Bruxismo

Integrantes: Robert Sanhueza Alvarez Concepcin, 1 de Diciembre de 2010

Introduccin

Bruxismo Es cuando una persona aprieta los dientes (sujeta fuertemente los dientes superiores e inferiores) o los hace rechinar (deslizar o frotar los dientes de atrs hacia adelante uno sobre el otro), Esto puede ser silencioso u ocasionar un
sonido fuerte, especialmente al dormir.

Causas, incidencia y factores de riesgo Las personas pueden apretar y rechinar los dientes sin ser conscientes de ello tanto durante el da como durante la noche, aunque el bruxismo relacionado con el sueo a menudo es el mayor problema, ya que es ms difcil de controlar. An no se ha llegado a un acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero el estrs durante el da puede ser el desencadenante en muchas personas. Algunas personas probablemente aprietan sus dientes y nunca sienten sntomas. El hecho de si el bruxismo causa dolor y otros problemas puede ser una mezcla complicada de factores:

El nivel de estrs que la persona experimente Cunto tiempo y qu tan fuerte aprieta y rechina sus dientes Si los dientes estn desalineados Su postura Su capacidad de relajarse Su dieta Sus hbitos al dormir

Cada persona probablemente es diferente. Existen varios elementos que pueden ocurrir en la boca cuando las personas experimentan bruxismo:

Desgaste del esmalte dental y posiblemente de la dentina Dientes, puentes dentales o implantes agrietados o astillados Presencia de sensibilidad dental Dolor y aflojamiento de los dientes Dolor facial a causa de apretar los msculos de la mandbula Dolores de cabeza Fatiga facial general Dolor en la articulacin temporomandibular (hueso maxilar en cualquiera de los lados de la boca)

Tratamiento Antes de cualquier tratamiento del Bruxismo es imprescindible contar con la mayor cantidad de informacin respecto a las posibles disfunciones y cambios posturales asociados al bruxismo, ya sea como causas o consecuencias de ste. Todas estas alteraciones, dentro de lo posible deben ser corregidas si se desea resolver el problema de manera integral. Para hacer las correcciones necesarias primero hay que conocer los problemas que hay, y para eso el tratamiento debe comenzar con una completa evaluacin kinesilogica, que consiste en: Evaluacin Postural Global: Evaluacin realizada por el kinesilogo especialista en el rea Crneo-CervicoMandibular, donde se pueden apreciar las asimetras del cuerpo, las cuales entregaran datos especficos sobre el desbalance muscular y de tejido blando a nivel crneo cervical y crneo mandibular. Evaluacin Muscular: Evaluacin de tonicidad, acortamiento, contracturas y estado en general y especifico de la musculatura crneo-cervical, para definir el estado muscular y la prdida del control motor que pudieran estar provocando contracturas a nivel mandibular o un juego muscular alterado en el complejo crneo cervico mandibular. Evaluacin oro facial: Se realiza una detallada evaluacin del complejo oro facial:

La musculatura fina y gruesa facial. Musculatura intra oral. Funcionamiento lingual. Deglucin. Tipo de respiracin, Estado fisiolgico de articulacin temporo-mandibular, Estado de la movilidad articular( rangos articulares) Compromiso de tejidos blandos. etc.

El tratamiento apropiado, depender de saber qu es lo que est causando el problema. Con preguntas precisas y un examen dental, su odontlogo determinar la causa potencial del bruxismo y de acuerdo al dao dental y la causa, le puede sugerir utilizar una guarda dental mientras duerme, la cual es

elaborada por su odontlogo con ajuste exacto en su boca, se coloca sobre sus dientes superiores y los protege para que stos no rechinen contra los inferiores. Aunque la guarda es una excelente manera para tratar el bruxismo, no soluciona el problema. Debe buscar la manera de relajarse, puesto que el estrs parece ser la causa principal del bruxismo; cualquier cosa que reduzca efectivamente el estrs puede ayudar, como el escuchar msica, leer, caminar o tomar un bao. Tambin se puede aplicar una toalla hmeda y caliente sobre su cara para aliviar el dolor muscular por el apretamiento de los dientes. Se pueden quitar los puntos altos de los dientes para emparejar la mordida. Una mordida dispareja, en donde los dientes no embonan, tambin puede corregirse con nuevas restauraciones, coronas o tratamiento de ortodoncia. Una guarda utilizada en la noche proteger a sus dientes, pero no soluciona el problema Tratamientos especficos Tratamiento odontolgico, el cual se basa en el uso de planos de relajacin con lo que se logra una disminucin de la intensidad y frecuencia del bruxismo. Tratamiento kinesico especifico guiado por un kinesilogo especialista en disfunciones carneo-Cervico-mandibulares, este tratamiento consiste en la evaluacion de la persona que sufre de bruxismo desde una visin global a una especifica, es decir, una evaluacin postural global y una evaluacin crneo Cervico mandibular, llevando a cabo un examen de cada una de las estructuras ( seas, musculares, tejido blando y nervioso), con el fin ultimo de lograr el buen funcionamiento de estas estructuras, evitando as que una problema de origen local como el bruxismo se perpetu en el tiempo y se produzcan daos en las estructuras vecinas, agravando el cuadro y llevando as a un deterioro de la calidad de vida y gastos innecesarios a futuro por parte del paciente. Estas dos visiones de tratamiento deben estar ntimamente ligadas ya que en forma separada solo estarn destinadas al alivio momentneo de la sintomatologa y a secuelas en un futuro cercano de otras estructuras, es decir, se debe enfocar el tratamiento del bruxismo en conjunto y no en forma unilateral. El tratamiento kinesico del bruxismo abarca mltiples tcnicas como por ejemplo:

Terapia manual (Manipulacin vertebral) Movilizacin articular Traccin de tejido blando (msculos, ligamentos, cpsulas articulares, etc.) Traccin de estructuras seas ( columna cervical, articulaciones) Relajacin de tejido blando

Re-educacin del complejo msculo-seo tendinoso Estabilizacin Craneo Cervico Mandibular Fortalecimiento muscular Estimulacin propioceptiva Fisioterapia Re educacin postural global. Derivacin para tratamiento en conjunto (odontlogo especialista, medico especialista, fonoaudilogo, etc.) Auto cuidado. Etc.

Expectativas (pronstico) El bruxismo no es un trastorno peligroso, sin embargo, puede causar lesiones dentales permanentes, dolor molesto en la mandbula, dolores de cabeza o dolor de odo. Complicaciones Depresin Trastornos alimentarios Insomnio Aumento de los problemas dentales o de la articulacin temporomandibular El rechinamiento de los dientes durante la noche puede despertar a los compaeros de dormitorio o de cama. Prevencin La reduccin del estrs y el manejo de la ansiedad pueden disminuir el bruxismo en las personas que son propensas a esta afeccin.

Bibliografa Rescatado de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001413.htm