CUESTIONARIO II HEMI 1.

Establezca relacin entre biotipo y psictipo La relacin entre los biotipos y psictipos es la que propone la tipologa de Sheldon. el biotipo hace referencia a la morfologa de la persona (todo lo que se puede medir en su fsico) y el psictipo a las caractersticas psquicas. Teniendo en cuenta los tres biotipos -ectomorfo, mesomorfo y endomorfo-, cuanto ms te pareces a uno de ellos, ms te acercas en personalidad a su psictipo 2. Breve descripcin de los biotipos segn ktetschmer Consiste en la descripcin de tipos somticos que tengan como caracterstica un tipo psquico correspondiente a si mismo una predileccin por determinadas enfermedades. Se identifican 4 biotipos: 1. Astnico o leptosomtico: silueta alargada, esqueleto grcil 2. Pcnico: acentuacin del tamao de las cavidades corporales y un esqueleto relativamente frgil 3. Atltico: predominio del desarrollo del esqueleto y musculatura 4. Displsico: abarca deformidades endocrino hereditarias, como enanismo, cretinismo, gigantismo. 3. Breve descripcin de los biotipos de Sheldon Sheldon dijo que existen 3 tipos biotipos constitutivos bsicos en los cuales descubre tres dimensiones de variacin, en razn del mayor desarrollo alcanzado por cada una de las tres capas embrionarias durante la gestacin, llamando a los tres tipos Endomorfo o Viscerotonico, Mesomorfo o Somatotnico y Ectomorfo o Cerebrotnico. 4. Breve descripcin de los psicotipos segn Kretschmer Ernest Kretschmer identitific 4 biotipos: pcnico, astnico o leptosomtico, atltico y displsico. 5. Breve descripcin de los psicotipos segn Sheldon ECTOMORFO Rpido, nervioso, de reacciones veloces. Cohibicin de los sentimientos. Controla conscientemente la expresin de las emociones. Inhibicin social. Hipersensibilidad a la crtica. Actitud imprevisible. Mentalidad concentrada. Necesita estar en soledad cuando est preocupado. Reacciones enrgicas, fuertes. Le gusta el riesgo. De formas directas y que tienden a a la insolencia. Agresividad, espritu combativo. Insensibilidad social. Dureza, no se anda con contemplaciones. Mentalidad dispersa. Necesita actuar cuando est preocupado. Reacciones lentas. Le gustan las relaciones personales. Es corts y le gusta lo ceremonioso. Amabilidad indiscriminada. Deseo de afecto y aprobacin. Estabilidad emocional. De fcil comunicacin con los sentimientos. Necesita hablar con otros cuando est preocupado.

MESOMORFO

ENDOMORFO

6. Breve descripcin de la clasificacin biopsicolgica de Kretschmer Pcnico: se encuentra en l una acentuacin del tamao de las cavidades corporales y un esqueleto relativamente frgil. Tendencia a acumulacin de grasa, cuello grueso y corto. Cara ancha, blanda y redondeada. Leptosomtico: de silueta alargada, esqueleto grcil, y en los casos acentuados el eje vertical del cuerpo domina desproporcionadamente sobre los dems, dando la silueta de individuos flacos y larguiruchos. La cabeza es pequea, y en su perfil destaca una nariz larga sobre un mentn hipoplsico. Atltico: presenta un predominio del desarrollo del esqueleto y la musculatura. De estatura elevada o media, hombros anchos y cados. Crneo alto y estrecho y contorno de la cara en forma de valo alargado, cuello alto, manos grandes.

Displsico: abarca todas las deformidades y trastornos endcrino hereditarios como los enanismos, gigantismos, cretinismos, sndromes adiposo genitales, acromegaloides, hipoplsicos, etc. 7. Breve descripcin de la clasificacin biopsicolgica de Sheldon

TIPOLOGA DE SHELDON CORRESPONDENCIA CON TIPOLOGA DE KRETSCHMER Leptosomtico Atltico Pcnico

PSICOTIPO

SOMATOTIPO

Ectomrfico Mesomrfico Endomrfico

Cerebrotnico Somatotnico Viscerotnico

8. Breve explicacin del esquema de la personalidad segn Eysenck La teora de Hans Eysenck es una de las primeras propuestas que vinculan la personalidad con procesos biolgicos. En su explicacin del rasgo extraversin calificaba a los introvertidos como relativamente tranquilos, poco sociales e introspectivos y a los extravertidos como comunicativos, desinhibidos, dominantes e inmersos en la actividad social. Su propuesta es que esas diferencias dependen de un sistema cerebral, el sistema reticular activador ascendente (SRAA). Este sistema activa y desactiva las partes de la corteza cerebral, participa en el mantenimiento del estado de alerta y de la concentracin y en el control del ciclo de sueo y vigilia. 9. la teora de los instintos segn el psicoanlisis. Responda en 4 criterios Los instintos son formas de tensin especfica de la energa psquica, de accin dinamizante, que expresan las necesidades corporales y que producen todos los fenmenos caractersticos de la vida. Significan una presin que produce la necesidad de una reaccin y que compele a ejecutarla, y que se percibe como una necesidad y no como una sensacin por la que se provoca esa necesidad. Los instintos fundamentales con los que se juegan las teoras freudianas son: El principio del placer.- establece que los procesos psicolgicos son desencadenados por la necesidad de establecer un equilibrio emocional que se percibe como placer. En la formacin de sntomas intervienen dos fuerzas antagnicas: una es la reduccin de la tensin instintiva sexual hostil y, adems, la satisfaccin de las fantasas de castigo, que producen menos dolor que el correspondiente grado de tensin. principio de la realidad, caracterstico de la conducta adulta, y que es una capacidad de prescindir del placer inmediato a fin de asegurarse su goce y de evitar dolor en el futuro. No es una facultad innata, resulta de un aprendizaje que no es otro que el de que el goce de un placer puede producir dolor, castigo o prdida del amor parental. El principio de la realidad no se opone al del placer, sino que promueve el trueque de una reaccin primitiva por otra proveniente de la madurez emocional. Freud elabor una primera teora de los instintos, en la cual inclua dos, el instinto de conservacin y el instinto de reproduccin, como rectores de la conducta humana. 10 . descripcin topografica del psiquismo segn el psicoanlisis. Breve explicacion Estructura Del Psiquismo Segun Freud Estructura del psiquismo Para Freud la psiquis son fuerzas, cargas energticas que se desplazan en ciertas forma. Es una estructura dinmica Primera teoria del psiquismo Sistema Consciente Representaciones mentales que provienen del exterior, es decir, imgenes mentales de lo que percibimos de la realidad. La conciencia es un rgano sensorial para la percepcin de cualidades psquicas. Percibe los estados de tensin pulsional y las descargas de excitacin en formas de cualidades placer displacer. Punto de vista tpografico, hay dos capas:

Externa, protectora de excitaciones que viene del exterior Otra situada tras la anterior, receptora de las excitaciones

Punto de vista Econmico, la conciencia es un fenmeno cualitativo, los fenmenos cuantitativos de tensin y distensin solo se vuelven concientes en forma cualitativa.

Punto de vista dinmico, el paso a la conciencia debe complementarse suprimiendo las resistencias que impiden la comunicacin entre los sistemas inconsciente y preconciente, estableciendo una unin entre las marcas de lo inconsciente y su verbalizacin. Sistema Preconsciente. Ideas latentes que pueden volver a la conciencia cuando resulte necesario. Esta separado del sistema inconsciente por la Censura que no permite que los contenidos y procesos inconscientes pasen al preconsciente sin experimentar transformaciones. Se encuentra situado entre el inconsciente y la conciencia, esta separado del primero por la censura y en el otro extremo controla el acceso a la conciencia y a la motilidad, se refiere a una segunda censura, la cual se diferencia de la primera ya que selecciona mas que transforma, su funcin es evitar la aparicin en la conciencia de preocupaciones perturbadoras, favorece el ejercicio de la atencin. 11. teora de la personalidad segn el psicoanlisis. Breve explicacion ENFOQUE PSICOANALISTICO DE LA PERSONALIDAD. Sigmund Freud. A medida que Freud escucha a sus pacientes que le hablaban de sus problemas y le daban cuenta de muchas de sus experiencias, empez a ver emerger del discurso vas significativas, como la influencia para toda la vida de las experiencias de la primera infancia la existencia y la importancia de la sexualidad infantil, el significado del contenido de los sueos como nuestras vidas son gobernadas por elementos conscientes. Basndose en estas y otras conclusiones, formulo sus teoras, ilustrando puntos de vista con la descripcin de casos clnicos. Estructura de la personalidad El ello, el yo y el superyo son las tres diferentes estructuras de la personalidad estos tres componentes no estn presentes en el cerebro. El ello esta presente ya al nacer, constituido por necesidades tan bsicas como el hambre , la sed y la sexualidad, a las cuales freud llam instintos de vida. El intisto de vida es denominado Eros. El ello contiene asimismo el instinto de muerte (llamado THANATOS), responsable de la agresividad y la destruccin.

Para Freud estos instintos de vida y muerte son la base de todo comportamiento humano a lo largo de toda la vida.

El ego se desarrolla poco despus del nacimiento cuando el nio se da cuenta de que no lo que quiera lo obtendr automticamente y que tendr que buscar la manera de conseguirlo. Opera mediante el principio de la realidad, por el cual una persona, idea un plan y lleva acabo algn tipo de accin con el fin de ensayar ese plan.

El ello (irracional e inconsciente) siente y expresa irracionalmente la emocin ;el yo (racional consciente) piensa y acta segn el anlisis de la situacin.

El sper ego aparece en la primera infancia. Opera mediante lo que podramos llamar el principio de perfeccin. Representa los valores que los padres y otros componentes de la sociedad comunican al nio como ideales.

El super yo procura que el nio interiorice los conceptos de bueno y malo para que pueda as controlar su propia conducta de acuerdo con su criterio sobre una accin buena y una mala. El super yo esta formado por el yo ideal y la conciencia .

El super ego es el amo moral del alma, el agente que trata de prevenir que ello acte segn sus impulsos, especialmente los sexuales y agresivos. 12. enumere los mecanismos de defensa segn el psicoanlisis y explique 2 de ellos 1. Negacin 2. Desplazamiento 3. Proyeccin 4. Racionalizacin 5. Formacin reactiva 6. Regresin 7. Sublimacin Proyeccin: atribuir a otros sentimientos, pensamientos o comportamientos no deseados. Ej: una persona que esta teniendo dificultades para hacer el trabajo a tiempo, por que deja las cosas para mas tarde y no cumple los plazos de entrega dice: no es mi culpa, mis jefes son demasiado exigentes y mis compaeros son poco cooperativos. Regresin: regresar a formas de comportamiento que son indicativas de un nivel mas temprano de desarrollo como la niez (usualmente en respuesta a un estresor abrumador). Ej: un adulto hace yun berrinche ( un comportamiento comn en nios) 13. explique los mecanismos de defensa de regresin y represin Regresin: regresar a formas de comportamiento que son indicativas de un nivel mas temprano de desarrollo como la niez (usualmente en respuesta a un estresor abrumador). Ej: un adulto hace yun berrinche ( un comportamiento comn en nios) Represin: consiste en rechazar y mantener fuera de la conciencia todos aquellos contenidos que resultan dolorosos o inaceptables para el sujeto. Su accin sobre la conciencia afecta a los actos del individuo, aunque ste no sea consciente de ella. Lo reprimido aparece, aunque distorsionado, en los actos fallidos, los lapsus, los sueos o las fantasas. Slo se olvidan los hechos que provocan angustia o ansiedad, no todas las circunstancias desagradables sucedidas en el pasado de un individuo. Existen distintos tipos de represin: Aislamiento: La conciencia retena los hechos pero no los sentimientos que esos hechos haban provocado (vergenza, culpa, dolor moral, etc.). Negacin: consiste en rechazar una idea perturbadora o desagradable sin arrojarla al inconsciente, sino negndola en la propia realidad. Ejemplo; cuando alguien dice No es cierto que haya deseado alguna vez su muerte. Al negarse a aceptar el deseo, la persona admite implcitamente la existencia del mismo. 14 .explique los mecanismos de defensa de sublimacin y proyeccin Sublimacin: una forma de desplazamiento en el que un impulso sexual o agresivo es cambiado de un objeto inaceptable a uno que es aceptable y que en ltima instancia tiene valor para la sociedad. Ej: la canalizacin de la energa sexual hacia la creacin de obras de arte; o el realizar cirugas para salvar vidas en lugar de daar a otros. Proyeccin: atribuir a otros sentimientos, pensamientos o comportamientos no deseados. Ej: una persona que esta teniendo dificultades para hacer el trabajo a tiempo, por que deja las cosas para mas tarde y no cumple los plazos de entrega dice: no es mi culpa, mis jefes son demasiado exigentes y mis compaeros son poco cooperativos. 15.- TEORIA RELACIONAL DE MILLER. RESPONDA 4 CRITERIOS 1.- La teora relacional de Jean Backer Miller, nos habla sobre un desarrollo de la personalidad en concordancia con los vnculos emocionales a partir de la misma infancia del nio. La formacin del concepto del YO surge de la interaccin y convivencia con otras personas, sobre todo inicialmente de la relacin con los padres. 2.- Los factores que influyen en el desarrollo humano son principalmente: la personalidad, los vnculos emocionales, la infancia, el gnero y la interaccin, ya que cada individuo, desde la infancia comienza con la construccin de su propia personalidad, y esto lo hace interactuando y conviviendo con las personas involucradas en su contexto que a lo largo de las distintas etapas que integran su vida, influyen en su desarrollo. 3.- Un aspecto importante en el que se debe hacer hincapi en esta teora es que toma en cuenta ambos gneros, a diferencia de otras teoras acerca del desarrollo de la personalidad, las cuales omiten los aspectos relacionados con el desarrollo del gnero femenino. 4.- Cabe destacar que esta teora slo se enfoca al desarrollo humano en ptimas condiciones de relaciones sociales y olvida a los sujetos que se encuentra en desventaja como pueden ser: la falta de una familia o de algn integrante de sta, la escasa o nula posibilidad de acceder al mbito educativo, falta de recursos econmicos, etc

16 SEALE 4 CARACTERISTICAS DEL REFLEJO CONDICIONADO El reflejo condicionado a diferencia del innato se desarrolla a lo largo de la vida del organismo, a medida que este va adquiriendo experiencias nuevas. Durante el proceso mediante el cual se instaura un reflejo condicionado, un estimulo que anteriormente resultaba indiferente, se convierte en el causante de una respuesta automtica. Esta respuesta que no es innata, sino aprendida y est desencadenada por la colocacin del babero, es un buen ejemplo de reflejo condicionado. La funcin de los reflejos condicionados es la de adaptarse a las modificaciones del medio en el que los animales deber sobrevivir pues permiten ms flexibilidad en el comportamiento que el reflejo incondicionado.

25.

Breve explicacin de la teora etolgica de John Bowlby. Responda en 4 criterios. La Teora del Apego, esta es una teora iniciada en los aos cincuenta que parte de una perspectiva etolgica, bien a tono con los derroteros epistemolgicos de su tiempo. Sus principales exponentes, J. Bolwby y M. Aisworth plantean que la separacin producida entre un nio pequeo y una figura de apego es de por s perturbadora y suministra las condiciones necesarias para que se experimente con facilidad un miedo muy intenso. Pensaba que la relacin entre lo que provoca temor y lo que realmente puede daarnos es indirecta. La tesis fundamental de la Teora del Apego es que el estado de seguridad, ansiedad o zozobra de un nio o un adulto es determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto. Cuando un individuo confa en contar con la presencia o apoyo de la figura de apego siempre que la necesite, ser mucho menos propenso a experimentar miedos intensos o crnicos que otra persona que no albergue tal grado de confianza.

26.

Breve explicacin de la teora socio-cultural de Vygotsky. Responda en 4 criterios. Lo fundamental del enfoque de Vygotsky consiste en considerar al individuo como el resultado del proceso histrico y social donde el lenguaje desempea un papel esencial. El conocimiento es un proceso de interaccin entre el sujeto y el medio, pero el medio entendido social y culturalmente, no solamente fsico, como lo considera primordialmente Piaget. En la teora socio-cultural de Vygotsky, cinco conceptos son fundamentales: las funciones mentales, las habilidades psicolgicas, la zona de desarrollo prximo, las herramientas psicolgicas y la mediacin. Sealaba que la inteligencia se desarrolla gracias a ciertos instrumentos o herramientas psicolgicas que el o la nio(a) encuentra en su medio ambiente (entorno), entre los que el lenguaje se considera la herramienta fundamental.

27.

Establezca la relacin entre zona de desarrollo real, zona de desarrollo potencial y zona de desarrollo prximo. Es de especial importancia la relacin entre las zonas de desarrollo, para entender el desarrollo de las funciones psicolgicas superiores, que conllevan al fenmeno psquico de internalizacin del sujeto, cuyo proceso de autoformacin se constituye a partir de la apropiacin gradual y progresiva de una gran diversidad de operaciones de carcter sociopsicolgico, conformado a partir de las interrelaciones sociales y en general de mediacin cultural. En esta dinmica de operaciones, la cultura se va apropiando del mismo sujeto.

28.

En qu consiste el andamiaje segn la teora social-cultural de Vygotsky.

el origen y el desarrollo de las funciones mentales superiores la filosofa de la ciencia metodologas de la investigacin psicolgica la relacin entre el aprendizaje y el desarrollo humano la formacin conceptual la relacin entre el lenguaje y el pensamiento la psicologa del arte el juego entendido como un fenmeno psicolgico el estudio de los trastornos del aprendizaje el desarrollo humano anormal (rama que era denominada defectologa) 29. El perfil del mdico, visin histrica. Responda en 4 criterios. El mdico era visto como una gran eminencia dentro de la sociedad y un ente casi divino y muy sabio que poda curar todos los males. El mdico siempre debe aplicar su opinin profesional independiente y mantener el ms alto nivel de conducta profesional.

A sus pacientes toda su lealtad y todos los recursos cientficos disponibles para ellos. Cuando un examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el mdico debe consultar o derivar a otro mdico calificado en la materia. Cuando sea mdicamente necesario, comunicarse con los colegas que atienden al mismo paciente. Esta comunicacin debe respetar la confidencialidad del paciente y limitarse a la informacin necesaria. 30. El perfil del mdico, visin actual. Responda en 4 criterios. ejercer la medicina en el marco de una concepcin integral de la salud, definida por el conjunto de acciones de promocin, proteccin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que desarrollan el equipo de salud y dems efectores sociales

actuar en forma responsable en el rea de su competencia, con sentido humanstico y dentro de las normas
ticas reconocidas en la profesin, frente al paciente, la familia, el equipo de salud y la comunidad, sin discriminacin de ningn tipo

conocer los problemas de salud del medio donde acta como garanta de un buen desempeo frente a los
problemas de salud individuales o colectivos

31.

analizar, comprender y contribuir a la resolucin de problemas vinculados a la salud en el mbito en que acta Principios bsicos de la RME (relacin mdico enfermo). Responda en 4 criterios.

mantener una actitud crtica, fundamentada en una buena formacin y prctica cientfica, que le permita

El mdico debe reunir cuatro cualidades fundamentales: conocimientos, sabidura, humanidad y probidad. Establecer una relacin de confianza con el enfermo y prestarle mucha atencin a su dolencia. La relacin mdico enfermo debe ser de participacin mutua. Interrogatorio.- Esta es la etapa ms importante de la RME constituye uno de los aspectos ms difciles de la historia clnica y el que requiere ms tiempo, capacidad y dedicacin.

32.

Breve descripcin de las formas bsicas de la RME (actividad-pasividad, gua-cooperacin, participacin mutua). Szasz y Hollender, teniendo en cuenta el grado de actividad y participacin de mdico y paciente en la interaccin, describen tres niveles o modalidades de relacin mdico-paciente.

El nivel 1, o de "actividad del mdico y pasividad del enfermo", es el tipo de relacin que se produce en situaciones en que el paciente es incapaz de valerse por si mismo: situaciones de urgencia mdica o quirrgica, pacientes con prdida o alteracin de conciencia, estados de agitacin o delirio agudo, etc. En estos casos, el mdico asume el protagonismo y toda la responsabilidad del tratamiento. El nivel 2 o de "direccin del mdico y cooperacin del enfermo", es el tipo de relacin que tiende a darse en las enfermedades agudas, infecciosas, traumticas, etc., en las que el paciente es capaz de cooperar y contribuir en el propio tratamiento. El mdico dirige, como experto, la intervencin adopta una actitud directiva, y el paciente colabora contestando a sus preguntas, dando su opinin, y realizando lo que se le pide. El nivel 3 o de "participacin mutua y recproca del mdico y del paciente", es la forma de relacin ms adecuada en las enfermedades crnicas, en las rehabilitaciones postoperatorias o postraumticas, en las readaptaciones fsicas o psquicas, y en general en todas las situaciones, muy frecuentes en el mundo mdico actual, en que el paciente puede asumir una participacin activa, e incluso la iniciativa, en el tratamiento.

33. 34.

Pro y contra de la RME cientfica. PRO: Cura y erradicacin de enfermedades, mediante mtodos como la ciruga. CONTRAS: Falta de confianza de los pacientes al diagnstico clnico de una enfermedad. Por causa de los errores, aumento de consulta de las terapias alternativas como la homeopata. No hay una relacin socio cultural y de vinculacin del mdico con el paciente. La relacin de reparacin y mantenimiento. Explicacin.

De reparacin.- O modelo tcnico de servicio de la relacin, la atencin se centra en el rgano "que no marcha bien" y el paciente adquiere connotaciones de cliente que solicita la reparacin del mismo. Se trata de una relacin ms pragmtica, operativa y funcional, dirigida a la obtencin de informacin sobre la alteracin del rgano y el tipo de restauracin que se pretende.

De mantenimiento.- O modelo interpersonal de relacin, la enfermedad es considerada como un todo el trastorno forma parte del paciente y se produce una implicacin personal en la relacin, ya que sta se establece directamente entre dos personas entendidas en su globalidad afectivo-intelectual. El mdico no slo ve el rgano enfermo, sino la totalidad del paciente, lo somtico y lo psquico.

35.

Variables de la RME que tienen que ver con el mdico y el enfermo. Breve explicacin. Variables derivadas del mdico:

La motivacin del propio mdico respecto al incumplimiento es fundamental. Segn su motivacin y la responsabilidad que el mismo sienta que tiene respecto a cmo sus pacientes toman los tratamientos que les prescribe, condicionan el resto de factores que dependen de l. Una buena relacin mdico paciente y el grado de confianza que el mdico genere en el paciente. La claridad con la que el mdico explica al enfermo el tratamiento tiene un extraordinario impacto en la disciplina teraputica del enfermo. El grado de comprensin de las indicaciones o recomendaciones prescriptas permitir que siga las instrucciones siempre que las recuerde las comprenda y que satisfagan sus expectativas.

Variables derivadas del enfermo:

Para obtener un correcto cumplimiento es necesario una respuesta colaboradora de los pacientes, para ello se precisa que stos entiendan cul y cmo es el tratamiento, as como los resultados que se esperan lograr con su cumplimiento. Tambin influyen factores individuales ms complejos como modelos de conducta tericos que relacionan los comportamientos como el cumplimiento, con el modelo de creencias de salud del paciente, las motivaciones individuales, la percepcin de la gravedad de la enfermedad, la confianza en la eficacia teraputica o la percepcin del beneficio teraputico. Con respecto al cumplimiento, se observa que la satisfaccin del paciente, la consecucin de sus expectativas, la correcta comprensin de las instrucciones, y las explicaciones del mdico pueden estar relacionadas.

36.

Variables de la RME que tienen que ver con la enfermedad. Breve explicacin.

La cronicidad de la enfermedad, los intervalos libres de sntomas, la necesidad de mantener la medicacin incluso cuando la enfermedad est en remisin y el hecho de que la interrupcin de la medicacin no produzca una exacerbacin inmediata de los sntomas son variables que se correlacionan de forma positiva con el incumplimiento de los regmenes teraputicos. La gravedad de la enfermedad es un aspecto fundamental pero no nico, ms influyente parece la sensacin subjetiva de gravedad que realmente siente el paciente, de tal forma que si no percibe gravedad posiblemente ser con mayor probabilidad un incumplidor.

37.

Variables circunstanciales de la RME. Variables cognitivo- conductuales:

La falta de informacin sobre la enfermedad y su tratamiento, la limitada capacidad cognitiva para comprender las instrucciones, la insatisfaccin con el tratamiento y/o el mdico, los sentimientos de inferioridad, la vergenza, la tristeza y la desesperanza, contribuyen a que se produzca el incumplimiento de los regmenes prescriptos. Entre los factores conductuales se encuentra la conducta oposicionista desafiante, la falta de instrucciones conductuales adecuadas y las conductas de riesgo propias de la adolescencia.

Variables familiares y sociales:

El entorno familiar, o condicionantes de tipo sociolgico (determinadas creencias, el mayor o menor prestigio del mdico, o de la institucin sanitaria) Las dificultades de comprensin del lenguaje, las creencias alternativas sobre la enfermedad y su tratamiento interfieren con el cumplimiento de los regmenes pautados.

Los conflictos familiares, la sobreproteccin paterna, y el rechazo social debido al tratamiento y sus consecuencias dificultan la adherencia al tratamiento.

Variables organizacionales:

La frecuencia en las citas, la distancia respecto a los recursos asistenciales, el transporte, pueden ser dificultades aadidas para la adherencia al tratamiento. La accesibilidad de los pacientes, la adecuada infraestructura de recepcin de visitas, la continuidad de los cuidados para los mismos profesionales, las citas previstas frecuentes.

Variables econmicos:

El costo que directa o indirectamente se relaciona con el tratamiento constituye un obstculo adicional para el cumplimiento de las prescripciones. 38. La relacin de consultante y experto. Breve descripcin. El consultante/paciente tiene derecho a tomar un rol activo en su terapia y ser escuchado en sus quejas y comentarios. Es responsabilidad de un buen terapeuta/experto, ofrecer la opcin de que el consultante evale cada sesin. As, conforme a los resultados de esa breve evaluacin, el terapeuta/experto debe ajustarse a las caractersticas y preferencias de su consultante. Sin embargo, la mayor parte del tiempo, los terapeutas se conforman con su propia opinin acerca de que tan bien lo estn haciendo. Y muchas veces esa opinin no es compartida por el paciente.

39.

La relacin pedaggica y de ayuda. Breve descripcin.

Se encarga de los fundamentos del sujeto y del objeto de conocimiento y de su interrelacin con el lenguaje y la influencia socio - histrica, dentro del contexto de los procesos cotidianos del aprendizaje. A travs de sus mtodos, estudia el problema presente vislumbrando las potencialidades cognoscitivas, afectivas y sociales para un mejor desenvolvimiento en las actividades que desempea la persona.

40.

La relacin de apoyo, sugestiva y psico-teraputica. Breve explicacin.

Es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos.

41.

Expectativas del paciente en relacin al mdico en la RME. Breve explicacin. La experiencia del enfermo en la primera entrevista con el medico es particularmente significativa, para el uso posterior de su relacin con el. La expresin facial, el tono de la voz, la paciencia en escuchar, la oportunidad de preguntar, etc. Todo contribuye a que se establezca o no una relacin adecuada. 42. Expectativas del mdico en la relacin al paciente en la RME. Breve explicacin. El medico no debe perder de vista, que el enfermo inicia su relacin con el, aun antes de la primera entrevista. Cuando el enfermo va a la consulta en general ya tiene algunos conocimientos y prejuicios acerca del medico. Lo habitual es que cuando el enfermo y el medico se encuentran por primera vez, el primero tiene ya una imagen del segundo y esa imagen es mas o menos distorsionada. 43. Transferencia, contra-transferencia y rapport en la RME. Breve explicacin Transferencia: Es la tendencia de los individuos a seguir usando en pocas posteriores de su vida, pautas y modos de relacin infantiles. En enfermos transfieren al medico caractersticas de autoridad 44. La entrevista mdica: concepto y condiciones bsicas para su realizacin. Responda en 4 criterios. Concepto: es una situacin de comunicacin vocal, en un grupo de dos personas, ms o menos voluntariamente integrado sobre una base progresivamente desarrollado de la relacin medico-paciente, con el propsito de dilucidar varios aspectos de la ida del paciente, con la relacin de los cuales se espera un beneficio Para su realizacin se necesita: Comunicacin: que es la que da la primera impresin de la entrevista, se basa en el aspecto fsico de la comunicacin, es decir en la comunicacin corporal, gestual; son elementos muy significativos en el proceso Grupo: la entrevista es una comunicacin en un grupo de dos personas, pero en el desarrollo de la misma, el nmero de personas que participan es mucho mayor, por la referencia a terceros.

Integracin: es voluntaria del grupo es un elemento fundamental de la relacin. La mayor parte de los pacientes demuestran buena disposicin, pero a menudo los motivos que le inducen a buscar un medico no son en absoluto claro, algunas personas solo quieren hablar francamente con alguien, otras en cambio tienen ciertas dificultades para la comunicacin. Relacin: el medico es un experto que posee los conocimientos propios de su profesin y que igualmente sabe los lineamientos generales de las condiciones en que se establecen las relaciones entre las personas. 45. Aspectos bsicos que deben ser conocidos en la entrevista mdica en forma general (anamnesis metdica). Consiste en recoger respuestas a una serie de preguntas previamente formuladas y seleccionadas. El medico pregunta, aclara sus interrogantes en forma tal que su paciente le entienda, este ultimo, va respondiendo, el medico anota y va elaborando mentalmente la hiptesis patognica y generalmente es usada en enfermedades agudas. En este mtodo, se plantean preguntas sobre la identificacin del paciente, motivo de la consulta, historia de la enfermedad actual, antecedentes personales e historia familiar y social. 46. Descripcin de los problemas que se pueden presentar en la entrevista mdica y sus soluciones. Barreras en el proceso de la entrevista. 1. - Factores sociales 2. - Factores culturales El mdico siempre debe tener en cuenta el contexto cultural, la educacin y las creencias del paciente con el fin de lograr una comunicacin ms precisa y acertada, de tal forma tanto el mdico como el paciente sepan de que se esta hablando sobretodo cuando se refieren al diagnstico y el tratamiento. La comunicacin implica que as como el mdico aprende a manejar las caractersticas del paciente, a respetarlas (cultura, creencia y valores) a pesar de que vayan en contra de la cultura propia. 47. Condiciones del mdico para ejercer adecuadamente la psico-terapia con sus pacientes. Suficiencia tcnica real, conciencia de esa suficiencia, inters dominndote del ejercicio profesional, condiciones personales y actitudes frente al paciente que le darn tranquilidad. 48. Situaciones del mdico que dificultan su labor psicoteraputica. Que el paciente no se sienta bien con el medico al que acuda, que no se sienta bien con su enfermedad ni como responde a esta y como es la comunicacin con el medico. 49.- Las preguntas sugestivas positivas y negativas y las preguntas neutras en la entrevista mdica. Breve explicacin. La entrevista incluye el interrogatorio o anamnesis, el mismo que es un punto de radical importancia y al que habr que dedicarle un especial cuidado e inters. Dentro de la anamnesis el mdico recoger la informacin sobre la historia personal de su paciente, el motivo de consulta, su enfermedad actual, sus antecedentes patolgicos personales y familiares, su situacin socio-econmica y cultural: recoger esta informacin no por simple curiosidad sino para integrarla en un cuadro coherente y luego de ellos devolverlo al paciente a travs de prescripciones correctas, oportunas y eficaces 50.- Relacione las enfermedades psicosomticas y somatopsquicas. Responda en 4 criterios. En la enfermedad psicosomatica a medida que las emociones, el estres o sentimientos negativos son ms intensos, ms fuertes o ms impactantes, tambin lo son esas respuestas emocionales o cognitivasLos sintomas fisicos suelen ser llamados de atencion que nos indican que algo en nuestras vidas esta necesitanado cuidado. .. Cuando la relacin mente cuerpo ve alterada su armona, debido a emociones displacenteras, sentimientos negativos, modificaciones del ciclo vital, baja autoestima, alteraciones funcionales o situaciones de alto impacto emocional generadoras de estrs, inevitablemente se produce un impacto, que puede representarse en forma de sntomas o enfermedades psicosomaticas. Detras de todo sintoma fisico hay guardados sentimientos, temores, pensamientos, y racciones emocionales. Enfermedades somatopsquicas Fases: Fase de impacto Hay temores reales: * Regresin. * Negacin. * Fantasas primitivas: concurre al curandero. Fase de retroceso * Regresin y Depresin. Fase de restitucin * Adaptacin: y o dominio de la enfermedad, en relacin con la personalidad pre patolgica. * Incertidumbre: por temor a una reagudizacin. En las enfermedades agudas hay: Efectos directos:

1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4.

Apata. Ansiedad. Angustia. Aislamiento. Astenia. Depresin. Miedos. Efectos reactivos Regresin. Depresin. Sntomas concomitantes de la enfermedad.

Neurosis de conversin: por la necesidad de ser atendido como un nio pequeo. Hospitalizacin breve Protesta. Regresin. Aislamiento. Desesperacin. Hospitalizacin prolongada Lo anterior ms una conducta antisocial. Adaptacin. 51.- El estrs (SGA) sus fases. Breve explicacin. El estrs puede afectar a cualquier persona, ya sea de manera episdica o constante, convirtindose en un verdadero obstculo para realizar las actividades de la vida cotidiana. El estrs consiste en un conjunto de reacciones que sufre el organismo cuando se somete a cambios radicales. Nuestro cuerpo reacciona ante lo que identifica como una agresin o una presin. Segn las investigaciones realizadas por Hans Selye en 1975, estas reacciones se manifiestan en 3 fases: la fase de alarma, la fase de resistencia y la fase de agotamiento. La fase de alarma Las reacciones de alarma conforman la primera fase del proceso de estrs frente a la agresin. Durante esta etapa aparecen los sntomas: respiracin entrecortada y acelerada, aumento del ritmo cardiaco, aumento de la presin arterial, sensacin de tener un nudo en la garganta o en el estmago, ansiedad, angustia. Estas reacciones son provocadas por la secrecin de hormonas como la adrenalina que surte efecto despus de unos minutos y cuya funcin es la de preparar al cuerpo para una accin rpida. La fase de resistencia: la adaptacin La resistencia es la segunda fase del proceso de adaptacin al estrs. Cuando el estado de agresin se prolonga, las reacciones de adaptacin provocan que se inicie un proceso de resistencia a dicho estado Esta etapa, que es una continuacin de la primera fase, permite compensar los gastos de energa ocasionados por el estado de estrs y, de este modo, impedir el agotamiento del organismo. Durante esta etapa, el organismo secreta otras hormonas (los glucorticoides) que elevan la glucosa al nivel que el organismo necesita para el buen funcionamiento del corazn, del cerebro y de los msculos. A lo largo de esta etapa, las personas afectadas adoptan conductas diferentes: algunos se preparan para afrontar el estrs, otros siguen viviendo sin preocuparse por solucionar su estado o tratando de evitar situaciones que puedan activarlo. La fase de agotamiento Cuando se presenta un cuadro constante y severo de estrs, el organismo pierde su capacidad de respuesta y se agota. El estado de estrs es tan intenso que la persona afectada ya no puede afrontar las agresiones. El organismo se colapsa y ya no puede defenderse de las situaciones de agresin. Los reservas psquicas y biolgicas se agotan. Durante esta fase, es probable que la persona afectada desarrolle algunas patologas que provoquen que el organismo pierda su capacidad de activacin. 52.-Efectos del estrs a nivel subjetivo y cognitivo.

preocupacin, temor, inseguridad, dificultad para decidir, miedo, pensamientos negativos sobre uno mismo, pensamientos negativos sobre nuestra actuacin ante los otros, temor a que se den cuenta de nuestras dificultades, temor a la prdida del control, dificultades para pensar, estudiar, o concentrarse, etc. 53.-Efectos del estrs a nivel conductual y fisiolgico. sudoracin, tensin muscular, palpitaciones, taquicardia, temblor, molestias en el estmago, otras molestias gstricas, dificultades respiratorias, sequedad de boca, dificultades para tragar, dolores de cabeza, mareo, nuseas, tiritar, etc. 54.-Efectos del estrs a nivel socio-laboral y sobre la salud. El estrs laboral es uno de los problemas de salud ms grave que en la actualidad afecta a la sociedad en general, debido a que no slo perjudica a los trabajadores al provocarles incapacidad fsica o mental en el desarrollo de sus actividades laborales, sino tambin a los empleadores y a los gobiernos, ya que muchos investigadores al estudiar esta problemtica han podido comprobar los efectos en la economa que causa el estrs. Si se aplica el concepto de estrs al mbito del trabajo, este se puede ajustar como un desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo, el cual es generado por una serie de fenmenos que suceden en el organismo del trabajador con la participacin de algunos estresores los cuales pueden llegar hasta afectar la salud del trabajador. "Los efectos del estrs varan segn los individuos. La sintomatologa e incluso las consecuencias del estrs son diferentes en distintas personas". (Peir, 1993, p.11) No todos los trabajadores reaccionan de la misma forma, por lo que se puede decir que si la exigencia presentada en el trabajo es adecuada a la capacidad, conocimiento y estado de salud de un determinado empleado, el estrs tender a disminuir y podr tener signos estimulantes, que le permitirn hacer progresos en el mbito laboral y tener mayor proyeccin en el mismo. Lo contrario a lo que se plante anteriormente ocasionara en el trabajador un estrs debilitante de las capacidades y valoraciones personales, lo cual lo conduciran a estados de frustracin o apata al trabajo que le impediran realizarse integralmente y obtener logros en el campo profesional. Existe en la actualidad bibliografa en la que describe el estudio del comportamiento de los trabajadores frente al estrs, basndose en tipos de personalidad y de esta forma se puede inferir acerca de la actitud o repuesta de estos frente a una circunstancia estresante y los posibles efectos de tratar inadecuadamente la situacin a la que se enfrentan. Peir (1993), seala que existen en los individuos diferencias en caractersticas de personalidad, patrones de conducta y estilos cognitivos relevantes que permiten predecir las consecuencias posibles de determinados estresores del ambiente laboral. 55.-Diferencias clnicas entre enfermedad somtica y psicosomtica. La enfermedad somtica es un proceso y el estatus consecuente de afeccin de un ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego , nsos: enfermedad, afeccin de la salud). La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteracin o desarmonizacin de un sistema a cualquier nivel. Una enfermedad psicosomtica es una dolencia fsica real producida, total o parcialmente, por conflictos emocionales subconscientes o cualquier otro factor de tipo psicolgico. Los mdicos todava no comprenden bien cmo las emociones pueden alterar las funciones de los rganos hasta ese grado, pero es indudable que lo hacen. A diferencia del hipocondraco que slo se imagina que est enfermo, el que tiene una dolencia psicosomtica presenta verdaderamente alteraciones fsicas. Con frecuencia estos pacientes pueden ser curados tratando el problema psicolgico en el que radica su enfermedad. 56.- La entrevista no dirigida, caractersticas y condiciones. El objeto de este examen es conocer la personalidad del enfermo, es decir identificar su organizacin caracterolgica, sus conflictos internos, sus actitudes y respuestas a las presiones del mundo exterior. Este tipo de entrevista, exige gran disposicin por parte del mdico, sobre todo requiere de ms tiempo. Ante todo hay que saber escuchar, la actitud de escuchar al mdico, es la que determinar las posibilidades de expresin del paciente. El principal problema que se presenta en la entrevista no dirigida es el paso del interrogatorio estrictamente mdico, a la formulacin de preguntas que se refieren a la situacin personal del sujeto. Se debe preguntar al enfermo si l piensa que algunas situaciones problemas o preocupaciones de su vida han tenido alguna influencia en los sntomas descritos. 57. Valor teraputico de la entrevista En la prctica de la medicina general la entrevista juega un rol e importancia al calmar la ansiedad del enfermo. El hecho de saber de que el mdico le toma de consideracin y le da un diagnostico, suele tranquilizar al paciente. La entrevista tiene gran valor en medicina psicosomtica, ya que se llama la atencin de los pacientes sobre el papel de los conflictos psquicos en el origen o en el agravamiento de los sntomas. La entrevista en si ya es una forma de terapia: el lenguaje, la comunicacin desempea un papel psicoteraputico. 58. breve sntesis de la infancia (0-3 aos) El recin nacido es dependiente pero competente

Los sentidos funcionan dese el nacimiento El crecimiento fsico y el desarrollo de las habilidades motoras son muy rpidas Presencia de la habilidad para aprender. Incluso desde la primeras semanas de vida Al final del primer ao se forman los lasos con los padres y los dems La autoconciencia se desarrolla durante el segundo ao El habla y la comprensin se desarrollan con rapidez Se incrementa el inters en otros nios 59. breve sntesis de la niez temprana (3 6 aos) Todava la familia es el centro de la vida, aunque otros nios empiezan a se importantes Aumentan la fuerza y las habilidades motrices finas y gruesas Se incrementan el autocontrol, el cuidado propio y la independencia Existe mayor inventiva en los juegos, la actividad y la imaginacin La inmadurez cognoscitiva conduce a ideas ilgicas acerca del mundo El comportamiento es bastante egocntrico, aunque crece la comprensin de la perspectiva de otras personas 60. breve sntesis de la niez intermedia (6-12 aos) Los compaeros cobran gran importancia El nio empieza a pensar lgicamente, aunque la mayora de las veces su pensamiento es concreto Disminuye el egocentrismo Se incrementa la memoria y el lenguaje Mejora la habilidad cognoscitiva para beneficiarse de la educacin formal Se desarrolla el auto concepto y se afecta la autoestima Disminuye la rapidez del crecimiento fsico Mejoran la fuerza y capacidad atltica 61. Breve sntesis de la adolescencia (12 14 a 18 20 aos) Los cambios fsicos son rpidos y profundos Comienza la madurez reproductora La bsqueda de la identidad se torna imperiosa Los compaeros ayudan a desarrollar y probar el autocontrol Se desarrolla el pensamiento abstracto y el empleo del razonamiento cientfico El egocentrismo adolescente persiste en algunos comportamientos Las relaciones con los padres son buenas en general

62. breve sntesis de la etapa adulto joven (18-20 a 25-35) Se toman decisiones acerca de las relaciones ntimas Muchas personas se casan y muchas tienen hijos La salud fsica llega a tope luego decae ligeramente. Se escoge una carrera Contina desarrollndose el sentido de la identidad La capacidad intelectual se vuelve mas compleja 63. breve sntesis de la edad adulto maduro (25-30 a 60-65) La bsqueda del sentido de la vida adquiere gran importancia Sufren algn deterioro la salud fsica el vigor y la fuerza Sobreviene la menopausia en las mujeres La sabidura y la habilidad para resolver problemas prcticos son grandes. Declina la habilidad para resolver problemas nuevos La doble responsabilidad de cuidar a los hijos y a los padres ancianos puede causar estrs La orientacin del tiempo cambia (tiempo dejado de vivir) La independencia de los hijos deja vacio el nido Las mujeres adquieren ms confianza en si mismas: los hombres se vuelven ms expresivos Algunos experimentan el xito en sus carreras y luego en la cima econmica: otros sufren agotamiento En una minora se produce la crisis de la edad madura

64. breve sntesis de la etapa adulto mayor (60-65 aos en adelante) La mayora de las personas aun estn saludables y activas. Aunque de algn modo la salud y las habilidades fsicas decaen La mayora de las personas mantienen la mente despierta. No obstante que la memoria y la inteligencia se deterioran, la mayora de las personas encuentran manera de compensarlas La lentitud de reaccin afecta muchos aspectos del funcionamiento Necesidades de afrontar prdidas en muchas reas (perdida de las propias facultades, perdida de los seres amados) La jubilacin deja ms tiempo libre, pero reduce los recursos econmicos Ante la inminencia de la muerte se siente la necesidad de encontrarle su propsito a la vida

Seale las caractersticas especficas relacionadas con la atencin mdica a nios. Es diferente a la existente en la medicina de adultos El nio no toma la iniciativa de consultar al medico, no es in interlocutor completo, entre el nio y el medico se interponen sus padres, tornndose en una relacin triangular. De tal manera el medico se ve obligado a actuar, en el mismo acto, medico, de dos maneras: como adulto que se dirige y relaciona con otro adulto y como adulto que se relaciona y dirige con un nio. Con frecuencia el medico discute con los padres, sobre el diagnstico, pronostico y tratamiento, prescindiendo del nio, reducindole el estado de simple objeto al cuidado de los adultos.

65.

Aunque sea pequeo el nio es capaz de comprender, si se le habla con sencillez, sin actitudes forzadas y en un lenguaje normal, claro y apropiado para su edad No hay razn para ignorar la personalidad del nio, y su estado de animo: por ejemplo pasar al examen fsico sin haber conversado previamente con el nio y sin explicarle lo que se le va a hacer y porque se lo har. No es recomendable que el medico engae al nio, como que una maniobra molesta o dolorosa no le va a doler, es preferible no decir nada, o si el nio pregunta decirle la verdad, aclarando el porque el examen o maniobra.

66. Tipos de problemas clnicos del nio. Breve explicacin. Tempranas: Depresin, conducta regresiva, irritabilidad, conductas anmalas (enuresis, masturbacin, chupeteo del pulgar), anorexia, limitaciones motoras. Tardas: alteraciones afectivas, inadaptacin escolar, terrores nocturnos, enuresis, pensamiento abstracto limitado, limitaciones intelectuales. 67. Actitudes frecuentes de los familiares frente a las enfermedades agudas de los nios. Actuaciones recomendables del mdico El adulto tiene que cuidarlo mucho para que se recupere y no se complique, adems tiene que dejar de trabajar o de hacer sus labores cotidianas para dedicarle ms tiempo a su hijo enfermo. Otro motivo de preocupacin es el cansancio y el trabajo excesivo que tienen que hacer quienes rodean al nio enfermo para atenderlo y hacer las dems labores de la casa. MEDICO: Hablar con el nio sobre su enfermedad, aclarando sus dudas y miedos. Eso le quitar cualquier preocupacin con lo que puede ocurrirle en el hospital, y le dejar ms tranquilo. Si el nio se siente seguro, se adaptar mejor a cualquier situacin. Aunque est en un hospital, permitindole distraccin a travs del juego los nios pueden expresar sus miedos y temores. Proponerle hacer dibujos, a conocer el material mdico (jeringas, estetoscopio, etc.), y a la vez charlar con l acerca de su recuperacin. Ayudar al nio a curarse, participando siempre en los cuidados mdicos. Se le puede cambiar algn vendaje, caminar un rato con l por el pasillo del hospital, ayudarle a hacer ejercicios de rehabilitacin, y lo que necesite 68. Actitudes frecuentes de los familiares frente a las enfermedades crnicas de los nios.
Actuaciones recomendables del mdico. La familia inicialmente se niega a creer que a su hijo le haya dado esta enfermedad, para finalmente aceptarla y hacer ajustes en la vida de todos, nios y adultos, y as lograr un acompaamiento apropiado dependiendo de la edad del nio, pues a menor edad de este hay que tener mayores cuidados y dedicacin. En la enfermedad crnica el nio tiene una percepcin ms profunda y permanente del estar enfermo, y de ser diferente a otros nios, especialmente cuando hay prdida de algunas funciones corporales como la fuerza muscular, la visin, la audicin, etctera. MEDICO: Tener mucha paciencia y tolerancia con el nio. No olvidar que l est viviendo una situacin diferente, y seguramente eso repercutir en su carcter, en su forma de comportar. Apoyarle y demostrar todo el amor que se siente por l, en los buenos y en los malos momentos. Es importante que el nio no se sienta slo o aislado. La familia es un factor importante en su recuperacin.

69. Actitudes frecuentes de los familiares frente a las enfermedades graves de los nios.
Actuaciones recomendables del mdico. Es normal que los padres estn tristes y que se cansen cuando su hijo se enferma; inclusive pueden manifestar su tristeza frente a l, pero sin ansiedad excesiva, porque esto puede retrasar su recuperacin. Los padres deben hablar con el nio y decirle lo preocupados que estn y todo lo que lo quieren y desean que se recupere pronto, manifestando una actitud optimista. MEDICO: Tener mucha paciencia y tolerancia con el nio. No olvidar que l est viviendo una situacin diferente, y seguramente eso repercutir en su carcter, en su forma de comportar. Apoyarle y demostrar todo el amor que se siente por l, en los buenos y en los malos momentos. Es importante que el nio no se sienta slo o aislado. La familia es un factor importante en su recuperacin.

70. Factores que inciden en el tratamiento del nio enfermo. Responda en 4 criterios. La actitud total ante la enfermedad estar en relacin con las relaciones que le una a su familia, de manera
especial de sus padres y de la actitud de los mismos. En un clima de seguridad y serenidad el nio soportara la enfermedad sin mayores dificultades

71.

Si hay ansiedad extrema por parte de los padres, el nio sufrir y entorpecer el curso de su enfermedad. Habr en cambio nios insatisfechos, frustrados, que viven en abandono o con sensacin de desamparo, que encontraran satisfaccin en el papel de enfermos, ya que en esta situacin podrn alcanzar algn tipo de recompensa afectiva. Aspectos psicolgicos relacionados con la hospitalizacin del nio. Responda en 4 criterios.

La hospitalizacin del nio debe ser una medida extrema, solo cuando el cuadro clnico y las posibilidades teraputicas, realmente lo exigen: hay que evitar en la medida de lo posible, el internamiento de un nio, si a nivel del domicilio o de manera ambulatoria, se lo puede tratar sin mayor riesgo, el medico debe preferir esa modalidad, antes de que la hospitalizacin. Los cuidados de la madre supera a los de cualquier enfermera. No es conveniente hospitalizarlo al nio por sorpresa, mientras mas inesperada sea, ms traumtica ser la experiencia. No conviene decirle que lo van a llevar de paseo, y el viaje termina en una cama de hospital. El medico y los padres juegan un papel importante en la preparacin del nio que ser hospitalizado, habr que explicarlo a su manera, los motivos del internamiento y las ventajas del mismo, hacerle comprender que si bien estar con gente desconocida, son gentes que le sern tiles. Siempre que sea posible el nio que ingresa al hospital debe ir acompaado de sus padres y presentarle a la enfermera, quien debe permanecer junto a el, durante un cierto tiempo despus de la salida de los padres.

72. Breve descripcin de las necesidades bsicas del nio.

Lo que el nio necesita para su desarrollo puede considerarse en tres categoras. Necesidades fisiolgicas: tales como la de ser alimentado, ser protegido de las inclemencias del tiempo Necesidades afectivas: la necesidad fundamental del nio es ser amado Necesidades educativas: la necesidad de una autoridad racional 73. Establezca las relaciones entre enfermedad y desarrollo infantil. Responda en 4 criterios. En un individuo en evolucin la enfermedad puede presentarse como una forma de detencin precoz con desorganizacin masiva, llevando consigo una ruptura de relacin, y una imposibilidad para nuevas adquisiciones. Otras veces la enfermedad puede provocar una incapacidad de adquisiciones, pero con persistencia de ciertas cualidades interrelacional a bajo nivel. Es posible que la detencin causada por la enfermedad en una determinada fase evolutiva deje una cierta capacidad de adquisicin en relacin con el nivel evolutivo. Los estados deficitarios, puede pues, presentarse en forma de un retraso de evolucin fijo o de una progresin retardada. 74. Recomendaciones para la atencin del nio enfermo que permanece en el hogar. 2.1. La disciplina debe aflojarse todo lo que sea necesario, no pudiendo exigirle si se siente mal. 2.2. Muchos nios aprenden malos hbitos durante las enfermedades, debido a un exceso de indulgencia para con ellos, siendo dichos hbitos muy difciles de superar despus. 2.3. No hay que forzar nunca a comer al nio. Es un error intentar que el nio con fiebre coma. Se le debe persuadir a que tome lquidos. 2.4. Debe evitarse administrar las medicinas por la fuerza. Es mejor hacer que el nio ingiera por gusto que por la fuerza. 2.5. Recurdese siempre el pale que puede jugar la sugestin. Es muchsimo mejor no dar importancia a sus sntomas y distraer su atencin hacia otras cosas. 2.6. Igualmente es importante para los familiares, no mostrar demasiada ansiedad ante los sntomas. 2.7. Hay que considerar con cautela el mantenimiento del nio en la cama. 75. Recomendaciones para atencin del nio enfermo que permanece hospitalizado. 3.1. Si hay que ingresar al nio, el lugar ms idneo es un hospital infantil, en donde todos estn acostumbrados a tratar con nios a falta de este, lo mejor es la unidad peditrica de un hospital general. 3.2. Debe permitirse que los padres visiten al nio enfermo a horas que les sean convenientes. Actualmente acepta casi todo el mundo que las visitas regulares son esenciales. 3.3. Con un poco de prevencin es posible reducir las inyecciones y punciones venosas a un mnimo. Deber evitarse la toma de temperatura recta, hacindose todos los esfuerzos necesarios para atender a las necesidades higinicas del nio. 3.4. Al nio debe mantenerse ocupado, debe tener juguetes y libros. Nadie debe decirle mentiras sobre los procedimientos que se realizarn. 3.5. Antes de darle de alta hay que explicarle a los padres los cuidados que debe recibir el nio, para que conozcan los posibles problemas de conducta que se pueden presentar a la hora de volver al hogar. 76. Perfil psicolgico de la mujer no frtil.

La falta de fertilidad en la mujer la convierte en una persona frustrada con prdida de su auto-estima, sentimientos de ser menos femenina, sentimientos de culpa y depresin; existencia de una gran discrepancia entre lo actual y su ideal de s misma. Muchas mujeres infrtiles se sienten vacas e incompletas. Este sentimiento de prdida del control sobre sus funciones corporales es extremadamente estresante. Los factores psicolgicos que contribuyen a la infertilidad. Existe un grupo de alrededor del 10% de personas infrtiles entre las cuales no es posible hallar causa funcional o mecnica para su infertilidad. Este grupo idioptico infrtil se adapta menos satisfactoriamente al estrs y exhibe los ms altos niveles de ansiedad as como un alto grado de neuroticismo. Existe la hiptesis de que el sndrome de deficiencia en la fase lutenica y la endometriosis estn conectados con una serie de caractersticas psico-endocrinolgicas que no se observan en los ciclos fisiolgicos. 77. Aspectos psicolgicos relacionados con el aborto. En el aborto hay muchas variables a considerar y no es posible hacer deducciones. De hecho hay factores psicolgicos alrededor de la problemtica del aborto: en la toma de decisin, realizacin y consecuencias.las principales causas que inducen al aborto son: Insuficientes ingresos. Familia numerosa. Problemas maritales. Estado precario de salud. Separacin marital. Temor a la familia numerosa. Relaciones premaritales. 78. Principales cambios corporales durante el embarazo. Breve descripcin. Durante el primer trimestre los cambios fsicos no son tan notorios, el embarazo est marcado por la amenorrea. En el segundo y tercer trimestres comienzan a crecer los senos y el tero 79. Principales cambios psicolgicos durante el embarazo. Breve descripcin. Durante el primer trimestre las manifestaciones psicolgicas estn dadas por hipersomnia, nuseas, vmitos y algunos trastornos de loas hbitos, todos estos encaminados a llamar la atencin de las personas ms cercanas. El segundo trimestre coincide con el pleno funcionamiento placentario y la percepcin de los primeros movimientos fetales. Con estos estmulos la preocupacin de la mujer se centrar en su futuro hijo y piensa ya, en el sexo, las caractersticas morfolgicas, por su estado de salud, su peso, parecido y similitudes, y en una exageracin de su imaginacin empieza a crear la fantasa de un hijo hermoso. Durante el tercer trimestre la preocupacin constante de la mujer se refiere al parto. La incertidumbre en cuanto a la fecha del parto resume todas las otras incertidumbres, tales como la angustia ante el dolor que se aproxima, la incertidumbre del hijo, temor a la muerte, temor al parto traumtico. Por lo general estas inquietudes conllevan a un verdadero cuadro de ansiedad que puede expresarse con insomnio, astenia, hiperactividad, palpitaciones, irritabilidad, sumndose a ello la gran incomodidad fsica y las limitaciones de la vida sexual. 80. Perfil psicolgico de la mujer embarazada. El anlisis del la psicologa de la mujer embarazada, constituye un parntesis en el estudio del perfil psicolgico de la personalidad de la mujer. La personalidad de un individuo, est determinada por un conjunto de distintos y variados factores que al relacionarse e interrelacionarse permiten comprender los fundamentos bsicos del comportamiento humano, como una unidadbio-psicosocio-cultural. Para poder comprender en mejor forma la psicologa de la mujer necesitamos conocer el contexto histrico y socioeconmico-cultural, en el que ella ha vivido y se desenvuelve. El ideal de la maternidad, a la cual a la cual toda mujer aspira como terreno privilegiado, que hasta, hace poco constitua casi el nico campo de relacin personal, en la actualidad, se ha completado con mltiples ideales en cada capa social y en cada lugar. Por ejemple, la mujer debe atender a su casa, marido e hijos, pero simultneamente debe cumplir con un horario de trabajo fundamentalmente, para mejorar el ingreso econmico familiar. 81. Causas de disturbios emocionales durante el embarazo Severos tabes relacionados con los mitos en el embarazo emitidos por la sociedad. Sentimientos ambivalentes hacia el embarazo, los nios, el esposo o la madre. Inmadurez emocional y miedo a las responsabilidades que trae consigo el embarazo Sentimientos inadecuados frente a la maternidad. Resentimiento con su papel femenino y con su cambio de mujer a madre. 82. Factores psico-sociales relacionados con el embarazo. Responda en 4 criterios.

Las mujeres que aceptan su papel femenino y las que por su matrimonio sienten una mayor seguridad en el mbito social tienen una mayor salud corporal y se adaptan mejor psquicamente al embarazo, tienen un mejor porcentaje de partos prematuros y fetos muertos a trmino. Las mujeres de escasos recursos, tienen ms propensin a considerar el embarazo como una enfermedad, debido a su falta de conocimientos por su nivel de educacin. La posicin de una madre soltera frente el embarazo puede ir desde una total negligencia hasta una aceptacin consciente, pasando por un infantilismo emocional, ignorancia, indigencia, curiosidad y comportamiento impulsivo. El que un hijo fuera del matrimonio sea aceptado o no, depende de la estructura social , de la clase social y de la integracin de la personalidad y de la situacin vital momentnea

83. Factores psicolgicos durante la labor de parto. Responda 4 criterios.

La preparacin que haya tenido sobre el parto y la relacin con el obstetra determinarn la conducta durante labor. Otros factores a tomarse en cuenta son: su personalidad, su actual situacin de vida (relacin con esposo, madre. EL miedo y el dolor son inevitables, por tanto el objetivo ser que sean lo ms tolerados posibles La presencia del esposo es casi siempre motivo de seguridad, sin embargo en algunos casos debe abandonar la sala de labor, cuando trasmite su propia ansiedad antes que seguridad. Debe haber una conduccin psicolgica destinada a ejercer una cierta presin hacia una activa colaboracin en la labor por parte de la mujer.

84. Factores psicolgicos del post parto. Responda 4 criterios. Se produce un nuevo y brusco cambio en el esquema corporal de la mujer y ello necesita un tiempo para se interiorizado. La temprana deambulacin tiene una funcin psicolgica de facilitar la recuperacin al proporcionar independencia a la madre para las tareas de atencin de su beb que deben ser compartidas con el padre. La depresin se produce especialmente cuando el bebe es separado de la mare, ya que ha estado unido a la misma durante 9 meses, no se excluye la influencia de factores hormonales. Los factores de stress parecen tener una relacin importante con la aparicin de psicosis postparto, donde puede adoptar diversas formas como cuadro confusional hasta esquizofrenia. 85. Psicoprofilaxis del parto. Responda en 4 criterios.

Se basa en la elaboracin de numerosos procesos psicolgicos que a travs de un entrenamiento sirvan para la eliminacin de trastornos funcionales perturbadores del parto. Aunque el umbral de estmulo doloroso es bastante constante en los seres humanos, la reaccin al mismo vara de acuerdo al estado espiritual, emocional y corporal del individuo en un momento determinado. Si logramos disminuir el miedo al dolor y la resonancia afectiva del mismo, disminuiremos tambin la sensacin de sentir. En la embarazada se da un sndrome Miedo tensin dolor Este sndrome puede ser interrumpido del lado afectivo mediante la eliminacin del miedo al parto, sino tambin con gimnasia de relajacin muscular y ejercicios respiratorios.

86. El mtodo del parto sin temor. Caracterizacin bsica del mtodo. El miedo es la causa principal o factor patolgico por el cual se tienen dolor en el parto, este miedo es creado por una serie de perjuicios transmitidos de generacin en generacin. En el proceso del parto se evidencia a travs de espasmos uterinos y contractura de la musculatura del suelo de la pelvis, factores que dificultan y hacen doloroso el parto, por lo que debe existir colaboracin por parte de la madre. Hay que eliminar estos temores mediante la educacin previa Ganar la confianza por parte del mdico y crear una atmsfera de seguridad, lo que permite la relajacin de los msculos de la pelvis los que tienden a la contractura durante el parto. 87. Recomendaciones para la aplicacin del mtodo psicoprofilctico del parto.

El mtodo psicoprofilctico proporciona, en primer lugar, conocimientos tericos elementales sobre anatoma y fisiologa del embarazo y parto, en cuyas sesiones se describen los rganos sexuales, se explica el curso del ciclo menstrual, fecundacin y desarrollo del nuevo ser Posteriormente, se aprende la forma en que se vive un parto y los sntomas que lo anuncian, como contracciones, dilatacin y expulsin; asimismo, se dedica un espacio a temas de nutricin y vida diaria durante la gestacin. Es por esto que hoy da se ha retomado este mtodo de la psicoprofilaxis para un parto natural y sin dolor, disciplina que proporciona a la futura mam conocimientos sobre gestacin, parto y forma de manejar el dolor y ansiedad durante el alumbramiento; puede recurrirse a este mtodo a partir del cuarto mes de embarazo. De manera que la psicoprofilaxis ha demostrado que un parto puede prepararse y que no debe ser un acontecimiento que genere sufrimiento; adems, su prctica permitir que poco a poco cambien las ideas errneas sobre el nacimiento

88. Identifique los factores que influyen negativamente en el embarazo.

1.

Factores econmicos cuando los padres son de estatus bajos Embarazo no deseado que va a crear un ambiente de rechazo para el beb y la madre La salud del hijo que est an por nacer, preocupa sobre todo a las madres que superan los 35 aos. Identifique las causas que inducen al aborto. Insuficiente ingreso Familia numerosa Problemas maritales Estado precario de salud Separacin marital Temor a la familia numerosa Relaciones premaritales

2.

Identifique los factores que afectan el puerperio. Problemas afectivos y alteraciones de la relacin madre-hijo Falta de preparacin materna Dificultades en la lactancia Situaciones familiares Factores socio-econmicos

3.

La psicoterapia superficial. Significado, caractersticas. Responda en 4 criterios. La psicoterapia superficial es la influencia que puede ejercer una persona sobre la otra en la vida ordinaria. El mdico influye sobre el enfermo mediante lo que dice, la forma como la dice y tambin mediante lo que calla. La razn de esta fuerza poderosa se encuentra en su posicin excepcional de influencia y autoridad, asi como en la tendencia de los seres humanos a prescindir de su responsabilidad y juicio crtico, cuando enfrentan a fuerzas poderosas que operan fuera de posibilidad de control, como ocurre en la enfermedad. La psicoterapia superficial se realiza cuando se sugiere una rutina saludable, prescribe actividades recreativas y estimula al enfermo al desarrollo de intereses nuevos.

4.

La sugestin. La catarsis, la persuasin y la reeducacin en la psicoterapia. Breve explicacin. Sugestin.- aceptacin de ideas sin que haya razn vlida desde la lgica y la objetividad, se basa en las emociones y se confunde con hipnosis, tiene un valor teraputico limitado. Catarsis.- mcanismo psicoteraputico ms importante cuando se escucha a un enfermo utilizado para liberarnos de una carga, compartir nuestros problemas, con un amigo en el que se confa. Acta mediante persuasin y reeducacin. Reeducacin.- son las pautas de conducta indeseable por otras ms saludables y en reestructuracin de metas. Persuasin.- consiste en convencer de algo a alguien mediante argumentos lgicos.

5.

Principios de psicoterapia. Breve explicacin. -El mdico debe disponer de tiempo necesario para escuchar al enfermo, para estimularlo a seguir, hacerle preguntas y aclarar situaciones. -El mdico debe establecer una relacin tal, que sin perder la autoridad permita al enfermo mediante una actitud tolerante, el relato de sus problemas ntimos. -Debe evitar gestos o comentarios crticos condenatorios, para que el enfermo se sienta seguro de que relata sus problemas a una persona seria y confiable.

-una vez que el enfermo a relatado sus dolencias, debe ser el mismo orientado por el mdico, quien saque las conclusiones. -La discrecin del mdico debe crecer proporcionalmente al grado que el enfermo revele sus intimidades. -es frecuente que en la situacin psicoterapetica entre en juego problemas morales, el mdico no debe olvidar que existen metas y valores distintos a los suyos, que dependen de diferencias culturales y sociales que deben ser respetadas.

6.

La relacin del mdico paciente como proceso de comunicacin. Responda en 4 criterios. Emisor, perceptor y mensaje.- el paciente se constituye en emisor, o sea la persona que da la informacin; el mdico a quien recibe la informacin se llama perceptor; en tanto el contenido mismo de la informacin, constituye el mensaje. Canal de comunicacin.- es el elemento que hace de soporte para que el mensaje viaje de un punto a otro. Cdigo.- sistema de smbolos arreglados convencionalmente. Sintonizacin.- el emisor y el perceptor deben compartir n mundo de vivencias previo a fin de que el mensaje sea perceptado, el emisor trata de sintonizar, buscando un cdigo que facilite la percepcin del mensaje.

7.

La transferencia positiva y negativa, la contra-transferencia positiva y negativa. Breve explicacin. Transferencia positiva.- presupone en el paciente una honda confianza en su mdico, y por lo tanto puede constituir un mecanismo idneo para llevar de mejor manera, el proceso teraputico. Transferencia negativa.- puede constituirse en agresividad que se manifiesta ya en el lenguaje del paciente, en su comportamiento, y con frecuencia, interrumpiendo el tratamiento. Contra-transferencia positiva.- es aquella que resulta til para el tratamiento. Contra-transferencia negativa.- es aquella que se convierte en un facto altamente iatrognico.

8. 97.

Analice los aspectos psicolgicos del periodo pre-operatorio. Responda en 4 criterios. Temor al dolor e incomodidad fsica de la operacin. Reactualizacin de temores pasados y de experiencias negativas anteriores Temor a las complicaciones reales o ficticias, fantasias y nociones no realistas a cerca de las operaciones. Miedo al sueo anestsico, sentimientos de culpa y autocastigo. Analice los aspectos psicolgicos del periodo post-operatorio. Responda en 4 criterios. 1.- El paciente siempre se encuentra con interrogantes por ejemplo en una apendicetoma. Qu me paso? Todo sali bien?. El cirujano debe tranquilizar al paciente diciendo Hicimos La operacin a buen tiempo, usted sentir alguna molestia por algunos das. 2.- En estos momentos es recomendable decirle al paciente que si puede hacer cualquier clase de preguntas al respecto. Aqu el cirujano puede darse cuenta de si hay temores o preocupantes en cualquier sentido. 3.- En caso de que vayan a aparecer ciertos sntomas en este periodo tambin debe advertirse de ello al paciente y su familia 4.- Respondiendo todas la preguntas que el paciente y a la familia haga al respecto ellos van a tranquilizarse y porque ellos al sentirse asi tranquilizados van a contribuir en gran manera a reanimar al paciente.

98.

Analice los aspectos psicolgicos de la RME quirrgico. Responda en 4 criterios. 1.-En el encuentro personal entre el mdico y el paciente y en la relacin diagnostico teraputica a el consecutiva, se puede encontrar la explicacin mas acertada a la prctica humana de curar 2.- La relacin mdico paciente se basa en la motivacin que tienen los dos para el encuentro y est constituida por procesos cognoscitivos, afectivos, ticos y operativos. 3.- La relacin mdico paciente trasciende la simple comunicacin momentnea y se consituye en un hecho real. 4.- En esta relacin van engendradas la personalidad de los participantes, siendo esta la consecuencia de la vida de estos dos individuos en la sociedad.

99.

Motivaciones psicolgicas que llevan a los pacientes a buscar ciruga. Responda en 4 criterios. 1.- Que al hacerlo asi ellos pueden evitar algo que ellos piensan es peor.

2.- Si ese es el precio que ellos deben pagar para obtener una gratificacin no comn. 3.- Que se sacrifica una parte de u cuerpo para evitar una perdida mayor de l

100.

4.- Evitar una enfermedad que puede evolucionar a otra mas graves que le afecte de mayor manera. Reacciones psicolgicas a la anestesia. Responda en 4 criterios. 1.- Deutsch dice que el sueo forzado se equipara a escaparse de la vida y esto revive el temor de la muerte 2.-Foverman que otro aspecto psicolgico es el de perder el control de las acciones o el lenguaje especialmente en la relacin con sentimientos como rabia o sexo 3.-Tanto los adultos como los nios pueden temer que el procedimiento quirrgico puede empezar antes de que pierda la conciencia o que puedan ganar conciencia otra vez antes de que al operacin se haya completado. 4.-l voluntariamente somete su libertad y acepta una posicin de completa incapacidad a no ser que haya conocido al anestesista y usualmente aun asi el se vuelve hacia su mdico para sentir seguridad.

101.

Consideraciones psicolgicas durante la intervencin quirrgica. Responda en 4 criterios. 1.-En el caso en el que se utiliza anestesia local o raqudea puede ocurrir el error de que al solicitarse la colaboracin consciente del enfermo, involuntariamente se le este produciendo gran ansiedad. 2.- Si le pedimos al paciente por ejemplo en una intervencin en un proceso peritonsilar que se quede quieto porque el cirujano esta con el bistur dentro de la boca del paciente el obviamente se va a quedar quieto pero no es la mejor forma de pedrselo 3.- Al cubrir los ojos al paciente durante la intervencin es mala opcin porque le da una sensacin de aislamiento y soledad y puede transformar ese momento difcil en algo intolerable y de completa agonia , es preferible usar una pantalla o algo similar que impida la visin directa del campo operatorio 4.-los estmulos auditivos tambin colaboran en gran manera a tranquilizas al paciente

102.

Consideraciones psco-sociales en relacin con el paciente moribundo. Responda en 4 criterios. 1.- Ante un paciente moribundo, el mdico consciente o inconscientemente expresa casi siempre u deseo de huir, de espaciar las visitas, de romper todo nexo, tendencias que surgen del sentimiento de impotencia que le embarga la cercana de la muerte 2.-Toda persona que dentro del proceso diagnostico-teraputico, tenga que relacionarse con un paciente moribundo, debe hacerlo con miras a comprender su personalidad y aliviar sus ansiedades 3.-En lo posible debe decirse la verdad la paciente sobre sus situacin, se argumenta este criterio en base a la situacin moral del paciente, a su libertad individual, al respeto a su vida y a su cuerpo. 4.-Algunas personas dicen que el no decir toda la verdad al paciente se abstienen de tener actitudes negativas por parte del paciente como entrar en desesperacin o estmulos suicidas.

103.

Consideraciones psico-sociales en relacin a la familia del moribundo. Responda en 4 criterios. 1.-La reaccin familiar ante un enfermo grave entre sus miembros, esta condicionado el equilibrio emocional que mantienen, dependiendo esto del grado de cultura, situacin socio-econmica, extensin y estructura familiar. 2.-Tpda enfermedad grave y que amenaza la existencia del paciente, conlleva una situacin de crisis en la familia. 3.- Siempre la influencia familiar es definitiva y el medico no debe olvidar este hecho, debiendo orientar y canalizar a la familia para que acepten la posibilidad cercana de la prdida del ser querido. 4.-El medico est en l obligacin de comunicar al familiar mas prximo sobre la gravedad de la enfermedad y debe hacerlos sin dramatismo.

104.

Aspectos psicolgicos del paciente con infarto. Responda en 4 criterios. 1.- El inicio sbito de esta enfermedad potencialmente fatal plantea una crisis importante a un individuo que hasta el momento poda parecer completamente sano 2.- Comporta un cambio radical en la rutina cotidiana del individuo. De forma sbita una persona sana e independiente pasa a ser desvalida e independiente. 3.- Es normal que una persona presente cambios emocionales moderados en su estado de nimo frente a las eventualidades de la vida.

4.- El mayor problema derivado de la depresin con pacientes que ya han sufrido algn episodio cardaco, es el bajo cumplimiento del tratamiento y su estilo de vida poco saludable, porque generalmente se niegan a hacer los ejercicios de rehabilitacin, a seguir la dieta y a tomar los medicamentos 105. Aspectos psicolgicos del paciente hipertenso. Responda en 4 criterios. Presencia de impulsividad, elevada necesidad de logro, impaciencia, nerviosismo, tensin muscular, sensacin de estar bajo presin y agresividad reprimida. Este conjunto de rasgos fue denominado por los autores patrn ostensible de conducta tipo A. Otro de los factores que ha sido identificado como un elemento importante en la etiologa de la hipertensin arterial y de la enfermedad cardiovascular ha sido el estrs. Las zonas urbanas y competitivas tienen mayores ndices de hipertensin que las arcas productoras de menor estrs. La movilidad social, ascendente o descendente fue sealada como factor de riesgo de enfermedad hipertensiva y cardiovascular, particularmente cuando se asocia con insatisfaccin laboral y problemas familiares. El aumento de la presin arterial correlativa al avance cronolgico de las personas sea consecuencia de procesos crticos de aculturacin y del fenmeno contemporneo llamado "civilizacin", que corresponde, por lo menos en lo que al incremento de la urbanizacin toca, al modelo del desarrollo urbano industrial.

106. Aspectos psicolgicos del paciente diabtico. Responda en 4 criterios.

La informacin adecuada sobre la condicin y la edad en que se diagnostica son dos factores relevantes que

pueden determinar la forma en que se reacciona ante su descubrimiento. La percepcin del mundo es diferente en cada etapa del desarrollo de la persona, de all la importancia del enfoque multidisciplinario, que ayude al paciente a responsabilizarse gradualmente de su tratamiento. La aparicin de la diabetes en uno de los miembros de la familia tiene un impacto en las reas de comunicacin, integracin marital y otros patrones de funcionamiento. Cada miembro difiere en la forma de enfrentarla, algunos son capaces de solucionar problemas y otros pueden usar al individuo o a su enfermedad como pretexto para explicar problemas no relacionados con la condicin.

107. Aspectos psicolgicos del paciente con patologa infecciosa. Responda en 4 criterios.

La enfermedad infecciosa es una pesada carga fsica y psicolgica. Los pacientes con enfermedades infecciosas
habitualmente se sienten sobrepasados e impotentes ante su situacin. Su autoestima es habitualmente baja, sus relaciones familiares se han perturbado por su enfermedad, y se han vuelto dependientes de otras personas en mayor o menor medida. Se sienten frustrados porque las expectativas acerca de una vida normal se desvanecen. Estn angustiados y ansiosos por encontrar una opinin positiva acerca de su padecer y un tratamiento curativo, o se sienten decepcionados por la medicina porque no les ofrece una cura. Pueden albergar sentimientos de culpa, autoimpuestos o inculcados por otro.

108. Aspectos psicolgicos del paciente con patologa gastroenterolgica. Responda en 4

criterios. La Tensin interna y las Preocupaciones, aparecen en la literatura psicopatolgica relacionados con un proceso de tensin/ansiedad . Alerta e inquietud casi permanente y sin ningn objetivo definido, donde las preocupaciones cotidianas son aumentadas y magnificadas, mientras se dan interminables vueltas a los pensamientos. Por otra parte el item de Alteraciones autonmicas que recoge la presencia de sntomas sensoriales, respiratorios, cardiovasculares o neurolgicos. El resultado de esa tensin sobre el nivel de activacin neurovegetativa del Sistema Nervioso Autnomo.

109.Aspectos psicolgicos del paciente con problemas sensoriales. Responda en 4 criterios. Es comn que estas limitaciones perjudiquen el desarrollo de la formacin de conceptos y del lenguaje. Las vivencias propias de la niez y de la poca preescolar son esenciales para que dicho desarrollo sea normal. Dos de las mayores dificultades presentes en el deterioro visual consiste en establecer la posicin del afectado en el ambiente (orientacin) y sus desplazamiento (movilidad); situaciones que varan de acuerdo al grado del deterioro visual o auditivo del que se trate. Mayor posibilidad de sentirse excluido de la sociedad y del mbito laboral 110Aspectos psicolgicos de los pacientes con minusvala psquica y fsica. Responda en 4 criterios. El lenguaje se organiza y elabora en estrecha interdependencia con dichas habilidades, y una disfuncin en alguna de ellas implicara una alteracin en su desarrollo. La creacin es un proceso inter-subjetivo que se consolida mediante la puesta en escena de gestos espontneos y compartidos, los cuales permiten la construccin sobre lo inexistente. En la dimensin psicolgico-emocional del discapacitado se pone de manifiesto un aspecto relevante: la presencia de conductas desafiantes, destructivas y autoagresivas, muchas veces relacionadas con su imposibilidad de comunicarse y expresar sus sentimientos. Las terapias (de cualquier tipo que sean) de las personas con discapacidad (nios o adultos), debern apuntar a mejorar su calidad de vida, consolidando una red significativa proveedora de contencin, amistad y afecto, y promoviendo la adquisicin de habilidades adaptativas que faciliten y favorezcan su relacin con el medio y el despliegue de sus potencialidades. 111.Aspectos psicolgicos de los pacientes con dolencias crnicas. Responda en 4 criterios. Por las caractersticas de las enfermedades crnicas (larga duracin, periodos de ausencia de sntomas, variaciones peridicas de las manifestaciones clnicas); quienes las padecen y sus allegados muestran actitudes y conductas peculiares, basados fundamentalmente en la falta de comprensin de la naturaleza de la enfermedad. Es frecuente que los pacientes nieguen o duden de la existencia de la misma, opinin que puede estar reforzada o rebatida por sus convivientes y amigos; y por la dificultad para comprender lo invisible que muchas dolencias encierran. Muchos pacientes con enfermedades silentes son incrdulos acerca de su dolencia. Adems de los mensajes contradictorios que puede recibir, sus propias creencias y actitudes -variables segn la procedencia sociocultural hacen que la incorporacin de la representacin de enfermedad crnica sea dificultosa. 112.Aspectos psicolgicos de los pacientes con problemas incurables. Responda en 4 criterios. Factores que influyen en el desarrollo del paciente son la edad, sexo, estado social, familiar y nivel cultural El estado emocional del paciente es otro elemento necesario para tomar en cuenta y brindar apoyo significativo Las etapas emocionales se dividen en 5 etapas: negacin, ira, negociacin, depresin y aceptacin Estados de nimo pueden variar con la evolucin de la enfermedad. 113. Aspectos psicolgicos de los pacientes traumatizados. Responda en 4 criterios. Los pacientes presentan recuerdos repetitivos e invasores, sueos repetitivos angustiosos, reduccin neta del inters por las actividades, sentimiento de desapego o de volverse extrao, activacin neurovegetativa crnica (trastornos del sueo, dificultad de concentracin) En los nios pequeos los recuerdos pueden ser reemplazado por un juego repetitivo y compulsivo que expresa temas en relacin con el traumatismo. Se observan tambin sueos aterrorizantes sin contenido reconocible. Irritabilidad, distraccin, trastornos escolares, conductas regresivas (enuresis), fobias, y en los de mayor edad: grandes trastornos del carcter, irritabilidad, fobias, miedos nocturnos y trastornos de la conducta alimentaria. A largo plazo pueden presentar: trastornos ansiosos, depresin mayor, abuso de alcohol y o de otras sustancias (psicofrmacos), trastornos de adaptacin y/o trastornos de personalidad.

114. Aspectos psicolgicos del peritaje mdico-legal. Responda en 4 criterios 115. Aspectos psicolgicos del paciente con cncer. Responda en 4 criterios. Ansiedad.- En el enfermo de cncer, la ansiedad se presenta como sensacin de amenaza contra su vida, miedo al dolor y sufrimiento, temor al rechazo debido a cambios corporales, etc... Depresin.- La depresin en pacientes oncolgicos se produce por la prdida de salud y la posibilidad de realizar sus actividades cotidianas y por la disminucin en su calidad de vida.

La ansiedad y la depresin provocan cambios en su comportamiento tales como llanto, prdidad de apetito, alteraciones del sueo, prdidad de inters por las cosas, dificultades para concentrarse en pequeas tareas, cambios bruscos en su estado de nimo, etc... Estas reacciones pueden diferir de un enfermo a otro, dependiendo de su actitud frente a todo este proceso y del apoyo que reciba de su entorno. 116. Reacciones emocionales del paciente ante el cncer. La primera fase es la Negacin : Frente al diagnstico de la enfermedad y ante el pronstico de muerte, la persona se rehsa a creer que le ocurre. Otra forma de negarlo, luego de ver los primeros diagnsticos, y de recibir algn tratamiento, es creer que ya est curado y comenzar a actuar como si en realidad lo estuviera. Al final de esta fase el paciente termina aceptando su enfermedad. La segunda fase es de Negociacin : En esta etapa, luego de aceptar el diagnstico, el enfermo intenta alterar de algn modo su condicin, por la va de un acuerdo que, generalmente, se establece con Dios. El paciente hace promesas de cambiar, mejorar, de hacer las cosas en lo sucesivo de modo diferente. Todo esto como consecuencia que el enfermo supone que hizo algo mal y por esto fue castigado, o porque cree que portndose mejor que antes, Dios lo va a salvar. La tercera fa se es de Depresin : Ocurre cuando la enfermedad contina y las promesas no funcionan. El paciente suele remitirse entonces a una revisin de las cosas inconclusas y las que no van a realizarse en el futuro. En algunos pacientes, luego de la fase de Negacin, en lugar de la depresin, aparece una fase de Rabia : El paciente se da cuenta de que su situacin es realmente seria y entonces se convierte en una persona iracunda, unas veces llena de resentimiento y otras veces estallando en toda clase de recriminaciones e insultos, echando la culpa de su situacin a distintas personas o entidades, incluido Dios. La Aceptacin : La depresin pasa a un segundo plano, y la expectativa del encuentro con la otra vida puede derivar en calma y tranquilidad. La familia juega un papel vital en estos momentos. Producto de la admisin de los hechos, el paciente toma un segundo aire y se siente psicolgicamente mejor. Puede ser el momento adecuado para abandonar un trabajo estresante y plantearse qu puede hacer para dejar resuelto los asuntos inherentes a s mismo, a su familia y de solventar cuestiones pendientes, as como procurar su reconciliacin con la Divina Providencia. 117. Reacciones psicolgicas del paciente con cncer ante la ciruga. Prdida del control, asociada principalmente con la anestesia. Los pacientes pueden preocuparse por sus acciones mientras se encuentran bajo sus efectos, prdida de intimidad, dependencia total hasta para las funciones ms bsicas,..etc. El Temor a lo desconocido, consecuencia de la incertidumbre del resultado quirrgico o por falta de experiencia previa. El temor a la anestesia, incluyendo reacciones a la induccin, situaciones de emergencia mdica o de despertar intraoperatorio. A menudo suele estar relacionado con los dos casos anteriores. El temor al dolor o a la analgesia postoperatoria, inadecuada. Temor a la muerte, lo cual constituye un miedo legtimo, ya que ninguna operacin ofrece, a pesar de los avances anestsico/quirrgicos de hoy en da, una seguridad completa. Temor a la separacin del grupo de apoyo usual, como del esposo, familia,.. siendo atendido por extraos durante gran parte de este perodo altamente estresante. Temor a la alteracin de los patrones de vida, ya que el ingreso hospitalario y procedimiento quirrgico interfiere con las actividades personales, familiares, laborales y sociales. Temor a la mutilacin, o prdida de parte del cuerpo. La ciruga interrumpe la integridad corporal y amenaza a su imagen. 118. Motivaciones de la mujer para el embarazo. Responda en 4 criterios Porque consideran que su desarrollo personal ya exige dar ese paso Piensan que luego de casarse la siguiente etapa es Formar una familia Experimentar la maternidad Traer un bebe al mundo para dejar descendencia 119. Motivaciones y problemas de la embarazada durante el primer trimestre. Si el embarazo fue planeado ser una fuente de agrado al enterarse de su condicin y soportar las incomodidades, restricciones y cambios inherentes a l; a pesar de que la madre experimente reacciones de ansiedad, temor o conflictos, estos son equilibrados por la admiracin de parte del marido, padres, parientes y amigos, por la confianza en su mdico y por el conocimiento del buen estado de salud, y el progreso satisfactorio de su embarazo. Nuseas y vmitos

Baja libido

Aumento de las mamas Miedo, alegra, exaltacin Irritabilidad y ganas de llorar Aumenta el apetito Nuseas y vmitos Mareo o incluso sncope Fatiga y astenia Despertares nocturnos y una mayor somnolencia durante el da Polaquiuria y cefaleas.

120. Preocupaciones y problemas de la embarazada durante el segundo semestre. Las ms importantes son la posibilidad de problemas de salud del feto, el momento del parto y la posibilidad de aborto espontneo. Durante la gestacin, la mujer puede sentirse sola pues todo gira alrededor del beb sin que se tomen en cuenta los sentimientos que le invaden. Inseguridad

Dolor de espalda La pirosis y el estreimiento, hemorroides. Los movimientos fetales empiezan a notarse. Aumento de peso. Las primeras varices, o estras, o puede producirse pigmentacin. Los cambios mamarios son ms evidentes. Puede padecerse cada del cabello y congestin nasal. 121. Preocupaciones y problemas de la embarazada durante el tercer trimestre.

El tan solo esperar la llegada de un nuevo bebe causa un cambio dramtico. Sin embargo, este tan feliz acontecimiento tambin puede ser un evento que puede causar tambin mucho estrs, como tambin puede traer muchas preocupaciones.

Las reacciones emocionales de las mujeres se manifiestan en cambios de humor, en sentirse excitadas, y en volverse sumamente olvidadizas.

Tambin comienzan a preocuparse por su salud, y mucho ms por la salud del bebe.

Durante esta etapa, la pareja tiende a tomar el rol de proveedor y de protector. Con este rol, la pareja suele comenzar a tener preocupaciones como si va a ser un buen papa, preocupaciones econmicas, y preocupaciones sobre el parto.

Es importante que durante esta etapa la pareja reconozca y comparta sus preocupaciones

122. Perfil psicolgico del paciente con cncer, aspectos predominantes. Responda en 4 criterios.

El primer impacto lo sufre el enfermo cuando se determina la enfermedad y se le informa. Ello supone un fuerte golpe emocional.

Las primeras reacciones son de miedo, luego incredulidad y despus generalmente aparece la depresin o un estado de ansiedad constante, a veces intensa.

Pronto el enfermo toma conciencia que enfrenta su propia mortalidad.

La otra vida se hace presente en el pensamiento creando nuevas preocupaciones sean estas de orden prctico, como el que pasar -si deja de existir- con la familia, con su trabajo, con sus asuntos; o de orden espiritual o religioso, como el preguntarse qu acontecer despus de su fallecimiento en la otra vida.

123. Establezca la relacin entre emergencia, desastre y catstrofe.

Son conceptos que se utilizan de forma indistinta (as ocurre en este artculo) y que comparten ciertas similitudes.

Entre ellas el que implican la prdida o amenaza de la vida o de la propiedad, adems de perturbar el sentido de la comunidad y provocar consecuencias adversas para los supervivientes.

Por otro lado, precisan de una intervencin no demorable (son urgencias).

Tambin comparten el que frente a ellas aparecen reacciones psicolgicas similares, el que son imprevisibles y accidentales y, por ello, causan sorpresa, indefensin y desestabilizacin.

124. Elabore un cuadro de la clasificacin de desastres.

Desastres

125. AMENAZA etapa 1 en situacin de desastre, reacciones biolgicas, psicolgicas, interpersonales y sociales.

El periodo de amenaza se inicia cuando los medios alertan a la comunidad marcando expectativas individuales y colectivas generando niveles de estrs y de ansiedad presentndose confusin, indecisin, sensacin de impotencia ante la posibilidad real de un desastre.

Las personas pueden negar el riesgo, presentan una actitud fatalista, creencia de que el suceso no le traer consecuencias a l o a su familia.

En el aspecto colectivo las reacciones interpersonales aparecen conductas que fluctan entre la hostilidad y el ms estrecho acercamiento para planificar medidas de apoyo.

A veces aumenta el fervor religioso como elemento de seguridad.

126. IMPACTO etapa 2 en situacin de desastre; reacciones biolgicas, psicolgicas, interpersonales y sociales.

Se presentan reacciones conversivas: cesacin de una funcin corporal, atenundose a travs de sntomas el sentimiento penoso, pnico individual reemplazando la capacidad de juicio y prdida del control que el individuo tiene sobre s mismo, acompaado de otros sntomas psicolgicos y somticos. Las reacciones psicolgicas y las conductas de supervivencia estn muy relacionadas con la personalidad del individuo, el grado de adaptacin que ha sido en experiencias anteriores, el manejo adecuado de las defensas psicolgicas y los antecedentes de entrenamiento previo, razn por la cual son diferentes las reacciones individuales y colectivas durante este periodo.

127. Consecuencias a corto plazo etapa 3 en situaciones de desastre; reacciones biolgicas, psicolgicas, interpersonales y sociales.

En la fase a corto plazo se observa una reduccin del caudal de auxilio a la comunidad.

sta haba culminado justo despus de la fase del impacto, con sus actos heroicos, altruistas y benvolos de generosidad dirigida hacia la comunidad misma y al mundo exterior.

De modo ocasional, esta efusin de objetos y contribuciones agrega otra dificultad, cuando los funcionarios tratan de ser justos y correctos al elegir a quienes recibirn la ayuda humanitaria.

128.-Consecuencias a largo plazo etapa 4 en situaciones de desastre; reacciones biolgicas, psicolgicas, interpersonales y sociales.

Biolgicas: consecuencias en la salud enfermedades o lesiones Psicolgicas: retorno a la funcin normal, funcin subnormal, resignacin, fijacin en las emociones ambivalentes Interpersonales: relaciones en el trabajo o la familia, niveles de diferente acomodacin Sociales: mayor o menor uso de los sistemas religiosos, mayor uso de los sistemas mdicos

129.-Precise 4 consecuencias psicolgicas posteriores a un desastre en las personas afectadas.

Hiperactividad Hipoactividad Llanto Depresin Sensibilidad narcisista Ansiedad

130.-Precise 4 consecuencias biolgicas posteriores a un desastre en las personas afectadas.

Insomnio Problemas psicosomticos Irritabilidad Consecuencias en la salud

131.-Precise 4 consecuencias sociales posteriores a un desastre en las personas afectadas.

Conducta tradicional mas fuerte o ms dbil Actividades religiosas Mayor o menor uso de los sistemas religiosos Mayor uso de los sistemas mdicos

132.-Analice 2 aspectos de la intervencin en crisis de primera instancia: promover la catarsis y escuchar empticamente. La intervencin en crisis de primera instancia en situaciones de desastre debe tomar en cuenta algunos aspectos fundamentales, los cuales se desarrollan a continuacin: Promover la catarsis: El damnificado necesita desahogar sus sentimientos y la mejor manera de hacerlo es hablando. Este hablar implica la necesidad de que alguien escuche. Esto se logra por medio de dos aspectos:

a. Escuchar empticamente Escuchar empticamente conlleva: Escuchar imparcialmente: sin preconceptos y sin previsiones del resultado final ni la anticipacin de datos. Escuchar completamente: partir de que todo lo que el otro cuenta es importante y por tanto debe drsele una atencin completa y total. Escuchar pacientemente: recordar que quien habla ha sufrido un evento traumtico, se encuentra en crisis, si pudiera hablar con conciencia, con fluidez y acertadamente, posiblemente no requerira la intervencin en crisis. Escuchar interesadamente: expresar inters con la expresin corporal, con una pregunta o con un reflejo o validacin de sentimientos.

b. Solidarizarse silenciosamente Esto tiene que ver con la intervencin cuando el damnificado no quiere hablar. Es en estos casos cuando ms se requiere la intervencin en crisis ya que al no hablar, la persona est reprimiendo sus sentimientos y est evidenciando su dificultad para translaborar la crisis.

El objetivo principal es que el damnificado perciba que se es sensible a su dolor, por medio de algn gesto ms que por palabras. Se debe esperar el momento debido para que empiece el proceso natural de desahogo, y este se puede propiciar por medio de: Preguntar oportunamente: hacer una pregunta motivadora en un momento oportuno; esta pregunta debe ser corta, objetiva y motivadora. Preguntar sabiamente: debe abrir el mundo afectivo del damnificado para que ste pueda expresar sus sentimientos.

Reenmarcar la conducta Mostrarle que sus reacciones fueron normales y naturales ante la magnitud de los acontecimientos, cualquier otra persona en su misma situacin habra hecho lo mismo. 133.-Analice 2 aspectos de la intervencin en crisis de segunda instancia: supervivencia fsica y expresin de sentimientos. Una vez que se han brindado los primeros auxilios psicolgicos, se recomienda una intervencin posterior cuyo objetivo central radica en facilitarle al damnificado la translaboracin del suceso crtico vivido. La translaboracin implica experimentar los impactos del suceso, elaborarlos e incorporar la experiencia a la historia personal

Supervivencia fsica Preservar la vida y mantener la salud fsica: Brindar los Primeros Auxilios Psicolgicos al damnificado Conocer las estrategias del damnificado para mantener su salud fsica. Explorar: nutricin, ejercicio, relajacin, rehabilitacin y adherencia al tratamiento. Se puede utilizar: tcnicas de relajacin muscular profunda, entrenamiento autognico (control del funcionamiento corporal e imaginativo por medio de la autosugestin), tcnicas de respiracin y tareas para la casa. Expresin de sentimientos

Identificar y expresar los sentimientos en torno al desastre de formas aceptadas. Prestar atencin a la expresin de sentimientos del damnificado al comentar la situacin del desastre. Se puede utilizar: reflejo y validacin de sentimientos, escucha activa y empata, tcnica del afecto autoinducido, tcnica de expresin de la ira, tcnica de la silla vaca, psicodrama. Instruir al damnificado acerca de la importancia de los sentimientos, alentando una expresin adecuada de los mismos. Se puede recurrir a: frmula P-P-A (Pare, Piense, Acte), tcnica de inoculacin del estrs con modificaciones para el control de la ira (fases: preparacin cognoscitiva, adquisicin de habilidades y entrenamiento en la aplicacin) y tcnicas de relajacin y respiracin. 134.-Analice 2 aspectos de la intervencin en crisis de segunda instancia: dominio cognoscitivo y adaptaciones personales y conductuales.

Dominio cognoscitivo Comprensin realista de lo ocurrido y de las creencias y expectativas del damnificado Modificar las distorsiones cognitivas entorno al suceso. o Analizar los pensamientos y expectativas previas al desastre y el impacto de este en cada una de las reas vitales del damnificado. La Terapia Racional Emotiva (TRE), puede resultar sumamente til. o Facilitar la adaptacin de creencias. Se pueden utilizar las siguientes tcnicas: o biblioterapia, reestructuracin cognitiva, toma de decisiones, tareas para la casa, fantasas dirigidas, intervenciones paradjicas, detencin del pensamiento, implosin (inundacin) y orientacin anticipatorio.

Adaptaciones conductuales y personales Efectuar cambios o ajustes en los patrones cotidianos de comportamiento a la luz del suceso de desastre Sealar los cambios que el damnificado ha realizado en las diferentes reas. Reforzar el valor y la fortaleza del damnificado, as como su compromiso para la recuperacin. Incentivar ajustes importantes en las reas vitales y en sus relaciones interpersonales. Se pueden utilizar las siguientes tcnicas: tareas para la casa, entrenamiento en habilidades sociales y asertividad, establecimiento de redes, role playing, biblioterapia, desensibilizacin sistemtica, ensayo de la conducta, entrenamiento autognico, intervenciones paradjicas, implosin, modelamiento y solucin de problemas. 135.-Analice la fase de pre-impacto en un desastre.

Apremio, vigilancia y preparacin decrecientes, pero creencia perseverante en la realidad del impacto del desastre. Apremio y vigilancia decrecientes, pero creencia de que la prediccin probablemente sea una falsa alarma. Acumulacin de la ansiedad y el temor, con negacin defensiva del peligro. Acumulacin de la tensin personal traducida en ira y resentimiento, especialmente hacia las autoridades. Incremento de preparacin para la urgencia final, como resultado de los ensayos y simulacros en respuesta a las primeras advertencias repetidas. 136.-Analice la fase de impacto en un desastre

Va a producir reacciones biolgicas como: cambios en los niveles neuroqumicos, fatiga, agotamiento, actividad Las reacciones psicolgicas normales que van a presentar las personas sern el de tener un carcter central,
una conducta contraria a la usual, temor, ansiedad y ofuscacin cognoscitiva Las reacciones interpersonales de los individuos sern impotencia, aislamiento, docilidad, dependencia, indecisin, vistimizacin y culpa Y en lo que es el desarrollo de reacciones sociales sern un fortalecimiento con los vculos familiares y sentimientos religiosos adems de que en esta estapa se da un gran influenciamineto de ciertos mitos excesiva

145.Analice los factores psicologicos que inciden en la respuesta emocional y adptativadel paciente traumatizado. Las respuestas emocionales van desde una respuesta normal esperable hasta constituir cuandros psiquiatricos propiamente tales queequieren manejo y tratamiento adecuado. Interumpen de forma subita y traumatica el curso de la vida normal de un individuo afectado jovenes sanos en plena actividad especialmente hombres. Se generan perdidas significativas en aspectos de su vida que pueden ser permanentes y definitivos.

 146.analice los factores sociales que inciden en la respuesta emocional y adaptativa del paciente Las consecuencias del accidente para su capacidad de cumplir roles ,tanto laborales como familiares, asi como
traumatizado. respuestas del medio ambiente: aceptacion sobreproteccion o rechazo. 147.reacciones psicologicas frecuentes en los pacientes traumatizados en la fase aguda o de shock. Es el periodo de maximo impacto fisiologico del trauma con procedimientos medicos y quirurgicos de urgencia es decir tratamiento intensivo,el paciente parece sereno ,tranquilo euforico,indiferente desconectado del medio perplejo y confundido, en caso de tce coincide con el periodo de inconciencia. 148.reacciones psicologicas frecuentes en los pacientes traumarizados en la fase intermedia. El paciente comienza a cobrar conciencia de las lesiones y las consecuencias de su recuperacion ,los individuos responden a conductas emocionales intensas,ponen en manifiesto en forma exagerada rasgos de caracter individual. Se adapta con reacciones emocionales intensas como respuesta al estres. Los sintomas son exesivos la duracion puede ser de dias hasta meses ,es importante considerar la hospitalizacion , la separacion de la familia y persistensia del dolor coma factores de estres. 149.reacciones psicologicas frecuentes en los pacientes traumatizados en la fase de reintegracion. Se refiere a la evolucion clinica como recuperacion de la marcha o de la autonomia , intenta adaptarse a un nivel funcional mas limitado puede tardar aos. El factor social juega un papel importante,puede haber complicaciones con cuadros depresivos dificultan la reabilitacion ,crean tensiones ponen en peligro la vida. 150caracterizacion del trastorno por el estres agudo. Presenta sintomas de ansiedad embotamiento ausencia de reactividad emocional, amnesia. Aparecen conductas de evitacion frente a estimulos que recuerden el trauma y sintomas de ansiedad y aumento de la activacion. 151.caracteristicas del trastorno por el estres postraumatico. Corresponden al desarrollo de sintomas emocionales o conductuales en respuesta a un factor estresante psicosocial identificable.y deterioro significativo de la actividad social o profesional. Sintomas tipo ansioso , depresivo alteracion de la conducta, estres postraumatico. Responden con temor frente al evento con recuerdos, sueos pesadillas ansiedad, evitan actividades lugares o personas como pensamientos sobre susesos. Tambien hay sintomas de insomnio, irritabilidad, respuestas de sobrepeso e hipervigilancia. 152.caracteristicas del dao cerabral traumatico. Ocacionan daos neuronales ,generan deficit fisicos cognitivos y psicososiales,trastornos emocionales y del comportamiento. Se presenta delirios ,cuadros psicoticos sindromes de abstinencia ,con mas feecuencia alteraciones de la memoria de la atension. Tambien ocurren alteraciones emocionales como cuadros ansiosos , depresivos alteraciones de la conducta y cambios de la personalidad ,de humor,pasividad ,conductas agresivas .

153. Establezca la relacin entre discapacidad, deficiencia y minusvala. Discapacidad: hace referencia a cualquier restriccin o falta de capacidad (aparecida como consecuencia de una anomala) para llevar a cabo una actividad determinada. Deficiencia: hace referencia a la existencia de una alteracin o anormalidad de una estructura anatmica que condiciona la prdida de una funcin, que puede ser tanto fisiolgica como psicolgica. Minusvala: hace referencia a la existencia de una barrera presente en el individuo, como consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, la cual limita o impide el desarrollo del rol que sera esperable en ese individuo en funcin de su edad, sexo y situacin social y cultural. De acuerdo con este esquema, una enfermedad o un trastorno especfico (por ejemplo una infeccin en el perodo prenatal por citomegalovirus) da lugar a una deficiencia (lesiones cerebrales en el feto), las cuales a su vez darn lugar a una discapacidad (discapacidad para el aprendizaje) que determinarn la existencia de una minusvala en el sujeto (incapacidad para cuidar de s mismo adecuadamente y de funcionar con autonoma en el medio social). 154. Elabore un cuadro de las discapacidades.

TIPOS DE DISCAPACIDADES

Discapacidades de la conducta Discapacidades de la comunicacin Discapacidades del cuidado personal Discapacidades de la locomocin Discapacidades de la disposicin del cuerpo Discapacidades de la destreza Discapacidades de situacin Discapacidades de una determinada aptitud

155. Identifique los principales factores asociados a la etiologa de las discapacidades.

Enfermedad de la madre: Durante el embarazo la madre puede adquirir enfermedades en las cuales consume
sin prescripcin mdica algn medicamento que daan al producto ocasionndoles una discapacidad dependiendo el tiempo de gestacin.

Congnitas o de nacimiento: En el nacimiento es posible que se utilicen auxiliares con los que daan al beb o
bien al momento de nacer el nio puede presentar complicaciones como el cordn umbilical enrollado en su cuello, puede tomar lquido amnitico, entre otras cosas.

tengan una discapacidad. 156. significado y reas de la medicina legal

Envejecimiento: En las personas adultas con frecuencia se presentan discapacidades propias de la edad. Accidentes: Toda persona est propensa a sufrir un accidente en el cual es posible que como consecuencia

Medicina legal clnica: es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la medicina que son tiles para

la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes. Patologa forense: Conjunto de conocimientos mdicos que se aplican en los procesos patolgicos, los cuales tienen relacin con la aplicacin del derecho. Psiquiatra forense: la ciencia que usando los procedimientos y los conocimientos de la Psiquiatra y de las Neurociencias, da un diagnstico sobre la forma de ser de los individuos y sus conductas en relacin a unos hechos y de acuerdo a las necesidades del derecho en todas sus vertientes. Ciencias forenses: toxicologa analtica, balstica, anlisis de documentos, inmuno-hematologa, dactiloscopia, estudio de pelos y fibras, daos en vehculos automotores y anlisis de manchas de sangre.

157. Competencias bsicas de los mdicos legistas

Emisin de informes y dictmenes que le sean solicitados a travs de los institutos de medicina legal por los

juzgados, tribunales, fiscalas, oficinas de registro civil y otros rganos de la Administracin de Justicia. Realizacin de investigaciones en el campo de la patologa forense y de las prcticas tanatolgicas que le sean solicitadas igualmente a travs del Instituto de Medicina Legal por los rganos de justicia. Control peridico de lesionados y valoracin del dao corporal que sean objeto de actuaciones procesales, as como la vigilancia facultativa a los detenidos que se encuentren en disposicin judicial. Asistencia tcnica que le sea requerida a travs de los institutos de medicina legal, por juzgados, tribunales, fiscalas y oficinas del registro civil y dems rganos de la Administracin de Justicia del mbito territorial en que estn destinados, en las materias de su disciplina profesional y con sujecin a lo establecido en las leyes procesales. Emisin de informes que le sean encomendados por el director del departamento de toxicologa en el que estn destinados, as como la atencin de la demanda de informacin toxicolgica. Emisin de dictmenes sobre la causa de la muerte segn las exigencias de la Ley de Registro Civil. Cualesquiera otras funciones de colaboracin propias de su funcin con el Ministerio de Justicia e Interior o en su caso con las comunidades autnomas que hayan recibido los traspasos de medios personales para la Administracin de Justicia, as como con otros rganos de la administraciones pblicas, derivadas de convenios o acuerdos adoptados al efecto.

158. Definicin y clasificacin de la muerte

 La muerte es un proceso biolgico complejo, con implicaciones mdicas y legales, mediante el cual cesa la vida

por la prdida de las funciones vitales y cerebrales, desapareciendo el fundamento de la condicin del concepto legal de persona, transformndose el ser social en un cadver, mediante un fenmeno que no se instala de manera instantnea, sino progresiva, mediante el cual las caractersticas de vitalidad se van extinguiendo en una secuencia gradual, progresiva, continua y silenciosa, que escapa generalmente a la simple observacin. Muerte natural: puede ser por enfermedad o por procesos degenerativos propios del envejecimiento. Muerte violenta: Pueden ser homicidios, suicidios o accidentes. Muertes indeterminadas, sbitas o inesperadas: tambin llamadas Muertes sospechosas de criminalidad.

159. significados y alcances de la traumatologa mdico legal.

Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patolgicos producidos en el

cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patolgico casi siempre se traduce, anatmicamente, en un dao de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata. El dao producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIN. Es la parte de la lesividad mdico legal que se ocupa de las lesiones traumticas o de los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias. Lesin: Es toda alteracin anatmica o funcional, ocasionada por un agente, externo sobre el cuerpo humano. Es vlido tambin definir una lesin como el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin nimo de matar, va a condicionar un dao a la vida el cuerpo o la salud.

160. Significado y alcances de la asfixiologa.

Es el estudio de la asfixia, que es un estado dependiente de falta de oxgeno en el aire que se respira y que
169. origina amenaza de suspensin o suspensin verdadera de la vida aparente. Anoxemia: Es la falta de oxgeno en la sangre. Hipoxia: Es la disminucin de oxgeno en la sangre y por ende en el organismo

Competencias generales del mdico general. Generalista, con solidos fundamentos cientifico-tcnicos, y con formacin tica y pluralista. CON ENFASIS E PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD Que desarrollen un proceso de enseanza-aprendizaje centrado en el alumno, en el aprendizaje pertinente y relevante y con inclusin de actividades tendientes a la generacin de conocimientos y tecnologa Con participacin activa del estudiante en su autoformacin, en el anlisis de casos y participacin en proyectos de investigacin, todos ellos definidos a partir de la realidad epidemiolgico de la localidad, la regin o el pas Con escenarios de formacin prctica tanto hospitalarios como en centros de atencin primaria de salud y comunidades, debidamente evaluados y valorados Con integracin vertical y transversal de los contenidos vinculados estrictamente al perfil de egreso declarado

170 Descripcin de 4 procedimientos de evaluacin de la personalidad Auto y hetero observacin.- observacin y registro de conductas habituales (no de rendimiento). Casi todas son pruebas de papel y lpiz, administracin colectiva o individual, con correccin objetiva con claves. Test de Objetivos.- personalidad en forma de rendimiento; el individuo no sabe que esta siendo evaluado Datos biogrficos y documentos personales.- registro de datos biogrficos ( demogrficos, experienciales, y comportamentales); documentos personales (cualquier registro auto-revelador que de forma intencional o no intencional ofrece informacin acerca de la estructura, dinmica y funcionamiento psicolgico del autor) Tcnicas proyectivas.- junto a utilizacin de claves objetivas de correccin y diferentes pruebas de contrastacin y depuracin 171. Valoracin del papel de la observacin para el conocimiento de la personalidad. En relacin con la desautorizacin de la persona observada: no siempre es mejor una heteroobservacin que una autoobservacin, adems en hetero es necesario un adecuado acuerdo inter observadores En relacin con la unidad de anlisis utilizada: la relacin entre vivencia y conducta observable no siempre es 1.00, significacin personal asociada a roles

En relacin con el significado de un segmento comportamental y el todo comportamental: es necesario que siempre estecontextualizado ese segmento En relacin al tiempo y situacin observada: hay que seleccionar adecuadamente la conducta a observar del universo comportamental del individuo En relacin a los observadores: aun no hay el entrenamiento adecuado ni el listado de caractersticas del buen observador 172. Observacin y registro de la conducta. Observacin y registro de conducta concreta en hoja de registro, con entrenamiento adecuado Tipos de registro: frecuencia, duracin e intensidad Observacin continua / por intervalos Situaciones de observacin: discusin abierta sin lderes, observacin clnica controlada, auto-observacin, entrevista para evaluar personalidad (estructurada, semiestructurada) 173. El tamizaje neonatal. Las pruebas de tamiz neonatal sirven para detectar a recin nacidos portadores de alguna patologa endocrina, infecciosa o errores del metabolismo, antes de que la enfermedad se manifieste y para prevenir, de ser posible, alguna discapacidad fsica, mental o la muerte 174 Transferencia positiva y negativa de la RMP. La transferencia positiva, presupone en el paciente una honda confianza en su medico, y por lo tanto puede constituir un mecanismo idneo para llevar de mejor manera, el proceso teraputico La transferencia negativa puede constituirse en agresividad que se manifiesta ya en el lenguaje del paciente, en su comportamiento, y con frecuencia interrumpiendo el tratamiento 175. Contratransferencia positiva y negativa de la RMP. Contratransferencia positiva, puede ser til para el tratamiento, en tanto que la negativa se convierte en un valor altamente iatrognico 176. Explique la anamnesis metdica. Consiste en recoger respuestas a una serie de preguntas previamente formuladas y seleccionadas. El medico pregunta, aclara sus interrogantes en forma tal que su paciente le entienda, este ultimo, va respondiendo, el medico anota y va elaborando mentalmente la hiptesis patognica

185. MOTIVACIONES PARA EL EMBARAZO. i. Primarias: Deseo de la pareja Accidente Indiferencia Aceptacin activa Rechazo activo o latente Aceptacin fatalista ii. Secundarias: Agradar al medio familiar Deseo irreal de salvar el matrimonio Asegurar la afeminidad 186. CAUSAS PRINCIPALES DEL CONFLICTO EN LA MUJER EMBARAZADA Inmadurez y tabs sexual Sentimientos ambivalentes Inmadurez emocional Sentimientos de incapacidad natural Miedo a lo desconocido Temos al dolor del parto Temor a morir Temor al aborto Temor a los problemas socio-econmicos de la maternidad

Prdida inminente de la independencia Limitaciones en la figura y atraccin personal Limitaciones en la vida sexual Incertidumbre ante el papel de madre

187. EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. CARACTERSTICAS: La hipersomnia; o sueo exagerado, la mujer siente que necesita dormir mas de lo habitual que no le son Nuseas y vmitos: mas de la mitad de las mijueres presentan durante los tres primeros meses, nuseas,
suficientes las horas que generalmente destina a este fin. vmitos y desagrado por las comidas. Transtornos de los hbitos: es otro me canismos para llamar la atencin, como lo antojos, que a su vez son socialmente condicionados. Otras mujeres puedesn desarrollar un franco rechazo a los alimentos, al esposo, a las relaciones sexuales, e incluso conductas anmalas como la cleptomana.

188. EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO. CARACTERSTICAS: Los vmitos y las nuseas irn desapareciendo. La mujer empezar a conciliar los primeros movimientos fetales. La preocupacin de la mujer se centra en su futuro hijo y piensa ya en el sexo del bebe, las caractersticas La mujer va cambiando su figura, por crecimiento tanto de los senos como del vientre. 189. EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. CARACTERSTICAS: La preocupacin constante de la mujer se refiere al parto. La incertidumbre en cuanto a la fecha del parto La angustia ante el dolor que se aproxima, del hijo, el temor a la muerte , el temor al parto traumtico. Todo esto lleva a un cuadro de ansiedad que se manifiesta con insomnios, astenia, hiperactividad, palpitaciones,
irritabilidad; sumndose la gran incomodidad fsica y las limitaciones de la vida sexual. morfolgicas, por su estado de salud, su peso, parecidos y similitudes.

190. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACTITUD EMOCIONAL DE LA MUJER POR EL PARTO: Estabilidad funcional y psquica de la paciente. Armona conyugal. Deseo de pareja de tener el hijo. Adecuadas relaciones mdico-paciente. Preparacin psicofisiolgica previa. 191. CONSIDERACIONES PSICOLGICAS EN EL PERODO PRE-OPERATORIO. Temor al dolor e incomodidad fsica de la operacin. Reactualizacin de temores pasados y de experiencias negativas anteriores. Temor a las complicaciones reales o ficticias. Sentimientos de culpa y autocastigo. Amenaza al mantenimiento de sus vnculos familiares. Miedo al sueo anestsico. Fantasas y emociones no realistas acerca de las operaciones. 192. CONSIDERACIONES PSICOLGICAS EN EL PERODO POST-OPERATORIO INMEDIATO. No importa lo rutinaria y sencilla que una operacin pueda parecer al cirujano, para el paciente es un

acontecimiento de gran importancia en su vida. El cirujano deber hablar con el paciente, deber decirle, que no hay problema, que se sentir mal por algunos das pero luego volver a sentirse bien. Tambin debe hablar con los familiares del paciente, en primer lugar tambin para tranquilizarlos y en segundo lugar porque al sentirse tranquilizados tambin van a contribuir de gran manera a confortar y a reanimar al paciente.

193.Consideraciones psicolgicas despus del periodo post-operatorio.

Al existir una preparacin emocional preoperatoria es mucho fcil sobre llevar los efectos postoperatorios. El informar de todos los aspectos consecuencias y efecto de la ciruga por parte del medico permite tranquilizar a los familiares y al paciente. La ansiedad se puede manifestar den forma de actitudes hostiles y explosiones de rabia y mal genio. Comportamiento infantil excesivamente demandante de atencin. Si una operacin resulta en perdida funcional importante o de una parte u rgano la reaccin es inmediata de depresin. Ciertas manifestaciones son mas comunes con ciertas operaciones que con otras. 194.Breve descripcin de enfermedades raras o catastrficas. Las enfermedades raras son enfermedades potencialmente mortales, o debilitantes a largo plazo, de baja prevalencia y alto nivel de complejidad. La mayora de ellas son enfermedades genticas; otras son cnceres poco frecuentes, enfermedades autoinmunitarias, malformaciones congnitas, o enfermedades txicas e infecciosas, entre otras categoras. Se entiende como enfermedad catastrfica a los problemas de salud que cumplan con las siguientes caractersticas: a) que impliquen un riesgo alto para la vida de la persona; b) que sea una enfermedad crnica y por tanto su atencin no sea emergente; c) que su tratamiento pueda ser programado; d) que el valor de su tratamiento mensual sea mayor a una canasta familiar vital publicada mensualmente por el INEC (Ecuador). 195.Aspectos psicosocales de enfermedades raras o catastrficas.

La falta de informacin acerca de la enfermedad y donde obtener ayuda produce ansiedad, angustia, empeoramiento de los sntomas. Fallo o retraso en el diagnostico produce ansiedad y preocupacin Efectos psicolgicos en el diagnostico (Paciente, Padre y/o madre): Negacion Decepcin, frustracin, ira, culpa, temor Desesperanza Estrs desadaptativo con efectos comportamentales Las personas afectadas son mas vulnerables al plano psicolgico, social, cultural, econmico, debido a falta de implementacin de polticas publicas adecuadas. 196.Caractersticas de la memoria sensorial. Es la capacidad de registrar las sensaciones percibidas a travs de los sentidos. Constituye la fase inicial del desarrollo del proceso de la atencin. Existe una serie de almacenes de informacin provenientes de los distintos sentidos que prolongan la duracin de la estimulacin. Esto facilita, generalmente, su procesamiento en la llamada memoria operativa. 197. Caractersticas de la memoria a corto plazo. Es la capacidad para mantener en mente de forma activa una pequea cantidad de informacin, de forma que se encuentre inmediatamente disponible durante un corto periodo de tiempo. La informacin almacenada es ms duradera que la almacenada en las memorias sensoriales, est limitada a aproximadamente 72 elementos durante 10 segundos si no se repasa. Las funciones generales de este sistema de memoria abarcan la retencin de informacin, el apoyo en el aprendizaje de nuevo conocimiento, la comprensin del ambiente en un momento dado, la formulacin de metas inmediatas y la resolucin de problemas. 198. Caractersticas de la memoria a largo plazo.

Es un almacn al que se hace referencia cuando comnmente hablamos de memoria en general. Es en donde se almacenan los recuerdos vividos, nuestro conocimiento acerca del mundo, imgenes, conceptos, estrategias de actuacin, etc. Dispone de capacidad desconocida y contiene informacin de distinta naturaleza. Se considera la base de datos en la que se inserta la informacin a travs de la memoria operativa, para usarla posteriormente. 199. Explique el repaso de mantenimiento y el repaso elaborativo. Repaso de mantenimiento

La repeticin puede resultar para retener la informacin d la memoria a largo plazo. Solo es efectivo en el intento de aprender un solo material.

Repaso elaborativo

Conexin de la nueva informacin en la memoria de corto plazo con el material familiar almacenado en la memoria a largo plazo. Se extrae el significado de la nueva informacin y luego se vincula con tanto material como sea posible ya presente en la memoria a largo plazo. 200.Explique la interferencia proactiva y retroactiva. Interferencia proactiva El nuevo aprendizaje se ve afectado por los viejos hbitos. Esta tiene lugar cuando la informacin aprendida dificulta la retencin de la informacin reciente. No se trata de un problema, lo que ocurre es que lo que ya est aprendido en nuestra memoria (proceso) tiene ms peso. Interferencia retroactiva

El nuevo aprendizaje perjudica los viejos hbitos. Esta tiene lugar cuando la informacin nueva dificulta la retencin de la informacin que se aprendi con
anterioridad. 201. Explique 4 tipos de memoria de largo plazo, procedimental, semntico, episdico y de Preparacin o memoria implcita. Memoria de largo plazo.- Este sistema de memoria puede mantener una informacin permanentemente y tiene una capacidad prcticamente ilimitada. La informacin se mantiene de forma inconsciente y slo se hace consciente cuando la recuperamos desde dicho almacn o sistema. Memoria implcita.- Es un tipo de memoria en la que las experiencias previas ayudan en la ejecucin de una tarea, sin que exista una percepcin consciente de la existencia de esas experiencias. Memoria procedimental.- es una forma de memoria implcita que se usa habitualmente en la vida diaria. Permite desempear acciones de forma inconsciente, como por ejemplo, escribir, o montar en bicicleta. Lo aprendido por experiencia directa y que se expresa en el comportamiento (por ejemplo; conducir). Memoria Explcita.- es la recoleccin consciente e intencional de informacin y experiencias previas. Se pone de manifiesto constantemente en la vida diaria, como por ejemplo a la hora de recordar la hora de una cita o un suceso ocurrido hace aos. La memoria explcita se diferencia de la memoria implcita en que esta ltima supone una forma de memoria inintencionada e inconsciente. Memoria semntica.- Es la memoria necesaria para el uso del lenguaje; se refiere a la retencin del significado de los conceptos y de las relaciones semnticas entre ellos. Memoria episdica.- Almacena informacin de lo que ocurre temporalmente, de los acontecimientos particulares que el sujeto ha experimentado. 202. Explique lo que es fonema, morfema y sintaxis. Fonema.- las unidades de sonido ms pequeas entendidas como parte de un idioma; existen aproximadamente 200 fonemas en todos los idiomas del mundo, pera cada uno utiliza entre 20 y 60. Morfema.- en un idioma, es la unidad de sonido ms pequea que transmite un significado.

Sintaxis.-organizacin de palabras en frases y oraciones; por lo tanto, implica la comprensin del orden de las palabras para comunicar ideas. 203. Explique la confiabilidad, la validez y la estandarizacin de las pruebas de inteligencia. Cuando hablamos de los principios de la evaluacin psicolgica nos referimos a los conceptos bsicos e ideas fundamentales que subyacen a todas las pruebas psicolgicas y educativas. La confiabilidad.- grado en que la aplicacin repetida de una prueba psicolgica produce resultados consistentes. Se refiere a la exactitud, confianza, consistencia o posibilidad de que los resultados de una prueba se repitan. En trminos ms tcnicos, la confiablidad se refiere al grado en que las puntuaciones de una prueba estn libres de errores de medicin. La validez.- grado en que una prueba psicolgica mide lo que sus creadores pretenden que midan. Se refiere al significado y utilidad de los resultados de una prueba. Especficamente la validez de una prueba se refiere al grado en que una determinada inferencia o interpretacin en que se basa es apropiada. Estandarizacin.- desarrollo de procesos para la aplicacin de pruebas psicolgicas y coleccin de normas que constituyen un marco de referencia para interpretar los resultados de las pruebas. 204. Analice 4 niveles de retraso mental. El retraso mental se mide por el coeficiente de inteligencia Las personas con un coeficiente de inteligencia normal oscilan en nmeros mayores a 70 y menores de 130. Se han identificado 4niveles.-

1) Retraso mental leve con un CI que oscila entre un 50-55 a 70

Este nivel se le denomina nivel educable y a este nivel pertenecen el 85% de las personas que sufren retraso mental. En este nivel las habilidades sociales y de comunicacin se ven mayormente afectadas, durante la edad pre-escolar de (0-5) aos de edad. Tambin estos nios tienen presentan problemas mnimos en sus reas psicomotoras y algunas veces sus deficiencias no son diagnosticadas hasta que alcanzan una edad ms avanzada. Los individuos con retraso mental leve pueden llevar una vida normal en sociedad y ser independientes mientras cuenten con ayuda adecuada. 2) Retraso mental moderado con un CI que oscila entre un 35-40 a un 50-55 En este grupo de retraso mental moderado entran los que llamamos un nivel adiestrable. Este grupo lo constituyen alrededor del 10% de la poblacin que tiene retraso mental. Estos individuos adquieren habilidades de comunicacin durante los primeros aos de su niez. Pueden mantener un trabajo con supervisin moderada y tomar a cargo su cuido personal. Es poco probable que progresen en las materias escolares. Pueden transportarse independientemente alrededor de lugares que les sean familiares. La mayora pueden realizar trabajos en los que no se requieren habilidades especiales. Se adaptan a vivir en grupos comunitarios generalmente en instituciones con la supervisin adecuada. 3) Retraso mental grave con un CI que oscila entre 20-25 a un 35-40 En este grupo se incluyen el 3-4% de los individuos con retraso mental. Este retraso es notable durante los primeros aos de vida pues su lenguaje es muy escaso, prcticamente es nulo. Aprenden a hablar durante la edad escolar y son entrenables para cuidar de su aseo personal. Con respecto a la enseanza acadmica, puede aprender lo pre-bsico, como por ejemplo familiarizarse con el alfabeto y con sumas y restas de dos nmeros. Podran aprender a leer algunas palabras imprescindibles para poder sobrevivir acadmicamente. En este grupo se incluyen el 3-4% de los individuos con retraso mental. Este retraso es notable durante los primeros aos de vida pues su lenguaje es muy escaso, prcticamente es nulo. Aprenden a hablar durante la edad escolar y son entrenables para cuidar de su aseo personal. Con respecto a la enseanza acadmica, puede aprender lo pre-bsico, como por ejemplo familiarizarse con el alfabeto y con sumas y restas de dos nmeros. Podran aprender a leer algunas palabras imprescindibles para poder sobrevivir acadmicamente.

4) Retraso mental de gravedad (CI no es verificable mediante un test) Estas personas pueden ser entrenadas para que vivan en sociedad, dependiendo de la gravedad de su retraso mental. Pueden ser capacitadas aprendiendo seales bsicas de trnsito tales como leer rtulos de Pare, para que puedan trasladarse a lugares familiares. Podran aprender un oficio elemental y trabajar para alguien que les de la oportunidad de hacerlo. Son personas consideradas con una discapacidad intelectual muy severa.

205. Explique la inteligencia analtica, creativa y prctica Robert Sternberg, formul tres categoras para describir la inteligencia: Inteligencia componencial-analtica: capacidad para desglosar los problemas y ver soluciones "no evidentes". Inteligencia experencial-creativa: habilidad para manejar la informacin de la que se dispone. Inteligencia contextual-prctica: capacidad del sujeto para adaptar su conducta a la las exigencias del ambiente. Esta inteligencia se subdivide en: 1. Adaptacin: cambio en uno mismo para adaptarse a lo que le rodea. 2. Conformacin: cambio activo del ambiente para que este se adapte a sus necesidades. 3. Seleccin: Bsqueda de un nuevo ambiente, cuando el actual es insatisfactorio. 206. Tipo de inteligencia segn Gardner. En 1983, Howard Gardner escribe "Las estructuras de la mente", en dicha obra, donde hace especial hincapi en que la inteligencia no puede ser medida, como pretende la psicologa diferencial, cataloga distintos tipos de inteligencia, todos igual de importantes y que su valoracin depender de cada cultura. Inteligencia lingstica: ntimamente relacionada con el concepto de "fluidez verbal" de Thurstone. Se refiere a la habilidad para emplear el vocabulario y la gramtica. Inteligencia lgica-matemtica: volviendo a recurrir a la teora de Thurstone, esta inteligencia podra relacionarse tanto con el "razonamiento numrico", como con el "razonamiento matemtico". Inteligencia musical: habilidad para reconocer distintos sonidos y melodas, as como para crearlos. Inteligencia espacial: engloba la "aptitud espacial" y la "capacidad perceptiva" de Thurstone. Hace referencia a la capacidad para percibir las caractersticas de los objetos, as como las distintas posibles interacciones de los mismos con su medio fsico. Inteligencia corporal-cinestsica: hace referencia a la capacidad de controlar y coordinar movimientos corporales, as como la expresividad de los mismos. Inteligencia intrapersonal: capacidad para comprender las emociones propias. Inteligencia interpersonal: capacidad para comprender las emociones de los dems (coloquialmente conocida como empata). Inteligencia naturalista: capacidad para observar, estudiar, comprender y clasificar los elementos de la naturaleza. Inteligencia existencial: capacidad para situarse a uno mismo dentro del cosmos. 207. Explique los determinantes hereditarios y ambientales de la inteligencia. La va de transmisin gentica de la inteligencia se ha intentado probar por distintos caminos como por ejemplo, estudios de la inteligencia en gemelos univitelinos, en hijos adoptivos, en sujetos con retraso y sobredotacin intelectual, as como por investigaciones sobre el funcionamiento cerebral: la cantidad de conexiones neuronales, las respuestas elctricas cerebrales, los potenciales evocados, y el equilibrio o dominancia de alguno de los hemisferios cerebrales, no alcanzando finalmente resultados concluyentes definitivos. Sabemos que, con relacin a la inteligencia, la importancia del ambiente es fundamental, como lo demuestran hasta ahora las investigaciones realizadas, aunque no es menos cierto que un alumno genticamente mejor dotado es capaz de sacar mucho ms partido de un ambiente estimulante que otro menos dotado. La hiptesis geneticista fue defendida por Burt en los aos cincuenta. ste sostuvo que por inteligencia, el psiclogo entiende la capacidad intelectual innata y completa. Es hereditaria, o al menos innata, no debindose a la enseanza o al adiestramiento... (Carroll, 1987). Otros tres renombrados investigadores en la misma lnea geneticista son: Eysenck, quien afirma que la inteligencia tiene un sustrato biolgico que se transmite fundamentalmente por la herencia y que sta es responsable en un 80% del grado de inteligencia que alcance un individuo, correspondiendo solamente el 20% a la influencia del ambiente, Jensen (1988) que sostuvo que la demostrada alta heredabilidad de las diferencias individuales en g indica que hay un substrato biolgico de g, presumiblemente en la estructura neuronal y en la fisiologa de la corteza cerebral y Scarr (1988) que asevera que las diferencias individuales en experiencias intelectuales puede considerarse que son un resultado de diferencias genticas individuales, ms que un resultado de oportunidades, favorables o desfavorablesA menos que su medio ambiente sea notablemente restringido, las personas se darn cuenta de lo que son capaces y de que tienen inters en aprender y en hacer. Por lo que conocemos hasta el momento la inteligencia es el producto de la interaccin entre factores hereditarios los genes recibidos de los padres - y ambientales la influencia del contexto socioeconmico, educativo, familiar y de mltiples factores que pueden afectar el desarrollo de la inteligencia. Nos situamos en la lnea de los que

sostienen esta hiptesis interaccionista, argumentando que la capacidad congnita es considerablemente influenciada por factores externos.

208. Explique la unidad, coherencia, persistencia y flexibilidad de la personalidad. Unidad.- La personalidad es un sistema cuyas partes estn dinmicamente ligadas, de tal manera un cambio en una de ellas, produce variaciones en todas las dems. Coherencia.- El ser humano tiene cierto grado de coherencia en su conducta tpica, esto facilita la prediccin de la conducta, esta coherencia es siempre relativa. Persistencia.- Aunque es estable relativamente, la personalidad cambia desde el nacimiento hasta la muerte; los cambios son graduales, contnuos y no repetitivos; factores extraordinarios pueden alterar violentamente la personalidad. Los patrones bsicos de la personalidad tienden a persistir en el proceso de cambio. Flexibilidad.- La personalidad puede adaptarse a las diferentes y cambiantes situaciones que enfrenta en el transcurso de su existencia. 209. Qu son las capacidades generales y especiales? Capacidades generales.- son aquellas que se aplican a un amplio campo de actividades, por ejemplo la inteligencia, la memoria, capacidad de observacin, etc. Capacidades especficas.- son aquellas que nicamente tienen significacin en esferas especiales de la actividad, ejemplo: poseer odo musical. 210. Qu es la aptitud y la vocacin? Aptitudes.- son particularidades anatomofisiolgicas que forman las diferencias innatas de los individuos (ejemplo: cualidades auditivas para desarrollar capacidades musicales) Vocacin.- es la tendencia de la personalidad a ocuparse de una determinada actividad. 211. Explique los tipos de temperamento segn Pavlov. Tipo sanguneo.- Sera el individuo vivo, movible, que procura cambiar con frecuencia sus impresiones, que reacciona con rapidez a los acontecimientos del medio ambiente, soporta con relativa facilidad los fracasos y frustraciones. El flemtico.- Es lento, inconmovible, con tendencias y carcteres constantes, que manifiesta muy poco su estado de nimo hacia el exterior. El colrico.- Es rpido y explosivo, pone mucha pasin en sus asuntos, es desequilibrado en lo emcional y violento, con cambios bruscos de estado de nimo. El melanclico.- tiene tendencias a sentir profundamente los acontecimientos ms insignificantes, con facilidad se ofende o reacciona con mucha facilidad. 212. Explique los biotipos segn Kretschmer. Consiste en la descripcin de tipos somticos que tengan como caracterstica un tipo psquico correspondiente a s mismo una predileccin por determinadas enfermedades. El tipo pcnico.- Se encuentra en l una acentuacin del tamao de las cavidades corporales (caja craneal, trax, abdomen) y un esqueleto relativamente frgil. Tendencia a la acumulacin de grasa, cuello grueso y corto. Cara ancha, blanda y redondeada. Su perfil presenta lneas suaves y el contorno de la cara, vista de frente, esquemticamente tiene la forma de un pentgono o de un escudo. La frente es amplia. Tiene tendencia a una calvicie precoz combinado con su obesidad le da un aspecto redondeado. El tipo leptosomtico.- de silueta alargada, esqueleto grcil, y en los casos acentuados el eje vertical del cuerpo domina desproporcionadamente sobre los dems, dando la silueta de individuos flacos y larguiruchos. La cabeza es pequea, y en su perfil destaca una nariz larga sobre un mentn hipoplasico, resultando el tpico perfil de pjaro. Piel plida seca, hombros estrechos, cuello largo y delgado, miembros largos, con poco desarrollo muscular, y manos largas y huesudas. Trax alargado, estrecho, plano, con las costillas perceptibles. Pelo fino abundante, mientras la barba y el vello son escasos. Llamada astnicos. El tipo atltico.- presenta un predominio del desarrollo del esqueleto y la musculatura. De estatura elevada o mediana, hombros anchos y cados. Crneo alto y estrecho y contorno de la cara en forma de ovalo alargado, cuello alto manos grandes.

 El tipo displsico.- constituye un grupo muy variado y heterogneo, abarcando todas las deformidades y trastornos
endocrino-hereditarios como los enanismos, gigantismos, cretinismo, sndromes adiposo-genitales, constituciones eunucoides, acromegaloides, hipoplasicos, etc.

213. Explique los psicotipos segn Kretschmer. Se distinguen dos temperamentos, el ciclotmico y el esquizotmico, los cuales se dan en su mxima tipicidad y frecuencia; el ciclotmico en el biotipo pcnico y el esquiznico en el astnico o leptosmatico. Deslind el tipo atltico y el psicotipo o temperamento correspondiente, el enequtico. Un grado intermedio entre estos temperamentos normales y las enfermedades ciclofrenia y esquizofrenia son psicotipos cicloide y esquizoide. 214. Explique los biotipos segn Sheldon. Sheldon dijo que existen 3 tipos de biotipos constitutivos bsicos en los cuales descubre tres dimensiones de variacin, en razn del mayor desarrollo alcanzado por cada una de las tres capas embrionarias durante la gestacin, llamando a los tres tipos Endomorfo o Viscerotnico, Mesomorfo o Somatotnico y Ectomorfo o Cerebrotnico. ECTOMORFO MESOMORFO

Rpido, nervioso, de
reacciones veloces. Cohibicin de los sentimientos. Controla conscientemente la expresin de las emociones. Inhibicin social. Hipersensibilidad a la crtica. Actitud imprevisible. Mentalidad concentrada. Necesita estar en soledad cuando est preocupado.

Reacciones enrgicas,
fuertes. Le gusta el riesgo. De formas directas y que tienden a a la insolencia. Agresividad, espritu combativo. Insensibilidad social. Dureza, no se anda con contemplaciones. Mentalidad dispersa. Necesita actuar cuando est preocupado.

ENDOMORFO Reacciones lentas. Le gustan las relaciones personales. Es corts y le gusta lo ceremonioso. Amabilidad indiscriminada. Deseo de afecto y aprobacin. Estabilidad emocional. De fcil comunicacin con los sentimientos. Necesita hablar con otros cuando est preocupado.

222.- Explique la teora cognoscitiva social de Bandura. Esta teoria entiende a la personalidad como una interaccin entre tres "cosas": el ambiente, el comportamiento y los procesos psicolgicos de la persona. Estas ideas son importantes para el pensamiento respecto al aprendizaje, la motivacin y el manejo del saln de clases. Bandura cree que la conducta humana debe ser descrita en trminos de la interaccin reciproca entre determinantes cognoscitivos, conductuales y ambientales. Y no solo por el modelamiento por medio del reforzamiento 223.- Explique la pirmide de las necesidades segn Maslow. La Pirmide de Maslow, o jerarqua de las necesidades humanas, es una teora psicolgica propuesta por Abraham Maslow en su obra: Una teora sobre la motivacin humana de 1943. Maslow formula en su teora una jerarqua de necesidades humanas y defiende que conforme se satisfacen las necesidades ms bsicas (parte inferior de la pirmide), los seres humanos desarrollan necesidades y deseos ms elevados (parte superior de la pirmide).

224.- Explique la auto realizacin segn Maslow. Para Maslow la autorrealizacin es un ideal al que todo hombre desea llegar, se satisface mediante oportunidades para desarrollar el talento y su potencial al mximo, expresar ideas y conocimientos, crecer y desarrollarse como una gran persona, obtener logros personales, para que cada ser humano se diferencie de los otros. Los hombres que logran la autorrealizacion optima, para Maslow se consideran seres ntegros. 225.- Explique el modelo medico del comportamiento. Modelo mdico Hegemnico (MMH) Este modelo fue desarrollado por Mndez. Es un modelo biologicsta, individualista, mercantilista y eficazmente pragmtico, es decir, que busca la utilidad de las cosas. Establece una relacin entre el saber y el poder, predominan las fuentes del conocimiento, quedan fuera los factores socioculturales ya que predomina lo biolgico, reproduce toda una serie de prcticas, representaciones tanto para la enfermedad como para la salud y en el aparecen enfermedades que realmente no existan (sida, estrs, esquizofrenia). Todo esto dio lugar a la medicalizacion, a la objetivacin (se concretaba mas sobre una determinada enfermedad), a la clasificacin de grupo de riesgo donde se insertan las variables socioculturales y se activan los procesos de estigmacion y de desviacin 226.- Explique los modelos psicolgicos del comportamiento. Los humanos se han empeado en buscar la igualdad, pero sus diferencias individuales se han distribuido hasta quedar escondidas en la diversidad, y conforman un crisol de formas de conducta que hacen difusa la adecuada comprensin del comportamiento, especialmente en el plano de la prediccin cientfica. Por esta razn, se propone un modelo a partir de las estructuras que los humanos tienen en comn, para as, entender mejor las diferencias individuales. Algunos de los enfoques en el estudio del comportamiento humano, han protagonizado, en voz de sus respectivos defensores, un largo debate, para llegar a concluir implcitamente, que la alternativa mas viable, para quienes actan como agentes de cambio en el comportamiento, es el eclecticismo: el camino que se construye con los elementos mas relevantes de todas las formas de pensamiento conocidas al respecto y adecuadas al entorno especifico al que se aplican. El ser humano es un ente Bio-Psico-Social; es una resultante de dos variables torales que interactan en proporciones no especificas: La herencia y el Medio Ambiente. La herencia es el fenmeno de transmisin de caractersticas genticas que resulta de la funcin reproductiva de las especies, esta transmisin que se da de padres a hijos, es representada en la molcula del cido desoxirribonucleico (DNA), un aminocido esencial, que presenta un cdigo de interpretacin gentica, que identifica la similitud molecular entre los seres humanos, en particular entre padres e hijos, pero adems, preserva ciertos elementos de individualidad, confirmando que los seres humanos, al mismo tiempo, somos similares a nuestros congneres, mas an a nuestros antecesores, pero diferentes, nicos e irrepetibles individualmente. El medio ambiente es la suma de estmulos externos a un organismo, que se desempean, directa o indirectamente, a lo largo de su existencia a travs de una ruta probabilstica aleatoria, el tiempo.

Todo lo que sucede alrededor, define relaciones de causa - efecto entre los estmulos que se reciben del exterior y las respuestas que se emiten, el resultado es la existencia misma. La interaccin herencia medio ambiente se sustenta en la estructura de intercambio de relacin estimulo respuesta para conformar el comportamiento de cualquier organismo. Para procesar las variables de estmulo del medio ambiente, el ser humano cuenta con cuatro estructuras potenciales que funcionan y deambulan en el desempeo cotidiano y permiten que la relacin entre un individuo y su medio ambiente resulte funcional o disfuncional. 1. La personalidad, entendida como la suma de las caractersticas de un individuo para relacionarse con los dems . Algunas de estas capacidades son: la imagen que proyecta de apariencia exterior, la forma de expresin verbal y corporal, las actitudes explicitas o implcitas, el grado de exposicin social, la capacidad de influencia y el ejercicio de poder. 2. La inteligencia, entendida como la capacidad de un individuo para resolver problemas, definiendo problema, como la diferencia ente lo real y lo esperado. El medio en todos sus mbitos, presenta una serie de condiciones de adaptacin, que obligan al yo a tomar decisiones constantemente, encaminadas a resolver todo tipo de problemas, sobre determinadas rutas de accin, acordes con los intereses y expectativas de cada individuo. 3. El carcter, entendido como el grado de intensidad, de ejecucin y seguimiento, que imprime un individuo en sus acciones. 4. La autoestima, entendida como la apreciacin subjetiva que un individuo construye de si mismo, busca formar un marco de referencia para reconocer al yo conscientemente y reconocer a otros. Estas estructuras permiten la interaccin del yo con el medio, le dan criterios de referencia, le ubican en un contexto de funcionalidad compartida con los dems, en la bsqueda de relaciones sustentables. Sin embargo, siguiendo la lnea de evolucin a la que tiende todo organismo, el ser humano procesa los estmulos que recibe a lo largo de su cotidianidad y emite respuestas que lo relacionan o lo protegen del azar implcito en el medio ambiente. La interaccin de estructuras en cada ser humano, produce una resultante nica e irrepetible. 227.- Explique el modelo socio cultural del comportamiento. El modelo sociocultural nos habla del comportamiento que el individuo pueda tener en la sociedad, es decir en su alrededor. Este comporamiento se divide en una conducta que pueda o no ser aceptada por la sociedad dependiendo del comportamiento expuesto por el individuo, por ende tenemos una conducta socialmente aceptable o una socialmente inaceptable. A diferencia del modelo anterior este no esta abierta a la investigacin y cuya meta es que el individuo actu como se esta pautado por el medio social. 228.- Explique 10 trastornos de la personalidad segn DSMIVTR. El trastorno paranoide de la personalidad es un patrn de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los dems. El trastorno esquizoide de la personalidad es un patrn de desconexin de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin emocional. El trastorno esquizotpico de la personalidad es un patrn de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento. El trastorno antisocial de la personalidad es un patrn de desprecio y violacin de los derechos de los dems. El trastorno lmite de la personalidad es un patrn de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad. El trastorno histrinico de la personalidad es un patrn de emotividad excesiva y demanda de atencin. El trastorno narcisista de la personalidad es un patrn de grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata. El trastorno de la personalidad por evitacin es un patrn de inhibicin social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacin negativa. El trastorno de la personalidad por dependencia es un patrn de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado. El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad es un patrn de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control. 229.- Explique la personalidad paranoide, esquizoide y esquizotpico.

Paranoide: La definicin de trastorno paranoide nos informa de que las personas que sufren esta patologa hacen unas interpretaciones errneas de las acciones de las personas que les rodean. Normalmente interpretan el comportamiento de los dems como malintencionados aunque estos enfermos no llegan a presentar sntomas psicticos como puedan ser los delirios y las alucinaciones. Esquizoide: El trastorno esquizoide de la personalidad (TEP) est englobado dentro del grupo A de los trastornos de la personalidad. Los individuos que lo padecen se caracterizan por la falta de inters en relacionarse socialmente y por una restriccin de la expresin emocional.

Esquizotipico: Es un padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento. Las personas que lo padecen tienen un patrn de dficit social o interpersonal con una gran disminucin de la capacidad para las relaciones personales. Adems tienen distorsiones cognitivas y de pensamiento y un comportamiento excntrico. 230.- Explique la personalidad antisocial, histrnico y narcisista. Antisocial: Es una patologa de ndole psquico que deriva en que las personas que la padecen pierden la nocin de la importancia de las normas sociales, como son las leyes y los derechos individuales. Les hace rehuir a las normas preestablecidas; no saben o no pueden adaptarse a ellas. Por esto que, a pesar de que saben que estn haciendo un mal, actan por impulso para alcanzar lo que desean, cometiendo en muchos casos delitos graves.

Histrnico: Siguen un patrn general de excesiva emotividad y bsqueda de atencin. suelen expresar sus emociones de

manera exagerada. Suelen ser vanidosas y egocntricas, y se sienten incmodas cuando no son el centro de atencin. A menudo son seductoras en apariencia y comportamiento, ya que les preocupa mucho no serlo. Buscan continuamente a alguien que les tranquilice, que apruebe lo que hacen, y pueden enfadarse cuando alguien no les atiende o halaga. Suelen ser impulsivos y poco tolerantes a la frustracin. Su estilo cognitivo es extremista.

preocupacin por s mismas Reaccionar a la crtica con sentimientos de rabia, vergenza o humillacin. Aprovecharse de otros para lograr sus propias metas, Tener sentimientos excesivos de egocentrismo, Exagerar sus logros y talentos ,Estar preocupado con fantasas de xito, poder, belleza, inteligencia o amor ideal, Tener expectativas irracionales de tratamiento favorable, Requerir atencin y admiracin constantes ,Desdear los sentimientos de otros y tener poca capacidad para sentir empata, Tener un inters obsesivo en s mismo, Perseguir principalmente metas egostas 231.-Explique la personalidad irritante, dependiente, obsesiva, compulsiva. Irritante: es un transtorno de la personaldad el cul el sujeto sufre de cambios muy variables del estado de nimo, principalmente se caracteriza por tener un carcter colrico, se enfada con mucha facilidad e incluso sin motivo alguno. Entre otras caractersticas esta persona discute todo los que alguien le puede estar diciendo, es sumamente pesimista, malhumorado y tiene tendencia a la depresin.

Narcisista: Es una afeccin en la cual las personas tienen un sentido exagerado de egocentrismo y una extrema

Dependiente: Estos individuos tienen una necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos

(comportamiento de sumisin o adhesin), adems de un gran temor de separacin. Tiene dificultades para tomar las decisiones sin un excesivo aconsejamiento y reafirmacin por parte de los dems. Necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las reas fundamentales de su vida. Tiene dificultades para expresar desacuerdo debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera. Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems. Se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores exagerados. Cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin. Est preocupado por el miedo al abandono y que tenga que cuidar de s mismo.

Obsesiva Es un trastorno de personalidad caracterizado por un patrn general de preocupacin por el

orden, perfeccionismo, control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la apertura y la eficiencia. Falta de decisin, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal. Preocupacin excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organizacin y horarios. Perfeccionismo, que interfiere con la actividad prctica. Rectitud y escrupulosidad excesiva junto con preocupacin injustificada por el rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales. Pedantera y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones. Rigidez y obstinacin, con un intenso sentido del deber.

Compulsiva: caracterizado por una actitud emocionalmente restringida que es excesivamente convencional, seria, formal y tacaa; por una preocupacin por detalles triviales, reglas, orden, organizacin, programas y listas; por una insistencia obstinada en tener las cosas a su manera sin tener en cuenta las repercusiones en los dems; por una devocin excesiva al trabajo y a la productividad en detrimento de las relaciones interpersonales y por la indecisin debida al miedo de cometer errores. Es diferente del trastorno obsesivo-compulsivo, que es un trastorno de ansiedad. 232.-Explique el fetichismo, la pedofilia, al sadismo y el masoquismo.

Fetichismo: es una parafilia que consiste en la excitacin ertica o la facilitacin y el logro del orgasmo a travs de un talismn u objeto fetiche, sustancia o parte del cuerpo en particular. El fetichismo sexual se considera una prctica inofensiva, salvo en el caso de que provoque malestar clnicamente significativo o problemas a la persona que lo padece o a terceros, pudiendo en este caso llegar a considerarse un trastorno patolgico propiamente dicho.

 Pedofilia: Es una parafilia que consiste en que la excitacin o el placer sexual se obtienen, principalmente, a travs de

actividades o fantasas sexuales con nios de, generalmente, entre 8 y 12 aos. A la persona que padece pedofilia se le denomina pedfilo, un individuo de, al menos, 16 aos que se entretiene sexualmente con menores de 13 y respecto de los que mantiene una diferencia de edad de, por lo menos, cinco aos. La pedofilia es un rasgo multifactorial en la personalidad del que la padece, y se compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educacin sexual, de violencia, de control de las pulsiones, etc. En este sentido, se suelen distinguir dos tipos de pedofilia, una primaria o esencial, muy arraigada en el sujeto, y otra secundaria (u otras), que aparecera motivada por factores circunstanciales.

Sadismo: Es una parafilia consistente en una forma de obtener excitacin y placer sexual causando dolor o humillacin a otro (mujer, varn, nio o animal). adismo tiene siempre un carcter sexual aunque no sea explcito. Se sabe que los torturadores disfrutan sexualmente de la tortura. El sadismo implica impulsos sexuales y comportamientos que implican actos reales, no simulados ni fantaseados como en el sadomasoquismo, sin el consentimiento del partenaire (como en el sadomasoquismo) en los que el sufrimiento psicolgico o fsico y la humillacin de la vctima es lo que excita sexualmente al varn Masoquismo: Perversin sexual en la cual la satisfaccin va ligada al sufrimiento o a la humillacin experimentados por el sujeto. Freud extiende la nocin de masoquismo ms all de la perversin descrita por los sexlogos: por una parte, al reconocer elementos masoquistas en numerosos comportamientos sexuales, y rudimentos del mismo en la sexualidad infantil, y, por otra, al describir formas que de l derivan, especialmente el masoquismo moral, en el cual el sujeto, debido a un sentimiento de culpabilidad Inconsciente, busca la posicin de vctima, sin que en ello se halle directamente Implicado un placer sexual. Krafft-Ebing fue el primero en describir, de forma muy completa, la perversin sexual a la que dio un nombre derivado del de Sacher Masoch 233 Explique el traumatismo fetichista, el vouyerismo, la zoofilia.

Traumatismo del fetichismo: Otras teoras psicolgicas acerca del fetichismo sexual lo relacionan con las teoras

del comportamiento humano y la idea de "condicionamiento" o aprendizaje. As, alguna experiencia en la infancia podra causar la asociacin entre el placer sexual y un determinado objeto, relacin que se mantendra en la edad adulta. Hay autores que no consideran la atraccin hacia partes del cuerpo como fetichismo, sino que denominan a esta parafilia "parcialismo". En el fetichismo, el objeto fetiche se puede emplear durante la masturbacin o bien lo lleva puesto el otro miembro de la pareja durante la actividad sexual (por ejemplo, unas medias, botas tacn aguja, unos zapatos, o una mujer fumando (conocida como capnolagnia o bien capnogalia, etc.) con el fin de provocar la excitacin de su compaero sexual, ya que frecuentemente el fetiche es necesario para la excitacin sexual.

Voyeurismo o escopofilia es una perversin que satisface una tendencia parcial infantil y consiste en presenciar el acto sexual o de la desnudez ajena, en todos los casos, su practicante concentra la atencin sobre el acontecimiento y no sobre la personalidad de los individuos observados. Zoofilia o bestialismo es una parafilia que consiste en la atraccin sexual de unhumano hacia otro animal distinto de su especie. Las personas que sienten esta afinidad o atraccin sexual son conocidas comozofilos o zooflicos, pero tambin se conocen como zoosexuales o simplemente "zoos". La zoofilia es tambin conocida comozoosexualidad. 234 .- Explique el sndrome de adaptacin general, etapa de alarma, resistencia y agotamiento. Sndrome de adaptacin general.- El sndrome de estrs depende de varios factores y de su interrelacin entre ellos, en primer lugar hace falta un agente estresor interno o externo lo suficientemente elevado como para que me exija una respuesta, en segundo lugar el estmulo habr de ser percibido como una amenaza desde el punto de vista subjetivo, que no tiene por qu coincidir con una amenaza objetiva, puedo percibir como una amenaza un saltamontes, y para nadie ms lo es, pero para el sujeto en cuestin es innegociable que un saltamontes es una amenaza. Y en tercer lugar se ha de carecer de los medios para hacer frente a la posible amenaza con soltura y comodidad. Dependiendo de estos tres factores un determinado agente estresor podr provocar respuestas de placer, incomodidad, ansiedad, miedo o pnico. Si el estmulo es efectivamente agresor y se mantiene en el tiempo el cuerpo pasar por las fases de alarma, resistencia y agotamiento. Produciendo en cada caso los efectos negativos que sobre el organismo tiene el exceso de estrs cuando este se mantiene en el tiempo ms all del propio nivel de adaptacin. FASE DE ALARMA.- Es un medio de defensa ante una amenaza inmediata y real, el cuerpo responde incluso sin que seamos conscientes de ello, y nos prepara para sortear el riesgo o enfrentarnos a l con todos las energas disponibles. De la reaccin inmediata se encarga el sistema neuroendocrino por medio de la segregacin de hormonas que aceleran el pulso, aumentan el ritmo respiratorio, y nos vuelven ms excitables de forma que nuestra reaccin pueda producirse rpidamente. El cuerpo se prepara a velocidad de vrtigo para la lucha o la huida, y se producirn los cambios internos que reducirn prdidas en uno u otro caso. La lucha o la huida quemarn las energas y si todo sali bien, el cuerpo se recuperar con normalidad de este esfuerzo. Las catecolaminas activan todos los sistemas para que funcionen al lmite, adecundose a las necesidades de un escaso espacio de tiempo, el cortisol segregado colabora en la accin de recuperacin aportando energa y produciendo efectos anti-inflamatorios. El inconveniente es que una reaccin tan poderosa repetida multitud de veces por

estresores menores, exige al cuerpo a someterse a una carga forzada no exenta de riesgos, la adrenalina nos consume y la cortisona ataca al sistema inmunitario cuando reaccionamos de forma excesiva ante cualquier estresor. FASE DE RESISTENCIA.- Cuando la fase de alarma se repite, o se mantiene en el tiempo el cuerpo reacciona adaptndose al esfuerzo requerido, ya sea este la altura o vivir en un piso con vecinos ruidosos, si no puede hacerse nada para retornar al equilibrio orgnico original el cuerpo se adaptara, si ello es posible, aunque pagando un coste, una sobrecarga en el precio de la existencia, esta sobretasa se paga por haber sacado al cuerpo del equilibrio homeosttico en que se encontraba tan a gusto, el cuerpo sigue funcionando pero no tan fino como antes. Podemos imaginar un coche el cual lleva siempre como extra un saco de 50 Kg., seguir funcionando, se adapta, sus sistemas se acomodan al nuevo esfuerzo, su mecnica sufre un poco ms, su motor sufre un poco ms, su resistencia al aire es ms deficiente, etc., no podr competir con otros coches de su categora sin sobrepeso. Probablemente durar menos tambin. FASE DE AGOTAMIENTO.- Llega un momento en que el cuerpo no puede continuar el esfuerzo, tras la resistencia continua, las energas se acaban, el equilibrio interno despus de estar amenazado largo tiempo se rompe, el sistema inmune se ve afectado, la capacidad de resistir a los agentes patgenos de cualquier tipo disminuye y la enfermedad aparece, si el desgaste previo ha sido suficiente incluso la vida corre peligro, en caso contrario el cuerpo tras un descanso suficiente an se recupera parcialmente aunque con secuelas derivadas del colapso sufrido; derrames cerebrales, hipertensin, lceras, infarto, cncer, infecciones, tienen la puerta abierta en un organismo debilitado. 235.- Analice 4 factores de estrs. Los estresores nicos: hacen referencia a cataclismos y cambios drsticos en las condiciones del entorno de vida de las personas y que, habitualmente, afectan a un gran nmero de ellas. Los estresores mltiples: afectan slo a una persona o a un pequeo grupo de ellas, y se corresponden con cambios significativos y de transcendencia vital para las personas. Los estresores cotidianos: se refieren al cmulo de molestias, imprevistos y alteraciones en las pequeas rutinas cotidianas. Los estresores biognicos: son mecanismos fsicos y qumicos que disparan directamente la respuesta de estrs sin la mediacin de los procesos psicolgicos

243.

El estrs en el lugar de trabajo. El estrs laboral es uno de los problemas de salud ms grave que en la actualidad afecta a la sociedad en general, debido a que no slo perjudica a los trabajadores al provocarles incapacidad fsica o mental en el desarrollo de sus actividades laborales, sino tambin a los empleadores y a los gobiernos, ya que muchos investigadores al estudiar esta problemtica han podido comprobar los efectos en la economa que causa el estrs. El trabajador ante una situacin de estrs intenta desarrollar una o varias estrategias de afrontamiento, que persiguen eliminar la fuente de estrs. Tambin pueden tratar de evitar la experiencia incidiendo en la situacin estresante, en sus propios deseos e inclusive en las expectativas en relacin con esa situacin.

244.

Moduladores psicolgicos del estrs. Hombres y mujeres no se diferencian en ninguna de las caractersticas psicolgicas, como conducta tipo A (competitividad e impaciencia), estrategias de resolucin de problemas y percepcin de control, que modularan el estrs laboral.

245. Tareas evolutivas de la infancia (0-3 aos)

1. Les gusta imitar los sonidos y las acciones de otras personas (por ejemplo, al repetir las palabras que sus padres y otras personas dicen y al fingir ayudar en los quehaceres domsticos con los adultos); 2. Quieren ser independientes y hacer las cosas por s mismos; 3. Tienen una duracin de atencin muy corta si no estn involucrados en una actividad que les interesa; 4. Exploran variaciones con sus destrezas fsicas (por ejemplo, intentando caminar hacia atrs); 5. Comienzan a ver en qu son parecidos o diferentes que otros nios; 6. Juegan solos o con otros nios; 7. Incrementan sus vocabularios de 2 o 3 palabras a ms o menos 250 y comprenden cada vez ms lo que la gente les dice; 8. Piden que sus padres y otras personas les lean en voz alta, pidiendo frecuentemente sus libros o cuentos favoritos; y

9. Fingen leer y escribir de la manera que ven a sus padres y otras personas hacerlo.

246. Tareas evolutivas de la niez temprana (3-6 aos)

1. En los primeros aos el infante se interesa fundamentalmente en ejercitar sus rganos sensoriales , sus
movimientos y su lenguaje, para lo cual manipula incansablemente los objetos que se encuentran a su alcance .

2. De este modo, en los tres primeros aos el pequeo infante logra conquistas humanas tan valiosas y decisivas
como manejar sus manos , ponerse de pie, caminara , hablar , y desplazarse por su medio .

3. Esta etapa es predominantemente hogarea , pero en los dos o tres ltimos aos el infante recibe la llamada
Educacin Inicial , que lo impulsa a un bien orientado desarrollo.

247. Tareas evolutivas de la niez intermedia (6-12 aos)

1. Corresponde el ingreso del nio en la escuela , lo que significa la convivencia con seres de su misma edad y, por
lo tanto, iguales en derechos y deberes y en el tratamiento . Lo cual influye decisivamente en su proceso de socializacin .

2. Las exigencias del aprendizaje escolar estimulan poderosamente el desarrollo de sus funciones cognoscitivas :
percepcin, memoria, razonamiento . El nio juega , estudia y desarrolla sentimientos de deber , respeto al derecho ajeno, amor propio, etc.

3. Se desarrolla tambin su pensamiento lgico , controlando la imaginacin desbordante que imperaba en la etapa
anterior . El nio se vuelve mas objetivo , siendo ya capaz de ver la realidad , tal como esta es y no como se la imaginaba .

248. Tareas evolutivas de la adolescencia (12-14 a 18-20 aos)

En esta edad el individuo deja de ser un nio , pero todava no ha alcanzado la madurez y el equilibrio propios del adulto . Sin embargo , es difcil precisar con exactitud cuando termina , dependiendo estos de muchos factores sociales , econmicos y culturales . En las sociedades primitivas dura poco . En las civilizadas dura mucho mas . Se registra un acelerado crecimiento en talla y peso , cambia la voz , las glndulas sexuales empiezan a madurar , apareciendo los caracteres secundarios de los sexos y registrndose una pronunciada diferenciacin en las formas corporales del hombre y la mujer , Estadsticamente se ha comprobado que las mujeres maduran mas pronto que los hombres. Cambios psicolgicos : Los bruscos cambios orgnicos a su vez determinan profundas modificaciones psicolgicas , mencionaremos las principales : Descubrimiento del mundo del Yo La vida sentimental se hace muy intensa y oscilante Comienza a preocuparse progresivamente por el futuro Comienza a sentir la fuerza de los valores o ideales Impulso a la realizacin Anhelo de independencia La fantasa se desarrolla mucho volcndose hacia el propio mundo interior

249. Tareas evolutivas de la etapa del adulto joven (18-20 a 25-30 aos)
En la juventud el individuo se halla mas tranquilo con respecto a lo que haba sido en su adolescencia , aunque no ha llegado todava al equilibrio que es caracterstico de la adultez. Esta es la mejor poca para el aprendizaje intelectual , pues el pensar a logrado frenar los excesos de la fantasa y es capaz de dirigirse objetivamente a la realidad . Es decir , de captarla tal como esta es . 250. Tareas evolutivas de la etapa del adulto maduro (25-30 a 60-65 aos) Es la etapa comprendida entre los 20 y 25 aos de edad . Hay que advertir que es muy difcil marcar la duracin exacta de estas etapas y que ellas pueden variar mucho por diversos factores: clima, herencia, salud, clase social y cultural, etc.

En la juventud el individuo se halla ms tranquilo con respecto a lo que haba sido en su adolescencia, aunque no ha llegado todava al equilibrio que es caracterstico de la adultez. Esta es la mejor poca para el aprendizaje intelectual, pues el pensar a logrado frenar los excesos de la fantasa y es capaz de dirigirse objetivamente a la realidad. Es decir, de captarla tal como esta es. 251. Tareas evolutivas de la etapa del adulto mayor ( 60-65 en adelante) Es la etapa comprendida entre los 25 y los 60 aos, como en el caso de las dems etapas, es muy difcil determinar en forma precisa, cuando comienza y cuando concluye. Su iniciacin y duracin depende muchos factores tales como la salud, los hbitos de vida, el vigor fsico, la alimentacin, etc. En esta etapa de la vida el individuo normal alcanza la plenitud su evolucin biolgica y psquica. Su personalidad y su carcter se presentan firmes y seguros. El individuo maduro se distingue por el control que logra de su vida emocional, que le permite afrontar los problemas de la vida con mayor seguridad y serenidad que en las etapas anteriores. 252. Etapas del desarrollo psicosocial segn Erikson. Establece ocho etapas o estados en el desarrollo psicosocial de una persona: 1.Primer ao: es la llamada etapa del beb, en ella se establecen las relaciones psicolgicas con la madre, y de estas relaciones surgen las actitudes bsicas de confianza o desconfianza. 2.Segundo ao: en esta etapa las relaciones del nio se amplan a ambos padres, dando lugar a la formacin de las estructuras de autonoma y dominio de s mismo, o de inseguridad y conformismo, segn sea esa la relacin con los padres. 3.Tercer a quinto ao: las relaciones del nio se amplan hasta la denominada familia bsica. En esta etapa se fomenta la iniciativa o los sentimientos de culpabilidad. Posee una autonoma espontnea y deliberada. 4.Sexto a doceavo ao (pubertad): el mbito de las relaciones interpersonales del nio se ampla en la escuela y en la vecindad. Surgen en l las ideas de competicin y de cooperacin con los dems, as como los sentimientos de superioridad o inferioridad. 5.Adolescencia: las pandillas y los lderes influyen notablemente en la consolidacin de la propia identidad personal de este periodo. Se buscan dolos a los cuales imitar, y como consecuencia de esta imitacin, se producen en el adolescente sentimientos de integracin o de marginacin. 6.Primera juventud: este es un perodo crtico de la relacin social, ya que para l se pasa a un nivel ms diferenciado, donde el amor y la amistad, la solidaridad y el aislamiento se manifiestan segn el grado de madurez alcanzado. En este periodo se busca la relacin ntima con la pareja, con la que se busca la propia identidad, y se desarrolla la capacidad de amar. 7.Juventud y primera madurez: el trabajo y la familia son los puntos cruciales de esta etapa, en la cual se forman comportamientos de produccin y de proteccin hacia la familia, desembocando en actitudes altruistas o por el contrario en actitudes egocntricas. 8.Adultez (o final de la madurez): al sentir al hombre agotar sus propias posibilidades vitales, ste adopta una postura de integridad personal y autorrealizacin; o bien por el contrario, una postura de insensatez, desesperacin o deshonestidad. Con estas posturas se cierra el ciclo del proceso psicosocial del hombre, segn Erikson

253.

Etapas del desarrollo cognoscitivo segn Piaget Etapa Edad aproximada 0-2 aos Caractersticas Empieza a hacer uso de la imitacin, la memoria y el pensamiento. Empieza a reconocer que los objetos no dejan de existir cuando son ocultados. Pasa de las acciones reflejas a la actividad dirigida a metas.

Sensoriomotora

Preoperacional

2-7 aos

Desarrolla gradualmente el uso del lenguaje y la capacidad para pensar en forma simblica. Es capaz de pensar lgicamente en operaciones unidireccionales. Le resulta difcil considerar el punto de vista de otra persona.

Operaciones concretas

7-11 aos

Es capaz de resolver problemas concretos de manera lgica (activa). Entiende las leyes de la conservacin y es capaz de clasificar y establecer series. Entiende la reversibilidad.

Operaciones formales

11-adultez

Es capaz de resolver problemas abstractos de manera lgica. Su pensamiento se hace ms cientfico. Desarrolla inters por los temas sociales, identidad.

254. Analice 4 defectos de nacimiento Labio y paladar partidos: El labio partido o labio leporino es una abertura en el labio superior, a menudo conectada
con la nariz. El paladar partido en el cielo de la boca, que conecta al canal de la nariz. Dedos pegados y dedos adicionales: Algunos nios nacen con 2 o ms dedos pegados. Usualmente esto no les dificulta mucho el uso de la mano. Miembros incompletos y falta de miembros: A veces, las medicinas que una madre toma al principio de su embarazo, y posiblemente algunos pesticidas, hacen que sus hijos nazcan con ciertos miembros incompletos o sin algn miembro. Muy a menudo los nios que nacen sin brazos, pero con las piernas y los pies normales, pueden aprender a usar los pies como si fueran manos: para comer, escribir, dibujar, jugar y hacer varios tipos de trabajo. Artrogriposis (Contracturas mltiples de nacimiento): Es un trmino mdico que quiere decir coyunturas chuecas. Los nios nacen con coyunturas rgidas y algunos msculos dbiles. La extraa posicin de sus brazos o piernas puede darle al nio apariencia de un ttere de madera. Algunos nios tienen los brazos y las piernas muy afectados. Otros, pueden tener solo las piernas o los pies, o los brazos o las manos afectadas. Analice 4 tcnicas de valoracin prenatal Ecografa: Determina: Translucencia nucal, valoracin anatomica fetal, marcadores ecogrficos de cromosomopata

255.

Resonancia magntica: es una tcnica no invasiva que utiliza el fenmeno de la resonancia magntica para obtener
informacin sobre la estructura y composicin del cuerpo a analizar. Esta informacin es procesada por ordenadores y transformada en imgenes del interior de lo que se ha analizado.

Ecografas 3D: estas evalan: la superficie fetal (macizo facial, extremidades, genitales), Evaluacin del esqueleto
fetal, confirmacin de presencia de anomalas, medicin del volumen (peso fetal, lquido amnitico y placenta).

Biopsia corinica: consiste en la obtencin del corion, por va transabdominal, para la realizacin de un diagnstico
citogentico, bioqumico o molecular.

256.

Analice 4 tcnicas de valoracin prenatal.

Amniocentesis: Es una prueba prenatal comn en la cual se extrae una pequea muestra del lquido amnitico que rodea al feto para analizarla. Se utiliza con frecuencia durante el segundo trimestre de embarazo (por lo general entre 15 y 18 semanas despus del ltimo perodo menstrual de la mujer)1 para diagnosticar o, con mucha mayor frecuencia, descartar la presencia de ciertos defectos cromosmicos, genticos, metablicos y neurolgicos. Muestra ce vello corinico: El vello corinico son proyecciones microscpicas que revisten el corion, la capa ms externa del saco embrionario. Estas clulas se someten a pruebas para determinar la presencia de defectos y desrdenes de nacimiento. Se puede realizar entre las semanas 8 y 13 del embarazo. Pruebas de la sangre materna: una muestra de la sangre de la madre tomada entre las semanas 16 y 18 del embarazo, puede someterse a prueba para determinar la cantidad de fetoproteina alfa que contiene. Es apropiada para las mujeres con riesgo de engendrar hijos con defectos en la formacin del cerebro, medula espinal (como la anencefalia o la espina bfida). Diagnstico ecogrfico o por ultrasonido: la imagen ecogrfica (imagen del tero, el feto y la placenta) se logra mediante el ultrasonido, ondas sonoras de alta frecuencia que se dirigen hacia el abdomen de la madre. Se emplea para medir el crecimiento fetal, calcular la edad gestacional, detectar embarazos mltiples, evaluar anormalidades uterinas, determinar si el feto ha muerto.

257.

Analice 4 enfermedades de trasmisin sexual ms comunes. Clamidia: Es una ETS causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, los sntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas despus del contagio. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con sntomas podran presentar flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Los hombres con signos o sntomas podran presentar secrecin del pene o una sensacin de ardor al orinar; tambin pueden sufrir de ardor y picazn alrededor de la abertura del pene. Gonorrea: es una infeccin de transmisin sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. Sntomas en el varn: Aparecen entre los 2 y 21 das despus de haber adquirido la enfermedad. El ms frecuente es una secrecin uretral mucosa blanquecina, clara o purulenta (gruesa, amarillenta), ubicada en la punta del pene. Otros sntomas son dolor al orinar, sensacin de quemazn en la uretra, dolor o inflamacin de los testculos, uretritis y prostatitis. Sntomas en la mujer: Suele cursar de forma asintomtica. Sin embargo, pueden presentarse signos y sntomas tales como una secrecin vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria). Tambin produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero tambin endometritis, salpingitis y enfermedad inflamatoria plvica aguda. Herpes: es ETS causada por los virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas siguientes a la transmisin del virus y las llagas se curan tpicamente en dos a cuatro semanas. Otros signos y sntomas durante el episodio primario pueden incluir una segunda serie de llagas y sntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamacin de las glndulas. Sin embargo, la mayora de las personas con la infeccin por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que no se notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones de la piel. Sfilis: es una infeccin de transmisin sexual crnica producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum. Fase primaria: Suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21 das). Fase secundaria: Se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. La erupcin caracterstica de la sfilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Fases latente y terciaria: En esta fase avanzada la sfilis puede afectar posteriormente rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte.

258. Analice 4 factores de riesgo materno para dar a luz a infantes de bajo peso.
Condiciones demogrficas y socioeconmicas: Edad (menor de 17 aos y mayor de 34), raza (negra), pobreza, soltera, bajo nivel de educacin. Condiciones previas del embarazo actual: Ningn hijo o ms de cuatro, bajo peso para la estatura, anormalidades genitales o urinarias o una ciruga anterior, enfermedades como diabetes o hipertensin, falta de inmunizacin ante ciertas infecciones como la rubola. Factores del estilo de vida: fumar, bajo nivel nutricional, abuso de alcohol u otras sustancias, gran altitud, exposicin a txicos. Condiciones que implican la atencin de salud: poco o ningn cuidado prenatal, parto prematuro por cesrea o parto inducido.

259. Breve descripcin de la valoracin inmediata del recin nacido (escala de Apgar)

El recin nacido es sometido a cinco examenes sencillos (por cada uno le dar una puntucacin de 0 a 2), a un minuto y cinco minutos despus de nacer. Si el beb tiene problemas una puntuacin adicional ser hecho a los diez minutos. Se considera normal una puntuacin de 7 a 10, mientras que 4 a 7 necesitar a menudo medidas resucitivas, y un beb con 3 y menos requiere tcnicas de resuscitacin inmediatas y ms radicales. Seal Actividad (tono A muscular) P Pulso (latido cardiacos) Gesto (irritabilidad G refleja) Aspecto (color de la A piel) R Respiracin 0 Puntos Nula o dbil Ninguna Ninguna Plido o azul Nula 1 Punto Escasos Menos de 100 Mueca, lloriqueos Cuerpo rosado 2 Puntos Movimientos activos Ms de 100 Llanto vigoroso

Rosado, todo el cuerpo Lenta, irregular Llanto fuerte

260. Explique los mecanismos de defensa de compensacin y desplazamiento. Compensacin: Este mecanismo consiste en silenciar un sentimiento de inseguridad exagerando un rasgo real o deseable.

261.

262.

Ejemplos: Al tomar una copa cuando se ha tenido un mal da, lo que se busca en el fondo es conseguir una sensacin de euforia y seguridad que en realidad no se tiene. Hay personas tambin que compensan ciertos complejos fsicos como: ser bajo, verse poco atractivo... con muchas horas de gimnasio, hasta conseguir un cuerpo escultural. Desplazamiento: Mediante este mecanismo el yo exterioriza y condensa en situaciones concretas y personas del afuera, problemas internos, como una forma de ubicarlos, manejarlos o huir de ellos. Es reencauzar los motivos y emociones reprimidos, apartndolos de sus objetos originales y sustituyndolos por otros. Es un mecanismo que permite a esos impulsos encontrar una nueva expresin. Ejemplos: Las personas que se obsesionan pensando que tienen una enfermedad, y aunque no la tengan empiezan a sentir los sntomas, puesto que tienen una manipulacin psicolgica que hace reaccionar al cuerpo como si la enfermedad existiera. Explique los mecanismos de defensa de racionalizacin e identificacin Racionalizacin: Este mecanismo de defensa es una forma sutil de negacin. Se comprende que se est amenazado, pero se desliga del problema analizndolo y racionalizndolo, casi como si se relacionara con otro sin afectarnos emocionalmente. La persona se da a s misma explicaciones que no son verdaderas, pero que le sirven para convencerse de algo y evitar aquello que le crea ansiedad, o que de otra manera sera intolerable e irracional; tambin ocurre cuando las personas se engaan a s mismas al pretender que una mala situacin sea buena. Ejemplos: cuando se pone el despertador pronto porque se tiene que hacer alguna tarea importante como estudiar o hacer un trabajo, y cuando suena el despertador se apaga dicindose a uno mismo frases como: la verdad es que no es tan importante, seguro que me da tiempo a hacerlo luego en menos tiempo del que crea... Identificacin: Es lo contrario de la represin. La persona establece aqu una relacin entre ella misma y otro personaje o grupo (normalmente con ms fama que la persona que utiliza este mecanismo) de forma que participa de la gloria de aquel y evitar sentirnos incompetentes. Se emplea a menudo como una forma de autodefensa en situaciones donde el sujeto se siente totalmente desvalido. Ejemplos: cuando los nios llevan sus personajes favoritos en las camisetas, se identifican con ellos y se sienten ms seguros teniendo un modelo a seguir. Explique los mecanismos de defensa de fantasa y agresin.

Fantasa: Este mecanismo sera algo parecido a soar despierto, al dar rienda suelta a su fantasa algunas personas escapan

de sucesos desagradables Se da cuando la persona, ante la insatisfaccin que siente, recurre a la imaginacin y experimenta a travs de los sueos lo que no puede experimentar en la realidad. Las personas que con mucha frecuencia suean despiertas descubren que sus propias creaciones son ms atractivas que la realidad. Ejemplos: La persona que ha fracasado en variadas ocasiones, tiene constantes fantasas en las que alcanza el xito. De la misma manera una persona que ha sufrido decepciones en el amor vive fantaseando con el amor de su vida y vive una vida imaginaria.

Agresin: El individuo se enfrenta con reaccin agresiva interna sin que el otro llegue a percibirla, es como una mscara que esconde hostilidad y resentimiento. Puede ser simplemente una respuesta de supervivencia de un subordinado ante un jefe, que no tiene otra forma ms abierta de autoafirmacin. 262.- Explique los mecanismos de defensa de conversin y negativismo. Conversin: Se transforma una vivencia emocional reprimida en un sntoma somtico. Es la transferencia de energa despus o durante una frustracin de deseo hacia algn sntoma o enfermedad fsicos. En ocasiones cuando no se obtiene lo que se desea, posteriormente se padece de algn mal. Negativismo: Es el tipo de conducta en la cual un individuo frustrado responde a todas las alternativas siguientes de manera negativa; por ejemplo, cuando a un nio se le niega jugar con algo y se le da otra opcin, ste responder de manera negativa a la nueva opcin. 263.- Analice 4 Derechos del nio 1.- la libertad de pensamiento, conciencia y religin: El nio disfrutar de todos los derechos enunciados en esta Declaracin. Estos derechos sern reconocidos a todos los nios sin excepcin alguna ni distincin o discriminacin por motivos de raza, color, sexo, idioma, religin, opiniones polticas o de otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento u otra condicin, ya sea del propio nio o de su familia. 2.- Al descanso, el esparcimiento, el juego,la creatividad y las actividades recreativas: El nio debe disfrutar plenamente de juegos y recreaciones, los cuales deben estar orientados hacia los fines perseguidos por la educacin; la sociedad y las autoridades pblicas se esforzarn por promover el goce de este derecho. 3.- A la proteccin contra el trabajo infantil y contra la explotacin econmica en general: No deber permitirse al nio trabajar antes de una edad mnima adecuada; en ningn caso se le dedicar ni se le permitir que se dedique a ocupacin o empleo alguno que pueda perjudicar su salud o su educacin o impedir su desarrollo fsico, mental o moral. 4.- A la salud: El nio debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendr derecho a crecer y desarrollarse en buena salud; con este fin debern proporcionarse, tanto a l como a su madre, cuidados especiales, incluso atencin prenatal y postnatal. El nio tendr derecho a disfrutar de alimentacin, vivienda, recreo y servicios mdicos adecuados. 264.- Identifique los 10 derechos del nio segn la ONU 1. A la vida. 2. A la salud. 3. Al descanso, el esparcimiento, el juego,la creatividad y las actividades recreativas. 4. A la libertad de expresin y a compartir sus puntos de vista con otros. 5. A un nombre y una nacionalidad. 6. A una familia. 7. A la proteccin durante los conflictos armados. 8. A la libertad de pensamiento, conciencia y religin. 9. A la proteccin contra el descuido o trato negligente. 10. A la proteccin contra el trabajo infantil y contra la explotacin econmica en general. 11. A la educacin, que ser gratuita y obligatoria por lo menos en las etapas elementales 265.- Analice: Los padres deben tratar de crear en el nio un ambiente de seguridad El nio, para el pleno y armonioso desarrollo de su personalidad, necesita amor y comprensin. Siempre que sea posible, deber crecer al amparo y bajo la responsabilidad de sus padres y, en todo caso, en un ambiente de afecto y de seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deber separarse al nio de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades pblicas tendrn la obligacin de cuidar especialmente a los nios sin familia o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. 266.- Analice: Al nio debe drsele la oportunidad de que aprenda a ser independiente y responsable de sus actos Se trata de conseguir un ambiente que les ofrezca informacin sobre las opciones entre las que deben escoger y las consecuencias de cada una de ellas, y que les proporcione tambin los recursos necesarios para elegir bien. La responsabilidad es la habilidad para responder; se trata de la capacidad para decidir apropiadamente y con eficacia, es decir, dentro de los lmites de las normas sociales y de las expectativas comnmente aceptadas. La responsabilidad conlleva, en cierta forma, ser autosuficiente y saber defenderse. 267.- Analice El miedo y el castigo deben eliminarse lo ms posible en la educacin del nio Existe un mal uso y abuso que se hace del castigo, ya que esto favorece problemas en nios y adolescentes, tienden a utilizar castigo ms estricto y llegan hasta el maltrato fsico , los padres deben entender que infundir miedo a sus hijos no es la manera correcta de criarlos, porque estos nios crecern con falta de autoestima, seguridad y confianza en si mismos. 268.-Analice El nio debe hacrsele sentir querido y amado

Es fundamental para el nio esatra rodeado d amor y cario en su hogar es un pilar para su crecimiento emocional, asi los nios se desarrolaran seguros de s mismos, sanos, felices y bien dispuestos. Y esto facilita la vida, pues no hay nada ms placentero que convivir con nios alegres, estables y llenos de amor. 269. Analice: Tanto los padres como mdicos deben permanecer tranquilos, demostrar tolerancia cuando el nio evidencie signos inaceptables (impulsos, ideas, etc.). Muchos mdicos y muchos padres parecen haberse olvidado de que en su niez, y travs mas tarde, tuvieran impulsos que consideraron inaceptables. Por lo general, tales impulsos son olvidados o reprimidos, debido a la necesidad de evitar el miedo y los sentimientos de culpabilidad que los acompaan. Por consecuencia, es nuestra tendencia la de juzgar en nuestros hijos, con una actitud exageradamente crtica. No quiere decir con esto, desde luego, que deberamos fomentar en los nios el desarrollo a la expresin de ideas, impulsos y acciones antisociales, sino que el control de los impulsos inaceptables debe hacerse sin SEVERIDAD, rigidez o TEMOR. 270. Analice: Los padres debern ser tan consistentes como puedan para evitar que el nio caiga en perplejidad. Una de las tareas ms caractersticas de la niez es de aprender a discernir entre lo que est permitido y lo que no lo est. La mayor parte de las normas por las que se rige se estructuran en base a lo que aprende en su contacto con los seres humanos que son ms viejos que el. Si los padres son lo suficientemente consistentes, las actitudes que el nio desarrolle mas tarde hacia sus propios problemas e impulsos, tendrn tambin la suficiente consistencia. Una tal perplejidad en la niez acerca de las reglas del juego de la vida, crea sentimientos de inseguridad, ansiedad y de inferioridad. 271. Analice: Es insensato hacer que un nio se sienta inferior. La situacin que crea el hecho de estar a cargo de un nio, criatura inferior, es muy tentador para algunos adultos. Despus de todo, los padres tambin son humanos y pueden crear la tentacin de exhibir su indiscutible seguridad. Entonces, cuando el nio comete un error, se ren de el o le hacen objeto de una actitud despreciativa. Tales actitudes de los adultos son inconvenientes, porque no hacen ms que incrementar los sentimientos de inferioridad e inaptitud que todo nio arrastra consigo. 272. Analice: No es conveniente forzar a un nio para que rinda ms all de sus capacidades. El nio crece mas sano si se procura que haga aquellas cosas que el tiende a hacer espontneamente, o aquellas de que es capaz. A veces pueden pedrsele cosas que sobrepasen ligeramente su capacidad, con el objeto de despertar su inters o entusiasmo, o a manera de incentivo, pero es preferible esperar a que adquiera una mayor capacidad a travs de un proceso de maduracin espontnea, antes de exigirle algo que parezca estar, por el momento ms all de su capacidad. La confianza de los nios, en si mismo est basada en la sensacin de haber sido capaz de realizar cosas en el pasado. 273. Analice: Respetar los sentimientos y deseos del nio. Es una de las actitudes bsicas que se debe tomar con lo nios, aunque no vayan exactamente de acuerdo con los deseos de los padres, pues al nio debera serle permitido satisfacer sus deseos, dentro de los lmites de la realidad.