TERAPIA ESTRUTURAL DE LA FAMILIA: En lugar de centrarse en el individuo, el terapeuta se centro en la persona en el marco de su familia.

ilia. El marco de referencia del terapeuta es la terapia estructural de la familia, un cuerpo de teoras y tcnicas que estudian al individuo en su contexto social. Intenta modificar la organizacin de la familia. La teora de la terapia de familias se basa en el hecho de que el hombre no es un ser aislado, sino un miembro activo y reactivo de grupos sociales. (El hombre es influido por el contexto social). Un terapeuta orientado hacia la terapia individual tiende a considerar al individuo como el asiento de la patologa y a reunir solamente los datos que pueden obtenerse del o acerca del individuo. Explorara los pensamientos y sentimientos del nio acerca de su vida presente y de las personas de su medio. Establecera contacto con la familia y la escuela, pero para comprender al nio. Si el mismo nio fuese enviado a un terapeuta familiar, el terapeuta explorara sus interacciones con los contextos importantes de su vida. El terapeuta observara la relacin del nio con su madre, con su mezcla de unin y hostilidad. Observa cuando el nio habla en presencia de sus padres, rara vez se dirige a su padre, o que, cuando lo hace, tiende a hacerlo a travs de su madre. Observa tambin que los hermanos parecen ms espontneos, interrumpen a los padres, etc. Los miembros de la familia se encuentran presentes y muestran su conducta en relacin con el nio. El terapeuta no se limita a la interaccin de la familia tal cual ha sido internalizada con el nio, sino que puede experimentar por si mismo la forma en que los miembros de la familia se sostienen y se califican mutuamente. Tambin puede ponerse en contacto con la escuela del nio. Considera al nio como un miembro de diferentes contextos sociales, actuando y respondiendo en su marco. La terapia estructural de la familia, que estudia al hombre en su contexto social, fue desarrollada en la segunda mitad del siglo veinte. Una mente humana se desarrolla a medida que el cerebro procesa y almacena los mltiples potenciales estimulados tanto interna como externamente. La informacin, actitudes y formas de percibir son asimiladas y almacenadas, y se convierten as en una parte de la forma de acercamiento de la persona al contexto habitual con el que interacta. La familia constituye un factor sumamente significativo en este proceso. Es un grupo social natural, que determina las respuestas de sus miembros a travs de estmulos desde el interior y desde el exterior. El asiento de la patologa: La patologa puede ubicarse en el interior del paciente, en su contexto social o en el feedback entre ambos. La terapia orientada desde este punto de vista se basa en tres axiomas: En primer lugar, la vida psquica de un individuo no es exclusivamente un proceso interno (el individuo influye sobre su contexto y es influido por este por secuencias repetidas de interaccin), el individuo es un miembro de un sistema social al que debe adaptarse. El individuo puede ser considerado como un subsistema, o parte de un sistema, pero se debe tomar en cuenta al conjunto. El segundo axioma es el de que las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la produccin de cambios en la conducta y los procesos psquicos internos de lo miembros de ese sistema. El tercer axioma es que cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia de un paciente, su conducta se influye en ese contexto. Estas tres consideraciones siempre han formado parte del sentido comn bsico de la terapia. El terapeuta se asocia con la familia con el objetivo de cambiar la organizacin de la familia de tal modo que la experiencia de sus miembros de modifique. La familia, al modificarse, ofrece a sus miembros nuevas circunstancias y nuevas perspectivas frente a sus circunstancias.- La terapia estructural de familia utiliza este marco de conceptualizar al hombre en sus circunstancias.

Objetivo de la terapia: Es una terapia de accin. La herramienta de esta terapia consiste en modificar el presente, no en explorar e interpretar el pasado . El objetivo de las intervenciones en el presente es el sistema familiar. El terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo. Al cambiar la posicin de los miembros del sistema, cambia sus experiencias subjetivas. Con este objetivo, el terapeuta confa en algunas propiedades del sistema. En primer lugar, una transformacin de su estructura permitir al menos alguna posibilidad de cambio. En segundo lugar, el sistema de familia esta organizado sobre la base del apoyo, regulacin, alimentacin y socializacin de sus miembros. Por lo tanto, el terapeuta se une a la familia no para educarla o socializarla, sino para reparar o modificar su funcionamiento para que esta pueda desarrollar sus tareas con mayor eficacia. En tercer lugar, el sistema de familia tiene propiedades de autoperpetuacion, es decir, que una vez que se ha producido un cambio, la familia lo preservara. La familia siempre ha sufrido cambios paralelos a los cambios de la sociedad. Las funciones de las familias sirven a los objetivos distintos: Uno es interno, la proteccin psico-social de sus miembros; el otro es externo, la acomodacin a una cultura y la transmisin de esa cultura. El mundo occidental se encuentra en un estado de transicin y la familia debe acomodarse juntamente con el. Solo la familia, la ms pequea unidad social, puede cambiar y al mismo tiempo mantener la continuidad suficiente para la educacin de los nios. El matriz de la identidad: La familia imprime a sus miembros un sentido de identidad independiente. La identidad posee dos elementos: Un sentimiento de identidad y un sentido de separacin. El sentido de la identidad de cada miembro se encuentra influido por su sentido de pertenencia a una familia especfica. El sentido de separacin se logra a travs de la participacin de diferentes subsistemas familiares en diferentes contextos familiares, al igual que a travs de la participacin en grupos extrafamiliares La familia cambiara a medida que cambie la sociedad. La familia es un sistema abierto en transformacin , es decir, que constantemente recibe y enva descargas de y desde el medio extrafamiliar, y se adapta a las diferentes demandas de las etapas de desarrollo que enfrenta. La familia normal no puede ser distinguida de la familia anormal por ausencia de problemas; El terapeuta debe disponer de un esquema conceptual de l funcionamiento familiar que lo ayude a analizar una familia. Este esquema tiene tres componentes: En primero lugar, la estructura de la familia es la de un sistema sociocultural abierto en proceso de transformacin. En segundo lugar, la familia muestra un desarrollo desplazndose a travs de un cierto numero de etapas que exigen una reestructuracin. En tercer lugar, la familia se adapta a circunstancias cambiantes de modo tal que mantiene una continuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro. Estructura familiar: Es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. Una familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de que manera, cuando y con quien relacionarse. Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la familia. Son mantenidas por dos sistemas de coaccin: Genrico (implica las reglas universales que gobiernan la organizacin familiar) y Idiosincrsico (implica las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia). De ese modo, el sistema se mantiene a si mismo. (cuando hay desequilibrios en los sistemas, es habitual que los miembros de la familia consideren que los otros miembros no cumplen con sus obligaciones). El sistema familiar se diferencia y desempea sus funciones a travs de sus subsistemas. Los individuos son subsistemas en el interior de una familia. Cada individuo pertenece a diferentes subsistemas en los que posee diferentes niveles de poder y en los que aprende habilidades diferenciadas. LIMITES: Los limites de un subsistema estn constituidos por las reglas que definen quienes participan y de que manera. Su funcin

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es proteger la diferenciacin del sistema. Todo subsistema familiar posee funciones especficas. Para que el funcionamiento familiar sea adecuado, los lmites deben ser claros (espectro normal). La claridad de los lmites en el interior de una familia constituye un parmetro til para la evaluacin de su funcionamiento. Otros limites extremos que caracterizan al funcionamiento de la familia son designados como aglutinamiento (lmites difusos) y desligamiento (limites inadecuadamente rgidos). Los miembros de subsistemas aglutinados pueden verse perjudicados en el sentido de que el exaltado sentido de pertenencia requiere un importante abandono de la autonoma. Los miembros de subsistemas desligados pueden funcionar de forma autnoma, pero poseen desproporcionado sentido de independencia y carecen de sentimiento de lealtad y pertenencia. Un terapeuta opera como un delineador de lmites, que clarifica los lmites difusos y abre los lmites rgidos. SUBSISTEMAS: Subsistema Conyugal: Se constituye con dos adultos de sexo diferente que se unen con la intencin expresa de formar una familia. Posee tareas o funciones especificas, vitales para el funcionamiento de la familia. La pareja debe desarrollar pautas en las que cada esposo apuntala la accin del otro en muchas reas. Tanto el esposo como la esposa deben ceder parte de su individualidad para lograr un sentido de pertenencia. El subsistema conyugal puede fomentar el aprendizaje, la creatividad y el crecimiento. Existen pautas negativas en las parejas corrientes sin que ello implique una patologa grave. El terapeuta debe realizar interpretaciones que subrayen la reciprocidad que implique complementariedad de los sistemas, que subrayen los aspectos positivos y negativos de cada cnyuge y que elimine las implicancias valorativas de motivacin. El subsistema conyugal debe llegar a un lmite que lo proteja de la interferencia de las demandas y necesidades de otros sistemas. Los adultos deben poseer un territorio psicosocial propio (un refugio que sea mutuo para sostenerse emocionalmente). Sistema Parental: Cuando nace el primer hijo se alcanza un nuevo nivel de formacin familiar. El sistema conyugal debe diferenciarse para desempear tareas de socializar un hijo sin renunciar al mutuo apoyo que caracterizara al subsistema conyugal. El nio comienza a tener contacto con los compaeros extrafamiliares, la escuela, etc. El subsistema parental debe adaptarse a los nuevos factores que actan en el marco de la socializacin. Cuando estos son pequeos, predominan las funciones de la alimentacin. A medida que el nio madura, los requerimientos planteados por los padres comienzan a entrar en conflicto con los requerimientos de los hijos para logar una autonoma adecuada a su edad. La relacin de paternidad se convierte en un proceso difcil. A medida que los nios crecen, es posible que no acepten las reglas. La relacin de paternidad requiere la capacidad de alimentacin, gua y control. Pero la relacin requiere el uso de la autoridad. El funcionamiento eficaz requiere que los padres y los hijos acepten el hecho de que el uso diferenciado de autoridad constituye un ingrediente necesario en el subsistema parental. Sistema Fraterno: Primer laboratorio social en el que los nios pueden experimentar relaciones con sus iguales. Los nios se apoyan, se aslan, descargan sus culpas y aprenden mutuamente. Los nios aprenden a negociar, cooperar, competir, aprenden a lograr amigos y aliados, a salvar la apariencia cuando ceden y a lograr reconocimiento por sus habilidades. El terapeuta debe actuar como traductor, interpretando el mundo de los nios para los padres o viceversa. Adaptacin de la familia: Una familia se encuentra sometida a presin interna originada en la evolucin de sus propios miembros y subsistemas y a la presin exterior originada en los requerimientos para acomodarse a las instituciones sociales que influyen sobre los miembros familiares. La respuesta a estos requerimientos, exige una transformacin constante de la posicin de los miembros de la familia en sus relaciones mutuas, para que puedan crecer en mientras el sistema familiar conserva su continuidad. En el proceso de cambio y de continuidad las dificultades para acomodarse a nuevas

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situaciones son inevitables. Stress sobre un sistema familiar puede organizarse en cuatro fuentes: Contacto stressante de un miembro con fuerza extrafamiliar: Cuando un miembro familiar se encuentra afectado por un stress, los otros miembros de la familia sienten la necesidad de acomodarse a sus nuevas circunstancias. Esta acomodacin puede limitarse a un subsistema o difundirse en el seno de toda la familia. Ejemplo: Un esposo que enfrenta problemas en el trabajo critica a su mujer cuando ambos regresan a su casa; un padre y una madre stressados por problemas de trabajo, pueden regresar a su hogar y criticarse mutuamente pero luego desviar su conflicto a travs de un ataque contra su hijo. Cuando una familia comienza terapia debido a las dificultades de contacto de uno de sus miembros con el mundo extrafamiliar, los objetivos del terapeuta se orientan en funcin de la evaluacin de la situacin y de la flexibilidad de la estructura familiar. Contacto stressante de la familia en su totalidad con fuerzas extrafamiliares: Un sistema familiar puede verse sobrecargado por los efectos de una depresin econmica, por el cambio de domicilio, traslado a otra ciudad, etc. Tambin en este caso la intervencin del terapeuta debe orientarse en su evaluacin de la familia. Puede ensear a las familias a manipular las instituciones en beneficio propio, entre otras cosas. Stress en los momentos transicionales de la familia: Existen muchas fases en la evolucin natural de una familia que requieren la negociacin de nuevas reglas familiares. Pero en este proceso, se plantean inevitables conflictos. Un ejemplo de este caso seria el comienzo de la adolescencia en los hijos. En esta etapa, la participacin del nio en el mudo extrafamiliar incrementa y la relacin entre los padres se ve perturbada. Los stress son producidos tambin por la disminucin del nmero de miembros de la familia causada por la muerte, separacin, divorcio, internacion, etc. Stress referentes a problemas de idiosincrasia: Una familia con un hijo retardado puede haberse adaptado al problema planteado mientras el nio era pequeo, pero la realidad del retraso debe ser enfrentada a medida que crece y que la disparidad de desarrollo entre el y los nios de su edad se hace ms evidente. O cuando un miembro de la familia se enferma seriamente y algunas de sus funciones y su poder deben ser asumidos por otros miembros de la familia.