Terapia Centrada en el Cliente

NDICE

Objetivo y justificacin Introduccin 1. Perspectiva general de la Psicologa Clnica 2. Modelo Fenomenolgico en Psicologa Clnica 1. Antecedentes histricos 1. Conceptos fundamentales 2. Teora del constructo de Kelly 3. Abraham Maslow y la psicologa humanista 4. Fritz Perls y la psicologa de la Gestalt 5. Teora de la autorrealizacin de Rogers 6. Aplicacin del modelo fenomenolgico 7. Problemas del modelo fenomenolgico 3. Psicoterapia Centrada en el Cliente 1. Antecedentes histricos 3.1.1Biografa de Carl Rogers 3.2 Fundamentos tericos fundamentales 3.3 Mtodo teraputico 4. Conclusiones 5. Cronograma 6. Bibliografa

OBJETIVO El siguiente trabajo tiene como objetivo presentar un marco terico enfatizado en los distintos componentes que integran la psicoterapia centrada en el cliente, as como los procedimientos de intervencin para dicho tema.

JUSTIFICACIN El presente trabajo Psicoterapia centrada en el cliente, busca retomar el acercamiento a los supuestos y conocimientos bsicos que fundamentan el ejercicio de la psicoterapia desde el marco conceptual y axiolgico del enfoque humanista-

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existencial, introduciendo la prctica clnica desde esta perspectiva psicolgica. Se pretende, por lo tanto, partir desde un panorama general sobre los antecedentes histricos y filosficos de la psicologa humanista, e introducir y profundizar de modo progresivo algunos de los aspectos esenciales del ejercicio de la psicoterapia centrada en el cliente. INTRODUCCIN

El siguiente documento est basado en el anlisis de la psicoterapia centrada en el cliente. Se trata de conocer una visin general desde de la Psicologa Clnica hasta una perspectiva en particular en este caso de la Psicoterapia Centrada en el Cliente. Seguramente la informacin recabada ser de mucha ayuda a los estudiantes de Psicologa, ya que es una investigacin bastante concreta del mtodo teraputico de Carl Rogers.
Como primer plano, se presentan los elementos tericos de la psicologa Cnica, sin investigar los antecedentes de la misma, en modo enfatizado, para dar forma al contenido total de esta teora. Despus se manejar el Modelo Fenomenolgico desde sus conceptos fundamentales hasta sus precursores incluyendo a Carl Rogers. Subsecuentemente se desarrolla las aportaciones de Carl Rogers a la psicoterapia centrada en el cliente. Terminando con el mtodo teraputico empleado por l. En el pilar de las filosofas del Modelo Fenomenolgico se presenta el pensamiento de que cada persona construye su vida. Los psiclogos clnicos que se incrustan a las teoras fenomenolgicas de la personalidad, se centran en el yo. Lo que le pasa a las personas depende en gran medida de sus ideas referentes a ellos mismos y a sus vidas: percepciones, conceptos, propsitos, valores y capacidades de desarrollo.

La terapia centrada en el cliente, nace en contextos sociales distintos al psicoanlisis, su ampliacin no remite a indagar el modo de introyeccin del pasado. Su campo abarca los sectores totales de la experiencia y su percepcin afectiva-cognitiva. Busca enfatizar el terreno de la experiencia y la atencin es dirigida a lo que la persona considera como su esencia entre ella y el mundo.

Por lo tanto este escrito se reduce primariamente a un objetivo especfico de dar al interlocutor una idea general de los planteamientos que conjuntan el y la Psicoterapia Centrada en el Cliente.

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Perspectiva general de la Psicologa Clnica

La mayora de las personas tienen mnimo un problema que los angustia. Para aliviar este estado emocional, a menudo buscan ayuda, principalmente para generar un cambio en su persona. En ocasiones, la perturbacin es tan grande, que produce una incapacidad por cumplir con las exigencias mnimas de la vida diaria. En la literatura popular existen programas de auto mejoramiento y superacin de problemas emocionales serios y frecuentemente llevan la etiqueta de psicologa. Sin embargo, los programas que carecen de la base terica y la investigacin psicolgica adecuada y que no han pasado por una cuidadosa evaluacin emprica de su efectividad no forman parte de la psicologa. Por otro lado, la psicologa en general tiene seis reas en las cuales los psiclogos suelen desempearse. El rea educativa, social, metodolgica, industrial, psicofisiolgica y clnica. El 99% de los psiclogos clnicos se dedican a una combinacin de estas seis actividades: evaluacin, administracin, consultora, enseanza, investigacin y tratamiento. Por lo tanto, el vnculo con la ciencia psicolgica es lo que distingue a las intervenciones de la psicologa clnica de una multitud de intervenciones surgidas de la cultura popular. La psicologa clnica estudia el comportamiento de los seres humanos. La mente humana es capaz de hacer que presentemos infinidad de comportamientos, por lo tanto, la psicologa clnica es muy extensa en cuanto a su estudio. Existen tres tipos de intervenciones que pretenden producir un cambio en la vida de la gente: 1) programas para promover el desarrollo positivo, 2) prevenir los problemas antes de que aparezcan y que la persona este en riesgo, y 3) intervenciones para tratar los problemas cuando ya estn presentes, comnmente llamada psicoterapia, entre otras segn el enfoque en el que se guen. El paciente es el primer participante de la psicoterapia, y el segundo es el psiclogo clnico que a travs de un entrenamiento y experiencia especializados tienen una preparacin para ayudar a que el cliente supere la molestia que ha motivado el deseo del tratamiento. El terapeuta debe poseer aquellas habilidades que le permitan comprender la perturbacin del cliente y luego interactuar con l para que aprenda a manejar sus problemas actuales eficazmente. Entre las habilidades ms importantes estn la comprensin, sensibilidad, calidez, apoyo, confianza, autenticidad, empata y respeto positivo incondicional. Las ltimas cuatro son cualidades rogerianas debido a que Carl Rogers declar que son las condiciones necesarias y suficientes para provocar

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el cambio teraputico.

El terapeuta intenta construir una relacin que sea importante con el cliente al miso tiempo que no pierda de vista la necesidad de que la relacin alcance los esfuerzos del cliente por cambiar su comportamiento. Aunque la relacin teraputica requiere un equilibrio entre el acreciento y el alejamiento para evitar toda tentacin. Todas las actividades de los psiclogos clnicos se guan por un conjunto de principios que protegen el bienestar y los intereses de los individuos a los que sirven. Ellos deben tomar como prioridades el bienestar del cliente y de la sociedad (Compas, 2003). Los participantes en cualquier intervencin psicolgica tienen derecho de estar bien informados de la naturaleza de la intervencin antes de participan, es decir, los paciente tienen derecho al consentimiento informado. La decisin de entrar y de continuar en la psicoterapia debe tomarse inteligente y voluntariamente. Los psiclogos estn obligados a informar por completo a sus clientes acerca de las caractersticas y parmetros de la intervencin antes del tratamiento. A veces, esta informacin se define en un contrato teraputico. En muchos casos, el contrato se negocia de manera informal, limitndose ambas partes a intercambiar informacin acerca de asegurar el consentimiento informado de nios y adolescentes que entran a tratamiento psicolgico es ms complicado porque los clientes ms jvenes estn limitados en su capacidad para entender la naturaleza de la psicoterapia.

La seguridad de privacidad y confidencialidad de la informacin revelada durante cualquier intervencin recibir un trato respetuoso y deber ser privada. El terapeuta no debe permitir que un miembro de la familia tenga acceso a la informacin sobre el tratamiento de un cliente, slo en caso de un menor de edad es cuando un padre tiene derecho a dicha informacin; cuando haya una amenaza al bienestar del cliente o que el cliente sea amenaza para el bienestar de otros.

Los psiclogos deben definir sus reas de competencia y experiencia y a operar dentro d esos dominios. Los terapeutas no pueden brindar servicios profesionales fuera de los lmites de su competencia basada en su formacin y educacin, la supervisin que recibieron de otros profesionales capacitados, o su propia experiencia profesional.

De igual manera, los psiclogos clnicos no pueden adulterar lo que son o lo que hacen. Tambin no pueden falsificar o exagerar la eficacia de sus mtodos o de sus reas personales de competencia.

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Asimismo se han establecido directrices respecto a la naturaleza de las relaciones que pueden establecerse entre los psiclogos clnicos y sus clientes. Un terapeuta no debe involucrarse son sus clientes en negocios u otras relaciones profesionales, amistad, actividades sociales o relaciones ntimas. Las intervenciones psicolgicas difieren en diversas dimensiones. Las diferencias ms destacadas son las metas y los objetivos de las intervenciones, los medios para producir el cambio y el momento e las intervenciones. Las intervenciones psicolgicas difieren en los aspectos del funcionamiento humano que pretenden cambiar.

Algunas intervenciones pretenden cambiar conductas problemticas particulares; las emociones disminuyendo el malestar emocional y aumentando la comodidad emocional; las formas en que la gente piensa, a detener pensamientos persistentes acerca de una experiencia traumtica o para ayudar a los individuos a desarrollar creencias ms positivas y optimistas acerca del futuro; los procesos biolgicos subyacentes; y a transformar el ambiente ms que la persona. Ciertos psiclogos se interesan en la prevencin o el tratamiento de formas especficas de psicopatologa tal como la define el DSM-IV. Tambin pueden enfocarse en los problemas sociales ms amplios y problemas de la vida como problemas de aprendizaje, dificultades del desarrollo, problemas en las relaciones interpersonales, trastornos y enfermedades fsicas, como cncer, diabetes, hipertensin y SIDA. Las metas de una intervencin pueden ser diferentes para todas las partes involucradas. A los clientes, les interesa lograr un cambio que a ellos los haga sentir mejor y que reduzca su angustia. La sociedad se interesa en las intervenciones que modifiquen la conducta perturbadora o daina. Los profesionistas de la salud mental se interesan en el cambio que puede ser evaluado de acuerdo con criterios especficos como parte de un modelo de personalidad o psicopatologa. Los mecanismos responsables de los cambios producidos por las intervenciones psicolgicas apoya un modelo general de determinismo recproco, el cual implica que los diversos niveles de funcionamiento humano, cognicin, emocin, conducta, biologa y el ambiente se influyen todos entre s, y que un cambio en cualquiera de esos factores producir una modificacin en los otros componentes. Los procesos por los cuales las intervenciones psicolgicas producen modificaciones conductuales, emocionales y cognitiva son complejos y multifacticos. Los psiclogos necesitan ver la psicologa clnica desde diferentes perspectivas, as como una estatua (D. A. Bernstein, 1982). Estos puntos de vista son modelos, pretenden describir a pequea escala las formas en que varios pensadores han abordado el desarrollo de la conducta humana, su

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problemtica, evaluacin, tratamiento e investigacin especficos de sus partidarios. Los modelos pueden ser adecuados o no adecuados, sin embargo, pone de relieve los rasgos positivos de cualquier aproximacin a la realidad de la conducta humana. Aunque un modelo se refute, puede ser muy valioso para futuras investigaciones. Los modelos segn los objetivos y metas de cada uno de estos, pueden ayudarnos como gua para tomar decisiones acerca de los aspectos ms relevantes de la conducta, tipos de evaluacin, tcnicas de tratamiento hacia cules debemos dirigir la investigacin. Bernstein y Nietzel (1980) mencionan que: Un buen modelo debe incluir una explicacin completa, eficiente y verificable del desarrollo, mantenimiento y modificacin tanto de los aspectos problemticos como no problemticos de la conducta humana. Los tres puntos de vista ms importantes de la psicologa clnica son los modelos Psicodinamico, de aprendizaje social y fenomenolgico.
Antecedentes histricos del Modelo Fenomenolgico en Psicologa Clnica Conceptos fundamentales El modelo fenomenolgico objeta muchas de las suposiciones bsicas de los otros dos modelos y segn Bernstein y Nietzel (1980), y Compas (2003) aseveran que, los modelos humanistas se caracterizan por varios rasgos: 1 La importancia concedida a la percepcin subjetiva del mundo o realidad como determinante fundamental de la conducta. 2 La afirmacin de que cada persona posee de manera innata un potencial de crecimiento o desarrollo de si mismo orientado hacia metas positivas como la armona, el amor o la alegra. 3 La persona humana es considerada en s misma como un sujeto independiente y plenamente responsable de sus actos, sin plantearse causas subyacentes, como hacen los modelos conductistas o Psicodinamico. 4 Solo podemos comprender a una persona cuando nos podemos situar en su lugar para percibir el mundo desde ella misma. Como consecuencia el modelo rechaza el concepto de enfermedad mental y las clasificaciones de los trastornos mentales, asumiendo que toda conducta es normal cuando nos colocamos en el punto de vista de la persona afectada (este punto es ms relativo en los modelos fenomenolgicos, en los que se basan gran parte de las actuales nosologas psiquitricas actuales). 5 La intervencin teraputica se suele centrar en el aqu y ahora de la experiencia

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actual e inmediata, concediendo poca importancia a los antecedentes histricos y a las intervenciones directivas. Los objetivos del modelo fenomenolgico son comprender e intervenir para estimular el crecimiento personal, logrando un mejor ajuste personal y social del sujeto. Las tcnicas empleadas son la observacin y la auto observacin, entrevista libre, tcnicas proyectivas y psicomtricas. Las races del modelo fenomenolgico pueden rastrearse desde los trabajos de William James a principios del siglo XX. Sin embargo, el psiclogo estadounidense Carl Rogers, es la figura ms destacada en la evolucin del modelo fenomenolgico

Este modelo se desarrolla sobre todo en Europa y Norteamrica. Entre sus antecedentes filosficos se encuentran en autores como F. Brentano (1838-1917) que destaca el papel de la experiencia y el carcter intencional de los actos psquicos; E. Husserl (1859-1938) que destaca el anlisis de la experiencia inmediata, de la conciencia pura; K. Jaspers (1883-1969), filsofo y psicopatlogo que introduce en psiquiatra el mtodo fenomenolgico como forma de describir las vivencias anmalas del enfermo psquico. S. Kierkegaard (1813-1855), precursor del existencialismo y que describe los problemas del significado de la vida, la muerte, y la ansiedad existencial; L. Binswanger (1881-1966), psiquiatra vinculado originalmente al psicoanlisis y que evolucion hacia el existencialismo, aportando su mtodo de anlisis del significado vital, el llamado daseinanlisis (forma de ser en el mundo). J. P. Sartre (1905-1980), destaca el cmo la existencia precede a la esencia, es decir que el ser humano no viene con un ser a desarrollar sino que tiene que encontrarlo por s mismo. El ser humano es radicalmente libre, y se auto determina mediante su proyecto existencial a travs de sus decisiones; el psiquiatra V. Frankl (1905-1997) a partir de su propia experiencia radical de prisionero en un campo de concentracin nazi, enfatiza la importancia del encuentro o prdida del sentido de la propia existencia, describiendo las llamadas "neurosis noognicas" como forma de prdida de este sentido. En Norteamrica sus antecedentes ms claros estn en el "neopsicoanlisis" de K. Horney, E. Fromm, la psicologa individual de Alfred Adler, los filsofos Tillich y Martin Buber, y la escuela Gestalt, sobre todo a travs de K. Goldstein que introduce en este pas la idea del organismo humano en 1934, como una totalidad impulsada hacia la autorrealizacin. Dentro de las perspectivas ms sobresalientes del modelo fenomenolgico estn, la teora del constructor personal de Kelly, Maslow y la psicologa humanista, Fritz Perls y la psicologa de la Gestalt, por ltimo a la teora de autorrealizacin de Rogers.

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Teora del constructo de Kelly

La teora de George Kelly realizada en 1955, principalmente se basa en que la conducta est establecida por los constructos personales o formas de anticipar el mundo. Crea que los individuos actan de acuerdo a lo que esperan de las consecuencias del comportamiento; y que los constructos o adelantos de las personas acerca de la vida conjuntan su realidad y gua el propio comportamiento (D. A. Bernstein, 1982). Los constructos pueden ser del tipo, el fuego cerca de la piel puede ser peligroso, puede quemarla. El cual puede evitar muchos accidentes, ya que al saber de esto la gente anticipa su conducta y evita estar cerca del fuego. Dice Kelly (1955) que la meta principal de los seres humanos es validar los constructos personales. Y cree que:
La conducta humana refleja los intentos de los individuos por encontrarle significado al mundo de acuerdo con la manera como ellos lo perciben. Conforme a esta teora, la conducta problemtica aparece cuando una persona funda constructos imprecisos, muy simplificados o equivocados. Esta persona puede llegar a ser contrariamente radical, lo cual es sumamente perjudicial, para l, porque considerar que lo bueno es malo y viceversa y creer que sus enemigos son sus amigos y viceversa, causando una confusin en los dems, que pensarn que es un egosta y lograra herir a las personas hasta quedarse solo. Respecto a la psicoterapia dice Kelly que las personas pueden aprender a cambiar sus constructos personales y las respuestas que surgan de ellas. Este premisa combina los conceptos cognitivos y fenomenolgicos con los principios del aprendizaje social. Esta teora tiene sus ventajas y sus inconvenientes. Pero nunca tuvo un buen auge dentro de la Psicologa Clnica.

Abraham Maslow y la psicologa humanista

Abraham Maslow (1954, 1962, 1971) en Bernstein (1982), otro precursor fenomenolgico fund la psicologa humanstica, en la cual resalta la importancia de la experiencia subjetiva y la perspectiva particular de la realidad que cada persona mantiene; adems del aspecto creativo, positivo y nico de los seres humanos. Dentro de su teora Maslow desarroll un conjunto de conceptos que llam o muchos la han llamado la pirmide de las necesidades de Maslow. Necesidades que el ser humano deben ser cubiertas y que a su vez son motivaciones y metas que hay que cumplir segn las expectativas que tenga cada persona. Maslow asegura que las personas son capaces de lograr la autorrealizacin,

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pero a veces las personas fracasan en el trayecto hacia la meta principal por causa de las necesidades no satisfechas, es aqu donde llegan los conflictos. La mayora de las necesidades insatisfechas en nuestra cultura generalmente tienen que ver con la inseguridad, el amor, la pertenencia y la autoestima y, de acuerdo con Maslow, a menudo producen conductas adultas basadas en una bsqueda de satisfacer estas necesidades en una forma neurtica, perturbada o problemtica. Algunas personas pueden centrarse en ser y no en tener, a esto Maslow lo denomin motivacin de crecimiento. En relacin a la psicoterapia, recalca el valor de ayudar a las personas que necesitan sobrepasar sus obstculos y encaminar sus necesidades y guiarlos hacia la felicidad.

Fritz Perls y la psicologa de la Gestalt

De igual manera, Freidrich S. Fritz Perls un psiquiatra europeo, no estaba de totalmente de acuerdo con la teora de Freud, tales diferencias las public en su libro de 1947 El ego, el hambre y la agresin: una revisin de la teora y mtodo de Freud. El deca que Freud exageraba al darle casi todo el merito a los instintos sexuales y no consideraba el factor hombre: un instinto hacia la auto conservacin y autorrealizacin. Fritz Perls consideraba al ego no como una estructura psquica sino un proceso cuya meta era la disminucin de la tensin entre la persona y el ambiente. Para que este proceso de crecimiento perfecto ocurra de una forma continua, la persona debe mantenerse consciente de sus necesidades y sentimientos internos y externos. Se considera que cada persona es un participante activo, al atender y organizar sus percepciones internas y externas; debido a que la tendencia para evitar los conflictos y bajar la tensin puede hacer que algunas percepciones sean ms cmodas que otras. El conocimiento de cada persona se puede convertir en incompleto, distorsionado o distribuido de forma inadaptada. Segn Perls, cuando la evitacin de un conflicto perturba el conocimiento, los sntomas clsicos de la neurosis y las defensas neurticas aparecen. Cuando las confusiones del conocimiento se tornan severas puede darse una prdida de contacto con la realidad y los sntomas psicticos consiguientes. Perls desarroll una teora denominada terapia Gestalt. La cual tiene como objeto, que la persona inicie nuevamente su crecimiento y restablezca sus procesos de conocimiento.

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Teora de la autorrealizacin de Rogers Con todo lo que se ha expuesto, an falta una teora la cual tuvo una considerable aceptacin. Carl Rogers (1951) ha diferenciado notoriamente el modelo fenomenolgico de los otros modelos. Entre las suposiciones bsicas se encuentran las siguientes: Cada individuo existe en un mundo de experiencias cambiantes del cual l es el centro. El organismo reacciona al campo tal como l lo experimenta y percibe. El campo perceptual, para el individuo, es la realidad. El organismo reacciona a su campo fenomenolgico como una totalidad organizada. Coincidiendo con otros, Rogers considera que el hombre posee una motivacin o tendencia innata hacia el crecimiento, a la que denomina autorrealizacin. Esta autorrealizacin se define como la tendencia directiva que es evidente en toda la vida orgnica y humana la propensin a desarrollarse, extenderse, madurar, expresar y activar las capacidades del organismo. C. Rogers asevera que toda conducta humana, problemtica o no problemtica, refleja los esfuerzos del individuo para lograr la autorrealizacin en un mundo que l percibe de una manera nica. Estos esfuerzos inician en el nacimiento y continan a travs de toda la vida, a veces no encuentran obstculos y logran el xito, pero tambin pueden ser frustrados y producir resultados problemticos. Segn Rogers, el crecimiento de una persona y sus interacciones con el ambiente que lo llevan a un desarrollo se ven acompaados por una diferenciacin entre el auto concepto y el resto del mundo. El auto concepto surge de un conjunto de experiencias evaluadas cuya carga positiva o negativa a menudo se ve influida por los valores y las opiniones de las dems personas. Estas influencias socializantes poseen un gran valor en el proceso de integrar al individuo durante su desarrollo a la sociedad, especialmente cuando los juicios de los dems coinciden con los sentimientos organsmico. Adems Rogers menciona, que las personas valoran la estimacin que obtienen de las otras personas, y que a menudo buscarn lograrla aun cuando requiera pensar y actuar en una forma que sea inconsistente o incongruente con la experiencia organismo y el motivo de autorrealizacin. Esta disposicin se impulsa a travs de condiciones de valor que Rogers denomina como circunstancias en las cuales una persona slo obtiene la afecto

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positivo de los dems si exhibe ciertas conductas, valores, actitudes y creencias aprobadas. Este tipo de conducta puede provocar cierto tipo de incomodidad ya que el objetivo de su comportamiento es agradar a los dems a costa de su crecimiento individual. De alguna forma Rogers coincide con Freud en algunos mecanismos de defensa del ego. Cree que para reducir, prevenir o evitar la incomodidad que surge de esta incongruencia, el hombre puede distorsionar la realidad o su experiencia de ella de una manera que las otras personas perciban como problemtica. Rogers piensa que todo esto puede evitarse: cuando un individuo experimenta slo la estima positiva incondicional, as no se desarrollan las condiciones de valor, la autoestima no se opone a la evaluacin organsmico y la persona contina adaptado psicolgicamente, y actuara plenamente. Aun cuando estas condiciones ptimas no se hayan alcanzado en el pasado, si se establecen en el presente pueden ayudar a la persona. Aplicacin del modelo fenomenolgico De tal manera que el modelo fenomenolgico tiene una aplicacin general para cada caso, es decir, tiene un mtodo teraputico comn entre sus seguidores. Entre las actividades ms frecuentes estn (D. A. Bernstein, 1982): a) No se obtienen datos o informacin previa al encuentro con el paciente. Aunque pueden aceptarse los datos sin que se intente armar un diagnstico del cliente; ya que pueden predisponer la naturaleza del primer contacto con ste. b) No se intentara realizar ningn tipo de evaluacin psicolgica, incluyendo pruebas psicolgicas. c) La entrevista debe ser no estructurada, para proporcionarle la oportunidad al cliente de que se presente a s mismo, a su propio ritmo, en toda su individualidad. Los elementos santificativos para la terapia saldrn en los momentos y tiempos apropiados.

d) En ningn momento se intentar hacer un diagnstico o clasificar a la persona o sus problemas en un algn sentido. El diagnstico slo ser necesario para el reconocimiento de posibles condiciones orgnicas. El inters se centrar en las actitudes, sentimientos, emociones y conductas especficas. e) Independientemente del origen de los problemas, se est interesado en sus manifestaciones actuales.

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f) Teniendo en cuanta la etiologa y naturaleza del problema, el tratamiento especfico es la comunicacin de aceptacin, comprensin, respeto, honestidad y amor. As el cliente pierde sus defensas y su resistencia, y se ocupa en auto
delatarse, abrirse y ser honesto consigo mismo, se dirige hacia la autoexploracin, comprensin, aceptacin y respeto de s mismo, y luego de los dems. Las otras personas despus tienen actitudes recprocas, y as se establece la base para la exploracin de sus problemas interpersonales con los individuos que les son significativos y para el desarrollo de relaciones interpersonales satisfactorias y mutuamente reforzantes. g) El tratamiento es el mismo para todos los clientes y todos los problemas (no orgnicos). El contenido vara, perola naturaleza del proceso y los resultados generales son los mismos. Sin embargo, como toda perspectiva tiene ventajas e inconvenientes. Dentro de las cualidades positivas est el otorgar un papel especial a la experiencia inmediata de cada persona. Subraya la importancia de la individualidad nica de los seres humanos en general y de cada persona en particular. Es una aproximacin optimista que se enfoca sobre las posibilidades positivas de la vida humana y da fe y confianza en la capacidad del individuo para crecer hasta lograr la plenitud completa de sus capacidades experiencia les y conductuales (D. A. Bernstein, 1982). Problemas del modelo fenomenolgico De igual manera, este modelo ha recibido fuertes crticas como las siguientes (D. A. Bernstein, 1982): Se preocupa mucho por la experiencia consciente inmediata y no presta suficiente atencin a la importancia de la motivacin inconsciente, las contingencias de reforzamiento, las influencias circunstanciales, los factores biolgicos y otros aspectos parecidos, en la determinacin del comportamiento. No trata de una manera adecuada el desarrollo de la conducta humana. La formulacin de postulados acerca de una tendencia innata hacia el crecimiento o actualizacin puede explicar el desarrollo pero no explica los procesos implicados. No se enfocan a la exploracin cientfica de sus causas funcionales. La aseveracin de que las personas actan debido a sus percepciones nicas de la realidad puede producir mucha satisfaccin personal, pero no proporciona suficiente informacin en cuanto a la obtencin de una mayor comprensin de las variables que operan en el desarrollo, mantenimiento y modificacin de las conductas humanas. Los conceptos fenomenolgicos no son cientficos, son vago, esotricos y difciles de entender e investigar. Y probablemente impida el progreso del conocimiento del comportamiento humano. La razn se subordina al sentimiento, y se busca el conocimiento a travs de la experiencia subjetiva en lugar de por medio el anlisis racional. El modelo fenomenolgico puede describir de manera terica el comportamiento de todos los seres humanos, pero su aplicabilidad clnica se limita a aquellos

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segmentos de la poblacin cuyo ambiente intelectual, educativo y cultural es compatible con la naturaleza introspectiva de esta aproximacin. Adems de dirigirse a problemas exclusivos.

Antecedentes histricos de la Terapia Centrada en el Cliente BIOGRAFA CARL ROGERS Carl Rogers naci el 8 de enero de 1902 en Oak Park, Illinois, en Chicago, siendo el cuarto de seis hijos. Su padre fue un exitoso ingeniero civil y su madre ama de casa y cristiana. Su educacin comenz directamente en segundo grado, ya que saba leer incluso antes de entrar al parvulario. Pas la ltima parte de su niez en una granja. Cuando tena 12 aos, su familia se traslad al oeste de Chicago, y aqu vivi su adolescencia. Con una estricta educacin y muchos deberes, Carl sera solitario, independiente y auto disciplinado. El pensamiento de Carl Rogers se molde gracias a sus experiencias de crecer en una familia conservadora y cristiana., Rogers se sinti atrado por la agronoma y la religin como posibles carreras. Ingres a la Universidad de Wisconsin para obtener una licenciatura en agricultura, la cual abandon para estudiar ministerio sacerdotal. Fue seleccionado entre diez estudiantes para ir a Beijing, China, a la Conferencia de la Federacin Mundial de Estudiantes Cristianos durante seis meses. Las experiencias que all vivieron le hicieron poner en duda sus bases religiosas. Luego de graduarse, se cas con Helen Eliot en 1924, contra la voluntad de sus padres. Se mudaron a Nueva York, donde Rogers comenz a asistir a los Seminarios de Unin Teolgica, una institucin religiosa liberal. Su participacin fue significativa para el desarrollo de sus ideas bsicas acerca de cmo ayudar a los dems. Y conforme se dio cuenta de que estaba en desacuerdo con muchos de los principios del cristianismo fundamental. Obtuvo su Maestra en Psicologa en 1928. Rogers dej el seminario despus de dos aos y se inscribi en el colegio de maestros de la Universidad de Columbia y recibi su doctorado en 1931. No obstante, Rogers ya haba empezado su trabajo clnico en la Sociedad Rochester para la Prevencin de la Crueldad en los Nios. En esta clnica, aprendera la teora y aplicaciones teraputicas del psiquiatra Otto Rank. En 1940, se le ofreci la ctedra completa en Ohio. En 1942, escribi su primer libro Orientacin psicolgica y psicoterapia. En ste, Rogers se haba convencido de que una relacin de apoyo, permisiva y no directiva entre el terapeuta y el cliente facilita la resolucin del sufrimiento emocional y alentar el cambio de personalidad (Rogers, 1949a, en Compas, 2003). Adems de realizar un compromiso con la investigacin emprica al intentar comprender el proceso y resultado de la psicoterapia (Rogers, 1949b en Compas, 2003). Hasta este momento el nico registro de los que suceda durante las sesiones de

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psicoterapia vea de los recuerdos y las notas de los terapeutas, que Rogers argumentaba eran susceptibles a ser sesgados. Tambin inici la grabacin de las sesiones como una forma de entender y analizar mejor el contenido y el proceso de lo importante de las mismas. Rogers fue uno de los primeros en sugerir que la efectividad de la psicoterapia debera evaluarse de manera emprica, Compas, (2003). En la Universidad de Chicago en 1951, public su mayor trabajo, la Terapia Centrada en el Cliente Terapia Centrada en la Persona Relacin de Ayuda Terapia no directiva Terapia Rogeriana formulada en su libro Terapia centrada en el cliente (1951). En 1961 public El proceso de convertirse en persona. En 1964, acept una plaza de investigador el Western Behavioral Sciences Institute, en La Jolla, California. All atenda terapias, organiz grupos de encuentro, dio bastantes conferencias. En 1980 escribi El camino del ser. Y escribi hasta su muerte en 1987.

Fundamentos tericos principales Rogers (1961) desarroll un fuerte cuestionamiento de la eficacia de la actividad teraputica. Es el cliente quien lo que lo lastima, hacia qu direcciones ir, qu problemas son cruciales y qu experiencias han sido profundamente enterradas ". El modelo de psicoterapia desarrollado por Carl Rogers parte de la idea de que toda persona posee por naturaleza una tendencia actualizante, una especie de impulso hacia el crecimiento, la salud y el ajuste. La terapia ms que hacer algo al individuo, tratar de liberarlo para un crecimiento y desarrollo adecuado (Rogers, 1951). La insatisfaccin de s mismo, el sufrimiento emocional, infelicidad y afliccin aparecen cuando se experimentan desacuerdos entre el yo y la experiencia. Porque el organismo deforma elementos de la experiencia importantes, o porque ciertos elementos de la experiencia no concuerdan con la imagen de s mismo (Compas, 2003). De este modo puede sentir en privado, consciente o inconscientemente, deseos o sentimientos que inhibe en pblico. (Rogers, 1983). El yo puede entrar en conflicto con la experiencia, pero el individuo tiene la capacidad de representar sus experiencias de un modo correcto. Rogers llama cliente y no paciente a los que lo consultaban porque paciente evocara una dependencia y pasividad. El psicoterapeuta no dirige con objetivos a su cliente, porque eso sera decidir por l y manejarlo, pero tampoco se priva de participar, ni es indiferente al sufrimiento de una persona. El individuo posee en s mismo potenciales recursos para su propia comprensin, para cambiar su auto concepto, sus actitudes, y para dirigir su conducta, y estos recursos pueden ser liberados a condicin de que un determinado clima de actitudes psicolgicas facilitadoras pueda ser logrado. Evitando considerar a la persona como diagnosticada y clasificada sino en un proceso de transformacin.

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El terapeuta entonces mediante tcnicas trata de reflejar la vivencia de sus clientes. Se trata de reeducar al sujeto enfermo en una atmsfera de comprensin, de confianza en s mismo descubriendo los propios valores.

Mtodo teraputico La terapia pretende ayudar al cliente a vivir su vida de manera ms plena y genuina y encontrar un sentimiento de significado y propsito para su existencia (Compas, 2003). Lo que importa, argumentan los tericos centrados en el cliente, es el encuentro aqu y ahora entre quien sufre y quien cura si ese vnculo se caracteriza por su empata, la consideracin positiva incondicional y la congruencia (Rogers, 1957). La empata se refiere al esfuerzo continuo del terapeuta por reconocer, admitir, aclarar y comunicar las sensaciones para que los pacientes lleguen a comprenderse a si mismos; pero no requiere que el terapeuta viva la experiencia de esos sentimientos. Esto se hace mediante un ciclo de tres fases:1) La resonancia emptica del terapeuta a las expresiones del cliente, 2) la expresin de empata por parte del terapeuta al cliente y 3) la recepcin del cliente de la respuesta emptica del terapeuta.

A los terapeutas se les a llegado a considerar como espejos. Una vez que han penetrado en el mundo del cliente, tratan de hacer que el individuo entre en contacto con sus sentimientos personales por medio de la estrategia de reflexin. Los clientes y los terapeutas empiezan en polos opuestos. (Rogers,1951 en Bernstein, 1982). Tambin es importante saber que la empata no se logra simpatizando con el cliente. Igualmente un terapeuta que slo dice que empatiza, no comunica una actitud de empata. Puede servir de mucho tomar en cuenta el punto de vista de cliente. De la misma manera el tono de voz, la expresin facial, la postura corporal y otras indicaciones pueden incrementar o disminuir la actitud emptica. La experiencia continua de esta actitud comprensiva conducir al cliente al crecimiento (Rogers, 1951 en Bernstein, 1982).

Aceptacin o consideracin positiva incondicional: incluye tres mensajes principales: que el terapeuta se preocupe por el cliente como persona, lo acepte y confe en la capacidad de cambiar y crecer del cliente (Bernstein, 1982). El ideal de consideracin positiva incondicional es el cuidado no posesivo n el cual los sentimientos genuinos se expresan al cliente en una forma que es liberadora y no limitante (Bernstein, 1982). El deseo de escuchar del terapeuta es una manifestacin muy importante de esa actitud. Paciente, clido e interesado en lo que su cliente tiene que decir, el terapeuta no interrumpe al cliente o intenta cambiar el tema o a cualquier otra sea verbal o no verbal de que preferira estar haciendo otra cosa (Bernstein, 1982). El aspecto incondicional de la consideracin positiva incondicional del terapeuta se

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manifiesta en su voluntad de aceptar al cliente como es, sin juzgarlo o evaluarlo. Esto puede ser una experiencia valiosa y productora que contribuye al crecimiento, especialmente para los clientes cuyo desarrollo ha sido frenado por la presencia de condiciones de valor y otras presiones de evaluacin (Bernstein, 1982). Entre otras cosas, el terapeuta evita hacer interpretaciones y juicios d evaluacin. Cuando el cliente expresa un sentimiento, el ideal Rogeriano es ver ese sentimiento como reflejo de la percepcin del cliente en ese momento. El terapeuta no debe reducir al cliente a una etiqueta de diagnstico o a cualquier otra forma de definir al cliente por lo que sus problemas llevan consigo (Bernstein, 1982). La meta no es aprobar o desaprobar los sentimientos y pensamientos sino, aceptar estos sentimientos como parte real de una persona por la que el terapeuta se preocupa (Bernstein, 1982). El componente positivo de la consideracin positiva incondicional es la confianza implcita del terapeuta en el potencial del cliente para crecer y resolver el problema. Rogers cree que si los clientes perciben una falta de confianza del terapeuta en el potencial de ellos, es poco probable que crezcan y quiz se vuelvan dependientes (Bernstein, 1982). Tambin el terapeuta debe dejar de ser el experto que abierta o encubiertamente le dice al cliente lo que est mal o lo gua hacia formas mejores de pensar o de comportarse. Los Rogeriano tratan, en particular de no dar consejo, no tomar la responsabilidad en lugar de los clientes, ni tomar decisiones por ellos (Bernstein, 1982). Se supone que mientras algunos problemas se podran resolver o prevenir por medio de una advertencia o intervencin, se crearan otros: el terapeuta tomara el papel de un superior, el cliente se volvera ms dependiente y, o que es ms importante, tanto el cliente como el terapeuta tendran menos fe en la capacidad del cliente para manejar los problemas que requieren tomar decisiones independientes (Bernstein, 1982). La congruencia se refiere a la autenticidad del terapeuta ante su cliente particular sin construirse mscaras o fachadas. Para que este pueda mostrarse emptico ha de ser congruente con sus propios sentimientos generados en la relacin teraputica. Tal congruencia se muestra tanto a nivel verbal como no verbal. Los terapeutas intentan abrirse a sus propias experiencias y a las de sus clientes, sin estar protegidos o a la defensiva (Bernstein, 1982). La idea es que los sentimientos y acciones del terapeuta deben ser congruentes o consistentes unos con otros. Segn Rogers, (1961) en Bernstein, (1982). Esto quiere decir que necesito ser consciente de mis propios sentimientos, desear y expresar en mis propias palabras y por mi conducta, los diversos sentimientos y actitudes que existen en m. Cuando el terapeuta es genuino y congruente, establece una relacin real humana. Rogers cree en el valor de la congruencia an cuando las actitudes que se sienten no se agradan o no parecen conducir a una buena relacin. Se espera que a la larga el cliente se d cuenta que el terapeuta es una persona real y no alguien a quien se le

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paga para que sea amable; y esto le ayudar en el proceso de la auto actualizacin (Bernstein, 1982). En la Terapia Centrada en la Persona el terapeuta, a travs de estas tres actitudes, crea el marco propicio para que la persona pueda comprenderse a s misma mejor, recobrar la confianza en s mismo y obtener la autoestima indispensable para su bienestar. Se discute que sus tres condiciones bsicas (empata, consideracin positiva incondicional y congruencia) sean condiciones suficientes para la psicoterapia, aunque si parecen necesarias (Carkuff, 1979). Los clientes que no pueden ser autnticos y no se entienden o se aprueban a s mismos y a los dems; conforme se ven escuchados, aceptados y comprendidos se vuelven cada vez ms capaces de prestarse atencin a ellos mismos y a sus experiencias. Pueden examinar sentimientos y pensamientos que antes consideraban amenazadores. La clida aprobacin y consideracin positiva del terapeuta abre al individuo a todos los aspectos de la identidad. A continuacin se describen las dimensiones en que, segn Rogers, ocurren el cambio y el crecimiento (Bernstein, 1982). Incremento de la conciencia: se cree que la experiencia de la terapia es para poner a los clientes en contacto ms cercano con la naturaleza verdadera de sus propios sentimientos, muchos de los cuales pueden haber sido previamente negados o mantenidos fuera de la conciencia. An ms, el centro de la conciencia tiende a cambiar del pasado o del futuro al presente inmediato: cmo el cliente siente aqu y ahora. Incremento de la auto aceptacin: a travs del tiempo, el cliente se vuelve menos autocrtico y ms auto aceptante. Es ms probable que asuma responsabilidades por sus sentimientos y conducta y menos probable que culpe a las circunstancias externas y otras personas por esos sentimientos y conductas. Comodidad Interpersonal incrementada: conforme avanza la terapia, las relaciones humanas se hacen ms llevaderas para el cliente. ste comienza a experimentar el placer de permitir a los otros conocerlo como realmente es. Incremento de la flexibilidad cognoscitiva: se considera que para que la terapia centrada en el cliente tenga xito, debe llegar al abandono de los puntos de vista limitados del mundo, de modo que el cliente sea capaz de percibir a interminable variedad que existe. Incremento de la autoconfianza: es probable que el cliente termine sintindose menos dependiente de otros y ms confiado de sus recursos y capacidades personales. Esto incluye una mayor autoconfianza en la toma de decisiones, solucin de problemas y manejo de las tensiones, pero tambin incluye un mayor foco en el auto concepto como una fuente de evaluacin. Un cliente en crecimiento es el que se

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vuelve menos dependiente de las opiniones y reacciones de otros, no las toma como medida de la autoestima y en cambio se orienta ms hacia las evaluaciones internas.

Funcionamiento mejorado (Rogers, 1951, p.186): La conducta del cliente cambia en estas formas: l considera e informa haber puesto en prctica una conducta ms madura, auto dirigida y responsable que la observada anteriormente; sus conducta se vuelve menos defensiva, ms firmemente basada en una visin objetiva del auto concepto y de la realidad; su conducta muestra un nivel decreciente de tensin psicolgica, tiende a adaptarse en forma ms fcil y efectiva en la escuela y en el trabajo; enfrenta las nuevas situaciones de tensin Con un mayor grado de calma interior, una calma que se refleja en un malestar fisiolgico menor que el que hubiera tenido de no hacer entrado a la terapia. Rogers cree que su mtodo teraputico se puede aplicar con xito a clientes que muestran conductas psicticas severas as como aquellos etiquetados como neurticos o con desrdenes de personalidad. Muchos de los conceptos de Rogers tienen aplicaciones en situaciones no teraputicas, incluidos la educacin de nio, relaciones conyugales, educacin y relaciones interpersonales en general.

CONCLUSIONES

Dentro de las psicoterapias ms conocidas la centrada en el cliente es la que ms se adapta a las condiciones de vida d la gente, ya que no necesita de mucha introspeccin o hipnosis o alguna otra cuestin que ponga en riesgo la integridad del cliente. A veces la gente se imagina que cuando se visita la psiclogo le van asacar la verdad a como de lugar pero no es as y mucho menos en la terapia centrada en el cliente. Al contrario, el cliente se debe sentir cmodo con la terapia, ya que no suele ser aburrida o pesada, porque las personas son las que ponen el empeo y diversin en cada sesin y depende de ellos que tan reforzadora sea. No hay que deslindar la terapeuta, pero el tiene slo las herramientas para ayudar al paciente. No todos los problemas deben ser catastrficos, puede que al principio lo sean pero despus que el cliente se acopla empieza a cambiar de actitud y las sesiones se hacen cada vez ms amenas, sin abandonar el objetivo principal de la terapia, el bienestar del cliente. El aspecto ms sobresaliente, es la parte en la que se determina que el cliente es el que manejar de forma directa la terapia, lo cual lo responsabiliza de lo que pase y evita ste deposite sentimientos de culpa enojo o cualquier sentimiento positivo o negativo.

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Lo nico que hace el terapeuta es encaminar al cliente segn sus expectativas, es decir, que haga lo que su ser le diga, sin dejar de lado los sentimientos y derechos de las personas.

No todo en esta vida es color rosa. Y claro que ha habido crticas e investigaciones muy fuertes en contra de varios aspectos de este mtodo. Entre ellas est el lenguaje manejado por el terapeuta, las tcnicas empleadas para el crecimiento del cliente, la difcil medicin de los cambios en cada paciente dentro de las investigaciones. Pero por supuesto la crtica ms importante, la causa del producto obtenido despus de la terapia, se argumenta que tal vez el crecimiento del cliente no se deba a las tcnicas en s, sino a diversos factores no encontrados todava. Sin embargo, no se le quita el merito a la gran investigacin de Rogers. Cabe recordar que ninguna terapia es buena o mala, simplemente no todas las personas reaccionan igual al mismo mtodo, adems de que los casos son diferentes, aunque sean de la misma naturaleza. No cabe duda que la Psicoterapia centrada en el cliente es una alternativa, un punto medio entre los modelos del aprendizaje social y el psicoanaltico. Sera demasiado esperar que las numerosas hiptesis de esta teora resulten correctas. Pero sirven para estimular el estudio d e la dinmica profunda de la conducta humana.

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Linkografa http://www.psicologia-online.com/colaboradores/cvasquez/rogers.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapia_centrada_en_el_cliente http://www.elaleph.com/libro-usado/Psicoterapia-centrada-en-el-cliente-de-Carl-RRogers/1988827/

Bibliografa Mtodos de la Terapia. Psicoterapia Centrada en el Cliente, 1951 C. Rogers La prctica del Consejo Psicolgico, Fernando Jimnez Hernndez Pinzn, Leccin III Psicoterapia Centrada en el Cliente, Pg. 29 Terapia centrada en el cliente, Charles Morris, Albert A. Maisto- Decima edicin, Pg. 545. Celedonio Castanedo

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ANEXOS Carl Rogers

Charles Morris

Psicologa Conductista

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Abraham Maslow (1908 1970

Fritz Perls

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FORMAS DE BRINDAR UNA TERAPIA

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