DREPTURILE PACIENILOR

Una din problemele cele mai importante ale unei persoane o constituie sntatea proprie. Din acest motiv este logic c fiecare dintre noi este interesat n mod deosebit s afle care i sunt drepturile de care se bucur n calitate de pacient. Acum, romnii care sufer de afeciuni grave ce nu pot fi tratate n Romnia pot beneficia de tratamente n strintate decontate integral de Ministerul Sntii (MSP), conform Ordinului nr. 50 din 23 ianuarie 2004 privind metodologia de trimitere a bolnavilor pentru tratament n strintate. Acest program exist din anul 2004 i prevede boli cum ar fi leucemia i aplazia medular, respectiv transplantul de mduv, afeciuni severe ale plmnilor sau ale inimii, unele boli rare ale ochiului, ficatului i altele. Pentru tratamentele al cror cost este ridicat exist posibilitatea de a solicita finanare i de la Ministerul Muncii. Pentru a beneficia de acest program, bolnavul trebuie s se adreseze n primul rnd autoritii de sntate public unde pacientul i are domiciliul, unde se ntocmete dosarul medical care este trimis apoi pentru finanare la MSP. n anul 2007 s-au nregistrat la MSP doar 100 de cereri, 90% dintre acestea fiind deja finanate. i Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS) deine un program de decontare a unor tratamente n strintate, acesta fiind valabil doar n cazul n care tratamentul respectiv se efectueaz i n Romnia, dar pacientul nu poate fi tratat n timp util n ar. Este vorba despre formularul E 112, valabil de la 1 ianuarie 2007, care se adreseaz tuturor romnilor asigurai, acetia putnd beneficia de tratamente n strintate, cu condiia ca tratamentul respectiv s se efectueze n mod normal i n Romnia, numai c nu poate fi efectuat n ar n timp util. Pacientul trebuie s anexeze lng formular i aceast dovad. DREPTURILE FUNDAMENTALE ALE PACIENILOR 1. Dreptul la ngrijirea sntii la cel mai nalt standard, indiferent de statutul social, vrst, sex, etnie, religie sau convingeri politice; 2. Dreptul la adresabilitate liber la asistena medical, conform prevederilor legale; 3. Dreptul de a cunoate identitatea, statutul profesional i calificarea celor care asigur serviciul de sntate; 4. Dreptul de a fi informai n legtur cu starea sntii lor, cu procedurile terapeutice propuse, cu diagnosticul i prognoza afeciunii; 5. Informaiile trebuiesc comunicate pacienilor ntr-o manier adecvat capacitii lor de nelegere. Dac pacientul nu vorbete limba oficial, trebuie s existe mijloace de traducere; 6. Dreptul de a fi informat i de a lua o decizie referitoare la efectuarea unor activiti de cercetare/nvmnt care implic persoana sa;

7. Dup ce au fost informai asupra tratamentului pacienii au dreptul s-l accepte sau s-l refuze; CONSIMMNTUL Acordul imediat al pacientului este un imperativ pentru orice intervenie chirurgical. Medicul este n serviciul persoanei i nu i este admis abdicarea de la dorina exprimat de ctre bolnav n cunotin de cauz voina bolnavului fiind ntotdeauna respectat, indiferent care ar fi sensul acesteia. Pentru orice activitate medical (examinare clinic, examinri funcionale, manopere de diagnostic, tratament medicamentos, fizioterapeutic sau chirurgical de orice fel) se va cere consimmntul bolnavului exprimat n scris, pe formular sau pe foaia de observaie clinic pentru unele manopere de diagnostic i tratament care comport risc. Consimmntul va fi dat numai dup lmurirea bolnavului asupra esenei i utilitii actului recomandat. CONFIDENIALITATEA Toate informaiile despre starea de sntate, despre condiia medical, diagnostic, prognoz i tratament trebuie pstrate confidenial, chiar i dup moarte. Informaiile confideniale pot fi divulgate doar dac pacientul i d consimmntul explicit. NGRIJIRE I TRATAMENT 1. Dreptul de a primi ngrijiri de sntate adecvate cu nevoile lor de sntate, inclusiv ngrijiri preventive i activiti care au ca scop promovarea sntii. Serviciile ar trebui s fie disponibile i accesibile n mod echitabil, fr discriminare i n conformitate cu resursele financiare, umane i materiale disponibile ntr-o societate dat; 2. Dreptul colectiv al pacienilor la o anumit form de reprezentare la fiecare nivel al sistemului de ngrijiri de sntate, n probleme referitoare la panificarea i evaluarea serviciilor, inclusiv limitele, calitatea i funcionarea ngrijirilor acordate, marcat att de standarde tehnice ridicate ct i de o relaie uman ntre pacient i furnizorii de servicii de sntate; 3. Dreptul la continuitatea ngrijirilor, inclusiv de cooperare ntre toi furnizorii de ngrijiri de sntate care pot fi implicate n diagnostic, tratament i ngrijiri; 4. Dreptul la o procedur de selecie cinstit pentru tratament, n situaiile n care furnizorii trebuie s aleag ntre mai muli pacieni poteniali. Alegerea trebuie s se bazeze pe criterii medicale i trebuie fcut fr discriminare. Bolnavul nevindecabil are dreptul de a fi tratat cu aceeai grij i atenie ca i cei care au ans de vindecare;

5. Dreptul de a alege i schimba doctorul, furnizorul de servicii de sntate sau instituia de ngrijiri de sntate, dac aceasta este compatibil cu funcionarea sistemului de ngrijiri de sntate; 6. Dreptul la ngrijiri terminale umane. n caz de pericol de moarte, medicul va rmne lng bolnav atta timp ct este nevoie de ajutorul su. Pesoanele cu afeciuni deosebit de grave, care nu pot fi tratate n ar, pot fi trimise la tratament n strintate. ATRIBUIILE COMISIILOR DE SPECIALITATE TERITORIALE DE TRIMITERE LA TRATAMENT N STRINTATE 1. Examineaz bolnavul i documentaia medical, n vederea stabilirii diagnosticului complet al afeciunii de baz (clinic, etiologic, funcional, histopatologic, topografic, forma i stadiul evolutiv), consemnnd totodat i eventualele boli asociate; 2. n situaia n care tratamentul bolnavului examinat poate fi efectuat n ar, recomand unitatea medical n care bolnavul urmeaz s fie tratat, ntocmind n acest scop documentaia medical necesar; 3. Recomand internarea pacientului ntr-o clinic din centrul universitar n care funcioneaz comisia, n cazul n care sunt necesare investigaii suplimentare pentru stabilirea diagnosticului i a conduitei terapeutice; 4. Completeaz procesul-verbal medical pe care l trimite direciei de sntate public judeene sau a municpiului Bucureti n termen de maxim 14 zile de la evaluarea pacientului. Recomand, de asemenea minim 3 clinici la care pacientul poate efectua tratament n strintate, furniznd i datele de contact ale acestora (adres, telefon, fax). Selectarea clinicilor se face n ordine descresctoare, pe baza urmtoarelor criterii: - experiena n domeniu i rezultate obinute; - calitatea serviciilor oferite; - costul estimativ al tratamentului (cel mai mic). Comisia are obligaia de a argumenta scris selecia clinicilor pentru tratament n strintate. 5. Completeaz fia special pentru bolnavii cu afeciuni hematologice care solicit transplant de celule STEM hematopoietice. 6. Informeaz pacientul sau aparintorii acestuia despre boala de care sufer, intervenia recomandat, rezultatele ateptate n urma efecturii interveniei n strintate, precum i despre riscurile pe care le comport intervenia. 7. Evalueaz pacientul la ntoarcerea n ar i elaboreaz un raport medical, trimis direciei de sntate public judeene, n care este precizat beneficiul tratamentului efectuat. n cazul n care se impune

continuarea tratamentului n strintate se completeaz un nou proces verbal medical. Trimiterea bolnavilor pentru tratament n strintate se aprob de Ministerul Sntii numai pentru afeciunile care nu pot fi tratate n ar, pe baza unei documentaii medicale ntocmite de direciile de sntate publice. Aceasta se face numai pentru bolnavii nscrii pe lista unui medic de familie, care au parcurs toate niveluriel de acordare a asistenei medicale, respectiv asisten medical primar, de specialitat. i care au fost spitalizai n uniti sanitare care ofer servicii medicale de nalt calitate profesional i tehnic, dar a cror sntate nu a fost restabilit. ACTE NECESARE URMRII TRATAMENTULUI Documentele medicale ale bolnavului (copie de pe fia pacientului, biletul de ieire din spital, analizele etc.) se depun de ctre medicul de familie, aparintor sau bolnav la direcia de sntate public n a crei raz teritorial domiciliaz, mpreun cu o cerere din partea bolnavului sau a aparintorului. Decizia trimiterii pentru tratament medical n strintate este adoptat dup examinarea documentaiei medicale a bolnavului de ctre o comisie a Ministerului Sntii, format din ministrul sntii, ministrul secretar de stat pe probleme de asisten medical, directorul general al Direciei generale asisten medical i directorul Direciei relaii cu Parlamentul, legislaie i contecios. n cazul n care solicitrile de finanare a tratamentelor n strintate depesc fondurile aprobate lunar cu aceast destinaie, comisia Ministerului Sntii va aproba finanarea tratamentului n strintate pe baza urmtoarelor criterii de prioritate: 1. Riscul vital legat de evoluia bolii; 2. Beneficiul estimat pentru bolnav; 3. Vrsta pacientului. DREPTURILE ASIGURAILOR 1. S fie nscrii pe lista unui medic de familie pe care l solicita, dac ndeplinesc toate condiiile legii; 2. S i schimbe medicul de familie ales numai dup expirarea a cel puin 6 luni de la data nscrierii pe listele acestuia; 3. S beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare i dispozitive medicale n mod nediscriminatoriu, n condiiile legii; 4. S efectueze controale profilactice, n condiiile stabilite; 5. S beneficieze de servicii de asisten medical preventiv i de promovare a sntii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;

6. S beneficieze de servicii medicale n ambulatorii i n spitalele aflate n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate; 7. S beneficieze de servicii medicale de urgen; 8. S beneficieze de unele servicii de asisten stomatologic; 9. S beneficieze de tratament fizioterapeutic i de recuperare; 10. S beneficieze de dispozitive medicale; 11. S beneficieze de servicii de ngrijiri medicale la domiciliu; 12. S li se garanteze confidenialitatea privind datele, n special n ceea ce privete diagnosticul i tratamentul; 13. S aib dreptul la informaie n cazul tratamentelor medicale; 14. S beneficieze de concedii i indemnizaii de asigurri sociale de sntate n condiiile legii. Pacienii i asiguraii de sntate trebuie s se poat bucura de aceste drepturi fr discriminare. Dac nu pot beneficia de drepturile mai sus menionate, acestea ar trebui exercitate de reprezentantul lor legal sau de o alt persoan desemnat de ctre pacient n acest sens. Comisia de Etic urmrete respectarea drepturilor pacienilor n conformitate cu reglementrile n vigoare. Pacienii au dreptul de a li se examina i rezolva plngerile ntr-o manier just, eficient, prompt i de afi informai asupra rezultatului. FACILITI OFERITE PERSOANELOR CU HANDICAP Persoanele adulte cu handicap beneficiaz de urmtoarele drepturi i faciliti: 1. Indemnizaie lunar, indiferent de venituri n cuantum de 179 lei pentru persoanele adulte cu handicap grav, respectiv 147 lei pentru persoanele adulte cu handicap accentuat; 2. Buget personal complementar lunar, indiferent de venituri n cuantum de 80 lei pentru persoanele adulte cu handicap grav, 60 lei pentru persoanele adulte cu handicap accentuat, respectiv 30 lei pentru persoanele adulte cu handicap mediu; 3. Indemnizaie de nsoitor n cuantum de 346 lei sau asistent personal pentru persoanele adulte cu handicap grav; 4. Gratuitatea transportului interurban, la alegere, n limita costului unui bilet la tren accelerat clasa a II-a, cu autobuzele, n limita a 12 cltorii dus-ntors pe an calendaristic pentru persoanele adulte cu handicap grav, respectiv 6 calatorii dus-intors pe an calendaristic pentru pesoanele adulte cu handicap accentuat; 5. Gratuitate transport urban cu mijloace de transport n comun de suprafa i cu metroul pentru persoanele adulte cu handicap grav sau accentuat; 6. Scutire de impozit pe veniturile din salarii pentru persoanele adulte cu handicap grav sau accentuat;

7. Scutire de la plata impozitului pe cldire i teren pentru persoanele adulte cu handicap grav sau accentuat; 8. Scutire de la plata taxei asupra autoturismelor, motocicletelor cu ata i mototriciclurilor, adaptate handicapului pentru persoanele adulte cu handicpa grav sau accentuat; 9. Scutire de la plata taxei pentru eliberarea autorizaiei de funcionare pentru activiti economice i viza anual a acestora pentru persoanele adulte cu handicap grav sau accentuat; 10. Scutire de la plata taxei hoteliere pentru persoanele adulte cu handicap grav sau accentuat; 11. Credit a crui dobnd se suport din bugetul de stat, prin bugetul Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap, pentru achiziionarea unui mijloc de transport i pentru adaptarea unei locuine conform nevoilor individuale de acces, cu condiia plii la scaden a ratelor creditului pentru persoanele adulte cu handicap grav sau accentuat; 12. Scutire de la plata taxelor vamale si a accizelor, dup caz, pentru introducerea n ar, o dat la 5 ani, la alegere, de motociclete, motorete sau autoturisme, adaptate special pentru transportul persoanelor cu handicap, pentru folosin proprie pentru persoanele cu handicap grav sau accentuat; 13. Scutire de la plata tarifului de utilizare a reelelor de drumuri naionale pentru persoanele cu handicap grav sau accentuat.