Crianas com Transtorno do Desenvolvimento da Coordenao:

Em Casa, na Sala de Aula e na Comunidade

Cheryl Missiuna Lisa Rivard & Nancy Pollock

Traduo: Lvia C. Magalhes, Ph.D., TO (UFMG). Reviso: Jacinta Ribeiro
McMaster University School of Rehabilitation Science 1400 Main Street West, IAHS 408 Hamilton, Ontario, Canada L8S 1C7 Fone: (905) 525-9140 x27850 www.fhs.mcmaster.ca/canchild

C. Missiuna, L. Rivard & N. Pollock, 2011; CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University

Introduo
O objetivo deste livreto ajudar os pais e professores no s a identificar como tambm lidar com crianas em idade escolar, que demonstrem problemas de movimento caractersticos do Transtorno do Desenvolvimento da Coordenao (TDC) ou, do ingls, Developmental Coordination Disorder (DCD)*. Partindo de evidncias de pesquisa, o objetivo descrever as caractersticas comuns de crianas com dificuldades de coordenao motora; orientar para a procura de encaminhamento para o mdico; descrever o papel do terapeuta ocupacional e outros profissionais que possam trabalhar com essas crianas, e sugerir modificaes que podem melhorar sua capacidade funcional em casa, na sala de aula e na comunidade. O manejamento de crianas com TDC varia muito, visto que, enquanto algumas experimentam apenas dificuldades de coordenao, outras demonstram problemas de aprendizagem, fala/linguagem e ateno. Sendo assim, tcnicas especficas, ou certas estratgias, podem ser mais apropriadas para uma criana do que para outra. Este livreto descreve algumas das tcnicas e sugestes prticas mais comuns que podem ser usadas. O terapeuta ocupacional ou outro profissional pode querer enfatizar ou adicionar tcnicas especficas, de forma a personalizar o livreto para uma criana/estudante em particular. As autoras reconhecem, com gratido, os vrios pais, crianas, professores, colegas estudantes de terapia ocupacional e outros profissionais que, disponibilizando tempo pessoal, contribuiram com seu conhecimento e sabedoria para o desenvolvimento deste livreto. Este trabalho recebeu tambm suporte da Fundao Canadense de Terapia Ocupacional e fundos monetrios do Instituto Canadense de Pesquisa em Sade, com o objetivo de facilitar a identificao precoce de crianas com TDC.

O que Transtorno do Desenvolvimento da Coordenao?

Transtorno do Desenvolvimento da Coordenao (TDC) ocorre quando h atraso no desenvolvimento de habilidades motoras ou dificuldades para coordenar os movimentos, que resultam em incapacidade da criana para desempenhar as atividades dirias. O diagnstico pode ser feito pelo mdico, que vai se certificar de que: 1) os problemas de movimento no so devidos a qualquer outro transtorno fsico, neurolgico ou comportamental conhecidos; 2) se mais de um transtorno est presente. As caractersticas das crianas com TDC geralmente so notadas primeiro por aqueles mais chegados a elas, pois as dificuldades motoras interferem no desempenho acadmico e/ou nas atividades de vida diria (ex.: vestir, habilidade para brincar no parquinho, escrita, atividades de educao fsica).
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A sigla internacional DCD sera usada nesse livreto. C. Missiuna, L. Rivard & N. Pollock, 2011; CanChild Centre for Childhood Disability Research, McMaster University

Acredita-se que o TDC afete 5% a 6% das crianas em idade escolar e tende a ocorrer mais freqentemente em meninos. O TDC pode ocorrer sozinho ou pode estar presente na criana que tambm tem distrbio de aprendizagem, dificuldade de fala/linguagem e/ou transtorno do dficit de ateno. Neste livreto, as dificuldades motoras discutidas so aquelas mais freqentemente observadas em crianas com transtorno do desenvolvimento da coordenao.

Como Ocorrem as Dificuldades de Coordenao?

No h uma resposta simples para esta pergunta, pois as dificuldades de coordenao motora podem surgir por vrias razes. Ainda que no tenhamos certeza daquilo que causa os problemas de cordenao motora, a pesquisa indica que a criana pode ter dificuldades em aprender a planejar, organizar, realizar e/ou modificar os prprios movimentos. Uma coisa da qual temos a certeza, que a criana com TDC tem dificuldade para aprender novas habilidades motoras. Ela tem tendncia em usar a viso mais que outros tipos de feedback para guiar os prprios movimentos e, por causa disso, suas habilidades motoras podem parecer com as de crianas mais jovens. Criana com TDC tem desempenho inconsistente de uma ocasio para a outra e por vezes desempnham repetidamente a mesma habilidade motora, mesmo quando no esto obtendo sucesso. A criana com TDC tpicamente depende de feedback e no tem capacidade para antecipar o resultado dos prprios movimentos. Como resultado, ela no reconhece facilmente os erros de movimento que comete; no aprende com os prprios erros, nem corrige seus movimentos. As caractersticas descritas acima tm levado os pesquisadores a acreditar que as dificuldades de cordenao das crianas com TDC, podem estar no s em aprender como movimentar o corpo, mas tambm, em aprender como usar estratgias de resoluo de problemas para solucionar questes motoras. Como as habilidades motoras no se tornam outomticas para estas crianas, elas tm que prestar mais ateno e se dedicar mais para completar actividades motoras, mesmo aquelas que j tinham sido aprendidas anteriomente. Crianas com TDC, muitas vezes, no reconhecem as similaridades de determinadas tarefas motoras e isto leva a dificuldades na transferncia de aprendizagem de uma tarefa para outra (ex: agarrar uma bola grande e depois uma bola pequena). Elas tambm tm dificuldade para generalizar a aprendizagem motora de uma situao para outra (ex: a criana ao aproximar do meio fio do passeio na rua tem que compreender que subir no passeio semelhante a subir escadas). Ter que responder a situaes em que o ambiente est em movimento (ex: quando agarra ou acerta uma bola em movimento, ou quando evitar trombar nos colegas em jogos de equipe) acrescenta um desafio extra para a criana com TDC, pois difcil para ela monitorar a informao ambiental que vem na sua direo e fazer com que o prprio corpo responda no momento certo. O resultado de qualquer um desses problemas o mesmo: a criana com TDC vai parecer incoordenada, desajeitada, e vai ter dificuldade para aprender e desempenhar tarefas motoras novas.

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Aspectos Caractersticos de Crianas com TDC

Quando descrevemos crianas com TDC, importante reconhecer que elas formam um grupo muito variado. Algumas tm dificuldade em vrias reas, enquanto outras podem ter problemas apenas com certas atividades. Listamos abaixo algumas das caractersticas mais comuns que podem ser observadas na criana com TDC.

Caractersticas Fsicas
1. A criana pode parecer desajeitada ou incoordenada em seus movimentos. Ela pode trombar, derramar ou derrubar coisas. 2. A criana pode ter dificuldade com habilidades motoras grossas (corpo inteiro), habilidades motoras finas (usando as mos) ou ambas. 3. A criana pode ter atraso no desenvolvimento de certas habilidades motoras, tais como: andar de velocpede ou bicicleta, agarrar bola, saltar a corda, abotoar a roupa e atar os cordes aos sapatos. 4. A criana pode apresentar discrepncia entre suas habilidades motoras e habilidades em outras reas. Por exemplo, as habilidades intelectuais e de linguagem podem ser altas, enquanto as habilidades motoras atrasadas.
O mergulho de pata azul (Blue-Footed Boobie-Bird) das ilhas Galpagos tem talento e personalidade ele pode voar incrivelmente alto e mergulhar no oceano; ele pode at fazer uma dana muito engraada. Apesar dessas vantagens, esse pssaro raro tem muitos problemas para pousar: ao faz-lo, ele se embola em vrios tombos. Ns selecionamos esse pssaro como mascote dos nossos materiais educativos sobre TDC para que esses materiais sejam fceis de identificar e atrativos para compartilhar com crianas.

5. A criana pode ter dificuldade para aprender habilidades motoras novas. Uma vez aprendidas, certas habilidades motoras podem ser desempenhadas muito bem, enquanto outras podem continuar a ser desempenhadas de maneira pobre. 6. A criana pode ter mais dificuldade com atividades que requerem mudana constante na posio do corpo, ou quando ela tem que se adaptar a mudanas ao seu redor (ex.: futebol, beisebol, tnis). 7. A criana pode ter dificuldades com as atividades que requerem o uso coordenado dos dois lados do corpo (ex.: recortar com tesoura, cortar alimento usando faca e garfo, fazer polichinelo, segurar um basto com duas mos para acertar na bola, ou manejar o basto de hockey). 8. A criana pode apresentar postura ou equilbrio pobre, particularmente em atividades que requerem equilbrio (ex.: subir escadas ou manter-se de p enquanto se veste).

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9. A criana pode ter dificuldade em escrever. Essa uma atividade que envolve interpretao contnua da resposta dos movimentos da mo enquanto novos movimentos so planejados, o que muito difcil para a maioria das crianas com TDC.

Caractersticas Emocionais/Comportamentais
1. A criana pode parecer desinteressada em certas atividades, ou as evita, especialmente aquelas que requerem resposta fsica. Para a criana com TDC, habilidades motoras so muito difceis e requerem mais esforo. O cansao e fracasso repetido podem fazer com que ela evite participar de tarefas motoras. 2. A criana pode demonstrar problemas emocionais secundrios, como baixa tolerncia frustrao, auto-estima diminuda e falta de motivao, devido aos problemas para lidar com atividades corriqueiras, requeridas em todos os aspectos da vida. 3. A criana pode evitar socializao com os colegas, principalmente no parquinho. Algumas crianas procuram outras mais jovens para brincar, enquanto outras vo brincar sozinhas ou procuram o professor ou a pessoa responsvel. Isso pode ser devido baixa autoconfiana ou tendncia a evitar atividades fsicas. 4. A criana pode parecer insatisfeita com seu desempenho (ex.: apaga trabalho que escreveu, queixa-se do desempenho em atividades motoras, mostra-se frustrada com o produto do trabalho). 5. A criana pode se mostrar resistente a mudanas na sua rotina ou no ambiente. Se ela tem que fazer muito esforo para planejar a tarefa, depois, mesmo uma pequena mudana na forma de desempenh-la pode representar um grande problema.

Outras Caractersticas Comuns

1. A criana pode ter dificuldade em balancear a necessidade de velocidade com a de exatido. Por exemplo, a letra pode ser muito boa, mas a escrita extremamente lenta. 2. A criana pode ter dificuldades acadmicas em certas disciplinas como matemtica, ditado ou redao, que requerem escrita correta e organizada na pgina. 3. A criana pode ter dificuldade com atividades de vida diria (ex.: vestir-se, usar faca e garfo, lavar os dentes, abotoar e manejar fechos de correr/zipper, organizar a mochila etc.). 4. A criana pode ter dificuldade para completar o trabalho dentro de um espao de tempo normal. Uma vez que as tarefas requerem muito mais esforo, ela pode ficar mais inclinada distrao e tornar-se frustrada com uma tarefa rotineira.

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5. A criana pode ter dificuldades, em geral, na organizao de sua carteira/mesa, armrio, dever de casa ou mesmo do espao na pgina. Se a criana mostrar qualquer uma das caractersticas acima e se esses problemas esto interferindo em sua habilidade de participar com sucesso em casa, na escola ou no parquinho, importante que ela faa uma consulta ao mdico da famlia ou ao pediatra. O mdico pode, ento, encaminh-la para um outro profissional de sade, no centro de tratamento mais prximo. Visto que a criana geralmente tem dificuldade com atividades de autocuidado e tarefas escolares, esse profissional de sade muitas vezes ser um terapeuta ocupacional. No incomum que os pais ou professores sejam informados de que a criana vai superar esse distrbio. Entretanto, estudos tm mostrado, de maneira bem conclusiva, que a maioria das crianas no supera esses problemas. Embora estas crianas possam aprender a fazer bem certas tarefas, vo continuar a ter dificuldade com tarefas novas, apropriadas para a idade. importante reconhecer estas dificuldades motoras, pois crianas com TDC tm tendncia a desenvolver problemas acadmicos e de comportamento, baixa autoestima, depresso, ansiedade e apresentam alto risco para excesso de peso.

O Papel do Terapeuta Ocupacional

Terapeutas ocupacionais (TO) e fisioterapeutas so educados e treinados para analisar o desenvolvimento das habilidades motoras e tambm para determinar a habilidade da criana para lidar com demandas e atividades da vida diria. Eles tm a preparao adequada para fazer recomendaes sobre como lidar com a criana que tem problemas de movimento. Estes profissionais muitas vezes desempenham o papel de conselheiros, isto se aplica geralmente queles que trabalham no sistema escolar. Nesta situao, os terapeutas vo observar a criana desempenhando tarefas que so dificies para ele ou ela, para depois fazer recomendaes aos pais e professores. Essas recomendaes podem incluir estratgias especficas ou acomodaes para ajudar com uma tarefa em casa, na escola ou na comunidade, modificaes no ambiente da criana; maneiras de promover actividade fsica e aumentar a participao; diretrizes para uma melhor escolha de atividades de lazer e esporte de acordo com os interesses e capacidades da criana e ajudar no estabelecimento de expectativas apropriadas, para garantir que a criana tenha sucesso. Os j mencionados profissionais de sade podem ajudar os pais, os professores e a criana a desenvolver melhor compreenso das dificuldades de coordenao que a criana est tendo. importante que os pais e professores identifiquem esses problemas o mais cedo possvel e aprendam a lidar com eles, de forma a prevenir complicaes secundrias. Pode ser necessrio ensinar criana estratgias para compensar seus problemas motores, assim como lhe devem ser dadas oportunidades adequadas para praticar as habilidades motoras que precisam ser aprendidas. importante educar crianas com TDC de forma que elas se tornem conscientes, tanto de
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seus pontos fortes como de suas limitaes; assim elas passaro a compreender como compensar qualquer dificuldade. Essas crianas experimentaro, assim, mais sucesso e tero mais disposio para tentar as atividades que elas acham difceis. Se a criana est tendo muita dificuldade ou mostrando sinais de problemas secundrios, emocionais ou de comportamento, o terapeuta pode decidir trabalhar individualmente com a criana, por um curto perodo de tempo. O terapeuta pode ensinar diretamente as habilidades motoras relacionadas tarefa que a criana precisa ou quer aprender. Ele pode tambm usar a abordagem cognitiva, para ensinar estratgias de soluo de problemas, as quais vo ajudar a criana a aprender qualquer tarefa motora nova (esse tipo de abordagem exige que o terapeuta tenha tido treinamento extra). Em ambos os casos, o motivo e o plano de tratamento sero discutidos com os pais e com a criana. Embora, na maioria dos casos, as dificuldades bsicas de coordenao no desapaream, as crianas mostram melhorias considerveis na habilidade para desempenhar tarefas especficas e podem ser ajudadas a participar com sucesso das atividades em casa, na escola e na comunidade.

O Papel do Professor e dos Pais

Existem vrias pequenas modificaes que podem tornar a vida da criana com TDC mais fcil. Aqui vo algumas idias que podem ser teis; os terapeutas podem dar sugestes adicionais.

Em Casa
1. Encoraje a criana a participar de jogos e esportes que sejam interessantes para ela e que dem oportunidade para praticar e se expor a atividades motoras. Devem-se enfatizar atividades fsicas e de divertimento, em vez de proficincia e competio. 2. Tente introduzir a criana, individualmente, em atividades esportivas novas ou ao novo parquinho, antes de ela ter que lidar com essas mesmas atividades em situao de grupo. Tente rever as regras e rotinas relacionadas a cada atividade (ex.: regras de futebol ou do basquetebal) em um momento em que a criana no esteja concentrada nos aspectos motores. Faa perguntas simples criana, para garantir compreenso (ex.: "O que voc deve fazer para chutar a bola?"). Aulas individuais podem ser teis em certos momentos, para ensinar habilidades especficas criana. 3. A criana pode mostrar preferncia por esportes individuais (ex.: natao, corrida, bicicleta, patins) ou obter melhor desempenho neles, em vez de esportes de grupo. Se esse for o caso, tente encorajar a criana a interagir com colegas em outras atividades nas quais ela tenha chance de obter sucesso (ex: escotismo, msica, teatro, ou artes). 4. Encoraje a criana a ir para a escola com roupas que sejam fceis de vestir e retirar. Por exemplo: calas de elstico e camiseta de malha, cala de malha ou lycra, suter e

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tnis com velcro. Quando possvel, use fechos de velcro em vez de botes, fechos de presso ou cadaros de amarrar. Ensine a criana a manejar fechos mais difceis quando voc estiver com tempo e pacincia (ex.: no fim de semana, nas frias), ao invs de quando voc est apressada para sair de casa. 5. Estimule a criana a participar de atividades prticas que vo ajudar a melhorar sua habilidade para planejar e organizar tarefas motoras. Por exemplo: colocar a mesa, preparar um lanche ou organizar a mochila. Faa perguntas que ajudem a criana a focar na seqncia de passos (ex: O que voc precisa fazer primeiro?). Reconhea que, se sua criana est ficando frustrada, pode ser que seja o momento de ajudar ou de dar orientao e instrues mais especficas. 6. Reconhea e reforce os pontos fortes da criana. Muitas crianas com TDC demonstram boas habilidades em outras reas, tais como: possvel habilidade avanada de leitura, imaginao criativa, sensibilidade para as necessidades dos outros ou habilidade de comunicao verbal elevada.

Na Escola
Professores e pais podem trabalhar juntos para garantir que a criana com TDC obtenha sucesso na escola. Para os pais, pode ser til reunir com a professora, no incio do ano escolar, para discutir as dificuldades especficas da criana e dar sugestes de estratgias que funcionaram bem. Um plano individualizado de educao pode ser necessrio para algumas crianas, entretanto, para outras, as seguintes modificaes podem ser suficientes. Na Sala de Aula: 1. Certifique-se de que a criana esteja posicionada apropriadamente na carteira para comear qualquer trabalho. Certifique-se de que os ps da criana estejam totalmente apoiados no cho; que a carteira tenha altura apropriada para que os ombros estejam relaxados e os antebraos confortavelmente apoiados sobre a mesma.

2. Tente traar metas realstas e de curto prazo. Isso vai garantir que, tanto a criana como a professora, continuem motivados. 3. Tente dar um tempo extra para que a criana complete atividades motoras finas, tais como matemtica, escrita, redao, atividades prticas de cincias e trabalhos de arte. Se h necessidade de velocidade, esteja disposta a aceitar um produto de menor qualidade. 4. Quando copiar no for o objetivo, prepare folhas de exerccio impressas ou pr-escritas

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para permitir que a criana foque na tarefa. Por exemplo: d-lhe folhas com exerccios de matemtica previamente preparados; pginas com perguntas j escritas, ou em exerccios de compreenso de texto, oferea lacunas para preencher. Para estudar em casa, faa fotocpia das anotaes feitas por outro aluno. 5. Introduza computador o mais cedo possvel, para reduzir a quantidade de escrita mo que exigida em perodos mais avanados de escolaridade. Apesar de, a princpio, digitao ser difcil, essa uma habilidade que pode ser de grande benefcio e, na qual, crianas com problemas de movimento podem se tornar bastante proficientes. 6. Ensine s crianas estratgias especficas de escrita mo, que as encorajem a escrever com letras de forma, ou cursiva, de maneira consistente. Use canetas hidrogrficas finas ou seguradores de lpis, se eles parecem ajudar a criana a melhorar o padro de preenso ou a reduzir a presso do lpis no papel. 7. Use papel de acordo com as dificuldades de escrita da criana. Por exemplo: a) linhas bem espaadas para a criana que escreve com letras muito grandes; b) papel com linha ressaltada para a criana que tem dificuldade para escrever dentro das linhas; c) papel quadriculado para a criana cuja escrita muito grande ou mal espaada; d) papel quadriculado, com quadrados grandes, para a criana que tem problema para alinhar os nmeros na matemtica. 8. Foque no objetivo da lio. Se a meta uma histria criativa, ento aceite a escrita bagunada, mal espaada ou as vrias apagaes. Se a meta que a criana aprenda a formar um problema de matemtica corretamente, ento d tempo para que isso seja feito, mesmo que o problema de matemtica acabe no sendo resolvido. 9. Considere a possibilidade de a criana usar mtodos alternativos de apresentao para demonstrar compreenso ou domnio do assunto. Por exemplo: encorage a criana a apresentar o relatrio oralmente; a usar desenhos para ilustrar suas idias; digitar a redao ou o relatrio no computador; gravar a histria ou o exame no gravador. 10. Considere a possibilidade de permitir que a criana use o computador para fazer o rascunho ou a cpia final de relatrio, da redao ou outros deveres. Se a professora quiser ver o produto antes das correes, pea criana que entregue tanto o rascunho como a verso final. 11. Quando possvel, encorage que a criana dite redaes, relatrios de livros ou respostas a perguntas de compreenso para a professora, para um voluntrio ou para outra criana. Para crianas mais velhas, pode-se introduzir software para reconhecimento de voz assim que o padro de voz da criana estiver maduro o suficiente para ser consistente. 12. D tempo adicional, ou acesso a computador, em provas e exames que requeiram muita escrita.

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Na Educao Fsica: 1. Divida a atividade fsica em partes menores, mas assegure-se de que cada parte tenha sentido e seja possvel de ser executada. 2. Selecione atividades que assegurem sucesso para a criana em pelo menos 50% do tempo. Recompense o esforo e no a habilidade. 3. Tente incorporar atividades que requeiram resposta coordenada dos braos e/ou pernas (ex.: pular corda, repicar e agarrar uma bola grande). Encoraje tambm a criana para que desenvolva habilidade de usar as mos no padro de mo dominante e mo ajudante (ex.: segurarando a bola de tnis com uma mo para acert-la com a raquete na outra mo). 4. Mantenha o ambiente o mais previsvel possvel quando for ensinar uma habilidade nova (ex.: atirar a bola na altura exata das mos da criana, iniciar chutando com a bola parada). Introduza mudanas gradualmente, e depois que cada parte tenha sido dominada. 5. Faa com que a participao seja o maior objetivo e no a competio. Por meio de preparo fsico e de atividades que construam as habilidades, encoraje a criana a competir consigo mesma e no com os outros. 6. Permita que a criana assuma papis de liderana nas atividades de educao fsica (ex.: capito de equipe, rbitro) para encorajar o desenvolvimento de habilidades de organizao e direo. 7. Modifique o equipamento para reduzir o risco de leses em crianas que esto aprendendo uma habilidade nova. Por exemplo, bolas mais leves, de espuma e borracha com tamanhos graduados, ou bales, podem ser usados para desenvolver habilidade de agarrar e arremessar. 8. Quando possvel, guie passo-a-passo para ajudar a criana a ter a noo do movimento. Isso pode ser feito, por exemplo, pedindo criana que ajude o professor a demonstrar uma habilidade nova turma. Alm disso, falar alto quando estiver ensinando uma nova habilidade, descrevendo cada passo claramente. 9. Foque na compreenso do objetivo e das regras dos vrios esportes e atividades fsicas. Quando a criana entende claramente o que ela precisa fazer, fica mais fcil planejar o movimento.

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10. Faa comentrios encorajadores e positivos sempre que possvel. Se estiver dando instrues, descreva as mudanas nos movimentos de maneira especfica (ex.: Voc precisa levantar seus braos mais alto.). Na comunidade 1. Encoraje as atividades fsicas para divertimento e participao, com nfase na sade e para manter a boa forma fsica. 2. Considere a possibilidade de introduzir a natao, patinao, andar de bicicleta e caminhar como estilo de vida para manter ou, de um modo geral, melhorar a fora e a resistncia. 3. Lembre-se de que pode haver a necessidade de suporte extra ou de lies individuais para as atividades esportivas, especialmente se houver necessidade de atingir desempenho mais avanado. 4. Garanta a segurana por meio do uso de equipamento de proteo prprio para cada atividade fsica, tais como munhequeiras, joelheiras e capacetes. 5. Ajude trainadores, instrutores de esportes e lderes comunitrios a compreender as capacidades e desafios da criana para que possam dar suporte e encoraj-la a obter sucesso. 6. Encorage as crianas a engajar em atividades que no sejam centradas no desempenho motor como msica, teatro e clubes que promovam experincias sociais e os benefcios da participao social.

Resumo
O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenao um transtorno da habilidade motora que interfere com a habilidade da criana para desempenhar muitas das tarefas que so exigidas no dia-a-dia. Crianas com TDC formam um grupo com diversas dificuldades. Cada uma pode apresentar uma variedade diferente de problemas. Professores e pais, que esto com a criana todos os dias, podem ser os primeiros a notar as dificuldades funcionais que a criana est apresentando. importante que ela seja examinada pelo mdico, enquanto ainda pequena, para excluir a possibilidade de outras razes mdicas para o desajeitamento motor. Crianas com TDC que no so identificadas como tal experimentam fracasso e frustrao, e so, muitas vezes, percebidas como preguiosas ou desmotivadas. Essas criancas podem desenvolver complicaes secundrias, como dificuldades de aprendizagem e problemas emocionais, sociais e de comportamento. A interveno com crianas com TDC pode incluir encaminhamento a um terapeuta 11

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ocupacional ou fisioterapeuta. O terapeuta vai ajudar a criana a aprender a desempenhar muitas das atividades dirias com mais sucesso. O terapeuta ocupacional tambm pode fazer recomendaes aos pais e professores sobre a participao da criana com TDC em casa, na sala de aula, no parquinho e nas atividades de lazer na comunidade. Ao contrrio da crena, amplamente aceita, de que crianas com TDC vo superar seus problemas, estudos demonstram que, com treino extra, essas crianas podem adquirir certas habilidades, mas tarefas motoras novas ainda vo ser problema. Crianas com TDC necessitam de interveno precoce para ajud-las a aprender estratgias para compensar suas dificuldades de coordenao, se sentirem melhor consigo mesmas, como indivduos e evitar o desenvolvimento de problemas secundrios.

Recursos
Muitos dos recursos acerca de crianas e jovens com TCD podem ser encontrados no website CanChild www.canchild.ca (click no Developmental Coordination Disorder). Estes incluem: Informao para Mdicos e outros Profissionais de Sade Folhetos e Recursos para Educadores Digitao no Computador e outras Recomendaes relacionadas com a Escola Encorajamento de Atividde Fsica Lista de livros/Outros Recursos Se voc achou que esse livreto til, por favor, fale conosco:
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