Planes de Seguridad del Agua de Consumo Humano en la Gestin Integrada de los Recursos Hdricos Transfronterizos

Ing. Ricardo Torres Ruiz, Asesor Regional, CEPIS/OPS/OMS Dr. Mauricio Pardn Ojeda, Director CEPIS/OPS/OMS

Marzo, 2009

Planes de Seguridad del Agua de Consumo Humano en la Gestin Integrada de los Recursos Hdricos Transfronterizos

CONTENIDO

Pgina. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Introduccin El espacio de la cuenca transfronteriza Marco para la seguridad del agua de bebida (MSA) Planes de Seguridad del Agua (PSA) Qu es un APPCC? Articulacin del Marco de Seguridad de Agua / Planes de Seguridad de Agua con los elementos de la Gestin Integrada de Recursos Hdricos Conclusiones y Recomendaciones Referencias Bibliogrficas Anexo 1 1 2 4 6 9

7. 8.

14 17 19 20

Planes de Seguridad del Agua de Consumo Humano en la Gestin Integrada de los Recursos Hdricos Transfronterizos
Resumen: La regin de Amrica Latina y el Caribe es relativamente rica en recursos hdricos. Pero esta contina enfrentando serios desafos como consecuencia de problemas de contaminacin localizada y una desigual distribucin espacial y temporal del agua. Asimismo, cuestiones como marcos institucionales inadecuados, recursos financieros insuficientes y conflictos de intereses entre las partes interesadas aumentan la dificultad de definir e implementar soluciones, particularmente en el caso de las aguas internacionales. El da mundial del agua 2009 nos invita a compartir los recursos hdricos y las oportunidades que sobresalgan, dando especial nfasis a las aguas transfronterizas y busca abogar por una gestin sostenible de los recursos de agua dulce. La gestin integrada de los recursos hdricos es una de las bases del desarrollo sostenible. Todos usamos agua, y su gestin es en consecuencia una accin y responsabilidad compartida. Es frecuente sin embargo que cada actor bien sea como sector o como individuo, se desempee aislado en persecucin de sus propios objetivos. Es imperativo para la gestin del agua y para el desarrollo del pas que cada actuacin al perseguir sus objetivos contribuya y fortalezca la gestin integrada del recurso hdrico. Los Planes de Seguridad del Agua (PSA) o Water Safety Plans (WSP) sintetizan uno de los objetivos principales de la Organizacin Mundial de la Salud en relacin a la importancia del agua, el saneamiento y la higiene para la salud y el desarrollo (12). Los PSA constituyen la forma ms eficaz de garantizar sistemticamente la seguridad del agua potable mediante un planteamiento de evaluacin integral y gestin de riesgos que abarca todas las etapas del sistema de abastecimiento, desde la cuenca de captacin hasta la llegada al consumidor. Este enfoque se basa en los principios y conceptos aplicados en otros sistemas de gestin de riesgos, particularmente en el sistema de barreras mltiples, el Anlisis de Peligros y Puntos Crticos de Control, APPCC (HACCP, por su siglas en ingls) aplicado en la industria alimentaria y la importancia de la proteccin de las fuentes. La proteccin de las fuentes es de especial relevancia para lograr un salto cualitativo en el proceso de extraccin, tratamiento, distribucin y consumo del agua potable por las poblaciones. Por esto es importante generar instrumentos que permitan un trabajo interinstitucional a nivel de cuenca para desarrollar los PSA que se sumen a los instrumentos generados para la Gestin Integrada del Recurso Hdrico (GIRH), que no son ms que un conjunto de conceptos, instrumentos y valores al servicio del desarrollo. Se propone una metodologa para la articulacin del Planes de Seguridad del Agua con la Gestin Integrada de Recursos Hdricos en las cuencas. Se postula finalmente que esta articulacin debe beneficiar las acciones sectoriales, en este caso la gestin de la calidad del agua de bebida al tiempo que fortalece la gestin integrada de agua en una cuenca. Este enfoque especial ser dado a los recursos hdricos transfronterizos de tal manera que se fomenten las oportunidades de cooperacin en materia de gestin de dichos recursos, ayudando as a construir respeto muto, entendimiento y confianza entre los pases. Esto promueve la paz, la seguridad y el crecimiento econmico sostenible. Palabras claves: Abastecimiento de Agua; Salud Pblica; Planes de Seguridad del Agua (PSA); Marco de Seguridad de la Calidad del Agua (MSA); Gestin Integrada del Recurso Hdrico (GIRH); Desarrollo Sostenible; Cuencas transfronteriza.

Planes de Seguridad del Agua de Consumo Humano en la Gestin Integrada de los Recursos Hdricos Transfronterizos
1. Introduccin El presente trabajo propone un mecanismo para integrar los conceptos de los Planes de Seguridad del Agua (PSA) dentro del Marco para la Seguridad del Agua de la OMS con los instrumentos de la Gestin Integrada de Recursos Hdricos GIRH en virtud de que: a) No se tiene actualmente en forma explcita; y b) Se pretenden conseguir mutuos beneficios y sinergias en el desarrollo de los PSA y la GIRH, que incluye los espacios transfronterizos. En marzo del 2004, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public la nueva gua de calidad del agua de bebida en su Tercera Edicin (7 y 11). Posteriormente en el 2006 y 2008 public las adendas 1 y 2 respectivamente. En este ao 2009 la OMS con apoyo de su Comit de Expertos se encuentra debatiendo los temas a incluir en la cuarta edicin de sus Guas que espera publicar en el 2010. Las guas estn dirigidas principalmente a los reguladores de agua y salud, polticos y sus asesores, para asistirlos en el desarrollo de normas nacionales y como material de consulta sobre los peligros que ofrecen determinadas sustancias qumicas. Al respecto, se debe tener en cuenta que las Guas de Calidad de Agua de Bebida o Agua para Consumo Humano de la OMS es un documento que brinda pautas para elaborar la lista de concentraciones mximas para una serie de contaminantes que usualmente se encuentran en el agua de bebida y al respecto brinda una amplia informacin sobre los aspectos epidemiolgicos, toxicolgicos y de vigilancia, y en la actual versin, sobre planes de seguridad y lineamientos para su aplicacin en circunstancias especficas. De relevante importancia son en el medio rural las circunstancias especficas vinculadas con el manejo del agua a nivel del domicilio, en especial con tcnicas sencillas de tratamiento y almacenamiento en recipientes seguros del agua para el consumo, la higiene, la preparacin de alimentos y la limpieza. La OMS seala que las mejoras de la calidad del agua en el lugar de uso reducen, por s solas, en un tercio o ms, la morbilidad debida a enfermedades diarreicas (8). El documento se enfoca a un anlisis de los componentes de un PSA en un sistema de abastecimiento de agua y su contexto en la cuenca transfronteriza. Resalta la necesidad de crear una articulacin con la GIRH y sus instrumentos a cada paso de su implementacin: al momento de su planificacin inicial; creando sinergias con los programas de GIRH, aportando informacin operacional. Esta dirigido a los sistemas de abastecimiento principalmente rurales, resaltando la necesidad de desarrollar PSA de mejoramiento gradual. El principio de gradualidad es importante de cara a lo propuesto para sistemas urbanos, para los cuales es necesario alcanzar los objetivos basados en salud reglamentados y el desarrollo de cada uno de los componentes de los PSA basados en la evaluacin del sistema, anlisis de peligros, caracterizacin de riesgos e identificacin de puntos crticos de control, en las diferentes etapas del proceso. Esto seguido de las respectivas medidas de control que apuntan al cumplimiento de lmites crticos de operacin, verificables y validados dentro de un acercamiento sistmico de gestin (ISO 9001:2000) y de la metodologa de la APPCC (HACCP por su sigla del ingls). Para el anlisis de la GIRH se tomarn sus elementos bsicos de: polticas, legislacin, institucionalidad, regulacin, tecnologa, factores sociales y econmicos, todos desde la singular 1

perspectiva de la cuenca y la comunidad rural. Se analiza a cada paso como los PSA al avanzar hacia sus objetivos de salud pblica y calidad del servicio, contribuyen y se benefician de la GIRH en la cuenca transfronteriza. 2. El espacio de la cuenca transfronteriza Se utiliza el marco de sostenibilidad para caracterizar la cuenca transfronteriza y sistemas de abastecimientos de agua y saneamiento presentes. El marco de sostenibilidad contempla las dimensiones sociales, ambientales y econmicas - su situacin y su tendencia en el proceso de desarrollo sostenible. Fsica o ambientalmente una cuenca puede ser definida como un espacio de escorrenta natural de agua hacia un curso determinado. As caracterizado, puede analizarse la produccin, destino y usos del agua. El agua es normalmente producto de la precipitacin como lluvia, nieve o granizo. Incluye eventualmente afloramientos de aguas subterrneas de cuencas vecinas. El agua puede almacenarse en casquetes de nieve o glaciares, fluir a travs de cursos de agua y ros, almacenarse en lagunas y percolar hacia acuferos subterrneos que eventualmente pueden dar lugar a afloramientos o manantiales (estos ltimos muy relevantes para los abastecimientos rurales de agua). Toda discusin actual sobre la produccin de agua y sus regimenes de almacenamiento o flujo natural, deben considerar las fluctuaciones en el clima que sern la tnica de las dcadas por venir. Las consecuencias y patrones estn aun por figurar en su plenitud, pero ya son evidentes los desplazamientos de las pocas de lluvias, las concentraciones de las lluvias en espacios y tiempos causando inundaciones, las sequas, el derretimiento de los glaciares y casquetes nevados. Concomitante a esto son las alteraciones en las temperaturas incluyendo friajes y heladas. Las diversas actividades humanas en el espacio de la cuenca hacen uso extensivo del recurso agua. Si bien hay un uso predominante agropecuario, estn tambin la minera, la pequea industria (ej. agro industria de exportacin de productos de alto valor como alcachofas, caf), y eventualmente plantas hidroelctricas y el turismo (ej. turismo vivencial). Estn luego los sistemas de agua y saneamiento. Incluye los asentamientos rurales que son tradicionalmente comunidades dispersas de algunos pocos cientos o miles de pobladores. Caractersticamente abstraen agua de las fuentes, ocasionalmente con fases de potabilizacin (filtracin y desinfeccin con cloro) o simplemente almacenamiento y distribucin (Ver figura 1). Dependiendo del tamao Figura 1. Sistema genrico de distribucin de agua en comunidad rural pueden incluir un alcantarillado y un sistema de tratamiento de aguas residuales operativo. Es comn la disposicin in-situ de 2

excretas mediante letrinas o pozos spticos. La concepcin, diseo y construccin, y/o la operacin, administracin y mantenimiento presentan deficiencias que conspiren contra una calidad adecuada de los servicios para los pobladores. Las diferentes actividades humanas generan crecientemente deshechos y contaminacin: sustancias qumicas, pesticidas, materia orgnica, residuos slidos y patgenos. La agricultura puede utilizar dos terceras partes del recurso; el abastecimiento de agua potable es un segundo uso de consumo que en la mayora de las legislaciones de los pases relativas al agua, es priorizado y puede usar un orden de magnitud de agua mayor que la pequea minera e industria. La generacin hidroelctrica devuelve las aguas turbinadas al cauce mas tiene un impacto con sus embalses y regulacin de flujos. La tendencia general es su deterioro en calidad y cantidad del recurso hdrico. Las complejidades aludidas pueden exacerbarse por gestiones que difieran de objetivos comunes entre pases vecinos. La economa de las cuencas transfronterizas es predominantemente de intercambio comercial, as como extractiva y asociada a las actividades productivas mencionadas. El comercio se da especialmente entre centros poblados. La produccin agropecuaria la fuente de empleo e ingresos importante para la mayora de la poblacin, se da en diversos pisos ecolgicos de la cuenca. Es una prctica ancestral que brinda seguridad relativa a las familias en la eventualidad de que la produccin de un piso falle, especialmente debido al clima y por extensin al agua. En la parte rural, es vlido generalizar diciendo que la poblacin econmicamente activa es en efecto toda la poblacin. Nios y nias, mujeres y adultos mayores y de tercera edad. Los hombres jvenes migran con mayor facilidad. La economa de los servicios de abastecimiento de agua y saneamiento est basada en tarifas limitadas para la operacin y mantenimiento. Salvo cambios significativos socio-econmicos y en dependencia del desarrollo de frontera la parte rural de la cuenca tiende a la descapitalizacin. Los espacios transfronterizos generan caractersticas culturales propias. Adicionalmente, los patrones sociales en un mbito rural estn dominados por elementos culturales; el agua es central como elemento de la produccin y de interrelacin entre las gentes (ej. los trabajos comunales en los canales de riego). El uso del agua conlleva prcticas ancestrales; las propuestas de institucionalidad moderna, en este caso de dos o ms pases, deben conciliarse con derechos consuetudinarios implantados a travs del tiempo. Los actores productivos (campesinos agrcolas, minas, industrias, hidroelctricas), ONGs y autoridades (Gobierno Regional, Alcaldas, lideres comunitarios, el cura) en la cuenca tienen objetivos diversos que deben conciliarse en aras de una gestin integrada y sostenible del recurso hdrico y del suelo. La gestin tcnica y social del agua, deber abordar prioritariamente la proteccin de fuentes compartidas que evite la contaminacin, al tiempo que se beneficie de la produccin de bienes y servicios. La cuenca transfronteriza es especialmente vulnerable a cambios en las dinmicas productivas y el cambio en el clima, ambos con efectos directos en la calidad y volmenes de agua disponibles. La migracin de la actividad agropecuaria hacia el comercio es una tendencia. En resumen, la cuenca transfronteriza enfrenta retos sociales, ambientales y econmicos que limitan su viabilidad y desarrollo sostenible. Muchos de estos retos estn ntimamente asociados con el agua. La gestin integral de los recursos hdricos por cuencas es un instrumento probado y explcito en la normatividad nacional de cada pas individualmente. Especial atencin se deber tener en la normatividad que debe ser compartida entre pases en cuencas transfronterizas. Adicionalmente el agua para consumo humano es priorizada en esta normatividad y los servicios seguros y sostenibles de abastecimiento de agua y saneamiento son 3

la nica garanta de hacer realidad esta prioridad. Un instrumento orientado a garantizar la seguridad y sostenibilidad de los servicios de agua de bebida son precisamente los PSA que introduciremos en la siguiente seccin junto con los mecanismos para articularla con la GIRH en una cuenca. 3. Marco para la Seguridad del Agua de Bebida (MSA) La tercera edicin de las Guas de Calidad del Agua de Bebida de la OMS del ao 2004, establece que la calidad del agua de bebida puede ser controlada mediante la proteccin combinada de la fuente de agua, los procesos de tratamiento, la gestin de la distribucin y el manejo del agua a nivel casero. El control de la calidad de agua bajo este nuevo concepto se conoce como aseguramiento de la calidad del agua, y demanda un control microbiano y qumico, requiriendo el desarrollo de planes de gestin que deben ser convertidos por los abastecedores de agua en Planes de Seguridad del Agua (PSA). De esta manera, el proceso de control de la calidad del agua a diferencia de lo tradicional se convierte en una actividad preventiva, antes que correctiva y consta de cinco componentes (3):

Objetivos basados en salud y establecidos en funcin de la evaluacin de los aspectos de salud; Evaluacin del sistema para determinar si el agua suministrada satisface los objetivos de salud; Monitoreo operacional de las medidas de control; Gestin de los planes de seguridad del agua, la que documenta la evaluacin del sistema, los planes de monitoreo y las acciones emprendidas en condiciones normales u ocasionales, entre otros; y Vigilancia que verifica que todo lo anterior opera apropiadamente

La Figura 2 visualiza la interrelacin de los cinco componentes que aseguran la calidad del agua de bebida:
Figura 2.- Interrelacin de componentes para el aseguramiento del agua de bebida

CONTEXTO DE LA SALUD PBLICA Y RESULTADOS DE SALUD

Fuente: Adaptado de las Guas de Calidad del Agua de la OMS 2004

Los objetivos basados en salud es una decisin poltica y establecida por la ms alta autoridad de salud en consulta con los abastecedores y consumidores, reflejndose en leyes reglamentos y normas tcnicas. En un espacio trasnfronterizo esto demanda concertacin bi o multinacional. (Ver Tabla 1)
Tabla 1. Que significa Objetivos Basados en Salud para el proveedor del servicio de agua potable?
Tipo de objetivo
Con base en la epidemiologa

Naturaleza del objetivo

Aplicaciones tpicas

Evaluacin

Interpretacin del proveedor del servicio de agua para los Planes de Seguridad del Agua
La calidad del agua, el desempeo y los objetivos tecnolgicos debern ser interpretados por el proveedor del servicio de agua

Resultado en la salud
Reduccin en la incidencia o prevalencia de enfermedades detectadas Peligros microbiolgicos o qumicos con carga de enfermedad alta relacionados con el agua Vigilancia de la salud pblica y epidemiologa analtica

Con base en la evaluacin del riesgo

Nivel de riesgo tolerable de los contaminantes en el agua potable, absoluta o como una fraccin de la carga total de todas las exposiciones

Peligros microbiolgicos o qumicos en situaciones donde la carga de morbilidad es baja no puede medirse directamente.

Evaluacin cuantitativa de riesgos.

Calidad del Agua

Valor gua aplicado a la calidad del agua Valores gua aplicados en procedimientos de prueba para materiales y qumicos Constituyentes qumicos encontrados en fuentes de agua Aditivos qumicos y subproductos Medicin peridica de los constituyentes qumicos clave para evaluar el cumplimiento con los valores guas pertinentes Procedimientos de pruebas aplicados a los materiales y qumicos para evaluar su contribucin a la exposicin del agua potable tomando en cuenta las variaciones en el tiempo. Pueden interpretarse para los constituyentes qumicos que tienen sus efectos mediante la exposicin crnica y ser vigilados fcilmente. Para otros constituyentes qumicos y microbiolgicos se requerir sean interpretados por el proveedor del servicio de agua ya sea en los objetivos de desempeo o tecnolgicos.

Tipo de objetivo
Desempeo

Naturaleza del objetivo

Aplicaciones tpicas

Evaluacin

Interpretacin del proveedor del servicio de agua para los Planes de Seguridad del Agua
Puede ser aplicado directamente por el proveedor del servicio de agua en cuanto a la especificacin de diseo del sistema donde las tecnologas son seleccionadas basndose en su capacidad para alcanzar las metas de desempeo.

Metas de desempeo genricas para la remocin de grupos de microbios

Contaminantes microbianos

Evaluacin del cumplimiento a travs de los sistemas de evaluacin y monitoreo operativo Una evaluacin individual procedera como arriba, revisada por la autoridad en salud pblica; luego se procedera como anteriormente Evaluacin del cumplimiento a travs de los sistemas de evaluacin y monitoreo operativo Evaluacin del cumplimiento a travs de los sistemas de evaluacin y monitoreo operativo

Metas de desempeo especficos para la remocin de grupos de microbios

Contaminantes microbianos

Valores gua aplicados a la calidad del agua

Umbrales qumicos con efecto en la salud que varan ampliamente (e.g. metales, pesticidas) Constituyentes con efectos sobre la salud en pequeas municipalidades y suministros de agua comunitarios.

Tecnologa especfica
Autoridades nacionales explican procesos especficos para dirigir adecuadamente los constituyentes con efectos sobre la salud (e.g. genrico/modelo de planes de seguridad del agua para una cuenca no protegida) Puede ser aplicado directamente por el proveedor del servicio del agua mediante el cumplimiento de los requisitos tecnolgicos

Fuente: Adaptado del Manual (en borrador) sobre Planes de Seguridad del Agua de la OMS 2007

4. Planes de Seguridad del Agua (PSA) 4.1. Concepto: Es un planteamiento integral basado en la evaluacin y manejo del riesgo para la salud para optimizar la seguridad del agua potable y un enfoque sistmico, de base cientfica en el manejo del riesgo, para optimizar la seguridad del agua potable desde la cuenca de captacin hasta su llegada al consumidor, con el fin de proteger la salud de la poblacin. El PSA es un sinnimo de inocuidad que asegura la calidad sanitaria del agua, ayudando a evitar que peligros fsicos, qumicos, microbianos y organolpticos, pongan en riesgo la salud del consumidor o el rechazo del agua, a travs de sistemas de control orientados a la prevencin, en lugar de solo un anlisis del producto final, lo que configura un propsito muy especfico vinculado con la salud de la poblacin (5). 4.2. Objetivo: El objetivo principal de un PSA es el aseguramiento de las buenas prcticas de abastecimiento de agua de bebida a travs de la minimizacin de la contaminacin de las fuentes de agua, la reduccin o el retiro de la contaminacin por medio de procesos de tratamiento (barreras); y la prevencin de la contaminacin durante el almacenamiento, la distribucin y la manipulacin del agua a nivel intradomiciliario. Estos objetivos son igualmente aplicables a los grandes y pequeos sistemas de abastecimientos de agua de bebida, as como a pequeas instalaciones (hoteles y hospitales) e incluso a nivel casero; 4.3. Componentes de un PSA: El PSA se ejecuta en funcin de los objetivos de salud establecidos para cada sistema. Comprende la evaluacin del sistema, el diseo del monitoreo operacional y la gestin, incluyendo la documentacin y comunicacin. Est basado en principios y conceptos de: a) estrategia de barreras mltiples; b) anlisis de peligros y puntos crticos de control, APPCC (HACCP, por su sigla en ingls); y c) enfoque sistmico de gestin (4). Evaluacin del Sistema: Determina si la cadena del sistema de abastecimiento de agua potable como un todo, puede suministrar agua de la calidad requerida para el cumplimiento de los objetivos basados en salud; evala el sistema de abastecimiento haciendo una valoracin del peligro, caracterizando el riesgo e identificando y priorizando medidas de control; y valida la veracidad de la informacin de base. Monitoreo Operacional: Proceso de observaciones planificadas o mediciones para evaluar si las medidas de control, establecidas en funcin de lmites crticos, en el sistema de agua estn funcionando correctamente. (Basado en observaciones simples o pruebas rpidas, en lugar de pruebas microbianas o qumicas complejas que hacen parte de la validacin obtencin de evidencias - y verificacin chequeo del producto final). El Monitoreo depende de establecer los principios de qu, cmo, cundo y quin. En la mayora de los casos, el monitoreo rutinario se basar en simples ensayos u observaciones, tales como la turbiedad y cloro residual o la integridad estructural, en vez de pruebas microbianas o qumicas complejas. Las pruebas complejas se aplican generalmente como parte de las actividades de validacin y verificacin, y no en el monitoreo operacional o los lmites crticos. Planes De Gestin, documentacin y comunicacin: Describe las acciones a ser tomadas bajo condiciones de operacin normal o eventuales; documenta la evaluacin del sistema 6

(incluyendo actualizacin y mejoramiento), as como los planes de supervisin; comunica y ejecuta programas de apoyo. La documentacin se realiza sobre todos los aspectos vinculados con la gestin de la calidad del agua potable, describindose los procedimientos y las actividades ejecutadas; la comunicacin es un mecanismo que involucra al consumidor y al proveedor del servicio de agua de bebida, por el cual este ltimo comunica al consumidor la calidad del agua suministrada, aceptando sugerencias y la participacin de la comunidad. Para desarrollar los PSA y sus componentes, tendramos que vigilar el cumplimiento de los 10 pasos, presentados en la Figura 3, dentro de los cuales se encuentran los 3 componentes esenciales ya revisados, de: Evaluacin del Sistema, Monitoreo Operacional y de Gestin, descritos en la Figura 2. Fig. 3 - Pasos para desarrollar los PSA:
1. Consideraciones preliminares - Conformacin del equipo - Uso previsto del agua

2. Descripcin del sistema de abastecimiento - Documentacin inicial - Elaborar y validar el diagrama de flujo 3. Evaluacin del peligro y caracterizacin del riesgo 4. Determinacin de puntos crticos de control (PCC) y medidas de control

Evaluacin del sistema

10. Programas de apoyo

Retroalimentacin

5. Establecimiento de lmites crticos 6. Establecimiento de sistema de monitoreo de los PCC

Operacional

Monitoreo

Fuente: Adaptado Water Safety Plans - Managing drinking-water quality from catchment to consumer WHO Geneva 2005

4.4. Beneficios de un PSA: Los beneficios del PSA se traducen para el prestador del servicio en una reduccin de reclamos y para la supervisin oficial, en un menor nmero de las inspecciones y de ahorro de recursos, y para el consumidor en la posibilidad de disponer de agua inocua. A su vez, los beneficios del PSA se traducen en: a) ordenamiento integral y detallado de riesgos; b) priorizacin y aplicacin de medidas de control; y c) sistema 7

Gestin y Comunicacin

7. Establecimiento de acciones correctivas e incidentales 8. Documentacin / Comunicacin 9. Verificacin / Validacin

organizado y estructurado para reducir al mnimo las fallas de la gestin, mediante la aplicacin de planes de contingencia para responder a fallas del sistema y a peligros imprevistos. 4.5. Implementando PSA en sistemas de agua potable de comunidades transfronterizas que comparten la misma fuente de agua: Los PSA deben ser planificados, diseados e implementados en cada sistema de suministro de agua de forma individual, dentro del esquema de su planteamiento desde la cuenca hasta el consumidor final del servicio, como se detalla en los manuales de PSA diseados por OMS (1, 12). Como parte de la metodologa de anlisis, s es importante propiciar en la etapa preliminar de la conformacin de los equipos de trabajo, que stos contemplen funcionarios y profesionales de las autoridades de cuenca de ambos pases y sus respectivas autoridades locales, de manera a abordar los problemas comunes y la bsqueda de las soluciones de forma conjunta, en especial en los temas referidos al anlisis de peligros y caracterizacin de los riesgos en la cuenca compartida. Se estimarn las medidas de control para mitigar los riesgos y reducir las vulnerabilidades de los sistemas de agua de forma independiente por cada uno de los sistemas aunque s sern parte del anlisis conjunto de los peligros y caracterizacin de los riesgos en la cuenca compartida para la formulacin del PSA de orden bi-nacional. En el ao 2008, el Organismo Andino de Salud (ORAS/CONHU), como parte de su plan para el fortalecimiento de la salud en las fronteras (PASAFRO) promovi la realizacin de un proyecto demostrativo de PSA en la frontera norte del Per con Ecuador. En Mayo del 2008 un grupo de representantes de Aguas Verdes, Per y Huaquillas, Ecuador empezaron a elaborar su Plan de Seguridad del Agua (PSA) con asistencia tcnica del CDC de los EE.UU. y la Fundacin Boliviana para la Salud (FunSalud) y apoyo del CEPIS/OPS, quienes trabajaron conjuntamente con los representantes de la Direccin Regional de Salud Ambiental (DIRESA) Tumbes, Aguas de Tumbes (ATUSA), Municipalidad Distrital de Aguas Verdes, la Empresa Municipal Regional de Agua Potable de Arenillas y Huaquillas (EMRAPAH) y el Ministerio de Salud de Huaquillas, Ecuador. El rea de influencia del PSA binacional comprendi al distrito de Aguas Verdes de la provincia de Zarumilla de la Regin Tumbes del Per; y el Cantn Huaquillas de la Provincia El Oro de la Repblica del Ecuador.1 Un segundo proyecto de PSA inter fronterizo se encuentra en proceso de planificacin entre las comunidades de Desaguadero (Frontera sur-este del Per con Bolivia). Ciertamente es ms complicado aplicar los procedimientos estandarizados en el Manual de Planes de Seguridad del Agua de OMS a los sistemas rurales y de pequeas comunidades. A diferencia de los sistemas urbanos de agua, s la evaluacin de riesgos indica que no se pueden alcanzar los objetivos internacionales/nacionales basados en salud, entonces estos objetivos de salud debern utilizarse para adaptarlos en un PSA mejorado gradualmente. De acuerdo con la OMS (10) la utilizacin de un PSA de mejoramiento gradual representar un alto riesgo de proteccin de la salud pblica, hasta que:

1

Se alcancen las necesidades de la comunidad Se maximice el uso de los recursos disponibles y,

ORAS/CONHU FUNSALUD. Plan de Seguridad del Agua Binacional - Aguas Verdes (Per) y Huaquillas (Ecuador). Informe final en borrador todava no publicado. 2008. Responsables: Lic. Raul Silveti de FUNSALUD y el consultor Dr. Pompeyo Ferro Mayhua.

Se mantenga un amplio apoyo, empoderamiento y responsabilidad de la comunidad.

La OPS/OMS viene promoviendo en la Regin de Amrica Latina y el Caribe su estrategia de Rostros Voces y Lugares (RVL) con la finalidad de focalizar acciones en el nivel local, manteniendo los principios de Salud para Todos y la estrategia de Atencin Primaria de la Salud, para atender los desafos ms importantes en la Regin de las Amricas de manera a poder alcanzar los ODM, como son: la reduccin de las inequidades, el trabajo en el nivel local que considere la influencia de los determinantes sociales y ambientales de la salud, la participacin social, la accin intersectorial con polticas pblicas integradas, la cooperacin externa y la coordinacin interagencial. La Regin de ALC sigue siendo en el mundo la de mayor inequidad. La estrategia de RVL se centra en los municipios ms vulnerables, no slo por sus condiciones socioeconmicas sino por sus condiciones de salud. Las mayores deficiencias respecto al acceso a servicios mejorados de agua y saneamiento en la Regin de ALC, descritas en el ltimo informe del Programa Conjunto de Monitoreo (13) de la meta 10, se encuentran en los municipios rurales y las pequeas comunidades, que en mayor o menor medida, son los ms vulnerables. Los PSA se presentan como un instrumento de gestin integrador para avanzar en el mejoramiento de la calidad del agua y de los servicios. La iniciativa de RVL promueve amplia participacin de la comunidad, de sus familias y de los individuos en los procesos que garanticen su salud. En los sistemas comunitarios rurales, debe darse especial atencin en el diseo del PSA y la valoracin de los riesgos, al manejo intradomiciliario del agua, por considerar su manejo de especial riesgo de contaminacin microbiolgica. Las familias tienen un rol muy importante en esta tarea. Especial atencin debern darle al tratamiento del agua en sus domicilios en circunstancias en que no conozcan bien la calidad del agua que se utiliza o sabiendo que la misma no es apta para su consumo. De igual manera al almacenamiento seguro del agua de manera a reducir el riesgo de que sta se contamine o re-contamine. Diversas tcnicas de tratamiento pueden citarse: el hervor, la filtracin, la desinfeccin qumica o solar, la floculacin para eliminar la turbidez y otras tcnicas. Para el almacenamiento seguro pueden utilizarse recipientes de boca estrecha, con filtros y cubiertas de proteccin y dispositivos de dispensacin, como grifos o llaves de paso
(9).

5. Qu es un APPCC? (HACCP por su sigla en ingls) El APPCC es el acrnimo para resumir la metodologa de Anlisis de Peligros y Puntos Crticos de Control, que inicialmente fuera desarrollada por la industria procesadora de alimentos para garantizar la seguridad y calidad de los alimentos (Codex Alimentarius, 1993). Es un enfoque preciso para la identificacin de problemas en puntos crticos desde el inicio hasta el final del proceso, para monitorear e identificar los pasos para solucionar algn evento atpico. Estos problemas puntuales son referidos como Puntos Crticos de Control. El proceso APPCC permite al operador del sistema identificar los lmites para cada punto crtico de control identificado; para establecer los requisitos de vigilancia; evaluar la informacin y tomar la accin correctiva. El concepto del Plan APPCC es regular las actividades de sentido comn para garantizar que las acciones correctas sean tomadas a tiempo, un buen control del registro y verificacin de los resultados sean ejecutados lo ms pronto posible. El sistema, por lo tanto, se 9

encuentra en revisin y modificacin permanente para adaptar reas de riesgo no incluidas, y/o cambios en los riesgos a tiempo (6). Existen otras estrategias de gestin muy conocidas (la serie ISO y los Planes de Seguridad del Agua de la OMS) utilizadas en la gestin ambiental. Estas pueden abarcar mucho ms que los procesos de operacin y son usualmente bastante caras para cumplir y obtener la acreditacin. Estas incluyen, pero no estn limitadas a, programas ISO 9001/14001, plan de gestin de emergencia, programa de mantenimiento, etc. El APPCC tiende a brindar un enfoque que puede ser cumplido por las municipalidades, grandes o pequeas, y puede ser mejor manejado financieramente. Los resultados son, entre otras cosas, mejoramiento en la calidad del agua, fiabilidad, esttica, responsabilidad a los consumidores y una disminucin en el nmero y frecuencia de incidentes. Para garantizar la propuesta de la cuenca al consumidor para la gestin de la calidad del agua potable, los requisitos debern incluir el nexo con otras organizaciones u autoridades en la cuenca: La preparacin del Plan APPCC es mucho ms que el personal para las instalaciones de tratamiento del agua. Cada sistema de agua potable ser diferente y requerir la familiarizacin del personal. Por ejemplo, si la municipalidad toma agua de ambas fuentes superficial y subterrnea, se debe desarrollar un plan para cada 1. Realizar sistema hasta llegar al punto de anlisis de peligros tratamiento si este es comn para 2. Determinar ambos. Cada sistema es nico y puntos crticos de 7. Documentar y control debe ser tratado como tal. registrar
Figura 4: Ciclo del APPCC

La Figura 4 proporciona una visin de los siete principios generales en el proceso de APPCC en el orden que son realizados. Esta seccin central ha sido desarrollada como base para el desarrollo del plan APPCC para cada segmento de un sistema de agua potable, siguiendo la propuesta multi barreras.

7 Principios del APPCC

6. Realizar verificaciones peridicas

3. Fijar lmites para cada punto de control

5. Definir Acciones correctivas

4.

Establecer un sistema de vigilancia

El elemento clave del PSA, aplicando la metodologa del APPCC, para prevenir los peligros a nivel de cuenca, captacin, tratamiento, distribucin y consumidor es la identificacin de los Puntos Crticos de Control (PCC), de modo que al ejercer control sobre estos puntos se logra que los problemas de calidad puedan ser detectados y corregidos antes que el producto salga para su distribucin y/o consumo, minimizando el anlisis por muestreo del agua en el sistema de distribucin, el cual lo diferencia del control total de calidad, que es ms reactivo que preventivo.

5.1. Anlisis de Peligros, Evaluacin de Riesgos y Eventos Peligrosos: En trminos generales existen innumerables peligros y eventos peligrosos que pueden ocurrir pero que no estn bajo el control del operador. Los peligros que no pueden ser controlados deben ser vigilados, y 10

estar preparados para predecir y reaccionar ante el evento. Estos estarn normalmente fuera del Plan APPCC. Los peligros son usualmente discutidos en trminos de si son biolgicos, qumicos, fsicos o radiolgicos y si es posible que ocurran o no y con qu frecuencia. En el Anexo 1 (Cuadros 1 al 4) se dan varios ejemplos de los tipos de peligros y los eventos peligrosos asociados en la cuenca, en el sistema de tratamiento, en la red de distribucin y en las instalaciones del consumidor final. No son exhaustivos. El manejo efectivo de riesgos requiere de la identificacin de los peligros potenciales, sus fuentes y sucesos peligrosos potenciales y una evaluacin del nivel de riesgos que presenta cada uno, las causas y la magnitud de estos. Dentro de este contexto, es importante evaluar en cada etapa del sistema la variacin del nivel, causa y magnitud del riesgo en un ciclo continuo, de acuerdo a lo representado en la Figura 5.
Fig. 5. Marco de la Calidad del Agua - Acercamiento
Cual es el peligro? Cual es el riesgo?

Cambio el peligro o el riesgo?

Como eliminamos el peligro/ reducimos el riesgo?

Ciclo Continuo

Como probamos de que fue reducido o eliminado?

Posibilidad de que la eliminacin del peligro /reduccin del riesgo genere otro peligro o riesgo?

Como sabemos que fue reducido o eliminado?

Riesgo reducido o eliminado?

Los riesgos potenciales o eventos peligrosos pueden afectar el proceso del tratamiento de agua y el sistema de distribucin e influir en la calidad del producto. Las tablas presentadas ms abajo brindan ejemplos pero no son exhaustivos. Las condiciones locales pueden influir en la presencia y incidencia de los eventos de riesgo o peligrosos. Las Tablas se presentan de la siguiente manera: Tabla 2 relativa a la cuenca y la Tabla 3, relativa a la planta de tratamiento y los sistemas de distribucin y almacenamiento; estos son los lugares donde los riesgos y los eventos peligrosos pueden ocurrir. A pesar de que el efecto en la planta de tratamiento de agua puede variar en magnitud dependiendo de la distancia entre el evento y la planta o la capacidad del ro para mitigar el evento de contaminacin, por ejemplo, los listados en los cuadros se presentan para ayudar al responsable del tratamiento de agua para anticipar qu podra degradar la calidad del agua tratada y prevenir potencialmente que pueda ocurrir su deterioro. Para facilitar la identificacin de efectos potenciales asociados con los riesgos o eventos peligrosos, los listados en los cuadros se relacionan a cdigos para los diversos contaminantes. Generalmente, los contaminantes son referidos en cuatro categoras, que son: B: Q: F: R: Biolgico (contaminantes microbiales: patgenos, algas, etc.). Qumico (contaminantes qumicos: metales, pesticidas orgnicos, fertilizantes, etc.). Fsico (slidos, turbiedad, color, olor, etc.). Radiolgico (qumicos radioactivos tales como el uranio, radn, etc.).

Estos se describen detalladamente en las Tablas 2 y 3. Sin embargo, existen otros riesgos/eventos peligrosos que pueden ser catalogados como otros. Estos incluyen, pero no estn limitados a: inundaciones, problemas de seguridad, fallas de energa, pandemias, fallas 11

en represas, falla de equipos, prdida de presin de agua, fallas en el control de supervisin y adquisicin de informacin, etc. (6) Riesgos biolgicos: Debido a su habilidad para propagar rpidamente enfermedades severas, los microorganismos causantes de enfermedades son el mayor riesgo para los consumidores. Consecuentemente, como los servicios de abastecimiento de agua potable trabajan para controlar todos los riesgos relacionados con el agua potable, las medidas para controlar el riesgo biolgico no deben estar comprometidas. El control de riesgos biolgicos tiene preeminencia sobre la preocupacin en el uso del cloro y la creacin de subproductos de desinfeccin. Los riesgos biolgicos por enfermedades de transmisin hdrica incluyen organismos bacterianos, virales y parsitos. Estos organismos estn comnmente asociados con residuos fecales humanos y otros animales, y algunos pueden producirse naturalmente en el ambiente. A pesar de que la mayora de bacterias no son patognicas, los patgenos tales como el E.coli O157, la Legionella, el Campilobacter, la Salmonella, la Shigella y el Vibro Colarae, como los de mayor significancia, estn comnmente asociados con las enfermedades de transmisin hdrica. Los virus de preocupacin son, pero no estn limitados a Enterovirus, Hepatitis A y E, Rotavirus y Norovirus. Los Protozoarios de preocupacin incluyen a la Giardia, Entamoeba Histoltica, y Criptosporidium; estos son contaminantes comunes en cuerpos naturales de agua superficial. La mayora de patgenos de transmisin hdrica son removidos o inactivados mediante medidas de control apropiadas tales como: dosificacin de cloro y filtracin. Las medidas de control post-tratamiento deben incluir mantenimiento de cloro residual en los sistemas de distribucin. Riesgos qumicos: Los riesgos qumicos en el agua potable pueden provenir de la fuente de agua o de los qumicos utilizados en el tratamiento, o ser causados por otras fuentes dentro del sistema de distribucin. Principalmente para cuencas rurales deben observarse los agroqumicos y los metales. Los riesgos qumicos pueden evitarse o manejarse implementando medidas de control apropiadas tales como la proteccin de la fuente, controles en equipos de dosificacin, procesos de tratamiento y procesos de optimizacin. Riesgos fsicos: Los riesgos fsicos pueden resultar de la contaminacin y/o procedimientos deficientes en diferentes puntos de la cadena desde la fuente hasta el consumidor, as como por tormentas y avenidas. Las partculas son el riesgo fsico ms comn asociado con el agua potable y son de inters ya que podran transportar con ellos riesgos microbiolgicos e interferir en la eficiencia del sistema de desinfeccin. La vigilancia de los niveles de turbiedad es una actividad precursora esencial como medida de control en el sistema de tratamiento. Las medidas de control en la fuente pueden incluir barreras vegetativas o zonas de amortiguacin en todas las interfaces agua/tierra. Si se producen sedimentos en el agua subterrnea debido a propiedades de formacin natural, sera necesario filtrarla. Estn por supuesto tambin los daos asociados con desastres naturales como inundaciones, sequas, terremotos, vulcanismo, etc. Riesgos radiolgicos: Los riesgos radiolgicos pueden ser ocasionados por el hombre o por fuentes naturales, con elementos producidos naturalmente (uranio, radn, etc.) que mayormente se encuentran en las aguas subterrneas. Si hay una posibilidad de que exista una descarga accidental de contaminantes radiolgicos producida por el hombre, tales como el tritium, radn u otros radionclidos, estas fuentes tambin deben ser consideradas. Por descargas accidentales, son las aguas superficiales las que estn en mayor riesgo ms que las 12

aguas subterrneas. Debe haber una identificacin del riesgo potencial y donde puede ocurrir (elemento o paso del proceso). La evaluacin del riesgo puede determinarse de diversas formas, y puede variar, basados en qu parte de todo el sistema se est dirigiendo.

Tabla 2: Gestin de la Cuenca por la Empresa de Abastecimiento de Agua

SECTOR 1: AGRICULTURA Diseminacin de abono Uso de fertilizantes Uso de plaguicidas Erosin por escorrenta Animales en los ros SECTOR 2: INDUSTRIA Derrames Fugas Uso de bio-slidos Minera Geologa (radiologa) SECTOR 3: RECREACIN Campamentos Natacin Navegacin SECTOR 4: TRANSPORTE Accidentes Estaciones de gasolina SECTOR 5: USO DE TIERRAS Sistemas spticos Residuos domsticos Horticultura Aguas pluviales Deforestacin Comercial SECTOR 6: MUNICIPAL Planta de tratamiento de aguas residuales Descargas de aguas residuales (bypass) Deforestacin Aguas pluviales SECTOR 7: EVENTOS Inundaciones Sequas Incendios Terremotos Biolgico (B) B Qumico (Q) Q Q Q Q Fsico (F) Radiolgico (R)

B B

B B B

Q Q Q Q

R R R R

B B Q F

Q Q

B B

Q Q Q Q Q

F F

B B B B

Q Q Q Q

F F F F

B B B

Q Q Q

F F F F

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Tabla 3: Planta de Tratamiento de Agua y la Gestin de Distribucin y Almacenamiento por la Empresa de Abastecimiento de Agua

Biolgico (B) Qumico (Q) Fsico (F) FALLA DEL EQUIPO Posible efecto general Falla en la energa (general, sector) Falla en dosificacin (qumicos) Falla en el bombeo (ajuste de flujo) Falla en mantenimiento (biofilms, corrosin, etc.) Fallas mltiples simultneas Prdida de presin Infiltracin en el sistema de distribucin Falla en el refuerzo de desinfeccin B F Posible efecto general Falla en la represa o dique Prdida de comunicacin Falla en la tubera de agua B F FALLA EN EL PROCESO QUMICO (FUERA DE CONTROL / + o -) Pre-oxidacin B Q Coagulacin/Floculacin/Sedimentacin B Q F Filtracin B Q F Post-oxidacin B Q F Desinfeccin B Q Ajuste de la composicin qumica Q F Desinfeccin (en reservorios, en camiones de agua) B Q Materiales de lixiviacin Q F MISCELNEA Falla fsica de los filtros (piso) Envo de qumico equivocado Derrame de un qumico en la planta Contaminacin cruzada/ retro-sifonaje en la planta Agua con xido Recursos humanos (huelgas, frustracin, etc.) Posible efecto general Roedores y otros animales en el reservorio Posible efecto general Reflujo B Q F

Radiolgico (R)

R R

6. Articulacin del Marco de Seguridad de Agua / Planes de Seguridad de Agua con los elementos de la Gestin Integrada de Recursos Hdricos. La GIRH es un conjunto de conceptos, instrumentos y valores al servicio del desarrollo (2). Es un mapa de ruta un objetivo hacia el que se debe construir en las diferentes cuencas, sujeto a los imperativos de sus actores y a los niveles de produccin imperantes y/o deseados, y a la ecologa de la zona. En la construccin y desarrollo de la GIRH se incluye una serie de elementos polticos, sociales, legales, organizacionales, regulatorios, econmicos, tecnolgicos y ambientales, que asumen una especial connotacin en el mbito trasnfronterizo. Se proponen 4 instrumentos y protocolos de articulacin como se muestra en la Figura 6 y se detallan a continuacin.

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Figura 6. Uso del flujograma ( ) de implementacin de los PSA para detallar los instrumentos y protocolos para su articulacin con la GIRH
I. Instrumentos para el anlisis de elementos GIRH (poltico-sociales, legales, econmicos, regulacin, organizacin, ambiente, tecnologa). II. Identificacin de actores de la GIRH en la zona; protocolos para el establecimiento de alianzas que faciliten el PSA y fortalezcan la GIRH en la cuenca.

1. Consideraciones preliminares - Conformacin del equipo

Retroalimentacin

IV. Protocolos e instrumentos para la retroalimentacin con informacin gerencial y operacional sobre calidad de agua a la GIRH en la cuenca.

- Uso previsto del agua

2. Descripcin del sistema de abastecimiento - Documentacin inicial - Elaborar y validar el diagrama de flujo 3. Evaluacin del peligro y caracterizacin del riesgo 4. Determinacin de puntos crticos de control (PCC) y medidas de control

Evaluacin del sistema

Monitoreo Operacional

5. Establecimiento de lmites crticos 6. Establecimiento de sistema de monitoreo de los PCC

III. Protocolos para la articulacin de acciones de los PSA con la GIRH en la cuenca.

10. Programas de apoyo

Gestin y Comunicacin

7. Establecimiento de acciones correctivas e incidentales 8. Documentacin / Comunicacin 9. Verificacin / Validacin

I. Instrumentos para el anlisis de elementos constitutivos de la GIRH Postulamos como un principio de poltica para los MSA/PSA su articulacin con la GIRH en la zona o la cuenca, y sin desvirtuar sus objetivos que el MSA/PSA se nutra de la institucionalidad de la GIRH y fortalezca su desarrollo. Operativamente se contempla la evaluacin y gerencia de los elementos de la GIRH siguiendo la estrategia de evaluacin de riesgos y control de puntos crticos. En detalle: a) Se toma como unidad de anlisis cada elemento de la GIRH: poltico social organizacin regulacin legal econmico tcnico ambiental; b) Se analiza cada elemento desde la perspectiva bsica del Anlisis de Riesgos y Puntos Crticos de Control: cul es el riesgo? - cmo se maneja? - cmo se verifica el control? c) Se utiliza la metodologa de anlisis FODA: Fortalezas y Debilidades internas del PSA y las Amenazas y Oportunidades que brinda la GIRH para el PSA. Por ejemplo una amenaza de la GIRH en lo social es que las condiciones de salud pblica en una cuenca no estn priorizadas y que no exista asociacin epidemiolgica con la calidad del agua. Una oportunidad es que exista una institucionalidad GIRH establecida en la cuenca, en uno o ambos pases que la comparten. 15

Para el manejo de cada punto crtico de control se hace un FODA bsico: fortalezas de MSA/PSA para el manejo de amenazas de la GIRH, y oportunidades de la GIRH para el manejo de las debilidades del MSA/PSA. Por ejemplo en lo social: El anlisis y los objetivos de salud pblica explcitos en el MSA son incorporados en la GIRH. De no existir esta, son asumidos por el Ministerio de Salud quien asume rol de liderazgo. Ejemplos: clera en los 90s, parasitsis en la selva. O en lo econmico: El PSA promueva el pago de tarifas reales como medio de eficiencia (sistema de agua) y proteccin ambiental (tratamiento de aguas residuales). El ejemplo puede extenderse a otros mbitos de la gestin del agua en la cuenca, en uno o ambos pases que la comparten. Se define el medio de verificacin. Por ejemplo en lo poltico: Participacin de funcionarios de ambos Ministerios de Salud en las deliberaciones del GIRH; polticas de salud son integrales a la gestin institucional en la cuenca; d) Se incorpora este anlisis, acciones y definiciones en el protocolo de trabajo del PSA.

II. Identificacin de actores de la GIRH en la zona; protocolos para el establecimiento de alianzas que faciliten el PSA y fortalezcan la GIRH en la cuenca. Es elemental a todo proyecto la identificacin de los actores que afectan o se ven afectados por sus actividades. En esta etapa los actores a caracterizar son aquellos directamente asociados a la GIRH en la cuenca compartida. Estos actores que deben involucrarse en los grupos de decisin y grupos tcnicos para la elaboracin de los PSA en cualquier contexto de cuenca, sea esta que involucre una comunidad rural o una urbana. Para el espacio transfronterizo pueden contemplarse autoridades de dos o ms pases que comparten una cuenca. As como es importante saber quienes son, es vital entender sus funciones y sus objetivos individuales, as como las polticas nacionales singulares. El FODA bsico descrito en (I) dar derroteros para las alianzas necesarias y posibles de los PSA. Recordemos que los actores lderes del PSA incluyen a la JAAS o EPS local, el Ministerio de Salud y la SUNASS. Estos estarn sentados en las mesas de trabajo para la gestin del agua en la cuenca y sern parte integral de sus discusiones. Compartirn informacin y participarn en la toma de decisiones hacia los altos objetivos de salud pblica en la zona y para garantizar las fuentes de agua necesarias para los servicios. La participacin y las alianzas pueden ser individuales a cada servicio de agua, o de necesidad colectiva para partes o el conjunto de la cuenca. Los productos de estos dos primeros elementos (I y II) complementan el anlisis y propuestas de 1. Consideraciones Preliminares del flujograma PSA en la Figura 3, para cada servicio de suministro de agua involucrados.

III. Protocolos para la articulacin de acciones de los PSA con la GIRH en la cuenca. Claramente esta articulacin va a ser especfica a cada PSA. Se puede generalizar que las acciones en la cuenca orientadas a garantizar la calidad y cantidad de agua son de inters de los PSA. En virtud de que este trabajo enfatiza sobre localidades fronterizas, el tema del alcantarillado, su vertimiento a cursos de agua y el tratamiento de las aguas residuales es de vital importancia y se 16

constituye en un tema mayor para cuencas con presencia de ciudades o metrpolis. Debera tambin constituirse en un elemento de anlisis en el continuo ciclo de mejoramientos sanitarios, cuando los sistemas se transformen y amplen por el crecimiento y desarrollo de sus poblaciones.

IV. Protocolos e instrumentos para la retroalimentacin con informacin gerencial y operacional sobre calidad de agua a la GIRH en la cuenca. Existen muchos elementos de informacin en los PSA que pueden ser tiles a la gestin de la cuenca y cada caso determinar prioridades. Deseamos enfatizar en este espacio un elemento primordial: la calidad y cantidad de agua adecuada en la fuente, ahora y en el mediano plazo. Respaldados por objetivos legtimos de salud pblica y amparados en las leyes generales de aguas, los responsables del PSA deben reportar y discutir peridicamente en el seno de la autoridad de cuenca, la calidad de agua en las fuentes, los orgenes de la contaminacin y sus tendencias que puede provenir de actividades mineras, agrcolas, de los propios alcantarillados aguas arriba, y acometer corporativamente las acciones correctivas requeridas. Evidencia epidemiolgica es vlida, ms no esencial para las acciones imperativas orientadas al control de la contaminacin. En resumen los protocolos aludidos complementan los elementos de anlisis sealados en el flujograma de los PSA. Las conclusiones de estos anlisis complementarios se integran al programa de trabajo. La cultura del PSA (derivada a su vez del APPCC o HACCP por su sigla en ingls) de documentar y evaluar la eficacia de las acciones propuestas inicialmente se hace extensiva a estas acciones de articulacin del PSA con la GIRH de la cuenca. Y esto incluye el precepto de que la articulacin beneficia los objetivos del Plan a la vez que fortalece la GIRH en la cuenca. Este precepto es igualmente vlido en la cuenca transfronteriza.

7. Conclusiones y Recomendaciones. La discusin siguiente debe reparar en el hecho de que este anlisis est referido a cuencas transfronterizas, y como tal contempla las singularidades socio econmico y ambiental propias de este escenario tal como fue caracterizado en el Acpite 2. A. Los servicios de agua y saneamiento tienen un rol significativo para la gestin integrada de recursos hdricos en una cuenca. Las leyes generales de aguas, en muchos de los pases de la Regin que las manejan, definen la prioridad del agua para el consumo humano al discutir su jerarqua de usos y como tal, los abastecedores de agua, los reguladores y el Ministerio de Salud desempean un rol primordial en la mesa de trabajo de la GIRH. Adicionalmente, los servicios de agua y saneamiento pueden ser un contaminador principal en la cuenca a raz de las descargas de aguas residuales especialmente si estas no son tratadas. El servicio de agua es en todo caso una parte interesada principal en cuanto a la calidad y la cantidad de agua en las fuentes y se reitera que los Planes de Seguridad del Agua, PSA son instrumentales para la seguridad y sostenibilidad de los servicios de agua para la poblacin, que adems, promueven la paz, la seguridad y el crecimiento econmico sostenible. B. Hemos demostrado que la articulacin entre los PSA y la GIRH se da en una forma natural. Esto a nivel de las consideraciones preliminares para la constitucin de un PSA donde se analiza y reflexiona sobre la fuente y el ecosistema, se identifican actores y alianzas y se define 17

una estrategia para la articulacin del PSA con la GIRH. Subsecuentemente al implementar el PSA y a nivel de los Programa de Apoyo se aprovecha las acciones pertinentes de la GIRH, por ejemplo las acciones para limitar la contaminacin minera o agroqumica. Finalmente en la retro alimentacin con nfasis en la comunicacin de dos vas en las mesas de trabajo de la GIRH, extensivo a las mesas binacionales. La gestin social del agua por cuencas es el camino para lograr consenso. C. Se ha demostrado que la articulacin de los PSA con la GIRH es beneficiosa para ambos. Los PSA pasan a tener injerencia y participacin directa en las discusiones sobre la fuente de agua. Tiene as la posibilidad de incidir sobre aspectos socio-econmicos, ambientales, regulatorios e institucionales asociados con el manejo del agua en la cuenca. Para la GIRH la inclusin del la dimensin de la salud pblica y de la calidad de vida y desarrollo que conllevan los servicios de agua y saneamiento es de vital importancia. D. Esta es una primera aproximacin en la definicin de instrumentos para la articulacin de los PSA con la GIRH. Claramente se requiere llegar de estos conceptos a programas reales en el terreno y utilizarlos en proyectos piloto a fin de refinar sus propuestas. Se requiere tambin trabajar en las normas y reglamentos vigentes en el pas a fin de incorporar los preceptos de los PSA, e instituirlos en todo el ciclo de proyecto de los servicios de agua y saneamiento. Esto es importante en si mismo y vital para legitimar la articulacin de los PSA con la gestin integrada del recurso hdrico a nivel de las cuencas. E. Es necesario impulsar el desarrollo de ms proyectos demostrativos de los PSA en zonas de frontera como una manera de buscar una mayor integracin de los pueblos y mejoramiento de las condiciones de salud y reforzar las experiencias que se vienen realizando en su aplicacin, caso del ejercicio del proyecto binacional Aguas Verdes-Huaquillas (Per-Ecuador). F. Es necesario buscar potenciar y acompaar en los pases los procesos de revisin y actualizacin de las normatividad del agua y la reglamentacin de calidad del agua para consumo humano que fijen elementos especiales de anlisis para el manejo del agua en zonas de frontera y la aplicacin de los PSA en los sistemas de abastecimiento del agua y en la normatividad de la GIRH. G. Es imperativo generar conocimiento, impulsar e implementar estrategias y normas, para la gestin integral y sustentable de los recursos hdricos y el medio ambiente en las cuencas transfronterizas, previendo, mitigando y adaptando el impacto de los cambios climticos y de los operadores extractivos e industriales, as como promover y desarrollar un marco legal e institucional internacional que priorice el principio agua para la vida para garantizar la gestin soberana y desarrollo de los pueblos y la sostenibilidad del medio ambiente, parece un buen camino para Compartir el Agua y las Oportunidades como reza el lema del da mundial del agua 2009.

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8. Referencias Bibliogrficas: 1 Godfrey, Sam and Howard, Guy. WSP for urban piped water supplies in developing countries. WEDC, Loughborough University, England. 2004 http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd27/godfrey.pdf Pardn, Mauricio. La problemtica de la calidad del agua: una perspectiva socio-tcnica al control de la contaminacin. 2008. http://www.bvsde.paho.org/bvsacg/fulltext/problematica.pdf Rojas, Ricardo. Marco para la seguridad de la calidad de agua de bebida. HDT-101. Jun/2006. http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/hdt/HDT101/hdt101.pdf Rojas, Ricardo. Planes de Seguridad del Agua (PSA). HDT-100. Mar/2006. http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/hdt/HDT100/hdt100.pdf Torres, Ricardo. Importancia de los planes de seguridad del agua. Mar/2006 http://www.bvsde.paho.org/bvsacg/e/foro4/19%20marzo/safe/importancia.pdf

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CWWA. Water Safety Plans for Municipal Drinking Water Systems. Hazard Analysis and Critical Control Points (HACCP) Plan for the Source, Treatment and Distribution of Drinking Water in Canada" - Guidance Document. Format: Hard copy" http://www.cwwa.ca/publicationorder_e.asp 7 OMS. Guas para la Calidad del Agua de Bebida, 3. Edicin, Vol. I: Recomendaciones (OMS, 2004) http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/gdwq3rev/es/index.html 8 OMS. Lucha contra las enfermedades transmitidas por el agua en los hogares. Red Internacional para la promocin del tratamiento y almacenamiento seguro del agua domstica. Ginebra, 2007. http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd68/combating/combating.html 9 OPS/CEPIS. Gua para el mejoramiento de la calidad del Agua a nivel casero. UNATSABAR, Lima, 2005. http://www.bvsde.paho.org/bvsatp/e/tecnoapro/documentos/agua/167metmejor.caliagua.pdf 10 WHO. Draft Manual for Water Safety Plans for Small Community Water Supplies. Feb/2009 11 WHO. Guidelines for Drinking-water Quality 3rd Edition Volume 1: Recommendations (WHO, 2004) http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd63/gdwq0506/gdwq0506.html 12 WHO. Water Safety Plans: managing drinking-water quality from catchment to consumer http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd63/wsp170805.pdf 13 WHO/UNICEF. Informe del Programa Conjunto de Monitoreo del abastecimiento de agua y el saneamiento. Progresos en materia de agua y saneamiento: Enfoque especial en el saneamiento. UNICEF, Nueva York y OMS, Ginebra, 2008. http://www.wssinfo.org/en/40_MDG2008.html

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ANEXO 1 Cuadro 1. Peligros tpicos que afectan a las fuentes de captacin Ejemplos de peligros en fuentes de captacin (cuencas hidrogrficas) Suceso peligroso Peligro asociado (fuente de peligro) Fenmenos meteorolgicos y Inundacin climticos Cambios en la calidad del agua Variaciones estacionales Cambios en la calidad del agua de alimentacin Geologa Arsnico Fluoruro Plomo Pozos de infiltracin (entrada al sistema de agua superficial) Agricultura Contaminacin microbiolgica Plaguicidas Nitrato Abono con estircol lquido o slido Desecho de cadveres de animales Plaguicidas Hidrocarburos aromticos policclicos (fuegos) Contaminacin qumica y microbiolgica Posible prdida de agua de alimentacin debido a su contaminacin Contaminacin qumica Plaguicidas Sustancias qumicas derramadas en accidentes de trfico Plaguicidas Escorrenta Contaminacin microbiolgica Contaminacin orgnica y microbiolgica Contaminacin microbiolgica Contaminacin microbiolgica Cantidad insuficiente Toxinas y floraciones de algas, eutrofizacin Cambios inesperados en la calidad del agua Entrada de agua superficial 20

Explotacin forestal

Industria (incluidos los emplazamientos de antiguas industrias y las industrias abandonadas) Minera (incluidas las minas abandonadas) Transporte: carreteras

Transporte: lneas de ferrocarril Desarrollo urbanstico Viviendas: fosas spticas Mataderos Fauna Usos recreativos Demanda de agua para otros usos Almacenamiento de agua cruda Acufero no confinado Deficiente impermeabilizacin de la toma de agua de pozo.

Ejemplos de peligros en fuentes de captacin (cuencas hidrogrficas) Suceso peligroso Peligro asociado (fuente de peligro) Revestimiento de pozo-sondeo Entrada de agua superficial corrodo o incompleto Inundacin Cantidad y calidad suficientes de agua cruda

Cuadro 2 - Peligros tpicos asociados al tratamiento

Ejemplos de peligros en el tratamiento Suceso peligroso Peligro asociado (fuente de peligro) Cualquier peligro no controlado o Los sealados en el cuadro de peligros atenuado en la cuenca de captacin en la cuenca de captacin Suministro elctrico Interrupcin del tratamiento / agua no desinfectada Capacidad de las instalaciones de Sobrecarga de la instalacin de tratamiento tratamiento Desinfeccin Fiabilidad Subproductos de la desinfeccin Mecanismo de derivacin Tratamiento inadecuado Avera del tratamiento Agua no tratada Uso en el tratamiento de materiales y Contaminacin del sistema de sustancias qumicas no aprobados abastecimiento de agua Uso en el tratamiento de sustancias Contaminacin del agua qumicas contaminadas Obstruccin de filtros Eliminacin insuficiente de partculas Profundidad insuficiente del medio Eliminacin insuficiente de partculas filtrante Seguridad deficiente / vandalismo Contaminacin / corte de suministro Fallo de instrumentacin Prdida de control Inundacin Inutilizacin total o parcial de instalaciones de tratamiento Fuego / explosin Inutilizacin total o parcial de instalaciones de tratamiento

Cuadro 3- Peligros tpicos en una red de distribucin

Ejemplos de peligros en la red de distribucin Suceso peligroso Peligro asociado (fuente de peligro) 21

Ejemplos de peligros en la red de distribucin Suceso peligroso Peligro asociado (fuente de peligro) Cualquier peligro no controlado o Los sealados en el cuadro de peligros atenuado en el tratamiento en el tratamiento Rotura de tubera Entrada de contaminacin Fluctuaciones de la presin Entrada de contaminacin Intermitencia del suministro Entrada de contaminacin Apertura y cierra de vlvulas Perturbacin de depsitos por la inversin o modificacin del flujo Ingreso de agua contaminada Uso de materiales no aprobados Contaminacin del sistema de abastecimiento de agua Acceso de terceros a las tomas de agua Contaminacin por el contra-flujo Perturbacin de depsitos por el aumento de flujo Conexiones no autorizadas Contaminacin por el contra-flujo Embalse de servicio abierto Contaminacin por la fauna salvaje Embalse de servicio con fugas Entrada de contaminacin Acceso no protegido a embalse de Contaminacin servicio Seguridad / vandalismo Contaminacin Terreno contaminado Contaminacin del agua por el uso de tubera inadecuada

Cuadro 4 - Peligros tpicos que afectan en los lugares de consumo

Ejemplos de peligros en los lugares de consumo que afectan a los servicios de abastecimiento Suceso peligroso Peligro asociado (fuente de peligro) Cualquier peligro no controlado o Los sealados en el cuadro de peligros atenuado en la distribucin en la distribucin Conexiones no autorizadas Contaminacin por el contra-flujo Tuberas de plomo Contaminacin por plomo Tuberas de servicio de plstico Contaminacin por derrame de petrleo o disolventes

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