EVALUAREA RISCURILOR DE MBOLNVIRE SI ACCIDENTARE PROFESIONALA LA SPITALUL LEPROZERIE TICHILESTI.

INTRODUCERE In procesul muncii, obiectivul protejarii omului se traduce in elimiare si/ sau cotrolul riscurilor de accidentare si imbolnavire profesionala specifice activitatii desfasurate, aceasta finalizandu-se cu adoptarae unor masuri concrete. Prin urmare se impune necesitatea elaborarii unor programe de actiune, formate din ansamblul masurilor de securitate si sanatate in munca de implementat pentru eliminarea si/sau reducerea riscurilor , masuri ce sunt stabilite si prioritate corect numai in urma unui proces de evaluare a riscurilor . I. DESCRIEREA PROCESUL DE MUNCA Secia Spital Leprozerie, functioneaza in cadrul Spitalulului Tichilesti , judetul Tulcea. Spitalul a fost infiintat in jurul anului 1900 ca loc de de izolare a bolnavilor leprosi, in anul 1928 devenind Spital pentru ingrijirea celor bolnavi. Spitalul are o conducere proprie si personal care ingrijeste cei 23 bolnavi de la Tichilesti. O alta parte a pacientilor vin doar periodic pentru tratament, iar in rest isi duc zilele in snul familiei. Media de vrsta a pacienilor de la Spitalul Tichilesti este de peste 60 de ani. II. ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT 2.1 MIJLOACE DE PRODUCIE: Trusa de mica chirurgie: bisturiu chirurgical, pense anatomice, pensa chirurgicala, pensa hemostatica kocher, stilet butonat, foarfec, sonda canelata, port ac, ace chirugicale atraumatice, aa chirurgicala, cutie instrumentar; Trusa pentru pansament: bisturiu, pense, pansamente sterile, foarfec, port ac, ace atraumatice; Lmpi ultraviolete pentru sterilizarea aerului din incaperi; Autoclava cu abur;

Termometru clasic cu mercur; Seringi - unica folosina, ace; Birouri, telefon, mobilier medical, materiale de birotica; Aparate pentru probe funcionale: tensiometru, audiometru, stetoscop; Instrumentar din pentru recoltare, seringi, ace, foarfeci, pense, instrumentar pentru consultaii; Stative pentru perfuzii; Perfuzoare; Glucotest; Branule; Urinare din sticla; Plosca pvc si inox; Pungi, bidoane pentru perfuzii; Colaci pentru prevenirea escarelor; Electrocauter; Fese pansament; Tavite renale; Dulapuri medicamente; Dulapuri pentru materialul moale; Canapea consultaii; Dezinfectant!, medicamente de uz uman (inclusiv din grupa SEPARANDA si VENENA - in cantiti mici); EIP - Halat, mnui chirurgicale, mti contra inhalrii, incaltaminte de interior uoara.

2.2 SARCINA DE MUNCA: 2.2.1 Manager - Medic specialist Rspunde de coordonarea intregii activiti profesionale si administrative a spitalului Rspunde de instruirea ntregului personal din subordine cu privire la cunoaterea atribuiilor si responsabilitilor specifice posturilor ntreprinde masurile necesare si urmrete realizarea indicatorilor de performanta a managementului spitalului;

Realizeaz evaluarea performantelor profesionale ale personalului aflat in subordine si soluioneaz contestaiile fcute; Organizeaz selectarea, angajarea si concedierea personalului cu respectarea legislaiei muncii, a contractului colectiv de munca si a normativului de personal aprobate de Ministerul Muncii; Reprezint spitalul in relaiile cu tere persoane fizice sau juridice; Asigura crearea condiiilor necesare prestrii unor acte medicale de calitate de ctre personalul medico-sanitar; Rspunde de asigurarea condiiilor adecvate de cazare, igiena, alimentaie a pacienilor din spital; Acorda consultaii pacienilor si trateaz tulburrile si maladiile conexe care afecteaz pacienii leproi; Evalueaz sntatea pacienilor si diagnosticheaza corect acordnd indrumari de specialitate ; Stabileaste metodele de tratament preventiv si curativ; Urmrete introducerea in practica a metodelor si tehnicilor noi medicale; Prescrie tratamente elibernd reete in funcie de natura afeciunilor; Isi desfoar activitatea in cadrul spitalului, in cabinet si pe teren; Asigura realizarea unui climat de normalitate in cadrul aezmntului; Prescrie si supravegheaz administraia medicamentatiei profilactice a tuturor angajailor Spitalului; Recolteaz si prepara probe supuse experimentelor si analizelor; Respecta deontologia profesionala; Participa la instructaje , cursuri de pregtire profesionala sau la alte activiti destinate ridicrii permanente a nivelului profesional; Are un comportament adecvat si o atitudine respectuoasa in relaiile cu pacienii si cu colegii de serviciu; Respecta intocmai prevederile Regulamentului Intern si procedurile de lucru;

Rspunde in mod direct material si/sau penal de calitatea serviciilor prestate si de eventualele tratamente incorecte care afecteaz in mod direct sntatea pacienilor; Adopta o atitudine cuviincioasa in relaiile cu pacienii si subordonaii; Asigura secretul operaiunilor efectuate si confidenialitatea acestora; Isi desfoar activitatea in aa fel incat sa nu expun la pericol de accidentare sau mbolnvire profesionala att persoana proprie sau ali angajai, in conformitate cu pregtirea si instruirea in domeniul securitii si sntii in munca. 2.2.2 Asistent medical Isi desfoar activitatea in mod responsabil, conform reglermentarilor profesionale si cerinelor postului; Respecta regulamentul de ordine interioara; Efectueaz deplasri la domiciliul bolnavilor leproi, identificnd problemele de ingrijire a bolnavilor, stabilete prioritile, elaboreaz si implementeaz planul de ingrijire Administreaz personal, conform indicaiilor medicale,medicamentatia prescrisa, inclusiv medicamentatia per os; Efectueaz pansarea plgilor bolnavilor; Supravegheaz in permanenta starea bolnavilor (termotrizare, tensiune); Efectueaz lucrri de mica chirurgie (sutarea plgilor, punctie lichid); Efectueaz splaturi oculare; Efectueaz splaturi auriculare; Participa la baia bolnavilor; Participa la mutarea bolnavilor; Menine curenia in cabinet si sala de tratamente; Rspunde cu promptitudine la solicitrile bolnavilor; Curata, dezinfecteaz, sterilizeaz si pstreaz instrumentarul; Rspunde de starea de igiena a instrumentarului si de starea de funcionare a etuvei de sterilizare; Participa la asigurarea unui climat optim si de sigurana in aezmnt; Prezint medicului probleme aprute la pacieni, observa simptomele si starea pacientului;

Pregtete bolnavul si ajuta medicul la efectuarea tehnicilor speciale de investigaii si tratament; Coordoneaz si supravegheaz activitatea infirmierei si a personalului administrativ pe toata durata schimbului.

2.3 MEDIUL DE MUNCA: Executantul isi desfoar activitatea in aezmntul Tichilesti, un spital cu secie de Leprozerie. Lepra este o boala infectioasa cu evolutie cronica, grava, cunoscuta inca din antichitate determinata de bacilul Hansen (Mycobacterium leprae.) Perioada de incubatie este cuprinsa intre 1-2 ani si peste 40 de ani, fiind in medie de 5-7 ani. Cei mai multi dintre cei care au venit in contact cu bacilul Hansen nu fac boala. Spectrul manifestarilor clinice si severitatea acestora variaza mult, fiind influentate de statusul imun al bolnavului. Lepra se caracterizeaza prin leziuni cutaneo-mucoase, nervoase (nervii periferici), ganglionare si viscerale (afecteaza in special ochii si testiculele, dar poate da si determinari hepatice, splenice, pulmonare, renale, endocrine). Se descriu doua forme tipice sau stabile de lepra (tuberculoida mai putin contagioasa; lepromatoasa - contagioasa) si o forma intermediara; la acestea se adauga reactiile leproase sau puseele reactionale. O consecinta a leziunilor nervoase sunt atrofiile musculare si paraliziile, deformari ale unghiilor si degetelor, ulceratii, distructii osoase. Din cauza efectelor sociale si psihologice, cat si a sechelelor si debilitatilor asociate bolii, mult timp bolnavii cu lepra au fost stigmatizati si izolati. Contagiunea nu este posibila decat in unele forme de lepra (lepra lepromatoasa); ea se face pornind de la secretiile nazale sau de la plagile cutanate ale unui bolnav, care contamineaza pielea sau mucoasele unui persoane sanatoase. Evolutia leprei este foarte lenta si se intinde pe mai multi ani. Primele leziuni sunt mici pete depigmentate, in general albe, cu diametrul de cativa milimetri, unde pielea este insensibila si nu transpira. Boala ia apoi fie o forma numita tuberculoida, fie o forma zisa lepromatoasa, sau chiar o forma intermediara. Lepra tuberculoida, cea mai frecventa, se intalneste la persoanele care au mijloace de aparare imunitara relativ eficace. Ea lezeaza mai ales nervii, indeosebi in regiunile cotului, gambei sau gatului, si acestia devin palpabili sub forma unor cordoane groase regulate sau avand portiuni cu umflaturi si strangulatii. Evolutia se face catre o extindere a leziunilor, o deshidratare progresiva a pielii, alterari ale muschilor si nervilor care duc la rau perforam plantar

(ulceratii), refractii ale tendoanelor si aponevrozelor picioarelor si mainilor. Lepra lepromatoasa, cea mai grava, se intalneste la persoanele cu mijloace de aparare imunitara insuficiente. Ea se traduce prin aparitia de leproame, noduli de culoare rosie-bruna durerosi, care sangereaza sub piele si sunt suficient de numerosi pentru a fi mutilanti; fata, atunci cand este atinsa de astfel de leziuni, se numeste leonina. Leproamelor li se asociaza o rinita inflamatorie foarte contagioasa care poate antrena o prabusire a cartilagiilor, atingeri ale ochilor, gurii si viscerelor, o febra si o insemnata oboseala generala. Tratamentul se realizeaz pe cale chimioterapica prin utilizarea produselor sulfonale DDS4-4-diamoni-difenol-sulfona (Dapsona), sulfametoxipiridazina, clofazimina, ifampicinasi indometacina . Tratamentul trebuie sa fie urmat vreme indelungata, cel putin 2 ani, chiar si mai mult in formele evoluate. El duce la vindecarea formelor debutante si impiedica evolutia formelor grave. Boala netratata duce la moarte sigura in cinci-sase ani prin amiloidoza renala si hepatica, infecii intercurente, in special tuberculoza, paludism, septicemii sau bacteriemii. III. FACTORII DE RISC IDENTIFICAI: 3.1 Factori de risc proprii mijloacelor de producie 3.1.1 Factori de risc mecanic Lovire de mijloacele de transport la insotirea bolnavilor pentru investigaii suplimentare; Proiectare de cioburi la spargerea urinarelor, sticlelor de perfuzii, geamurilor, uilor sau dulapurilor din sticla; Taiere, intepare cu obiecte tioase sau ascuite la manipularea instrumentarului. 3.1.2 Factori de risc termic Temperatura ridicata a obiectelor - lucru cu autoclava de sterilizare. 3.1.3 Factori de risc electric Electrocutare prin atingere directa a echipamentelor electrice aflate normal sub tensiune, datorita cablurilor deteriorate; Electrocutare prin atingere indirecta a unor echipamente electrice aflate accidental sub tensiune si fr legtura de protecie. 3.1. 4 Factori de risc biologic

Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a instrumentarului defeciuni la autoclava. 3.2 Factori de risc proprii mediului de munca 3.2.1 Factori de risc fizic Temperatura coborta sau ridicata a aerului in funcie de anotimp la deplasri interior/exterior; Intemperii (vnt, ploi, viscol) la deplasri interior/exterior; Calamiti naturale (trsnet, inundaie); 3.2.2 Factori de risc biologic Mucaturi animale, intepaturi de insecte, ncrctura microbiana; Contact cu produse biologice; Contact permanent cu ageni biologici (bacilul Hansen prezent in mediul de munca). 3.3. Factori de risc proprii sarcinii de munca 3.3.1 Coninut necorespunzator al sarcinii de munca Succesiune greita sau absenta unor operaii din procedura de executare a sarcinii de munca. 3.3.2 Sarcina supradimensionata in raport cu capacitatea executantului Solicitare fizica - ritm de munca alert -urgente la mai muli pacieni in acelai timp; Poziii de lucru forate, vicioase la executarea operaiilor din sarcina de munca si transportul bolnavilor; Solicitare psihica mare - implicare personala in drama pacienilor; Solicitare psihica - suprasolicitare datorata muncii in schimburi ( program in ture de 24 ore); 3.4 Factori de risc proprii executantului 3.4.1 Aciuni greite Accidentri in afara locului de munca (traseu deplasare la/de la serviciu, deplasare in interesul serviciului Cdere, prindere, lovire pe caile de acces - datorita necuratirii corecte a pavimentelor si suprafeelor de lucru Angajarea fr calificarea si autorizarea necesara funciei Purtarea de imbracaminte larga, cu ireturi sau cordoane care pot genera prinderea la mobilier

Prezentarea la serviciu in condiii psiho-fiziologice necorespunzatoare (oboseala, boala, sub influenta buturilor alcolice sau a stupefiantelor) Neprezentarea la controlul medical periodic Folosirea organelor de simt (gust, miros) pentru identificarea substanelor neetichetate Neetichetarea sau ndeprtarea etichetelor de pe ambalajele substanelor periculoase Cdere de la acelai nivel prin dezechilibrare, alunecare si impiedicare pe caile de acces si scri Cdere de la acelai nivel prin impiedicare datorita poziionrii defectuoase a cabluri de conectare ale echipamentelor electrice Intervenii la echipamente, prize sau cabluri defecte Nesupravegherea surselor de foc sau fumatul la locul de munca Nerespectarea instruciunilor productorului si cele proprii la lucrul cu substane periculoase (inflamabile, explozive) Manipulare necorespunzatoare a maselor transportate (posibilitate lovire, afectarea coloanei vertebrale) Executare defectuoasa de operaii Deplasri, staionari in zone periculoase: pe caile de acces auto, sub sarcina mijloacelor de ridicat, in zona de doborre a arborilor, de aciune a motoutilajelor 3.4.2Omisiuni Omiterea operaiilor care asigura securitatea la locul de munca Nepurtarea echipamentelor individuale de protecie

IV. FIA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNC UNITATEA: SPITALUL TICHILESTI, jud. Tulcea SECIA: Spital Leprozerie LOCUL DE MUNC: Spital COMPONENTA SISTEMULUI DE MUNC 0 FACTORI DE RISC IDENTIFICAI 1 NUMR PERSOANE EXPUSE: 6 FIA DE EVALUARE A LOCULUI DE MUNC FORMA CONCRET DE MANIFESTARE A FACTORILOR DE RISC (descriere, parametri) 3 Lovire de mijloacele de transport la insotirea bolnavilor pentru investigaii suplimentare Proiectare de cioburi la spargerea urinarelor, sticlelor de perfuzii, geamurilor, uilor sau dulapurilor din sticla Taiere, intepare cu obiecte tioase sau ascuite la manipularea instrumentarului Temperatura ridicata a obiectelor - lucru cu autoclava de sterilizare Electrocutare prin atingere directa a echipamentelor electrice aflate normal sub tensiune, datorita cablurilor deteriorate Electrocutare prin atingere indirecta a unor echipamente electrice aflate accidental sub tensiune si fr legtura de protecie Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a instrumentarului - defeciuni la autoclava Temperatura coborta sau ridicata a aerului in funcie de anotimp la deplasri interior/exterior; Intemperii (vnt, ploi, viscol) la deplasri interior/exterior Calamiti naturale (trsnet, inundaie) Mucaturi animale, intepaturi de insecte, ncrctura microbiana. Contact cu produse biologice Contact permanent cu ageni biologici (bacilul Hansen prezent in mediul de munca). DURATA EXPUNERII: 8 h/schimb ECHIPA DE EVALUARE: CLASA CONSECINA CLASA DE DE MAXIM GRAVIPROBAPREVIZIBIL TATE BILITATE 4 5 6 ITM45-180 zile NV. Gr. III ITM45-180 zile ITM45-180 zile DECES DECES ITM45-180 zile ITM 3-45 zile ITM 3-45 zile DECES DECES ITM 45-1 80 zile ITM 45-1 80 zile 7 7 3 3 3 4 3 3 7 7 3 2 2 1 1 6 6 3 2 3 4 1 1 5 5 5 3 3 4 4

NIVEL DE RISC 7 3 3 3 3 3 3 4 3 3

Factori de risc mecanic

Mijloace de producie

Factori de risc termic Factori de risc electric

Factori de risc biologic Factori de risc fizic

Mediul de munca Factori de risc biologic

Coninut necorespunzator al sarcinii de munca

Succesiune greita sau absenta unor operaii din procedura de executare a sarcinii de munca. Solicitare fizica - ritm de munca alert -urgente la mai muli pacieni in acelai timp.

NV. Gr. III

ITM45-180 zile

Sarcina de munca

Sarcina supradimensionata in raport cu capacitatea executantului

Poziii de lucru forate, vicioase la executarea operaiilor din sarcina de munca si transportul bolnavilor. Solicitare psihica mare - implicare personala in drama pacienilor. Solicitare psihica - suprasolicitare datorata muncii in schimburi ( program in ture de 24 ore). Accidentri in afara locului de munca (traseu deplasare la/de la serviciu, deplasare in interesul serviciului. Cdere, prindere, lovire pe caile de acces datorita necuratirii corecte a pavimentelor si suprafeelor de lucru. Angajarea fr calificarea si autorizarea necesara funciei. Purtarea de mbrcminte larga, cu ireturi sau cordoane care pot genera prinderea la mobilier. Prezentarea la serviciu in condiii psiho-fiziologice necorespunzatoare (oboseala, boala, sub influenta buturilor alcolice sau a stupefiantelor). Neprezentarea la controlul medical periodic. Folosirea organelor de simt (gust, miros) pentru identificarea substanelor neetichetate. Neetichetarea sau ndeprtarea etichetelor de pe ambalajele substanelor periculoase.

ITM45-180 zile

ITM 3-45 zile

ITM 3-45 zile

ITM 45-1 80 zile

ITM 45-1 80 zile

ITM 45-1 80 zile

ITM 3-45 zile

Executant

Aciuni greite

ITM 45-1 80 zile

ITM 45-1 80 zile

DECES

ITM45-180 zile

Aciuni greite Executant

Omisiuni

Cdere de la acelai nivel prin dezechilibrare, alunecare si mpiedicare pe caile de acces si scri. Cdere de la acelai nivel prin mpiedicare datorita poziionrii defectuoase a cabluri de conectare ale echipamentelor electrice. Intervenii la echipamente, prize sau cabluri defecte. Nesupravegherea surselor de foc sau fumatul la locul de munca. Nerespectarea instruciunilor productorului si cele proprii la lucrul cu substane periculoase (inflamabile, explozive). Manipulare necorespunzatoare a maselor transportate (posibilitate lovire, afectarea coloanei vertebrale). Executare defectuoasa de operaii. Deplasri, staionari in zone periculoase: pe caile de acces auto, sub sarcina mijloacelor de ridicat, in zona de doborre a arborilor, de aciune a motoutilajelor. Omiterea operaiilor care asigura securitatea la locul de munca Nepurtarea echipamentelor individuale de protecie

ITM45-180 zile

ITM45-180 zile DECES DECES ITM45-180 zile

3 7 7 3

3 1 1 4

3 3 3 3

ITM45-180 zile ITM45-180 zile ITM45-180 zile ITM45-180 zile ITM45-180 zile

3 3 3 3 3

5 5 2 5 6

4 4 2 4 4

Nivelului global de risc calculat : 3.21 % INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALURII PENTRU LOCUL DE MUNCA: Nivelul de risc global calculat este 3.21 %, valoare ce ii ncadreaz in categoria locurilor de munca cu nivel de risc mediu. Rezultatul este susinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de 37 factori de risc identificai, 21.62 % ( 8 ) depesc ca nivel parial de risc valoarea 3, incadrandu-se in categoria nivelelor de risc mari, putnd avea consecine ireversibile asupra executantului. Pentru aceti factori s-a ntocmit fisa de masuri anexata. In ceea ce privete repartiia factorilor de risc pe sursele generatoare, situaia se prezint dup cum urmeaz: 18.92 % sunt factori proprii Mijloace de producie 16.22 % sunt factori proprii Mediul de munca 13.51 % sunt factori proprii Sarcina de munca 51.35 % sunt factori proprii Executant

VI. FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE Nr.crt. 1 Loc de munca/Factor de risc Nedezinfectare, nesterilizare eficienta a instrumentarului, defeciuni la autoclava Nivel de risc 4 Masuri propuse(Normalizarea masurii) Utilizarea echipamentului individual de protecie complet Efectuarea controlului medical periodic pentru depistarea din timp a eventualelor afeciuni medicale Efectuarea vaccinrilor pentru prevenirea anumitor afeciuni Instruirea lucratorilor cu privire la riscurile datorate contactului cu ageni biologici MASURI ORGANIZATORICE: Elaborarea de instruciuni proprii de securitate privind stabilirea modalitilor de prevenire si control a riscului la contactul cu produse biologice, care sa conin: o precautiuni universale o splarea minilor si dezinfectia pielii; o folosirea corecta a containerelor pentru deeuri neptoare; o materiale si dispozitive de securitate folosite Instruire adecvata cu instruciunile de securitate specifice; Control riguros al modului in care se respecta masurile de securitate Efectuarea controlului medical si supravegherea riguroasa a sntii salariailor MASURI TEHNICE: Respectarea cu strictee a procedurilor privind precolectarea, colectarea si manipularea deeurilor sanitare; Asigurarea condiiilor igienico sanitare adecvate;dotarea cu prosope din hrtie si spun lichid si cu mijloace individuale de protecie; Asigurarea de vaccinuri specifice si a medicamentatiei profilactice specifice. MASURI ORGANIZATORICE: Utilizarea echipamentului individual de protecie, complet, corect; Elaborarea de instruciuni proprii de securitate privind aplicarea precautiunilor universale, pentru prevenirea accidentelor si a altor tipuri de expuneri profesionale prin metode eficiente Elaborarea si respectarea unei metodologii de supraveghere si control a accidentelor cu expunere la ageni biologice pentru personalul sanitar Efectuarea unei instruiri adecvate prinvind riscurile la expunerea cu produse biologice Efectuarea controlului medical periodic, avandu-se in vedere specifiul mediului de munca; Angajarea personalului cu vrsta peste 18 ani si selecie riguroasa la angajare; Supravegherea permanenta, de ctre conductorul locului de munca, a angajailor si adoptarea masurilor ce se impun pentru respectarea cerinelor de securitate a muncii Dotarea cu mijloace de stingere a incendiilor Verificarea si nlocuirea mijloacelor de intervenie in caz de incendiu Instruirea lucratorilor privind aprarea mpotriva incendiilor si evacuarea in caz de incendiu

Contact cu produse biologice

Contact permanent cu ageni biologici (bacilul Hansen prezent in mediul de munca)

Nerespectarea instruciunilor productorului si cele proprii la lucrul cu substane periculoase

(inflamabile, explozive) Manipulare necorespunzatoare a maselor transportate (posibilitate lovire, afectarea coloanei vertebrale)

Executare defectuoasa de operaii

Omiterea operaiilor care asigura securitatea la locul de munca

Supraveghere susinuta a bolnavilor pentru prevenirea incendiilor. MASURI TEHNICE Modificarea nlimii de lucru - achiziionare de paturi si vane cu nlime reglabila; Modificarea nlimii suprafeei de lucru in funcie de tipul de activitate; Uurarea deplasrii pacienilor, prin achiziionare de : folii glisante; scnduri de transfer; suporturi rotative; discuri de rotire scaun reglabil transport bolnavi; distrubutia echilibrata a sarcinilor in zonele de stocare , facilitnd accesul la zonele de stocare. MASURI ORGANIZATORICE informarea si instruirea adecvata a angajailor cu privire la riscuri; organizarea sarcinilor de munca in aa fel incat sa se reduc durata si /sau intensitatea expunerii angajailor la riscuri; supravegherea riguroasa a strii de sntate a angajailor; efectuarea de instruiri constante asupra efectelor manipulrii incorecte; verificarea modului in care se respecta metodele corecte de ridicare, mpingere si tragere a maselor MASURI TEHNICE Elaborarea de proceduri operaionale, care sa stabileasc clar masurile de prevenire a riscurilor produselor biologice si reducerea timpului de lucru. Marcarea si semnalizarea corespunztoare a zonelor de lucru MASURI ORGANIZATORICE Pregtire si instruire, profesionala sistematica si corespunztoare. Supravegherea permanenta ,de ctre conductori locurilor de munca, a angajailor si adoptarea masurilor ce se impun pentru respectarea cerinelor de securitate a muncii Controale medicale periodice si interzicerea lucrului in condiii de oboseala si stress. Organizarea de testri profesionale si de protecia muncii. Interzicerea consumului de buturi alcoolice si a medicamentelor halucinogene in timpul lucrului MASURI TEHNICE: Elaborarea de proceduri operaionale MASURI ORGANIZATORICE: Revizuirea si /sau intocmitea Normativului Intern de EIP in funcie de riscurile de la locurile de munca Elaborarea de instruciuni proprii privind manipularea maselor, prevenirea

Nepurtarea echipamentelor individuale de protecie

riscurilor de mpiedicare, alunecare, cdere si prevenirea riscurilor prin exp. la produse biologice Instruirea angajailor privind consecinele nerespectarii disciplinei sanitare si a restriciilor de securitate neatenie fata de operaiile executate, Controale medicale periodice si interzicerea lucrului in condiii de oboseala si stress; Obligativitatea purtrii si utilizrii corecte a EIP in scopul pentru care a fost acordat Verificarea prin control din partea efului locului de munca a respectrii interdiciilor de prevenire si de securitate a muncii; MASURI ORGANIZATORICE Dotarea angajailor cu EIP corespunztor activitii; Elaborarea listei interne de acordare a EIP adecvat activitii Instruirea angajailor privind consecinele neutilizarii, utilizrii incomplete sau utilizarea unor mijloace de protecie necorespunzatoare; Verificarea prin sondaj a modului in care este utilizat echipamentul de protecie din dotare ; Control medical periodic

VII. FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL Nr.crt. Masuri propuse / Nominalizarea msurii Desfurarea activitilor astfel incat sa nu expun la pericol de accidentare sau mbolnvire profesionala att propria persoana, cat si alte persoane care 1 pot fi afectate de aciunile sau omisiunile sale in timpul procesului de munca. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 nsuirea si respectarea legislaiei in domeniul securitii si sntii in munca precum si a instruciunilor de securitate si sntate in munca specifice activitii desfurate. Utilizarea corecta a mainilor, aparaturii, uneltelor, substanelor periculoase, echipamentelor de transport si altor mijloace de producie, precum si a dispozitivelor de securitate proprii, in special ale mainilor, aparaturii, uneltelor, instalaiilor tehnice si cldirilor. Comunicarea imediata ctre angajator a oricrei situaii despre care au motive ntemeiate sa o considere un pericol pentru securitatea si sntatea lucratorilor, precum si orice deficienta a sistemelor de protecie. Aducerea la cunotina conductorului locului de munca despre accidentele suferite de propria persoana. Oprirea lucrului la apartia unui pericol grav si iminent de accidentare si informarea de indata a conductorului locului de munca Instruirea lucratorilor privind Regulamentul de circulaie pe drumurile publice Dotarea si purtarea echipamentului individual de protecie de ctre executani si neadmiterea la lucru fr acest echipament. Efectuarea periodica a determinrilor nivelelor de risc din mediul de munca conform legislaiei in vigoare Efectuarea periodica a instructajului la locul de munca, cu normele ce trebuiesc respectate la fiecare loc de munca in parte Respectarea atributiilor de lucru Pstrarea in permanenta a pardoselilor curate, nealunecoase Pstrarea substanelor periculoase in ambalajele originale, nchise etan si manipularea acestora conform instruciunilor productorului si conform fiselor tehnice de securitate Meninerea ventilaiei in stare de funcionare si utilizarea acesteia la manipularea substanelor periculoase

15 16 17

Colectarea, depozitarea, manipularea si neutralizarea deeurilor cu risc de infecie in conformitate cu normele sanitare in vigoare Semnalizarea cu indicatoare specifice montate in locuri vizibile a zonelor ce prezinta pericol Verificarea instrumentarului, a dulapurilor si suprafetelor din sticl s nu aib margini tioase sau s prezinte fisuri si nlocuirea in cazul constatarii unor deficiente

Bibliografie: DARABONT A, PECE S, DASCALESCU A., Managementul securitatii si sanatatii in munca, Ed. Agir, Bucuresti 2001