Anlisis de la Pelcula: Sybil (2007) de acuerdo al Cdigo de tica del Psiclogo Peruano Por: Rosa Ramirez Valdez

Sybil, es una pelcula americana producida originalmente en el ao 1976, y rehecha en el 2007. La trama gira en torno a la relacin que existe entre la paciente, Sybil, quien sufre de trastorno de identidad disociativo, con su terapeuta, la doctora Wilbur. Durante esta relacin se desarrolla un fuerte vnculo, que va a dar pie a descubrir la razn de la patologa de la joven, que al parecer tiene su origen, en una serie de sucesos dolorosos, constantes, como el maltrato de su madre producto de una esquizofrenia que no era tratada, la muerte de su primer novio, etc. A la larga el tratamiento parece ser exitoso ya que la terapeuta logra que la paciente pueda integrar estas personalidades que la conforman, con ayuda teraputica. Sin embargo en trminos ticos resulta ser cuestionable el papel que jug la terapeuta como profesional ya que la evolucin de la terapia en si misma fue nicamente profesional hasta convertirse en un vnculo fraternal. A continuacin se propone realizar un anlisis de las diferentes actitudes teraputicas, segn el Cdigo de tica del Pisclogo Peruano, con el fin de distinguir que acciones estn de acuerdo o violan estas clusulas, y finalmente plantear las posibles razones y consecuencias de dichas acciones. Segn el ttulo VI sobre El Bienestar del Cliente en el artculo 44 del Cdigo de tica del Psiclogo Peruano el psiclogo debe informar con anticipacin a su futuro cliente acerca de los usos, quehaceres y circunstancias importantes de la relacin potencial entre ambos, ya que podran influir en la decisin del cliente antes de entrar en esa relacin. Dichos usos, quehaceres y circunstancias importantes incluyen el registro con grabadora de una entrevista, el empleo del material de la entrevista con fines de capacitacin y la observacin de una entrevista por otras personas. Con respecto a este artculo, en la pelcula vemos que durante la primera sesin la doctora Wilbur le explica a Sybil que ella suele grabar las sesiones de sus pacientes; y le pregunta a Sybil si est de acuerdo o no; y que luego del proceso las grabaciones sern eliminadas a lo que Sybil acepta. De esta forma la terapeuta establece desde el comienzo, el encuadre necesario para que la paciente est informada de lo que se realizar en el proceso teraputico y del uso que tendrn dichas grabaciones, de manera

que la paciente puede decidir continuar con el proceso o no. Sin embargo, se observa que durante el proceso Sybil, consigue la direccin de la casa de la terapeuta y la visita para conversar; en este caso pareciera que la doctora no ha dejado en claro en el encuadre que el proceso slo se dar en el espacio de consultorio, ya que accede a desarrollar una sesin en su casa; sin embargo, este es un ejemplo de situacin en la que como

profesional uno tiene que tomar la decisin de seguir al pie de la letra las normas establecidas o adecuarlas a lo que es mejor para el paciente, en este caso la doctora si bien al inicio pareciera que no quiere acceder a esto, considera que como el caso es complejo esta sera una oportunidad para conocer ms el caso y la historia, y de esta forma decide priorizar el artculo 4 relacionado a la bsqueda del desarrollo psicolgico del paciente; ya que sabe que as lograr acercarse ms a ella y encontrar la forma de ayudarla. De la misma manera, en un momento del proceso la terapeuta considera que tiene que conocer al padre, para que este le brinde ms datos, y viaja con Sybil a visitar al padre. Durante ese perodo viven en la misma casa; de esta forma el vnculo paciente-terapeuta se ve afectado, ya que empieza a convertirse en un vnculo ms familiar, de manera que la paciente se va involucrando afectivamente poco a poco con la terapeuta, al sentir que esta le da su apoyo y el cario que le haca falta; y esto (como se menciona ms adelante) a la larga va a terminar afectado a la paciente. Y es aqu en donde se observa que las decisiones que toma el psiclogo tienen que considerar siempre todas las

consecuencias que puede traer al paciente, tanto a corto plazo como a largo plazo, considerando el bienestar del paciente. En determinado momento del tratamiento a la doctora Wilbur se le propone publicar el caso de Sybil. Esta es una exigencia por parte del primer terapeuta que trat a la paciente, quien exige que se le d el caso trabajado para recibir los crditos correspondientes por ser un caso poco comn e interesante. Esto segn el Artculo 75

del Cdigo de tica peruano, que tiene que ver con relaciones personales, la demanda no sera un derecho para el primer terapeuta. Ttulo IX: Relaciones Profesionales: Artculo 75 Cuando un psiclogo abandona a su cliente por motivos no profesionales ni de fuerza mayor, los colegas que reciban a los pacientes que los soliciten podrn atenderlos por tiempo indefinido, sin que exista obligacin de reenviarlos al consultorio del primero

Esta demanda recibi la completa negativa de la terapeuta pues esto implicaba que la paciente fuera producto de numerosos estudios y que los mismos fueran polmicos. La actitud de la terapeuta, busca entonces, el bienestar de su paciente, antes que los

intereses de su grupo profesional, reconociendo que mucho sensacionalismo no iba a hacer nada ms que perjudicarla. Con esta actitud se puede decir que s se cumple el Artculo 1 y 48 del Cdigo de tica peruano que dice lo siguiente. Ttulo I (Responsabilidad) Artculo 1 Como profesional, el psiclogo reconoce la responsabilidad social implicada en su trabajo, ya que puede afectar ntimamente a la vida de otros; por ello, se mantiene alerta frente a situaciones o presiones personales, sociales, institucionales, econmicas o polticas, que puedan conducirlo a un abuso de su prestigio o influencia. Ttulo VI (Bienestar del Cliente) Artculo 48 Cuando hay un conflicto entre profesionales, el psiclogo se preocupa primordialmente por el bienestar de todo cliente involucrado y, slo secundariamente, por los intereses de su propio grupo profesional.

Las razones de este cuidado pueden resultar ciertamente cuestionables, pero lo importante es rescatar que la terapeuta respeta el cdigo de tica sobre todo, al rechazar la fama que podra tener por hacer pblico el curioso caso de Sybil. Finalmente, se observa que la relacin entre Sybil y la doctora Wilbur despus de habrsele aplicado la tcnica del hipnotismo e iniciar el proceso, en el cual la joven tena que integrar todos los eventos de su vida ya en una sola personalidad, el tratamiento se extendi por aos. La pelcula da a entender que la relacin de terapeuta paciente se transform en una relacin de amical. Segn el Ttulo VI Bienestar del Cliente el Artculo 47 del Cdigo de tica del Psiclogo Peruano: El psiclogo trata de terminar una relacin clnica o consultiva cuando est suficientemente en claro que el cliente no se beneficia con la misma. Se puede decir que la relacin terapeuta - paciente, propiamente dicha, termin cuando la paciente no se iba a beneficiar de la terapeuta como tal. Sybil ya no necesitaba una terapeuta, al parecer lo que se identific que ella necesitaba era establecer un vnculo afectivo con alguien con quien pudiera contar incondicionalmente, que le brindara todo el afecto que haba buscado durante toda su vida, una especie de figura materna. Y esta necesidad fue la que justamente decide cubrir la doctora Wilbur. (Cabe resaltar que esta relacin fue

producto del proceso de familiarizacin que se dio durante toda la terapia realizada, que de alguna manera falt al encuadre terapeuta- paciente). Sin embargo, como un efecto negativo producto de esta relacin fraterna de ambas durante varios aos, es que Sybil, a la muerte de Wilbur, decide optar por otra

personalidad como mecanismo de defensa, y por lo tanto continuar con su patologa de personalidades mltiples. Es entonces que se puede decir, que de algn modo, Sybil no fue tratada y curada por completo, si no que la confusin de roles simplemente hicieron una curacin temporal sin brindarle necesariamente las herramientas necesarias para poder enfrentar la sensacin de carencia afectiva y sufrimiento que la haba pasado durante toda su vida. Y es aqu donde se puede pensar en el papel de la psicloga que por preocuparse y centrarse en curar el problema de manera inmediata, como se mencion anteriormente, no consider las posibles consecuencias que ocasionara ese vnculo y la falta de herramientas para enfrentar la carencia de afecto; lo que finalmente hizo que Sybil recurra nuevamente al mecanismo de defensa que la daaba. En conclusin se puede decir que efectivamente el tratamiento realizado por la doctora Wilbur si cumpli con determinados artculos del Cdigo de tica del Colegio de Psiclogos Peruanos. Sin embargo, se puede notar una evolucin que va desde el vnculo profesional a un vnculo fraternal. Mientras iba avanzando el tratamiento, se violaban una mayor cantidad de normas en cuestin a encuadre y a la lejana afectiva que tena que tener la terapeuta del paciente. Es posible especular en que probablemente las caractersticas personales de la doctora Wilbur, la afectaron de tal modo que no tom en cuenta por completo su rol, de mantener cierta distancia de la joven y por el contrario respondi al impulso de cubrir la necesidad de afecto de la paciente, con quien al final tuvo un vnculo bastante significativo. A partir de esto es posible plantear la hiptesis de que si efectivamente los psiclogos somos capaces de separar las necesidades personales de nuestra funcin profesional. Definitivamente parece un camino bastante difcil, pues implica mucho trabajo en conocer, en primer lugar, cules son esas necesidades y trabajar en ellas, de modo que no nos puedan sorprender y entorpecer la posibilidad de una mirada lo ms objetiva posible del paciente. Ahora bien, es importante tomar una decisin ms all de lo que es correcto o no segn el cdigo al igual considerar las posibilidades de nuestras acciones como terapeutas, pues si bien podemos tomar una actitud como la de la doctora Wilbur, que

responda a una necesidad, podemos estar reforzando la patologa del paciente, y ayudando pero a la vez dificultando, su recuperacin completa.