FEBRERO 2009
Medic Gym
C O N S E J O S PA R A M A N T E N E R S E S A L U DA B L E Y AC T I VO
El aumento de la
diabetes, la obesidad, los problemas
del colesterol y la disminución en los
niveles de actividad física, contribu-
yen al desmesurado incremento del
llamado Síndrome Metabólico, un
conjunto de factores de riesgo que
elevan mucho las posibilidades de
padecer problemas cardiacos, y mo-
rirse por ellos! La carga de enferme-
dad y sufrimientos, tanto para el pa-
ciente como para sus familiares,
amigos y compañeros de trabajo son
enormes, tanto en el aspecto emocio-
nal como en el económico también.
Podemos decir sin temor a equivo-
carnos que enfermarse sale muy
“caro” en estos días. Piense que, au-
nado a todos los gastos médicos debe
sumar todo lo perdido por la falta de
productividad. En fin, en esos tiem-
pos de crisis económica debe cuidar
su economía, manteniéndose sano y
productivo
Enrique Mayo
Mitos y malos entendidos
alimentarios
* “La vitamina C ayuda a evitar resfria-
dos”, en verdad esto no ha sido probado
en estudios clínicos serios. Dosis altas de
vit C parecen ayudar a reducir los sínto-
mas del resfriado, pero ojo con la gastritis
saludtips
z
EJERCICIO ES MEDICINA z
Los pacientes jóvenes con diabetes tienen, en promedio, tres factores
de riesgo cardiovascular, comparado con solo uno en jóvenes sin esta
enfermedad. El resultado de este estudio clínico apoya la necesidad,
urgente de establecer medidas y acciones que prevengan el desarrollo
de la diabetes al igual que otros factores de riesgo como la obesidad,
aumento de los lípidos (colesterol) y la presión arterial. Muchas son
las acciones que podemos tomar, pero en la base de todo siempre
están la alimentación adecuada y balanceada y la actividad física
EPIDEMIA DE DIABETES
Según el Instituto nacional de Diabetes y Si no cambiamos los hábitos y estilos de
Enfermedades Digestivas y del Riñón vida y mantenemos un elevado riesgo de
(NIDDK, siglas en inglés), en el 2005 padecer diabetes también estaremos expo-
alrededor de 25 millones niendo a nuestros hijos
de personas en USA a este riesgo elevado.
sufrían de diabetes; esti- Algunas de las cosas
man que para el año que las familias
2020 la cifra de diabé- pueden hacer son:
ticos en todo el mundo se ayude a sus hijos a
acercará a 300 millones, elegir los mejores ali-
esto es sencillamente mentos para su salud
alarmante. Pero si usted y a que realicen al
tiene un elevado riesgo de menos 60 minutos de
padecer diabetes, puede cuidar su salud y actividad física en el día; limite la TV y los
controlar la diabetes si aprende bien lo videojuegos (menos los activos), se dice que
siguiente: que comer, en que cantidades y que un máximo de dos horas al día; planee
momento; además debe hacer ejercicios, al actividades familiares que involucren
menos 30 minutos por día 5-6 veces por movimientos, juegos activos y, en general,
semana, bajar de peso (tan solo 7-10% de actividades físicas; reduce significativamente
su peso actual), no fumar y seguir las la compra de sodas, golosinas y toda la
recomendaciones de su médico. Usted y su comida llamada chatarra; matricula a los
médico deben establecer un plan para medir, niños en algún tipo de clases o equipos en los
regularmente, su glucosa en sangre y que tengan que hacer ejercicios y apóyalos.
también la llamada hemoglobina glicosilada
(HbA1c), esta nos muestra el nivel de Puede encontrar más información sobre esta
glucosa en la sangre en los últimos 2 ó 3
meses, lo que la hace una herramienta útil.
enfermedad y las herramientas para
enfrentarla en: www.medlineplus.gov/salud
* “Hay que consumir más proteínas para * “Los antioxidantes (vitC, vit E y beta-
construir músculos más grandes”. Los carotenos) reducen el cáncer y la enferme-
requerimientos diarios de proteínas se ba- dad cardiaca”. En realidad muchos
san en el peso corporal, añadir más (en estudios se han hecho y no se ha podido
cualquier forma, batidos, polvos, etc..) no demostrar este efecto; es más se han visto
te ayudará a tener músculos más grandes. efectos adversos de la suplementación con
Esto lo hace el ejercicio intenso y regular. estos antioxidantes
 Criterios para el diagnóstico del Síndrome Metabólico
Aumento de la circunferencia de la cintura
≥ 102 cm en hombres y ≥88 cm en mujeres
Triglicéridos elevados
≥ 150 mg% (1.7mM/ dL)
Tomando medicamentos para bajar los
triglicéridos
Elevación de la glicemia (azúcar en sangre) en ayunas
* Todas estas alteraciones se pueden corregir con el
≥ 100 mg% o tomando medicinas para la azúcar ejercicio regular y progresivo
LESIONES Y DOLENCIAS
EN EL TRABAJO
Entre las principales lesiones
labores encontramos:
www.medicgym.com
1. Lumbalgia (dolor en la
parte baja de la espalda)
EJERCICIOS 2. Síndrome del Túnel
FUNCIONALES Carpal (en la mano)
3. Dolor cervical (parte alta
de la espalda)
REHABILITACION
4. Hombros dolorosos
CARDIACA
RESPIRATORIA 5. Trastornos visuales
METABOLICA La ergonomía estudia estos
trastornos que suceden por
MUSCULAR
la pobre adecuación de los
equipos, mobiliario y, en fin,
el ambiente de trabajo y de la
MEDICINA FISICA casa de las personas. Se trata
Y de adecuar las herramientas,
REHABILITACION los equipos, las tareas, etc...al
individuo de manera que este
sea más eficiente, no se enfer-
me y sea más productivo.
FISIOTERAPIA
Próximamente escribiré
algunos consejos sobre la
NUTRICION correcta postura en la esta-
ción de trabajo
MEDICINA
FAMILIAR Y
MEDICINA DEL
DEPORTE
Elevación de la presión arterial
≥ 135 mmHg en la sistólica (la de arriba)
≥ 85 mmHg en la diastólica (la de abajo)
HDL (colesterol bueno) bajo
≤ 40 mg% (0.9 mM/dL) en hombres
≤ 50 mg% (1.1 mM/dL) en mujeres
EJERCICIO Y ESAS hicieron los ejercicios. Bueno
RODILLAS DOLOROSAS más sobre las ventajas de los
Quiero hacer mención de dos ejercicios
estudios recientes que han de-
mostrado los beneficios que el
ejercicio puede brindar para los
que tienen osteoartritis severa y
mucho dolor, sobre todo en las
rodillas. El primero es un estudio
de la clínica Mayo que demostró
que los pacientes con dolor de
las rodillas pueden disminuir la
pérdida y el daño del cartílago UN VIEJO MITO
de la articulación si fortalecen
El concepto de reducción de
sus cuadriceps (los músculos del
grasa en áreas específicas del
muslo), “unos cuadriceps fuertes
cuerpo es un completo mito.
ayudan a prevenir la pérdida del
cartílago en la articulación de la No hay ningún ejercicio que
rodilla” Esto da sustento a lo que que elimine el acumulo de
ya sabíamos antes: que debilidad grasa en áreas específicas; ni
en los cuadriceps se asocia a más tampoco ningún dispositivo
síntomas, dolor y limitación del ni aparatos mágicos. Como
movimiento en personas con os- regla general, la forma que el
teoartritis de la rodilla. El otro
cuerpo acumula grasa, igual
estudio proviene del grupo de la
que la forma que la pierde,
Universidad de Tufts en Boston.
está determinada mayormen-
Este demostró que los pacientes
que se enrolaban y asistían a las te por la genética. Un pro-
clases de Tai Chi (una especie de grama global de ejercicios le
puede ayudar a reducir esos
arte marcial suave y fluida, que
ya ha demostrado beneficios en molestos depósitos de grasa
pacientes con hipertensión, asma (llantitas) en donde sea que se
y para disminuir las caídas), pre- encuentren, pero eso si, tiene
sentaban notable disminución en que crear un deficit calórico,
las escalas de dolor y limitación
o sea gastar más de lo que
comparados con aquellos que no
come diariamente
 Para prevenir problemas de salud
Es esencial prevenir algunos problemas de salud, sobre todo para poder tener una vejez satisfactoria y agradable entre los principales ejes en
que debemos poner atención se encuentran los siguientes:
1. MEDICO DE CABECERA, encuentre un médico/centro médico, en que encuentre un “socio para la salud”, que lo guíe y ayude en sus
interrogantes y problemas de salud, que lo pueda atender para solucionar problemas del día a día y lo eduque con respecto a la salud, y con
quien, sobre todo, usted se sienta bien; 2. VACUNAS, su administración es un buen apoyo para mantener la salud, no solo para los niños si no
también para los adultos, su médico debe ser su aliado en esto; 3. ESTILOS DE VIDA ACTIVOS Y SALUDABLES, este aspecto es
indispensable para mantener y mejorar la salud. Es mucho lo que usted mismo puede hacer para mantenerse sano o, en algunos casos,
recuperar la salud perdida, a través del ejercicio y la adecuada nutrición; 4. MEDICAMENTOS, debe asegurarse que toma los medicamentos
según las indicaciones de su médico y de forma regular. No esté haciendo cambios sin antes consultarlos con su médico de cabecera, o porque
su vecino o familiar le ha recomendado; 5. INFORMACION, debe mantenerse lo más informado posible sobre lo que usted mismo puede
hacer para mejorar/mantener su salud, sea proactivo, no espere que la salud le venga del cielo. Hay mucha información en internet, pero
lamentablemente no toda es adecuada

El concepto de crossover en la obtención de energía para el ejercicio

Las fuentes principales de energía usadas durante el ejercicio son los carbohidratos (azúcares) y las grasas. El cuerpo tiene la
capacidad de utilizar ambas fuentes y el principal determinante de cual usa en un momento dado es la intensidad de la actividad
física que realiza. En reposo y durante ejercicios leves o moderados, las grasas pueden proveer suficiente energía para mantener la
actividad, pero si aumentamos la intensidad (aceleramos el paso, levantamos más peso, hacemos un esfuerzo mayor) entonces el
cuerpo tendrá que recurrir a los carbohidratos para obtener energía más rápidamente. El punto exacto en el cual el cuerpo pasa de
usar más energía de las grasa a usar más energía de los carbohidratos (“crossover concept”) es variable y depende principalmente
del nivel de entrenamiento de cada persona. Dos muy importantes adaptaciones que se observan con el entrenamiento regular son:
primero el músculo aumenta su habilidad para metabolizar las grasas y usarlas como fuente de energía (aprende a usarlas más rápido) y segundo el músculo aumenta su capacidad
de almacenar carbohidratos (en forma de glucógeno) y de esta manera tiene disponible una mayor cantidad de energía para uso inmediato. Este punto de cambio de la fuente
principal de energía de grasas a carbohidratos se encuentra cerca del punto fisiológico conocido como umbral anaeróbico y es un muy importante parámetro fisiológico que refleja la
capacidad cardiopulmonar (capacidad aeróbica) de esta persona.
Implicaciones para la competencia
Todos los atletas necesitan grasas y carbohidratos para suplir sus necesidades de energía durante los entrenamientos y las competencias. Aquellos que se entrenen más fuerte y
desarrollen mayor capacidad para usar las grasas más rápidamente, tendrán una ventaja sobre los otros ya que podrán sustentar el ejercicio (al menos una mayor parte de él) con
grasas permitiendo así conservar más los carbohidratos y demorar la fatiga También la capacidad de usar los carbohidratos (glucógeno) como fuente de energía aumenta con el
entrenamiento, en este caso, el entrenamiento muy intenso (entrenamiento anaeróbico)
Implicaciones para la pérdida de peso
La evidencia más nueva sugiere que es más importante la cantidad total de energía gastada que la fuente que haya usado el cuerpo para la actividad física. Dicho de esta manera
tal vez estemos tentados a cambiar la vieja usanza que dictaba que “para bajar de peso y perder grasa, hay que hacer ejercicios de moderada a baja intensidad”. En general lo que
puedo decir es que son varios los factores que debemos considerar:
1. Los ejercicios moderados o suaves gastan menos energía en total pero: la mayoría (si no toda) proviene de las grasas, los ejercicios moderados se pueden sostener por más tiempo,
aumentando así el volumen total de ejercicios y, además, los ejercicios moderados presentan menor riesgo de lesiones y producen menos dolores y “aporreamiento” de modo que
pueden ser repetidos todos los días. Por estas razones pueden ayudar más a un programa prolongado de ejercicio
2. Los ejercicios más intensos gastan más energía, pero si hacemos mucho ejercicio en estado anaeróbico, estos utilizan más carbohidratos, se pueden sostener por menor tiempo
(viene la fatiga y tenemos que detener el ejercicio) y producen más adolorimientos y por tanto no pueden ser repetidos todos los días por la mayoría de las personas. Además
presentan mayor riesgo de lesiones, lo cual sería contraproducente para sostener un programa de ejercicios a largo plazo

Saludos y hasta pronto

 Es el nuevo estilo,
usted necesariamente tiene que tomar riendas en el asunto si quiere estar sano y mantenerse así hasta bien
avanzada su edad. En estas páginas de MedicGym Saludtips, comentamos sobre lo mucho que usted puede
hacer para lograr esto. Uno de los aspectos más importantes para cada persona es el desarrollar una buena
relación con su médico de cabecera o su equipo de salud. El o ellos podrán ayudarlo en muchísimos aspectos
relacionados no solo con la recuperación de la salud cuando, por cualquier motivo, se haya deteriorado, si no
también para mantenerse sano y seguir así por largo tiempo. Solo toma hacer una especie de “sociedad” con
su médico y seguir sus consejos. Hoy día la salud requiere de una actitud proactiva y de un trabajo cada día

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