CLAMIDIA Qu es la clamidia? La clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) comn, causada por una bacteria.

La clamidia puede infectar tanto a hombres como a mujeres y puede causar daos graves y permanentes a los rganos genitales de la mujer. Qu tan comn es la clamidia? La clamidia es la infeccin de transmisin sexual bacteriana reportada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. En el 2011, los CDC recibieron notificacin de 1,412,791 casos de infeccin por clamidia de los 50 estados y el Distrito de Columbia, pero se calcula que cada ao ocurren 2.86 millones de infecciones de este tipo. Una gran cantidad de casos no se reporta porque la mayora de las personas con clamidia no tiene sntomas y no se hace pruebas de deteccin. La clamidia se da con ms frecuencia en la gente joven. Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 aos tiene clamidia. Cmo se contrae la clamidia? Las personas contraen la clamidia al tener relaciones sexuales con alguien infectado. "Tener relaciones sexuales" quiere decir tener contacto anal, vaginal u oral. La clamidia se puede transmitir aun cuando el hombre no eyacule. Las personas que han tenido clamidia y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen relaciones sexuales con una persona infectada. La clamidia tambin se puede transmitir de una madre infectada a su beb durante el parto. Quin tiene riesgo de contraer clamidia? Toda persona sexualmente activa puede ser infectada con clamidia. Es una ETS muy comn, especialmente en la gente joven. Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 aos tiene clamidia. Los jvenes sexualmente activos tienen un riesgo mayor de contraer clamidia debido a una combinacin de razones conductuales y biolgicas. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) tambin estn en peligro de contraer esta infeccin debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales. Cules son los sntomas de la clamidia? La clamidia se conoce como una enfermedad "silenciosa" porque la mayora de las personas infectadas no tiene sntomas. Si estos se manifiestan, es posible que lo hagan varias semanas despus del contagio. Incluso cuando no causa sntomas, la clamidia puede daar los rganos genitales de la mujer. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino (la estructura que conecta la vagina o va del parto con el tero o matriz) o la uretra (el conducto urinario). Algunas mujeres infectadas tienen flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Las infecciones que no se tratan pueden propagarse al tero y a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero), y causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP). La EIP puede ser silenciosa o causar sntomas como dolor abdominal y plvico. Aun cuando la EIP no presente sntomas inicialmente, puede causar infertilidad (imposibilidad de quedar embarazada) y otras complicaciones ms adelante.

Algunos hombres infectados presentan secrecin del pene o una sensacin de ardor al orinar. Tambin puede ocurrir dolor e inflamacin de uno o ambos testculos (conocida como "epididimitis"), aunque esto es menos comn. La clamidia tambin puede infectar el recto en hombres y mujeres, ya sea a travs de la penetracin anal o posiblemente por la propagacin de la bacteria desde el cuello uterino y la vagina. Aunque a menudo estas infecciones no presentan sntomas, pueden causar dolor en el recto, secrecin o sangrado (conocida como "rectitis"). Qu complicaciones puede causar la clamidia? A menudo, el dao que inicialmente causa la clamidia pasa desapercibido. Sin embargo, las infecciones por clamidia pueden causar problemas de salud graves. En las mujeres, las infecciones que no se tratan pueden propagarse al tero y a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero), y causarenfermedad inflamatoria plvica (EIP). La EIP puede ser silenciosa o causar sntomas como dolor abdominal y plvico. Tanto la EIP sintomtica como la silenciosa pueden causar dao permanente al aparato reproductor femenino y dolor plvico crnico, imposibilidad de quedar embarazada y embarazo ectpico (embarazo afuera del tero) que puede provocar la muerte. En las mujeres embarazadas, la clamidia no tratada ha sido asociada con partos prematuros y puede transmitirse al recin nacido, causndole infecciones de los ojos o neumona. Las complicaciones son poco frecuentes en los hombres. A veces la infeccin puede propagarse al conducto que transporta el semen desde los testculos, causando dolor y fiebre, pero rara vez hace que un hombre no pueda tener hijos. Hay relacin entre la clamidia y el VIH? Una infeccin por clamidia no tratada puede aumentar el riesgo de contraer o transmitir el VIH, el virus que causa el sida. Qu efectos tiene la clamidia en la mujer embarazada y en su beb? Embarazo y ETS En las mujeres embarazadas, la clamidia no tratada ha sido asociada con partos prematuros y puede transmitirse al recin nacido, causndole infecciones de los ojos o neumona. Las pruebas de deteccin y el tratamiento de la clamidia durante el embarazo son la mejor manera de prevenir estas complicaciones. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse las pruebas de deteccin de la clamidia en la primera visita prenatal. Cmo se puede tratar la clamidia? La clamidia puede ser fcilmente tratada y curada con antibiticos. Las personas que son VIH positivas y que tienen clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que son VIH negativas. Las personas con clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante siete das despus de tomar la dosis nica de antibiticos o hasta finalizar el tratamiento completo de siete das con antibiticos para evitar contagiar la infeccin a sus parejas. La recurrencia de la clamidia es comn. Las personas cuyas parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado corren un alto riesgo de volverse a infectar. Tener mltiples infecciones por clamidia aumenta el riesgo de que la mujer sufra graves complicaciones en su salud reproductiva, entre ellas la enfermedad inflamatoria plvica y el embarazo ectpico. Las mujeres y los hombres con clamidia deben hacerse pruebas alrededor de tres meses despus del tratamiento de la infeccin inicial, independientemente de que crean que sus parejas sexuales hayan sido tratadas exitosamente. Los bebs infectados con clamidia pueden contraer conjuntivitis (infeccin de la membrana que cubre los prpados) o neumona. En los bebs, las infecciones por clamidia se pueden tratar con antibiticos.

Cmo puede prevenirse la clamidia? La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada Conozca a las personas con las que tiene contacto sexual. Limite la cantidad de personas con las cuales tiene contacto sexual. Use siempre un condn. Si est pensando en usar un espermicida, tenga en cuenta que los espermicidas que contienen nonoxinol-9 pueden provocar irritacin genital y pueden aumentar, de hecho, su riesgo de contraer una infeccin de transmisin sexual (STI). Sin embargo, usar un condn con nonoxinol-9 es mejor que directamente no usar condn. Las mujeres de 25 aos o menos que tienen o han tenido relaciones sexuales de cualquier tipo (sexo oral, vaginal o anal) deben consultar a su mdico de manera peridica para realizarse exmenes de deteccin de la clamidia y de otras STI. Las mujeres deben tambin evitar el lavado vaginal debido a que reducir la cantidad de bacterias buenas presentes en la vagina y podra aumentar el riesgo de tener una infeccin.

SFILIS Qu es la sfilis? La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por una bacteria. La sfilis puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte si no se trata de manera adecuada. Qu tan frecuente es la sfilis? Los CDC calculan que 55,400 personas en los Estados Unidos contraen nuevas infecciones de sfilis al ao. En el 2011, hubo 46,042 nuevos casos de sfilis reportados, en comparacin con unos 48,298 nuevos diagnsticos de infeccin por el VIH y 321,849 casos de gonorrea en el 2011. De los nuevos casos de sfilis, 13,970 casos fueron de sfilis primaria y secundaria, las fases ms tempranas y ms infecciosas de esta enfermedad. En el 2011, 72% de sfilis primaria y secundaria se presentaron en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Tambin hubo 360 informes de nios con sfilis congnita en el 2011. Cmo se contrae la sfilis? La sfilis pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La sfilis puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral. Las mujeres embarazadas con esta enfermedad pueden pasrsela a sus futuros bebs. Cunto tardan en aparecer los sntomas despus de la infeccin? El tiempo promedio entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma es de 21 das, pero puede variar de 10 a 90 das.

Ejemplo de una lcera de sfilis primaria. Ejemplos de una erupcin secundaria en las palmas de las manos (arriba) y una generalizada en el cuerpo (abajo). Cual es la relacin entre la sfilis y el VIH? Las lceras orales, anales, vaginales o en el pene facilitan el contagio y la transmisin de la infeccin por el VIH . Una persona tiene entre 2 y 5 veces ms probabilidad de contraer el VIH si la exposicin ocurre cuando las lceras sifilticas estn presentes. Cmo se trata la sfilis? Ningn remedio casero ni de venta sin receta mdica cura la sfilis, sin embargo, esta afeccin es fcil de curar con los antibiticos adecuados que recete un mdico. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar daos en el futuro, pero no remediar los daos ya ocasionados. Las personas que recibieron tratamiento contra la sfilis deben abstenerse de tener contacto sexual con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tengan sfilis deben avisarles inmediatamente a sus parejas sexuales para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Cmo se puede prevenir la sfilis? El uso constante y correcto de condones de ltex puede reducir el riesgo de sfilis cuando la lcera o el sitio de posible exposicin est cubierto, aunque es mejor abstenerse de tener relaciones sexuales cuando una lcera est presente en el rea genital, anal u oral. El contacto con una lcera fuera del rea cubierta por el condn de ltex puede an causar infeccin. La manera ms segura de evitar contraer enfermedades de transmisin sexual, incluida la sfilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. La transmisin de una ETS, incluida la sfilis, no puede prevenirse con lavarse los genitales, orinar o darse una ducha vaginal despus de la relacin sexual. Cualquier secrecin, lcera o erupcin en la piel, en particular en el rea de la ingle, debe ser seal para dejar de tener relaciones sexuales y ver a un mdico de inmediato. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas. Tratamiento de la sfilis y sus sntomas: La observacin de los sntomas en el tratamiento de la sfilis es de suma importancia para el diagnstico precoz. El Treponema pallidum puede sobrevivir en el organismo humano durante dcadas, sin manifestar sintomatologa. Los sntomas son variados: En la fase primaria y secundaria, posee sntomas que pueden confundirse con los de otras enfermedades. La bacteria se disemina rpidamente una vez que entra en el organismo, colonizando todos los rganos y tejidos. El 90% de las mujeres que padece la enfermedad, ignora su situacin debido a que la localizacin ms frecuente del chancro es en el cuello uterino.

 Etapa primaria: La incubacin promedio es de 3 semanas, pero puede ir desde 1 das a 6 semanas. Luego de la incubacin, aparece en la zona del contagio (boca, pene, vagina, ano) una ampolla no dolorosa, la cual se transforma rpidamente en lcera, formando una llaga circular u ovalada, de borde rojo, llamada chancro. Tiene consistencia cartilaginosa, y sus bordes y base, duros. En el hombre, los chancros se suelen localizar en el pene o dentro de los testculos, en la boca, o en el ano o recto. En la mujer, la localizacin ms frecuente es en el cuello del tero y en los labios genitales. El chancro es altamente contagioso y dura un mes o mes y medio, luego de lo cual viene la segunda fase. Etapa secundaria: Demora un tiempo luego de la desaparicin del chancro, puede ser hasta 6 meses ms tarde. La duracin de esta etapa oscila entre 3-6 meses, con aparicin de ronchas rosceas e indoloras, los clavos sifilticos, que se localizan en las palmas de las manos y las plantas de los pies (pueden aparecer en otros sitios), se presenta conjuntamente, fiebre, dolor en articulaciones y garganta, prdida de peso, cada del cabello, falta de apetito, cefaleas. Ocasionalmente aparecen erupciones planas, condiloma latum, en la zona que rodea los genitales y el ano. La mayora de los enfermos no llega a la etapa final, sino que pasa a un perodo de latencia (50% y 70%), donde los sntomas van y vienen. Luego del perodo de latencia, se retorna a la etapa primaria. Etapa terciaria: Tambin llamada fase final. En esta fase, la sfilis vuelve a despertar y ataca directamente al sistema nervioso o a algn rgano. Es la etapa ms grave, puede ocasionar la muerte: trastornos oculares, lesiones cerebrales, cardiopatas, lesiones en la mdula espinal, prdida de coordinacin de las extremidades, aneurisma sifiltico o lutico, etc. El tratamiento con penicilina puede matar a la bacteria, pero el dao producido en el organismo puede ser irreversible. Durante la fase primaria y secundaria, el tratamiento con penicilina es fcil. En la etapa terciaria, la penicilina es efectiva, pero en formas g-sdicas, que permiten que se difunda por el lquido cefalorraqudeo, ya que la bacteria se localiza en esta zona en la etapa final. El tratamiento de la sfilis a tiempo, no deja secuelas. Pero esta enfermedad aumenta las posibilidades de contraer otras enfermedades de transmisin sexual. Si la enfermedad no se trata a tiempo, puede ocasionar: ulceraciones en la piel, problemas circulatorios, ceguera, demencia, parlisis, trastornos neurolgicos, muerte.