CADENA EPIDEMIOLGICA La cadena epidemiolgica o cadena infecciosa, es un elemento clave para la explicacin y comprensin de las enfermemdades infecto contagiosas,

mismas que han acompaado a la humanidad durante siglos, por lo que es necesario que todos los profesionales de salud las conozcan y puedan enfrentarse a ellos, tanto desde el nivel clnico individual, como desde en nivel epidemiolgico poblacional (comunitario) En breves palabras, el primer eslabon de la cadena lo constituye el agente, que vive en el reservorio al que abandona a travs de una puerta de salida para llegar a un husped, ste debe tener una puerta de entrada y pasa a un nuevo husped, el cual debe ser susceptible. En la comprensin de los eventos vinculados a la gnesis de las enfermedades infecciosas se identifican algunos eventos que se describen enseguida: Infeccin: entrada, multiplicacin y desarrollo de un agente patgeno en el organismo humano y/o animal. Su presencia no es igual a enfermedad en los sujetos )personas o animales). Enfermedad infecciosa: cualquier enfermedad del hombre y/o animal, consecuencia de infeccin: se caracteriza por existir signos y sntomas propios o determinados por un agente causal. Puede tener un espectro amplio de manifestacin: leve, moderada o severa RESERVORIO: lugar habitual donde viven los agentes y que es fuente de infeccin para otros individuos. Vivo: hombre: enfermo clnico, subclnico y portador. Animales Mixto No vivo

PORTADOR: Todo individuo que lleva en su organismo un agente infeccioso sin presentar signos ni sntomas de la enfermedad y lo est eliminando. Existen varios tipos de portadores: en incubacin, convalesciente. Tambin puede ser de diferente duracin: portador temporal (transitorio) y crnico (prolongado), Esta condicion tiene importancia dessxde el punto de salud pblica en razon de que los portadores pueden serlo sin saberlo. Su condicin se establece por pruebas de laboratorio y puede tener consecuancias serias como resistencia a aplicar medidas preventivas, discriminacin laboral, etc.

EnfTrans MECANISMOS DE TRANSMISIN

Directo o Contacto ntimo: relaciones sexuales o Sin contacto fsico intimo. Indirecto o Vectores: mecnicos, biolgicos. o Del aire o Vehculos.

PUERTA DE ENTRADA: coinciden con las puertas de salida. HUESPED SUSCEPTIBLE: determinado por el grado de resistencia a un agente, ya sea especfica o inespecfica de un individuo. PUERTAS DE SALIDA: coincide con los orificios naturales del hombre Difusividad: facilidad de propagacin del agente Vas respiratorias. es la msa frecuente y la ms difcil de controlar

Digestivas: en los casos de infecciones gastrointestinales sean bacterianas, virales o parasitarias Gnito urinaria: va frecuente en los casos de infecciones de transmisin sexual (ITS) Piel: por lesiones superficiales a partir de lesiones locales, picaduras o mordeduras, perforacin ocn agujas u objetos cortopunzantes Transplacentaria: en general es una barrera eficiente para la defensa del feto, pero puede ser atravezada por algunos agentes infecciosos: VIH, sfilis, toxoplasmas, ruveola, enfermedad de Chagas. Caractersticas de los agentes: Cantidad de agentes Patogenicidad: capacidad de generar enfermedad Virulencia: capacidad de generar casos graves y fatales Localizacin en el husped.

Especificidad del husped. Especificidad inmunolgica.

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: producida por una agente infeccioso que se caracteriza por el paso de ellos desde un reservorio a un husped susceptible. PERIODO DE INCUBACIN : tiempo que transcurre entre el momento de exposicin al riesgo hasta que aparecen los signos y sntomas. HUSPED Individuo o animal vivo que en consiciones naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente infeccioso. De la interaccin entre husped y agente se observan condiciones que explican la variabilidad de las consecuencias, siendo las principales: SUSCEPTIBLE: persona a animal sin suficientes resistencias contra un agente patgeno, que le permita protegerse de l an entrar en contacto RESISTENCIA: mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos o contra los efectos nocivos de sus productos txicos. INMUNIDAD: estado de resistencia asociado a la presencia de anticuerpos o citoquinas que poseen accin especfica sobre el microorganismo responsable de una enferemdad infecciosa o sus toxinas. Las inmunidad puede ser natural o artificial CLASIFICACIN DE ENFERMEDADES Segn frecuencia de tiempo y espacio EPIDEMIA Aparicin de casos en nmero superior a lo esperado. Es un fenmeno de masas limitado en el tiempo y espacio. Excede la incidencia normal. (Incidencia: nmero de casos nuevos; prevalencia: casos nuevos y antiguos). PANDEMIA Enfermedad que se propaga por toda la poblacin, pas o continente. Es un fenmeno limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio.

ENDEMIA Presencia de numerosos casos durante largo tiempo. Es un fenmeno ilimitado en el tiempo y limitado en el espacio. Es la prevalencia usual de una enfermedad. Lo importante es conocer el comportamiento de las enfermedades mediante la vigilancia epidemiolgica que necesita de:

Informacin actualizada. Anlisis e interpretacin de esa informacin: frecuencia, perodo del ao, grupo etario, etc. Decisin. Accin: medidas operativas: a nivel local, regional o central.