Sunteți pe pagina 1din 2

Semne si simptome lupus eritematos Debutul este variabil, insidios sau acut, de la un debut monosimptomatic (artrita , afectare cutanata)

la un debut exploziv, cu alterarea starii generale si afectare multiviscerala de la inceput.Uneori debutul poate fi legat de anumiti factori declansatori: RUV, medicamente, infectii, interventii chirurgicale, sarcina. Semnele generale: sunt aproape intotdeauna prezente in perioadele de activitate a bolii: astenie, febra, scadere ponderala. Manifestarile articulare: reprezinta manifestarea clinica cea mai frecventa in LES . Pot precede aparitia manifestarilor viscerale cu 6 luni pina la 5 ani: -artralgii ,uneori insotite de redoare matinala -poliartrita acuta -poliartrita cronica ,afecteaza cel mai frecvent articulatiile distale ale pumnului, simetric si bilateral, dar si articulatiile mari (genunchi) -leziuni de sinovita si tendinita ce pot duce la deformari si dezaxari articulare -osteonecroza septica , cel mai adesea afecteaza capul femural si humeral. Manifestarile cutanate si mucoase: sunt cel mai frecvent intilnite ,dupa cele articulare (85%). Sunt de o mare diversitate , dar unele sunt caracteristice LES: -eruptiile de fotosensibilitate au un aspect nespecific ,similar urticariei ,localizate in zonele expuse la soare .Se vindeca fara hiperpigmentare sau cicatrici; -eritemul facial in fluture este relativ tipic si frecvent ,interesind aripile nasului si pometii , respectind santul nazo-labial. Poate cuprinde si regiunile periorbitare, fruntea ,decolteul si fata dorsala a miinilor -leziunile discoide au o evolutie cronica si pot precede cu mai multi ani celelalte manifestari ale LES. Au aspectul unor placi eritematoase sau papule , cu limite nete si centrul mai ridicat. Evolueaza in trei stadii : eritem ,hiperkeratoza si atrofie.Au aceeasi localizare ca si eritemul in fluture. -alopecia este frecventa, dispusa in placi , mai rar, difuza.Poate interesa orice zona cutanata cu pilozitate .Este reversibila, parul este uscat , lipsit de luciu si friabil -alte leziuni cutanate : urticarie hemoragica, leziuni buloase, noduli subcutanati,purpura petesiala si necrotica dispusa pe suprafata de extensie a antebratelor ,a membrelor inferioare, miini ,degete -leziunile mucoase se intilnesc la 40 % dintre pacienti: ulceratii palatine,ulceratii ale septului nazal,gingivita eroziva. Manifestarile musculare: sunt mai rare. Se traduc prin mialgii ,cu localizare predominant proximala, dureri si oboseala musculara ,foarte rar atrofii musculare si paralizii flasce. Manifestarile pleuropulmonare: sunt reprezentate de pleurezie, pneumonie acuta lupica, hemoragii alveolare, fibroza pulmonara. Manifestari cardiace: sunt de obicei asimptomatice :pericardita, endocardita verucoasa. Manifestari vasculare si abdominale: cuprind: fenomenul Raynaud, gangrena extremitatilor, anorexie , greturi ,varsaturi, dureri abdominale, hepatomealie.

Manifestari hematologice,renale si neuropsihice: anemia este frecventa in LES, leucopenia, trombocitopenia, adenopatii.Afectarea renala survine precoce in primii 5 ani de la debutul bolii si poate duce pina la insuficienta renala. Cele mai frecvente dintre sindroamele neuropsihice cuprind : tulburarile cognitive , urmate de cefalee, tulburarile afective , boala cerebrovasculara , convulsiile si polineuropatia.