Contraste ( prova dia 24/04) DEGLUTOGRAFIA 1- O que o exame de Deglutografia?

? Exame realizado para avaliarmos os distrbios da deglutio, utilizando contraste(Brio), sempre realizando imagens sequenciais enquanto o contraste progride no aparelho digestrio. 2- Qual o protocolo? Realizar uma radiografia piloto(sem contraste), depois realizamos radiografias ao engolir o contraste. As radiografias devem ser realizadas em AP e Perfil. 3- Qual o preparo para o exame? Realizar jejum slido de 8 a 10hs antes do exame, retirar toda a roupa e objetos metlicos entre a boca e a cintura do paciente, colher informaes do paciente e explicar cuidadosamente o exame. ESOFAGOGRAFIA 1- O que o exame de Esofagografia? Exame realizado para avaliar a forma e a funo dos mecanismos de deglutio da faringe e do esfago utilizando as tcnicas de contraste simples, duplo contraste ou relevo mucoso. 2- Defina cada uma dessas tcnicas. -contraste simples: brio de densidade mdia; -duplo contraste: brio pesado ou denso juntamente com p efervescente dado com gua imediatamente antes da ingesto de brio; -relevo mucoso: radiografia do esfago depois que o brio passou e as pregas mucosas colapsadas ainda so visveis. *quando existe suspeita de perfurao do esfago devem-se usar compostos orgnicos hidrossolveis* 3- Qual o preparo para o exame? Realizar jejum slido de 8 a 10hs antes do exame, retirar toda a roupa e objetos metlicos entre a boca e a cintura do paciente, colher informaes do paciente e explicar cuidadosamente o exame. E.E.D.- ( Estmago, Esfago e Duodeno) 1- O que o exame de E.E.D.? Exame realizado para estudar a forma e a funo do esfago distal, estmago e duodeno, avaliando anomalias anatmicas e funcionais. 2- Qual o protocolo? O paciente ingere meio de contraste baritado obtendo-se varias radiografias em diversas posies. *chassi 18x24; 24x30 varias unidades* 3- Qual o preparo para o exame? Jejum completo de 12 horas antes do exame, no fumar ou mascar chicletes. No dia anterior ao exame o paciente deve triturar os medicamentos antes de serem ingeridos, mantendo os horrios habituais. *Crianas devem fazer jejum de 4hs antes do exame* 4- Cite algumas indicaes do exame. Doenas neurolgicas, doenas musculares, desordens do esfncter esofgico superior, leses obstrutivas e doenas gerais como: Hrnias de hiato, ulceras de duodeno ou gstricas, refluxo gastrointestinal, obstruo total. 5- Como realizar o exame do Esfago?

-radiografia simples panormica com o paciente em oblqua anterior direita(OAD) ou em perfil; -paciente em ortosttica, com a parte posterior do trax em contato com a estativa; -PMS com uma angulao de 45 em relao ao plano da estativa; Cabea em posio anatmica com os membros superiores(E/D) segurando o copo de contraste na boca; -orientar o paciente para deglutir quando solicitado; - disparar o raio-x junto com a deglutio; -o paciente dever ingerir 150ml de brio em 3 fases de 50ml. 1 fase: ingerir 50ml de contraste/ radiografia em AP do esfago; 2 fase: ingerir 50ml de contraste/ radiografia em OAD; 3 fase:ingerir 50ml de contraste/ radiografia em Perfil. 6- Como realizar o exame do estmago e duodeno? -dar ao paciente um gole de brio acompanhado de sonrisal, formando gases e apresentando o estmago em duplo contraste; -radiografia panormica do estmago/ paciente em DD; -levanta-se a mesa basculante deixando o paciente em ortosttica radiografando todo o esfago; -encher o estmago com brio para estudar a curvatura maior, menor, antro-esofgico e bulbo gstrico; -realizar outra radiografia panormica do estmago cheio de brio; -realizar 6 exposies devidamente divididas no serigrafo, do antro-pilrio cheio e vazio e do arcoduodenal; -para estudar o crdia (hiato esofagiano) colocar o paciente na posio de trendelemburg (pernas mais altas que a cabea), pedir para respirar fundo e forar o abdmen sem deixar o ar sair, realizando radiografias panormicas em DV. TRNSITO INTESTINAL 1- O que o exame de trnsito intestinal? Exame realizado para avaliar as regies do duodeno, jejuno e leo, funo do intestino grosso e detectar anomalias nessas regies. O exame realizado com tempo controlado, comeando a cronometrar o tempo assim que o paciente termina de beber todo o contraste. *para este exame necessrio a participao do mdico radiologista* 2- Qual o preparo para o exame? Jejum completo de 8 horas antes do exame, no fumar ou mascar chicletes. No dia anterior ao exame o paciente deve triturar os medicamentos antes de serem ingeridos, mantendo os horrios habituais, com o intuito de chegar para o exame com o estmago vazio. 3- Cite indicaes e contra indicaes. -Indicaes: enterite ou gastroenterite, neoplasias, obstrues. -contra indicaes: pacientes ps-cirrgicos, pacientes com suspeitas de perfurao de vsceras e obstruo do intestino grosso. *deve ser usado nesses casos contrate iodado hidrossolvel* 4- Como realizar o exame? -radiografia piloto: abdmen simples em AP; -paciente ingere 200ml de brio e realiza a 1 radiografia aps 15 min.; a seguir paciente ingere mais 200ml de brio; -realiza-se compresso abdominal para separar as vrias alas do intestino e criar uma maior visibilidade; - paciente ingere no total de 400ml a 600ml de brio diludo em gua; -piloto: Abdmen simples em AP;

-15 min.: Abdmen simples em AP; -30, 45, 60, 90, 120, 180 e 240 min.: Abdmen simples em PA;ENEMA OPACO 1- O que o exame de enema opaco? o exame do intestino grosso com duplo contraste, com contraste de alta e baixa densidade, e pode ser de 3 tipos: duplo contraste, somente brio(enchimento) e contraste hidrossolvel. 2- Cite algumas indicaes. Neoplasias, diverticulite, volvo( toro de uma parte do intestino sobre seu prprio mesentrio), intussuscepo, apendicite. 3- Qual contraste utilizar? No hidrossolvel (sulfato de brio) diludo em gua ou soro fisiolgico na proporo de 80% de brio para 20% de gua. *no devemos usar brio quando existe uma possvel perfurao do clon, obstruo do IG, apendicite e gestantes* 4- Qual o preparo para o exame? Preparo intestinal rigoroso com laxantes e lavagens intestinais. A limpeza completa de todo o intestino grosso de extrema importncia para o estudo contrastado satisfatrio do intestino grosso. 5- Como realizar o exame? -AP simples do abdmen (piloto) chassi 35x43; -com o paciente na posio de SIMS, ser realizada a passagem da sonda retal; -realizar o acompanhamento da introduo do contraste por escopia at chegar na flexura heptica; -injetar o ar atravs da prpria sonda(at chegar na regio da vlvula ileocecal); -OAD (flexura heptica) chassi 35x35; -OAE (flexura esplnica) chassi 35x35; - DV ( panormica PA) chassi 35x43; - Axial do reto ( chassard- lapin) chassi 24x30; - Paciente vai ao banheiro defecar( ou cagar, como queira) - Panormica ps evacuao (PF do reto) chassi 24x30. *cuidados durante o exame: verificar temperatura da gua para o preparo do contraste, acompanhar o paciente ao banheiro aps a concluso do exame e orientar a dieta alimentar aps o exame* . A histerosalpingografia (HSG) mostra primariamente o tero e as tubas uterinas (de Falpio) do sistema reprodutivo feminino. Os rgos plvicos femininos e sua relao com a cavidade peritoneal abdominal so vistos pela delimitao do contraste. A anatomia mais detalhada do tero e das tubas uterinas, que demonstrada pela histerosalpingografia e deve ser compreendida por tcnicos, descrita na discusso que se segue. INDICAES: Avaliao da cavidade uterina e das tubas. Infertilidade Abortos de repetio Verificar cirurgia tubria

Miomas Endometriose Adenomiose Mioma Cervical Mioma Submucoso Mioma Intraligamentar