LEY 26.742 Sancionada: Mayo 9 de 2012 Promulgada de Hecho: Mayo 24 de 2012 Fecha de publicacin: B.O.

24/05/2012 El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley: ARTICULO 1 Modifcase el inciso e) del artculo 2 de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud el que quedar redactado de la siguiente manera: e) Autonoma de la voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin expresin de causa, como as tambin a revocar posteriormente su manifestacin de la voluntad. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a intervenir en los trminos de la Ley 26.061 a los fines de la toma de decisin sobre terapias o procedimientos mdicos o biolgicos que involucren su vida o salud. En el marco de esta potestad, el paciente que presente una enfermedad irreversible, incurable o se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situacin, informado en forma fehaciente, tiene el derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean extraordinarias o desproporcionadas en relacin con la perspectiva de mejora, o produzcan un sufrimiento desmesurado. Tambin podr rechazar procedimientos de hidratacin o alimentacin cuando los mismos produzcan como nico efecto la prolongacin en el tiempo de ese estadio terminal irreversible o incurable. En todos los casos la negativa o el rechazo de los procedimientos mencionados no significar la interrupcin de aquellas medidas y acciones para el adecuado control y alivio del sufrimiento del paciente. ARTICULO 2 Modifcase el artculo 5 de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud el que quedar redactado de la siguiente manera: Artculo 5: Definicin. Entindese por consentimiento informado la declaracin de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales, en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, informacin clara, precisa y adecuada con respecto a: a) Su estado de salud; b) El procedimiento propuesto, con especificacin de los objetivos perseguidos; c) Los beneficios esperados del procedimiento; d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; e) La especificacin de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relacin con el procedimiento propuesto; f) Las consecuencias previsibles de la no realizacin del procedimiento propuesto o de los alternativos especificados; g) El derecho que le asiste en caso de padecer una enfermedad irreversible, incurable, o cuando se encuentre en estadio terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situacin, en cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos, de hidratacin, alimentacin, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de soporte vital, cuando sean extraordinarios o desproporcionados en relacin con las perspectivas de mejora, o que produzcan sufrimiento desmesurado, tambin del derecho de rechazar procedimientos de hidratacin y alimentacin cuando los mismos produzcan como nico efecto la prolongacin en el tiempo de ese estadio terminal irreversible e incurable;

h) El derecho a recibir cuidados paliativos integrales en el proceso de atencin de su enfermedad o padecimiento. ARTICULO 3 Modifcase el artculo 6 de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud el que quedar redactado de la siguiente manera: Artculo 6: Obligatoriedad. Toda actuacin profesional en el mbito mdico-sanitario, sea pblico o privado, requiere, con carcter general y dentro de los lmites que se fijen por va reglamentaria, el previo consentimiento informado del paciente. En el supuesto de incapacidad del paciente, o imposibilidad de brindar el consentimiento informado a causa de su estado fsico o psquico, el mismo podr ser dado por las personas mencionadas en el artculo 21 de la Ley 24.193, con los requisitos y con el orden de prelacin all establecido. Sin perjuicio de la aplicacin del prrafo anterior, deber garantizarse que el paciente en la medida de sus posibilidades, participe en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. ARTICULO 4 Incorprase en el artculo 7 de la Ley 26.529 el siguiente inciso: f) En el supuesto previsto en el inciso g) del artculo 5 deber dejarse constancia de la informacin por escrito en un acta que deber ser firmada por todos los intervinientes en el acto. ARTICULO 5 Modifquese el artculo 10 de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud el que quedar redactado de la siguiente manera: Artculo 10: Revocabilidad. La decisin del paciente, en cuanto a consentir o rechazar los tratamientos indicados, puede ser revocada. El profesional actuante debe acatar tal decisin, y dejar expresa constancia de ello en la historia clnica, adoptando para el caso todas las formalidades que resulten menester a los fines de acreditar fehacientemente tal manifestacin de voluntad, y que la misma fue adoptada en conocimiento de los riesgos previsibles que la decisin implica. Las personas mencionadas en el artculo 21 de la Ley 24.193 podrn revocar su anterior decisin con los requisitos y en el orden de prelacin all establecido. Sin perjuicio de la aplicacin del prrafo anterior, deber garantizarse que el paciente, en la medida de sus posibilidades, participe en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario. ARTICULO 6 Modifquese el artculo 11 de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud el que quedar redactado de la siguiente manera: Artculo 11: Directivas anticipadas. Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos mdicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las directivas debern ser aceptadas por el mdico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prcticas eutansicas, las que se tendrn como inexistentes. La declaracin de voluntad deber formalizarse por escrito ante escribano pblico o juzgados de primera instancia, para lo cual se requerir de la presencia de dos (2) testigos. Dicha declaracin podr ser revocada en todo momento por quien la manifest. ARTICULO 7 Incorprase como artculo 11 bis de la Ley 26.529 Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de la salud el siguiente texto: Artculo 11 bis: Ningn profesional interviniente que haya obrado de acuerdo con las disposiciones de la presente ley est sujeto a responsabilidad civil, penal, ni

administrativa, derivadas del cumplimiento de la misma. ARTICULO 8 Comunquese al Poder Ejecutivo Nacional. DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS NUEVE DIAS DEL MES DE MAYO DEL AO DOS MIL DOCE. REGISTRADA BAJO EL N 26.742 AMADO BOUDOU. JULIAN A. DOMINGUEZ. Gervasio Bozzano. Juan H. Estrada. El Senado de la Nacin se apresta a debatir el proyecto de ley denominado de muerte digna que cuenta con media sancin de la Cmara de Diputados de la Nacin. Alcances del proyecto de ley:

Modificacin de la ley 26529: El proyecto de ley con media sancin modifica la ley 26529 de derechos del paciente, que es una ley nacional pero que requiere adhesin de las provincias para su entrada en vigencia. Rechazo a tratamientos desproporcionados o extraordinarios en enfermos terminales: Se modifica el artculo 2, referido a los derechos y en particular a la autonoma de la voluntad, para establecer que el paciente que presente una enfermedad irreversible, incurable o se encuentre en estado terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situacin, informado en forma fehaciente, tiene el derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean extraordinarias o desproporcionadas en relacin a la perspectiva de mejora, o produzcan un sufrimiento desmesurado. Renuncia a la alimentacin y la hidratacin: La modificacin al artculo 2 de la ley 26529 incluye la siguiente frase: Tambin podr rechazar procedimientos de hidratacin o alimentacin cuando los mismos produzcan como nico efecto la prolongacin en el tiempo de ese estadio terminal irreversible o incurable. Incorporacin al consentimiento informado: las dos disposiciones antes indicadas se incluyen entre los contenidos que componen el consentimiento informado Cuidados paliativos: se incorpora como parte de los contenidos que se deben informar antes del consentimiento el derecho a recibir cuidados paliativos. Incapacidad o imposibilidad de dar el consentimiento: se modifica el art. 6 de la ley 26529 para establecer que en caso de incapacidad de la persona o imposibilidad de brindar el consentimiento, el mismo sea dado por las personas indicadas en la ley de trasplantes de rganos. Forma de las directivas anticipadas: en relacin a lo dispuesto por el art. 11 de la ley 26529 se agrega la indicacin de que las directivas anticipadas se formalicen por escrito ante escribano pblico o juzgado de primera instancia, con dos testigos. Estas directivas podrn ser revocadas en todo momento. Eutanasia: se mantiene en el art. 11 la prohibicin de incluir prcticas eutansicas en las directivas anticipadas. Exencin de responsabilida: se incorpora un artculo 11 bis a la ley 26529 para establecer que ningn profesional interviniente que haya obrado conforme a esta ley estar sujeto a responsabilidad civil, penal o administrativa derivada del cumplimiento de la misma.

Nuestras reflexiones generales sobre este tema son: 1. Dificultad de legislar en esta materia: no siempre es posible legislar sobre una temtica como la que aqu tratamos. La ley por definicin tiene un alcance general y no siempre podr contemplar la multiplicidad de situaciones singulares que se presentan. Para resolver el caso concreto singular existe la justicia, que aplicar la prudencia. En este tema del fin de la vida humana, parece difcil legislar sin incurrir en detallismos que no respondan a las situaciones concretas, o bien en generalismos que tengan poca utilidad prctica. La ley que entra en reglamentarismos tcnicos pronto puede quedar obsoleta y la ley que sea muy general puede dar lugar a cualquier decisin. 2. Principios: En esta materia, el legislador debe tener en cuenta algunos principios fundamentales:

No matar: se trata del respeto a la inviolabilidad de la vida humana y que prohbe toda accin dirigida a quitar deliberadamente la vida de otra persona, ya sea por accin u omisin; La licitud de renunciar a ciertos tratamientos desproporcionados con las perspectivas de curacin, en casos que la muerte sea inminente e irreversible. La obligacin de proveer siempre (y jams suspender) la alimentacin y la hidratacin. La legitimidad de los cuidados paliativos.

3. Necesidad de excluir el rechazo de tratamientos por razones econmicas: este proyecto, al colocar como eje la idea de rechazar tratamientos, parece impulsar ese rechazo o al menos alentarlo. El paciente entra al hospital buscando ser curado y en la ley se esfuerzan en aclararle que puede renunciar a ciertos tratamientos. Existencialmente, la persona puede vivir con angustia tal situacin, mxime si su situacin econmica no es buena y pudiera verse presionado a rechazar esos tratamientos por meras razones econmicas. Sera deseable que la ley no induzca a ese tipo de rechazo que vulnerara el derecho a la vida y la salud. 4. Excesivo nfasis en la autonoma de la voluntad: la autonoma de la voluntad se presenta como el derecho bajo el cual se enmarca esta posibilidad de rechazar el encarnizamiento teraputico. Sin embargo, nos preguntamos si hay verdadera autonoma de la voluntad en estos casos. Un enfermo terminal vive diversas presiones que, junto con lo dramtico de la situacin, pueden disminuir su verdadera y plena libertad para tomar decisiones. Por otra parte, en los casos de personas con falta de capacidad, no existe tal autonoma y las decisiones son tomadas por otras personas en su nombre. Creemos que el enfoque debera ser un balance ms equilibrado entre los deberes mdicos y la libertad y responsabilidad del paciente, en lugar de un acento tan marcado y unilateral en la autonoma de la voluntad. 5. Incapacidad de hecho o falta de discernimiento para tomar decisiones: hay una cierta ambigedad en la norma sobre cmo calificar la imposibilidad de brindar el consentimiento informado. Tampoco surge claro cules criterios rigen la toma de decisiones de los familiares en caso de enfermos terminales incapaces o imposibilitados. Nuevamente suponemos que se excluir toda posibilidad de negativa a un tratamiento por motivos meramente econmicos.

6. Garantizar siempre la alimentacin e hidratacin: consideramos que la posibilidad de renunciar a la alimentacin y la hidratacin incorporadas en el proyecto configuran situaciones que no se enmarcan en el rechazo al encarnizamiento teraputico, pues se trata de medios ordinarios de cuidado

La Sala Civil del Tribunal Superior de Justicia de Neuqun (TSJ) ayer fall a favor al pedido de la familia de Marcelo Diez, en estado vegetativo desde 1994, que haba solicitado que se le retirara la asistencia mdica que lo mantiene con vida. De esta manera, los jueces habran puesto fin a la lucha de las hermanas Adriana y Andrea, al considerar que el derecho de una muerte digna para Marcelo "debe resolverse en el mbito intrafamiliar, no requiriendo autorizacin judicial". EL TSJ consider que en el marco de la Ley 26742, de los derechos del Derechos del Paciente, es vlido el pedido de solicitud de retiro, cese y abstencin de todas las medidas de sostn vital respecto de un hombre hermano de las solicitantes que, como consecuencia de un accidente de trnsito, fue diagnosticado en estado vegetativo persistente irreversible. Los magistrados llegaron a esa sentencia al considerar la sancin de la nueva Ley de Derechos del Paciente 26.529, que fue reglamentada por el Decreto 1.089/12 en mayo del ao pasado, y cuyo marco normativo transfiere la decisin al mbito intrafamiliar, no requiriendo una autorizacin judicial. En octubre de 1994, cuando tena 30 aos, Marcelo Diez sufri un accidente en moto en la Ruta Nacional 22, en la capital neuquina. Desde ese momento vive en estado vegetativo permanente, con el soporte de una sonda clavada en su intestino que lo alimenta y lo hidrata. En fallos anteriores, los tribunales mendocinos le negaron la posibilidad a las hermanas Diez de que Marcelo tuviera una muerte digna. Sin claudicar, llevaron el caso al Tribunal Superior de Justicia, quien finalmente dio lugar a su solicitud. En su perfil de Facebook, Andrea agradeci ayer a todas las personas que acompaaron a ella y su hermana en su reclamo. Marcelo podr descansar gracias a lo que ustedes han hecho, escribi. Y concluy: Nunca ms los familiares de ningn paciente en su estado debern acudir a la Justicia cuando mdicos o instituciones quieran hacer valer su opinin personal y sus fundamentalismos sobre la vida de terceros". Tags:

La Sala Civil del Tribunal Superior de Justicia de Neuqun (TSJ) ayer fall a favor al pedido de la familia de Marcelo Diez, en estado vegetativo desde 1994, que haba solicitado que se le retirara la asistencia mdica que lo mantiene con vida. De esta manera, los jueces habran puesto fin a la lucha de las hermanas Adriana y Andrea, al considerar que el derecho de una muerte digna para Marcelo "debe resolverse en el mbito intrafamiliar, no requiriendo autorizacin judicial".

EL TSJ consider que en el marco de la Ley 26742, de los derechos del Derechos del Paciente, es vlido el pedido de solicitud de retiro, cese y abstencin de todas las medidas de sostn vital respecto de un hombre hermano de las solicitantes que, como consecuencia de un accidente de trnsito, fue diagnosticado en estado vegetativo persistente irreversible. Los magistrados llegaron a esa sentencia al considerar la sancin de la nueva Ley de Derechos del Paciente 26.529, que fue reglamentada por el Decreto 1.089/12 en mayo del ao pasado, y cuyo marco normativo transfiere la decisin al mbito intrafamiliar, no requiriendo una autorizacin judicial. En octubre de 1994, cuando tena 30 aos, Marcelo Diez sufri un accidente en moto en la Ruta Nacional 22, en la capital neuquina. Desde ese momento vive en estado vegetativo permanente, con el soporte de una sonda clavada en su intestino que lo alimenta y lo hidrata. En fallos anteriores, los tribunales mendocinos le negaron la posibilidad a las hermanas Diez de que Marcelo tuviera una muerte digna. Sin claudicar, llevaron el caso al Tribunal Superior de Justicia, quien finalmente dio lugar a su solicitud. En su perfil de Facebook, Andrea agradeci ayer a todas las personas que acompaaron a ella y su hermana en su reclamo. Marcelo podr descansar gracias a lo que ustedes han hecho, escribi. Y concluy: Nunca ms los familiares de ningn paciente en su estado debern acudir a la Justicia cuando mdicos o instituciones quieran hacer valer su opinin personal y sus fundamentalismos sobre la vida de terceros".

***** *****

El gobernador Daniel Scioli promulg la ley de muerte digna que permitir a los enfermos terminales rechazar tratamientos que no sirvan para mejorar su estado de salud. La normativa impulsada por el diputado Marcelo Feli (FpV-PJ) y aprobada por unanimidad en ambas cmaras, tendr al ministerio de Salud de la Provincia como autoridad de aplicacin. Mediante el decreto N 43 de 2013 qued plenamente vigente en todo el territorio provincial la ley 14.464 que haba sido aprobada en conjunto con la adhesin a la modificacin de la ley nacional sobre Derechos del Paciente, sancionada recientemente por el Congreso Nacional. Presentada en septiembre de 2011, esta ley obtuvo la unanimidad de todas las bancadas, tanto en la cmara baja como en el Senado, donde recibi la sancin definitiva a fines de 2012. El ministro de Salud, Alejandro Collia, dijo que se avanza en la creacin de un protocolo de atencin para implementar la nueva normativa en todos los hospitales, y celebr que la Provincia ya cuente con una herramienta legal que protege la autonoma de voluntad del paciente y que resguarda al equipo de salud.

El diputado Marcelo Feli, titular de la Comisin de Asuntos Constitucionales y Justicia de la cmara baja, resalt que es fundamental dejar en claro que la norma "no obliga a nadie, sino que slo permite una libre eleccin", y destac que "si alguien decide algo distinto a lo que esta ley habilita, est en todo su derecho y se le garantiza esa eleccin". El derecho incorporado establece que "el paciente que presente una enfermedad irreversible, incurable o se encuentre en estado terminal, o haya sufrido lesiones que lo coloquen en igual situacin, informado en forma fehaciente, tiene el derecho a manifestar su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de soporte vital cuando sean extraordinarias o desproporcionadas en relacin con la perspectiva de mejora, o produzcan un sufrimiento desmesurado. Asimismo, considera vlida la manifestacin de voluntad de toda persona capaz, realizada en instrumento pblico y ante un escribano de registro o juez competente en la que manifieste su voluntad en cuanto al rechazo de procedimientos quirrgicos y/o de reanimacin artificial, en caso de que en un futuro le acontecieran los supuestos descriptos. Pacientes y mdicos La ley nacional de muerte digna es, en rigor, la modificacin de otra conocida como ley de derechos del paciente. Al igual que la versin provincial, establece que aquella persona que padezca una enfermedad irreversible, incurable o que haya sufrido lesiones que la coloquen en igual situacin, tiene derecho a rechazar procedimientos quirrgicos o de reanimacin artificial cuando sean extraordinarios o desproporcionados a las perspectivas de mejora y produzcan dolor desmesurado. Del lado de los mdicos, la norma deja en claro que ningn profesional interviniente que haya obrado de acuerdo a las disposiciones de la norma, est sujeto a responsabilidad civil, penal, ni administrativa. Los especialistas reconocen que la ley sirve para dejar morir en paz: cuando la enfermedad no slo es incurable sino que adems representa un suplicio insoportable, por eso, sealaron que siempre que el paciente lo pida, no hay que vacilar porque, en estos casos, el dao mayor es la enfermedad y no la muerte.

Camila ya tiene su santuario. Est en una iglesia de Uribelarrea, partido de Cauelas, Provincia de Buenos Aires. Hoy, all, a las 11 el padre Juan dar una misa por ella y su familia. Camila fue cremada luego de ser desconectada este jueves gracias a la nueva ley de muerte digna. Fue la nena que se convirti en el emblema de este nuevo derecho de los argentinos a morir dignamente. Su mam, Selva Herbn, luch durante casi un ao por lograr esta ley. Comenz su pedido luego de que tres comits de biotica declararan irreversible el estado vegetativo de Camila.

La nena naci muerta por una mala praxis, y nunca pudo hablar, escuchar, ver, caminar, moverse, sentir . Nunca tuvo conciencia de su ser. Selva y su marido, Carlos, clamaron para que la dejaran ir y as terminar con el calvario de toda la familia. En noviembre, Diputados le dio media sancin al proyecto, que se convirti en ley cuando fue aprobada por Senadores. A menos de un mes de la sancin, los mdicos del Centro Gallego desconectaron a Camila, que tena una traqueotoma, un botn gstrico y una tercera va por la cual la nena, de tres aos, era hidratada.

Ortotanasia
Saltar a: navegacin, bsqueda La ortotanasia o muerte digna, designa la actuacin correcta ante la muerte por parte de quienes atienden al que sufre una enfermedad incurable o en fase terminal. Por extensin se entiende como el derecho del paciente a morir dignamente, sin el empleo de medios desproporcionados y extraordinarios para el mantenimiento de la vida. En este sentido se deber procurar que ante enfermedades incurables y terminales se acte con tratamientos paliativos para evitar sufrimientos, recurriendo a medidas razonables hasta que la muerte llegue.

La ortotanasia se distingue de la eutanasia en que la primera nunca pretende deliberadamenteEtimologa

Ortotanasia proviene de los vocablos griegos orthos que significa recto y ajustado a la razn y thanatos que significa muerte. Eutanasia tambin proviene de los vocablos griegos eu, bien, y thanatos.1

Legislacin sobre muerte digna

Argentina
En la Provincia de Ro Negro, Argentina se aprob por unanimidad en noviembre de 2007 una ley que permitir a todo adulto que se encuentre en estado terminal pueda manifestar su voluntad de rechazar mtodos cruentos.2 El 9 de mayo de 2012, el Senado Argentino convirti en ley, un proyecto donde se habilita a rechazar tratamientos que prolonguen artificialmente la vida de pacientes con cuadros terminales o irreversibles. El consentimiento podr ser dado por el paciente, o si ste no estuviere en condiciones de hacerlo, por sus familiares o representantes legales.3 el adelanto de la muerte del paciente

Dignidad ante la muerte con y sin dolor

Aunque en la cultura actual la consideracin de ortotanasia o muerte digna en el final de la vida de enfermos incurables y terminales se asocia como aquella que se produce sin

ensaamiento teraputico y con aplicacin de cuidados y tratamientos paliativos, sobre todo dirigidos al sufrimiento y dolor innecesarios, no debe entenderse excluida de una muerte digna cualquier persona cuya muerte se produjera al margen de esas consideraciones genricas, ya sea por decisin personal del enfermo u otras circunstancias.

SALUD PUBLICA Ley 26.529 Derechos del Paciente en su Relacin con los Profesionales e Instituciones de la Salud. Sancionada: Octubre 21 de 2009 Promulgada de Hecho: Noviembre 19 de 2009 El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso, etc. sancionan con fuerza de Ley: DERECHOS DEL PACIENTE, HISTORIA CLINICA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ARTICULO 1 Ambito de aplicacin. El ejercicio de los derechos del paciente, en cuanto a la autonoma de la voluntad, la informacin y la documentacin clnica, se rige por la presente ley. Captulo I DERECHOS DEL PACIENTE EN SU RELACION CON LOS PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE LA SALUD ARTICULO 2 Derechos del paciente. Constituyen derechos esenciales en la relacin entre el paciente y el o los profesionales de la salud, el o los agentes del seguro de salud, y cualquier efector de que se trate, los siguientes: a) Asistencia. El paciente, prioritariamente los nios, nias y adolescentes, tiene derecho a ser asistido por los profesionales de la salud, sin menoscabo y distincin alguna, producto de sus ideas, creencias religiosas, polticas, condicin socioeconmica, raza, sexo, orientacin sexual o cualquier otra condicin. El profesional actuante slo podr eximirse del deber de asistencia, cuando se hubiere hecho cargo efectivamente del paciente otro profesional competente; b) Trato digno y respetuoso. El paciente tiene el derecho a que los agentes del sistema de salud intervinientes, le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de gnero, de pudor y a su intimidad, cualquiera sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompaantes;

c) Intimidad. Toda actividad mdico - asistencial tendiente a obtener, clasificar, utilizar, administrar, custodiar y transmitir informacin y documentacin clnica del paciente debe observar el estricto respeto por la dignidad humana y la autonoma de la voluntad, as como el debido resguardo de la intimidad del mismo y la confidencialidad de sus datos sensibles, sin perjuicio de las previsiones contenidas en la Ley N 25.326; d) Confidencialidad. El paciente tiene derecho a que toda persona que participe en la elaboracin o manipulacin de la documentacin clnica, o bien tenga acceso al contenido de la misma, guarde la debida reserva, salvo expresa disposicin en contrario emanada de autoridad judicial competente o autorizacin del propio paciente; e) Autonoma de la Voluntad. El paciente tiene derecho a aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos mdicos o biolgicos, con o sin expresin de causa, como as tambin a revocar posteriormente su manifestacin de la voluntad. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a intervenir en los trminos de la Ley N 26.061 a los fines de la toma de decisin sobre terapias o procedimientos mdicos o biolgicos que involucren su vida o salud; f) Informacin Sanitaria. El paciente tiene derecho a recibir la informacin sanitaria necesaria, vinculada a su salud. El derecho a la informacin sanitaria incluye el de no recibir la mencionada informacin. g) Interconsulta Mdica. El paciente tiene derecho a recibir la informacin sanitaria por escrito, a fin de obtener una segunda opinin sobre el diagnstico, pronstico o tratamiento relacionados con su estado de salud. Captulo II DE LA INFORMACION SANITARIA ARTICULO 3 Definicin. A los efectos de la presente ley, entindase por informacin sanitaria aquella que, de manera clara, suficiente y adecuada a la capacidad de comprensin del paciente, informe sobre su estado de salud, los estudios y tratamientos que fueren menester realizarle y la previsible evolucin, riesgos, complicaciones o secuelas de los mismos. ARTICULO 4 Autorizacin. La informacin sanitaria slo podr ser brindada a terceras personas, con autorizacin del paciente. En el supuesto de incapacidad del paciente o imposibilidad de comprender la informacin a causa de su estado fsico o psquico, la misma ser brindada a su representante legal o, en su defecto, al cnyuge que conviva con el paciente, o la persona que, sin ser su cnyuge, conviva o est a cargo de la asistencia o cuidado del mismo y los familiares hasta el cuarto grado de consanguinidad. Captulo III DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

ARTICULO 5 Definicin. Entindese por consentimiento informado, la declaracin de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente, informacin clara, precisa y adecuada con respecto a: a) Su estado de salud; b) El procedimiento propuesto, con especificacin de los objetivos perseguidos; c) Los beneficios esperados del procedimiento; d) Los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; e) La especificacin de los procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en relacin con el procedimiento propuesto; f) Las consecuencias previsibles de la no realizacin del procedimiento propuesto o de los alternativos especificados. ARTICULO 6 Obligatoriedad. Toda actuacin profesional en el mbito mdicosanitario, sea pblico o privado, requiere, con carcter general y dentro de los lmites que se fijen por va reglamentaria, el previo consentimiento informado del paciente. ARTICULO 7 Instrumentacin. El consentimiento ser verbal con las siguientes excepciones, en los que ser por escrito y debidamente suscrito: a) Internacin; b) Intervencin quirrgica; c) Procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos; d) Procedimientos que implican riesgos segn lo determine la reglamentacin de la presente ley; e) Revocacin. ARTICULO 8 Exposicin con fines acadmicos. Se requiere el consentimiento del paciente o en su defecto, el de sus representantes legales, y del profesional de la salud interviniente ante exposiciones con fines acadmicos, con carcter previo a la realizacin de dicha exposicin. ARTICULO 9 Excepciones al consentimiento informado. El profesional de la salud quedar eximido de requerir el consentimiento informado en los siguientes casos: a) Cuando mediare grave peligro para la salud pblica; b) Cuando mediare una situacin de emergencia, con grave peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el consentimiento por s o a travs de sus representantes legales.

Las excepciones establecidas en el presente artculo se acreditarn de conformidad a lo que establezca la reglamentacin, las que debern ser interpretadas con carcter restrictivo. ARTICULO 10. Revocabilidad. La decisin del paciente o de su representante legal, en cuanto a consentir o rechazar los tratamientos indicados, puede ser revocada. El profesional actuante debe acatar tal decisin, y dejar expresa constancia de ello en la historia clnica, adoptando para el caso todas las formalidades que resulten menester a los fines de acreditar fehacientemente tal manifestacin de voluntad, y que la misma fue adoptada en conocimientos de los riesgos previsibles que la misma implica. En los casos en que el paciente o su representante legal revoquen el rechazo dado a tratamientos indicados, el profesional actuante slo acatar tal decisin si se mantienen las condiciones de salud del paciente que en su oportunidad aconsejaron dicho tratamiento. La decisin debidamente fundada del profesional actuante se asentar en la historia clnica. ARTICULO 11. Directivas anticipadas. Toda persona capaz mayor de edad puede disponer directivas anticipadas sobre su salud, pudiendo consentir o rechazar determinados tratamientos mdicos, preventivos o paliativos, y decisiones relativas a su salud. Las directivas debern ser aceptadas por el mdico a cargo, salvo las que impliquen desarrollar prcticas eutansicas, las que se tendrn como inexistentes. Captulo IV DE LA HISTORIA CLINICA ARTICULO 12. Definicin y alcance. A los efectos de esta ley, entindase por historia clnica, el documento obligatorio cronolgico, foliado y completo en el que conste toda actuacin realizada al paciente por profesionales y auxiliares de la salud. ARTICULO 13. Historia clnica informatizada. El contenido de la historia clnica, puede confeccionarse en soporte magntico siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservacin de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. A tal fin, debe adoptarse el uso de accesos restringidos con claves de identificacin, medios no reescribibles de almacenamiento, control de modificacin de campos o cualquier otra tcnica idnea para asegurar su integridad. La reglamentacin establece la documentacin respaldatoria que deber conservarse y designa a los responsables que tendrn a su cargo la guarda de la misma. ARTICULO 14. Titularidad. El paciente es el titular de la historia clnica. A su simple requerimiento debe suministrrsele copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institucin asistencial. La entrega se realizar dentro de las cuarenta y ocho (48) horas de solicitada, salvo caso de emergencia. ARTICULO 15. Asientos. Sin perjuicio de lo establecido en los artculos precedentes y de lo que disponga la reglamentacin, en la historia clnica se deber asentar:

a) La fecha de inicio de su confeccin; b) Datos identificatorios del paciente y su ncleo familiar; c) Datos identificatorios del profesional interviniente y su especialidad; d) Registros claros y precisos de los actos realizados por los profesionales y auxiliares intervinientes; e) Antecedentes genticos, fisiolgicos y patolgicos si los hubiere; f) Todo acto mdico realizado o indicado, sea que se trate de prescripcin y suministro de medicamentos, realizacin de tratamientos, prcticas, estudios principales y complementarios afines con el diagnstico presuntivo y en su caso de certeza, constancias de intervencin de especialistas, diagnstico, pronstico, procedimiento, evolucin y toda otra actividad inherente, en especial ingresos y altas mdicas. Los asientos que se correspondan con lo establecido en los incisos d), e) y f) del presente artculo, debern ser realizados sobre la base de nomenclaturas y modelos universales adoptados y actualizados por la Organizacin Mundial de la Salud, que la autoridad de aplicacin establecer y actualizar por va reglamentaria. ARTICULO 16. Integridad. Forman parte de la historia clnica, los consentimientos informados, las hojas de indicaciones mdicas, las planillas de enfermera, los protocolos quirrgicos, las prescripciones dietarias, los estudios y prcticas realizadas, rechazadas o abandonadas, debindose acompaar en cada caso, breve sumario del acto de agregacin y desglose autorizado con constancia de fecha, firma y sello del profesional actuante. ARTICULO 17. Unicidad. La historia clnica tiene carcter nico dentro de cada establecimiento asistencial pblico o privado, y debe identificar al paciente por medio de una "clave uniforme", la que deber ser comunicada al mismo. ARTICULO 18. Inviolabilidad. Depositarios. La historia clnica es inviolable. Los establecimientos asistenciales pblicos o privados y los profesionales de la salud, en su calidad de titulares de consultorios privados, tienen a su cargo su guarda y custodia, asumiendo el carcter de depositarios de aqulla, y debiendo instrumentar los medios y recursos necesarios a fin de evitar el acceso a la informacin contenida en ella por personas no autorizadas. A los depositarios les son extensivas y aplicables las disposiciones que en materia contractual se establecen en el Libro II, Seccin III, del Ttulo XV del Cdigo Civil, "Del depsito", y normas concordantes. La obligacin impuesta en el prrafo precedente debe regir durante el plazo mnimo de DIEZ (10) aos de prescripcin liberatoria de la responsabilidad contractual. Dicho plazo se computa desde la ltima actuacin registrada en la historia clnica y vencido el mismo, el depositario dispondr de la misma en el modo y forma que determine la reglamentacin. ARTICULO 19. Legitimacin. Establcese que se encuentran legitimados para solicitar la historia clnica:

a) El paciente y su representante legal; b) El cnyuge o la persona que conviva con el paciente en unin de hecho, sea o no de distinto sexo segn acreditacin que determine la reglamentacin y los herederos forzosos, en su caso, con la autorizacin del paciente, salvo que ste se encuentre imposibilitado de darla; c) Los mdicos, y otros profesionales del arte de curar, cuando cuenten con expresa autorizacin del paciente o de su representante legal. A dichos fines, el depositario deber disponer de un ejemplar del expediente mdico con carcter de copia de resguardo, revistiendo dicha copia todas las formalidades y garantas que las debidas al original. Asimismo podrn entregarse, cuando corresponda, copias certificadas por autoridad sanitaria respectiva del expediente mdico, dejando constancia de la persona que efecta la diligencia, consignando sus datos, motivos y dems consideraciones que resulten menester. ARTICULO 20. Negativa. Accin. Todo sujeto legitimado en los trminos del artculo 19 de la presente ley, frente a la negativa, demora o silencio del responsable que tiene a su cargo la guarda de la historia clnica, dispondr del ejercicio de la accin directa de "habeas data" a fin de asegurar el acceso y obtencin de aqulla. A dicha accin se le imprimir el modo de proceso que en cada jurisdiccin resulte ms apto y rpido. En jurisdiccin nacional, esta accin quedar exenta de gastos de justicia. ARTICULO 21. Sanciones. Sin perjuicio de la responsabilidad penal o civil que pudiere corresponder, los incumplimientos de las obligaciones emergentes de la presente ley por parte de los profesionales y responsables de los establecimientos asistenciales constituirn falta grave, siendo pasibles en la jurisdiccin nacional de las sanciones previstas en el ttulo VIII de la Ley 17.132 Rgimen Legal del Ejercicio de la Medicina, Odontologa y Actividades Auxiliares de las mismas y, en las jurisdicciones locales, sern pasibles de las sanciones de similar tenor que se correspondan con el rgimen legal del ejercicio de la medicina que rija en cada una de ellas. Captulo V DISPOSICIONES GENERALES ARTICULO 22. Autoridad de aplicacin nacional y local. Es autoridad de aplicacin de la presente ley en la jurisdiccin nacional, el Ministerio de Salud de la Nacin, y en cada una de las jurisdicciones provinciales y Ciudad Autnoma de Buenos Aires, la mxima autoridad sanitaria local. Invtase a las provincias y a la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, a adherir a la presente ley en lo que es materia del rgimen de sanciones y del beneficio de gratuidad en materia de acceso a la justicia. ARTICULO 23. Vigencia. La presente ley es de orden pblico, y entrar en vigencia a partir de los NOVENTA (90) das de la fecha de su publicacin.

ARTICULO 24. Reglamentacin. El Poder Ejecutivo debe reglamentar la presente ley dentro de los NOVENTA (90) das contados a partir de su publicacin. ARTICULO 25. Comunquese al Poder Ejecutivo. DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS AIRES, A LOS VEINTIUN DIAS DEL MES DE OCTUBRE DEL AO DOS MIL NUEVE. REGISTRADA BAJO EL N 26.529 JULIO C. C. COBOS. EDUARDO A. FELLNER. Enrique Hidalgo. Juan H. Estrada.