GLANDULAS SALIVALES Las glndulas salivales son glndulas exocrinas, con secrecin de tipo merocrina, que vierten su contenido

o en la cavidad bucal. Tiene a su cargo la produccin y secrecin de la saliva, la cual humedece y protege la mucosa bucal.participa en al digestin de lo alimentos y en la fonacin EMBRIOLOGIA Surgen como cavidades sobresalientes del estomodeo que comienza en la 4ta semana . Habitualmente las parotidas aparecen primero (semana 4), seguidas de las gl. Submaxilares (semana 6) y las gl. Sublinguales y gl. Salivales menores (semana 9) CLASIFICACIN Principales o mayores : son las ms voluminosas y constituyen verdaderos rganos secretores. Partidas submaxilares o submandibulares sublinguales. Secundarias o menores : se encuentran distribuidas en la mucosa y submucosa de los rganos del sistema bucal labiales genianas palatinas linguales. Glndula partida Forma: irregular, pero se asemeja a una pirmide invertida. Tamao: aproximadamente 6 cm de longitud (superior a inferior), y 3 a 4 cm de ancho. Peso: 15 a 30 g, Est situado en la cara lateral de la fosa retromandibular. CONDUCTO DE STENSEN O ESTENON Las clulas secretoras de la glndula partida son exclusivamente serosas y producen amilasa. Glndula submandibular Forma: de huevo Tamao: 4 a 5 cm de longitud. Peso: 7 a 10 g en peso. Se localiza en la fosa submandibular sobre la superficie medial del cuerpo de la mandbula debajo de la lnea milohioide. CONDUCTO DE WARTON Glndula sublingual Forma: de almendra. Tamao: 3-4 cm de largo, 5 mm de altura Peso: alrededor de 2 a 3 gr . Esta situada justo debajo de la mucosa del piso de boca, es responsable de formar la eminencia sublingual en esta parte de la cavidad oral. CONDUCTO DE BARTHOLIN SALIVA La saliva es el fluido orgnico propio de la boca. Est compuesto mayoritariamente por agua (en un 99%) y es bsica su funcin lubrificante, pues permite desde el mantenimiento ntegro de las mucosas (stas se deterioraran si estuvieran secas) hasta una correcta articulacin de las palabras. SEMIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SALIVALES INSPECCION Estado de la piel (varicosidades, fistulas, aumento de tamao, simetria) PALPACION Anomalias de piel (calor, edema) Adenopatias (consistencia y numero) Supuracion o rigidez Dilatacion o engrosamiento del conducto

SIALOGRAFIA Inyeccion de contraste de condutos para evaluar su estado y posibles obstrucciones. ALTERACIONES DE LAS GLANDULAS SALIVALES Sntomas asociados con hipofuncin de las G. S. Sequedad bucal Sed Dificultad para tragar (disfagia) Dificultad para hablar (disfona Necesidad para tomar sorbos de agua entre las comidas SIALOLITIASIS Presencia de concreciones calcicas en los conductos y/o acinos salivales denominadas sialolito, que esta constituido basicamente de materia inorganica. Representa uno de los problemas mas comunes que afectan a las glandulas salivales. Sialoadenitis cronica Transforma la secrecion mucosa en gel Quiste de retencin mucoso o sialicele Tumefaccin causada por una obstruccin del conducto excretor de una glndula salival, consistente en una cavidad revestida de epitelio y llena de moco. Paperas EI virus de las paperas se transmite por medio de gotitas areas. Afecta fundamentalmente a las glndulas partidas, pero tambin puede infectar la glndula submandibular. Sndrome de Sjogren Grupo de enfermedades autoinmunes con marcada predileccin por mujeres, cuyo componente ms llamativo es un intenso proceso autoinmune mediado por linfocitos T en las glndulas salivales y lagrimales. TUMORES DE LAS GLANDULAS SALIVALES Tumores benignos de las glndulas salivales Adenoma pleomorfo Adenoma monomorfo Cistadenoma papilar linfomatoso Oncocitoma Adenoma pleomorfo El mas frecuente de los tumores benignos de la glndula salival, compuesto fundamentalmente por una proliferacin de clulas mioepiteliales y por un amplio espectro de componentes del tejido epitelial y mesenquimal, rodeado por una ntida cpsula fibrosa. Adenoma monomorfo Grupo de tumores benignos de las glndulas salivales formados por la proliferacin de un nico tipo de clula epitelial, con un patrn arquitectnico tpico, y rodeados por una cpsula fibrosa bien definida. Los dos tipos mas frecuentes son el adenoma de las clulas basales y el adenoma canalicular. Cistadenoma papilar linfomatoso Lesin benigna de las glndulas salivales, con un potencial de crecimiento limitado, que afecta sobre todo a la cola de la glndula partida y esta formada por espacios qusticos con proyecciones intraluminares, revestidos por una doble capa de clulas cilndricas eosinfilas; presenta abundante tejido linfoide en el tejido conjuntivo subyacente. Tumores malignos de las glndulas salivales Carcinoma mucoepidermoide. Carcinoma adenoide qustico. Carcinoma de clulas acinares. Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.

Carcinoma mucoepidermoide. Tumor maligno de las glndulas salivales con grado de agresividad variable, formado por clulas epiteliales (epidermoides) planas estratificadas y secretoras de moco, carente de cpsula. Carcinoma adenoide qustico. Tumor maligno de las glndulas salivales, formado por clulas cbicas que forma un patrn slido, cribiforme (aspecto de queso suizo) o tubular, con tendencia a la invasin de los espacios linfticos perineurales . Carcinoma de clulas acinares. Tumor maligno de las glndulas salivales, fundamentalmente de las partidas, formado por clulas acinares claras que describen generalmente un patrn slido o folicular, con escaso estroma visible . Adenocarcinoma polimorfo de bajo grado. Tumor maligno de las glndulas salivales con predileccin de las glndulas menores, formado por una amplia variedad de patrones lobulillares y cribiformes en las rea centrales y por un patrn tubular en capas monocelulares en la periferia, y cuyo potencial metastsico es bajo.