SISTEMUL NERVOS VEGETATIV CRANIO-CERVICAL

Simpaticul cervico-cefalic
Este format din trei ganglioni simpatici cervicali laterovertebrali i din nervi i plexuri simpatice postganglionare. Ganglion cervicale superius, fuziform, situat n apropierea bazei craniului, formeaz simpaticul capului. Emite:
N. jugularis care urc la orificiul jugular i joncioneaz cu nervii IX i X. Rr. laryngopharyngei particip la formarea plexului faringian. N. cardiacus superior coboar la plexul cardiac. N. caroticus internus nsoete artera carotidian i d:
- Plexus caroticus internus et cavernosus din jurul arterei, pentru encefal, orbit i globul ocular. - N. petrosus profundus prsete cutia cranian prin gaura ciuruit anterioar, trece prin canalul pterigoidian, la cavitatea nazal i bucal.

Nn. carotici externi nsoesc ramurile arterei, formnd:

- Plexus caroticus externus, n jurul ramurilor arterei carotide externe (plex facial, lingual, tiroidian etc.). - Plexus caroticus communis, la sinusul carotidian.

Ganglion cervicale medium, mic, situat la nivelul vertebrei cervicale ase. Emite:
N. cardiacus medius, la plexul cardiac. Plexul tiroidian pentru gland.

Ganglion cervicale inferius, de obicei fuzioneaz cu primul ganglion toracal, formnd ganglionii stelai (gl cervico thoracicum); este situat ntre apofiza transvers C7 i prima coast. Emite:
Ansa subclavia sau Vieussens, bucla ramurilor intergangtionare din jurul arterei subclavia. Plexus subclavius, la membrul superior: nsoete artera subclavie i ramurile acesteia. N. cardiacus inferior coboar la plexul cardiac. Nn. vertebrali nsoete artera vertebral i formeaz un plex (plexus vertebralis) n jurul acesteia.

 Pericarionii preganglionari aflai n nevrax: Neuronii preganglionari craniali, aflai n nucleii vegetativi parasimpatici din trunchiul cerebral, locul de origine visceromotorie a unor nervi cranieni ca:
Nucleul accesor oculomotor {Edinger-Westphal). Nucleul salivator superior i inferior. Nucleul dorsal al nervului vag.

Neuronii preganglionari sacrali se afl n nucleii intermediolaterali din aria intermediar medular, la segmentele sacrale S2-S4. Eferenele preganglionare craniene se afl n constituia nervilor cranieni III, VII bis, IX i X; cele preganglionare sacrale au axonii distribuii la rdcina anterioar a nervilor sacrali. Fibrele preganglionare parasimpatice sunt lungi, formate din axoni mielinizai i alctuiesc nervi cu denumiri proprii. Ganglionii parasimpatici sunt localizai terminal, n apropierea sau n peretele organului inervat, au form de mase ovoidale la parasimpaticul cranian, iar n restul corpului apar ca i grupri celulare. Fibrele postganglionare sunt foarte scurte i amielinice, de obicei sunt adiionate la ramurile somatice destinate organului efector. Neurotransmisia parasimpatic este colinergic, organul efector avnd receptori acetilcolinici muscarinici (M) i nicotinici (N). Parsimpaticul are o aciune mai localizat i de scurt durat.

PARASIMPATICUL CRANIAN
Ganglionii parasimpatici sunt ataai topografic de ramurile primare ale nervului trigemen fr s aib conexiuni sinaptice cu acestea. Aferenele sau "rdcinile ganglionilor" sunt n numr de trei dintre care doar cea parasimpatic este rdcina adevrat, fibr preganglionar care face sinaps n ganglion. Rdcina simpatic i cea senzitiv a ganglionilor sunt doar aparente, fr contacte sinaptice i sunt formate din filete postganglionare simpatice i ramuri trigeminale senzitive. Eferenele ganglionare sunt fibre postganglionare amielinizate scurte; se ataeaz filetelor terminale trigeminale i se distribuie efectorilor.

 Ganglionul ciliar (ganglion ciliare) sau oftalmic situat in orbit lateral de nervul optic are:
Aferena presinaptic (radix. oculomotoria) din nucleul accesor Edinger-Westphal prin intermediul nervului III. Eferenele postganglionare formeaz 6-10 nervi ciliari scuri (nn. ciliares breves) pentru muchii ciliari i sfincterul pupilei.

 Ganglionul pterigopalatin (ganglion pterygopalatinum) este situat n fosa pterigopalatm, ataat nervului maxilar. Are:
Aferena preganglionar (radix facialis} are originea n nucleul salivator superior i traiectul prin nervul VII bis i nervul pietros mare (n. petrosus major). Eferenele se asociaz nervilor pterigopalatini (V/2) i inerveaz glandele mucoasei cavitii nazale i celei palatoistmice, iar prin ramura comunicant a nervului zigomatic (V/2) cu nervul lacrimal (V/1) i glanda lacrimal.

 Ganglionul otic (ganglion oticum) aflat dedesubtul gurii ovale, pe nervul mandibular, are:
Aferena preganglionar cu originea n nucleul salivator inferior i traseul prin nervul IX i nervul pietros mic (n. petrosus minor). Eferenele se ataeaz nervului auriculotemporal (V/3) i se distribuie prin ramurile glandulare (rr. glandulares) ale acestuia la parotida.

 Ganglionul submandibular (ganglion submandibulare) i ganglionul sublingual (ganglion sublinguale) simt ataai nervului lingual. Au:
Aferenele preganglionare au originea n nucleul salivator superior; trec prin nervul VII bis i chorda tympani la nervul lingual prin care ajung la ganglioni. Eferenele postganglionare prin ramurile glandulare ale nervului lingual se distribuie glandelor salivare omonime.

Nervii parasimpatici cranieni sunt:

Nervul oculomotor prin componenta visceromotorie cu originea n nucleul accesor al oculomotorului; inerveaz muchii netezi intrinseci ai ochiului. Nervul intermediar VII bis este componenta vegetativ a nervului facial; pleac din nucleul salivator superior i este secretomotor pentru glande salivare i mucoasele buconazale. Nervul glosofaringian, componenta visceromotorie emerge din nucleul salivator inferior la parotida i glandele din mucoasa buconazal. Nervul vag conine 80% din fibrele parasimpatice ale corpului ce au originea n nucleii salivator inferior i dorsal al vagului. Fibrele eferente viscero- i secretomotorii sunt preganglionare, fac sinapse n ganglionii terminali ai organelor din torace i abdomen, pe care le inerveaz pan la colonul transvers (inclusiv).