Taller de Estudios y Anlisis Bioenergtico

FUNCIONES EMOCIONALES Y BIOENERGTICAS DE LA RESPIRACIN USOS DE LA HIPERVENTILACIN EN LA CLNICA BIOENERGTICA

LUIS GONALVEZ

FUNCIONES EMOCIONALES Y BIOENERGTICAS DE LA RESPIRACIN En su extensa actividad clnica Wilhelm Reich descubri que todo caracter neurtico tena una respiracin inhibida. All donde haba pautas

LUIS GONALVEZ Ficha interna del Taller de Estudios y Anlisis Bioenergtico (TEAB) Desgrabacin del laboratorio clnico sobre Respiracin dictado el 12/08/00 en el curso Teora y Prctica de la Clnica Bioenergtica en la Unidad de Formacin Permanente para Graduados de la Facultad de Psicologa de la Universidad de la Repblica Direccin consultorio: Amado Nervo 3658 cp 11700. Montevideo. Uruguay Telefax consultorio: (+598 2) 3087565 E mail: teablg@yahoo.com 1

crnicas de respiracin perturbada se generaban adems ciertos tipos de sntomas comunes: ansiedad, trastornos sexuales, etc. A partir de la investigacin clnica de W. Reich la respiracin pasa a tener una funcin central en el trabajo psicoteraputico. El mecanismo comn y central a todas las formas de acorazamiento es la perturbacin respiratoria. De all en ms todas las psicoterapias corporales han tomado en cuenta, en sus diversos dispositivos teraputicos, el carcter central de la respiracin: 1) porque es un indicador esencial, es un analizador natural de lo que le ocurre a los pacientes, es un termmetro que mide su estado emocional; 2) porque es una expresin del grado de centramiento del paciente; 3) porque desde su funcin bioenergtica es una expresin de la regulacin de la economa energtica del organismo. A partir de estas premisas podemos establecer tres axiomas bioenergticos para el trabajo clnico con la respiracin: 1) Una respiracin limitada genera un movimiento pulsatorio reducido e implica una disminucin de la capacidad de sentir y de expresar las emociones. Existe una relacin bioenergtica entre la respiracin, el movimiento y la sensibilidad (emociones). Una respiracin sana unifica al cuerpo. El cuerpo todo est implicado en la respiracin. Si la respiracin est inhibida se reduce la posibilidad de movimiento en el organismo. Y como sabemos bioenergticamente, el movimiento determina la capacidad de sentir. Es decir, para restablecer la sensibilidad es necesario restablecer la movilidad y sta depende directamente de cmo respiremos. Inversamente, una de las maneras ms eficaces de disminuir la emergencia de una emocin es debilitando la respiracin. Una emocin requiere energa. Cualquier actividad psquica (estar furioso, excitado, con miedo) requiere una gran cantidad de energa (y el aire es energa). Por ejemplo, desde el sentido comn y desde la experiencia cotidiana sabemos que la respiracin es estimulada por la excitacin sexual, pero no nos damos cuenta cmo una respiracin restringida impide la expansin del organismo y puede llevar a la inhibicin sexual. La respiracin est relacionada a las sensaciones de placer y a la descarga sexual. La fuerza de la pulsin sexual est asociada a la capacidad de proveer energa desde el metabolismo respiratorio. En una persona que respira profundamente sus ojos brillan, su piel est coloreada, su cuerpo caliente y su tono muscular ser el adecuado, al igual que las sensaciones corporales que sentimos en un encuentro orgstico. La respiracin profunda es una accin corporal total, en donde todos los msculos del cuerpo se hayan comprometidos. Es un ndice de salud, de estar plenamente vivo. La persona que respira profundamente tiene ms oxgeno disponible para la accin, aumenta la energa del organismo, se mueve libremente y siente la plenitud de su cuerpo. Una respiracin profunda hace nacer sentimientos en el cuerpo. Por el contrario una respiracin disminuida reduce la motilidad del cuerpo. Las restricciones en la respiracin generan una tendencia a la

depresin, la persona puede sentirse poco vital, fastidiosa, con una tendencia a ver disminuidos los placeres sexuales. Se ha encontrado adems una relacin entre respiracin y aprendizaje. Una respiracin inhibida puede generar un cuerpo tenso con trastornos motores, con ansiedad, con dificultades de concentracin, etc. La respiracin es, por lo tanto, un indicador esencial, un analizador natural del estado emocional de la persona. Puede ser expresin de su espontaneidad y vitalidad o puede ser reflejo del condicionamiento de su coraza caracterial y somtica. El modo como una persona respira transmite, por un lado, el sentido del ritmo interno y del bienestar interior, o por el contrario, comunica el estrs, el malestar, la presin y la incomodiad que puede estar sufriendo. Cuando trabajamos clnicamente con un paciente es muy importante conocer los mecanismos que bloquean la respiracin. Es necesario chequear el ritmo y el volumen de la respiracin. Ya que la cantidad de aire determinar la cantidad de energa disponible. A partir de este diagnstico en el Anlisis Bioenergtico Reichiano trabajamos intensamente para levantar esos bloqueos. Otro axioma clnico del trabajo bioenergtico es que la represin emocional de los sentimientos no puede eliminarse hasta tanto no est totalmente restablecida la respiracin profunda en el cuerpo del paciente. En el Anlisis Bioenergtico Reichiano consideramos importante aumentar la longitud de la respiracin y no su amplitud. Desbloqueando la longitud de la respiracin probablemente se aumentar tambin la amplitud de la misma, pero dentro del ritmo interno del paciente. Nos concentramos, como veremos ms adelante) en desbloquear la onda respiratoria adquiriendo la misma un carcter total que involucre la base de la pelvis, comprometiendo el abdomen y luego abrazando a todo el cuerpo. 2) La respiracin es un indicador inequvoco del grado de centramiento. Cuenta el pedagogo anarquista A. S. Neill (fundador de la escuela Summerhill y amigo personal de Wilhelm Reich), que ste no tena un especial inters por la nutricin. La opinin de Reich era de que no tena gran importancia lo que se comiese, siempre que se tuviese una vida sexual orgstica autoregulada y se respirase adecuadamente. Para Reich la comida tena un valor secundario: Un hombre puede alimentarse con una dieta ideal de frutas y verduras pero, al mismo tiempo, ser una persona antivida y un hipcrita moralista. Desde la perspectiva reichiana podemos entender a la funcin respiratoria como la base biofsica de los sentimientos, siendo la actividad central y centralizadora del organismo. Es decir, el cuerpo a travs de los rganos implicados en la respiracin (y tambin en la alimentacin) realiza las funciones necesarias para mantenerse vivo. Una de las funciones teraputicas de la respiracin es la de centramiento. Si queremos abordar el centro pulsatorio del cuerpo, si queremos desarrollar la funcin de centramiento, tenemos que trabajar con los ritmos respiratorios y con los ritmos emocionales. La pulsacin respiratoria relajada da una sensacin de centro. Es decir, una persona est centrada cuando est conectada con el ritmo de la respiracin. Por el contrario la angustia quiebra el ritmo de la respiracin.

Genera un exceso de contraccin y la persona pierde su conexin con el centro. Un individuo ansioso es claramente una persona descentrada. Si ubicamos al corazn como el centro emocional y al hara como el centro energtico podemos pensar al primero como centro del amor y al segundo como centro de la potencia. Si el diafragma est relajado los dos centros estn conectados y se sienten unificados. Si el diafragma est tenso la conexin se interrumpe. El amor no tiene soporte en la mitad inferior del cuerpo, o se puede sentir vitalidad y poder en el hara mientras que el centro del corazn est contrado, vaco y fro. Es decir, tenemos amor sin potencia o potencia sin amor. Por el contrario, si el diafragma est relajado la persona puede centrarse en el poder del amor. Por ejemplo, en la lectura corporal muchas veces observamos un bloqueo en el diafragma y en la cintura que genera dos grandes tipos de respiracin emocional. Cuando se respira de la cintura para arriba se pueden aceptar con mayor facilidad los sentimientos del corazn, pero los sentimientos no fluyen hacia la pelvis con la misma intensidad. Cuando la respiracin es slo abdominal las sensaciones en la pelvis estn vivas, pero la vida afectiva y la entrega amorosa se hace ms difcil. Si queremos desarrollar en un paciente la funcin de centramiento, le pedimos que se acueste y que entre en contacto ms profundo con su respiracin y con los movimientos peristlticos de su abdomen, poniendo sus manos en el hara. 3) El restablecimiento del equilibrio de la economa emocional es funcionalmente idntico al restablecimiento del equilibrio de la respiracin. El equilibrio entre la inhalacin y la exhalacin es funcionalmente idntico al equilibrio entre la contencin emocional y la descarga emocional. Para entender estos conceptos claves de la clnica bioenergtica tenemos que observar que la pulsacin de la respiracin tiene un ritmo de cuatro fases: inhalacin, exhalacin y una pausa entre ambas que llamaremos retencin de aire y retencin en vaco. La fase inhalatoria tiene que ver con llenarse y contener. Es una preparacin para la accin. Desde el punto de vista energtico es una contraccin y su funcin es la carga. Cuando inhalo se va desde la periferia al centro del organismo. Se atrae el aire, el mundo, todo lo que me rodea. Recibimos el exterior en nuestro interior. Cuando inhalo ese aire que comparto con otros viene hacia m y me individualizo. Me transformo en un ser con lmites. La fase de retencin de aire reafirma este punto, marca lmites y bordes con el mundo exterior. Cumple una funcin energtica de separacin e individualizacin del self. La fase exhalatoria tiene que ver con rendirse y soltarse. Desde el punto de vista energtico es una expansin y su funcin es la descarga. Cuando exhalo se va del centro a la periferia del organismo. Emocionalmente la espiracin est relacionada con las pulsiones agresivas y sexuales. Cuando exhalo saco el aire de mi organismo y lo comparto con los dems. Psicolgicamente est relacionado a la prdida de lmites. Cuando la espiracin es completa es equivalente a una rendicin del cuerpo. El hecho

de permitir salir el aire de los pulmones puede ser vivido como un abandono al autocontrol. La fase de retencin en vaco es la pausa respiratoria que realizamos luego de la espiracin profunda hasta que el organismo necesita nuevamente oxgeno. Al quedarnos relajados y sin aire, esta fase puede producir psicolgicamente prdida de lmites, y a nivel somtico movimientos involuntarios y/o convulsivos. Cuando trabajamos clnicamente una de las primeras lecturas corporales que realizamos es la de la respiracin del paciente. La onda respiratoria de un paciente nos dice mucho sobre su capacidad yoica, sobre su capacidad de contacto (consigo mismo y con los otros). Hay muchos estilos respiratorios, distintas amplitudes y longitudes de ondas respiratorios, que darn lugar a distintas cantidades y calidades energticas y emocionales. Si la onda respiratoria est retenida en la inspiracin observaremos una tendencia oral, o esquizo-oral. Son personas que toman poco aire, tienen tendencia a deprimirse y/o engordar. Se sienten dbiles (con poca energa) y vacas (con sensaciones emocionales de desnutricin). Su calidad de vida es pobre ya que respiran muy superficialmente. Tienen poco para dar o intercambiar, no toman contacto con sus necesidades y no reconocen sus deseos. Caracterialmente las podemos pensar como personas carenciadas y dependientes. Viven negativamente (siempre les falta algo, se quejan permanentemente). Biofsicamente observamos desgano al inspirar aire, inhibicin en la funcin de chupar y en el reach out (ir a buscar, alcanzar). Dan la impresin de tener miedo de acercarse activamente al mundo y de que su deseo implcito fuera pasar inadvertidos, no ser observados. Mantienen un estado metablico bajo, el volumen de aire que inspiran es nfimo, como si no estuvieran interesados en alimentarse. Desde el punto de vista bioenergtico podemos pensar que bajan al mximo su energa para no sentir (las cosas que los hacen sufrir). La etiologa de este comportamiento lo podemos relacionar con el perodo de amamantamiento. No se alimentan del mundo porque en el momento en que necesitaron alimento hubo una falla en el primer ecosistema (madre), una falta de soporte (deprivacin, rechazo, mala alimentacin, ansiedad en el vnculo, destete prematuro y/o brusco, etc.) que gener la frustracin oral. El no tener satisfaccin en el perodo oral es una de las causas claves, si no hubo una compensacin posterior, de la etiopatognesis de la depresin. La persona depresiva desarrolla una defensa frente a las necesidades. Respira poco para no entrar en contacto con ellas y para sentir menos. El bloqueo somtico principal relacionado al holding en la fase rtmica inspiratoria lo encontramos en la garganta. Si la onda respiratoria est retenida en la espiracin observaremos fundamentalmente tendencias masoquistas o rgidas. Son personas que descargan poco, que guardan ms aire txico del que necesitan. Estn acostumbrados a tragarse sus emociones negativas (rabia, tristeza, miedo). Generalmente son personas que cargan excesivamente con la conflictiva de los dems y les cuesta recibir gratificaciones. Estn tan llenos de dichas emociones no expresadas que no les queda espacio fsico y emocional para nuevos contactos y nuevas formas de recibir al mundo. Dentro de este padrn respiratorio encontramos, a su vez, distintos sub-

tipos de holding. Por ejemplo, los pacientes que han desarrollado defensas rgidas del tipo flico-narcisista guardan el aire en el pecho como una manera de sentirse superiores a los dems, probablemente compensando lo poco que pueden sentir. Tienen esa cosa del hombre falso, agresivo, que se llevan a todo el mundo por delante. Es una defensa contra el sentimiento de pnico. Conservan aire como medida de seguridad y tienen miedo de abandonar esa seguridad ilusoria. En la lectura corporal de la mayora de las estructuras neurticas observamos que el pecho est en posicin de expansin. En la medida en que experimentan dificultad para espirar completamente el aire, sus pulmones contienen una cantidad considerable de aire de reserva. Temerosos de soltarse, de expresar lo que sienten, se contraen para asegurar esa cantidad de aire de reserva, manteniendo algo fuertemente contenido dentro de s mismos. Esta actitud los hace proclives a la hipertensin sangunea y a un eventual ataque cardaco. Una actitud similar de retencin del aire lo encontramos en los pacientes asmticos. El asmtico atrapa el aire en sus alveolos pulmonares y no exhala correctamente. El asmtico es un retenedor crnico. La base de esta actitud caracterial es una inseguridad muy grande, que hizo que se quedara ah reteniendo. La sensacin que dan clnicamente es que seinten en sus pulmones que puede perder algo (su madre), por lo tanto se aseguran reteniendo el aire. El bloqueo somtico principal relacionado al holding de la fase rtmica espiratoria lo encontramos en el segmento torcico. Wilhelm Reich se concentr en la tendencia inhalatoria de los pacientes que provocaba su ansiedad, su angustia sexual, etc. Teraputicamente vio la necesidad de profundizar la exhalacin, como va principal de descarga para la liberacin emocional. En la actualidad hemos comprobado clnicamente una variacin considerable en los cuerpos de los pacientes, a los aos en que Reich creaba su metodologa de Vegetoterapia Caracteroanaltica. De las personas que llegan a nuestros consultorios, porcentualmente encontramos un aumento creciente y significativo de pacientes con corazas dbiles, con dficit de acorazamiento, con coberturas caracteriales, utilizando mecanismos de defensas primitivos, y en algunos casos careciendo de ningn tipo de control y de coraza. Por lo tanto, tenemos que tener mucho cuidado con alentar un tipo de respuestas clnicas (desacorazamiento, profundizacin de la espiracin, hiperventilacin, etc.) cuando un paciente est necesitando un tipo opuesto de ayuda (profundizar su inspiracin, crear lmites seguros, etc.). En mis doce aos de actividad particular, tanto en el trabajo individual como en el trabajo con grupos, he podido comprobar que ms de la mitad de los pacientes necesita profundizar la fase rtmica inspiratoria, mientras que menos de la mitad restante necesita trabajar con la fase rtmica espiratoria. Cuando trabajamos clnicamente la funcin inspiratoria le damos apoyo al paciente en su proceso de inhalacin. Verbalmente tendemos a explicarle la dinmica del proceso. Esto le da al paciente la posibilidad de manejar sus ataques de angustia con alguna esperanza de xito. A partir de all comenzamos con el trabajo biofsico. Por ejemplo, en posicin supina, podemos darle apoyo en la curva lumbar y en la curva cervical, realizando un suave impulso hacia arriba cuando el paciente inhala y relajando la presin cuando el paciente exala. Podemos subir lentamente los brazos del paciente cuando inhala,

estimulando la expansin del segmento torcico, y relajarlos con la exhalacin. Podemos hacer una presin sobre los hombros del paciente, ejerciendo una suave resistencia durante la inhalacin y disminuyendo la resistencia durante la exhalacin. Podemos apoyar nuestros dedos en la zona crneo-occipital y tirar hacia nosotros con la inhalacin, al mismo tiempo que el paciente presiona suavemente los pies contra el divn, relajando la presin de nuestros dedos y de los pies del paciente en la espiracin. Con estas tcnicas para favorecer la fase rtmica inspiratoria estamos enfatizando la funcin contenedora de la respiracin. El uso teraputico de la inhalacin contrarresta la hiperventilacin. Buscamos favorecer la fase de inhalacin y de retencin de aire en los pacientes con organismos subcargados (orales, esquizo-orales, depresivos, etc.), con lmites dbiles (esquizoides, borders, psicticos, etc.) y con una disposicin excesiva a caer en la descarga emocional (impulsivos, histricos, etc.). Por ejemplo, favorecemos el trabajo con la fase inspiratoria en aquellos histricos con falta de contacto con la inhalacin, que se identifican con su exhalacin, perdiendo fcilmente su sentido de centro. Por lo general, son personas hiperexpresivas, con tendencia a la catarsis histeriforme, funcionan con mucha energa superficial y con poco contacto con su yo (su defensa principal es el acting, estar siempre afuera). Los ayudamos a tomar contacto con la inhalacin en el abdomen (centramiento) para establecer un sentido de centro y de contencin. Lo opuesto lo hacemos con aquellos pacientes masoquistas que tienen una sobrecontencin en el abdomen. Son personas que aprendieron a tragar y refrenar lo que sienten, creando una fuerte presin abdominal para impedir el estallido de las corrientes afectivas negativas. Con los pacientes rgidos que retienen la espiracin, la teraputica consiste en relajar el pecho y la respiracin para despresionar el segmento torcico del cuerpo, ayudando a profundizar la fase rtmica espiratoria usando movimientos expansivos, presionando el torso en el stool (taburete bioenergtico), etc. USOS DE LA HIPERVENTILACIN EN LA CLNICA BIOENERGTICA A diferencia de otros mtodos teraputicos que influyen en el SNA de forma indirecta (visualizaciones, liberacin de tensiones musculares, etc.) la respiracin nos lleva directamente al SNA. Por lo tanto aumenta su potencial como mtodo, como herramienta teraputica para influir en la estimulacin fisiolgica, afectivo y energtica. Trabajando intensamente con la respiracin se pueden producir modificaciones somticas, emocionales y energticas. Desarrollaremos un fenmeno, la hiperventilacin, que ocurre con cierta frecuencia en los trabajos psicocorporales, y que muchas veces puede aterrorizar al coordinador de taller inexperiente o al terapeuta de un laboratorio clnico que no sabe lo que hacer cuando esto ocurre con uno de sus integrantes o pacientes. Llamaremos hiperventilacin a aquel modo de respirar que se caracteriza por ser excesivamente rpido y que produce un aporte de oxgeno y una eliminacin de dixido de carbono por encima de las necesidades del momento. La misma puede ser involuntaria o inducida.

Provocada deliberadamente puede ser utilizada teraputicamente como una tcnica de gran poder. En mi opinin debe ser utilizada en situaciones adecuadas, tomando ciertas precauciones diagnsticas previas, slo por terapeutas entrenados en su uso. Puede ocurrir tambin que en los trabajos corporales algn paciente o participante espontneamente entre en hiperventilacin. Analizaremos cmo trabajar clnicamente en ambas situaciones. Desde el punto de vista energtico una respiracin intensa carga el cuerpo, siendo una puerta de entrada a una mayor potencia y sensibilidad. Este aumento energtico (funcin de carga) puede ser vivido de tres maneras distintas: a) En un cuerpo relajado, suelto, con una coraza flexible la experiencia puede ser potentizadora, placentera e incluso llevar al xtasis. b) En un cuerpo acorazado, con tensiones musculares crnicas significativas, cuando la nueva energa choca contra los bloqueos musculares pueden aparecer sensaciones y sentimientos alarmantes difciles de manejar, convirtindose en una va directa de abordaje de la coraza muscular. c) En un cuerpo con dficit de acorazamiento puede producir un estado alterado de conciencia, en el cual pueden ocurrir desbloqueos emocionales abruptos y explosivos, que deben ser cuidados. En la medida en que el control cerebral disminuye se pierden los filtros de la percepcin y la persona puede perder momentneamente el control, ya que su campo energtico se expande y puede comenzar a percibir sensaciones, emociones e imgenes que anteriormente no perciba. Por esta razn para algunas personas la hiperventilacin puede ser buena y para otras no. Clnicamente hay que saber usarla (con quien s, con quien no, en qu momento del proceso teraputico), sabiendo adems actuar cuando se produce espontneamente. En trminos generales no recomiendo utilizarla con pacientes de estructura psictica o border, con pacientes con enfermedades coronarias o respiratorias, con embarazadas, con pacientes epilpticos y tampoco recomiendo su uso en grupos. Fuera del encuadre clnico la hiperventilacin se puede dar en situaciones de estrs, miedo, angustia, ansiedad o furia. La persona parece que est ahogada y cada vez se ahoga ms. Parece que estuviera asfixiada cuando en realidad la hiperventilacin sera, en estos casos, una reaccin frente a una percepcin emocional no bien digerida. Dentro del encuadre bioenergtico la hiperventilacin se produce generalmente como consecuencia del trabajo con los actings neuromusculares (movimientos expresivo-emocionales sugeridos por el terapeuta al paciente) que producen un movimiento dienceflico hipotalmico, estimulando el vago y la hipfisis, llevando a un resblandecimiento de las tensiones musculares involuntarias, favoreciendo el proceso de abreaccin neuromuscular. En Funciones emocionales y bioenergticas de la respiracin vimos cmo trabajar con los cuatro fases del ritmo respiratorio, haciendo un anlisis discriminatorio para su uso con las distintas estructuras de carcter. Cmo nos damos cuenta cuando una persona se est hiperventilando antes de que aparezcan los sntomas caractersticos?

En la respiracin normal los hombres tenemos aproximadamente entre 14 y 15 ciclos por minuto, las mujeres entre 13 y 14. Si observamos ms de 16 ciclos por minuto ya podemos considerar que una persona est hiperventilndose, aunque en realidad una persona hiperventilada puede tener ms de 30 ciclos por minuto. En general las personas que trabajan con bioenergtica adquieren naturalmente un ritmo ms profundo, junto con un crecimiento de la onda respiratoria, y en algunos trabajos se llega a 7-9 ciclos por minuto. Si una persona se est hiperventilando, adems de una respiracin rpida, puede mostrar adems irregularidades como suspiros, bostezos, hacer demasiado ruido por la nariz, interrupciones de su ciclo respiratorio, movimientos acusados en las regiones superiores del pecho, dificultades de recuperar el aliento. Qu es lo que pasa biolgicamente en la hiperventilacin? Biolgicamente la eliminacin de dixido de carbono altera el equilibrio cido-bsico de la sangre, llevando a una alcalosis (exceso de alcalinidad). Por lo general lo vemos en organismos estresados que aumentan su ventilacin y de esta manera alteran los sistemas corporales. Un organismo estresado toma ms oxgeno y libera ms dixido de carbono. El nivel reducido de dixido de carbono (que es cido) en las arterias y en los tejidos corporales disminuye la presin parcial de dixido de carbono, elevando el PH de la sangre produciendo la alcalosis 1. Este exceso de alcalinidad altera la conduccin de los estmulos nerviosos, generando un estado que crea sus propios sntomas. Se produce una irritabilidad neuronal, una amplia alteracin qumica corporal con vasoconstriccin cerebral que puede producir vrtigo, desmayos, dolor de cabeza, trastornos visuales. Otros sntomas comunes son las parestesias (hormigueos producidos por la alcalosis), vasoconstriccin coronaria (dolor en el pecho), disritmia paroxstica (palpitaciones), tetania (contracciones musculares involuntarias, retorcimiento de extremidades, clonismos, caretas, etc.). Estos sntomas son similares a los de la actividad neviosa simptica. La aprensin que crean puede liberar catecolaminas 2 que refuerzan los sntomas iniciales, estableciendo un crculo vicioso (ver esquemas).

La alcalosis respiratoria (disminucin de la PCO2 y aumento del PH) se ve en los trastornos de ansiedad, en la sobredosis por aspirinas, etc. La hiperventilacin favorece el PH alcalino. La acidosis respiratoria (aumento de la PCO2 y disminucin del PH) se ve en casos de hipoventilacin por enfisema, en edemas pulmonares, en traumatismos con centro coronario, en obstrucciones y alteraciones de los msculos respiratorios, etc. El PH es el smbolo que designa una medida de la concentracin de iones hidrgeno (hidrogeniones) en una solucin. La escala del PH va de 0 a 14 (7 = neutralidad, <7 acidez cada vez mayor, >7 alcalinidad creciente). La PCO2 normal est entre 35 y 45 mmHg y en la hiperventilacin es de 26. 2 La liberacin de catecolaminas (mediadores qumicos que se liberan a nivel de la glndula suprarenal) se produce en el sistema simptico cuando la persona se prepara para la accin. (por ejemplo: midriasis -dilatacin pupilar para que entre ms luz-).
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No siempre el exceso de respiracin conlleva a una mayor disponibilidad de oxgeno3. Por eso es importante si se produce la hiperventilacin descargar el exceso de oxgeno a travs del movimiento. Aqu es cuando la hiperventilacin puede ser utilizada como un proceso curativo natural, al aprovechar el exceso de oxgeno en el cuerpo. Desde el punto de vista bioenergtico podemos observar que las emociones contenidas en la coraza somtica usan la energa de la respiracin para abrirse camino hacia la expresin. Al mismo tiempo, tenemos que tomar en cuenta, que los propios bloqueos emplean parte de la nueva energa para cerrarles el paso a las emociones reprimidas, inhibidas y ligadas. Por lo tanto, puede aumentar el grado de rigidez muscular, de acorazamiento entre la ex-presin y la re-presin, pudiendo aumentar el malestar biofsico-emocional. En este momento es fundamental el apoyo del terapeuta al paciente. El paciente necesita saber que el terapeuta est ah, y necesita saber que lo que en esencia le est pasando es positivo. Con pacientes que vemos favorable el trabajo de hiperventilacin le alentamos a que deje fluir el movimiento all donde siente la energa estancada. Alentamos al paciente a dejar fluir la vida a travs de las zonas bloqueadas de su cuerpo. Por ejemplo: expresando el aumento de carga, estirndose, contornendose, golpeando el divn con manos y pies, moviendo la pelvis, haciendo muecas, abriendo los ojos para establecer contacto con el terapeuta, etc. Podemos alentar al paciente a que siga respirando profundamente y, al mismo tiempo, le sugerimos que comience a emitir sonidos o a verbalizar alguna palabra o pequea frase que le de sentido al movimiento de descarga (no, fuera, dejme, etc.). La integracin de la voz, en esos momentos, permite el pasaje de lo conciente a lo inconciente y viceversa, conectando la camada mesodrmica con la endodrmica en la liberacin de la tensin contenida. Podemos alentar al paciente a que siga respirando y al espirar verbalice un a abierto. Ese aaa va adquiriendo en la hiperventilacin una coloracin emocional, pudiendo devenir en grito de ira, de temor, de dolor, de angustia, de placer, de afirmacin personal (estoy aqu, siento, existo, etc.). Al igual que la voz va adquiriendo una coloracin emocional, los sntomas van adquiriendo un sentido analgico. La tetania, por ejemplo, se comienza a percibir como una resistencia muscular para no sentir. En el msculo tetnico noy hay circulacin energtica, no hay sensacin (la rigidez es similar a la del rigor mortis). A lo largo del proceso terautico pueden entrar en tetania distintos grupos de msculos. Conforme el anlisis va avanzando el paciente se va capacitanto para admitir el aumento de carga energtica y luego la tetania deja de aparecer.
La hipocapnia (disminucin del dixido de carbono y de la acidez de la sangre) produce cambios vasculares que desembocan en una menor transferencia de oxgeno a los tejidos. Cuando la sangre se vuelve alcalina la hemoglobina se liga tanto que no deja al oxgeno desprenderse. El oxgeno (que es transportado a los tejidos por la hemoglobina que est dentro de los glbulos rojos) est en la sangre pero mi cuerpo no lo siente.
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Las manos con parestesia necesitan del reach out y del contacto. Necesitan saber que si van a buscar, va a haber alguien all para establecer contacto. La manos con tetania necesitan aferrar, hacer salir el poder encerrada en ellas, golpear o tomar con fuerza. Sino lo hacen se transforman en garras acalambradas, retorcidas e impotentes. En la hiperventilacin los msculos se sobrecargan para que la carga se vierta en expresin. Pero si en algunas estructuras de carcter la prdida de control puede significar una entrega al libre fluir de la vida (neurosis), en otras estructuras de personalidad (psicosis o border) la prdida de control puede devenir en pnico causado por la ruptura de la cobertura caracterial y por la invasin de sensaciones, de movimientos descontrolados y de emociones que no puede contener y necesita disociar. Con estas personas lo ms apropiado es traerlos de vuelta sin demora, tratar de que no pierdan el contacto con el terapeuta, con el setting, con el encuadre y con la emocin subyacente. Podemos estimular la abreaccin emocional, pero no la catarsis histeriforme. En caso de producirse un desbloqueo emocional abrupto y explosivo se debe actuar con firmeza, con calma y con mucha seguridad, para transmitir confianza a la persona, establecer un canal de comunicacin, soporte y contacto (un verdadero cable a tierra). En orden de conseguir que el CO2 aumente, podemos sugerirle al paciente: Pare de respirar por un momento, disminuya su ritmo de respiracin. Agarre mi brazo con fuerza. Tenga calma que est todo bien. Ahora comience a respirar bien lento y bien profundo, retenga momentneamente el aire y sienta sus lmites corporales, tome contacto con los bordes de su cuerpo. Lo est haciendo muy bien, etc. . Con pacientes que contraindicamos la hiperventilacin pero que espontneamente entran en la misma podemos sugerirle adems: a) Contener la respiracin durante segundos. Esta respiracin corrige la condicin momentneamente, pero si se practica repetidamente tiende a favorecer la tensin y un modelo de respiracin irregular. Es decir, compensa los efectos que produce una situacin de hiperventilacin, pero no lo hace naturalmente. b) Alterar el ritmo y la profundidad de la respiracin, respirando ms lento y ms superficial. Podemos sugerir una respiracin abdominal con ritmo lento, suave y uniforme. El paciente debe tener el control bajo supervisin del terapeuta. Esta respiracin controlada puede crear ansia de aire. Si esto ocurre hay que tranquilizar al paciente y felicitarlo, explicndole que el cerebro est reconociendo el cambio antes de poder adaptarse a las nuevas condiciones c) Volver a respirar el aire espirado, cambiando as la composicin del aire inspirado. Si una persona est en estado de hiperventilacin aguda y vuelve a respirar su propio aire la condicin se corregir temporalmente4. Se puede utilizar las propias manos o una bolsa pequea de papel, cuatro o cinco veces, descansar y luego repetir el proceso, si es necesario. Los ritmos de respiracin varan de un individuo a otro, por lo tanto los trabajos planteados deben contemplar que los participantes puedan
El aire que entra tiene una proporcin de oxgeno del 21% y de dixido de carbono de 0,04%. El aire que sale tiene una menor proporcin de oxgeno y una mayor proporcin de dixido de carbono (4%).
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decidir individualmente sobre la fase rtmica que les conviene incentivar (inspiracin, retencin de aire, espiracin y/o retencin en vaco), la forma (rpida y plena, lenta y plena, rpida y superficial), y la tcnicas a utilizar (ritmo interno, gato en posicin supina, gato en posicin vertical, vivation, holotrpica, ciclotrn, etc.). Cuando trabajamos con grupos es siempre conveniente tener un diagnstico previo de los participantes. En caso de producirse espontneamente situaciones de hiperventilacin en cualquiera de los trabajos propuestos, el terapeuta debe percibirlo con anterioridad y seguir alguna de las indicaciones descritas lneas arriba. Cuando trabajamos a nivel individual, los profesionales del TEAB con formacin en Anlisis Bioenergtico Reichiano, seguimos una metodologa cfalo-caudal usando las tcnicas de hiperventilacin al llegar al segmento diafragmtico, luego de haber trabajado sostenidamente con los segmentos pre-genitales (fundamentalmente los segmentos ocular, oral y cervical) y no antes. A nivel grupal no recomendamos el uso de tcnicas de hiperventilacin. Desde la clnica bioenergtica sabemos que la sensibilidad est determinada por el movimiento y por la respiracin. As como las emociones fuertes estimulan y profundizan la respiracin, la estimulacin y la profundizacin de la respiracin pueden causar emociones fuertes. Esto implica necesariamente un profundo conocimiento y una gran cautela por parte de los coordinadores grupales y/o terapeutas psicocorporales, a la hora de trabajar con la respiracin y sus funciones emocionales. El equilibrio entre la contencin emocional y la descarga emocional es tambin el equilibrio entre la inhalacin y la exhalacin. En este sentido W. Reich conoca los peligros potenciales de liberar demasiado rpidamente una respiracin inhibida, inundando el organismo con ms sensaciones que las que pudiera manejar, sin cerrarles de algn modo el paso a las reacciones psicticas que la prctica respiratoria pudiera precipitar. De lo cual podemos inferir que la prctica teraputica psicocorporal exige un trabajo de mucha prudencia, mientras se construye, edifica y/o fortalece el yo de los pacientes. Si bien en los principios de la terapia reichiana se ayud a los pacientes a trabajar con su respiracin, profundizando en la espiracin (en el trabajo con pacientes que desarrollaban bsicamente defensas masoquistas o rgidas), los cuerpos de los pacientes actuales no son los mismos cuerpos acorazados que trabaj W. Reich. Actualmente observamos en la consulta, pacientes con dficit en el acorazamiento y que no han desarrollado los mecanismos de control necesarios para su vida. Estos pacientes necesitan aprender a profundizar su respiracin en su fase inspiratoria (depresivos, orales, impulsivos, personas con una disposicin excesiva a caer en la descarga emocional, hiperventilados, etc.), o profundizar la fase de retencin de aire en la pausa entre la inspiracin y la espiracin respiratoria (borders, esquizoides, etc.). Muchos terapeutas han generalizado el uso de las tcnicas de respiracin en situaciones grupales. Algunos de ellos (mal entrenados?) incluyen dinmicas de hiperventilacin en grupo, sin un diagnstico previo de los participantes, y en workshops masivos de fin de semana (con uno o dos coordinadores para 20 o 30 participantes), incitando expresiones emocionales en personas que requeriran y necesitaran precisamente el tipo inverso de ayuda.

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LUIS GONALVEZ es Psiclogo, especializado en Anlisis Bioenergtico, en Vegetoterapia Caracteroanaltica y en EMDR. Docente Universitario de Psicologa Gru-pal e Institucional en el Area de Psicologa Social, de Anlisis Bioenergtico Reichiano en el curso de Introduccin a las Tcnicas Psicoteraputicas. Ex docente de los cursos de Clnica Bioenergtica de la Unidad de Formacin Permanente para Graduados de la Facultad de Psicologa de la Universidad de la Repblica. Miembro Didacta del Taller de Estudios y Anlisis Bioenergtico (TEAB) jun-to a la Dra. Psic. Reolina Cardoso y a la Psic. Mara Zeneide Monteiro de Brasil. Autor de los libros Uruguay, paredn y despes, Los Cuerpos Invisibles, Anlisis Bioenergtico. Devenires corporales de la clnica y de la pedagoga y Arqueologa del Cuerpo. Ensayo para una Clnica de la Multiplicidad.

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