Sunteți pe pagina 1din 4

Anul IV

PREZENTARE DE CAZ
Date personale________________________________________________
Nume, Prenume Adresa, Telefon, Date privind mediul geographic Varsta Ocupatia Conditii de viata

Motivul prezentarii____________________________________________
Urgenta stomatologica Sangerari gingivale la periaj Tulburari functionale Control periodic

Istoricul afectiunii_____________________________________________
Data debutului, evolutie, tratamentul urmat, rezultate Caracteristicile durerii: 1. forma de manifestare 2. localizare 3. intensitate 4. momentul aparitiei

Antecedente__________________________________________________
Heredo-colaterale: predispozitie la carie sau parodontopatii malformatii congenitale, diabet Personale generale: TBC, lues, alergii, afectiuni cardiace, vasculare, respiratorii, reumatismale, boli infectioase contagioase (hepatita, SIDA), amigdalite repetate, avitaminoze, epilepsie, boli ale sangelui, rahitism, diabet, nr. de sarcini. Personale stomatologice: cum si-a pierdut dintii tratamente odontale, protetice, ortodontice, chirurgicale eventuale alergii la anestezice sau medicamente starea de igiena bucala

Prezentare de caz Anul IV

Examen general sumar_________________________________________


puls, TA

Examen exobucal______________________________________________
Inspectie forma fetei simetria fetei profil culoarea tegumentelor cicatrici, fistule, nevi raportul dintre cele trei etaje examinarea buzelor deschiderea cavitatii bucale (mm) excursia mentonului Palpare sensibilitate si temperature locala sensibilitate la punctele de emergenta ale nervilor si punctele sinusale palparea ganglionilor submandibulari, submentonieri, laterocervicali palparea contururilor osoase examinarea ATM prin palpare pretragiana sau auriculara

Examen endobucal_____________________________________________
Examinarea partilor moi mucoasa bucala in general mucoasa jugala:orificiile de deschidere ale canalelor Stenon examinarea regiunii vestibulare sup. si inf. bolta palatina limba planseul bucal mucoasa gingivala Examinarea monomaxilara statica Forma arcadelor: normal superior parabola, inferior semielipsa Examenul dintilor: 1.8 1.1 2.1 2.8 4.8 4.1 3.1 3.8

1. se examineaza fiecare suprafata a dintelui 2

Prezentare de caz Anul IV

2. examinarea integritatii: coroana din ce material, corecta sau nu obturatie ce fel, in ce cavitate carie localizare anatomica, simpla sau complicate 3. deficiente de strucutra: hipocalcefieri, distrofii, displazii 4. pozitia: torsiune, ectopie, entopie,incluzie, etc. 5. tartrul: pe ce suprafata, supra, subgingival Examinarea bimaxilara statica SAGITAL 1. normal primul sant V al M1 inf este situate in dreptul cuspidului M-V al M1 sup C inf este situate intre I lat si C sup incisivii: ocluzie psalidodonta sau cap la cap 2. patologic raport D/M la nivelul molarilor de mm raport D/M la nivelul caninilor de mm spatiu de inocluzie sagitala de mm ocluzie inversa frontala cu spatiu de inocluzie sagitala de mm TRANSVERSAL 1. normal 2. patologic ocluzie inversa totala ocluzie incrucisata ocluzie inversa laterala raport invers la nivelul ocluzie lingualizata raport lingualizat la nivelul

VERTICAL 1. normal incisivii superiori acopera 1/3 din suprafata vestibulara a celor inferiori fiecare dinte prezinta 2 antagonisti cu exceptia ICI si a ultimului molar superior 2. patologic ocluzie adanca in acoperis ocluzie adanca acoperita ocluzie adanca prabusita ocluzie adanca blocata ocluzie deschisa frontala ocluzie dechisa laterala 3

Prezentare de caz Anul IV

Examene complementare________________________________________
Examenul radiologic In scop diagnostic In scop de orientare inaintea tratamentului Controlul corectitudinii tratamentului Citirea radiografiei: localizare: sup. sau inf. nominalizarea dintilor modificari in partea coronara camera pulpara si canalele radiculare obstacole pe canalul radicular lungimea si curburile radacinilor calitatea obturatiei radiculare aspectul parodontiului apical osos aspectul parodontiului marginal osos

Diagnostic____________________________________________________
1. Diagnostic de urgenta 2. Diagnostic odontal 3. Diagnostic de edentatie 4. Diagnostic de ocluzie Prognosticul cazului si pentru fiecare diagnostic in parte

Plan de tratament______________________________________________
Tratament de urgenta: combaterea durerii si tratamentul inflametiei acute Igienizarea cavitatii bucale: detartraj, instruire, periaj Tratament odontal Tratament chirurgical