.D.E Pr.T.C Pr.T.C Pr.T.C Pr.T.C Aux.T.P Aux.T.P Aux.T.P Aux.T.P Aux.T.P Pr.T.C Pr.T.C Aux.T.P Aux.T.P Aux.T.P Aux.T.P Aux.T.P

Mag. Valdivieso Franco Daniel Mag. Vilchez Reynoso Jos Antonio Mag. Chacaltana Carlos Felcita Mag. Franco Soto Luis Mag. Palomino Carrasco Guido M.C. Revatta Salas Ricardo M.C. Flores Martinez Leonidas M.C. Elas Barrera Carmen M. C. Injante Zegarra Vctor Dr. Ceccarelli Flores Juan Dr. Torres Godomar Rafael Dr. Carranza Quispe Fernando Dr. Sanchez Jaramillo Teodoro Dr. Campos Buleje Clarense Dr. Tipiani Donayre Jos Dr. Moyano Ramos Jos Dr. Salinas Bejarano Pedro Mag. Torres Chang Julio Mag. Saavedra Escobar Sonia Dr. Castillo Samanam Luis Dr. Orellana Paitn Vicente Dr. Anicama Hernndez ngel 1.15.2 Profesores Invitados: Dr. Moron Buleje Agustin Dr. Nuez Joseli Luis 1.15.3 Profesores Contratados: Dr. Bustamante Guerra Flix Dr. Huamn Bonifaz Luis Miguel Dra. Del Ro Mendoza Jenny Dr. Mendoza Valdivieso Julio Dr. Pevez Hernndez Cesar

II. SUMILLA

En esta Asignatura el alumno es capacitado por competencias en forma terica y prctica, para adquirir habilidades y destrezas que le permitir obtener los datos de la semiologa a travs de la entrevista personal, mediante el arte del examen fsico, buscando los signos que le permitan llegar a un diagnostico presuntivo elevando un documento que es la Historia Clnica. III. COMPETENCIAS III.1. COMPETENCIAS GENERALES COGNITIVAS Conocer y comprender los principales sntomas y signos de los pacientes, conocer los sndromes clnicos mas frecuentes en la prctica clnica PROCEDIMENTALES Elaborar, e interpretar la Historia Clnica de los pacientes a travs de la formulacin de sndromes ACTITUDINALES Demostrar inters, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compaeros mostrando comprensin por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando nfasis a la relacin mdico paciente.

III.2. COMPETENCIAS ESPECFICAS III.2.1 UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA GENERAL COGNITIVAS Conocer y comprender los principales sntomas y signos generales que afectan a los pacientes mayores de 15 aos. Conocer y comprender los principales sndromes generales: Febril, doloroso, tumoral, etc. que afectan a los pacientes mayores de 15 aos. PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Elaborar, e interpretar la Historia Clnica de los pacientes mayores de 15 aos a travs de Demostrar inters, y respeto por la formulacin de sndromes. el paciente, profesores y compaeros mostrando comprensin por los problemas Elaborar los diagnsticos de salud del paciente y respeto presuntivos de las principales por todos ellos. patologas clnicas de los pacientes mayores de 15 aos.

III.2.2. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA RESPIRATORIA COGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Conocer y comprender los Realizar la historia clnica y el sntomas y signos de los examen fsico respiratorio. sndromes bronquiales. Conocer y comprender los Formular sndromes pleuro Demostrar inters, y respeto por sntomas y signos de los parenquimales y bronquiales. el paciente y le explicar los sndromes parenquimales. procedimientos efectuados. Conocer y comprender los Solicitar exmenes auxiliares sntomas y signos de los pertinentes al sndrome sndromes pleurales. correspondiente.

III.2.3 UNIDAD ACADEMICA SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR

COGNITIVAS Procedmentales Conocer y comprender los sntomas y signos del sndrome de Insuficiencia cardiaca. Conocer y comprender los sntomas y signos del sndrome Realizar la historia clnica y el de Shock. examen fsico y formular el Conocer y comprender los sndrome. signos y sntomas de los sndromes de Insuficiencia y estenosis mitral, insuficiencia y estenosis artica. III.2.4 UNIDAD: SEMIOLOGIA APARATO DIGESTIVO Y RENAL COGNITIVAS PROCEDIMENTALES Conocer y comprender los sntomas y signos del sndrome diarreico. Conocer y comprender los sntomas y signos de los sndromes de obstruccin intestinal. Conocer y comprender los Realizar la historia clnica y el sntomas y signos de la ascitis. examen fsico y formular el sndrome. Conocer y comprender los sntomas y signos de los sndromes nefrtico y nefrtico. Conocer y comprender los sntomas y signos de los sndromes de Insuficiencia renal aguda y crnica. III.2.5 UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA NEUROLOGICA COGNITIVAS Conocer y comprender los signos y sntomas del sndrome menngeo. Conocer y comprender los signos y sntomas del sndrome convulsivo. Conocer y comprender los signos y sntomas del sndrome piramidal. PROCEDIMENTALES

ACTITUDINALES

Demostrar inters, y respeto por el paciente y le explicar los procedimientos efectuados

ACTITUDINALES

Demostrar inters, y respeto por el paciente y le explicar los procedimientos efectuados.

ACTITUDINALES

Demostrar inters, y respeto por Realizar la historia clnica y el el paciente y le explicar los examen fsico y formular el procedimientos efectuados. sndrome.

IV. CONTENIDOS ESPECIFICOS 1. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA GENERAL

FECHA 13/08/2012

HORA 07:00 a.m.

TEMA Reunin grupal: Historia Clnica, partes, importancia. Dr. Tipiani - Dr. Valdivieso Reunin Grupal: Antecedentes Personales, importancia. Antecedentes Fisiolgicos y Patolgicos, Antecedentes Familiares. Dr. Salinas - Dra. Sanchez Reunin grupal: Enfermedad Actual. Dr. Tipiani Dr. Sanchez Conferencia : Orientacin y cometido. Clnica mdica y bienestar humano Salud y enfermedad, conceptos, criterios objetivos y subjetivos. Historia Natural de la enfermedad. Dr. Salinas Reunin Grupal: Mtodos de exploracin. Signos Vitales. Dr. Franco Dr. Flores Seminario : Semiologa nosografa, Clinica Mdica, Signos y Sintomas, Sindrome, Enfermedad. Dr. Valdivieso Dr. Tipiani Reunin Grupal.- Examen general, talla, peso, ndice de masa corporal, tipo constitucional. Estado de Nutricin-obesidad -Desnutricin y Delgades. Dr. Vlchez - Dra. Del Ro Reunin Grupal.- Semiologa del Tejido celular subcutneo. Obesidad, tipos y grados Dra.Tipiani Dr. Sanchez Mesa Redonda : Evaluacin del estado de conciencia Dr. Anicama Dr. Revatta Reunin Grupal: Piel Semiologa Alteraciones. Semiologa de las Faneras. Dra. Elas Dr. Flores Seminario: Requerimientos dietticos de agua y electrolitos. Balance calrico e hidrosalino. Dr. Vilchez - Dr. Salinas Reunin Grupal Examen Msculo - esqueltico Dr. Valdivieso Dr. Pvez

14/08/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m.

15/08/2012

3:00 p.m.

16/08/2012

07:00 a.m. 3:00 p.m.

17/08/2012

07:00 a.m.

07:00 a.m. 20/08/2012 3:00 p.m. 07:00 a.m. 21/08/2012 03:00 p.m.

22/08/2012

07:00 a.m.

7:00 a.m. 23/08/2012 03:00 p.m. 24/08/2012 07:00 a.m. 07:00 a.m. 27/08/2012 3:00 p.m.

Reunin Grupal: Relacin Mdico - Paciente. Dr.Nuez - Dr. Valdivieso Seminario : Semiologa de las articulaciones. Dr. Pevez Dr. Flores Reunin Grupal.: Examen semiolgico de las tumoraciones Dr. Vlchez Dr. Mendoza Reunin Grupal.- Dolor patogenia, dolor profundo, dolor referido. Dr. Franco Dr. Bustamante Investigacin Formativa: Estado Nutricional: Peso, Talla, ndice de masa corporal, etc en la Promocion Dr. Salinas

07:00 a.m. 28/08/2012 3:00 p.m. 29/08/2012 03/09/2012 07:00 a.m. 3:00 p.m. 8:00 a.m.

Reunin Grupal: Sensibilidad y especificidad de pruebas diagnsticas. Validez. Caractersticas. Dr. Moyano - Dra. Del Ro Seminario : Sindrome Febril Dr. Injante Dr. Moyano Reunin Grupal.- Examen del sistema Linftico-Alteraciones. Dr. Vilchez Dr. Mendoza Mesa Redonda : Edema fisiopatologa, tipos caractersticas. Dr. Salinas - Dr. Campos EXAMEN PRACTICO

03/09/2012

12.00 m.

EXAMEN TEORICO

2. FECHA 04/09/2012

UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA RESPIRATORIA HORA TEMA Reunin Grupal: Inspeccin del aparato respiratorio, examen de las partes blandas, facies, caractersticas conformacin torxica normal, deformaciones unilaterales y bilaterales.Topografia Toraxica Dr. Tipiani - Dr. Bustamante Reunin Grupal: Palpacin del aparato respiratorio. Examen de las partes blandas: edema, enfisema subcutneo, fluctuaciones, ganglios, elasticidad y expansibilidad del trax, vibraciones vocales, frmitos. Dr. Snchez J. - Dr. Moyano Reunin Grupal: Percusin y auscultacin normal del aparato respiratorio. Dr. Salinas - Dr. Tipiani Reunin Grupal: Auscultacin del aparato respiratorio II: roncantes, sibilantes, whizing. Dr. Torres Godomar - Dr. Torres Ch. Reunin Grupal: Importancia del laboratorio en las enfermedades del aparato respiratorio. Dr. Tipiani Dr. Snchez J. Mesa Redonda: Insuficiencia Respiratorio aguda y crnica. Dr. Torres G. - Torres Ch. Reunin Grupal: Auscultacin III: Crepitantes, Subcrepitantes, burbujas, crujidos, ruidos pleurales. Dr. Bustamante - Dr. Tipiani Seminario : Frecuencia respiratoria (bradignia Taquingnia Polignia) Tipos de Respiracin (Biot Kussmaul Sheyne Stock, Otros) Dr. Hernndez - Dr. Salinas Reunin Grupal: Sndromes Bronquiales. Dr. Snchez J. - Dr. Salinas Reunin Grupal: Hemoptisis. Dr. Snchez J. Dr. Tipiani Seminario: Dolor torxico respiratorio, vas, centros, tipos, fisiopatologa etiologa. Dr. Torres Ch. - Dr. Franco

07:00 a.m.

05/09/2012

07:00 a.m.

06/09/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m.

07/09/2012

07:00 a.m. 10/09/2012 3.00 p.m. 07:00 a.m. 11/09/2012 3: 00 p.m.

12/09/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m.

13/09/2012

3:00 p.m.

14/09/2012 17/09/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m. 3: 00 p.m. 07:00 a.m.

18/09/2012

3:00 p.m. 07:00 a.m. 7:00 a.m.

19/09/2012

Reunin Grupal:. Sndromes Parenquimales. Dra. Del Ro - Dr. Bustamante. Reunin Grupal.- Sndromes pleurales. Dr. Vilchez Dr. Franco Conferencia Importancia de la radiografa en las enfermedades del trax. Dr. Morn - Dra. Molina Reunin Grupal: Sndrome Mediastinal. Dr. Snchez J. - Dr. Moyano Seminario: Insuficiencia Respiratoria tipo Obstructivo. Dr. Torres Ch.- Dr. Castillo Reunin Grupal.- Neumotrax y traumatismo torxico. Dr. Torres Ch. - Dr. Tipiani. Reunin Grupal: Enfermedades del diafragma. Dr. Mendoza - Dr. Franco Seminario: Tos: semiologa, fisiopatologa, etiologa. Expectoracin Dr. Huamn - Dr. Torres Ch. Reunin grupal Sindrome de Hipertension Pulmonar Etiologa, Fisiopatologa,Cuadro Clinico.etc. Dr. Torres Ch. - Dr. Bustamante Investigacin Formativa: Investigacin Epidemiolgica de pacientes con TBC Pulmonar Hospitalizados. Dr. Torres Chang EXAMEN PRACTICO EXAMEN TEORICO

20/09/2012 3:00 p.m. 7:00 a.m. 21/09/2012 3:00 p.m. 8.00 a.m. 12.00 m.

24/09/2012 24/09/2012

3. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR FECHA HORA 07:00 a.m. 25/09/2012 3:00 p.m. TEMA Reunin Grupal: Introduccin - anamnesis - Clasificacin de los sntomas cardiovasculares. Dr. Bustamante - Dr. Franco Conferencia Participativa: Dolor en el aparato cardiovascular. Dr. Ceccarelli Reunin grupal Reserva cardaca mecanismos compensadores cardiacos sistmicos. Dr. Bustamante - Dr. Huamn Reunin Grupal: Disnea - Fisiopatologa y semiologa. Dr. Castillo Dr. Tipiani y

26/09/2012 07:00 a.m. 07:00 a.m. 27/09/2012 3:00 p.m. 28/09/2012 01/10/2012 02/10/2012 7:00 a.m.

Seminario: Anatoma, Fisiologa cardiovascular Dr. Hernndez Dr. Huamn Reunin Grupal: Pulso arterial y venoso. Inspeccin - palpacin - percusin. Examen del cuello. Dra. Del Ro - Dr. Torres Ch. Reunin Grupal: Auscultacin cardaca: ruidos cardacos normales y agregados. Dr. Tipiani - Dr. Bustamante Reunin Grupal: Soplos cardacos. Dr. Tipiani - Dr. Castillo

07:00 a.m. 07:00 a.m.

3:00 p.m. 07:00 a.m. 07:00 a.m. 7:00 a.m. 03:00 p.m. 07:00 a.m. 09/10/2012 3:00 p.m. 07:00 a.m. 10/10/2012 3:00 p.m. 07:00 a.m. 11/10/2012 3:00 p.m.

03/10/2012 04/10/2012 05/10/2012

Seminario: Estenosis e insuficiencia tricuspdea Estenosis e insuficiencia artica y pulmonar Dr. Castillo Dr. Bustamante Reunin Grupal : Presin arterial, hipertensin arterial sistmicaDr. Castillo - Dr. Bustamante Reunin Grupal: Insuficiencia cardaca. Dr. Vlchez - Dr. Bustamante Reunin Grupal: Insuficiencia circulatoria aguda. Dr. Castillo Dr. Hernndez Mesa Redonda: Sndrome de Hipertensin pulmonar. Dr. Ceccarelli - Dr. Tipiani Reunin Grupal: Estenosis e insuficiencia mitral. Dr. Castillo Dr. Bustamante Seminario: Pruebas de diagnstico en Cardiologa. HOLTER. Mapa. Dr. Bustamante - Dr. Castillo Reunin Grupal: Sndrome pericrdico. Dr. Castillo Dr. Franco Revista de Revistas: Mtodo de diagnstico en cardiologa cateterismo. Istopos Dr. Castillo Reunin Grupal: Hipertensin arterial fisiopatologa y Semiologa. Dr. Salinas - Dr. Franco Seminario: Hipertensin venosa Cava superior y Cava inferior. Presin venosa central. Dr. Torres Ch. - Dr. Snchez J. Reunin Grupal: Insuficiencia coronaria. Dr. Castillo Dr. Bustamante Reunin Grupal: Examen de circulacin arterial y venosa. Dr. Ceccarelli Dr. Snchez J. Investigacin Formativa: Determinacin de presin arterial, frecuencia cardiaca y pulso en pacientes hospitalizados Dr. Bustamante Reunin Grupal: Fisiopatologa y Semiologa del Shock. Cardiognico. Dr. Ceccarelli Dr. Castillo EXAMEN PRACTICO EXAMEN TEORICO

12/10/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m. 3:00 p.m. 07:00 a.m.

15/10/2012

16/10/2012

17/10/2012 18/10/2012

8.00 a.m. 12.00 m.

4. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA APARATO DIGESTIVO Y RENAL FECHA 19/10/2012 HORA 07:00 a.m. 3:00 p.m. 22/10/2012 07:00 a.m. Conferencia: Fisiologa de la propulsin de alimentos. Dr. Orellana Reunin Grupal: Exploracin fsica del abdomen: Inspeccin: Topografa y contenido. Configuracin normal. Palpacin, percusin y auscultacin del abdomen. TEMA Reunin Grupal: Anamnesis en enfermedades digestivas. Dr. Valdivieso - Dra. Saavedra

Dr. Orellana - Dra. Del Ro Reunin Grupal: Exploracin de tumoraciones abdominales, diferenciacin de vsceras retroperitoneales y plvicas. Dr. Vilchez Dr. Mendoza Reunin Grupal: Nuseas, vmitos, fisiopatologa. Dr. Valdivieso- Dra. Saavedra Reunin Grupal: Estreimiento y diarrea, fisiopatologa. Dr. Orellana Dr. Snchez J. Seminario: Ascitis Concepto. Etiologa. Fisiopatologa. Exploracin Semiolgica. Paracentesis: Tcnica Indicaciones, Contraindicaciones . etc. Dr. Orellana - Dra. Saavedra Reunin Grupal: Ictericia, metabolismo de la bilirrubina, tipos de ictericia, Semiologia, diagnstico diferencias, etiologa. Dr. Orellana -. Dra. Saavedra Reunin Grupal: Sndrome de Insuficiencia heptica aguda y crnica. Dr. Vlchez - Dr. Valdivieso Conferencia: Sndrome ulceroso, sndrome pilrico, sndrome coledociano, sndrome disentrico. Dr. Valdivieso Reunin Grupal: Obstruccin intestinal. Fisiopatologa, clasificacin. Dr. Valdivieso Dr. Saavedra Seminario: Hemorragia Digestiva Alta y Baja: Etiologa, fisiopatologa, clnica. Dr. Huamn Dr. Valdivieso Reunin Grupal: Fisiopatologa del nefrn. Caractersticas Normales de la orina: Volumen Densidad Bioqumica Sedimento Urinario - etc Dr. Campos Dr. Salinas Seminario: Sndrome hematrico, sndrome nefrtico, sndrome nefrtico. Dr. Franco - Dr. Campos. Reunin Grupal: Metabolismo del agua y sus alteraciones. Dr. Salinas - Dr. Huamn Reunin Grupal.- Metabolismo del sodio: Hiponatremia e Hipernatremia. Dr. Snchez J. Dr. Salinas Reunin Grupal: Metabolismo del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia. Dr. Campos Dr. Tipiani Seminario: Dolor en las vas urinarias alteraciones de la miccin Examen de orina, hematuria hemoglobinuria, proteinuria, sedimentos. Dr. Orellana - Dr. Snchez J. Reunin Grupal: Fisiologa del Equilibrio Acido Basico de Origen Renal. Alteracines. Dr. Salinas - Dr. Campos Mesa Redonda: Sndrome de insuficiencia renal aguda y crnica Dr. Campos - Dr. Salinas Reunin Grupal: Evaluacin de la funcin renal. Dr. Franco - Dr. Campos

23/10/2012 24/10/2012 25/10/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m. 07:00 a.m. 3:00 p.m.

26/10/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m.

29/10/2012

3:00 p.m.

07:00 a.m. 30/10/2012 3:00 p.m.

31/10/2012

07:00 a.m. 3:00 pm.

02/11/2012

07:00 a.m. 07:00 a.m.

05/11/2012 07:00 a.m. 06/11/2012 3:00 p.m.

07:00 a.m. 07/11/2012 3:00 p.m. 08/11/2012 7:00 a.m.

3:00 p.m. 09/11/2012 12/11/2012 8:00 a.m. 12:00 m.

Investigacin Formativa: Examen de Orina Hospitalizados Dr. Campos EXAMEN PRACTICO EXAMEN TEORICO

en

Pacientes

5. UNIDAD: SEMIOLOGIA NEUROLOGICA SEMANA HORA 07:00 a.m. 3:00 p.m. TEMA Reunin Grupal: Sndrome Hemipljico. Dr. Revatta - Dr. Injante Conferencias: Historia clnica neurolgica. Dr. Anicama Reunin Grupal: Ssndrome parapljico. Dr. Injante Dr. Anicama Reunin Grupal: Sndrome trfico. Dr. Franco - Dr. Injante Seminario: Revisin Neuroanatomica de Vas Nerviosas: Sensitivas, Piramidales, Pares craniales, etc. Exploracin. Dr. Injante Dr. Revatta Reunin Grupal: Sndromes extrapiramidales. Dr. Anicama Dr. Injante Reunin Grupal: Sndrome cerebeloso y vestibular. Dr. Anicama - Dr. Injante Reunin Grupal: Sndromes bulbares y seudobulbares. Dr. Injante - Dr. Anicama Seminario: Sndrome de Hipertensin endocraneana Dr. Tipiani - Dr. Valdivieso Reunin Grupal: Sistema neurovegetativo. Dr. Franco Dr. Revatta Reunin Grupal: Sndromes protuberanciales y mesenceflicos. Dr. Anicama - Dr. Injante Seminario: Sndrome Convulsivo. Dr. Franco - Dr. Flores Reunin Grupal: Sndromes menngeos. Dr. Revatta - Dr. Injante Reunin Grupal: Sndromes dienceflicos Hipofisiarios. Dr. Anicama - Dr. Revatta Conferencia: Sndrome de funciones superiores. Dr. Revatta - Dr. Anicama Reunin Grupal: Sndromes corticales, frontales y parietales. Dr. Revatta - Dr. Injante Seminario: Raquicentesis, indicaciones y contraindicaciones, valores normales y patolgicos. Dr. Revatta - Dr. Anicama Reunin Grupal: Sndrome de cuerpo calloso. Dr. Anicama - Dr. Injante

13/11/2012

14/11/2012

07:00 a.m. 7:00 a.m.

15/11/2012

3:00 p.m. 7:00 a.m. 07:00 a.m. 07:00 a.m. 3:00 p.m. 07:00 a.m. 07:00 a.m. 3:00 p.m. 07:00 a.m.

16/11/2012 19/11/2012

20/11/2012

21/11/2012

22/11/2012

23/11/2011 07:00 a.m. 26/11/2012 3:00 p.m. 07:00 a.m. 27/11/2012 28/11/2012 3:00 p.m. 07:00 a.m.

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03:00 p.m.

Caso Clnico : Sndrome de tronco cerebral . Dr. Anicama Reunin Grupal.- Sndrome de pares craneales. Dra. Revatta - Dr. Anicama Caso Clnico: el Caso de Tan. Dr. Anicama Reunin Grupal: Sndrome de nervios perifricos. Dr. Anicama - Dr. Revatta Conferencia: Neuro anatoma correlativa Dr. Anicama Investigacin Formativa: Auditoria de Historias Clinicas en Pacientes Hospitalizados Dr. Anicama Caso Clnico: Sndrome menngeo Dr. Anicama EXAMEN PRCTICO EXAMEN TEORICO

7:00 a.m. 29/11/2012 03:00 p.m.

30/11/2012

07:00 a.m. 3:00 p.m. 07:00 a.m.

03/12/2012 03:00 p.m. 04/12/2012 8.00 a.m. 05/12/2012 12.00 m.

V. PROCEDIMIENTOS DIDCTICOS 1. CONFERENCIA Comprende temas de carcter especfico e informativo y de la experiencia del profesor en la cual en forma precisa propicia la intervencin y discusin de los estudiantes con preguntas. Se tomar un pre Test 10 minutos antes de iniciar la conferencia. Se llevarn a cabo los das mircoles con una duracin 1 hora (3-4 p.m) se dictarn en las aulas de la facultad o en sedes hospitalarias. La asistencia es obligatoria, la cual ser entregada despus de cada exposicin del tema a la secretaria del Dpto. El profesor deber firmar el libro de asistencia, consignando tema, hora, fecha, y material audiovisual usado y lista de asistencia. 2.SEMINARIO: Consiste en anlisis y sntesis en sus diferentes aspectos de .un tema importante y trascendente, realizado por un grupo menor de 5 alumnos previamente designados, segn programacin quienes sern asesorados por un tutor y revisarn la bibliografa respectiva, una semana antes coordinaran con el profesor responsable quien en 48 horas antes de la exposicin volver a revisar el trabajo y dar el visto bueno para su presentacin, el da programado, de no seguir lo establecido, el seminario y la nota del estudiante ser de cero 0 el profesor actuar como Moderador, y los expositores durante 10 minutos expondrn el tema, darn sus conclusiones y se discutir el tema.. La participacin activa ser calificada, segn Instrumento de Evaluacin y se dictar en la Facultad de Medicina, la asistencia es obligatoria, la promocin ser dividida en 2 grupos teniendo un docente para cada grupo, y al final se tomar una evaluacin escrita de 5 preguntas. .Se realizarn los das Martes y Jueves de 3- 4 p.m. 3. MESA REDONDA: Comprende temas de actualidad que generan controversias. Se realizarn los das, mircoles de 3-4 p.m. programado en los slabos, y estarn a cargo de 2 docentes correspondiendo a cada uno exponer parte del tema, la divisin debe ser participativa. La asistencia es obligatoria. 4. PRACTICA CLINICA: Comprende las actividades que realizan los alumnos bajo la orientacin del tutor en grupos de 05 por docente de Lunes a Viernes de 8:30 a 11:30 a.m. desarrollndose en los ambientes de consultorio externo, hospitalizacin, emergencia, en las tres sedes hospitalarias y centros asistenciales, integrndose al equipo asistencial. Sern de preferencia demostrativas, evitndose en lo posible que se convierta en una reunin solo informativa, cindose a lo sealado en las Guas de Prctica de Semiologia General. Los estudiantes utilizando el mtodo cientfico integrarn los conocimientos de tipo nosogrfico en los diferentes casos, ejerciendo el razonamiento clnico necesario que le permita formular el

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diagnstico. Se realizarn las prcticas siguiendo las Guas, de aprendizaje por semanas, en forma completa, ayudndose de las H.C. usadas en las 3 sedes docentes hospitalarias y centro de salud. Para el aprendizaje de la Semiologia normal lo realizarn en los alumnos del mismo grupo prctico. Interpretarn las principales pruebas del laboratorio y funcionales hechos a los pacientes y que estn en historia clnica. 5. HISTORIA CLINICA: Cada alumno debe confeccionar una historia clnica en el transcurso de la rotacin del captulo del curso, la cual ser presentada y discutida en presencia de sus compaeros ante el profesor responsable quien deber calificarla y entregarla al jefe del curso y archivada en el Departamento . . 6. REUNIONES GRUPALES: Son dirigidas por un profesor con participacin activa de los estudiantes quienes deben haber estudiado el tema a desarrollar en dilogo con el profesor y con sus compaeros, y al final de la misma sern evaluados mediante 5 preguntas relacionadas con el tema las cuales sern calificadas y entregadas al jefe del curso. 7. PROYECCION SOCIAL: Las actividades sobre Proyeccin Social se harn segn la Programacin de la Direccin de Proyeccin Social de la Facultad y se realizar una vez por mes un da sbado. VI. RECURSOS VI.1. Local Clases Tericas: Se dictarn en el aula 1 de la Facultad de Medicina HORA DE 7:00 A 8:00 a.m. y de 3:00 a 4:00 p.m. Prcticas: Se realizarn en los servicios de Medicina de los Hospitales Regional, Santa Mara del Socorro, Flix Torrealva y Policlnico Jos Matas Manzanilla y/o centros asistenciales. VI.2. Instrumentos. El curso contar con los siguientes instrumentos: 1.- Norma tcnica de la historia clnica de los establecimientos de Salud del sector pblico y privado, Lima 2004. 2.- Historia clnica del Departamento de Medicina. 3.- Gua de prcticas 4.- Hoja de control de asistencia para teora y Prctica 5.-Hoja de evaluacin de prcticas hospitalarias 6.-Mandil Blanco 7.-Martillo de examen 8.-Tensimetro y Estetoscopio 9.- Pantoscopio 10.- Linterna de examen 11.- Mascarilla Clnica Como apoyo audiovisual: Retroproyector, PC Pentium IV, Data Display, TV, DVD, Videos, Proyector de Slides. VII. EVALUACIN Se har de acuerdo al Reglamento General de Evaluacin de Pre- Grado de la U.N.ICA aprobado segn el R.R. N 1217-R-UNICA-2004 el 13/12/04 y el Reglamento de Evaluacin de la Facultad de Medicina Humana aprobado con RD. 045-D-FMH-DAC-09, de fecha 17.02.09. y ratificado con R.R. N 393-R-UNICA-2009, de fecha 20.03.09). La nota de cada unidad se obtendr de la siguiente manera: TEORIA: 50% Examen escrito 35% Pequeos Grupos 10% Seminario, conferencias, mesa redonda, revista de revistas 5% PRACTICA: 50%

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Prcticas Calificadas Examen Prctico Discusin Caso Clnico

25% 20% 5%

DISTRIBUCIN DE PROFESORES DE LA PRCTICA DIARIA DE 8:30 a 11:30 a.m. N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 DOCENTES

DR. SNCHEZ JARAMILLO DR. ANICAMA HERNANDEZ DR. VILCHEZ REYNOSO DR. SALINAS BEJARANO DR. FRANCO SOTO DRA. DEL RIO MENDOZA DR. BUSTAMANTE GUERRA DR. DANIEL VALDIVIESO FRANCO DR. TIPIANI DONAYRE

S.GEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9

RESP. 3 4 5 6 7 8 9 1 2

CARD. 5 6 7 8 9 1 2 3 4

DIG/REN. 7 8 9 1 2 3 4 5 6

NEURO 9 1 2 3 4 5 6 7 8

DISTRIBUCION DE PROFESORES DE LOS SEMINARIOS SEMIOLOGIA GENERAL RESPIRATORIO SEMINARIO DOCENTE SEMINARIO DOCENTE Dr. Valdivieso Dr Tiiani Dr. Hernandez Dr.Salinas 1 1 Dr. Vilchez Dr. Salinas Dr. Torres Ch. Dr. Franco 2 2 Dr.Pevez Dr. Flores Dr. Torres Ch. Dr. Castillo 3 3 Dr.Injante Dr. Moyano Dr. Huaman Dr. Torres Ch. 4 4 Dr. Salinas (Inv. Formativa) Dr. Torres Chang (Inv. 5 5
Formativa)

CARDIOVASCULAR SEMINARIO DOCENTE Dr. Hernndez Dr. Huaman 1 Dr. Castillo Dr. Bustamante 2 Dr. Bustamante Dr. Castillo 3

DIGESTIVO RENAL SEMINARIO DOCENTE Dr. Orellana Dra. Saavedra 1 Dr. Huaman Dr. Valdivieso 2 Dr. Franco Dr. Campos 3 13

4 5

Dr. Torres Ch. Dr. Sanchez J. Dr. Bustamante (Inv. Formativa) NEUROLOGIA

4 5

Dr. Orellana Dr. Sanchez J. Dr. Campos (Inv. Formativa)

SEMINARIO 1 2 3 4 5

DOCENTE
Dr. Injante Dr. Revatta Dr. Tipiani Dr. Valdivieso Dr. Franco Dr. Flores Dr. Revatta Dr. Anicama Dr. Anicama (Inv. Formativa)

VIII. FUENTES DE INFORMACIN

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NUMERO AUTORES 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 Farreras Rozman Mazzei Egidio Harrison Lange

NOMBRE Medicina Interna Semiologia general Principios de Medicina Interna Tratado de Medicina Interna Medicina Interna G.- Semiologa Mdica. Semiologa Mdica Tcnica exploratoria. Fisiopatologa Clnica Fisiopatologa Clnica de y

EDICION 16

16 47 3 1 7 2 5 4

Jay H Stein Sanz Malaga F.Lopera Juan Antonio Surs

EDITORIAL Y CIUDAD Mosby/Doyma libros Ateneo Buenos Aires Interamericana Mac Graw OPSWashington Salvat UNSA Salvat El Ateneo Interamericana CIB-Medellin

AO 1998 1996 1997 2008 1991 1999 1996 1995 1978 1996

BevilacquaBensoussan-Lansen W. A. Sodeman

Lorge Restrepo .Jos Manual Arango Electrocardiografia Direccin general de salud de las personas. MINSA / DGSP-V.01 TITULO Organizacin Mundial de la Salud Universidad Ricardo Palma Doyma Universidad Heredia Peruana Cayetano

Norma tcnica de la El Peruano 2004 historia clnica de los agosto establecimientos de Salud del 2004. del sector pblico y privado. AUTOR DIRECCIN http://www.who.ch/ www.oms-ops.com www.urp.edu.pe
FECHA DE CONSULTA

NUMERO 01 02 03 04 05 06 07 08 09

18-03-05 18-03-05 18-03-05

www.atheneum.doyma. 18-03-05 es www.upch.edu.pe 18-03-05 www.unmsm.edu.pe www.unfr.edu.pe http://www.slackinc.c om/matrix http:/med harvard.edu 18-03-05 18-03-05 18-03-05 18-03-05

Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad FedericoVillarreal Medical Matrix Universidad de Harvard Librera Virtual de Medicina Nacional

w.w.w virtual 18-03-05 librery:Medicine

Universidad Nacional San Lus Gonzaga de Ica FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO DE MEDICINA HISTORIA CLINICA Establecimiento de Salud: Fecha y Hora de Atencin: Servicio: N de H Clnica: N de Cama

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I.- PADECIMIENTO ACTUAL: Nombre y Apellido del Paciente: Sexo - Edad Lugar de Nacimiento: Ocupacin Actual: Procedencia: Domicilio Actual: Fecha de Nacimiento: Fecha de Confeccin de Historia Clnica: N de Seguro Social, SIS, SOAT: Pasaporte Carnet de Extranjera II.- ENFERMEDAD ACTUAL: Motivo de Consulta.Tiempo de Enfermedad.Forma de Inicio.Curso de la Enfermedad: Evolucin Relato.-

Raza: Grado de Instruccin: Estado Civil: Telfono: Correo Electrnico: Nombre de la persona Acompaante o Responsable: Domicilio Telfono:

(Enumeracin del de los sntomas principales presentados por el paciente) (Duracin bsica de la enfermedad que aqueja al paciente) Agudo Crnico:

Brusco Insidioso a) Progresivo b) Intermitente c) Estacionario (Descripcin y anlisis de los signos o sntomas; inicio duracin localizacin evolucin cronolgica y estado actual de los sntomas) Tratamientos recibidos - Causa de enfermedad Exmenes auxiliares Revisin anamnsica por aparatos (como ayuda para el interrogatorio). Apetito (Inapetencia, Anorexia, polifagia, Bulimia) Sed: Polidipsia Orina: caracteres, disuria, poliuria, hematuria, nicturia, enuresis Sueo: Conservado, insomnio, hipersomnia Peso: Variaciones en el tiempo y cuanta. Deposiciones:

Funciones Biolgicas:

ANTECEDENTES: 1.- Personales: 1.1 Generales: Alimentacin (Tipo - variedad - frecuencia - cantidad). Vivienda (Urbana Rural: luz agua desage etc.) Vestido (condiciones de conservacin e higiene). Escolaridad (aos de estudios comportamiento etc.) Aspectos psicosocial.- (personalidad). Residencias anteriores Lugar y caractersticas del trabajo, exposicin a riesgos. Ingreso mensual familiar ($/ aproximado) Hbitos nocivos: Te Caf Tabaco Alcohol Drogas etc.) Grupo sanguneo Transfusiones - Alergias 1.2 Fisiolgicos: Prenatal: Gestacin. Poner nfasis de acuerdo a edad Natal.- Condiciones del nacimiento (Domicilio o Institucin) eutsico o distcico. Si hubo control previo Lactancia y ablactancia. Inmunizaciones Desarrollo psicomotriz menarquia. Rgimen catamenial relaciones sexuales Ultima regla. Gestacin. Partos 1.3 Patolgicos: Cardiovascular.- Enf. Congnitas o hereditarias Enf. Eruptivas. Parasitosis etc. 2.- Antecedentes familiares y hereditarios (enfermedad socioeconmico y ambiental): Padres: Hermanos: Hijos: Abuelos: EXAMEN FISICO FUNCIONES VITALES:

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T Oral: Peso real:

Pulso: Peso ideal:

Resp: Talla:

P.A F.C

EXAMEN FISICO GENERAL: ECTOSCOPIA Sexo, Estado aparente; Estado general; estado de conciencia; estado de nutricin; estado de hidratacin. Actitud. Fascie. Marcha. Constitucin. Piel: Color; humedad; consistencia; temperatura Faneras TCSC Sstema Linftico, Sstema Muscular, Sistema osteoarticular Fisico Regional: Cabeza.- Forma y volumen del crneo, cabello, cara, ojos, odos, nariz, boca, faringe y Amgdalas Cuello.- Conformacin - Movilidad - Adenopatas - Tiroides Aparato Respiratorio .- Inspeccin - Palpacin - Percusin - Auscultacin Aparato Cardiovascular: Regin Precordial: Inspeccin: Abovedamiento; circulacin colateral; choque de punta Palpacin: Hiperestesia; Thrill; frote Percusin: Delimitacion silueta cardiaca Auscultacin: Frecuencia ruidos soplos etc Abdomen: Inspeccin: Forma volumen estras circulacin colateral Palpacin: Hiperestesia, dolor, contractura, reflejos cutneas Percusin: Matidez, timpanismo, quistes, etc Auscultacin: Borborigmos, soplos, latidos focales Genito Urinario: Puntos dolorosos renoureterales; puo percusin lunbar Rin palpable Pene: Fimosis; secrecin ureteral, etc Escroto y testculos: Varicocele hidrocele criptorquidia Epiddimo y prstata Exploracin vaginal Tacto rectal Extremidades: Piel y faneras Venas y arterias Pulso arterial Adenopata Columna Vertebral: Postura actitud movilidad puntos dolorosos contractura deformidades Sistema Nervioso: Actitud y postura; marcha; movilidad activa y pasiva; reflejos superficiales, profundos y patolgicos. . Exploracin del lenguaje y pares craneales. Sensibilidad superficial y profunda. Funciones mentales: comportamiento, orientacin en tiempo y espacio, memoria, percepcin y afectividad. Neurolgico: Diagnstico: Sustentado en nivel anatomo fisiopatolgico y sndrome etiolgico, nosogrfico. Presuntivo Diferencial Definitivo Plan de Trabajo: Exmenes auxiliares Exmenes radiolgicos Ecogrfico Pruebas especiales Interconsultas Procedimientos mdicos Procedimientos quirrgicos: formato incluirlo en la Historia Clnica Teraputica y seguimiento:

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INICIO

TERMINO

PLAN TERAPEUTICO Dieta Funciones vitales OZ Balance hdrico Medicamentos genricos (comercial) forma, dosis diarias, va Rehabilitacin

EFECTOS COLATERALES

Referencia a otro establecimiento Consentimiento informado de procedimientos mdicos o quirrgicos o de participacin en investigacin segn el caso lo requiera; debe contener: - Filiacin del paciente - Nombre y Apellido del mdico y telfono - Descripcin de riesgos tpicos y de las consecuencias seguras de la intervencin - Riesgos personalizados, reales y potenciales del procedimiento y/o de la intervencin quirrgica o del uso de medicamentos en caso de estudios de investigacin (ensayos clnicos) - Edad - Profesin religin Notas de Enfermera Notas de otros profesionales Epicrisis Informe de alta Fuentes bibliogrficas

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