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REPASO 2013
1er. SIMULACRO, 2DA. PARTE 04 de Mayo 2013 Nombre: Cdigo:

CIRUGIA: DR. Alberto Gmez 1. Con respecto al Abdomen Agudo, una de las siguientes entidades siempre requiere manejo quirrgico: A. Peritonitis primaria espontnea B. Hemorragia intramural del intestino grueso secundaria a anticoagulantes C. Plastron apendicular D. Diverticulitis aguda Hinchey 1 E. Pancreatitis con necrosis infectada 2. A. B. C. D. E. 3. A. B. C. D. E. 4. A. B. C. D. E. 5. A. B. C. D. E. 6. Un paciente de 42 aos ingres hace 6 das con un cuadro de pancreatitis aguda biliar. Evoluciono desfavorablemente y necesitamos determinar si presenta necrosis pancretica. Qu prueba diagnstica solicitara? Ecografa abdominal con contrate endovenoso Colangioresonancia Radiografa simple de abdomen Pancreatocolangiografa Retrgrada Endoscpica Tomografa abdominal con contraste oral y endovenoso Cul es la hernia ms comn en la mujer adulta y que es mucho ms frecuente que en los varones en una relacin (9:1)? Umbilical Inguinal directa Femoral Obturatriz Inguinal indirecta En los pacientes con hemorragia digestiva alta, el Baln de Sengstaken Blakemore puede estar indicado en: Hemorragia digestiva por ulcera duodenal Hemorragia digestiva por ulcera gstrica Gastritis crnica erosiva Vrices esofgicas sangrantes Sndrome de Mallory-Weiss En lo que se refiere a patologa esplnica; la indicacin hematolgica ms comn para esplenectoma laparoscpica es: Esferocitosis hereditaria Prpura Trombocitopnica Idioptica Deficiencia de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa Anemia hemoltica autoinmune Talasemia Varn de 46 aos con episodios recurrentes de vrtigo perifrico de 5-6 horas de duracin. Se acompaan de hipoacusia, acufeno y sensacin de taponamiento de odo derecho. En la audiometra tonal se objetiva una hipoacusia perceptiva de odo derecho. Exploracin neurolgica normal. Cul es el diagnstico? Neuronitis vestibular Vrtigo perifrico paroxstico benigno Sndrome de menire Laberintitis purulenta Laberintitis serosa En la Isquemia Mesentrica Aguda se afecta con mayor frecuencia: Lecho del Tronco Celiaco Arteria Mesentrica Superior Arteria Mesentrica inferior Arteria Heptica Arteria Esplnica

A. B. C. D. E. 7. A. B. C. D. E.

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8. A. B. C. D. E. De los siguientes casos, Cul tiene indicacin de nutricin parenteral?: Paciente politraumatizado o con ciruga mayor. Paciente con sepsis o infeccin severa. Grandes quemados Pacientes que no se alimentaran por ms de tres das. Pacientes con obstruccin del trnsito intestinal

9. Cul de los siguientes signos o sntomas clnicos proporcionan el diagnstico ms preciso de glaucoma agudo? A. Congestin conjuntival B. Congestin palpebral inferior C. Dolor ocular moderado D. Pupila dilatada E. Ardor y picazn severos 10. A. B. C. D. E. 11. A. B. C. D. E. 12. A. B. C. D. E. En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo. Qu frmaco se debe indicar? Espironalactona Atropina 1% bloqueador no selectivo furosemida acetazolamida La presencia de sangre en la cmara anterior del ojo, se denomina: Hipopion Hifema Hipertropia Hiperforia Hiperopia Una cada sobre el dorso de la mano puede producir una fractura de: Articulacin carpo metacarpiana Colles Cabeza de radio Smith Falange proximal

13. Mujer de 60 aos, sufre cada apoyando ambas manos en el pavimento. Al examen se encuentra dolor y aumento de volumen en ambas muecas con deformacin en dorso de tenedor. Cul es el diagnostico probable? A. Luxacin de ambas muecas B. Fractura bilateral de escafoides C. Fractura de Colles bilateral D. Fractura distal diafisiaria de radio y cbito E. Fractura de cbito distal bilateral 14. Paciente que despus de una cada esquiando presenta dolor intenso en muslo derecho, impotencia funcional marcada, hipotensin arterial, gran aumento de volumen y equimosis leve en muslo. El diagnostico probable es: A. Contusin y hematoma del muslo derecho B. Fractura diafisiaria del fmur derecho C. Desgarro muscular de aductores D. Fractura de epfisis distal del fmur derecho E. Hematoma de cudriceps crural

15. Recin nacido de 10 horas de vida, presenta vmitos biliosos. Se le toma una radiografa simple de abdomen y se observa imagen de doble burbuja. Qu diagnstico planteara?
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A. B. C. D. E. 16. A. B. C. D. E. 17. A. B. C. D. E. 18. A. B. C. D. E. 19. A. B. C. D. E. 20. A. B. C. D. E. Atresia anorectal Atresia clica Atresia duodenal Malrotacin intestinal de tipo I Malrotacin intestinal de tipo II En la anestesia epidural, Cules de los signos clnicos se presentan como complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la duramadre? Hipertensin arterial y endocraneana Hipertensin arterial, fiebre Fiebre, hipotensin Hipotensin grave, parlisis respiratoria Hipertensin, oliguria La traqueotoma se emplea fundamentalmente en Pacientes que requieren ventilacin mecnica prolongada Anestesia programada con intubacin difcil Politraumatizados con insuficiencia respiratoria Trauma maxilofacial moderado Pacientes para el manejo de secreciones Cul es el tratamiento quirrgico indicado para el reflujo gastroesofgico grave? Vagotoma troncular Fundoplicatura Gastrectoma en manga Banda gstrica Gastrectoma subtotal Una de las principales caractersticas de la apendicectoma laparoscpica es: Menor tiempo operatorio Menor dolor postoperatorio Menor costo de la operacin Mayor probabilidad de abscesos residuales No es beneficioso para pacientes obesos Cul de las siguientes alternativas es la causa ms frecuente de hemorragia subaracnoidea? Vasculitis Hemofilia A Coagulacin intravascular diseminada Aneurisma cerebral Purpura trombocitopnica

GINECOLOGIA: DR. Raul Paredes (Lo discute Dra. Dra. Monica Flores) 21. La muerte fetal se asocia con mayor frecuencia a: a. Placenta previa. b. DPP. c. Rotura del seno marginal . d. Placenta circunvalada. e. Todas las anteriores. 22. A. B. C. D. E. Cules son los signos y sntomas de la ruptura uterina consumada? Acinturamiento del tero, dinmica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo. Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal fcil, sufrimiento fetal agudo. Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica uterina irregular. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensin.

23. Gestante de 27 aos con 30 semanas por ltima regla, G 4 P 2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El diagnstico ms probable es: A. Desprendimiento prematuro de placenta. B. Placenta acreta. C. Placenta previa. D. Rotura del seno marginal.
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E. 24. A. B. C. D. E. 25. A. B. C. D. E. Rotura uterina. Cul es la causa de hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del embarazo? Desprendimiento prematuro de placenta. Placenta circunvalata. Placenta previa. Rotura uterina. Vasa previa. Lo siguiente se asocia a una mayor frecuencia de eclampsia, EXCEPTO: Hidramnios. Diabetes. Embarazo gemelar. Mola hidatiforme Placenta previa

26. Primigesta de 16 aos sin control prenatal, ingresa en trabajo de parto, refiere cefalea, visin borrosa y contracciones uterinas. Al examen se encuentra: PA: 160/90 mm Hg, edema, albuminuria (+++). El diagnstico es: A. Pre eclampsia leve. B. Eclampsia. C. Pre eclampsia severa. D. Hipertensin arterial crnica. E. Gestacin ms insuficiencia renal crnica. 27. Cul de los siguientes frmacos es ms utilizado en el manejo de la hipertensin inducida por el embarazo? A. Hidroclorotiacida. B. Atenolol. C. Metildopa. D. Verapamilo. E. Labetalol. 28. En pacientes con hipertensin inducida por el embarazo, Qu sntoma o signo generalmente precede a la eclampsia?: A. Cefalea. B. Acufenos. C. Epigastralgia. D. Escotomas. E. Edema. 29. A. B. C. D. E. Cul alternativa NO es de utilidad para el diagnstico de la ovulacin? Biopsia de endometrio. Dosaje de FSH. Dosaje de progesterona srica. Monitoreo folicular. Temperatura corporal basal.

30. En un ciclo menstrual de 30 das, con una grfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duracin de la fase lutenica o secretoria ser de: A. 21 2 das. B. 07 3 das. C. 18 1 da. D. 14 2 das. E. 16 2 das.

31. El glucgeno es visto en la luz de las glndulas endometriales solamente: A. En el preovulatorio y postovulatorio.
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B. C. D. E. 32. A. B. C. D. E. 33. A. B. C. D. E. 34. A. B. C. D. E. 35. A. B. C. D. E. Durante la fase proliferativa. Durante el embarazo. Durante la fase luteal. En el momento de la ovulacin. De los siguientes frmacos, Cul no se utiliza para inducir la ovulacin? Bromocriptina. Clomifeno. Danazol. FSH. GnRH. Qu tipo de endometrio se encuentra en la biopsia de la mujer con anovulacin? Atrfico. Mixto. Proliferativo. Qustico. Secretor. El moco cervical con mucha filancia es un efecto: Andrognico. Estrognico. Progesternico. Lutenico. Prolactnico. La amenorrea se puede asociar a: Sndrome adrenogenital. Severa diabetes mellitus. Obesidad exgena. Esquizofrenia. Todas las anteriores.

36. Adolescente de 15 aos, refiere dolor abdominal bajo, de tipo clico y peridico desde hace un ao. Al examen caracteres sexuales secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y por encima del pubis. El diagnstico ms probable es: A. Pubertad interrumpida. B. Himen imperforado. C. Desarrollo puberal asincrnico. D. Amenorrea primaria. E. Sndrome de feminizacin testicular. 37. Cul de las siguientes hormonas puede ser secretada tras la inyeccin EV de estrgenos a una mujer con ciclos anovulatorios?: A. LH. B. FSH. C. Progesterona. D. HCG. E. Androstendiona. 38. A. B. C. D. E. Cul es la causa MS frecuente en Amenorrea secundaria: Embarazo. Hipotiroidismo. Ovarios poliqusticos. TBC genital. Ninguna anterior.

39. El sangrado por deprivacin a la administracin de progesterona significa: A. Existen estrgenos suficientes.
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B. C. D. E. No hay falla ovrica. El endometrio est intacto. Todas son ciertas. Todas son falsas.

40. El sangrado consecutivo a la administracin de progesterona (prueba positiva) en una mujer amenorreica significa que: A. Existen estrgenos en cantidades suficientes. B. No hay falla ovrica. C. El endometrio est intacto. D. Todas son ciertas E. Todas son falsas. 41. A. B. C. D. E. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con ms frecuencia a: Enfermedad de Von Willebrand. Plipo endometrial. Cervicitis. Lupus eritematoso sistmico. Anovulacin.

42. Una paciente de 25 aos acude al servicio de ginecologa por presentar rgimen catamenial de 3/40 das, sumndose dolor plvico tipo clico en el ltimo periodo. Cul es el diagnstico correcto?: A. Amenorrea. B. Dismenorrea primaria. C. Endometriosis. D. Hemorragia uterina anormal. E. Oligomenorrea.

43. A. B. C. D. E.

Son criterios diagnsticos mayores del sndrome de ovarios poliqusticos: Anovulacin crnica-hiperandrogenismo. Hirsutismo anovulacin intermitente. lnicio premenrquico de hirsutismo- hiperandrogenismo. Obesidad-aumento de la razn LH/FSH. Resistencia a la insulina-anovulacin crnica.

44. Paciente de 14 aos sin antecedentes de relaciones sexuales, FUR hace 10 das. Acude por dolor en hipocondrio izquierdo tipo clico y sensacin de hinchazn del abdomen. Refiere haber sentido mismas molestias regularmente acompaados por la menstruacin. Al examen: hipocondrio izquierdo doloroso a la palpacin superficial. La mejor posibilidad diagnstica seria: A. Quiste de ovario. B. Rotura folicular. C. Anexitis. D. Endometriosis. E. EPI. 45. Mujer de 30 aos, G: 1 P: 1001, acude a planificacin familiar solicitando un mtodo seguro. Niega antecedentes de importancia. Presenta hipermenorrea con dismenorrea. Al examen plvico se evidencia leve dolor a la movilizacin del tero. El resto del examen es normal. Qu mtodo anticonceptivo indicara? A. Bloqueo tubario. B. Condn. C. DIU. D. Espermicidas. E. Pldora. 46. De los siguientes, Cul es el factor ms frecuente en la infertilidad femenina? A. Cervical.
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B. C. D. E. 47. A. B. C. D. E. Hormonal. Inmunitario. Tubo peritoneal. Uterino. El mecanismo anticonceptivo predominante de la progesterona es: Atrofia endometrial. Aumento de FSH y LH. Aumento de la densidad del moco cervical. Aumento del peristaltismo tubario. Disminucin de prolactina .

48. Paciente usuaria de DIU, asintomtica, con ecografa que reporta gestacin intratero de 10 semanas. Cola de DIU visible al examen con especulo. La conducta a seguir es: A. Control del embarazo ms antibitico. B. Control del embarazo ms progesterona. C. Retiro del DIU ms antibiticos. D. Retiro del DIU ms progesterona. E. Retiro del DIU y observacin. 49. A. B. C. D. E. 50. A. B. C. D. E. Los implantes Norplant se consideran efectivos durante un periodo de: Dos aos. Tres aos. Seis aos. Siete aos. Cinco aos. El mejor mtodo anticonceptivo recomendado para adolescente es: Anticoncepcin oral secuencial. Preservativo. Anticonceptivo de depsito. Anticonceptivo oral de emergencia. T de cobre.

51. A. B. C. D. E.

Cul de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa? CA 125 disminuido. Dismenorrea secundaria. Dispareunia. Dolor plvico crnico. Subfertilidad.

52. En el diagnostico diferencial del dolor plvico agudo, la enfermedad o disfuncin ginecolgica menos probable de considerar es: A. Endometriosis. B. Embarazo ectpico roto. C. Enfermedad plvica inflamatoria aguda. D. Quiste ovrico funcional hemorrgico. E. Degeneracin de leiomioma. 53. A. B. C. D. E. Cul de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnstico de vaginosis bacteriana? Aumento de clulas indicio y aumento de leucocitos. Secrecin blanquecina adherente a la pared vaginal. pH de secrecin vaginal menor de 4,5. Test de aminas o KOH positivo. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal.

54. Seale lo INCORRECTO con respecto a Trichomonas vaginalis: A. La trasmisin es por contacto directo. B. El hombre es el nico husped.
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C. D. E. 55. A. B. C. D. E. 56. A. B. C. D. E. Se encuentra en la mucosa de las vas urinarias y genitales. El trofozoito es la forma infectante . Adoptar la forma qustica. La terapia de eleccin en la vaginosis bacteriana es: Ampilicina 500 mg c/6 horas VO x7 das. Metronidazol 500mg c/12 horas VO x 7 das. Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8 horas x 7 das. Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x 7 das. Fluconazol 150 mg VO c/7 das. La candidiasis vulvovaginal: Usualmente empeora antes de la menstruacin y mejora despus. Usualmente mejora antes de la menstruacin y empeora despus. Empeora slo a mitad del ciclo sexual. Empeora con el uso de anovulatorios, antibiticos y en la diabetes. A y D.

57. Son criterios mnimos para el diagnstico clnico de EIP: A. Dolor abdominal inferior, velocidad de sedimentacin elevada, examen de flujo vaginal positivo a N. gonorrhoeae. B. Dolor a la movilizacin cervical, absceso tubo ovrico en ecografa, examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis. C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilizacin cervical, dolor anexial bilateral. D. Dolor anexial bilateral, temperatura oral >38C, flujo vaginal o cervical anormal. E. Dolor hipogstrico persistente, protena C reactiva elevada, flujo vaginal anormal. 58. A. B. C. D. E. En una EIP aguda, qu rgimen de antibiticos no elegira?: Clindamicina + Amikacina. Ceftriaxona. Metronidazol + Gentamicina. Clindamicina con Gentamicina. Ninguna de las anteriores.

59. Mujer de 35 aos, acude a consulta por menorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clnico: plida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 X'. tero se papa 2 cm por encima del pubis. Al examen plvico: tero anterior con ndulo de 4 cm a nivel fndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el diagnstico ms probable?: A. Endometrioma. B. Leiomioma uterino. C. Quiste ovrico. D. Sarcoma uterino. E. Teratoma. 60. A. B. C. D. E. De qu tejidos estn constituidos bsicamente los leiomiomas uterinos? Tejido fibroso. Tejido vascular. Tejido nervioso. Tejido endometrial. Tejido muscular liso.

CIENCIAS BASICAS: DR. Juan Jos Garca B. 61. La bomba Na/K ATPasa favorece el transporte activo secundario debido a que: A. Desplaza al exterior una mayor cantidad de cationes
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B. C. D. E. Saca 2 Na+ y mete 3 K+ Mantiene un pH intacelular ms alto Al hincharse la clula la bomba se inactiva Deja en el interior mayor osmolaridad El cierre de la vlvula artica y pulmonar genera: El primer ruido cardaco El segundo ruido cardaco El tercer ruido cardaco El cuarto ruido cardaco La onda a El tercer ruido ocurre al: Inicio del primer tercio de la distole Finalizar la fase de llenado rpido Finalizar el tercio medio de la distole Inicio de la sstole auricular Finalizar la contraccin isovolumtrica En un paciente con hiperkalemia usted esperara encontrar: Contraccin espstica miocrdica Taquicardia Aumento del potencial de membrana en reposo Menor intensidad del potencial de accin Todas

62. A. B. C. D. E. 63. A. B. C. D. E. 64. A. B. C. D. E.

65. Luego de ingerir una oppara parrillada el primer lugar donde se empieza a digerir las protenas es: a).- Cavidad bucal b).- Estomago c).- Duodeno d).- Ilen e).- Colon 66. Un paciente que presenta un nivel incrementado de acetilcolina y en el cual se bloquean los receptores muscarnicos usted esperara encontrar. A. Diarreas B. Miosis C. Salivacin D. Fasciculaciones E. Broncoespasmo 67. A. B. C. D. E. 68. A. B. C. D. E. 69. A. B. C. D. E. Cul de los siguientes podra ser considerado un sistema amortiguador: cido clorhdrico/cloruro de sodio cido carbnico/carbonato de calcio cido sulfrico/sulfato de magnesio cido carbnico/bicarbonato cido fosfrico/hidrxido de sodio El inicio de la contraccin del ventrculo derecho ocurre: Simultneamente a la del ventrculo izquierdo Despus del izquierdo Antes que el izquierdo Cuando se cierra la vlvula artica Cuando se abre la vlvula tricspidea La expulsin ventricular derecha: Inicia antes que la izquierda Inicia despus que la izquierda Ocurre al mismo tiempo que el ventrculo izquierdo Inicia al cerrarse la vlvula pulmonar Inicia al cerrarse la vlvula artica

70. En una mujer con persistencia del cuerpo lteo por cuatro semanas usted esperara encontrar: A. Desprendimiento del endometrio funcional B. Incremento del tamao del endometrio
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C. D. E. Presencia de cuerpo albicans HCG incrementada Persistencia de la fase estrognica

71. En las clulas excitables, la despolarizacin es ms estrechamente asociada a uno de los siguientes eventos: A. Salida de sodio B. Entrada de sodio C. Salida de potasio D. Entrada de potasio E. Excitabilidad disminuida 72. En las clulas excitables, la repolarizacin es ms estrechamente asociada a uno de los siguientes eventos: A. Salida de sodio B. Entrada de sodio C. Salida de potasio D. Entrada de potasio E. Excitabilidad disminuida 73. Los nodos de Ranvier son: A. Una estructura solo visible al microscopio electrnico, situada en la membrana celualr de los miocitos lisos. B. Una estructura del musculo liso compuesta por actina C. Segmentos de la membrana axnica libres de mielina D. Punto de unin del soma neuronal con cada una de las dendritas E. Segmentos de la membrana axnica cubiertos de mielina 74. A. B. C. D. E. La secrecin de renina se produce en: Tbulo contorneado distal Aparato yuxtaglomerular Asa de Henle Tbulo contorneado proximal Tubo colector

75. Varn de 60 aos con presin arterial elevada, luego de estudios diagnsticos se determina que la hipertensin es debida en parte a retencin de agua. Cul de las siguientes hormonas se relaciona MS a este proceso? A. Oxitocina B. Vasopresina C. Serotonina D. Histamina E. Somatostatina 76. A. B. C. D. E. 77. A. B. C. D. E. La tasa de filtracin glomerular disminuye si se produce: Aumento de la volemia Vasodilatacin de la arteriola aferente Vasoconstriccin de la arteriola eferente Aumento de la presin hidrostatica de la capsula de Bowman relajacin de las clulas mesangiales Cul es causa de acidosis metablica con anion gap alto? Acidosis tubular renal distal Diarreas Uso de acetazolamida Yeyunostomia Insuficiencia Renal Aguda

78. Los frmacos Anticolinrgicos se utilizan para el tratamiento de la Miastenia Gravis; sin embargo su sobredosis puede producir efectos muscarnicos, por lo cual se puede usar como antdoto: A. Piridostigmina B. Corticoides C. Atropina D. Neostigmina E. Todos los anteriores
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79. Cul de las siguientes clulas se encarga de limpiar la lmina basal glomerular de complejos antgeno anticuerpo por medio de su actividad fagoctica? A. Clulas endoteliales B. Clulas del mesangio extraglomerular C. Clulas mesangiales D. Clulas yuxtaglomerulares E. Podocitos 80. A. B. C. D. E. Cul de los siguientes elementos pertenece al sistema inmune humoral innato? Sistema de complemento Inmunoglobulinas Neutrofilos Linfocitos Clulas presentadoras de antgeno

81. El rea principal de resistencia de las vas areas durante la respiracin se localiza en: A. La orofaringe B. La trquea y los grandes bronquios C. Los bronquios de tamao intermedio D. Los bronquolos menores a 2 mm de dimetro E. Alvolos 82. El espacio muerto anatmico est formado por: A. Trquea, bronquios y bronquiolos terminales B. Trquea, bronquios y bronquiolos respiratorios C. Canales y sacos alveolares D. Bronquiolos respiratorios, canales y sacos alveolares E. Trquea y bronquios principales 83. Cul de los siguientes volmenes pulmonares cambia en mayor cantidad cuando una persona normal se mueve de una posicin parada a una posicin supina? A. Capacidad vital B. Volumen residual C. Capacidad pulmonar total D. Capacidad residual funcional E. Volumen tidal 84. El principal sitio de formacin de 1,25-dihidroxicolecalciferol a partir de su precursor intermediario es: A. Hueso B. Hgado C. Piel D. Rin E. Sangre 85. En cual de las siguientes condiciones usted esperara encontrar una disminucin de la presin de pulso: A. Al aumentar el volumen de eyeccin B. Al disminuir la elasticidad arterial C. Al aumentar el inotropismo cardiaco D. Al aumentar la resistencia perifrica E. Al disminuir la frecuencia cardiaca 86. Seale la afirmacin correcta: Frecuencia cardiaca (lpm) Volumen de eyeccin (ml) Presin arterial media (mmHg) A. B. C. D. Individuo 1 70 60 100 Individuo 2 100 90 100

El gasto cardiaco del sujeto uno es mayor que el del sujeto 2 La resistencia perifrica del sujeto 1 es inferior a la del 2 El retorno venoso es mayor en el sujeto 1 que en el 2 El tiempo disponible para el llenado ventricular es mayor en el sujeto 2 que en el 1

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E. El consumo de energa del miocardio durante un mismo periodo de tiempo es mayor en el sujeto 2 que en el 1

87. En cual de las siguientes situaciones usted esperara encontrar un incremento del espacio muerto fisiolgico y por ende una relacin ventilacin perfusin que tienda al infinito. A. tromboembolia pulmonar B. neumona C. edema agudo de pulmn D. atelectasia E. hemorragia alveolar 88. En un paciente con hipoalbuminemia, ascitis, hipoglicemia, e incremento del tiempo de protrombina usted sospecha en compromiso: A. cardiaco B. renal C. heptico D. linftico E. mdula osea 89. Un paciente psiquitrico sin compromiso previo de la funcin renal toma en forma compulsiva en una maana 7 litros de agua pura. Usted esperara encontrar: A. disminucin de la capacidad de concentrar la orina B. secrecin incrementada de ADH C. aumento de la osmolaridad plasmtica D. poliuria osmtica E. densidad urinaria en 1030 mg/dL 90. A. B. C. D. E. 91. A. B. C. D. E. 92. A. B. C. D. E. Seale el factor que favorece la formacin de fibrina Trombina Protena C Protena S Plasmina Activador tisular de plasminogeno Seale la sustancia que aumenta la presin del esfnter esofgico inferior Secretina Colecistoquinina Gastrina Glucagon Somatostatina Seale la sustncia que estimula la liberacin de insulina Glucagon Adrenalina Beta bloqueadores Prostaglandina A Somatostatina

93. La onda que se debe al llenado de la aurcula derecha y que tiene lugar antes de que se abra la vlvula tricuspide es: A. La onda a B. La onda v C. La onda c D. La onda P E. la onda T 94. A. B. C. D. E. Seale cual de las siguientes hormonas presenta receptor citosolico: PTH TSH Glucagon ACTH Aldosterona

95. Un nio con acidosis metablica con anin gap alto puede tener una disminucin de la brecha aninica por las siguientes causas excepto: A. Hipercalcemia
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B. C. D. E. Hipermagnesemia Hiperkalemia Hipoalbuminemia Hiperfosfatemia

96. Lactante con TE 2 das con deposiciones lquidas abundantes, sin moco sin sangre, 8 cmaras por da acude a emergencia con ojos hundidos llenado capilar 3 segundos, somnoliento no ingiere el suero de hidratacin. AGA pH 7.11, pCO 36, HCO 5, Na 140, K 4, Cl 115. Cul es el estado cido base del paciente? A. Acidosis metablica pura B. Acidosis metablica con anin gap alto y acidosis respiratoria C. Acidosis metablica con anin gap alto, hiperclormica y acidosis respiratoria D. Acidosis hiperclormica y acidosis respiratoria E. Acidosis metablica con anin gap alto e hiperclormica 97. Nia de 6 aos con Diabetes Mellitus tipo 1 con vmitos persistentes pH 7.37, pCO2 39 mm Hg, HCO3 22, Na 140, K 4, Cl 90, glucosa : 300. Cul es su estado cido base? A. Acidosis metablica pura B. Acidosis metablica y acidosis respiratoria C. Acidosis metablica y alcalosis respiratoria D. Acidosis metablica y alcalosis metablica E. Normal 98. Adolescente de 15 aos con disnea de inicio sbito. No tos, ni dolor torcico. Examen fsico normal, salvo frecuencia respiratoria en 56 por minuto. Luce ansiosa. AGA: pH 7.34, pCO2 38.1 mm Hg, HCO3 30, pO2 90.3 fiO2 21%. Cul es su estado cido base? A. Error de laboratorio B. Acidosis metablica pura C. Acidosis metablica y acidosis respiratoria D. Acidosis metablica y alcalosis respiratoria E. Acidosis metablica y alcalosis metablica 99. La prdida excesiva de potasio en orina puede ser inducida por condiciones que cursan con: A. Exceso de mineralocorticoides. B. Flujos tubulares muy altos en las porciones dstales de la nefrona C. Reabsorcin de sodio sin su anin correspondiente D. Hipomagnesemia. E. Todas 100. A. B. C. D. E. Las anormalidades electrocardiogrficas de la hipopotasemia son las siguientes excepto: Aumento del PR. Depresin del segmento ST. Onda T prominente Onda U alta. Intervalo QT prolongado

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