OS EFEITOS DOS COMBUSTVEIS NA SADE DOS TRABALHADORES DE POSTOS DE ABASTECIMENTO Um dos principais problemas de sade pblica associados concentrao

o de automveis nos centros urbanos o relativo composio dos produtos de exausto de seus motores de combusto interna. A composio dos gases emitidos analisada principalmente em funo dos componentes que causam maiores problemas aos habitantes das concentraes populacionais urbanas sejam, o monxido de carbono, xidos de nitrognio, hidrocarbonetos, aldedos e o prprio combustvel remanescente da combusto. Uma vez conhecendo os efeitos gerados pela exposio aos derivados de petrleo visou-se fazer um levantamento de possveis efeitos dos combustveis derivados de petrleo e lcool, sobre a sade de trabalhadores expostos ocupacionalmente em alguns Postos de Abastecimento de Veculos Automotores (PAVAs), da cidade de So Paulo, atravs da correlao do tipo de atividade ocupacional com as possveis alteraes decorrentes do contato e manipulao dos produtos combustveis comercializados nestes Postos para sugerir medidas preventivas e/ou corretivas no intuito de minimizar os possveis efeitos na sade destes trabalhadores. Para isso foram estudados 69 trabalhadores distribudos em 11 PAVAs da cidade de So Paulo escolhidos aleatoriamente dentre muitos existentes na cidade, no levando em considerao a distribuidora qual a empresa filiada, a localidade, o tamanho, o nmero de funcionrios ou a quantidade de litros de combustvel comercializados por ms. Considerando que no Brasil ocorre a utilizao, alm da gasolina e do diesel, tambm do lcool, como agentes energticos para o funcionamento dos motores a exploso, foram avaliadas as possveis alteraes na integridade fsica dos trabalhadores de (PAVAs), da cidade de So Paulo expostos a tais combustveis em funo da sua atividade funcional, j que a capacidade lesiva desses compostos de longa data estudada e relatada, mesmo depois da criao dos combustveis modernos como a gasolina oxigenada e reformulada. Em trabalhos descritos na literatura, foram mencionadas alteraes metablicas e funcionais ocasionados pela exposio gasolina, leo diesel e lcool, em diferentes sistemas biolgicos apresentados ao organismo, como respiratrio, heptico, reprodutor, nervoso, renal, hematolgicos, pticos, imunolgicos, de desenvolvimento, e outros, podendo at a levar ao cncer e a morte. Quando o contato realizado por via oral, os efeitos mais encontrados so os cardiovasculares, respiratrios, gastrintestinais, hematolgicos, hepticos, renais, neurolgicos, cncer, at mesmo a morte. J com relao via drmica, os danos observados foram s dermatites, escamao e hepticos, enquanto que por via respiratria, os efeitos se mostram mais prejudiciais sade, podendo gerar efeitos respiratrios, hematolgicos, musculoesquelticos, oculares, imunolgicos, neurolgicos,

reprodutivos, de desenvolvimento, genotxicos, cncer e morte. Neste trabalho, o levantamento de dados dividiu-se em 3 itens; no primeiro enfatizou-se a identificao e perfil do trabalhador, considerando sexo, idade, naturalidade, altura, peso e os hbitos de fumar e consumir bebida alcolica, onde o interesse foi o de conhecer melhor a amostra populacional estudada, podendo assim separ-la em grupos para melhor avaliao, alm do interesse da apresentao entre o trabalhador e o pesquisador, diminuindo assim as resistncias geradas pelo desconhecimento entre as duas pessoas. Dentre as empresas pesquisadas, foi possvel observar que na cidade de So Paulo, o emprego de trabalhadores do sexo masculino bastante superior (cerca de 75%), em relao s pessoas do sexo feminino (15%). No estudo foi constatado que a grande maioria (66,5%) dos trabalhadores das empresas avaliadas so oriundos da regio nordeste do pas, sendo o restante dividido em 26% com origem na regio sudeste, 6% da regio sul do pas e 1,5% de origem estrangeira, tendo a idade mdia dos trabalhadores entre 20 e 40 anos (75%), com nvel de escolaridade precrio ou at mesmo ausente, gerado provavelmente pela misria existente nessa regio do pas, levando ao xodo rural e a conseqente busca do emprego de mo de obra no especializada, como a de PAVAs, ou pela falta de oportunidades existente na regio natal dos trabalhadores, ou a ilusria oportunidade de emprego nas grandes metrpoles do pas. Com relao ao hbito de fumar, observou-se que 30% dos trabalhadores fumam e, este hbito, alm de causar malefcios sade dos trabalhadores, um importante fator de risco na gerao de acidentes de trabalho, uma vez que o cigarro neste ambiente de trabalho proibido por lei (lei 9.120 de 08/10/1980) na cidade de So Paulo. Entretanto, apesar do risco, observouse que esta lei nem sempre cumprida pelos trabalhadores dos PAVAs pesquisados. No tocante ao consumo de bebida alcolica, este foi detectado em 56% dos trabalhadores analisados; aparentemente, segundo os resultados obtidos, este hbito no causa nenhum malefcio a atividade destes trabalhadores, mas existe o risco de insuficincia heptica gerada pelo contato do organismo com os compostos presentes nos combustveis, que se agrava com o hbito de consumo de bebidas alcolicas, uma vez que o lcool reconhecidamente hepatotxico. No segundo item da pesquisa foram abordados os antecedentes para morbidade, enfocando-se a possvel existncia de interferentes que pudessem prejudicar os parmetros avaliados no trabalho, tais como: existncia de alguma doena grave, doenas anteriores como anemia, hepatite, diabetes, leptospirose, esquistossomose e edemas, e quanto ao uso de medicamentos. No total da amostra, cerca de 9% dos trabalhadores relataram j ter tido algum tipo de doena. J, quanto ao uso de medicamentos, apenas 8% dos trabalhadores mencionaram ser usurios de algum tipo de medicamento, o que para o trabalho trata-se de uma

informao relevante, pois a quantidade de trabalhadores relativamente pequena, e os medicamentos mencionados, so medicamentos de uso rotineiro pela populao, como analgsicos e antiinflamatrios onde o uso no poderia levar a possveis efeitos somatrios com os agentes estudados ou a alteraes hepticas prejudiciais, que pudessem interferir nos resultados. Sobre os tipos de agentes qumicos presentes no ambiente de trabalho e o tempo de contato com os mesmos, analisados no segundo item, a pesquisa revelou, quase que exclusivamente, o contato dos trabalhadores com a gasolina, lcool e leo diesel, o que foi bastante til para o trabalho, que tem como objetivo principal levantar informaes acerca dos efeitos destes agentes sobre a sade ocupacional destes indivduos, sendo os frentistas os trabalhadores de maior contato com os agentes estudados. O estudo da relao processo-trabalho/morbidade dividiu-se em vrios subitens, sendo que no primeiro foi avaliado o tempo de trabalho na empresa, a durao da atividade de trabalho por dia e a funo exercida pelos trabalhadores; o objetivo desta anlise foi o de identificar o(s) tipo(s) de agente(s) ao(s) qual(ais) cada trabalhador era exposto, bem como o nvel de exposio a tais agentes, abordados anteriormente. Sobre estes parmetros, observou-se que a rotatividade de emprego destes trabalhadores relativamente alta, uma vez que cerca de 62% deles exercem suas funes no PAVA a menos de 3 anos, e 30% ainda no completou seu primeiro ano de atividade na empresa. J, os outros 38% apresentaram uma permanncia maior na empresa, (que se divide no perodo de 3 a 15 anos, aproximadamente). Esta ltima informao, embora no aparente ser de grande importncia para o tema do trabalho, gera dificuldades, devido grande diversidade de ambientes de trabalho vivenciados pelos trabalhadores pesquisados, o que poderia interferir nos resultados obtidos. Este fato pode estar associado ao mtodo de administrao de cada empresa e as normas exigidas em cada posto de trabalho, gerando uma variao muito grande dos nveis de exposio. Sobre a ocorrncia de alteraes fsicas geradas pelo contato com os combustveis estudados, a ocorrncia de acidentes de trabalho e o uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPIs), nenhum dos trabalhadores pesquisados mencionou manifestaes diretas relacionadas exposio, embora existam resultados tanto deste trabalho, como de outros, que apontam a ocorrncia de doenas geradas pela exposio ocupacional aos combustveis e um completo descaso ou desconhecimento por parte dos empresrios do ramo, no entendimento do fornecimento desses EPIs. A pesquisa revelou que a nica proteo encontrada nos postos de trabalho so os uniformes, que mais parece tratar-se de um instrumento de propaganda que um mecanismo de proteo sade dos trabalhadores, embora o uso de outros EPIs seja estritamente necessrio, como uso de calados de segurana, mscaras respiratrias, luvas de borracha e, em alguns casos, at mesmo protetores auriculares, para minimizar o rudo gerado nas proximidades do ambiente de trabalho.

Ainda, quanto ao uso de EPIs, observou que, em PAVAs, existe uma deficincia na educao sanitria dos trabalhadores, pois observou-se que alguns EPIs, como botas e luvas de borracha, auxiliaram na gerao de leses, principalmente do tipo dermatomicoses. Nota-se tambm que no existe nenhum treinamento quanto ao uso desses equipamentos de proteo individual, tanto por parte dos trabalhadores como por parte da administrao, sendo sugerido aqui, que as empresas implantem treinamentos sobre o assunto para que os trabalhadores conheam o risco ao qual esto envolvidos, o motivo pelo qual so necessrios os EPIs, e as maneiras corretas de utilizao, alm da tentativa da educao sanitria aos trabalhadores como medida de preveno s ocorrncias futuras. O quarto item visou um breve histrico profissional dos trabalhadores, buscando empregos anteriores, e h quanto tempo existe a exposio aos combustveis, assim como saber se houve algum tipo de acidente nas empresas anteriormente trabalhadas, assim como o relato de doenas ou sintomas provindos das atividades exercidas nessas empresas. Tambm foram levantadas informaes sobre as condies do trato gastrintestinal por meio de questes diretas a respeito de possveis sintomas, assim como sobre a freqncia alimentar diria dos trabalhadores. Aqui se pode averiguar que 41% dos trabalhadores pesquisados possuem alguma queixa relativa funo gastrintestinal, como dor epigstrica ou malestar, sendo que a grande maioria (cerca de 80%) no soube descrever qual(is) seria(am) os fatores causadores dessas alteraes. Parece que o contato com os combustveis comercializados nos PAVAs e a forma com o que ocorre o contato um grande indcio das alteraes gastrintestinais relatadas, embora seja necessria uma amostragem maior e outros achados clnicos que reforcem esta hiptese. Outro resultado importante obtido nesta pesquisa foi a quantidade de refeies realizadas pelos trabalhadores durante um dia de trabalho. Embora exista uma maior prevalncia de 2 a 3 refeies dirias (ricas em alimentos considerados como bsicos como gros, carnes vermelhas, farinha e pes), foi constatado que 100% da amostra mantm o hbito de consumir alimentos, chamados pelos prprios entrevistados como besteiras ou suprfluos, durante os intervalos entre as refeies. Este hbito, unido com a falta de higiene alimentar, leva ao risco inconsciente de contaminao, pois o alimento (normalmente prximo ao posto de trabalho) serve como transporte ao organismo dos produtos nocivos a sade, contidos tanto nos combustveis derivados de petrleo como no derivado da cana-deacar como os xilenos, tolueno, formaldedo e tributanol, utilizados na composio destes combustveis. A anlise dos resultados, foi possvel observar-se uma amostra de 31 trabalhadores (45%), que se queixa de dores de cabea freqentes, principalmente aps o termino de uma semana de trabalho. O que chama a ateno que 58% fazem uso de bebida alcolica, e 42% no o fazem, sugerindo uma possvel interao entre os combustveis inalados e/ou manipulados e uma possvel insuficincia heptica como aumento de

enzimas hepticas como TGO (transaminase glutmico-oxalactica) ou AST (aspartato aminotransferase) e TGP (transaminase glutmico-pirvica) ou ALT (alanina aminotransferase), causada pela exposio aos mesmos, levando s dores de cabea sem motivos aparentes, como mencionado pelos trabalhadores pesquisados e os dados encontrados, podendo levar a casos extremos de neuropatias. Segundo outros pesquisadores, o combustvel oxigenado (com MTBE, ETBE ou TAME, que so lcoois adicionados ao combustvel) possui a caracterstica de aumentar a quantidade de formaldedo (no intuito de diminuir as emisses de CO), este formaldedo depois de metabolizado se dissocia em hidrognio e formaldedo, que, por sua vez, considerado o subproduto txico do metanol usado como matria prima na produo dos teres utilizados na gasolina oxigenada ou reformulada, que quando expostos sade humana leva a manifestaes como irritao de olhos, sensao de ardor na garganta e nariz, dores de cabea, nuseas, vmitos, tosses, falta de sono, dificuldade de concentrao, desorientao e at mesmo problemas neurolgicos e psicolgicos, o que mostra que os sintomas pelos quais os trabalhadores se queixam podem ser provenientes realmente da manipulao dos combustveis estudados. Sobre as caractersticas da pele dos trabalhadores dos PAVAs, foram detectados 8% dos trabalhadores com alguma leso de pele, sendo estas do tipo dermatite de contato, com exceo de um caso, cuja alterao foi gerada por micose de praia. Embora seja uma amostra relativamente pequena, foi possvel, atravs da comparao com a literatura descrita, verificar que o contato com os combustveis capaz de gerar tais alteraes drmicas (como as dermatites de contato). Um dado que pode ser levado em considerao o fato de que os trabalhadores portadores dessas alteraes, as possuem em regies de maior contato com os combustveis como membros superiores e tronco, locais estes, onde o contato direto com a pele se d principalmente pelo fato de os uniformes permanecerem sujos por tempo prolongado com os combustveis. Sobre as condies respiratrias avaliadas buscou-se saber se o trabalhador possua alguma dificuldade para respirar, procurando encontrar alguma deficincia respiratria provocada pelo contato com os combustveis, j que esta a via de maior contaminao. Na amostra avaliada, notou-se que 25% dos trabalhadores avaliados possuem alguma queixa respiratria, sendo que, desses, 35% possuem o hbito de fumar e 65% no o tem, confirmando que o contato com esses compostos qumicos pode levar a doenas respiratrias, mesmo havendo interferentes pela poluio atmosfrica encontrada nas grandes metrpoles. Por fim, foram investigadas as funes neuropsquicas, buscando-se avaliar a ocorrncia de dores de cabea e tonturas. Neste aspecto observou-se o maior ndice de queixas (54%) entre todas as citadas pelos trabalhadores. Deste total, 45% deles so portadores de dores de cabea sem motivos aparentes e, deste percentual, 58% apreciam bebidas alcolicas e 42% no cultivam esse hbito. Em relao s tonturas, houve queixas de 26% dos

trabalhadores, sendo 67% deles consumidores de bebida alcolica e 33% no consumidores. Sobre esta queixa, as possveis correlaes com a exposio a agentes qumicos ficam comprometidas, pois, importante lembrar que os hbitos (alimentares e outros) da populao avaliada so bastante irregulares e incorretos, podendo gerar deficincias nutricionais que interfeririam neste estudo. Assim sendo, e conforme os resultados aqui obtidos, pode-se inferir que o contato com produtos combustveis, bem como a sua manipulao ocupacional pelos trabalhadores dos PAVAs, pode causar certas modificaes no organismo dos mesmos, nos dando subsdios suficiente para concluir que a exposio ocupacional aos combustveis comercializados nos PAVAs, podem causar prejuzos como alteraes gastrintestinais, dores de cabea, tonturas, irritao de olhos, alterao de sono, alteraes drmicas e queixas respiratrias ao organismo humano, representado nesta pesquisa pelos trabalhadores dessas empresas. Tais alteraes so mais evidentes entre os trabalhadores que tm contato mais direto com os produtos combustveis que aqueles que mantm contatos espordicos com esses agentes mencionados. Desta forma, possvel sugerir a necessidade de, no mnimo, o uso de proteo individual, como luvas de borracha, avental de borracha, calado impermeabilizante e proteo respiratria, adequado para cada tipo de combustvel comercializado, alm da conscientizao de todos os trabalhadores expostos aos produtos comercializados nos PAVAs, da capacidade lesiva dos combustveis, atravs de programas informativos e de treinamento adequado para a manipulao segura destes agentes qumicos. Ainda, por meio das entrevistas, foi possvel notar que a maioria dos PAVAs avaliados no possui informaes suficientes dos rgos responsveis por programas de educao, para se evitar os problemas sade dos trabalhadores. Portanto, sugerem-se, com este trabalho, que sejam inseridos treinamentos pelos representantes sindicais ou governamentais, tanto estaduais como federais, para instruir essas empresas sobre os riscos e efeitos sade existentes nesse ramo do comrcio, que cada ano aumenta mais devido a expanso da frota automobilstica; alm disso, sugere-se, tambm, maior incentivo pela busca de combustveis alternativos para os veculos automotores, com menos riscos para a sade humana e para o prprio meio ambiente.