KATHERINE ROSALES ANDREA ZAMBRANO PUCE- EXTERNADO I

Es la situacin en la que el corazn no expulsa la sangre suficiente para los requerimientos metablicos de los tejidos. O slo es capaz de hacerlo aumentando anormalmente su presin de llenado. IC es un Sndrome en el que aparecen numerosos sntomas y signos de hipertensin venosa pulmonar y/o sistmica o de bajo gasto cardiaco derivados tanto del fracaso del corazn como bomba (uno o ambos ventrculos) como de los mecanismos compensadores que se ponen en marcha para hacer frente a ese fracaso.

Dao miocrdico directo

1.Enfermedad cardiaca aterosclertica 2.- Miocardiopatias y/o miocarditis 3.- Estados o dficit de vitaminas (pj Beri-Beri)

Sobrecarga Ventricular
POR SOBRECARGA DE V 1.Defecto del septo interauricular 2.-Defecto del tabique interventricular 3.- Regurgitacin artica o mitral 4.Conducto arterioso permeable POR SOBRECARGA DE P 1.- Estenosis artica 2.- HTA sistmica 3.- Estenosis pulmonar 4.- Coartacin artica

Restriccin del llenado

1.- Estenosis mitral 2.- Pericarditis constrictiva 3.- Miocardiopata restrictiva

 Ingestin

elevada de sal y lquidos Sobreesfuerzo fsico Arritmias: AcxFA, taquicardias bradiarritmias Intoxicacin digitlica Isquemia miocrdica HTA

 TEP Infecciones

(fundamentalmente

respiratorias) Fiebre Anemia Hipertiroidismo

a.

IC SISTLICA: Cuando el fenmeno primario es una

disminucin del GC por deterioro de la funcin contrctil. Se caracteriza por disminucin de la FE y Cardiomegalia.
b.

IC DIASTLICA: cuando se produce una dificultad del

llenado ventricular por fallo de la relajacin (o por obstruccin mecnica al flujo cardiaco) con la funcin sistlica conservada. Se caracteriza por congestin pulmonar y/o sistmica con FE normal y generalmente sin cardiomegalia.

c.

IC LATENTE: Cuando existe una disfuncin ventricular

sistlica asintomtica

a) b)

c)

d)

Clase I: Sin limitacin. El ejercicio fsico normal no causa fatiga disnea o palpitaciones Clase II: Ligera limitacin de la actividad fsica: La actividad fsica normal causa fatiga, palpitaciones o disnea. No sntomas en reposo. Clase III: Acusada limitacin de la actividad fsica. Cualquier actividad provoca sntomas. No sntomas en reposo. Clase IV: Incapacidad para realizar cualquier actividad fsica. Sntomas en reposo

Gemma De Los Santos Gamarra

Insuficiencia Cardaca

 Consumo

excesivo de alcohol Insuficiencia Renal Farmacolgica por frmacos retenedores de sal: AINES, esteroides, estrgenos, minoxidil Farmacolgica por frmacos depresores del miocardio: Beta-bloqueantes, calcioantagonistas y antidepresivos tricclicos entre otros

Gemma De Los Santos Gamarra

Insuficiencia Cardaca

Disnea con ortopnea (DPN) Anorexia Empleo de musculatura accesoria Insomnio Edema Agudo de Pulmn Disminucin de TA Cianosis Aumenta FC Tos con esputo espumoso y/o Dolor precordial hemoptisis Astenia Estertores Respiracin Cheyene-Stokes Crepitantes Cianosis perifrica Hipertrofia Ventrculo Izdo Oliguria Diaforesis

Hepatomegalia Ascitis Esplenomegalia Edemas perifricos (mmii) Ingurgitacin yugular Disminucin de la TA Aumento de FC Oliguria Nicturia

 Nombre:

Gonzales Espinoza Segundo Galo CI: 1301696363 Direccin: calle C y Juan Hidalgo Telfono: 0959974239 Fecha de nacimiento: 01/011/1931 Chone Edad: 81 aos Sexo: masculino Estado civil: viudo Ingreso: 21/03/2013 Contacto: Carmen Gonzales Hija Carapungo

 Hija

del paciente refiere dificultad respiratoria con fecha real hace 1 ao y aparente de 1 semana que se produce al realizar actividad fsica moderada y cede con reposo Adems presenta edema generalizado por lo que acude a hospital donde recetan medicamento que no especifica y al no ver mejora transfieren a esta casa de salud

 RAS:

Ninguno APP: enfermedad pulmonar hace 15 aos, frmacos no refiere, QX no, tabaco por 60 aos una cajetilla diaria, alcohol si APF: no refiere

 Cabeza

Normoceflica, cabello de implantacin normal de acuerdo a sexo y edad, ojos, pupilas isocoricas normo reactivas, presencia de halo senil. Trax: presencia de crepitantes basales en ambos campos pulmonares, presencia de derrame pleural derecho Corazn: no soplos Abdomen: suave depresible, RHA conservados Extremidades sin edema