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UNIDAD V

PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS

I. OBJETIVO

C.D. Fernando Manuel Rodríguez Ortiz CD. Javier Moreno Albarrán CD. Jorge Pimentel Hernández

El alumno conocerá la protección provisional seleccionando la más adecuada en cada caso clínico; identificará las características de las estructuras metálicas de la prótesis dental parcial fija y removible; seleccionará las piezas artificiales y el color indicado al caso clínico.

II. INSTRUCCIONES

En esta unidad debes de aplicar los conocimientos adquiridos para realizar los procedimientos clínicos en el tratamiento protésico en cada uno de los pacientes, por eso es necesario que no pases a una actividad práctica hasta que hayas aprendido todos los conceptos teóricos que están implicados en ella.

Esta unidad requiere de:

2

horas teóricas

4

horas clínico-prácticas

III. INTRODUCCIÓN

Es importante mientras se confecciona una restauración colada o una Prótesis Dental Parcial Removible, el o los dientes preparados estén protegidos y que el paciente se encuentre cómodo. Si se resuelve con éxito esta fase del tratamiento, se ejercerá una influencia favorable en el resultado final y el paciente acrecentará su confianza en nosotros.

IV. MAPA CONCEPTUAL

.

PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS
PROCEDIMIENTOS
CLÍNICOS
IV. MAPA CONCEPTUAL . PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS Protección mecánica de pilares y zonas desdentadas En la prótesis
IV. MAPA CONCEPTUAL . PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS Protección mecánica de pilares y zonas desdentadas En la prótesis
IV. MAPA CONCEPTUAL . PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS Protección mecánica de pilares y zonas desdentadas En la prótesis
Protección mecánica de pilares y zonas desdentadas
Protección
mecánica
de pilares y
zonas
desdentadas

En la prótesis

• Inmediata • Fija • Removible • Individual
• Inmediata
• Fija
• Removible
• Individual
Protección medicamentosa
Protección
medicamentosa
Prueba y ajuste de la estructura en el paciente de la prótesis dental parcial fija
Prueba y ajuste
de la estructura
en el paciente
de la prótesis
dental
parcial fija o de
la prótesis
dental
parcial
removible
Comprobación anatómica y estética de las terminaciones de pónticos y retenedores de acuerdo al material
Comprobación
anatómica y
estética de
las
terminaciones de
pónticos y
retenedores
de acuerdo al
material
utilizado.
Selección de dientes individuales
Selección de
dientes
individuales
Selección de color (Colorímetro)
Selección de
color
(Colorímetro)

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE A.- PROTECCIÓN MECÁNICA DE PILARES Y ZONAS DESDENTADAS Para la mejor comprensión
A.- PROTECCIÓN MECÁNICA DE PILARES Y ZONAS DESDENTADAS
A.- PROTECCIÓN MECÁNICA DE
PILARES Y ZONAS DESDENTADAS

Para la mejor comprensión de este tema puedes leer el capítulo 8 del libro Shillingburg /Hobo/Witsett. Fundamentos de Prótesis Fija. y Prótesis Parcial Removible de McCraKenMacginey, en los capítulos 13,19 y 22 y así poder contestar las siguientes preguntas

1.- ¿Cuáles son las funciones de un provisional?

Evita que haya sensibilidad dentinaria, evita que se fracture el diente por cargas masticatorias y
Evita que haya sensibilidad dentinaria, evita
que se fracture el diente por cargas
masticatorias y mantiene fijo al diente.
Para proteger las piezas talladas
protésicamente antes de colocar
coronas o prótesis fijas.
Permite la osteointegración
Permite la cicatrización de las heridas
de exodóncias, remodelación de
crestas alveolares, etc.
Para estudio y comprobación de
dimensiones verticales
Tallado de caninos inferiores y colocación de una prótesis provisional Provisional removible unitario para el
Tallado de caninos inferiores y colocación de una prótesis provisional Provisional removible unitario para el

Tallado de caninos inferiores y colocación de una prótesis provisional

Tallado de caninos inferiores y colocación de una prótesis provisional Provisional removible unitario para el diente

Provisional removible unitario para el diente 21

2.- ¿Qué es una prótesis dental inmediata?

Es un tratamiento mediante aparatos bucales que permite reponer inmediatamente los dientes que le han sido extraídos, en una sola sesión, para contribuir a una mejor masticación y habla y para mejorar la estética durante el periodo de cicatrización de las encías. Tienen carácter provisional, unos pocos meses, al cabo de los cuales se realiza la prótesis definitiva. Durante ese periodo se remodela el hueso donde se hicieron las extracciones, proceso al que ayudan dichas prótesis provisionales, y se evita el rápido aflojamiento que sufrirían las prótesis definitivas si se confeccionaran inmediatamente después de las extracciones.

confeccionaran inmediatamente después de las extracciones. B.- PRUEBA Y AJUSTE DE LA ESTRUCTURA METÁLICA EN EL
B.- PRUEBA Y AJUSTE DE LA ESTRUCTURA METÁLICA EN EL PACIENTE DE LA PRÓTESIS DENTAL
B.- PRUEBA Y AJUSTE DE LA ESTRUCTURA
METÁLICA EN EL PACIENTE DE LA PRÓTESIS
DENTAL PARCIAL FIJA O DE LA PRÓTESIS
DENTAL PARCIAL REMOVIBLE

U tilizando la bibliografía de las activi

dades anteriores responde lo siguiente:

1 .- ¿Para qué llev

as a cabo la prueba de metales?

E s un procedimiento clínico que consiste en

colocar en el paciente la estructura

que exista un buen sellado marginal y

la prueba de metales es

correcta se procederá a colocar la porcelana , acrílico o el material que se haya

elegido.

ajuste perfectamente a las preparaciones protésicas, si

m etálica de la prótesis para asegurarse

que se haya elegido . ajuste perfectamente a las preparaciones protésicas, si m etálica de la
que se haya elegido . ajuste perfectamente a las preparaciones protésicas, si m etálica de la

2.- Realiza un resumen sobre los pasos a seguir para el

e structura metálica en el paciente de la prótesis dental parcial fija o removible.

ajuste de la

Prueba de metal en prótesis denta l parcial fija

Después de obtener la pieza fundida en metal, se coloca la cofia metálica en las preparaciones protésicas en el paciente y se observa con un explorador que exista un adecuado ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio para el material cerámico.

ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio
ajuste y sellado marginal entre el metal y los dientes pilares y que exista suficiente espacio

Prueba de metal en prótesis dental parcial removible

El armazón metálico de la prótesis removible se coloca en el paciente y se ajustan perfectamente los retenedores a los dientes pilares sin que ejerzan demasiada presión, se corrobora que tenga una adecuada retención y estabilidad en boca, los descansos oclusales deben ajustar correctamente en su nicho, una vez ajustado el armazón metálico se colocan los rodillos de cera previamente reblandecida para determinar la altura y oclusión del paciente para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio.

para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio. C.- SELECCIÓN DE DIENTES ARTIFICIALES Utilizando
para poder seguir con el siguiente paso en el laboratorio. C.- SELECCIÓN DE DIENTES ARTIFICIALES Utilizando
C.- SELECCIÓN DE DIENTES ARTIFICIALES
C.- SELECCIÓN DE DIENTES ARTIFICIALES

Utilizando la bibliografía de las actividades anteriores responde lo siguiente:

1.- ¿Cómo llevas a cabo la selección de dientes artificiales?

La culminación de un buen trabajo es la aceptación por parte del paciente de su prótesis. Las crecientes exigencias estéticas en prótesis removible requieren c aracterizaciones individuales de los dientes de resina. Sabemos que la dentición

humana está formada por dientes individuales, los cuales actúan como una u nidad, tanto funcional como estéticamente.

E xisten diversos métodos para la elección de los dientes, como la forma de la c abeza, la constitución corporal y el sexo, hombre o mujer. Ordenáramos los d ientes anteriores por su aspecto anatómico dentro de estos tres grupos de fo rmas básicas, resulta la siguiente división:

Forma Forma Forma Cuadrada Triangular Ovalada
Forma
Forma
Forma
Cuadrada
Triangular
Ovalada
estos tres grupos de fo rmas básicas, resulta la siguiente división: Forma Forma Forma Cuadrada Triangular
TRIANGULARES El abombamiento labial está bastante acentuado. El incisivo central tiene una forma ligeramente
TRIANGULARES
El abombamiento labial
está bastante acentuado.
El incisivo central tiene
una forma ligeramente
triangular. La trayectoria
de la cresta también es
triangular, característica
ésta de la articulación
cruzada.
OVALADOS El aspec to anatómico de este grup o muestra sobre todo un claro abom
OVALADOS
El aspec to anatómico de
este grup o muestra sobre
todo
un claro
abom bamiento labial. La
trayectoria ovalada de la
cresta marginal se suele
encontrar con frecuencia
en la articulación baja.

2.- Menciona las condiciones que debes tomar en cuenta para la selección de color en una prótesis dental sea fija o removible.

1. El Ambiente de trabajo debe normalmente estar constituido por colores neutros (blanco hueso, beige, gris, azul y verde claro)

2. El paciente debe ser colocado al mismo nivel de los ojos del observador y debe visualizarse a nivel ocular de forma que se emplee la parte más sensible al color de la retina.

3. Las comparaciones de color se deben llevar a cabo bajo diferentes condiciones lumínicas. Normalmente, el paciente se acerca a una ventana y el color se confirma en la luz natural tras la selección inicial bajo luz incandescente y fluorescente.

4. Los dientes que se han de comparar deben estar limpios. Si es necesario, la coloración se debe eliminar mediante una profilaxis.

5. Las comparaciones de color deben efectuarse al iniciar la visita del paciente. Los dientes aumentan su brillo cuando están secos.

6. Las prendas de color brillantes se deben evitar y se debe eliminar el

lápiz de labios. Las paredes del consultorio no deben tener un color muy brillante.

7. Las comparaciones de color deben efectuarse rápidamente con las muestras colocadas bajo el labio directamente del diente a comparar. El ojo debe descansar observando una superficie gris-azul inmediatamente antes de compararla, dado que esto equilibra todos los sensores de color de la retina y vuelve a sensibilizar el ojo al color amarillo del diente

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS Práctica No. 5 El alumno realizará en la cavidad oral de su

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS Práctica No. 5 El alumno realizará en la cavidad oral de su s

Práctica No. 5

El alumno realizará en la cavidad oral de sus pacientes la protección provisional. Seleccionará el color adecuado en las restauraciones. Realizará las pruebas y el ajuste de las estructuras metálicas de la Prótesis Dental Parcial Fija y Removible

VII. EVALUACIÓN DE APRENDIZAJE

Para e valuarte puedes realizar lo siguiente:

como base el mapa conceptual y explica cada uno de los elementos

indicad os en él. Con ello te podrás percatar si tienes todos los conocimientos teórico s de la unidad.

Realiz

Para a clarar tus dudas recurre a tu profesor de la materia o a alguno de los que aparec en nombrados al principio de esta guía

Toma

a un resumen acerca de lo que

aprendiste.

VIII. BIBLIOGRAFÍA

McCraKen Macginey. Prótesis Parcial Removible. Ed. Panamericana, S.A. 1992

Shillingburg /Hobo/Witsett., Fundamentos de Prótesis Fija, 3ª Ed. Científica de Prensa Médica Mexicana S.A. 2002.

Rosenstiel, Stephen F. Prótesis Fija Contemporánea 4ta Ed Editorial Elsevier M osby, 2009

COLABORACIÓN. SERVICIO SOCIAL K. PAMELA GARCÍA SANDOVAL