Psiquiatra

Rev Med Dom DR-ISS~-0254-4504 ADOERBIOOOl Vol.64 ~o. 1 Enero/Abril,2003

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La Depresin en adolescentes

Leandro Pea Canan*, Rosario Tavrez Tavrez*, Amin Rosario Sanchez*, Ftima Zorrilla Nez*, Rosa Bernier Rivera *

RESUMEN Se realizo un estudio prospectivo. De cohorte y de corte transversal en el que se evalu la frecuencia de depresin en adolescentes de centros educativos de la ciudad de Santiago en el periodo septiembre - diciembre 2002, donde de 703 adolescentes entrevistados acerca de la depresin, 327casos (46.5%) admitieron presentar sintomas depresivos. El mayor porcentaje lo encontramos en la adolescencia media con 185 casos (56.6 %) de los cuales 138 casos (74.6 %) se etiquetaron como depresin leve, 39 casos (21.1%) depresin moderada y 8 casos (4. 3%) depresin severa. El sector escolar mas afectado fue el privado en 205 casos.

Palabras claves: depresin, adolescencia.

ABSTRACT A prospective, transversal survey evaluated the incidenceof depression among the adolescent population
of Santiago's educational centers between september

december 2002. Out of the 703 surveyed students, 327 (46.5%) had depressive symptoms; of these, 138 (74.6 %) had mild depression; 39 (21.1%) moderatedepression and 8 (4.3%) severe depression. Private school students were mostly affected with 205 (62.7%) Key words: adolescence, depression
INTRODUCCiN La adolescencia es un proceso de la vida que abarca de los 10 anos hasta los 19 anos y 11 meses y se caracteriza por la aparicin de cambios biolgicos, psicolgicos y sociales, la adolescencia se clasifica en 3 etapas:
.

La adolescenciatemprana que abarca desde los 10a

los 13 anos y esta marcada por la pubertad, un aumento caracteristico en el peso y la talla que ocurre mas temprano en la hembra que en el varn. En este periodo son extremadamente sensibles a las opiniones de los dems. Adolescencia media que abarca desde los 14 hasta los
*. Mdico General,

16 anos y es cuando ocurren el aumento de peso y talla en los varones y la menarquia en las hembras. Sus acciones se ejecutan a nivel del grupo, en el cual se hacen bromas, tienen frases distintivas y una nica manera de vestir y pensar. Adolescencia tardia que abarca desde los 17 hasta los 19 anos y 11 meses. Es un periodo de fuertes sentimientos y emociones con relaciones intensas entre sexos opuestos. Ocurren 2 hechos principales: movimiento de lo dependiente a lo independiente y el establecimiento de su identidad. Socialmente es un periodo de intensa preparacin para el futuro, asimilando el valor del juicio social y temiendo parecer ridiculo o anormal frente a cualquieralteracinde la armonia de su cuerpo. La inestabilidadpropia de esta etapa produce angustia puesto que les resulta muy dificil edificar sus logros y asi sus proyectos se les vienen abajo cuando aparece alguna interferencia(1J.En vista de los cambios que se producenen estaetapa provocandoentre ellos variostrastornos entre los que podemos citar: La depresin es un trastorno del estado de animo, en el cual se producen cambios bioquimicos en el cerebro que incluyen una disminucinde la concentracin de neurotransmisoresy una elevada actividad del sistema hormonal, los cuales son responsables de la sintomatologia caracteristica. En adolescente se considera como el desorden psiquitrico mayor del siglo 20, afectando aproximadamente 8 millones de personas en Norteamrica, por lo que la tasa de suicidio ha incrementado en mas de 200% en las ultimas dcadas(2).Estudios recientes han demostrado que mas del 20% de los adolescentes en la poblacin general tienen problemas emocionales y un tercio de estos que se atienden en clinicas psiquiatricas sufren de depresin(3J. Los episodiosdepresivos se caracterizan por 3 sintomas claves: humor deprimido, perdida de inters e insatisfaccin. Los pacientes se sienten tristes, desesperanzados, sumidos en la melancolla e intiles. El 97% de los pacientes revelan perdida de energia que dificulta la realizacin de las actividades habituales, empeorando as! el rendimiento escolar y laboral, perdiendo las esperanzas de un mejor futuro. En vista a los proce-

sos ya citados es lo que motiva la realizacin el presente estudio

MATERIALESY MTODOS Se realizo un estudio descriptivo, prospectivo, de cohorte y de corte transversal en el que se evalu la incidencia de depresin en adolescentes de centros educativos de la ciudad de Santiago en el periodo septiembre diciembre 2002. la poblacin estuvo conformada por estudiantes adolescentes de centros educativos del distrito 05 de educacin (zona urbana) de la ciudad de Santiago y a travs de un listado de las instituciones conformadas de la educacin bsica y media, eligiendo posteriormente al azar 12 de estas instituciones (6 publicas y 6 privadas) obteniendo un total de 2080 estudiantes. Del universo se procedi a estimar la muestra objeto para el estudio mediante la formula propuesta por fisher y navarro (1992):

Nuestro.instrumento de recoleccin fue a travs de un cuestionario llamado escala para auto evaluacin de zung que comprende una lista de 20 caracterlsticas que se relacionan con una particularidad de la depresin. En el lado opuesto a las caracterlsticas se hallan 4 respuestas. El paciente elige una y para obtener el Indice de depresin se suman todas las respuestas segn el valor previo asignado para cada una de ellas con un rango de 1 a 4. el total es luego convertido a un Indice EDA basado sobre 100 que es una indicacin total de cuan deprimido se halla este paciente. Un Indice EDA menor de 50 % esta dentro de lo normal sin sicopatologla. De 50 a 59 % hay presencia de depresin mlnima a leve, de 60 a 69 % depresin moderada a notable, de 70 o mayor depresin severa a extrema luegode recolectada la informacin se procedi a su anlisis e interpretacin.
RESULTADOS

n= Donde:

Z2Npq
e2(N-1) + Z2pq

n = es el tamal'lo de la muestra o muestra probabilistica

simple
N = tamal'lo de la poblacin = 2080 e = Error de estimacin mxima permitido = 0.03 P = Probabilidad de ocurrencia del evento ( xito) 50% =

0.5
q = Probabilidad de no ocurrencia del evento ( fracaso) 1p = (1- 0.5) = 0.5 Z = variable normal standard = 1.96 (para un 95% de con-

De los 703 pacientes adolescentes entrevistados acerca de la depresin, 327 casos (46.5%, Cuadro 1) admitieron presentar algn slntoma depresivo. El grupo de mayor afectacin lo fue la adolescencia media con 185 casos (56.6%, Cuadro 2), de estos 138 casos (74.6%) se le diagnostico segn la escala para auto evaluacin de Zung, depresin leve; 39 casos (21.1 %) depresin moderada y 8 casos (4.3%, Cuadro 3) depresin severa. Con relacin al sexo en los pacientes con slntomas depresivos predomino el sexo femenino en 218 casos (66.9 %, Cuadro 4), 157 casos fueron depresin leve, 52 casos moderada y 9 casos severa (Cuadro 5) . El sector escolar mas afectados en los pacientes fue el privado, 205 casos (62.7%, Cuadro 6).

fianza).
Esta muestra luego se distribuyo segn el sector al que corresponde la institucin (publico o privado) por la formula: ni / Ni = n/N => ni = nNi / N DISCUSiN En relacin entre la etapa de la adolescencia y la depresin, de un total de 703 adolescentes, 376 (53.5%) no refirieron ningn slntoma depresivo; contrario a 327 (46.5%)que si lo refirieron. En ambos grupos la mayor proporcin de casos se encuentran en la adolescencia media. Cabe destacar que aunque el porcentaje de adolescentes deprimidos fue muy elevado con 327 casos (46,5%), estos datos podrlan aumentar por el hecho de que nuestro estudio fue realizado a inicios del al'lo escolar, en el cual para muchos estudiantes es un periodo de reflexin y planteamiento de nuevas metas, donde no es muy frecuente la depresin. El sector privado fue el predominante con 287 casos (76.1%) asociando esto con las clases (media y alta) que tantas exigencias le imponen al adolescente y las preocupaciones por la necesidadde pertenecera ciertos grupos sociales.

siendo entonces la muestra publica igual a 212 y la privada igual a 494. dentro de cada sector se distribuy la muestra segn la cuota de cada escuela usando la formula: Ni = nNi / N. Los estudiantes fueron elegidos segn los criterios de inclusin:
edad entre los 10 al'los y los 19 al'los y 11 meses. adolescentes matriculados en centros educativos con niveles bsico y/o medio localizados en la zona urbana de la ciudad de Santiago. deben estar matriculados en los grupos A de cada nivel de 7mo y 8vo curso bsico y 1era a 4to de bachillerato (media).

CUADRO 1

CUADRO 5 Distribucin de intensidad de depresin Vs. Sexo en varios centros educativos de la ciudad de Santiago durante el periodo septiembre - diciembre 2002.

Depresin en Adolescentes de varios centros educativos en la ciudad de Santiago durante el periodo septiembre - diciembre 2002.

Depresin Presente Ausente Total

Fuente directa

Frecuencia 327 376 703

0/0 46.5 53.5 100

Fuente directa

CUADRO 2

CUADRO 6

Distribucin de Depresin Vs. Adolescencia en varios centros educativos en la ciudad de Santiago durante el periodo septiembre - diciembre 2002.

Distribucin de depresin Vs. Sector escolar en varios centros educativos de la ciudad de Santiago durante el periodo septiembre diciembre 2002.

Ausente Free
Adolescencia Temprana Media Tardla

Presente

% Free % 83 22.1% 79 24.2% 185 56.6% 6... 19.3% 327 100%

Fuente directa

204 54.3% 89 23.7% 376 100%

Total
Fuente directa

CUADRO 3

REFERENCIA Apiquian Fresn & Nicolini . Evaluacin de la Psicoplatologla :

1. Distribucin de la intensidad de la depresin Vs. Eta2. pas Adolescencia en varios centros educativos en la ciudad de Santiago durante el periodo septiembre - diciem-

bre2002.

Fuente directa CUADRO 4

Distribucinde depresin Vs. Sexo en varios centros educativos de la ciudad de Santiago durante el periodo septiembre - diciembre 2002. Ausente Presente Sexo Masculino Femenino Total
Fuente directa

Free 210 167 377

% Free 55.7% 108 44.3% 100% 218 326

% 33.1% 66.9% 100%

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