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Tratamiento[editar]

El tratamiento del cncer se fundamenta en tres pilares: ciruga, quimioterapia y radioterapia. Otras posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia, inmunoterapia, nuevas dianas teraputicas no citotxicas y el trasplante de mdula. El tratamiento puede ser multidisciplinar, por exigir la cooperacin entre distintos profesionales: cirujanos, onclogos, dermatlogos, neumlogos, gineclogos etc. Para la eleccin del tratamiento ms adecuado puede consultarse con el mdico si existe ms de una opcin disponible. Las decisiones sobre el tratamiento son complejas, el paciente podr solicitar una segunda opinin, o participar en un estudio o investigacin que se est realizando en el hospital o sector sanitario donde recibe atencin, tales estudios, llamados ensayos clnicos, se disean para mejorar las terapias contra cncer. La respuesta al tratamiento puede ser completa, si se ha producido la desaparicin de todos los signos y sntomas de la enfermedad, o parcial, si existe una disminucin significativas de todas las lesiones mensurables. En el plan de tratamiento hay que definir si la intencin es curativa o paliativa. Dada la incapacidad actual de la ciencia para curar los tipos de cncer ms agresivos en estados avanzados de evolucin, es preferible en algunas ocasiones renunciar a la intencin curativa y aplicar un tratamiento paliativo que proporcione el menor grado posible de malestar y conduzca a una muerte digna. En todo momento el apoyo emocional cobra una importancia primordial. Ciruga. La extirpacin del tumor en el quirfano por un cirujano, continua siendo la base fundamental del tratamiento del cncer. La ciruga puede ser curativa, cuando se extirpa el tumor en su totalidad, o paliativa, cuando su objetivo es evitar complicaciones inmediatas, intentando por ejemplo evitar el efecto compresivo del tumor maligno sobre un rgano 8 cercano. Radioterapia. Consiste en la utilizacin de radiaciones ionizantes para destruir la clulas malignas y hacer desaparecer el tumor o disminuir su tamao. Aunque el efecto de la radiacin provoca tambin dao en las clulas normales, estas tienden a recuperarse y 8 continuar con su funcin. Quimioterapia. Consiste en la utilizacin de una serie de medicamentos que se llaman citostticos, Son sustancias que tienen la capacidad de inhibir la evolucin de los tumores malignos restringiendo la multiplicacin de sus clulas dificultando el proceso de divisin. Estos medicamentos constituyen un grupo heterogneo de sustancias que se utilizan de forma preferente aunque no exclusiva en el tratamiento del cncer. Algunas de 43 las ms empleadas son la ciclofosfamida, el 5-fluorouracilo y el metotrexato. Inmunoterapia o terapia biolgica. Consiste en la utilizacin de diversas molculas, entre ellas citocinas y anticuerpos monoclonales como el bevacizumab, cetuximab y trastuzumab, diseados mediante tcnicas de ingeniera gentica, que de alguna forma intentan destruir las clulas cancerosas empleando la capacidad del sistema inmunitario para hacer diana en procesos celulares concretos. El mecanismo de accin de estas sustancias es ms especfico que el de la quimioterapia y se pretende de est forma minimizar el dao a las clulas normales, sin embargo esta 44 terapia no ha alcanzado el desarrollo de la quimioterapia.

Hormonoterapia. Se basa en utilizar medicamentos que interfieren con la produccin de hormonas o su accin, con el objetivo de disminuir la velocidad de crecimiento de algunos tipos de cncer que afectan a tejidos hormonodependientes, como el cncer de mama y endometrio en la mujer, o el de prstata en el varn. Entre los frmacos que pertenecen a este grupo se encuentran los antiestrgenos como el tamoxifeno y los antiandrgenos, como el acetato de ciproterona. Tambin se considera terapia hormonal la utilizacin de la ciruga para eliminar los rganos productores de hormonas, por ejemplo 44 extirpacin de ovarios en el cncer de mama. Trasplante de mdula sea. Se aplica principalmente al tratamiento de algunas formas 45 de leucemia y linfoma. Aspectos psicolgicos. Una vez establecido el diagnstico, es importante tener en cuenta los aspectos psicolgicos, algunas reacciones al estrs, como consumo de alcohol, tabaco u otras drogas o unas estrategias psicolgicas deficientes para afrontar los problemas, pueden perjudicar considerablemente la evolucin de la enfermedad. Las lneas de tratamiento psicolgico en los pacientes con cncer se basan en la informacin al paciente, preparacin a la hospitalizacin y a los efectos secundarios del tratamiento. Es importante asimismo tener en cuenta las relaciones familiares y la adaptacin del individuo a los 46 hndicaps que le provoca la enfermedad. Cuidados paliativos: Es la atencin que se les da a los pacientes con objeto de mejorar su calidad de vida. La meta no es la curacin, sino tratar los sntomas de la enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento y los problemas psicolgicos, derivados. Uno de los 47 aspectos ms importantes, aunque no el nico, consiste en el tratamiento del dolor.