GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA

FORMATO N 01 FORMATO DE SOLICITUD

SEOR PRESIDENTE DE LA COMISIN REGIONAL EVALUADORA DEL PROCESO DE EVALUACIN Y DESIGNACIN DE ASPIRANTES A CARGOS DE CONFIANZA DEL SECTOR EDUCACIN DEL MBITO DE LA REGIN AREQUIPA:

Seor Presidente: Solicita ser considerado como postulante al cargo de Gerente Regional de Educacin/Director de la UGEL, Director/Jefe de Gestin Pedaggica/ Director/Jefe de Gestin Institucional/Director o Jefe de la Administracin de la GREA / UGEL. Apellidos y Nombrescon documento de Identidad N con domicilio en . del Distrito de .............................ante usted con el debido respeto me presento y expongo: Que habiendo tomado conocimiento que el Gobierno Regional de Arequipa, est convocando al proceso de evaluacin y designacin de aspirantes a los cargos de confianza del Sector Educacin del mbito de la Regin Arequipa en la Gerencia Regional de Educacin, es que al reunir los requisitos exigidos, solicito a usted ser considerado como postulante al cargo de ..,sometindome a lo estipulado en las bases contenidas en el Reglamento aprobado; asimismo que cuento con disponibilidad inmediata para asumir las funciones que correspondan, en caso de ser ganador. Adjunto al presente los documentos solicitados en el Reglamento del Proceso de Evaluacin y Declaracin Jurada. - Copia de Ttulo de Profesor/Contador /Administrador/Economista/Ingeniero Industrial/ Ingeniero Comercial, legalizado notarialmente. - Constancia de habilitacin del Colegio Profesional correspondiente. - Demostrar experiencia profesional mnima de 03 aos ocupando cargos similares en la actividad educativa pblica o privada. Adjuntar copia de Resolucin legalizada notarial o Certificados originales de trabajo fedateados por la misma Comisin Evaluadora Regional (Slo para Jefe de la Oficina de Administracin). - Resolucin o contrato que acredite ser trabajador activo o cesante, legalizado notarialmente. - Adjuntar constancia original o copia de Resolucin legalizada notarialmente de tener el IV o V nivel en el Rgimen de la Ley del Profesorado y/o Rgimen de la Carrera Pblica Magisterial, si postula al cargo de confianza de Gerente Regional de Educacin; o tener el II, III, IV o V nivel, si postula a Director de UGEL, Director/Jefe de Gestin Institucional, o Director/Jefe de Gestin Pedaggica. - Copia del Grado de Magster (Maestra) en Gestin Pblica, Gerencia o Administracin Pblica, Contabilidad Gubernamental o similares legalizado notarialmente. - Declaracin Jurada segn formato. Por lo expuesto: A usted seor Presidente solicito acceder a mi peticin por ser de justicia. Lugar y Fecha: .. . Firma

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DNI

FORMATO N 02 DECLARACIN JURADA Yo de . aos de edad, identificado con DNI N con domicilio en . .postulante al cargo de ... DECLARO BAJO JURAMENTO 1. No tener parentesco dentro del cuarto grado de consaguinidad y segundo de afinidad con los integrantes de la Comisin de Concurso. 2. No registrar sancin administrativa de separacin temporal o definitiva. 3. No tener antecedentes penales ni judiciales. 4. No estar desempeando ni haber desempeado algn cargo de confianza considerado en el presente proceso de evaluacin. 5. Poseer buena salud fsica y mental. Realizo esta declaracin en honor a la verdad, la misma que efecto con pleno conocimiento de los alcances y efectos de la Ley N 27444, Ley N 26771 y su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N 021-2000-PCM, Reglamento del presente proceso de Evaluacin; as como de las correspondientes responsabilidades y sanciones a que me hiciera merecedor en caso de falsedad de acuerdo a Ley, as como de la descalificacin automtica por parte de la Comisin Evaluadora Regional. Arequipa, de del 2012

__________________________ FIRMA DEL DECLARANTE Nombres y Apellidos DNI N