EDEMUL PULMONAR ACUT

Urgenta medicala vitala al carei tablou clinic este dominat de INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA HIPOXEMICA Definitie - stare patologica determinata de cresterea continutului in apa al spatiului exravascular pulmonar (interstitiul pulmonar si alveolele pulmonare) Cauze EPA IMA HTA + IVstg Valvulopatiile mitrala/Ao, disfunctii proteze valvulare Cardiomiopatiile Hiperhidratarea la un pacient cu functie renala deficitara Hipoproteinemia severa Socul anafilactic Clinica EPA Anxietate extrema Senzatie iminenta de inec Dispnee cu ortopnee Tahipnee Expectoratie spumoasa, abundenta, rozata Cianoza Transpiratii profuze Tahicardie Auscultator raluri umede in ambele campuri pulmonare Diagnostic - CLINIC !! + Stabilire etiologie + Stabilire factori precipitanti (aritmii, IMA, supra- incarcare lichidiana, hipoalbuminemie, efort fizic intens, consum exagerat de sare, sarcina, HTA) Tratament - Masuri terapeutice generale: Pozitie semisezanda Oxigenoterapie pe masca faciala 6 -8 l/min. - in barbotor apa + alcool - scade tensiunea superficiala a secretiilor usurand eliminarea lor Asigurarea unei cai venoase sigure Masuri terapeutice utilizate in tratamentul EPA: Medicatie vasodilatatoare NTG Diuretice furosemid Suport inotrop + - dopamina, dobutamina Morfina efecte anxiolitic-sedative, scade frecventa respiratorie, produce venodilatatie IOT VM medicatie antiaritmica, conversie electrica, pacemaker Supravegherea pacientului cu EPA Permanenta Clinica respiratie, cianoza, stare de constienta EKG TA (IBP) SpO2 PVC Diureza orara

+ montare cateter in A.pl Gazometrie sangvina, EAB