VITAMINAS Las vitaminas son compuestos orgnicos esenciales para reacciones metablicas especficas que no pueden sintetizar las

clulas de los tejidos del hombre a partir de metabolitos simples. Muchas actan como coenzimas o partes de enzimas y se encargan de promover reacciones qumicas esenciales.

Suelen clasificarse en dos grupos por su solubilidad: Vitaminas liposolubles Vitaminas hidrosolubles

Vitaminas liposolubles La vitaminas liposolubles son la A, D, E y K. Cada una de ellas tiene una accin fisiolgica precisa y distinta.

En su mayor parte se absorben con otros lpidos y para que su absorcin sea eficiente se requiere la presencia de bilis y jugo pancretico. Se transportan al hgado por los linfticos como parte de las lipoprotenas y se almacenan en diversos tejidos corporales, aunque no todas en los mismos tejidos o en igual magnitud. Normalmente no se eliminan por la orina.

Vitamina A (Retinol) Vitamina A es el trmino genrico que se utiliza para describir a todos los retinoides que tienen actividad biolgica de retinol. Las formas de vitamina activas metablicamente incluyen al aldehdo (retinal) y el cido (cido retinoico) correspondientes. Desde el punto de vista nutricional se deben incluir con la denominacin de provitaminas A a ciertos carotenoides de color amarillo-naranja-rojo, que se convierten en vitamina A en el cuerpo con eficiencia variable. En los alimentos de origen animal la vitamina A se encuentra en su mayor proporcin en la parte lipdica, como retinol esterificado con el cido palmtico. Los alimentos vegetales contienen solamente carotenoides, como el alfa, beta y gama caroteno, el licopeno, los carotenales y muchos otros. De los varios cientos de carotenoides naturales, slo 50 tienen una actividad biolgica importante.

Funciones:

La vitamina A tiene acciones esenciales en: la visin el crecimiento el desarrollo seo la formacin y conservacin de los tejidos epiteliales los procesos inmunolgicos la reproduccin normal

Fuentes:

El retinol se encuentra nicamente en la parte lipdica de los alimentos de origen animal: - Leche entera - Manteca - Crema - Queso - Hgado - Huevo - Pescados grasos Los vegetales contienen solamente provitaminas o carotenos. Los principales aportadores son: - Hortalizas de hoja verde - Zanahoria - Zapallo - Batata - Frutas amarillas y rojas Carencia: La carencia de vitamina A puede producir:

Ceguera nocturna (deterioro de la adaptacin a la oscuridad) Xeroftalmia (sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la crnea) Mayor susceptibilidad a infecciones Alteraciones cutneas: hiperqueratosis folicular (piel seca, escamosa y spera por bloqueo de los folculos pilosos con tapones de queratina).

Toxicidad:

La hipervitaminosis A crnica suele deberse al uso inadecuado de suplementos. Los sntomas son anorexia, prdida de peso, irritabilidad, hepatomegalia, alopecia, jaqueca, dolores articulares, fracturas espontneas. La hipercarotenosis se produce como consecuencia de la ingestin prolongada de grandes cantidades de verduras y frutas coloreadas. El exceso de carotenos que se absorbe se acumula en la piel, dando un color amarillo caracterstico sobre todo en las palmas de las manos. No est comprobado que este efecto sea txico y el color de la piel desaparece lentamente cuando se disminuye la ingesta de estos alimentos.

Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 900 microgramos Mujeres: 700 microgramos

Vitamina D (Calciferol)

Los precursores de la vitamina D se encuentran en las fracciones esterol de tejidos de animales y plantas en forma de 7- dihidrocolesterol y ergosterol, respectivamente. Ambos requieren radiacin ultravioleta para convertirse en la forma de provitamina (D colecalciferol y D, respectivamente), y las dos provitaminas deben convertirse en el rin en la forma metablicamente activa: calcitriol o 1,25 dihidroxicolecalciferol.

Funciones: Promueve la absorcin intestinal activa de calcio, estimulando la sntesis de protena de unin del calcio en el borde en cepillo de la mucosa intestinal. Junto a la hormona paratiroidea, acta para movilizar el calcio de los huesos y aumenta la resorcin tubular renal de calcio y fosfato. En las clulas musculares ejerce acciones regulatorias sobre los niveles de calcio intracelular y, de esta manera, sobre el tono muscular y los procesos de contraccin-relajacin.

Fuentes: Los alimentos que proveen esta vitamina en cantidades importantes son pocos: - Huevo - Grasa lctea - Hgado Por este motivo, en muchos paises se enriquece la leche. Se recomienda hasta un mximo de 400 UI/L de leche fluida o reconstituida. Los aceites de hgado de peces constituyen una fuente importante, pero no se consideran estrictamente alimentos. Carencia: La carencia de vitamina D se manifiesta por:

Raquitismo en la niez ( malformacin de los huesos por mineralizacin deficiente de la matriz orgnica) Osteomalacia en adultos (reblandecimiento notable de los huesos que origina deformaciones , en especial de miembros, columna, trax y pelvis).

La falta de vitamina en adultos tambin puede contribuir al desarrollo de osteoporosis. Toxicidad: La hipervitaminosis D (por ingestin excesiva) puede causar alteraciones, que son consecuencia de la hipercalcemia. Entre stas se encuentran la calcificacin excesiva de huesos y tejidos blandos, como riones (incluyendo clculos renales) y pulmones. Ingestas diarias recomendadas: - Hombres y mujeres: 200 unidades internacionales (UI)

Vitamina E (Tocoferol) La caracterstica qumica ms importante de la vitamina E es su propiedad antioxidante. Funciones: La vitamina E acta en los alimentos para prevenir la peroxidacin de cidos grasos poliinsaturados. En el intestino, aumenta la actividad de la vitamina A evitando su oxidacin intestinal.

A nivel celular, protege las membranas celulares y subcelulares del deterioro, eliminando los radicales libres que contienen oxgeno. Fuentes: Las fuentes ms ricas de vitamina E las constituyen los aceites vegetales: en particular el aceite de germen de trigo. El aceite de maz contiene alrededor de 400ug/g, el de girasol 200ug/g, el de oliva 100ug/ g. Carencia: Debido a la disponibilidad amplia en la dieta de vitamina E, rara vez hay carencias. Cuando ocurren, suele relacionarse con malabsorcin y anormalidades el transporte de lpidos. Toxicidad: No se han observado efectos txicos. Ingestas diarias recomendadas: - Hombres y mujeres: 15 mg/dia.

Vitamina K La vitamina K existe cuando menos en tres formas, todas pertenecientes a un grupo de compuestos qumicos conocidos como quinonas. Las naturales son:

Vitamina K (filoquinona), que existe en las plantas verdes. Vitamina K (menaquinona), que se produce por accin bacteriana en el intestino. Vitamina K (menadiona), un compuesto sinttico soluble.

Funciones: La vitamina K es un nutriente relacionado estrechamente con el proceso de coagulacin sangunea. Regula la sntesis de protrombina (factor II) y otros factores coagulantes del plasma ( factores VII-IX-X). Fuentes: El contenido de vitamina K de los alimentos no se conoce con precisin, y por lo tanto no figura en las tablas de composicin qumica.

Se encuentra en grandes cantidades en los vegetales de hojas verdes, en especial brcoli, coles, nabos verdes y lechuga. Carencia: Las carencias de vitamina K, cuando ocurren en raras ocasiones, guardan relacin con malabsorcin de lpidos o destruccin de la flora intestinal por antibioticoterapia continua. Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 120 microgramos Mujeres: 90 microgramos

Vitaminas hidrosolubles Casi todas las vitaminas hidrosolubles son componentes de sistemas enzimticos esenciales. Muchas participan en las reacciones que apoyan el metabolismo energtico. Estas vitaminas normalmente no se almacenan en el cuerpo en cantidades importantes y suelen eliminarse en pequeas cantidades por la orina; en consecuencia, es aconsejable su administracin diaria para evitar su agotamiento y la interrupcin de funciones fisiolgicas normales. Tiamina ( vitamina B 1) El derivado activo ms importante es la tiamina pirofosfato (TPP). Tambin existe en proporciones menores el trifosfato (TTP) y el monofosfato (TMP). Funciones: La tiamina tiene acciones esenciales en: - La transformacin de energa y la conduccin de la membrana nerviosa - La sntesis de pentosas y de la forma coenzima reducida niacina Fuentes: Cereales enteros Legumbres Carne de cerdo Hgado vacuno

Carencia: Las carencias se observan con mayor frecuencia en alcohlicos.

Los signos clnicos de carencia de tiamina incluyen principalmente los sistemas nervioso y cardiovascular, y finalmente se expresan en la enfermedad por carencia llamada beriberi. Los sntomas incluyen confusin mental, desgaste muscular (beriberi seco), edema (beriberi hmedo), parlisis perifrica, taquicardia y cardiomegalia. Ingestas dirias recomendadas: - Hombres: 1,2 mg - Mujeres: 1,1 mg Riboflavina

Funciones: La riboflavina se combina con cido fosfrico para formar parte de la estructura de dos coenzimas: - Flavin adenina dinucletido (FAD) - Mononucletido de adenina y flavina (FMN) Estas coenzimas participan en el metabolismo energtico, como aceptores y transportadores de hidrgeno, y en el de las protenas, formando parte de numerosos sistemas enzimticos: oxidasas y dehidrogenasas. Fuentes: Leche Quesos Huevo Hgado vacuno Carne de cerdo Pescados Vegetales de hojas verdes

A diferencia de otras vitaminas del grupo B, no se halla en cantidades elevadas en los cereales, adems, la molienda destruye la mayor parte de la vitamina. La accin de la luz, en especial sobre la leche, puede producir prdidas de importancia hasta de un 75 %. Carencia: Los deficiencia de riboflavina da origen al llamado sndrome urogenital u oro-culo genital caracterizado por:

estomatitis angular (grietas en la piel de los ngulos de la boca) queilosis (agrietamiento de los labios) dermatitis seborreica nasolabial (erupcin grasa de la piel) atrofia de las papilas linguales dermatosis escrotal alteraciones de la vascularizacin de la crnea

Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 1,3 mg Mujeres: 1,1 mg

Niacina La niacina se denomina tambin cido nicotnico, y la amida correspondiente nicotinamida. Funciones: Acta en el cuerpo como un componente de dos coenzimas: - Nicotinamida dinucletido (NAD) - Nicotinamida dinucletido fosfato (NADP) Estas coenzimas actan en los procesos de xido reduccin como aceptores de hidrgeno, jugando un rol fundamental en el metabolismo. La niacina, (no la nicotinamida) a dosis farmacolgicas de 3 g/da o mayores disminuye el colesterol srico en algunos individuos. Los efectos secundarios incluyen rubor por dilatacin vascular. Fuentes: Carne roja Pescados Aves Huevos Legumbres Levadura de cerveza

Carencia:

La carencia grave de niacina origina pelagra, que se caracteriza por: - Dermatitis - Demencia - Diarrea - Temblores - Lengua dolorosa Con frecuencia las personas que sufren pelagra reciben dietas muy inadecuadas en las que la base es el maz. Este cereal es deficiente en niacina y el triptfano que contiene no es absorbido a nivel intestinal. Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 16 mg Mujeres: 14 mg

Vitamina B 6 (Piridoxina)

La forma biolgicamente activa (coenzima) de la vitamina B6 es el fosfato de piridoxal (PLP) y en un menor grado el fosfato de piridoxamina (PMP). Funciones: La PLP y el PMP son coenzimas que actan fundamentalmente en el metabolismo de los aminocidos y desempean un papel de importancia en el funcionamiento del sistema nervioso central y en la sntesis del grupo hemo. Fuentes: Levadura Germen de trigo Carne de cerdo Hgado Cereales de grano entero

Carencia: Las carencias dietticas de esta vitamina son relativamente raras.

Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 1,3 mg Mujeres: 1,1 mg

Acido flico:

Funciones: Las coenzimas del cido flico e hallan relacionadas con las reacciones bioqumicas de transferencia y utilizacin de grupos de un tomo de carbn (metilos) El cido flico desempea un papel fundamental en la sntesis de los cidos nucleicos: cido desoxirribonucleico (DNA) y cido ribonucleico (RNA). Fuentes: Carne roja Hgado Hortalizas (lechuga, espinaca, brcoli) Legumbres

Carencia: La principal consecuencia metablica de la carencia de cido flico es la alteracin metablica del ADN, que origina cambios en la morfologa del ncleo celular. La carencia de de folato causa crecimiento defectuoso, anemia megaloblstica y otros trastornos hematolgicos. Ingestas diarias recomendadas: Hombres y mujeres: 400 microgramos

Vitamina B12 (Cobalamina) Funciones: La cobalamina es esencial para la funcin normal del metabolismo de todas las clulas, en especial del aparato digestivo, mdula sea y tejido nervioso. Con el cido flico, la

colina y la metionina, participa en la transferencia de grupos metilo en la sntesis de cidos nucleicos y purinas. Fuentes: Se encuentra en alimentos protenicos animales: - Hgado - Leche - Huevos - Carnes en general - Queso Carencia: La carencia de cobalamina produce anemia megaloblstica, y una progresiva y difusa desmielinizacin que se inicia en los nervios perifricos y progresa hacia la mdula espinal y el cerebro. Ingestas diarias recomendadas: - Hombres y mujeres: 2,4 microgramos Vitamina C (Acido ascrbico) Funciones: El cido ascrbico tiene mltiples funciones como coenzima o cofactor: - Participa en reacciones de xido-reduccin - Participa en la sntesis del colgeno y de mucopolisacridos - Promueve la resistencia a infecciones Fuentes: Frutas ctricas (naranja, pomelo, limn) Meln, kiwi Tomate Pimientos verdes Hortalizas verdes (brcoli)

Carencia: La carencia grave de cido ascrbico causa escorbuto. Los sintomas clsicos incluyen: - Hiperqueratosis folicular - Inflamacin y hemorragia gingival - Aflojamiento de los dientes

- Resequedad de la boca y los ojos - Prdida de cabello - Piel seca pruriginosa - Deficiencia en la cicatrizacin de heridas Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 90 mg Mujeres: 75 mg

Acido pantotnico

Funciones: La principal funcin del Acido pantotnico es como constituyente de la coenzima A y como tal resulta esencial en muchas reas del metabolismo celular. Fuentes: Las fuentes incluyen: - Yema de huevo - Rin - Higado - Levadura de cerveza No se conocen enfermedades por carencia o toxicidad. Ingestas diarias recomendadas: - Hombres y mujeres: 5 microgramos Biotina

Funciones: Acta como coenzima para las reacciones relacionadas con la adicin o eliminacin de dixido de carbono en compuestos activos: sntesis y oxidacin de cidos grasos, degradacin de algunos aminocidos, sntesis de purinas. Fuentes:

Riones Hgado Yema de huevo Frutas (banana, uvas, sanda) Manes Levadura

Carencia: Se ha descrito carencia en pacientes que reciben nutricin parenteral total durante varios aos. Los sntomas incluyen: dermatitis seca, palidez, nuseas, vmitos y anorexia. Ingestas diarias recomendadas: - Hombres y mujeres: 30 microgramos
Vitamina Funciones Carencia Fuentes

Vitamina A

Interviene en: Visin Crecimiento Desarrollo seo Procesos inmunolgicos Formacin de tejidos epiteliales Reproduccin normal

Ceguera nocturna Xeroftalmia Hiperqueratosis folicular Mayor susceptibilidad infecciones

Leche entera -Quesos Manteca - Crema Hgado - Huevo Carotenos: Zanahoria zapallo Vegetales de hoja verde Frutas amarillas y rojas

Vitamina D

Interviene en: Absorcin intestinal de calcio Tono muscular

Raquitismo Osteomalacia

Grasa lctea Huevo Hgado

Vitamina E

Antioxidante

Rara vez carencias

se

observan

Aceites vegetales

Vitamina K

Regula la sntesis de protrombina y otros factores de coagulacin

Rara vez carencias

se

observan

Vegetales de hojas verdes

Tiamina

Interviene en: Transformacin de energa Conduccin de la membrana nerviosa

Beriberi

Cereales enteros Legumbres Carne de cerdo Hgado vacuno

Riboflavina

Forma parte de la estructura de coenzimas (FAD y FMN) que participan en el metabolismo energtico y de las protenas

Sndrome urogenital

Leche Queso Huevo Hgado vacuno Carne de cerdo Pescados Carne roja Pescados aves

Niacina

Componente de dos coenzimas (NAD y NADP) que actan en

Pelagra

procesos de xido reduccin

Huevos Legumbres Levadura de cerveza Rara vez carencias se observan Levadura de cerveza Germen de trigo Carne de cerdo Hgado Cereales de grano entero Carne roja Hgado Hortalizas Legumbres Hgado Leche quesos Huevos Carnes Frutas ctricas Meln kiwi Tomate Pimientos verdes Hortalizas verdes

Vitamina B6

Acta como coenzima Interviene en el metabolismo de los aminocidos y en la sntesis del grupo hemo

Acido flico

Transferencia de grupos metilo Sntesis de cidos nucleicos

Crecimiento defectuoso Anemia megaloblstica

Vitamina B12

Transferencia de grupos metilo en la sntesis de cidos nucleicos y purinas

Anemia megaloblstica Desmielinizacin

Vitamina C

Participa en reacciones de xido reduccin Participa en la sntesis del colgeno y de mucopolisacridos Promueve la resistencia a infecciones Constituyente de la coenzima A

Escorbuto

Acido pantotnico

No se conocen enfermedades por carencia

Yema de huevo Rin Hgado Levadura de cerveza Riones Hgado Yema de huevo Manes Levadura de cerveza

Biotina

Acta como coenzima en reacciones relacionadas con la adicin o eliminacin de dixido de carbono en compuestos activos

Se ha descripto en pacientes con nutricin parenteral total por mucho tiempo

MINERALES

En el cuerpo humano existe una gran variedad de minerales. Aquellos, como el calcio y fsforo, necesarios en cantidades de 100 mg/dia o mayores, se han denominado macrominerales. Los minerales que se encuentran o requieren en pequeas cantidades se denominan macrominerales u oligoelementos. Macrominerales: Calcio

Es el mineral ms abundante en el cuerpo. El 99% del calcio se encuentra en huesos y dientes. El 1% restante est en la sangre y lquidos extracelulares y dentro de las clulas de tejidos blandos.

Funciones: Su principal funcin est relacionada con la estructura y conservacin de huesos y dientes. Tambin tiene varias acciones metablicas: - Acta como estabilizador de las membranas celulares afectando de esta manera la funcin de transporte de las mismas. - Es necesario para la transmisin nerviosa y la regulacin del latido cardaco. - Es un cofactor necesario en la conversin de protrombina a trombina, que ayuda en la polimerizacin de fibringeno a fibrina. Absorcin y utilizacin: El calcio se absorbe principalmente en la parte del duodeno en la que prevalece un medio cido. Diversos factores influyen de manera favorable en la absorcin:

Cuanto mayor es la necesidad y menor el suministro de la dieta, ms eficaz ser su absorcin. El aumento de las necesidades en el embarazo, la lactancia, deficiencias de calcio grados de ejercicio que originan una densidad sea elevada incrementarn la absorcin de calcio. La vitamina D en su forma activa, y la lactosa, estimulan la absorcin intestinal.

Existen factores que disminuyen la absorcin de calcio: La ausencia o deficiencia de vitamina D activa. El cido oxlico (presente en las hojas de espinaca, acelga, remolacha) El cido ftico (compuesto que contiene fsforo que existe en la cascarilla de cereales de grano) La fibra El fsforo (en medio alcalino se produce fosfato de calcio insoluble) Se recomienda una proporcin en la ingesta de de calcio/fsforo de 1:1 a 2:1.

Fuentes: Los principales aportadores son la leche y sus derivados (yogur y quesos). La manteca y la crema contienen mnimas cantidades, y en los quesos las cifras varan de acuerdo al procesos de elaboracin. Vegetales de hojas de color verde oscuro (brcoli, espinaca, acelga). En estos casos la biodisponibilidad puede ser baja debido a la presencia de oxalatos, fitatos y componentes de la fibra. Pescados que se consumen con espinas (sardinas) Algunas semillas (ssamo)

Carencia:

Deformaciones seas: osteoporosis ( trastorno metablico en el cual se reduce la cantidad de hueso sin cambios en su composicin), osteomalacia y raquitismo. Tetania ( espasmos musculares, como calambres en las piernas, debido al aumento de irritabilidad de las fibras y centros nerviosos por los valores bajos de calcio en sangre).

Ingestas diarias recomendadas: Hombres y mujeres: 1000 mg Hombres y mujeres > 70 aos: 1200 mg Embarazo y lactancia: 1000 mg

Fsforo Aproximadamente el 80% del fsforo se encuentra como cristales de fosfato de calcio en huesos y dientes. El resto se distribuye en todas las clulas del cuerpo y en el lquido extracelular. Funciones: Componente estructural de huesos y dientes Componente de cidos nucleicos Los fosfolpidos son compuestos importantes en la estructura de la membrana celular Los compuestos de fosfato ricos en energa tienen una accin central en varias reacciones

Fuentes: Los principales aportadores son los alimentos ricos en protenas: Carne roja, aves, pescado Huevos Lcteos Frutas secas Legumbres

Carencia: Dado que el fsforo tiene una distribucin muy amplia en los alimentos, existen pocas posibilidades de una dieta inadecuada en este elemento. Ingestas diarias recomendadas: - Hombres y mujeres: 700 mg

Magnesio

Funciones: Constituyente de los huesos Interviene en la contractilidad muscular y la excitabilidad nerviosa

Fuentes: Semillas Nueces Legumbres Cereales integrales Vegetales de hojas verde oscuro (forma parte de la clorofila)

Carencia: La deficiencia de magnesio se manifiesta clnicamente por: - anorexia - falta de crecimiento - alteraciones cardacas y neuromusculares - debilidad e irritabilidad musculares Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 420 mg Mujeres: 320 mg

Sodio y Potasio Se distribuyen en todos los tejidos corporales, pero el sodio es un elemento extracelular principalmente, en tanto que el potasio es esencialmente un elemento intracelular.

Participan en cuatro funciones fisiolgicas importantes: - equilibrio y distribucin de agua - equilibrio osmtico - equilibrio de acidos y bases - irritabilidad muscular normal Ingestas recomendadas: Sodio: - Hombres y mujeres: 1,5 g Potasio: - Hombres y mujeres: 4,7 g Hierro

Funciones: Tiene acciones en el transporte respiratorio de oxgeno y dixido de carbono Participa como un elemento activo de las enzimas relacionadas con el proceso de respiracin celular Participa en las funciones del sistema inmunolgico y cognoscitivo

Absorcin y utilizacin: Varios factores afectan la absorcin, aumentndola o disminuyndola. Cuando existe una deficiencia se absorbe ms hierro. Los estados fisiolgicos, como embarazo y crecimiento, que exigen un aumento de la formacin de sangre estimulan la absorcin. Factores que favorecen la absorcin: - Acido ascrbico - La protenas de la carne roja, el pescado y las aves Factores que disminuyen la absorcin: Fitatos Taninos del t Oxalato Fosfatos

Fuentes: Carne roja Hgado Pollo, pescado Mariscos Rin, corazn Legumbres, vegetales color verde oscuro (tener en cuenta la baja biodisponibilidad por la presencia de fitatos, oxalatos y otros factores)

Carencia: Los grupos con mayor riesgo son los menores de dos aos, nias adolescentes, embarazadas y ancianos. La carencia de hierro se manifiesta finalmente por el desarrollo de anemia, que se corrige administrando dietas ricas en hierro absorbible y proporcionando suplementos de hierro en forma de sulfato o gluconato ferrosos. Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 8 mg Mujeres: 18 mg

Zinc Funciones: - Forma parte de varias enzimas, ya sea de su estructura o como cofactor - Participa en reacciones relacionadas con la sntesis o degradacin de hidratos de carbono, protenas, lpidos y cidos nucleicos. - Participa en la estabilizacin de la estructura de las protenas y del cido nucleico. Fuentes: Carne roja, pescado, aves, mariscos Lcteos Tambin se encuentra en menor proporcin en las legumbres, cereales enteros y nueces. (Debe considerarse que la fibra y el fitato disminuyen la absorcin de zinc).

Carencia: Retraso del crecimiento

Retraso de la maduracin sexual Alopecia Lesiones cutneas Deterioro de la cicatrizacin de heridas Deficiencias inmunolgicas Ceguera nocturna Hipogeusia (trastorno del gusto)

Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 11 mg Mujeres: 8 mg

Cobre Es un componente de muchas enzimas, y las manifestaciones clnicas de su deficiencia dependen principalmente de insuficiencias enzimticas. Casi el 90% del cobre del plasma se encuentra incorporado en la ceruloplasmina, una protena especfica mediante la cual es liberado del hgado para su utilizacin.

Funciones: Tiene una accin en la oxidacin del hierro antes de su transporte en el plasma y en la unin transversal del colgeno necesaria para su fuerza de tensin. Por su participacin en enzimas que contienen cobre, tambin acta en la produccin mitocondrial de energa, la proteccin de oxidantes y la sntesis de melanina y catecolaminas.

Fuentes: Mariscos Vsceras: hgado, rin Frutas secas Legumbres

Carencia: La deficiencia de cobre se debe a una disminucin de los valores sricos de cobre y ceruloplasmina, seguida de una absorcin deficiente de hierro, lo cual origina anemia macroctica hemocrmica. Existen dos enfermedades genticas en las cuales se presenta deficiencia de cobre:

El Sindrome de Menke: debido a absorcin disminuida, caracterizado por pelo ensortijado y alteraciones del sistema nervioso. Se produce la muerte en la primera infancia. La enfermedad de Wilson: por incapacidad de sntesis de ceruloplasmina, el cobre absorbido se deposita en hgado sin poder ser movilizado.

Ingestas diarias recomendadas: Yodo Hombres y mujeres: 900 microgramos

Aproximadamente el 75% del yodo presente en el organismo se encuentra en la glndula tiroides. Funciones: Es indispensable para la elaboracin de las hormonas tiroideas : tiroxina (T4) y triiodotironina (T3).

Fuentes: Los principales aportadores son los de origen marino: pescados y mariscos. El yodo tambin ingresa en la cadena alimenticia como consecuencia de la utilizacin de productos iodados como mejoradores de productos de panadera, y colorantes de pastas. Uso de sales iodadas en ciertas reas para ser incorporada en la preparacin de alimentos.

Carencia:

La falta de ingestin de yodo origina el desarrollo de bocio endmico o simple, que es un crecimiento de la glndula tiroides. Existen sustancias naturales en los alimentos denominadas bocigenos, que tambin llegan a causar bocio bloqueando la absorcin o utilizacin del yodo. Ejemplos de alimentos que los contienen son: man, mandioca, porotos de soja, coles. La deficiencia grave de yodo durante la gestacin y el inicio del crecimiento posnatal origina cretinismo, sndrome caracterizado por deficiencia mental, sordomudismo, estatura corta e hipotiroidismo.

Ingestas diarias recomendadas:

- Hombres y mujeres: 150 microgramos Cromo Funciones:

El cromo es necesario para el metabolismo normal de lpidos y carbohidratos. Participa en la funcin de la insulina, facilitando su unin a receptores celulares especficos.

Fuentes: Levadura de cerveza Mariscos Hgado

Carencia: Es difcil determinar las carencias por sus baja concentracin y la falta de mtodos analticos de sensibilidad adecuada. Una deficiencia de cromo origina signos de alteracin del metabolismo de los hidratos de carbono, como deterioro de la tolerancia a la glucosa, glucosuria, hiperglucemia en ayunas, valores elevados de insulina. Puede observarse deterioro del crecimiento, neuropata perifrica y equilibrio negativo de nitrgeno.

Ingestas diarias recomendadas: Hombres: 35 microgramos Mujeres: 25 microgramos

Selenio Forma parte de protenas. La peroxidada de glutatin es una selenoenzima y la principal forma activa de selenio en los tejidos. Funciones: Acta junto a la vitamina E para proteger a las membranas de las clulas y a las organelas del dao oxidativo.

Fuentes:

La concentracin de selenio en los alimentos depende de la disponibilidad en el suelo y el agua donde crece el alimento. Alimentos aportadores: - Pescados, mariscos, carnes, aves - Vsceras: hgado, rin. - Cereales Carencia: Se ha observado deficiencia en pacientes desnutridos con nutricin parenteral o enteral por tiempo prolongado. Ingestas diarias recomendadas: Mineral

Hombres y mujeres: 55 microgramos

Funciones Carencia Fuentes

Calcio

Estructura y conservacin de huesos y dientes Estabilizador de las membranas celulares Transmisin nerviosa Cofactor en la conversin de protrombina a trombina Componente estructural de huesos y dientes Componente de cidos nucleicos Fosfolpidos Compuestos de fosfato ricos en energa Constituyente de los huesos Interviene en la contractilidad muscular y en la excitabilidad nerviosa

Osteoporosis Tetania

Leche y derivados

Fsforo

Rara vez ocurren carencias

Carnes rojas, pescados Lcteos Huevos Frutas secas Legumbres

aves,

Magnesio

Alteraciones cardacas y neuromusculares Debilidad e irritabilidad musculares Anorexia Falta de crecimiento Anemia

Semillas Nueces Legumbres Cereales integrales Vegetales de hojas verde oscuro

Hierro

Tiene acciones en el transporte respiratorio de oxgeno y dixido de carbono Participa en funciones del sistema inmunolgico y cognoscitivo Forma parte de varias enzimas Estabilizacin de la estructura de protenas y del cido nucleico

Carne roja pollo pescado mariscos Hgado Legumbres

Zinc

Retraso del crecimiento Retraso de la maduracin sexual Deterioro de la cicatrizacin de heridas Deficiencias inmunolgicas

Carne roja pescados aves mariscos Lcteos

Cobre

Accin en la oxidacin del hierro y en la unin transversal del colgeno Acta en la produccin mitocondrial de energa Sntesis de melanina y catecolaminas Indispensable para elaboracin de hormonas tiroideas la las

Sindrome de Menke Enfermedad de Wilson

Mariscos Vsceras Frutas secas Legumbres

Yodo

Bocio Cretinismo

Pescados y mariscos

Cromo

Interviene en el metabolismo de lpidos y carbohidratos Participa en la funcin de la insulina Protege del dao oxidativo

Alteracin del metabolismo de los hidratos de carbono Deterioro del crecimiento Neuropata perifrica

Levadura de cerveza Mariscos Hgado

Selenio

En pacientes desnutridos con alimentacin parenteral o enteral por largo tiempo

Pescados carnes - aves

mariscos

BIBLIOGRAFIA: 123Vitaminas. En Mahan K, Arlin M. Krause, Nutricin y Dietoterapia. Interamericana, McGraw-Hill. 1995:71-108. Minerales. En Mahan K, Arlin M. Krause, Nutricin y Dietoterapia. Interamericana, McGraw-Hill. 1995:109-141. Portela M. Vitaminas y Minerales en Nutricin. Libreros Lpez editores.1993. Dietary Reference Intakes: Vitamins. National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board, 2001. www.nap.edu Dietary Reference Intakes: Elements. National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board, 2001. www.nap.edu Dietary Reference Intakes: Electrolytes and Water. National Academy of Sciences. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board, 2004. www.nap.edu

456-