INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION

VALORACIN VALORACIN NUTRICIONAL NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ANTROPOMTRICA DEL DEL ADULTO ADULTO MAYOR MAYOR
rea de Normas Tcnicas DEPRYDAN

VALORACIN NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR

PROPSITO Identificar caractersticas asociadas a problemas nutricionales en el adulto mayor. OBJETIVOS Identificar problemas de delgadez, sobrepeso y obesidad en el adulto mayor. Identificar adultos mayores en riesgo. Evaluar la magnitud de problemas nutricionales en la poblacin. Aplicar medidas de intervencin y evaluar su efecto.

VALORACIN NUTRICIONALPARMETROS
Antropomtricos Funcionales Dietticos Subjetivos Bioqumicos Clnicas :Medidas de las dimensiones fsicas y composicin corporal :Domicilio, medicacin, salud mental, desplazamiento, lesiones. :Consumo alimentario. :Autoevaluacin :Medidas en orina, sangre y heces. :Examen fsico / Historia mdica.

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
Consideraciones Generales: Uso generalizado. Simplicidad. Son esenciales como informacin descriptiva bsica. Mediciones aisladas tiene poco valor. Son difciles de evaluar (estndares an en debate). No permiten estimar adecuadamente composicin corporal (redistribucin del tejido adiposo desde lo subcutneo hacia el rea visceral).

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
Que mediciones tomar? Peso Talla Permetro Braquial Permetro de Pantorrilla

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
TCNICAS DE MEDICIN DE PESO

PESO PESO

1. Sujeto descalzo / ropa interior/ cubierto con bata liviana. 2. Ubicarse en el centro de la plataforma de la balanza. 3. En casos que se pesen con ropa por falta de privacidad, zonas frgidas u otros) restar el peso de prendas del peso obtenido. 4. Persona en silla de ruedas debe usar bscula mvil para silla de ruedas. Sujeto mantenerse en centro de silla Contar con lista de prendas de uso local con sus respectivos pesos. Lectura: Expresada en Kg. y 1 decimal (ejemplo: 57,1 kg). Si balanza reporta por ejemplo 63,250 kg. registrar 63,2 kg.

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
Equipo Medicin de Peso

PESO PESO

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

PESO PESO

EQUIPO MEDICIN DE PESO CARACTERSTICAS - CALIBRACIN Puede ser mecnico o a energa solar. Capacidad hasta 140kg. Resolucin 100g. Plataforma fcil de limpiar. Pueda calibrarse a cero diariamente. Pueda calibrarse mensualmente. Calibrarse peridicamente con patrones de peso conocidos equivalente peso de adulto,previamente pesadas en balanzas certificadas serpost. Para su uso colocarse en superficie lisa y nivelada.

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

PESO PESO

MEDICINDEL DELPESO PESOA APARTIR PARTIRDE DEOTRAS OTRASMEDIDAS MEDIDASANTROPOMTRICAS ANTROPOMTRICAS MEDICIN

Peso =

(0.98 x Permetro Pantorrilla) + (1.16 x Altura de Rodilla) + (1.73 x Permetro Braquial) + (0.37 x pliegue cutneo subescapular) - 81.69 (1.27 x Permetro Pantorrilla) + (0.87 x Altura de Rodilla) + (0.98 x Permetro Braquial) + (0.4 x pliegue cutneo subescapular) - 62.35

Peso =

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Alturade derodilla rodilla Altura
1. La rodilla y tobillo flexionados en ngulo de 90 2. Colocar la varilla fija del calibre bajo el taln y situar el eje de tal modo que pase por el maleolo externo justo por detrs de las cabeza del peron. 3. Colocar la varilla mvil sobre la superficie anterior del muslo. Por encima de los cndilos del fmur, a unos 4 cm. de la rtula. 4. Sostener el eje del calibre paralelo al eje de la tibia y se presiona para comprimir tejidos.

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

PermetroBraquial Braquial Permetro 1. Doblar codo derecho en ngulo de 90 y colocar la cara anterior del antebrazo apoyada sobre el tronco. 2. El brazo debe estar paralelo al tronco. 3. Ubicar con la ayuda de una cinta mtrica el punto medio del brazo (media distancia entre la punta del olcranon y del acromion). 4. Extender el brazo a lo largo del cuerpo con la cara anterior hacia arriba. Sujeto erguido, con los brazos colgando a los costados del cuerpo y las palmas hacia los muslos. 5. Pasar la cinta mtrica alrededor del brazo sobre el punto marcado. Ajustar sin comprimir tejidos. 6. Tomar 3 medidas y registrar el promedio. Las mediciones no deben de diferir en mas de 0,5 cm. entre s.

TCNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

Plieguesubescapular subescapular Pliegue 1. Se mide debajo del ngulo inferior de la escpula, en diagonal siguiendo la lnea natural de la piel en un ngulo de 45 con la columna vertebral. 2. Instrumento: Caliper

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA TALLA

TCNICA 1. Adulto mayor descalzo, con menor ropa posible. 2. Quitarse ganchos o deshacer moos de la cabeza. 3. Adulto ubicado en la parte central del tallmetro, con los talones, hombros, nalgas y la parte posterior de la cabeza en contacto con el tablero. Cabeza erguida. Una lnea recta imaginaria debe pasar por el ngulo externo del ojo y el conducto auditivo externo, los brazos deben de colgar a los lados del cuerpo. 4. Con la mano derecha coger el tope mvil y descender hasta hacer contacto con la cabeza, repetir tres (3) veces en forma rpida y registrar valor promedio de las 3 medidas. Registro de talla: Lectura 1m 71cm 2 mm Registrar: 1.71 cm Lectura 1m 58cm 7mm Registrar: 1.58 cm

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA TALLA

Cuando quin mide, tiene menor talla que el sujeto: Debe usar escalera de 2 peldaos para ubicarse al nivel del sujeto.

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
EQUIPO: TALLMETRO O ESTADIMETRO

TALLA TALLA

Tope Mvil

Mvil

Fijos - Consultorios

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS
NO UTILIZAR

TALLA TALLA

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA TALLA

Estimacin de talla cuando sujeto no puede ser tallado

ALTURADE DE ALTURA RODILLA Y Y EDAD EDAD RODILLA

MEDICIN DE DE MEDICIN EXTENSIN DE DE EXTENSIN BRAZOS BRAZOS

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA TALLA

MEDICINDE DETALLA TALLAA APARTIR PARTIRDE DEALTURA ALTURADE DERODILLA RODILLAY YEDAD EDAD MEDICIN

Talla = 64,19 (0,04 x Edad) + (2.02 x altura de rodilla)

Talla = 84,88 (0,24 x Edad) + (1.83 x altura de rodilla)

ERROR VARONES 7,84 cm en 95% de pacientes MUJERES 8,82 cm en 95% de pacientes

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA TALLA

MEDICINDE DETALLA TALLAA APARTIR PARTIRDE DEEXTENSIN EXTENSINDE DEBRAZOS BRAZOS MEDICIN

TCNICA Adulto mayor de pie contra la pared, con los brazos extendidos a los lados a la altura de los hombros. durante la medicin. Realizar medicin con cinta de 2 metros. En posicin supina, presenta ms dificultad y es mas inexacto. Se correlaciona directamente con la talla del adulto joven. Instrumento: Cinta Mtrica

MEDICIONES ANTROPOMTRICAS

TALLA TALLA

MEDICIN DE DE TALLA TALLA A A PARTIR PARTIR DE DE EXTENSIN EXTENSIN DE DE BRAZOS BRAZOS MEDICIN

TCNICA

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ADULTO MAYOR - INDICADORES

INDICE DE MASA CORPORAL Indicador de composicin corporal y tendencias del estado nutricional. Presenta buena correlacin con masa magra y grasa (r= 0,6 - 0,8). PUNTOS DE CORTE El IMC ideal para el adulto mayor no est definido, pero se DIETTICOS ubica entre >23 y <28. Valores debajo o sobre el rango establecido, no son recomendables.

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ADULTO MAYOR - INDICADORES INDICE DE MASA CORPORAL CLASIFICACIN

DIETTICOS

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ADULTO MAYOR - INSTRUMENTOS

Tabla de Valoracin Nutricional Antropomtrica segn IMC

DIETTICOS

Mini Valoracin Estado Nutricional

TABLA DE VALORACIN NUTRICIONAL

Caractersticas Tabla de IMC:
Posee valores de peso correspondientes a los puntos de corte de IMC, calculados segn formula: IMC = Peso (Kg) / (Talla)2 Ejemplo: Datos Talla = 1.68, IMC = 23 Peso = X Reemplazar frmula: 23 = X / (1.68)2 X= 23(1.68)2 X= 64,9

TABLA DE VALORACIN NUTRICIONAL

EJEMPLO DE USO: Clasificar el estado nutricional segn IMC de un adulto mayor. Datos: Talla = 168m / Peso = 59 kg

INDICE DE MASA CORPORAL

CLASIFICACIN NUTRICIONAL: DELGADEZ

TABLA DE VALORACIN NUTRICIONAL

EJEMPLO: Determinar el diagnstico nutricional segn IMC de una persona de 69 aos, teniendo los siguientes datos: Talla = 145m / Peso = 61.3 kg
INDICE DE MASA CORPORAL

CLASIFICACIN NUTRICIONAL: SOBREPESO

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA INSTRUMENTOS

MINI VALORACIN NUTRICIONAL Referencia:
Guigoz y Vellas B. 1994 Facts and Research in Gerontology. (supl 2). OMS/OPS 2003 Aspectos Clnicos del Envejecimiento

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA ADULTO MAYOR - INSTRUMENTOS

MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL Caractersticas: Incorpora Parmetros: Antropomtricos Funcionales o Globales Dietticos Subjetivos Clasifica adultos mayores en riesgo nutricional y desnutridos. Utiliza sistema de puntuacin. Objetivo: Pasar a etapa de valoracin a travs de parmetros bioqumicos
DIETTICOS

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Permetro Braquial

Permetro de Pantorrilla

PARMETROS PARMETROS ANTROPOMETRICOS ANTROPOMETRICOS

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

PARMETROS PARMETROS FUNCIONALES O O FUNCIONALES GLOBALES GLOBALES

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

PARMETROS PARMETROS DIETTICOS DIETTICOS

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

PARMETROS PARMETROS SUBJETIVOS SUBJETIVOS

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

PUNTUACION PUNTUACION E INTERPRETACIN INTERPRETACIN E

VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA MINI VALORACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL

GRACIAS
Equipo Tcnico rea de Normas Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao Nutricional Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin Tlf. 4600316 anexo 624 261-3174