Etapa Domestica En esta primera etapa los cuidados se desarrollan formando parte de la historia de la atencin a la salud de la poca, comprendiendo

desde las primeras civilizaciones hasta la cada del Imperio Romano. Esta etapa de los cuidados se denomina domestica, por ser la mujer en cada hogar la encargada de este aspecto de la vida. El objetivo prioritario de atencin de la mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida frente a las condiciones adversas del medio. Etapa Vocacional Durante la etapa vocacional, los conocimientos tericos requeridos por las enfermeras eran nulos y los procedimientos muy simples. Lo realmente importante eran las actitudes que deban mostrar y mantener las personas dedicadas al cuidado de los enfermos, menesterosos y necesitados. La practica enfermera, vista desde esta perspectiva, no requiere ningn tipo de preparacin, a excepcin de la formacin religiosa. La enfermera de esta poca se describe como una actividad ejercida por personas con gran sentido de religiosidad, caridad, sumisin y obediencia. La etapa considerada como vocacional se encuadra en la historia de los cuidados desde el nacimiento del pensamiento cristiano hasta finalizar la Edad Moderna de la Historia Universal. Etapa Tcnica Esta etapa se desarrolla en la poca en que la salud es entendida como lucha contra la enfermedad. Esta etapa, conocida como tcnica, se inicio a mediados del siglo XIX con el advenimiento de lo que Colliere denomina mujer enfermeraauxiliar del medico. Epoca marcada por la herencia de estadios precedentes: profesin de mujer y, durante siglos, reservados a mujeres consagradas. La aparicin de la enfermera tcnica y la separacin de los poderes polticos y religioso permitieron el inicio de la enfermera en vas de profesionalizacin. Los principios de la profesionalizacin de la enfermera se atribuye a Florence Nightingale. El paso a esta etapa tcnica no ocurri de una forma brusca. Por lo contrario, fue necesario un largo periodo de transicin, conocida como Etapa Oscura de la Enfermera por los circunstancias que dieron lugar a esta denominacin.

Etapa profesional El enfoque de salud como ausencia de enfermedad se ha pasado a un concepto ms cometo, entendiendo la salud como un proceso integral y no como un estado. La atencin a la salud supone la intercencion de diferente profesionales que, integrados en un equipo multidisciplinar, atiendan de forma eficaz y autnoma los diferentes aspectos de la salud individual y colectiva. El cuidado enfermero integra un conjunto de actividades para propiciar mayor bienestar fsico y una mejor adaptacin de los individuos con su entorno. FLORENCE NIGHTINGALE La persona de Florence Nightingale (12 de mayo de 1820-13 de agosto 1910) representa el fin de la actividad enfermera empirica y exclusivamente vocacional. VIDA Y OBRA Florence Nightingale perteneci a una familia de la buena sociedad inglesa de poca. Naci en Florencia (Italia). Se intereso por la poltica, la sociedad, las humanidades, etc. Pero su inters principal fue las obras sociales y mas especficamente, el cuidado del enfermo. Tuvo que luchar para vencer las dificultades que se le presentaron como la oposicin de su madre, que consideraba deshonrosa la ocupacin enfermera para su hija. PREPARACION Y ACTIVIDAD PROFESIONAL Florence Nightingale fue autodidacta, comenz la adquisicin de conocimientos visitando hospitales. Su primer empleo fue como superintendente de un establecimiento para damas enfermeras. LA GUERRA DE CRIMEA Durante la Guerra de Crimea se ofreci como voluntaria para ir a Escutari, organizo un departamento de enfermera y dedico sus esfuerzos a eliminar los problemas de saneamiento en los pabellones del hospital. La seora Nightingale lo primero que hizo fue organizar el saneamiento del hospital. Al cabo de unos meses de la llegada de Nightingale y su grupo de enfermeras a Crimea, la mortalidad de los soldados ingleses descendi de un cuarenta a un dos por ciento. Terminada la Guerra de Crimea (1856), Florence Nightingale volvi a

Inglaterra, donde fue recibida por la Reina Victoria y condecorada con la cruz de San Jorge. LA ESCUELA NIGHTINGALE En 1860 organizo una escuela modelo donde se enseaba el arte de la enfermera. En el periodo de formacin era de dos o tres aos segn las alumnas. Las aspirantes eran sometidas a un periodo de prueba de un mes y a un curso bsico de un ao, concluido este realizaba un examen y las que lo superaban eran designadas como enfermeras certificadas. OBRAS LITERARIA El total de sus escritos impresos, publicados o en circulacin privada, son ciento cuarenta y siete (segn el listado de su bibliografa).Muchos trataban de enfermera, hospitales, administracin sanidad y salud, pero tambin de una amplia gama de otros temas. NOTAS SOBRE ENFERMERIA La primera publicacin de Notas sobre Enfermera se hizo en Inglaterra, en diciembre de 1859. En Espaa se edita por primera vez en 1990, siendo este el nico libro de esta gran enfermera traducido a nuestro idioma.