GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL DIRECIN REGIONAL DE SALUD AYACUCHO RED DE SALUD AYACUCHO MICRO

RED DE CARMEN ALTO

CENTRO DE SALUD CARMENE ALTO

DISTRITO DE CARMEN ALTO PROVINCIA DE HUAMNAGA REGIN DE AYACUCHO

INFORME FINAL DE SERUMS

CHRISTIAM PAOLO CASTRO PRADA
PSICOLOGO CPsP N 16378

UNIVERSIDAD SAN PEDRO DE CHIMBOTE (SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO FECHA DE TRMINO

: 12 - 05 - 2012 : 31 - 05 - 2013

AYACUCHO - PER

INTRODUCCIN

El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) es un programa social creado por la Ley N 23330 del10 de diciembre de 1981. Fue implementado con el objetivo de desarrollar actividades preventivo-

promocionales en Centros y Puestos de Salud del MINSA, constituyndose en realidad en una estrategia de extensin de servicio integral, incrementando la cobertura del sistema principalmente en las zonas Urbano- marginales consideradas de menor desarrollo del pas, alcanzando atencin recuperativa y preventivo promocionales. El Servicio Rural Urbano Marginal que prestamos todos los profesionales de Salud en los diferentes lugares ms alejados y pobres de nuestra patria asistencia que no sera posible cubrir al 100 % por personal remunerado, ya que la situacin econmica del pas, por lo cual al ser obligatorio para el ejercicio de la profesin, muchos lo realizamos ad honoren. El objetivo del SERUMS es brindar atencin integral de salud a las poblaciones ms vulnerables del pas. El SERUMS se constituye por lo tanto como un programa de Servicio a la comunidad orientada a desarrollar actividades de tipo Preventivo Promocionales especialmente en las zonas rural, urbano marginal considerados de menor desarrollo del pas conllevando de esta manera al profesional de salud a conocer las diferentes problemticas de salud a las comunidades de menor desarrollo y poder contribuir a su desarrollo. El presente informe da a conocer el diagnostico situacional y las diferentes acciones realizadas dentro del Centro de Salud Carmen Alto, Distrito de Carmen Alto, Provincia de Huamanga, Departamento de Ayacucho, durante

el periodo de un ao como PSICOLOGO SERUMS Equivalente del 12 de mayo del 2012 al 31 de mayo del 2013, describiendo sus caractersticas y problemas como: Alta incidencia de embarazos en adolescentes, incremento de casos de infecciones de transmisin sexual, Alta incidencia de multparas entre otros. El realizar el SERUMS como PSICOLOGO me da la oportunidad de poner en prctica los conocimientos adquiridos durante mi formacin profesional, brindando atencin a la poblacin junto con el equipo multidisciplinario, promoviendo la salud y previniendo las enfermedades y por ende enriquecerme en conocimientos, habilidades, aptitudes y destrezas que complementan mi carrera profesional. NORMAS LEGALES DEL SERUMS 1. Ley N 2330 del SERUMS promulgada el 02 de diciembre de 1984 y su Reglamento mediante D.S. 005 97/SA. 2. 3. Disposicin transitoria de la ley 23330 de fecha 10 de diciembre de 1981. Directiva administrativa transitoria del SERUMS creado por ley 23330 y aprobado por RVM N 0095 88 SA/DVM de fecha 19 de junio de 1988. 4. Resolucin Ministerial N 882 95 SA/D que aprueba la directiva sustitutoria que norma el Serums.

OBJETIVOS
1. OBJETIVOS GENERALES: Llevar a cabo la atencin psicolgica del paciente encaminada a asistirlo en su tratamiento psicolgica, de manera que obtenga el mejor resultado teraputico en el tiempo ptimo y al menor costo. 2. OBJETIVOS ESPECFICOS: Brindar atencin psicolgica y terapeutica profesional y personal al paciente. Complementar la atencin profesional del equipo multidisciplinario. Minimizar los costos del tratamiento de enfermedades mentales. Promover el cumplimiento de la terapia psicolgica. Evitar complicaciones asociadas con tratamientos no convencionales. Minimizar y prevenir problemas mentales. Mejorar la calidad de vida del paciente mediante una salud mental adecuada.

INDICE
N PAG

CONTENIDO INTRODUCCIN. INDICE LINEAMIENTOS DE POLTICAS... 02 04 06 08 09

I.

DATOS PERSONALES

II. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO III. DIAGNSTICO SITUACIONAL MBITO JURISDICCIN/DATOS

DEMOGRFICOS.

12 19 26 30 33 35 38 39 40

IV. ANEXOS V. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL VI. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL... VII. EVALUACIN DE ACTIVIDADES PROGARMADAS.
RESULTADOS.. CONCLUSIONES. RECOMENDACIONES ANEXOS.

LINEAMIENTO DE POLITICAS 1. LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL PARA EL PERIODO 2002 2012

Problemas prioritarios

Lineamientos Generales de Salud 2002 2012

Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles y crecimiento de las no transmisibles Promocin de la salud y prevencin Elevada desnutricin infantil y materna de la enfermedad Elevada mortalidad infantil y materna Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (seguro integral de salud, ESSSALUD, otros) Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos, poltica andina de medicamentos Poltica de gestin y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad Creacin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Impulsar un nuevo modelo de atencin integral de salud Modernizacin del Minsa y Fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres de la sociedad Democratizacin de la salud

Reducida cobertura y aumento de la exclusin

Limitado acceso a los medicamentos Ausencia humanos de poltica de recursos

Segmentacin e irracionalidad en el sector

Desorden administrativo y ausencia de liderazgo del ministerio de salud Financiamiento inequitativo insuficiente ciudadana e y

Limitada participacin promocin de la misma

2. CONTRIBUCIN A LOS LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA

Lineamientos Generales de Salud 2002 2012

Comentario de la Contribucin Se logr promover conductas y estilo de vida saludables en todos los grupos etreos de la poblacin, evitando el impacto negativo de la carga de la enfermedad en el desarrollo integral de las personas, familias y sociedad. Se promocion el uso racional de medicamentos, as como brindar orientacin a cada uno de los pacientes a los que seles dispenso medicamentos A travs de este lineamiento se busca lograr el aseguramiento universal de toda la poblacin de escasos recursos econmicos y as garantizar el acceso a los servicios de salud de las gestantes adolescentes mediante la captacin. Mediante este lineamiento se realiza una distribucin de acuerdo a las normas y directivas del SISMED

1. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

2. Atencin integral mediante la extensin y universalizacin del aseguramiento en salud (seguro integral de salud, ESSALUD, otros) 3. Poltica de suministro y uso racional de los medicamentos, poltica andina de medicamentos 4. Poltica de gestin y desarrollo Se logro ser parte activa del equipo de salud, de recursos humanos con respeto compartiendo experiencias y conocimientos y dignidad La descentralizacin en el Sector Salud da una 5. Creacin del Sistema Nacional autonoma a cada una de las regiones, mejorando la Coordinado y Descentralizado de calidad de atencin a cada uno de los pobladores de Salud la regin Se debera de dar una mejora tcnica en cuanto a la atencin con un enfoque multidisciplinario trabajando 6. Impulsar un nuevo modelo de de la mano con la tecnologa y asi dar una atencin atencin integral de salud completa e integral para poder hacer un seguimiento personalizado a casada paciente Este lineamiento indica la ausencia de la rectora que 7. Modernizacin del Minsa y tiene el Ministerio de Salud, en los diferentes Fortalecimiento de su rol de aspectos de la salud, debiendo impulsar mejorar en conduccin sectorial las polticas de administracin y gestin del MINSA Siendo Ayacucho uno de los departamentos ms pobres se tiene que ser consciente y exigir al 8. Financiamiento interno y gobierno central un mayor presupuesto ms externo orientado a los sectores equitativo con respecto a los dems departamentos ms pobres de la sociedad para de esta manera brindar un desarrollo a nuestra poblacin Teniendo como poltica que la salud debe llegar para todos, es menester incidir en el rea de promocin de 9. Democratizacin de la salud la salud, ya que es un medio de contacto directo con la poblacin que mas necesita los servicios de salud

I.

DATOS PERSONALES

FUENTE: Impresin del Aplicativo WEB SERUMS

II.

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO

El Centro de Salud CLAS Carmen Alto, sede de la Micro Red Carmen Alto, se encuentra ubicado en el departamento de Ayacucho, Provincia de Huamanga, Distrito de Carmen Alto, en la segunda cuadra del Jr. Tahuantinsuyo s/n frente al Centro Educativo N 38022 de varones. El centro de salud de Carmen Alto, fue creado en 1975 como Posta Mdica. El 10 de junio de1994 pasa a la categora de Centro de Salud mediante Resolucin Directoral emitida por la Direccin de Salud de Ayacucho, adems toma la categora de CLAS Carmen Alto. Como Micro Red Carmen Alto, tiene a su cargo el C.S. Carmen Alto, C.S. de Vista Alegre y Puestos de salud como P.S. Pokras, P.S. Chiara, P.S. Yanama, P.S. Mansanayocc, P.S. Llachoccmayo, P.S. Allpachaca, P.S. Tambopuquio y vigila (06) comunidades como son: Accoera, Casaorcco, Tambo Puquio, Campanayocc, Lecchespampa y Quicapata.

INFORMACIN RELACIONADO AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Cdigo del Establecimiento Denominacin Categora Departamento Provincia Distrito DIRESA Redes de Servicios de Salud o Equivalente 3560 CARMEN ALTO (AYACUCHO HUAMNAGA- CARMEN ALTO) 1-3 Ayacucho Huamanga Carmen Alto Ayacucho Red de salud Huamanga

MEDIOS DE COMUNICACIN

Telfono del 066314498 EE.SS Medios de Comunicacin Radio (Frecuencia) Otro (Especifique)

Telfono del centro poblado

clascarmenalto@terre.com Internet correo electrnico

SANEAMIENTO BSICO

AGUA Red Pblica (Potable) Saneamiento bsico en Pozo el establecimiento Otro SI

DESAGUE Red Pblica SI NO

LUZ Red Publica Grupo Electrgeno Paneles Solares SI NO

NO Pozo Sptico

NO Otro

NO

NO

Ninguno

NO Ninguno

NO Ninguno

NO

10

INDIQUE EL NUMERO DE MEDIOS DE TRANSPOTE DEL ESTABLECIMIENTO OPERATIVOS Ambulancia 1 Motos 00 Camioneta 00 Otros 00

HORARIOS Horario de atencin del establecimiento (horario formal de atencin) Nro. de horas de atencin del establecimiento (horario real de atencin) 7:00am 7:00pm 6 Horas 12 Horas 24 Horas Otros NO SI NO NO

11

III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBITO JURISDICCIN DATOS DEMOGRFICOS. 3.1. SITUACIN GEOPOLTICA ANTECEDENTES HISTORICOS DEL DISTRITO DE CARMEN ALTO El distrito de Carmen Alto, se crea como tal, segn la ley Reg. N 341 acordado en el Congreso Regional del Centro de Huancayo, el 6 de Setiembre de 1920, siendo en ese entonces Presidente de La Repblica Don Augusto B. Lega, quien promulga la ley de creacin el 6 de Setiembre de 1920, de esta manera Carmen Alto se convierte en el primer Distrito ms antiguo de la

provincia de Huamanga: comprendiendo las comunidades de Campanayocc, tambo puquio, Casaorcco, Quicapata y los grupos comunales de Accoera, Yanama, Quisuar, Rudaccasa, Acuchimay y Vista Alegre. Histricamente la formacin del ncleo poblacional se remonta a los aos 1700, como consecuencia del crecimiento demogrfico de la ciudad de Huamanga, a raz de la concentracin de arrieros, hacendados, comerciantes y otros, con la cual surgi la necesidad de ocupar los terrenos de Carmen Alto que eran tierras eriazas, donde llegan a establecerse pequeos artesanos como tejedores, curtidores, comerciantes, forasteros, entre otros. Siendo la actividad tradicional el arriaje formando parte del comercio diverso tanto local, regional, nacional e inclusive internacional. En la poca colonial Carmen Alto se convierte en residencia de una gran poblacin de arrieros por disponer de terrenos amplios para las piaras de mulas, tambin formo parte de transaccin comercial en produccin textil, centros de obraje, agricultura, ganadera y minera. Las fiestas religiosas y tradicionales son: Del Seor de Cuasimodo, celebrado una semana despus de pascua, San Antonio patrono de los Arrieros en Junio, Virgen del Carmen en el mes de Julio y dentro de las tradicionales tenemos la feria de sbado de Gloria, Semana Santa y otras. Donde se degustan de platos tpicos de La zona como: Puca Picante, Adobo, Chicharrn con chuo seco, Mondongo, Dulce de calabaza, Mazamorra de jawika, Mazamorra de 7 semillas, entre otras delicias. Finalmente el Distrito de Carmen Alto es conocido por los pobladores como Cuna de los Arrieros.

12

UBICACIN GEOGRFICA DEL CENTRO DE SALUD DE CARMEN ALTO. El centro de Salud CLAS Carmen Alto; sede de la Micro Red Carmen Alto, se encuentra ubicado en el Departamento de Ayacucho, Provincia de Huamanga, Distrito de Carmen Alto, en la segunda cuadra del Jr. Tahuantinsuyo s/n frente al Centro Educativo N38022 de varones. El Centro de salud de Carmen Alto, fue creado en 1975 como Posta Mdica. El 10 de Junio de 1994 pasa a la categora de Centro de Salud mediante Resolucin Directoral emitida por la Direccin de Salud de Ayacucho, adems toma la categora de CLAS Carmen Alto. Como Micro Red Carmen Alto, tiene a su cargo el C.S. Carmen Alto, C.S. de Vista Alegre y Puestos de salud como P.S. Pokras, P.S. Chiara, P.S. Yanama, P.S. Mansanayocc, P.S. Llachoccmayo, P.S. Allpachaca, P.S. Tambopuquio y vigila (06) comunidades como son: Accoera, Quicapata. Casaorcco, Tambo Puquio, Campanayocc, Lecchespampa y

13

DATOS DEMOGRFICOS El distrito de Carmen Alto, segn el censo de poblacin y vivienda del ao 2005, cuenta con una poblacin de 16.080 habitantes, de los cuales 8.030 son varones y 8.050 son mujeres. La densidad poblacional es de 599,17 habitantes

14

por Km2, observndose la mayor concentracin poblacional en la zona de Vista Alegre, siendo la zona la que cuenta con mayor cantidad de servicios bsicos (salud, educacin, vivienda fundamentalmente); mientras que el resto de las zonas cuentan con una menor concentracin poblacional. El distrito de Carmen Alto, configura la estructura de la poblacin joven, cerca del 37 % de la poblacin es menor de 14 aos, que ejercen una fuerte presin sobre la demanda de mayores servicios. Respecto a la dinmica poblacional, en los ltimos 35 aos la poblacin del distrito de Carmen Alto ha experimentado tres periodos diferentes:

El primero comprendido entre 1972 -1981 con una tasa intercensal de crecimiento de 0.2 % anual. El segundo periodo comprendido entre 19811993 con descenso expresada en la tasa promedio negativa de 0.2% anual.

El tercero, de 1993-2005, recuperacin poblacional siendo la tasa de crecimiento del 1,5%.

ANALISIS DE FACTORES QUE OCASIONEN EVENTOS ADVERSOS Y DESASTRES. El Distrito de Carmen Alto por estar ubicado en zonas accidentadas estn predispuestas durante la poca de lluvia a sufrir daos y/o se arrasadas; tal como la comunidad de Casaorcco, el riego es la existencia del canal de agua del Proyecto Especial Rio Cachi que puede aumentar su caudal y podra arrasar dicha comunidad, adems hay que agregar que las viviendas son de construccin de material de adobe, hecho que agravara aun mas esta posibilidad. As mismo la comunidad de Quicapata corre riesgo de sufrir dao por la presencia de pozos de la planta de agua de Quicapata.

AMENAZAS Y VULNERABILIDADES En el Distrito de Carmen Alto enfrentamos da a da diversos problemas en salud los cuales proviene por existir deficiencia de saneamientos bsicos: agua y desage. La situacin de pobreza y extrema pobreza, avenidas sin asfaltar, rutas de transporte muy reducidas ya que la poblacin ha ido aumentando solo cuenta

15

con dos rutas 8 y 14 el hacinamiento, abandono, maltrato, falta de trabajo. Bajo nivel educativo, costumbres, hbitos y creencias inadecuadas en alimentacin y nutricin, incremento del pandillaje juvenil, entre otras que determinan la prevalencia de enfermedades como: tuberculosis, parasitosis, fiebre tifoidea, afectando con ms intensidad en la poblacin infantil. 3.2. COMUNICACIONES Y VIAS DE ACCESO COMUNICACIONES Se encuentra ubicado la planta re transmisora del canal 7 y canal 2 y acceso de canales ms importantes. Telefona pblica y domestica. Telefax Internet Sintona de Emisoras locales y nacionales

VIAS DE ACCESO El distrito esta a una distancia de 3 Km entre la provincia de Huamanga, haciendo un tiempo aproximado de 25 minutos en lnea urbana y 45 minutos a pie. El acceso a la Plaza de Armas de Huamanga es a travs de un pista asfaltada con una distancia de 5 Km. Y con el distrito de San Juan Bautista a travs de las avenidas: Ramn Castilla, Progreso y Per. Tambin puede comunicarse con Cuzco por una trocha carrozable de 4 Km aprox. (Vista Alegre Yanama Casaorcco).

CUADRO N 1 TRAMOS DE ACCESIBILIDAD

16

COMUNIDAD ACCOERA CAMPANAYOCC CASAORCCO POKRAS QUICAPATA VISTA ALEGRE TAMBOPUQUIO

POBLACIN 102 143 317 1306 416 5633 185

KM 05 20 10 0.5 02 01 17

TIEMPO / VEHICULO 40 min. 180 min. 60 min. 10 min. 20 min. 10 min. 150 min

TIEMPO / PIE 90 min. 150 min. 180 min. 20 min. 40 min. 25 min. 300 min.

En este rubro damos a conocer los daos demogrficos del Distrito de Carmen Alto y sus comunidades, los medios de comunicacin, transporte y la accesibilidad con los que cuenta.

MEDIOS DE TRANSPORTE Medios transporte la DIRESA de (de al Lacustre No Areo No Otro No Terrestre S Fluvial No Martimo No

Establecimiento de Salud)

Los medios son: A pie con un aproximado de 60 minutos y vehicular a travs de lneas urbanas N 8 y 14 de 30 a 40 min. Aprox. Ambos con el mismo recorrido CLAS Carmen Alto a DISA.

VIAS DE TRANSPORTE

17

Clasificacin de la va de transporte terrestre (De la Diresa al Establecimiento de Salud)

Carretera Asfaltada

Si

Carretera Afirmada

No

Camino Carrozable

No

Camino de Herradura

No

Trocha o Sendero

No

Otros

No

MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA DIRESA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Medio Habitual Si/No Frecuencia (Diaria, semanal, etc.) Automvil mnibus Pblico Camioneta Rural o combi Camin Acemilla A Pie No No No 0 0 0 No 0 Si Si Diario Diario Tiempo de Demora en Horas 0.35 0.40 Observaciones

Otro

No

VIAS DE TRANSPORTE Clasificacin de la va de transporte terrestre (Del establecimiento a cada centro poblado) Camino de herradura No Trocha o Sendero No Otros No Carretera Si asfaltada Carretera Si Afirmada Camino Carrozable Si

18

LA POBLACIN ATENDIDA Porcentaje de la poblacin atendida por el establecimiento que vive a De 1 a 4 horas 25% Otros No Menos de 1 hora 70% De 5 a mas horas 5%

Idioma predominante de la poblacin De 1 a 4 horas Espaol

DATOS DEMOGRFICOS Poblacin Poblacin Total 9549 de 2352

Mujeres en edad frtil

Poblacin de Gestantes

Ha participado en 288 reuniones EPS de SI

SALUD DE LA POBLACIN

N de muertes maternas ocurridas en el ao (Noviembre 2010 a Octubre 2011)

00

Nmero de muertes infantiles (0 a 1 ao) ocurridas en el ao (Noviembre 2010 a Octubre 2011)

00

PROMOTORES DE SALUD N de promotores de salud o agentes comunitarios IV. ANEXO N1: ANEXOS 25

19

El centro de Salud de Carmen Alto cuenta con 14 comunidades, la va de acceso para todas las comunidades es trocha carrozable. El medio de transporte a la mayora de estas comunidades es a pie, en algunos de los casos es en automvil, transporte urbano N 08 y 14 con una duracin de 15 a 30 minutos.
N Nombre del Centro Poblado o Comunidad Zona I Acuchimay Medio habitual de trasporte pie Tiempo en horas y fraccin 8 min Va de transporte

01

Trocha carrozable

02

Zona II Av. Carmen Alto

pie

5 min. 5 min 10 min 5 min 8 min 15 min 20 min 5 min 10 min 5 min 5 min 10 min 10 min 20 min

Pistas y Veredas

03

Zona III Av. Per

pie

Pistas

04

Zona IV Alameda

Automvil transporte urbano Pie automvil Pie automvil Automvil transporte urbano

Pistas y Veredas

05

Zona V Ayapata

Trocha carrozable

06

Zona VI Jr. Tawantinsuyo Zona VII Jr. Grau Av Libertadores

Trocha carrozable

07

Pistas y Veredas

08

Zona VII Quicapata

Pie automvil Pie automvil Automvil Automvil Automvil

25 min 30 min 10 min 15 min 1 hora 25 min 35 min 1 hora 2 horas

Trocha carrozable

09

Comunidad de Accoera

Trocha carrozable

10 11 12

Comunidad de Casaorcco Comunidad de Campanayocc Comunidad de Tambopuquio

Afirmada Trocha carrozable Trocha carrozable

13

Comunidad de Leslespampa

Automvil

2 horas 30 min

Trocha carrozable

14

Comunidad de Yanama

Automvil transporte urbano

25 min 30 min 35 min

Trocha carrozable

ANEXO N 2: Como muestra el cuadro la morbilidad ms importante en el C.S. Carmen Alto son las enfermedades respiratorias agudas (IRAS) esto debido al clima frgido de la zona en especial en los meses de abril, mayo y junio; las

20

enfermedades diarreicas y gastrointestinales generalmente debido a una inadecuada prctica del lavado de manos y mala higiene al momento de preparar los alimentos y la desnutricin crnica debido al desinters de los pobladores por una adecuada alimentacin a sus hijos, que conlleva a una parasitosis intestinal que en la mayora de casos son nios. En este cuadro muestra las 10 causas ms importantes de morbilidad del ao 2012.
Cd. Estab. 3560 CIE Categora Enfermedad N Casos SISTEMA 2315 Porcentaje % 29.74

J68

ENFERMEDADES RESPIRATORIO

DEL

3560

Z87

ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS HISTORIA PERSONAL DE COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, DEL PARTO Y DEL PUERPERIO ENFERMEDADES DEL SISITEMA GENITOURINARIO ENFERMEDADES DEL Y DEL SISTEMA TEJIDO

1295

16.64

3560

B82 Z87

812

10.43

3560

720

9.26

3560

Z87

637

8.18

3560

OSTEOMUSCULAR CONJUNTIVO TRAUNATISMOS,

539

6.93

ENVENENAMIENTOS CONSECUENCIAS

Y DE 451 5.80

3560

T07

ALGUNAS

OTRAS

CAUSAS EXTERNAS TRANSTORNOS MENTALES Y DEL 433 5.56

3560

F06

COMPORTAMIENTO ENFERMEDADES ENDOCRINAS,

3560

Z86

NUTRICIONALES Y METABOLICAS ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS

297

3.82

3560

ORGANOS HEMATOPOYETICOS Y CIERTOS TRANSTORNOS QUE AFECTAN EL

284

3.65

MECANISMO DE LA INMUNIDAD

Fuente: Estadstica del C.S. de Carmen Alto

ANEXO N 3: Durante el periodo noviembre 2011 a octubre 2012 se han registrado 26 muertes por diferentes causas, siendo el grupo etario el ms afectado, adultos

21

del sexo masculino ya que 05 de las 26 muertes registradas son a causa de neumona.
Cd. Estab. CIE Categora Enfermedad STREPTOCOCCUS 3560 3 B95 PNEUMONIAE COMO 5 19.24 N Casos Porcentaje %

CAUSA DE ENFERMEDADES CLASIFICADAS EN OTROS CAPTULOS

3560

D00

CARCINOMA IN SITU DEL ESTOMAGO

15.38

3560 9 S09

ASFIXIA MECNICA POR EDEMA PULMONAR TRAUMATISMO GRAVE ACTIVIDADES DE UTERINO ACTIVIDADES DE CANCER AL HIGADO OTRAS CIRROSIS DEL HGADO Y LAS NO ESPECIFICADAS SEPSIS CANCER DE CUELLO ENCEFALO CRANEANO

15.38

3560

11.54

3560

35

U00

7.69

3560 6 K74

7.69

3560 3560

7.69

7.69

3560

ACTIVIDADES DE CANCER AL PANCREAS

3.85

3560

ACTIVIDADES DE CANCER OSEA

3.85

Fuente: Enfermera del C.S. Carmen Alto

ANEXO N 4: El C.S. de Carmen Alto no ha registrado ninguna muerte materna durante los meses de noviembre del 2011 a octubre del 2012, de las 288 gestantes la mayora han sido atendidas en el mismo Centro de Salud sin complicaciones; por lo que nuestro indicador en este rubro es cero gracias a las actividades preventivo promocionales.
Cd. Estab. CIE Categora Enfermedad N Casos Porcentaje %

3560

Ninguna muerte materna

ANEXO N 5: En este rubro no se reporto ninguna muerte infantil durante los meses de noviembre del 2011 a octubre del 2012.

22

Cd. Estab.

CIE

Categora

Enfermedad

N Casos

Porcentaje %

3560

Ninguna muerte infantil

ANEXO N 6: Como personal Psiclogo SERUMS del establecimiento he realizado actividades como terapia psicologica, seguimiento de los casos atendidos, atenciones en emergencia tanto asegurados (SIS) como a particulares pagantes codig 1. El siguiente cuadro representa las cantidades atendidas por mes.
MES DE ATENCIN JUNIO - 2013 SIS 1297 DEMANDA 359 I.S. 133 TOTAL ATENCIONES 1789 ATENDIDOS 893

JULIO - 2013

1112

293

130

1535

767

AGOSTO - 2013

1337

271

131

1739

868

SETIEMBRE - 2013

1243

231

212

1686

843

OCTUBRE - 2013

1396

233

112

1741

870

NOVIEMBRE - 2013

817

157

114

1088

544

DICIEMBRE - 20132

991

172

132

1295

647

ENERO - 2013

1220

193

116

1529

764

FEBRERO - 2013

1094

170

129

1393

696

MARZO - 2013

1004

240

122

1366

683

ABRIL - 2013 MAYO -2013

840 683

204 216

145 89

1189 988

594 494

ANEXO N 7: En este rubro se report actividades recuperativa, preventivo

promocionales, dndose mayor nfasis a la Orientacin y Consejera Psicolgica en forma personalizada a cada uno de los pacientes y realizando

23

charlas a pacientes y en centros educativos, tanto en forma extramural, como intramural, para de esa manera tener personal y usuarios concientizados en cuanto a problemas relacionados al medicamento.

RUBRO
ACTIVIDAD RECUPERATIVA

ACTVIDADES
ORIENTACIN CONSEJERIA PSICOLOGICA Y

PROGAMADO 100

EJECUTADO 66.67

ACTIVIDAD RECUPERATIVA

DISPENSACION MEDICAMENTOS

DE

100

100

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL

PROPAGANDA AFICHES

EN

100

100

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL

SESIONES EDUCATIVAS O ESCUELA DE PADRES SEGUIMIENTO DE CASOS ATENDIDOS

100 100

100 100

ANEXO N 8: DISPONIBILIDAD DE RECURSOS HUMANOS El centro de Salud Carmen Alto cuenta con 57 personales cuya modalidad se especifica en el cuadro siguiente:

24

CONDICIN LABORAL / MODALIDAD DE CONTRATO

OTROS

SERUMS

PROFESIN

PLAZA FIJA

DESTACADO

728

276

CAS

SIS

PP R 0 0 0 0 0

REMU N 0 0 0 0 0

EQUIVAL . 0 1 0 1 1

TOTAL

MEDICO ENFERMERA OBSTETRA ODONTOLOGO BIOLOGO QUIMICO FARMACEUTIC O TRABAJO SOCIAL PSICOLOGIA OTROS PROFESIONAL ES TECNICOS EN ENFERMERIA OTROS TECNICOS

1 4 8 2 1

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

3 3 1 0 2

0 0 0 0 0

4 8 9 3 4

1 1

0 0

0 0

0 0

0 1

0 0

0 0

0 1

0 1

1 2

11

10

Fuente: Recursos Humanos del C.S. de Carmen Alto.

ANEXO N 9: Durante el SERUMS realizado en el periodo noviembre - 2011 a octubre 2012 no hubo capacitacin alguna.

CAPACITACIN

N CREDITOS

N DE HORAS

FECHA INICIO

FECHA FIN

ANEXO N 10:

25

El centro de Salud de Carmen Ato cuenta con un local de material noble de dos pisos, ubicado dentro de la ciudad de Ayacucho y cuenta con los siguientes servicios:

COD. SERVICIO 2 5 7 9 10 1 15 16 18 20 23 24 25 28 30

SERVICIO HOSPITALIZACIN CENTRO OBSTETRICO FARMACIA DIAGNOSTICO POR IMGENES LABORATORIO CLINICO TRABAJO SOCIAL ADMINISTARCIN ESTADISTICA MEDICINA GENERAL OBSTETRICIA ENFERMERIA CONSULTORIO EXTERNO EMERGENCIA ODONTOLOGA ADMISIN - INFORMACIN

Fuente: Recursos Humanos del C.S. Carme Alto

ANEXO N 11:

26

El Centro de Salud de Carmen Alto cuenta con una poblacin total de 9549 habitantes, siendo el mayor porcentaje

CODIGO 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 TOTAL

GRUPO ETARIO RN 28 das 29 das a 11 meses 01 04 aos 05 09 aos 10 14 aos 15 19 aos 20 44 aos 45 49 aos 50 64 aos 65 A + aos

CANTIDAD 53 175 911 1121 1150 1162 3214 414 777 572 9549

Fuente: Estadstica del C.S. de Carmen Alto

27

V.

FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

ANALISIS FODA ANALISIS ESTRATEGICO INTERNO

ASPECTOS Personal

FORTALEZAS Presencia de Profesionales, tcnicos y SERUMS, solucionan problemas de alto riesgo

DEBILIDADES Falta de compromiso y motivacin del personal. Diferencia de ideales haciendo que el grupo de trabajo se divida

Produccin

Atenciones por SIS, I.S. Demanda

Limitacin de cupos por la maana sobrepasa el nmero de pacientes

Evaluacin

Presentacin de informes mensuales

Reuniones tcnicas escasas y capacitacin interna del personal

Recaudacin

Seguro integral de salud S.I.S

Pocos recursos econmicos para cumplir con los objetivos y metas propuestas

Infraestructura

Local propio

Los ambientes son reducidos

Comentario tcnico explicativo: La falta de apoyo por la entidad central con respecto a equipamiento, infraestructura inadecuada, falta de personal de salud con lo que no se logra cubrir en la totalidad de turnos, un reembolso tardo e incompleto por parte del SIS, hacen que no se pueda atender con la calidad, y en forma oportuna a la poblacin ya que esta viene incrementndose los ltimos aos.

ANALISIS ESTRATEGICO EXTERNO

ASPECTOS Poltico Econmico SIS Tarifas bajas OPORTUNIDADES AMENAZAS Medicamentos limitados Boticas cercabas y remedios caseros

28

Cultural

Poblacin con deficiente educacin Acceso a instituciones educativas y comunales CLAS

Uso irracional de medicamentos Pandillajes y vandalismo Curanderos

Demogrfico Competidores

Comentario Tcnico explicativo. Con la participacin de los trabajadores de salud juntamente con las autoridades de la comunidad y una buena relacin se logra un mejor desarrollo en la elaboracin y ejecucin de proyectos.

29

PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES DEL PSICOLOGO SERUMS MAYO 2012 MAYO 2013 DEL C.S. CARMEN ALTO
PROBLEMA PRIORIZADO OBJETIVOS ESTRATEGIAS METAS UNIDAD N RESP ONS ABLE M J J A S O N D E F M A CRONOGRAMA

ACTIVIDADES OPERATIVAS

Disminuir el I. PERSONAS CON DEPRESION porcentaje con tratamiento psicolgico

Atencion directa sobre la depresion - Charla informativa Charlas 06 1 1 1 1 1 1 1

S Actividades de II. VICTIMAS DE VIOLENCIA FAMILIAR identificar los casos de VIF en adultos y nios promocin y prevencin de la salud extramural e Intramuros - Propaganda en afiches sobre VIF - Charlas a los III. PROBLEMAS DE CONDUCTA NIOS Y ADOLESCENTE S Disminucin de los problemas de conducta en nios y adolescentes Campaas en los colegios Bullying NIOS - Capacitar al personal DOCENTE - Charlas a los PADRES Charlas 03 1 1 1 Charlas 07 S 1 1 1 1 1 1 1 Charlas 09 Afiches 03 - Capacitar a las personas sobre VIF R 1 1 1 Talleres 05 E 1 1 1 1 1 1

30

VI. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

31

EJECUCIN DE ACTIVIDADES DE ADMINISTRACIN Y GESTIN SEGN PROBLEMA PRIORIZADO DEL C.S. CARMEN ALTO
JUNIO ACTIVIDADES P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N % N % JULIO AGOS SETIE OCTU NOVIE DICIEM ENER FEBRE MARZ ABRIL MAYO PROGRAMAD O EJECUTADO

1 Charla informativa

100

66.67

Capacitar a las personas sobre la DEPRESION Propaganda en afiches sobre la VIF 1 1 1 1 1 1 3 100 3 100 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 100 5 100

Charla a los pacientes

100

100

Capacitar al personal del establecimiento 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7 100 7 100

Charlas en los Centros Educativos

100

100

32

ACTIVIDADES GENERALES REALIZADAS EN EL AREA DE FARMACIA DEL CENTRO DE CARMEN ALTO

ACTIVIDADES

UNIDAD DE MEDIDA

N DE ATENCIONES

DIAS

OBSERVACIONES

ATENCIN PACIENTES (SIS)

NMERO DE ATENCIONES

DE ACUERDO A DEMANDA

ATENCION DE VIF(I.S.)

NMERO DE ATENCIONES

DE ACUERDO A DEMANDA

ATENCION NIOS ADULTOS

NMERO DE ATENCIONES

DE ACUERDO A DEMANDA

Se atiende segn la demanda de pacientes los lunes, martes DE LUNES A SABADO mircoles, existe una mayor cantidad de pacientes Se atiende a pacientes de SIS o particulares DE LUNES A SABADO derivados por Ministerio Publico o DITERPOL Se atiende a colegios e instituciones pblicas DE LUNES A SABADO que soliciten nuestra intervencin

33

V. EVALUACION DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS

34

EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES EJECUTADAS EN FORMA TRIMESTRAL DEL C. S. DE CARMEN ALTO

TRIMESTRE ACTIVIDADES

ANUAL

I TRIM P E COB P

II TRIM E COB P

III TRIM E COB P

IV TRIM E COB

PROGRAM. N %

EJECUTADO N %

0 Charla informativa

22.22

22.22

22.22

100

66.67

Capacitar a las personas sobre la DEPRESION Propaganda en afiches sobre VIF

40

20

40

100

100

66.67

33.33

100

100

Charla a los pacientes

22.22

33.33

33.33

11.11

100

100

Capacitar al personal del establecimiento

43.86

28.57

28.57

100

100

Charlas en los Centros Educativos

66.66

33.33

100

100

35

RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS 1. COMO ENCONTRO EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA? Al iniciar el SERUMS el Centro de Salud de Carmen Alto contaba con los ambientes para 1. Tpico, 2. Admisin, 3. Farmacia, 4. Obstetricia, 5. Enfermera, 6. Medicina, 7. Ecografas, 8.Odontologa, 9. Laboratorio Clnico, 10. Zoonosis, 11. Sala de parto, 12. Sala de espera, 13. Hospitalizacin. El personal estaba integrado por profesionales (Mdicos, Obstetrices, Enfermeras, Bilogos, Farmacutico, Odontlogos, Asistenta Social y por el personal tcnico), quienes hacen una labor en conjunto para el bienestar de sus pobladores; pero que a la vez por la demanda que actualmente posee no se abastecen como se debe. Se cuenta con una unidad mvil y una ambulancia. Cuenta con una Casa Hogar para aquellas gestantes que estn prximas al parto, que viven en comunidades muy lejanas y que actualmente est siendo de gran ayuda. En cuanto a la farmacia especficamente a mi llegada el ambiente era muy pequeo y reducido para abastecer medicamentos siendo almacn tambin para lo cual posteriormente nos trasladamos a otro ambiente con mejor ventilacin e iluminacin de mayor amplitud.

Fotos: Psicologia antes de iniciar el SERUMS

36

2.

CMO SE ENCUENTRA EL ESTABLECIMIENTO AL FINALIZAR SU SERUMS? Al culminar mi SERUMS me siento satisfecho por haber realizado el trabajo

junto al equipo multidisciplinario, haber participado activamente en la institucin en todas las labores que se me fueron indicando, debo decir adems que el ambiente laboral fue bueno. Mejor el establecimiento en varios aspectos como: Cuenta con propia sala de partos y sala de contracciones Hay nuevo ambiente para TBC Materiales de escritorio y computo nuevos para farmacia, biologa, estadstica, Oficina SIS. Cuenta con Internos de psicologa que agilizan nuestro trabajo mediante su acompaamiento en la visita de los casos y los tratamientos psicolgicos. Se dieron charlas quincenales al personal del CLAS.

Fotos: Psicologia despus al finalizar el SERUMS

37

3. INDICAR LAS DIFICULTADES / LIMITACIONES QUE SE PRESENTARON DURANTE LA REALIZACIN DE SU SERUMS. Una gran limitacin al iniciar mis actividades fue la falta de capacitacin oportuna de parte de la RED de Huamanga, que no brindo ninguna capacitacin al profesional Serums durante el ao de realizacin de esta. Otra limitante es que deberan programar capacitaciones permanentes as como estrategias para mejorar aun ms la atencin en el Centro de Salud, en vista que existen quejas de pacientes. Otra limitante es la contratacin de ms personal de salud en diferentes servicios, hay una sobrecarga de trabajo ya que la poblacin ha aumentado y hay una mayor demanda de pacientes.

38

CONCLUSIONES

Se llevo a cabo la atencin psicolgica del paciente encaminada a asistirlo, en su tratamiento psicolgico, de manera que se obtuvo el mejor resultado teraputico en tiempo ptimo.

Se brind la atencin psicolgica adecuada del paciente. Se complement la atencin profesional del equipo multidisciplinario. Se promovi el cumplimiento de la terapia psicolgica. Se logr evitar mediante la prevencin adecuada e oportuna mejorando as la calidad de vida y salud mental del paciente.

RECOMENDACIONES Incluir al profesional SERUMS en todas las capacitaciones que son programadas por la Red de Salud, DIRESA.

39

Continuar con los planes de Proyecto de mejora lo cual hace til a todo establecimiento y/o centro de salud. Se recomienda seguir realizando actividades preventivas promocionales, involucrando a las autoridades locales. Ampliacin y mejora de la infraestructura y equipamiento del Centro de Salud ya que la demanda de la poblacin va en aumento, hay mayor cantidad de pacientes y menos personal.

El servicio de PSICOLOGIA necesita un ambiente propio ambiente para las sesiones y atenciones psicolgicas adecuadas con ms luz y menos ruido.

40

ANEXOS

41

42

43

44

45

46

47

48