Amparo - Atencion Psiquiatrica Tornu 17091-1

Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB.
N 9
Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO

Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 08/07/2005 Tribunal Origen: J09 Firmante: ROBERTO ANDRES GALLARDO ()
Extracto: RESOLUCION CAUTELAR ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 8 de julio de 2005.- Y VISTOS Y CONSIDERANDO: I.- Que a fs. 1/13 se presenta el Sr. Asesor Tutelar, Dr. Gustavo Daniel Moreno, e
inicia accin de amparo contra el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires -Poder Ejecutivo-, en los trminos de los arts. 14 de la CCBA y 43 de la CN, por flagrante violacin de los derechos a la integridad fsica, a la salud mental, a la intimidad y a la dignidad de los pacientes ingresados, atendidos e internados en el servicio de guardia del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, y solicita
como medida cautelar, en el apartado 8, hasta tanto se resuelva la cuestin de fondo, se ordene al GCBA: a) que se abstenga de admitir nuevas internaciones en el
sector de guardia del citado nosocomio, que excedan la capacidad de las plazas disponibles en dicho Servicio; disponiendo la inmediata reubicacin o
traslado de los actuales pacientes que sean supernumerarios a otros servicios del mismo hospital; b) que, en caso de resultar inviable la reubicacin indicada y deba producirse el traslado de algn paciente fuera del Hospital Alvear, sea a otros sitemas de internacin, a otros lugares de internacin pblicos o privados, o a tratamientos domiciliarios, se de en forma urgente previa intervencin al Juzgado Civil respectivo o en turno y al Defensor de Menores e Incapaces respectivo a de turno; c) que arbitre dentro de los efectores del sistema de saluda mental (estatal y privado), los mecanismos necesarios para dar respuesta transitoriamente a la demanda de internaciones que le son requeridas al Hospital Alvear y que implicaban hasta la presente la admisin de pacientes supernumerarios en el servicio de guardia; y d) que informe acerca del cumplimiento de la medida cautelar en el trmino de 72 hs.. Aduce que practicadas diversas inspecciones en el servicio de guardia del Hospital Alvear, con fechas 10-3-04, 27-4-05, 29-4-05, 9-6-05 y 4-7-05, se constat la existencia de pacientes supernumerarios que exceden las plazas disponibles, que ascienden a dieciseis, y se verific que algunos de ellos estaban durmiendo en colchones colocados en el piso de los pasillos e incluso, que en una de las oportunidades, uno de los pacientes presentaba una herida en el abdomen que merituaba ser atendido quirrgicamente. Afirma que, con motivo de ello, manifest su preocupacin por la situacin de los pacientes, tanto al Sr. Asesor de Incapaces como al Sr. Secretario de Salud del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, solicitndoles arbitraran los medios necesarios para lograr una pronta solucin a la problemtica planteada, mediante diversos oficios cuyas copias acompaa. Manifiesta que no obstante ello, y los apercibimientos oportunamente incluidos en los diversos requerimientos relativos al inicio de acciones judiciales, hasta la fecha no se ha obtenido una respuesta satisfactoria, en tanto, mediante Nota N 6302-
SS-2005, del 4-7-05, el Secretario de Salud, sin brindar respuesta acerca de las medidas positivas adoptadas por la autoridad administrativa, se limit a dar intervencin a organismos de la misma Secretara a su cargo; y mediante Informe N 114-DGAIS (DSM)-2005, el Sr. Director de Salud Mental, se ha limitado a informar que la situacin relativa a los pacientes internados en colchones en el piso en el corredor de la Guardia del Hospital Alvear, no es nueva y se ha profundizado en los ltimos aos...por la severidad de los cuadros clnicos actuales..., sin aportar solucin concreta alguna, presente o en el futuro inmediato. Sostiene que se encuentran reunidos en el caso los presupuestos necesarios para la cautelar que pretende, resaltando la situacin mantenida desde marzo de 2004. Asimismo, afirma que la Administracin posee expresas facultades de mantenimiento, mejora, verificacin y control de los establecimientos pblicos de salud mental, a travs de distintas autoridades administrativas de la Secretara de Salud (conf. leyes 153; 448; Decreto reglamentario 635/04; Decreto 675/05; y Decreto 2.696/03 y sus modificatorias "Estructura Organizativa del Poder Ejecutivo de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires"); de all que ordenar al Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires la realizacin de medidas positivas en ese sentido, no puede acarrear perjuicio alguno para el inters pblico; por el contrario, supone el efectivo ejercicio de sus deberes, es decir, la imposicin de una obligacin de hacer en cabeza de la autoridad administrativa con relacin al ejercicio de una actividad reglada para la propia Administracin, en el marco de la emergencia declarada de los efectores y servicios de salud mental. II.- Sabido es que las medidas cautelares han sido concebidas como un remedio tendiente a impedir que el tiempo torne ilusorio el eventual reconocimiento del derecho cuya proteccin jurisdiccional se pretende (arg. art. 177 CCAT; Cam. Cont. Adm. Tributario, Sala I in re "Rubio Adriana Delia y otros c/GCBA s/amparo" expte. n 7 del 28/12/00). La solicitud de esta clase de providencias encuentra su fundamento, segn expresa Garca de Entrerra, en la garanta constitucional de tutela judicial efectiva. (cfme. Cdigo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires, Comentado y Concordado, obra colectiva bajo la direccin de Carlos F. Balbn, Lexis Nexis, Buenos Aires, 2003). As, [a] la prerrogativa de la Administracin para obtener el cumplimiento del acto por sus medios o ejecutarlo por s (ejecutoriedad), le corresponde como contrapartida la garanta otorgada al administrado de la suspencin de la ejecucin del acto administrativo (cfme. Las medidas cautelares contra la administracin nacional, Pablo Gallegos Frediani, LL , T. 1996-B pg. 1052-1060). A su vez, la doctrina procesalista, ha exigido tradicionalmente, para la procedencia de estas medidas, la concurrencia de tres recaudos, a saber, la verosimilitud del derecho invocado, el peligro en la demora y la prestacin de una contracautela. La verosimilitud del derecho invocado se contenta con la probabilidad de que el derecho exista, no como una incontestable realidad, que slo se lograr al agotarse el trmite. Importa que prima facie, en forma manifiesta aparezca la eventualidad de vencer, o que la misma se demuestre mediante un procedimiento probatorio meramente informativo. Se comprueba analizando los hechos referidos, la documentacin y las particularidades de cada caso (Enrique L. Falcn, Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin, Anotado, Comentado y Concordado, Tomo II, pg. 234 y sgtes.). En cuanto al peligro en la demora como presupuesto de una medida cautelar, responde a la necesidad de evitar aquellas circunstancias que en todo o en parte impiden o hacen ms difcil o gravosa la consecucin del bien pretendido, o en cuya virtud el dao temido se transforma en dao efectivo. Tal como lo ha resuelto la Corte Suprema de Justicia de la Nacin, al analizar el periculum in mora, es necesario una apreciacin atenta de la realidad comprometida, con el objeto de establecer cabalmente si las secuelas que lleguen a producir los hechos que se pretenden evitar pueden restar eficacia al
reconocimiento del derecho en juego, operado por una posterior sentencia ( 11/7/96 in re Milano Daniel c/ Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y en igual sentido sala V CNFed. Cont. Adm. 3/3/97, y sala II 28/5/96, en sentido concordante CNFed. Cont. Adm. Sal II, 19-08-99, L.L.1999-E, 624 DJ,1999-3-903). III.- A los requisitos mentados, la doctrina administrativista agrega la existencia de un dao irreparable y la consabida ponderacin del inters pblico. La mentada irreparabilidad, est relacionada con el derecho que se entiende vulnerado, aludiendo en forma directa al perjuicio que la ejecucin del acto administrativo cuestionado pudiera acarrear al particular. Por su parte el inters Pblico, constituye la medida y el lmite con que estas providencias han de ser decretadas. Es decir, debe merituarse, en cada caso, si su dictado resulta menos daoso para la comunidad que su rechazo. Por tal motivo, an cuando las condiciones exigidas para la viabilidad de una providencia cautelar, deban ser valoradas individualmente, ello no implica que no deba efectuarse un anlisis de la realidad, ciertamente compleja, abordndola en su conjunto. As, al ponderar la apariencia de buen derecho no puede soslayarse considerar la urgencia que preanuncia el peligro en la demora. Nada resultara ms estril ni reprensible para quien administra justicia, que permitir que ocurra, lo que con prudencia, hubiera podido evitarse. IV.- En el caso de autos, con los elementos probatorios aportados a la causa en copias debidamente certificadas, consistentes en las inspecciones realizadas por la Asesoria Tutelar en el Hospital Torcuato de Alvear, obrantes a fs. 14, 17, 19, 23 y 48, se ha acreditado la situacin precaria y anmala de los pacientes internados en el Servicio de Guardia de ese nosocomio, que duermen en colchones ubicados en el piso de sus corredores, por exceder el nmero de plazas existentes y con los informes de fs. 29 (Nota N 6302/05) y de fs. 45/46 (Informe N 114/05), se acredita prima facie, que an no se ha dado una respuesta satisfactoria a la situacin imperante, con lo cual, cabe tener por acreditada la verosimilitud del derecho necesaria para este estado embrionario del proceso. Por otro lado, tambin se ve reunido en el caso el peligro en la demora si se tiene presente que la situacin de los pacientes del servicio de guardia descripta, se ha constatado desde hace ms de un ao, permanece an sin resolver e involucra derechos garantizados por normas constitucionales tales como la vida y la salud de las personas, los que indefectiblemente ameritan una urgente proteccin. Por lo hasta aqu expuesto, y conforme a lo dispuesto por los arts. 177 y sgtes. del CCAyT, RESUELVO: Ordenar al G.C.B.A. que se abstenga de admitir nuevas internaciones en el sector de guardia del Hospital de Emergencias Psiquitricas Dr. Torcuato de Alvear", que excedan la capacidad de las plazas disponibles en dicho Servicio; disponiendo la inmediata reubicacin o traslado de los/as actuales pacientes que sean supernumerarios/as en el servicio de guardia, a otros servicios del mismo Hospital. Ordenar al G.C.B.A., que en caso de que resulte inviable la reubicacin de los/as actuales pacientes supernumerarios/as del servicio de guardia, en pabellones del mismo Hospital, y deba producirse el traslado de algn paciente fuera del Hospital Alvear, ya sea a otros sistemas de internacin, a otros lugares de internacin pblicos o privados, o a tratamientos domiciliarios, deber darse de manera urgente previa intervencin al Juzgado Civil respectivo o de turno, como al Defensor Pblico de Menores e Incapaces respectivo o de turno. Ordenar al G.C.B.A., que arbitre dentro de los efectores del sistema de salud mental (estatal y privado), los mecanismos necesarios para dar respuesta transitoriamente a la demanda de internaciones que le son requeridas al Hospital Alvear, y que implicaban hasta el presente la admisin de pacientes supernumerarios en el servicio de guardia. Ordenar al G.C.B.A. que informe acerca del cumplimiento de la medida cautelar en el trmino 72 hs. Regstrese y notifquese con habilitacin de da y hora, y al Sr. Asesor Tutelar en su despacho.-
Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 19/07/2005 Tribunal Origen: J11 Firmante: JUAN LIMA FERNANDO ENRIQUE ()
Extracto: SENT.INT.1-ANTERIOR APERT A PRUEBA Expte. N EXP 17.091/0: Asesora Tutelar Justicia Contencioso Administrativo y Tribu c/ GCBA s/ amparo (art. 14 CCABA). Ciudad Autnoma de Buenos Aires, de julio de 2005. AUTOS Y VISTOS; CONSIDERANDO: I. Que, a fs. 74, el Sr. Asesor Tutelar requiri la habilitacin de la feria judicial a los efectos "...de que: a) se proceda a constatar si se ha practicado la notificacin de la medida cautelar a la demandada, y en su caso notificarla; b) se reanuden los plazos a los efectos de que la demandada acredite el cumplimiento de la medida cautelar dictada con fecha 8 de julio de 2005; y c) eventualmente exigir el cumplimiento de la medida cautelar en caso de que la demandada no acredite en tiempo y forma su cumplimiento". A fs. 76 dictamin la Sra. Fiscal. II. Que, en primer trmino, cabe recordar que la habilitacin de la feria judicial es una medida de carcter excepcional que debe ser aplicada con carcter restrictivo slo en aquellos asuntos que no admitan demora (requisito que se exige en el artculo 1.4 in fine del Reglamento General de Organizacin y Funcionamiento del Poder Judicial de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires). En tal sentido, las razones de urgencia que determinan la habilitacin del feriado judicial son solamente aquellas que entraen para los litigantes un riesgo cierto e inminente de ver frustrados los derechos para cuya tutela se requiere la proteccin judicial (conf. Cm. Cont. Adm. Fed., Sala II (de feria), in re Mercado Directo S.R.L. c/ S.A.G.P.A. resol 368 y 31/97 s/ amparo, del 24/07/97). Por ello es que para su procedencia se requiere una fundamentacin clara y suficiente del riesgo que la demora en implementar la medida puede acarrear. III. Que, en tal contexto, atento la entidad de las circunstancias fcticas tenidas en miras para el dictado de la medida precautoria de fs. 68/70, entiendo que en el sub lite -tal como lo puso de manifiesto la Sra. Fiscal en su dictamen de fs. 76/76 vta.-, tales recaudos se encuentran configurados. En consecuencia, toda vez que tal medida cautelar fue notificada el da 8 de julio de 2005 (ltimo da hbil anterior al inicio de la feria invernal; confr. fs. 73 vta.), corresponde acceder al pedido de habilitacin de feria a los efectos de que se d cumplimiento a lo ordenado en los apartados a), b) y c) de la resolucin de fs. 68/70. En mrito de lo expuesto, y de conformidad con lo dictaminado por la Sra. Fiscal, RESUELVO: Habilitar la feria judicial a los fines de que la demandada cumpla con la medida cautelar dispuesta a fs. 68/70, en los trminos all indicados, debiendo acreditar -en su oportunidad- tal cumplimiento. Regstrese y notifquese en el da, con carcter de urgente y con habilitacin de das y horas inhbiles (al Sr. Asesor Tutelar y a la Sra. Fiscal en sus respectivos despachos). Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9
Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Extracto: REVOCATORIA RESOLUCION ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 8 de agosto de 2005.- AUTOS Y VISTOS: I.- Por recibidos y por contestado el traslado conferido a fs. 125 bis.- II.- En atencin a los trminos del dictamen precedente del Sr. Asesor Tutelar y toda vez que las razones que dieran origen a la providencia de fs. 106, relativas a la eventual omisin en el cumplimiento ntegro de la cautelar decretada en autos no subsisten en la actualidad, conforme lo expresamente admitido por el accionante en los puntos 2.3 y 2.4, de fs. 138 en cuanto al cumplimiento de la manda judicial, corresponde dejar sin efecto la intimacin all ordenada. Lo cual as, DECIDO sin costas, en orden a que la actora pudo creerse con derecho a peticionar como lo hizo y a lo dispuesto por el art. 14 de la CCBA (art. 214 del CCAyT).- Conforme a ello, y habindose tornado abstracta la cuestin, nada cabe proveer a la apelacin en subsidio.- III.- Atento al estado de las actuaciones y a los trminos en que ha quedado trabada la litis, lbrense los oficios solicitados por la parte actora a fs. 11 vta., punto 7.3, del escrito de inicio, e intmese como se solicita en el punto 7.2 de fs. 11, en los trminos del art. 316 del CCAyT; fijndose para su cumplimiento el plazo de diez das.- IV.- Notifquese a la demandada por Secretara y al Sr. Asesor Tutelar en su despacho.-
Extracto: RESOLUCION HECHO NUEVO ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 22 de septiembre de 2005.- AUTOS Y VISTOS: I.- La parte demandada se opone a la admisin de los hechos nuevos alegados por la actora a fs. 215/220, por considerarlo improcedente en el marco de una accin de amparo como la intentada por la accionante, fundando su oposicin en el art. 7 de la ley 16.986, que -a su entender- veda toda posibilidad de ofrecer hechos nuevos, agregar o bien ofrecer otra prueba que no haya sido ofrecida juntamente con el escrito de inicio.- Tambin destaca que bajo el manto de un hecho nuevo, no puede modificarse la pretensin contenida en la demanda, ni ampliarse su objeto y aduce que las circunstancias alegadas
por la actora no constituyen un hecho nuevo por cuanto, segn el escrito de inicio, la demanda se circunscribe al Servicio de Guardia del Hospital Torcuato de Alvear, por lo que lo informado por la Superintendencia de Bomberos de la Polica Federal, en lo que exceda a ese Servicio de Guardia, no guarda relacin con la cuestin que se ventila y que la amparista introduce cuestiones que no formaban parte del primigenio objeto del amparo, lo cual afecta y agravia el derecho de defensa del accionado.- II.- En primer lugar, corresponde destacar que el suscripto no ha admitido la aplicacin al caso de la ley 16.986, estableciendo el procedimiento y normativas aplicables expresamente indicados a fs. 67 (arts. 10 y 14 de la CCABA y supletoriamente el CCAyT), lo cual deja sin sustento los argumentos expuestos por la demandada fundados en la ley por ella citada.- Descartado ello, es preciso sealar que, conforme se ha dicho, los hechos nuevos son pertinentes siempre que guarden ntima relacin con la exposicin de los hechos efectuada en los escritos introductorios de la relacin jurdico procesal, revistiendo una entidad tal que los haga susceptibles de influir en la decisin a tomarse por el tribunal, conforme al thema decidendum propuesto a su conocimiento (CNCiv., Sala H, 3-9-97, LL, 1998-B-434).- Si bien en el escrito de inicio se hace especial referencia al Servicio de Guardia del Hospital Alvear, no puede soslayarse que en el acpite I, referido al objeto de la accin, se solicita que se ordene al GCBA la ejecucin del plan de obras de remodelacin y acondicionamiento de ese Servicio, el que deber adaptarse a la remodelacin integral del hospital, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad (ver fs. 1, punto 1).- A su vez, ya en el ofrecimiento de prueba efectuado en la demanda, se solicit a la Superintendencia de Bomberos la inspeccin de todos y cada uno de los sectores del nosocomio y la produccin de informe tcnico sobre las condiciones de infraestructura, instalacin elctrica, de agua y de gas, y medidas de seguridad contra siniestros e incendios. Asimismo, tambin se solicit oficio a la Direccin General de Fiscalizacin de Obras y Catastro, para que realice la inspeccin de cada uno de los sectores del Hospital Alvear y produzca informe tcnico acerca de los planos aprobados y las estructuras constatadas, indicando si las mismas cumplen con el Cdigo de Edificacin (ver fs. 11 vta., punto 7.3 referido a la prueba informativa).- Debe ponerse de resalto que la accionada tuvo conocimiento de todo ello con el traslado de la demanda, efectivizado mediante la cdula de fs. 72, sin hacer objecin alguna a la prueba ofrecida por la actora.- As las cosas, no puede admitirse que los hechos nuevos denunciados por la actora no guarden relacin alguna con el objeto de la pretensin y que impliquen una modificacin sustancial de la demanda, ms an si se tiene en cuenta la naturaleza de los derechos que intentan resguardarse (tales como el derecho a la vida y a la salud de las personas), los que an cuando se reacondicionara el Servicio de Guardia, seguiran en peligro de no tomarse los recaudos de seguridad necesarios relativos a la totalidad del edificio.- En esa inteligencia, no cabe ms que rechazar la oposicin de la demanda y admitir la alegacin de los nuevos hechos invocados por la actora. Lo cual as, DECIDO, con costas (art. 63 del CCAyT). Regstrese y notifquese por cdula a la demandada y, en su despacho, al Sr. Asesor Tutelar.-
Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005
Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 08/11/2005 Tribunal Origen: FISCAM Firmante: DRA. DANIELA UGOLINI ()
Extracto: AMPARO ASESORIA TUTELAR HECHOS NUEVOS ADMSIBILIDAD ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA), Expte: EXP 17091 / 0 Sala I E X C M A. C A M A R A: I.- Llegan estos autos a conocimiento de V.E., con motivo de la apelacin interpuesta y fundada por la Ciudad (fs. 253/258) contra la resolucin dictada por el seor Juez a quo (fs. 248 y vta.), que resolvi aceptar los hechos nuevos planteados por la actora a fs. 215/220. II.- El recurso de apelacin fue interpuesto y fundado (fs. 252 vta. y 253/258 vta.) en debido tiempo y forma, resultando formalmente admisible. A su vez, la actora contest los agravios en tiempo oportuno (fs. 260/263 vta.). Asimismo, a fs. 267/268 vta. dictamin el seor Asesor General Adjunto. III.- La Asesora Tutelar ante la Justicia en lo Contencioso Administrativo y Tributario inici accin de amparo contra la Ciudad, solicitando () que ordene al G.C.B.A. que disee, presente y ejecute un plan de obras en tiempo urgente y perentorio que contemple refacciones, remodelaciones y acondicionamiento del Servicio de Guardia, con incorporacin del recurso humano necesario, que deber adaptarse a las necesidades teraputicas y a la remodelacin integral del hospital, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad (ver fs. 1, punto 1. Objeto). A fs. 215/220 la actora denunci como hechos nuevos las conclusiones que surgen del informe tcnico de la Divisin Siniestros y la Divisin Inspecciones de la Superintendencia Federal de Bomberos de la Polica Federal Argentina obrantes a fs. 151/177 y 178/180. El seor Juez de grado hizo lugar al planteo de hecho nuevo planteado por la parte actora, con los argumentos que expone a fs. 248 y vta., los que corresponde dar aqu por reproducidos por razones de brevedad. Contra esa decisin, la demandada interpone recurso de apelacin, con agravios que, tambin por razones de brevedad, cabe dar por reproducidos (fs. 253/258). IV.- As planteadas las cuestiones entre las partes, cabe efectuar las siguientes consideraciones. En primera lugar, cabe destacar que la ley de amparo no prev la articulacin de hechos nuevos en ninguna de las instancias, aunque tampoco veda en forma expresa planteos de esa naturaleza. Por ello, ante la ausencia de una regulacin especifica, cabe examinar su procedencia a la luz de las disposiciones que regulan el instituto en el cdigo procesal, que resultan de aplicacin supletoria en virtud de lo establecido por el art. 17 de la ley 16.986 (conf., en igual sentido Cm.Nac.Apel.Civ. y Com.Fed., Sala II, in re, Caso, Haydee c/Unin Personal s/amparo, Causa N: 6.605/98, del 26/08/1999). Al respecto, el art. 294 del CCAyT, establece que La resolucin que admite el hecho es inapelable. La que lo rechaza es apelable con trmite diferido. No se me escapa que la seora Juez subrogante advirti la limitacin impuesta por la norma mencionada en prrafo anterior. No obstante concedi el recurso de apelacin. Para as decidir, tuvo en cuenta las caractersticas de la accin intentada por la amparista (fs. 259). Sin embargo, en mi opinin, lo expuesto no resulta suficiente para apartarse de la aplicacin del citado art. 294 del CCAyT. En este sentido se ha sealado que La apreciacin de la verosimilitud de la pertinencia del hecho nuevo compete con exclusividad al juzgador, del all su inapelabilidad. (conf., Balbn, Carlos F. (Director), Cdigo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de Buenos Aires, Comentado y Concordado, Bs.As., Lexis-Nexis, AbeledoPerrot, 2003, pg. 641). Asimismo, la norma del art. 294 del CCAyT, resulta concordante con el art. 366 del Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin. Sobre esta norma se dicho que La inapelabilidad, en este caso, se encuentra justificada pues
la decisin no ocasiona agravio a los justiciables (conf., Fenochietto-Arazi, "Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin, Comentado", T. 2, Bs.As., Abeledo-Perrot, 1987, pgs. 301/302). Por lo tanto, a mi modo de ver, corresponde la aplicacin de lo establecido en el art. 294 del CCAyT, resultando inapelable la decisin del seor Juez a quo que admite los hechos nuevos alegados por la actora. V.- Por lo expuesto, opino que V.E. debera declarar mal concedido el recurso interpuesto por la demandada. Fiscala, de noviembre de 2005.- DICTAMEN N: -FCCAyTTribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 26/05/2006 Tribunal Origen: S01 Firmante: BALBIN, CORTI, CENTANARO ()
Extracto: SENT. INTERLOC. RESIDUAL ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Buenos Aires, de mayo de 2006. Y VISTOS: Estos autos para resolver el recurso de apelacin interpuesto por la parte demandada a fs. 253/258, contra la resolucin de fs. 248. I.- La Asesora Tutelar inici la presente accin de amparo a fin de que se ...ordene al GCBA que disee, presente y ejecute un plan de obras en tiempo urgente y perentorio que contemple refacciones, remodelacin y acondicionamiento del Servicio de Guardia, con incorporacin del recurso humano necesario, que deber adaptarse a las necesidades teraputicas y a la remodelacin integral del hospital [Torcuato de Alvear], respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad (vid. fs. 1). Luego de diversas contingencias procesales que incluyen la presentacin del informe pertinente por la parte demandada, en los trminos del art. 8, ley 16.986, el amparista aleg como hecho nuevo, en los trminos del art. 293, CCAyT, las deficientes condiciones en que se encontraran la infraestructura, instalacin elctrica, instalacin de gas y medidas de seguridad contra incendios del hospital en cuestin, situacin que, conforme seala, surge de los informes vertidos por la Divisin Siniestros y la Divisin Inspecciones de la Superintendencia Federal de Bomberos de la Polica Federal Argentina. Por ello, solicit que, dada la gravedad de la denuncia, se intime al GCBA para que en el plazo perentorio que a tal efecto se fije, acredite haber adoptado las medidas de seguridad indispensables conforme las observaciones efectuadas en los informes antes mencionados (vid. fs. 215/220). II.- A fs. 222 el magistrado interviniente en la causa, adems de correr traslado a la parte contraria del hecho nuevo alegado, orden a la Administracin que, dentro del trmino de diez das, acredite haber adoptado las medidas de seguridad indispensables conforme las observaciones efectuadas por la Superintendencia Federal de Bomberos. Posteriormente, y una vez contestado el traslado del hecho nuevo (vid. fs. 242/246), el magistrado de grado admiti incluirlo en el debate, pues, segn consider, guarda relacin con el objeto de la pretensin. Contra dicha resolucin la parte demandada interpuso recurso de apelacin, lo que motiva la intervencin de esta Alzada. A fs. 271/272 dictamin la seora Fiscal de Cmara, propiciando que el recurso interpuesto sea declarado inadmisible. III.Como surge del relato de los hechos efectuado precedentemente, el Asesor Tutelar
denunci un hecho nuevo, que fue sustanciado y admitido por el seor Juez de grado, y tal decisin motiva el recurso sometido a conocimiento de esta Cmara. El GCBA aduce que, en rigor, el planteo implica modificar el objeto de la demanda. As las cosas, a fin de determinar si la apelacin resulta formalmente procedente es preciso, previamente, esclarecer si nos hallamos en presencia de una ampliacin de la demanda o si, por el contrario, se trata efectivamente de un hecho nuevo. Ello as pues, en el primer supuesto, la apelacin habra sido correctamente concedida, en tanto que, en el segundo caso, la decisin del magistrado de primer grado resultara inapelable (conf. art. 294, CCAyT). IV.- En razn de que la sentencia con que culmina el proceso debe resolver exhaustivamente el conflicto que lo motiva y, por ende, en ella deben considerarse todas las cuestiones relacionadas con el conflicto y susceptibles de ser invocadas con anterioridad al pronunciamiento final, se admite la posibilidad de alegar hechos nuevos con posterioridad al cumplimiento de los actos procesales constitutivos de la litis (Palacio, Lino E., Derecho Procesal Civil, Abeledo-Perrot, Bs. As., 1992, t. IV, pg. 379 y ss.). Es requisito para la admisibilidad del hecho nuevo que se encuentre encuadrado en los trminos y objeto de la pretensin, ya que, en caso contario, no nos encontraramos ante una integracin, sino frente a una ampliacin de demanda (Palacio, op. cit., pg. 380). V.- En el sub examine se advierte que el hecho nuevo guarda ntima relacin con los trminos de la litis (art. 293, CCAyT). En efecto, surge del escrito de demanda que, si bien la pretensin se dirigi, en especial, a la remodelacin y adecuacin edilicia del Servicio de Guardia del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, se aclar expresamente que dichos trabajos deban realizarse en el marco de la remodelacin integral del hospital, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad (vid. fs. 1, punto I). A su vez, y como ya lo ha puesto de resalto el seor magistrado de grado, del escrito de inicio se desprende que el amparista solicit el libramiento de un oficio a la Superintendencia Federal de Bomberos cuyo informe fue invocado por la parte actora en sustento del hecho nuevo , a fin de que se inspeccionen ...todos y cada uno de los sectores del Hospital Alvear... (vid. fs. 11 vta., primer prrafo), sin que la parte demandada se haya opuesto a esa prueba. As las cosas, el contenido de la demanda permite advertir que el hecho nuevo se encuentra enmarcado dentro del objeto de la pretensin en litigio. VI.- Lo expuesto precedentemente conduce a concluir que el planteo efectuado constituye un hecho nuevo y, en consecuencia, el recurso de apelacin interpuesto por el Gobierno de la Ciudad resulta inadmisible, toda vez que la resolucin que admite el hecho nuevo es inapelable (conf. art. 294, CCAyT). En mrito de lo expuesto, y de conformidad con lo dictaminado por la seora Fiscal de Cmara, el tribunal RESUELVE: Declarar mal concedido el recurso de apelacin interpuesto (arts. 246 y 294, CCAyT, y 17, ley 16.986). Regstrese. Notifquese, y al Ministerio Pblico Fiscal y Tutelar en sus respectivos despachos. Oportunamente, devulvase. Carlos F. Balbn Horacio G. A. Corti Esteban Centanaro
Fecha de Firma: 11/07/2006 Tribunal Origen: J09 Firmante: SILVIA CH. DE CHIFFLET ()
Extracto: CUMPLIDO CON EL ART 104 ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 11 de julio de 2006.- Cumplido que sea el art. 104 del CCAyT, se proveer.- pa
Fecha de Firma: 06/11/2006 Tribunal Origen: J09 Firmante: CATALDO JUAN VICENTE ()
Extracto: SENT AMPARO Expte: 17091/0 Asesora Tutelar CAyT c/ GCBA s/ Amparo (Art. 14 CCABA). Ciudad Autnoma de Buenos Aires, 6 de noviembre de 2006. Y VISTOS: Para dictar sentencia en esta causa, de cuyas constancias, RESULTA: I. El 8 de julio de 2005 el Asesor Tutelar ante el Fuero, Dr. Gustavo Daniel Moreno, interpone la presente accin de amparo, en los trminos del Art. 14 CCABA y 43 CN, contra el Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, por violacin flagrante a los derechos a la integridad fsica, a la salud mental, a la intimidad y a la dignidad de los pacientes que son ingresados, atendidos e internados en el servicio de guardia del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, solicitando que se lo condene a disear, presentar y ejecutar un plan de obras en tiempo urgente y perentorio, que contemple refacciones, remodelacin y acondicionamiento del Servicio de Guardia, con incorporacin del recurso humano necesario, que deber adaptarse a las necesidades teraputicas y a la remodelacin integral del hospital, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad. Funda su legitimacin en los trminos del Art. 34, inc. 2 y 4, de la Ley 21 y en el Art. 59 del Cdigo Civil para asumir la representacin de los derechos de incidencia colectiva de las personas incapaces. Se explaya sobre la pertinencia de la va elegida, fundando sus argumentos tanto en la normativa local como en la nacional e internacional y en jurisprudencia. Relata el Sr. Asesor Tutelar que el 10 de abril de 2004, al apersonarse en el Hospital, constat la presencia de pacientes durmiendo en camillas y en el suelo por la insuficiencia de plazas disponibles en la Sala de Guardia, sumado a la informacin aportada por el Director sobre que la situacin haba sido debidamente notificada a las autoridades de la entonces Secretara de Salud, as como sobre la existencia de un proyecto para el rediseo del Hospital. En consecuencia, puso tales circunstancias en conocimiento del Asesor General de Incapaces y del Secretario de Salud del Gobierno, manifestndoles su preocupacin por la situacin que atravesaban los pacientes alojados en la sala de guardia del Hospital, y solicitando que se arbitraran los medios necesarios para lograr
una pronta solucin del problema. Agrega que similar situacin fue comprobada los das 27 y 29 de abril, 9 de junio y 4 de julio de 2005, reiterando en cada oportunidad la preocupacin por el tema al Asesor General, quien el 15 de junio de ese ao lo instruy para que adoptara las medidas extrajudiciales necesarias con el fin de revertir la situacin de los pacientes internados en el Servicio de Guardia del Hospital. Entre ellas indic la de oficiar a la Secretara de Salud, estableciendo plazos perentorios, bajo el apercibimiento de iniciar acciones judiciales, medida que se efectiviz mediante Oficio N 598/2005, diligenciado el 21 de junio de 2005, como acredita con las copias pertinentes. Aclara que, en respuesta a tal requerimiento, el Secretario de Salud se limit a enunciar las diversas reas a su cargo a las que haba dado intervencin, pero sin indicar medidas positivas adoptadas por la autoridad administrativa en consecuencia (Nota N 6302-SS-2005). Expone adems que la Direccin de Salud Mental inform de la existencia de un Plan de Salud Mental 2002/2006, en el que no estaba prevista en lo inmediato medida alguna para paliar la situacin del Sector Guardia del Hospital Alvear (Nota N 145/2005), y agrega que esa misma Direccin, en Informe N 114DGAIS(DSM)-2005, reconoce expresamente la situacin denunciada en autos al afirmar que en cuanto a la problemtica ... respecto a pacientes internados en colchones en el piso en el corredor de la Guardia del Hospital Alvear, no es nueva, y se ha ido profundizando en los ltimos aos ... por la severidad de los cuadros clnicos actuales. En dicho marco, el Sr. Asesor Tutelar seala que se vio obligado a iniciar la accin de amparo, como consecuencia de la omisin de la autoridad administrativa en la adopcin de medidas positivas inmediatas que permitan revertir las condiciones claramente violatorias de los derechos de sus representados, que se encuentran amparados por normas de rango constitucional. Aclara asimismo que dichas condiciones de alojamiento atentan contra la intimidad e integridad de los pacientes, quienes se ven sometidos a soportar, adems de las consecuencias propias de su estado de salud mental, las condiciones indignas de sobrevida en dicha institucin, las que a su vez conspiran contra toda posibilidad de revinculacin social y/o familiar. Para fundar su pretensin, el Sr. Asesor Tutelar expone la situacin de particular vulnerabilidad de las personas con padecimientos mentales, y sobre el alcance del derecho a la salud, con la concurrente obligacin y responsabilidad de la autoridad administrativa para garantizar el acceso de aquellas personas con limitaciones naturales o sociales a los servicios sanitarios. Desarrolla ampliamente los conceptos de derecho a la intimidad y dignidad, y encuadra todo ello en el concepto de inversin social prioritaria con el que la Constitucin local califica al gasto pblico en salud, concepto que se reitera en las leyes constitucionales especficas. Fundamentalmente, se explaya sobre la garanta constitucional del derecho a la salud integral y sobre la responsabilidad atribuida a los funcionarios de la Administracin local, por los daos que ocasionen y por los actos u omisiones en que incurrieran conforme el Art. 56 CCABA. Analiza los alcances de las Leyes 153 (Bsica de Salud) y 448 (de Salud Mental), as como del Decreto N 675/2005 que establece la emergencia de los efectores y servicios de Salud Mental del subsector estatal del Sistema de Salud de la Ciudad, por 180 das a partir de su publicacin (BOCBA 18/5/2005), perodo durante el que se declara como urgente y prioritaria la refaccin, remodelacin y acondicionamiento de los establecimientos afectados a la prestacin de los servicios de Salud Mental, as como la incorporacin del recurso humano necesario, debiendo determinarse las obras prioritarias a travs del Secretario de Salud y pudindose efectuar las obras mediante el procedimiento de contratacin directa previsto en el Art. 9 inc. c) de la Ley 13.064. Ofrece prueba y solicita el dictado de una medida cautelar consistente en ordenar al Gobierno: Que se abstenga de admitir nuevas internaciones en el sector de guardia del Hospital Alvear
que excedan la capacidad de las plazas disponibles en dicho Servicio; y disponga la inmediata reubicacin o traslado de los pacientes que sean supernumerarios en el servicio de Guardia, a otros servicios del mismo Hospital. Que en caso de que resulte inviable la reubicacin de los pacientes supernumerarios del servicio de guardia, en pabellones del mismo Hospital Alvear, y deba producirse el traslado de algn paciente fuera del ente, ya sea a otros sistemas de internacin, a otros lugares de internacin pblicos o privados, o a tratamientos domiciliarios, d de manera urgente intervencin previa al Juzgado Civil respectivo o de turno, y al Defensor Pblico de Menores e Incapaces respectivo o de turno. Que arbitre dentro de los efectores del sistema de salud mental (estatal y privado), los mecanismos necesarios para dar respuesta transitoriamente a la demanda de internaciones requeridas al Hospital Alvear, y que implicaban hasta el presente la admisin de pacientes supernumerarios en el servicio de guardia. Que informe sobre el cumplimiento de la medida cautelar en el trmino de 72 hs. II. La tutela fue concedida a fs. 68/70 y a la fecha se encuentra firme. A fs. 100 el actor denunci que la demandada no haba dado estricto cumplimiento a los puntos b y c de esa medida cautelar, requiriendo al Juez que se intime a la accionada a cumplimentar la manda judicial en el plazo de dos (2) das, decisin que fue adoptada a fs. 102. El Gobierno interpuso recurso de revocatoria con apelacin en subsidio a fs. 120/125, y a la vez acompa los informes pertinentes a fin de dar cumplimiento a los puntos pendientes de la cautelar dispuesta en autos. La incidencia qued resuelta a fs. 141, en que se decidi dejar sin efecto la intimacin anteriormente dispuesta, en virtud de lo manifestado por la parte actora a fs. 137/139, en el sentido de que con los informes obrantes a fs. 113/119 corresponda tener por cumplida la medida cautelar. III. A fs. 133/135 el Gobierno contesta la demanda y solicita su rechazo, por considerar que carece de actualidad en virtud del dictado del Decreto N 675/2005 que, segn afirma, contempla la remodelacin y acondicionamiento de los establecimientos afectados a la prestacin de los servicios de Salud Mental, como tambin la incorporacin del recurso humano necesario (Art. 2) y que, asegura, contempla al Hospital Alvear. Agrega que se est licitando la Refuncionalizacin Integral de ese Hospital, y se encuentra en trmite la ampliacin de la dotacin del personal de guardia. Por ello, considera la accionada que no concurren en la actualidad los presupuestos bsicos de procedencia de la demanda. Ofrece prueba y hace reserva del recurso de inconstitucionalidad y del caso federal. El Asesor Tutelar se expide a fs. 137/139 respecto de lo informado por el Gobierno. IV. En funcin de los trminos del dictamen y de la prueba ofrecida en la demanda, a fs. 141 se dispuso requerir a la demandada que en el plazo de diez (10) das acompaase el proyecto de rediseo integral del Hospital Alvear, indicando con precisin el estado del trmite administrativo, el nmero de expediente, las obras previstas, su cronograma, la forma de contratacin y el plazo de ejecucin; a la Superintendencia Federal de Bomberos que practicase una inspeccin en todos los sectores del Hospital, y produjese un informe tcnico acerca de las condiciones de infraestructura, instalacin elctrica, instalacin de agua, instalacin de gas y medidas de seguridad contra siniestros e incendios; y a la Direccin General de Fiscalizacin de Obras y Catastro que inspeccionase cada uno de los sectores del Hospital y produjese un informe tcnico acerca de los planos aprobados y las estructuras constatadas, indicando si cumplen con el Cdigo de Edificacin. El informe de la Superintendencia Federal de Bomberos, que da cuenta de la inspeccin realizada los das 11 y 17 de agosto de 2005, y expone irregularidades que a juicio del organismo deban ser subsanadas, obra a fs. 151/183. A su vez, a fs. 184/189 obra el informe de la accionada respecto del proyecto de remodelacin integral del Hospital, de acuerdo a lo ordenado a fs. 141. Respecto del informe requerido a la Direccin General de Fiscalizacin de Obras y Catastro, slo
obra a fs. 239 un informe que indica que se procedi a verificar la finca perteneciente al Hospital, que las obras son de antigua data, y que no se pudieron verificar ampliaciones dado que no contaban con los planos aprobados, los que, segn informara el Director del Hospital, se encuentran en poder de la Direccin General de Recursos Fsicos en Salud. V. Como consecuencia del resultado del informe de inspeccin labrado por la Superintendencia Federal de Bomberos (fs. 151/183), el Asesor Tutelar denunci hecho nuevo en los trminos del Art. 293 CCAT, consistente en el serio peligro que a su criterio constituyen las irregularidades que se desprenden de dicho informe, tanto para la vida como para la integridad fsica de sus representados y del personal del Hospital (fs. 219 vta). Asimismo, solicita que se ordene al Gobierno que en un plazo perentorio, acredite haber adoptado las medidas de seguridad indispensables segn las observaciones del precitado informe, independientemente de las obras de refuncionalizacin general que ya se encuentran previstas. Pide asimismo que, vencido el plazo que el Juez conceda para realizar esas refacciones, se realice una nueva inspeccin con la concurrencia de las Divisiones Siniestros e Inspecciones de la Superintendencia Federal de Bomberos y de la Direccin General de Fiscalizacin de Obras y Catastro del Gobierno. A fs. 222 el Tribunal confiri traslado a la accionada del hecho nuevo, y le requiri, en el plazo de 10 das, un informe sobre las obras ejecutadas para resolver las irregularidades detectadas por la inspeccin de Bomberos. V.1. El Gobierno solicit que se rechacen los hechos nuevos a fs. 242/246, en primer lugar por tratarse de una accin de amparo, en cuyo marco entiende no procede su introduccin en la etapa procesal en que se encontraba la litis, y que con ellos, adems, se intentaba ampliar la pretensin inicial. El Tribunal admiti los hechos nuevos, por entender que no constituan ampliacin de la pretensin, pues en el acpite 1 del escrito de inicio se solicitaba ordenar al Gobierno el diseo, presentacin y ejecucin de un plan de obras del Servicio de Guardia, el que deber adaptarse a la remodelacin integral del Hospital, y porque los hechos alegados surgen como consecuencia de la prueba ofrecida por la actora en su demanda y respecto de la cual la accionada no plante objeciones al responderla (fs. 248). El Gobierno apel la decisin, insistiendo que se trataba de una ampliacin de la demanda improcedente y extempornea (fs. 253/258). La Alzada resolvi el punto a fs. 517/518, declarando mal concedido el recurso, por entender que tales hechos guardan ntima relacin con los trminos de la litis (Art. 293 CCAT) y que en efecto, surge del escrito de demanda que, si bien la pretensin se dirigi, en especial, a la remodelacin y adecuacin edilicia del Servicio de Guardia del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, se aclar expresamente que dichos trabajos deban realizarse en el marco de la remodelacin integral del hospital, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad (vid. fs. 1, punto I). Vale aclarar que se transcribe esta resolucin en detalle, para dejar aclarado la dimensin del pleito y el alcance de la accin. V.2. A fs. 273/276 el Gobierno responde a la intimacin de fs. 222, acompaando los informes correspondientes a las medidas de seguridad adoptadas como consecuencia de las irregularidades detectadas por la Superintendencia de Bomberos. VI. La parte actora denuncia incumplimiento de la medida cautelar de fs. 68/70, al haber constatado la existencia de pacientes supernumerarios en el servicio de guardia en su visita al Hospital el da 13 de febrero de 2006, cuando verific que una paciente llevaba tres (3) das internada en el pasillo de la Guardia, sin que se hubieran arbitrado los medios para su derivacin tal como lo impone la medida vigente (fs. 278/280) Como consecuencia de ello, se form incidente por incumplimiento de la medida, que en definitiva qued sin efecto al haber sido reubicada la paciente. VII. Adems, el Asesor Tutelar denuncia a fs. 546 las irregularidades que emanan del informe de la Vice Presidenta de la Comisin de Mujer, Infancia,
Adolescencia y Juventud de la Legislatura, Diputada Luciana Blasco, del 17 de julio de 2006, en el que se da cuenta de la falta de privacidad en el sector de adolescencia del hospital, al encontrarse pacientes de ambos sexos internados en una misma sala, separados exclusivamente por un tabique de un (1) metro de altura; y la falta de espacio apto para cubrir las necesidades de los tratamientos que se llevan adelante, al punto que el hospital de da funciona algunas veces en los consultorios externos, otras veces en el patio, o donde se pueda (fs. 530/545). VIII. En la misma presentacin de fs. 546 el Asesor Tutelar solicita que, en el marco del Art. 29 CCAT, se requiera al Gobierno que en el plazo de 10 das informe sobre a) las obras a realizarse, con detalle expreso de cada servicio, b) el proyecto tcnico previsto, c) la forma de contratacin, con copia de las contratas administrativas, d) cronograma expreso de los trabajos segn el tiempo necesario que se estime para su ejecucin, e) las medidas de seguridad que se adoptarn respecto de los pacientes durante la ejecucin de las obras y f) cmo se reubicar a los pacientes durante las obras. Tal requerimiento fue admitido a fs. 548 (punto I), acto en que se fij, tambin a pedido del actor, una nueva inspeccin ocular para el 14 de septiembre de 2006, con la concurrencia de las Divisiones Siniestros e Inspecciones de la Superintendencia Federal de Bomberos, y de la Direccin General de Fiscalizacin de Obras y Catastros. VIII.1. A fs. 593/630 obra agregado el informe del Gobierno requerido a fs. 548, que se completa con la contrata administrativa (fs. 647), presentada luego de la intimacin de fs. 639. VIII.2. El reconocimiento judicial se efectu conforme el acta de fs. 560; a fs. 563/586 fue agregado el informe elaborado por la Superintendencia Federal de Bomberos de la Polica Federal en esa misma fecha. Y CONSIDERANDO: IX. De acuerdo con lo expuesto, la causa se encuentra en condiciones de ser resuelta. Al respecto, y como necesaria introduccin al anlisis que seguidamente se desarrollar, es menester advertir que en autos se encuentran en juego, por un lado, los derechos subjetivos de cada uno de los pacientes que acuden a los servicios del Hospital Alvear, y que, por otro, la resolucin del caso tendr inevitable incidencia colectiva sobre todos los futuros pacientes que en virtud de su incapacidad requieran de la asistencia de ese establecimiento y no les sea proporcionada de modo tal que se resguarden la totalidad de los derechos de que son titulares. X. Tal hiptesis, presentada en abstracto, tiene recepcin en varias normas de rango legal y constitucional. En primer lugar, la Constitucin de la Ciudad establece en su Art. 10 que rigen todos los derechos, declaraciones y garantas de la Constitucin Nacional, las leyes de la Nacin y los tratados internacionales ratificados y que se ratifiquen. Asimismo, en el Art. 11 establece que Todas las personas tienen idntica dignidad y son iguales ante la ley y el Art. 12 inc. 3 afirma que La Ciudad garantiza: 3. El derecho a la privacidad, intimidad y confidencialidad como parte inviolable de la dignidad humana. Por otra parte, en materia especfica del Derecho a la Salud, el Art. 20 de la misma Constitucin garantiza el derecho a la salud integral y establece que el gasto pblico en salud es una inversin social prioritaria, al tiempo que el Art. 21 afirma que 1. La Ciudad conduce, controla y regula el sistema de salud y que 12. Las polticas de salud mental reconocern la singularidad de los asistidos por su malestar psquico y su condicin de sujetos de derecho, garantizando su atencin en los establecimientos estatales. A su vez, la Ley 153, Bsica de Salud, reitera el concepto de gasto pblico en salud como inversin social prioritaria (Art. 2 f.), establece entre los derechos de todas las personas en su relacin con el sistema de salud y con los servicios de atencin a. El respeto a la personalidad, dignidad e identidad individual y cultural y c. La intimidad, privacidad (Art. 4) y fija entre los objetivos del subsector estatal de salud el de asegurar la calidad de la atencin en los servicios y garantizar la atencin de las personas con necesidades especiales y proveer las acciones necesarias
para su rehabilitacin funcional y reinsercin social (Art. 14 incs. g y r). Tambin la Ley 448, de Salud Mental, estatuye en su Art. 3 que son derechos de todas las personas en su relacin con el Sistema de Salud Mental: c. El respeto a la dignidad, singularidad, autonoma y consideracin de los vnculos familiares y sociales de las personas en procesos de atencin; h. El tratamiento personalizado y la atencin integral en ambiente apto con resguardo de su intimidad; y k. A la accesibilidad de familiares u otros, en el acompaamiento de nios, nias y adolescentes internados, salvo que mediare contraindicacin profesional. Asimismo esta Ley establece que la autoridad de aplicacin es el nivel jerrquico superior del Gobierno en la materia y tiene entre sus funciones la conduccin, coordinacin y regulacin del Sistema de Salud Mental, as como la habilitacin y control de los establecimientos de salud mental de los tres subsectores y la evaluacin de la calidad de las prestaciones, al tiempo que le impone la responsabilidad de elaborar anualmente el presupuesto de Salud Mental, a fin de garantizar la estimacin y previsin de los fondos suficientes para: los gastos operativos, la readecuacin de los actuales servicios y la construccin e implementacin de la estructura inexistente y necesaria (conf. Art 5). Su Art. 48 Ley pone en cabeza de los directores de los establecimientos asistenciales el deber y la obligacin de procurar para los lugares de internacin la dotacin de personal, recursos y sitios adecuados a sus fines y funcionamiento. XI. El conflicto de autos se inscribe en ese marco normativo. El debate gira, pues, en torno al derecho a la salud, y especficamente a la salud mental de los pacientes asistidos en el Hospital de Emergencias Psiquitricas Dr. Torcuato de Alvear, y las condiciones en que el Estado local cumple con su obligacin de atencin. Es preciso advertir, adems, y coincidiendo bsicamente con lo planteado por el Sr. Asesor Tutelar, que en todo lo atinente a la proteccin efectiva y vigencia de derechos humanos, rige uno de sus caracteres esenciales, la indivisibilidad, por lo que no se trata aqu exclusivamente de la vulneracin de un derecho, sino de una multiplicidad de derechos, bsicamente el derecho a la salud, a la integridad personal, a la intimidad, a la dignidad y a la igualdad. Todos ellos de raigambre constitucional y amparados tanto por el texto de la Carta Fundamental de la Nacin, como por los tratados internacionales de Derechos Humanos de rango constitucional y por la Constitucin y la legislacin local. La indivisibilidad de los derechos humanos significa que la vulneracin de uno de ellos implica la del conjunto de derechos humanos de todos los pacientes que se ven afectados por la deficiencia de las condiciones en que, se ha denunciado, se les brinda el servicio de atencin en el Hospital Torcuato de Alvear. XII. Con todo lo dicho, queda en claro que el derecho vigente y aplicable ha recibido con generosa amplitud los derechos de las personas que padecen trastornos en su salud mental. El dilema, por ende, reside en determinar si la realidad de los hechos constatados en autos respeta o, por el contrario, contradice ese conjunto de derechos de las personas y deberes de la autoridad que imponen las normas. Cabe anticipar que estimo que la situacin verificada en el Hospital Alvear demuestra una clara violacin de esos derechos y cuando menos una mora excesiva e injustificada en la conducta administrativa dirigida a resolver el problema, por lo que se har lugar a la accin impetrada. Todo ello por las razones que expongo en lo que sigue. XIII. El problema que inicialmente dispar la demanda, o sea la deficiente atencin en el Servicio de Guardia del Hospital, tuvo ms que abundante constatacin en autos, y mereci una medida cautelar que ha quedado firme y se ha cumplido en forma razonable. Sin embargo, la dems prueba rendida en autos ha demostrado que el caso especfico del Servicio de Guardia es apenas una de las mltiples formas en que se manifiestan las variadas deficiencias de infraestructura y personal observadas en la mayora de los sectores de la institucin. XIV. En lo que hace a infraestructura, se han efectuado dos inspecciones por parte de la Divisin Siniestros y
la Divisin Operaciones de la Superintendencia de Bomberos de la Polica Federal, cuyos informes lucen a fs. 151/183 y 563/586. XIV.1. El primero de ellos, referido a la inspeccin de los das 11 y 17 de agosto de 2005, indica que existen instalaciones elctricas precarias dispuestas en forma area, con empalmes y contactos a la vista, circunstancia que implica un riesgo tanto por la factibilidad de descargas elctricas hacia las personas por contactos directos como por la posibilidad de produccin de un proceso combustivo causado por alguna eventual contingencia elctrica. Tambin se observaron conductores de simple aislacin sin proteccin mecnica; tomas elctricos precarios; carencia de conductor de proteccin con conexionado a tierra; artefactos a gas con instalaciones antirreglamentarias con conexiones flexibles o de cobre fuera de normativa; falta de rejillas compensadoras de aire; un termotanque con materiales combustibles cerca, con riesgo de incendio por radiacin calrica; calefactores ubicados bajo cajas de conexionados elctricos, lo que puede vulnerar el aislamiento de los conductores (en especial de los empalmes) pudiendo provocar un arco voltaico. Asimismo se observaron tableros elctricos inadecuados, cables elctricos conectados en forma directa a un tomacorriente, sin la correspondiente ficha de conexin, desprendimientos de revoques y cielorrasos aplicados, degradacin de estructuras de losas armadas con perfilera y ladrillo, fracturas y fisuras en mamposteras propias de la falta de mantenimiento, que tornan a esos espacios no aptos para su habitabilidad. En lo que respecta a las medidas de proteccin contra incendio, del informe precitado surge que el Hospital carece de tanque de reserva contra incendio y los hidrantes se encuentran fuera de servicio. Los matafuegos resultan insuficientes, de acuerdo a lo dispuesto en el Cdigo de Edificacin, y se requiere liberar las obstrucciones que impiden la rpida maniobrabilidad de los extintores. Tambin carece de sistema de sealizacin e iluminacin de emergencia; y tampoco cuenta con sistema de deteccin de incendios, ni bocas de ataque. Las puertas deben adaptarse para operar en sentido favorable a la evacuacin, contar con barrales antipnico. Deben colocarse puertas de resistencia en los lugares con grandes cargas de fuego; las escaleras carecen de cintas antideslizantes; las paredes y techos de pasillos son de material combustible, y requieren ser ignifugados; y los estantes de madera en depsitos y biblioteca deben reemplazarse por otros de material no combustible. XIV.2. El segundo informe de la Superintendencia Federal de Bomberos, que corresponde a la inspeccin ocular del 14 de septiembre de 2006 realizada con el objeto de verificar si las irregularidades denunciadas en el primero haban sido subsanadas, obra a fs. 563/586. La conclusin general es que subsisten gran cantidad de anomalas. As, se observaron nuevamente instalaciones elctricas precarias, sin la correspondiente tapa de proteccin de la caja de luz, con el consiguiente riesgo; artefactos de iluminacin (plafones) sin tapa de proteccin y sin lmpara, con el consecuente riesgo de electrocucin; en el sector adolescencia, el tablero principal de electricidad carece de tapa y tiene los empalmes libres al contacto. En la instalacin elctrica faltan disyuntores y carece de puesta a tierra. Se observ la existencia de caeras de alimentacin de gas mediante cao de cobre de medidas que superan los 50 cm. admitidos por la normativa vigente; de un calefn con conducto evacuador realizado con materiales antirreglamentarios; la falta de rejillas compensadoras de aire en ambientes artefactos a gas instalados, como ser pantallas infrarrojas de calefaccin. Se advirtieron deficiencias constructivas por fisuras, desprendimientos de mampostera en paredes y cielorrasos, degradacin de estructuras con prdida de capacidad resistente por corrosin de elementos metlicos. En lo relativo a la instalacin hdrica, el sistema de hidrantes se mantiene fuera de servicio, debiendo instalarse un sistema de agua bajo presin de acuerdo a lo normado en el Art. 4.12.2.3.E1. del Cdigo de Edificacin. Los extintores continan siendo insuficientes; la
sealizacin de los medios de salida se limita a ciertos sectores, debiendo extenderse a todo el hospital, al igual que el sistema de iluminacin de emergencia que deber tener encendido automtico. Tampoco existen bocas de ataque en los pabellones que cuentan con subsuelo. XIV.3. De todo lo anterior, slo cabe concluir que, detalles ms o menos, las deficiencias denunciadas en el informe de agosto de 2005 no han sido subsanadas, pese al transcurso de 14 meses, lo que contradice las afirmaciones del Informe N 3994DGRFS-2005, de la Direccin General de Recursos Fsicos en Salud (del 25/10/2005, fs. 275). Y desde ya, pierde todo sustento la peticin de la demandada de que la accin se rechace por haber devenido abstracta en virtud del Decreto N 675/2005, dado que, independientemente de la declaracin de emergencia del sector, las situaciones de riesgo actual para la poblacin hospitalaria quedaron palmariamente acreditadas a lo largo de ambas inspecciones de Bomberos. Pretender, como lo hace la accionada, que la mera sancin de una norma constituye por s sola respuesta suficiente a las reales y efectivas condiciones en las que se presta el servicio de salud en el Hospital Alvear, carece de toda base, y no es ms que un argumento puramente verbal y falaz. Como hemos visto, las leyes sustantivas imponen a la autoridad administrativa la obligacin de proveer soluciones, tanto en lo referente a las condiciones estructurales como de plantel profesional, pero esas obligaciones solamente pueden honrarse, por definicin, en acto, con hechos concretos en el tiempo y el espacio, y no a travs de una hoja de papel. Por muchos decretos que se dicten, la nica forma en las que los pacientes vern satisfecho su derecho a la salud y a la debida atencin en los establecimientos pblicos es que con la efectiva ejecucin de las obras y empleos que sean precisos. Y es en este ltimo punto en que falla la conducta de la demandada. XIV.4. Cabe reconocer, empero, que el Gobierno ha avanzado en alguna medida. Pero ello no alcanza a convalidar su conducta, dada la excesiva demora que se advierte, ms all de los trmites burocrticos, en llevar las intenciones a la realidad. Segn el Informe N 2637-DGRFS-2005, de la Direccin General de Recursos Fsicos en Salud, sin fecha (fs. 129), se estaba procediendo a la licitacin de la Refuncionalizacin Integral del Hospital de Emergencias Psiquitricas Dr. Torcuato de Alvear mediante el financiamiento del prestamo BID GCBA N 1107/OC-AR. El informe N 3126/DGRFS/2004 indica que por Expte. N 44.427/2004 tramit la Licitacin Pblica Nacional N 039/2004 que al 17/8/2005 se encontraba en proceso de adjudicacin de las obras a la empresa Mejoramiento Hospitalario S.A. (fs. 226). Afirma adems este informe que el monto total de la obra, de $ 7.998.440,80, seran imputados a los ejercicios 2005/ 2006/2007, y que el plazo previsto para la ejecucin de las obras era de 730 das corridos desde la notificacin al contratista de la orden para la iniciacin de los trabajos. Finalmente, y como se desprende de la documentacin de fs. 628, las obras se iniciaron el 13/2/2006. Pero resulta que en esa misma fecha debieron paralizarse por no estar disponibles los sectores en los que deban iniciarse los trabajos, por lo que debieron planearse nuevas tareas para resolver dicha imprevisin. No hay constancia en autos de la demora que tal situacin provoc en el cronograma original; pero, como remarca el Asesor Tutelar a fs. 651/659, al realizarse el ltimo reconocimiento judicial el 14/9/2006 las obras principales no se haban iniciado, y slo se observaron tareas de demolicin. En suma, y pese a que la propia Administracin reconoci ya en mayo de 2005, mediante el Decreto N 675/2005, la situacin de emergencia de los establecimientos de salud mental y dispuso su refaccin, remodelacin y acondicionamiento urgente, hoy, a noviembre de 2006 las obras apenas estn en sus primeros pasos, y la mayora de las deficiencias que se sealaron en agosto de 2005 continan sin resolver. XV. Este proceder moroso de la demandada se observa tambin en cuanto al tema del personal. Al respecto, la Ley 1990, promulgada de hecho el 10/7/2006, estableci la emergencia sanitaria de recursos humanos en el subsector
estatal de salud, y orden al Poder Ejecutivo que, en un plazo no mayor a treinta (30) das, efectuase las designaciones de personal de enfermera, camilleros y administrativo, interinos o reemplazantes, que fuesen necesarias. El Art. 6 del Decreto N 985/2006, reglamentario de esa Ley, establece que el Ministerio de Salud deber evaluar las necesidades de personal en forma conjunta con los distintos efectores del Subsector Estatal del Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, a fin de establecer la cantidad de cargos a cubrir, en tanto que el Art. 7 establece que el Ministerio de Salud, a travs de los distintos efectores de salud afectados a los programas definidos como prioritarios, deber efectuar los procedimientos de seleccin de enfermeros, camilleros y administrativos, como as tambin de profesionales en el marco de los establecido en la Carrera de Profesionales de Salud aprobada por Ordenanza N 41.455 y sus modificatorias. Se advierte claramente que las deficiencias de personal que reconoce la Administracin no alcanzan exclusivamente al profesional tcnico administrativo, sino que se extienden a los cargos de la planta profesional. Y en el caso de autos, estas insuficiencias quedaron acreditadas en el reconocimiento judicial del 14 de septiembre, a partir de las manifestaciones del personal no contradecidas por la demandada, de las que surge la falta de enfermeros (especialmente en el sector adolescencia), y de profesionales mdicos, psiclogos y trabajadores sociales en los diferentes servicios. Segn las normas vigentes, pues, estos dficits deberan estar ya superados, pues se hallan ampliamente vencidos los plazos que la ley impone expresamente. Empero, a la fecha y a estar por las constancias de autos, el tema segua pendiente de solucin. XVI. Lo hasta aqu analizado no permite arribar a otra conclusin que la insuficiencia de las medidas adoptadas por la Administracin para cumplir con las responsabilidades que le fueron atribuidas por las normas, y la consecuente deficiencia en la calidad de las prestaciones que reciben los pacientes que acuden al Hospital Alvear, que se traduce en la vulneracin de sus derechos. La Administracin ha podido dar cumplimiento a sus propios cronogramas de intervencin, ni en materia de infraestructura y obras ni en cuanto a recursos humanos. Ya sea porque las obras de refuncionalizacin se encuentran pendientes de inicio desde diciembre de 2005, en que se rubricara el contrato con la firma Mejoramiento Hospitalario SA, o desde el 13 de febrero de 2006, fecha en que las obras se iniciaron pero debieron suspenderse por omisin imputable a la propia autoridad administrativa; ya porque tampoco ha acreditado en autos que haya dado cumplimiento a la cobertura de cargos vacantes en materia de personal, pese a que ya ha vencido en mucho el plazo de 30 das que la Ley 1990 le otorgaba para hacerlo. De este modo, no cabe ms que resolver favorablemente la pretensin del Asesor Tutelar, haciendo lugar a la accin de amparo intentada, y condenar al Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires a llevar a cabo en el menor lapso posible las obras necesarias para la refuncionalizacin del Hospital Alvear; y a proceder, en el plazo mximo de treinta (30) das, a la designacin del personal tcnico y profesional necesario a fin de cubrir adecuadamente las necesidades de servicio de cada una de las reas de dicho establecimiento asistencial, de modo interino y hasta que se substancien los mecanismos previstos constitucional y reglamentariamente para la designacin de ese personal en forma permanente. En ambos casos, con la debida informacin en la causa. XVI.1. Asimismo, dado que segn la contrata administrativa agregada a fs. 647 se prev un plazo de 730 das para la ejecucin general de las obras y teniendo en cuenta las serias deficiencias que expone el ltimo informe de la Superintendencia Federal de Bomberos, con riesgo para la vida, la seguridad e integridad de los pacientes e incluso del personal del Hospital, se ordenar al Gobierno realizar, al margen de las obras licitadas y en el plazo mximo de treinta (30) das, todas las reparaciones necesarias para eliminar esos factores de riesgo. XVI.2.
Finalmente, y considerando los sucesos que dieron origen a esta causa, debidamente probados y en principio subsanados durante su desarrollo, se estima necesario dar carcter definitivo a la orden que fuera inicialmente preventiva. Por tanto, se condenar igualmente al Gobierno a que implemente las medidas que en el mbito de su competencia estime conducentes para asegurar la atencin adecuada de los pacientes internados en el Hospital Alvear, en general y en el Servicio de Guardia en especial, abstenindose de realizar admisiones que excedan la capacidad del servicio de guardia del establecimiento, adoptando las medidas de derivacin que resulten necesarias, tanto a otros establecimientos pblicos como privados, para que cada una de las personas que requieran internacin sea alojada en condiciones adecuadas para la eficacia del tratamiento, y su contencin y atencin en los aspectos mdico, psicolgico y social. XVII. Por el principio general de la derrota (Art. 62 CCAT), las costas se impondrn al Gobierno; empero, no corresponde regular honorarios dado el carcter de funcionario pblico del actor y la calidad con que acta en autos. XVIII. Por todo lo expuesto, FALLO: Hacer lugar a la accin de amparo interpuesta por el Asesor Tutelar ante la Justicia en lo Contencioso Administrativo y Tributario, Dr. Gustavo Daniel Moreno, y en consecuencia condenar al Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires a: Llevar a cabo en el menor lapso posible las obras de refuncionalizacin del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, de acuerdo con los contratos vigentes, debiendo informar a este Tribunal sobre su avance cada tres (3) meses. Realizar en ese Hospital, al margen de las obras licitadas y en el plazo mximo de treinta (30) das, todas las reparaciones necesarias para eliminar los factores de riesgo sealados en el informe de la Superintendencia Federal de Bomberos del 14/9/2006 (fs. 563/586). Proceder, en el plazo mximo de treinta (30) das, a la designacin del personal tcnico y profesional necesario a fin de cubrir adecuadamente las necesidades de servicio de cada una de las reas de dicho establecimiento asistencial, teniendo en cuenta los requerimientos que surjan como consecuencia de la refuncionalizacin del establecimiento, de modo interino y hasta que se substancien los mecanismos constitucionales y reglamentarios para su designacin en forma permanente. A tal fin, y dentro de los quince (15) das de notificado deber presentar un esquema de planta de personal, con indicacin de las vacantes a cubrir en todos los rdenes, y, si correspondiera, de las razones que dilatan o impiden la cobertura de los cargos. Instrumentar de inmediato las medidas que en el mbito de su competencia estime conducentes para asegurar la atencin adecuada de los pacientes internados en el Hospital Alvear, en general y en el Servicio de Guardia en especial, abstenindose de realizar admisiones que excedan la capacidad del servicio de guardia y adoptando las medidas de derivacin que resulten necesarias, tanto a otros establecimientos pblicos como privados, para que cada una de las personas que requieran internacin sea alojada en condiciones adecuadas para la eficacia del tratamiento, y su contencin y atencin en los aspectos mdico, psicolgico y social. Con costas al demandado (Art. 62 CCAT; conf. Considerando XVII). Regstrese, notifquese, cmplase y oportunamente archvese.
Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005
Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 14/11/2006 Tribunal Origen: J09 Firmante: OTHEGUY OSVALDO ()

Extracto: AMPARO APEL AMBOS EFECTOS TRASL FUND Y ASESOR ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 14 de noviembre de 2006.- Concdese en ambos efectos el recurso de apelacin interpuesto contra la sentencia de fs. 660/5, debiendo elevarse los autos a la Excma. Cmara en la forma de estilo, conforme lo dispuesto por el art. 15 de la ley 16.986.- Siguiendo el criterio del Superior en anteriores precedentes, de los fundamentos expuestos, traslado a la contraria por el plazo de dos das.- A sus efectos, pasen los autos al Sr. Asesor Tutelar, sirviendo la presente como atenta nota de envo.Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 07/12/2006 Tribunal Origen: FISCAM Firmante: DRA. DANIELA UGOLINI ()
Extracto: PLAZO DE 48 HS. NO CUENTAN SABADOS Y DOMINGOS AGRAVIOS CIUDAD NO HYA POR DICTADO DE DECRETO IGUAL A SENTENCIA ZONA DE RESERVA FALLOS TSJ ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA), Expte: EXP 17091 / 0 Sala I E X C M A. C A M A R A: I. Llegan estos autos a conocimiento de V.E. con motivo del recurso de apelacin interpuesto por la Ciudad (fs.670/678) contra la sentencia dictada por el seor juez de grado (fs. 660/665) que hizo lugar a la accin de amparo. II. Respecto de la procedencia formal de dicho recurso, observo que se encuentra controvertido el plazo dentro del cual ha sido interpuesto. En efecto, la actora considera que el recurso es extemporneo teniendo en cuenta que, la demandada se notific de la sentencia el da jueves 9 de noviembre de 2006 a las 13.00 (fs. 669 vta.) y que el plazo de 48 horas para interponer la apelacin venci el da sbado 11 de noviembre a las 13.00 hs. Sin embargo, aclar que, como ese da era inhbil, debi haberla presentado el da lunes 13 de noviembre (fs. 682) antes de la 11 hs. con fundamento en la interpretacin doctrinaria y jurisprudencial que realiza. Al respecto, he de sealar que, con fecha 8-7-05, el magistrado de grado hizo saber a las partes que el trmite de estas actuaciones se regir por los arts. 10 y 14 de la CCBA y normas vigentes no contradictorias.... Tambin indic que: Se deja constancia que todos los das son de nota y el Cdigo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, es de aplicacin supletoria (fs. 67). Esta providencia no fue impugnada y se encuentra firme. En virtud del marco normativo dispuesto, recuerdo que el artculo 138 del CCAyT, aplicable en los trminos dispuestos por el seor Juez a quo, establece que: Los plazos comienzan a correr desde la notificacin y si son comunes, desde la ltima. No se cuenta el da en que se practique esa diligencia, ni los das inhbiles (el subrayado no es original). De la norma transcripta se desprende que el plazo para apelar
no corre durante los das inhbiles. Por lo tanto, an interpretando que el plazo para apelar las resoluciones judiciales dictadas en el amparo es de 48 horas, tal como lo establece la ley 16.986, los das inhbiles no deben contarse durante su transcurso. Este criterio ha sido sostenido por la doctrina que expres que: El plazo para apelar no corre durante das inhbiles, de acuerdo con lo establecido por el art. 156 del CPCN; sin embargo, no es posible utilizar el plazo de gracia ...si dicho lapso vence en horas hbiles, y en cambio s lo es, de ocurrir lo contrario (ver Adolfo A. Rivas El Amparo, Ed. La Rocca, 3 ed. Actualizada, 2003, pg. 560) y, asimismo, que en los plazos fijados en horas no se computan los das inhbiles (conf. Augusto Morello y Carlos Vallefn El Amparo, Rgimen Procesal, Ed. Librera Editora Platense, quinta edicin, La Plata 2004, pg. 193). Por lo dems, considero que la jurisprudencia citada por la actora no prev iguales presupuestos de hecho. Por lo tanto, siendo que la Ciudad qued notificada de la sentencia dictada en autos el da 9-11-06 a las 13 hs. (fs. 669 vta.), estimo que el recurso de apelacin presentado por la demandada el da lunes 13 de noviembre a las 12.05 horas (conf. cargo judicial de fs. 678 vta.), resulta formalmente admisible, ya que las 48 hs. vencieron el da 13 de noviembre a las 13 hs. III. Corresponde entonces analizar los agravios expuestos por la apelante a fs. 681/693. a) Con fecha 6 de noviembre de 2006 el magistrado de grado resolvi hacer lugar a la demanda y orden al GCBA que: 1. Lleve a cabo en el menor lapso posible las obras de refuncionalizacin del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, de acuerdo con los contratos vigentes, debiendo informar a este Tribunal sobre su avance cada tres meses; 2. Realizar en ese Hospital, al margen de las obras licitadas y en el plazo mximo de treinta (30) das, todas las reparaciones necesarias para eliminar los factores de riesgo sealados en el informe de la Superintendencia Federal de Bomberos del 14/9/2006; 3. Proceder, en el plazo mximo de treinta (30) das, a la designacin del personal tcnico y profesional necesario a fin de cubrir adecuadamente las necesidades de servicio de cada una de las reas de dicho establecimiento asistencial, teniendo en cuenta los requerimientos que surjan como consecuencia de la refuncionalizacin del establecimiento, de modo interino y hasta que se substancien los mecanismos constitucionales y reglamentarios para su designacin en forma permanente. A tal fin, y dentro de los quince (15) das de notificado deber presentar un esquema de planta de personal, con indicacin de las vacantes a cubrir en todos los rdenes, y, si correspondiera, de las razones que dilatan o impiden la cobertura de los cargos; 4. Instrumentar de inmediato las medidas que en el mbito de su competencia estime conducentes para asegurar la atencin adecuada de los pacientes internados en el Hospital Alvear, en general y en el Servicio de Guardia en especial, abstenindose de realizar admisiones que excedan la capacidad del servicio de guardia y adoptando las medidas de derivacin que resulten necesarias, tanto a otros establecimientos pblicos como privados, para que cada una de las personas que requieran internacin sea alojada en condiciones adecuadas para la eficacia del tratamiento, y su contencin y atencin en los aspectos mdico, psicolgico y social. El decisorio motiv la apelacin de la Ciudad, quin entre sus agravios afirma que, a la fecha del dictado de la sentencia, la cuestin objeto de la litis haba devenido carente de actualidad atento que tal como surgen de las constancias del propio expediente judicial, el GCBA ya haba adoptado las medidas y tomado los cursos de accin a los efectos de la realizacin de las obras de refuncionalizacin del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear (fs. 670 vta y 671 vta.). Al respecto, manifiesta que el decreto 675/2005 estableci el modo en que se desarrollara el programa de refuncionalizacin de Hospitales Psiquitricos de la Ciudad y que las cuestiones planteadas por la amparista, se subsumen estrictamente en ese mbito (fs. 675 vta.), afirmando que lo decidido por el Juez a quo configura una
clara intromisin en la zona de reserva de la Administracin, sustituyndola en sus prerrogativas en la planificacin y desarrollo de las polticas de salud... (fs. 675 vta.). Tambin se agravi de que el juzgador haya considerado que se incumplieron los objetivos especficos del programa (fs. 675 vta.) y de su pretensin de imponer su criterio de oportunidad, mrito y conveniencia ignorando las circunstancias presupuestarias, por ejemplo, que inciden en todas estas cuestiones (fs. 676 vta.). La actora, por su parte, contest el traslado de los agravios, con argumentos a los que me remito por razones de brevedad (fs. 681/693). b) Al respecto, observo que la Ciudad, en su apelacin agravios, se limita a manifestar que la pretensin de la amparista ha devenido abstracta atento que el decreto 675/2005, que declar la emergencia de los efectores y servicios del Salud Mental por el trmino de ciento ochenta das, contempla la remodelacin y acondicionamiento de los establecimientos de salud mental, entre los que se encuentra el Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear (fs. 673 vta.). En tal sentido, dichas manifestaciones, ms que un motivo de agravio, constituyen un reconocimiento de los hechos que determinaron la decisin del sentenciante. En efecto, no solo la Ciudad dict el decreto 675/05, declarando la emergencia de los Servicios de Salud Mental, en cuyos considerandos se reconoce la situacin de los establecimientos de Salud Mental en los que requieren refacciones y distintas medidas de infraestructura general, sino que tal reconocimiento se mantuvo por el Secretario de Salud al prorrogar el estado de emergencia en los trminos de la Resoluciones 167-SS-2006 y 2007-MSGC-2006 (BOCBA 2378 del 10-2-2006 y 2559 del 6-11-2006, respectivamente). En la ltima resolucin publicada en el BOCBA el 611-06, en la misma fecha en la que se dict la sentencia se estableci: Prorrgase por el trmino de ciento ochenta (180) das y a partir del 26 de octubre de 2006, la declaracin de emergencia de los efectores y servicios de salud mental del Subsector Estatal del Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, de acuerdo con lo establecido mediante Decreto 675/05 (BOCBA N2193). De lo expuesto, cabe concluir, que surge de los trminos del decreto la necesidad de incorporar recursos humanos y efectuar urgentes refacciones y medidas de infraestructura general para evitar serios inconvenientes en la debida atencin a los pacientes internados o que reciben tratamiento ambulatorio (conf. 2 y 3 consid. Decreto 675/2005), coincidiendo la Ciudad con el sentenciante en este sentido. Sin embargo, la Ciudad sostiene que el seor Juez ha invadido la zona de reserva de la administracin. Al respecto, no advierto un claro cuestionamiento a las medidas ordenadas por el seor magistrado de grado (fs. 675), ni tampoco que la Ciudad haya expresado los inconvenientes presupuestarios que le impiden iniciar las obras y designar personal, limitndose a manifestar que los concursos de personal y los procesos de licitacin no pueden realizarse en un cortsimo lapso (fs. 677). La sentencia apelada no hace ms que exigir que la Ciudad cumpla con lo establecido en el decreto 675/05. En este sentido, recuerdo que el mximo Tribunal local sostuvo que: la revisin judicial se limita a verificar el cumplimiento de las obligaciones positivas y negativas establecidas por aquellas normas y, en caso de incumplimiento, a ordenar su remedio, sin que esto importe violacin alguna de la divisin de poderes o de la zona de reserva de la Administracin (in re: Prez Victor c. GCBA s. Amparo Exp. 869/01, TSJ, sent. 21-7-01). As, considero que el agravio de la Ciudad referido a la lesin al principio de divisin de poderes y a la zona de reserva, debe ser desestimado atento que estos principios slo se dirigen a establecer la competencia privativa de los rganos superiores del Estado, sin que tal circunstancia traduzca la exclusin del control de los jueces (conf. TSJ Luna, Hugo c. GCBA s. Amparo s. Recurso de inconstitucionalidad Expte. 2132/03, sento. del 26-3-03). Por ltimo, destaco que, con respecto al plazo fijado para el cumplimiento de la sentencia, la Ciudad slo afirm que
no se encuentra en condiciones fcticas ni legales para cumplir con el decisorio en el exiguo plazo fijado por el sentenciante. Esta sola manifestacin, no alcanza para modificar lo decidido por el juez a quo al respecto. Por lo dems, tambin recuerdo que el Tribunal Superior de Justicia sostuvo que: La exigedad de los plazos y la celeridad en la adopcin de medidas de prueba en el dictado de la sentencia no constituyen violacin alguna, ya que son perfectamente compatibles con la naturaleza urgente del amparo y con la necesidad del cese del acto u omisin calificado de manifiestamente ilegal o arbitrario. Por ello, opino que este agravio, tambin deber ser desestimado. V. Por todo lo expuesto, opino que V.E. debera declarar formalmente admisible el recurso de apelacin interpuesto por la Ciudad, rechazar los agravios expresados y confirmar el pronunciamiento apelado. Fiscala, de diciembre de 2006. DICTAMEN N -FCCAYT-.
Fecha de Firma: 25/06/2007 Tribunal Origen: S01 Firmante: BALBIN, CORTI, CENTANARO ()
Extracto: SENTENCIA DE AMPARO ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Buenos Aires, de junio de 2007. Y VISTOS: Estos autos, para resolver sobre el recurso de apelacin interpuesto y fundado por la parte demandada a fs. 670/8, memorial cuyo traslado fue contestado a fs. 681/93 contra la sentencia obrante a fs. 660/5. I. La Asesora Tutelar promovi accin de amparo contra la Ciudad de Buenos Aires, con motivo de la "...violacin flagrante de los derechos a la integridad fsica, a la salud mental, a la intimidad y a la dignidad de los pacientes que son ingresados, atendidos e internados en el servicio de guardia del Hospital de emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear...", a fin de que se ordene al gobierno que "...disee, presente y ejecute un plan de obras en tiempo urgente y perentorio que contemple refacciones, remodelacin y acondicionamiento del servicio de guardia, con incorporacin del recurso humano necesario, que deber adaptarse a las necesidades teraputicas y a la remodelacin integral del hospital, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y de seguridad" (fs. 1, pto. 1, Objeto). El seor Asesor Tutelar relat que el da 10 de marzo de 2004 realiz una visita al establecimiento en cuestin en los trminos del art. 34, inc. 9, ley 21, de cuyo resultado da cuenta el acta labrada en esa oportunidad (v. fs. 14). De sus trminos surge que, en sntesis: a) el Director del hospital manifest que en la sala de guardia las plazas disponibles son diecisis y que no resultan suficientes, por lo cual algunos pacientes tienen que dormir en camillas o en colchones ubicados en el suelo; b) en el momento de la visita el Asesor Tutelar verific que dos pacientes estaban durmiendo en colchones en el piso y otro en una camilla situada junto a una pared; c) tal situacin se refleja en la estadstica que anualmente elabora el hospital y haba sido comunicada a la Secretara de Salud; y d) existe un proyecto de rediseo del hospital, que fue consensuado con cada una de las reas y servicios del establecimiento. Agreg que el da 27 de abril de 2005 concurri nuevamente al hospital, tal como consta en el
acta agregada en copia a fs. 17, de la cual surge que: a) el Director manifest que el proyecto de remodelacin se encontraba en el rea de la Secretara de Salud, pero no haba recibido ninguna informacin relacionada con medidas tendientes a concretarlo; b) destac la necesidad de que se realizaran refacciones urgentes en la cocina, en la sala de adolescentes y en la sala de guardia; y c) el Asesor Tutelar comprob nuevamente la existencia de pacientes durmiendo en colchones tendidos en el piso, a pesar de que uno de ellos presentaba una herida en el abdomen que requera intervencin quirrgica. Seal que el da 29 de abril se constituy en el hospital el Secretario de la Asesora Tutelar y constat nuevamente colchones en el piso en los que se ubicaban pacientes, y una de las mdicas del servicio de guardia inform que haba cuatro pacientes supernumerarios, es decir, que excedan las diecisis camas existentes en el sector (fs. 19). El accionante puntualiz que, dado que los hechos descriptos haban sido comunicados a la Asesora General Tutelar, el 2 de mayo de 2006 dicho rgano libr un oficio a la Secretara de Salud solicitando que se arbitraran las medidas necesarias para revertir la situacin. Continu exponiendo el actor que el 9 de junio de 2006 el Secretario de la Asesora Tutelar visit nuevamente el Hospital Alvear comprobando una situacin similar a la verificada anteriormente (fs. 23). A su vez, en cumplimiento de las instrucciones impartidas por la Asesora General Tutelar, el actor libr el oficio n 598/05, mediante el cual solicit al Secretario de Salud que adoptase las medidas urgentes que resultaran necesarias a fin de dar una solucin definitiva a la excedencia de pacientes internados en el servicio de guardia del Hospital Alvear, informando al Ministerio Tutelar dentro del plazo de diez das las medidas adoptadas, bajo apercibimiento de promover acciones judiciales (v. fs. 27). Dicho oficio fue contestado mediante la nota n 6302-SS-2005, pero sin brindar respuesta acerca de las medidas positivas adoptadas por la autoridad administrativa, toda vez que el Secretario de Salud se limit a sealar que se haba dado intervencin a la Direccin General de Atencin Integral de la Salud (v. fs. 29). El actor relat, por ltimo, que el da 4 de julio de 2005 comision al Secretario de la Asesora Tutelar a fin de que se constituyera en el hospital en cuestin a fin de verificar si en ese momento haba pacientes supernumerarios en el sector de guardia y, en caso afirmativo, constatara las condiciones en que se encontraban alojados. Del acta correspondiente (v. copia a fs. 48) se desprende que nuevamente se comprob la existencia de colchones en el piso de los pasillos, en los que se ubicaban pacientes, y una de las mdicas del servicio de guardia inform que haba cinco pacientes supernumerarios. As las cosas, el accionante sostuvo que, dada la situacin descripta, se vi en la obligacin de promover esta accin, ante la omisin de la autoridad administrativa en adoptar medidas positivas inmediatas para solucionar la problemtica planteada con respecto a los pacientes excedentes en el servicio de guardia del Hospital Alvear, que duermen durante das en colchones en el piso situados en los pasillos del servicio de guardia, hasta tanto se los traslade a otro servicio o a otro establecimiento, o se les de el alta mdica. Enfatiz que el hecho de que un paciente se encuentre viviendo en el suelo, aunque fuese por pocos das, implica violentar su intimidad y su dignidad, ms all de los perjuicios que puede producir en su salud mental e integridad fsica; con clara afectacin de su singularidad dado su malestar psquico y a su indudable condicin de sujeto de derecho. Y destac que las inadecuadas instalaciones del hospital no satisfacen las necesidades elementales de los pacientes en cuestin, que resultan inherentes a su condicin humana, como consecuencia de la carencia de infraestructura y el dficit de los recursos humanos. Asimismo, el actor solicit que hasta tanto se resuelva la cuestin de fondo, se ordene al gobierno que: a) se abstenga de admitir nuevas internaciones en el sector de guardia del Hospital Alvear, que excedan las plazas disponibles en dicho servicio,
disponiendo la reubicacin inmediata de los pacientes supernumerarios; b) en caso de que la reubicacin resultase imposible en otros pabellones del mismo hospital y, en consecuencia, algn paciente debiera ser trasladado fuera del hospital se confiera intervencin, en forma urgente y previa al traslado, al Juzgado Civil y al Defensor Pblico de Menores e Incapaces que correspondan; c) se arbitren los mecanismos necesarios, mediante los efectores del sistema de salud mental (estatal y privado), para responder transitoriamente a la demanda de internaciones que recibe el Hospital Alvear y que motivan la existencia de pacientes supernumerarios en el servicio de guardia; y d) se informe acerca del cumplimiento de la medida cautelar dentro del plazo de 72 hs. (fs. 1/13) II. A fs. 68/70 el magistrado actuante hizo lugar a la medida cautelar solicitada en la demanda. III. Al presentar el informe previsto por el art. 8, ley 16.986, la parte demandada argument que en sntesis el objeto de la pretensin resulta de conocimiento abstracto en razn del dictado del decreto n 675/05 que, segn sostuvo, dio adecuada respuesta a los planteos efectuados por el accionante. Por lo tanto, solicit el rechazo del amparo (fs. 133/5). IV. En el dictamen obrante a fs. 215/20 el Asesor Tutelar denunci como hechos nuevos las observaciones e irregularidades advertidas por la Superintendencia Federal de Bomberos con respecto al Hospital Alvear, en materia infraestructura, instalacin elctrica, instalacin de gas y medidas de seguridad contra incendios. Sustanciada dicha presentacin (cfr. fs. 222 y 242/6), el seor juez de primer grado admiti los hechos invocados (fs. 248). Tal decisin fue apelada por el gobierno (fs. 253/8), pero este tribunal declar mal concedido el recurso con sustento en las previsiones del art. 294,CCAyT, que establece el carcter inapelable de la resolucin que admite los hechos nuevos (fs. 517/8). V. En ejercicio de las atribuciones conferidas por el art. 29, CCAyT, y atento lo solicitado por la parte actora (fs. 220, 250 y 525), el juez de primera instancia decidi practicar un reconocimiento judicial del Hospital Alvear (fs. 548), cuyo resultado consta en el acta agregada a fs. 560. Una vez cumplida la medida para mejor proveer y producidas las pruebas que haban sido propuestas, el juez dict sentencia haciendo lugar a la accin de amparo. En consecuencia, conden a la parte demandada a que: a) lleve a cabo en el menor lapso posible las obras de refuncionalizacin del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, en los trminos de las contrataciones vigentes, debiendo informar al juzgado sobre su avance cada tres meses; b) realice al margen de las obras licitadas y dentro del plazo mximo de treinta das todas las reparaciones necesarias para eliminar los factores de riesgo sealados por la Supeintendencia Federal de Bomberos; c) proceda a designar dentro del plazo mximo de treinta das, con carcter interino y hasta tanto se cumplan los mecanismos para la designacin permanente al personal tcnico y profesional necesario a fin de cubrir adecuadamente las necesidades de servicio de cada una de las reas del establecimiento asistencial, teniendo en cuenta para ello las necesidades que surjan como consecuencia de la refuncionalizacin. A tal fin, deber presentar dentro de los quince das un esquema de la planta de personal, indicando las vacantes a cubrir; y d) instrumente de manera inmediata las medidas que en el mbito de su competencia estime conducentes para asegurar la atencin adecuada de los pacientes internados (en el hospital en general y en el servicio de guardia en particular), abstenindose de admitir ingresos que excedan la capacidad del servicio de guardia y realizando las derivaciones necesarias a otros establecimientos pblicos o privados para que cada una de las personas que requieran internacin sea alojada en condiciones adecuadas para la eficacia del tratamiento, su contencin y atencin en los aspectos mdico, psicolgico y social (fs. 660/5). VI. El pronunciamiento reseado precedentemente fue cuestionado por la parte demandada a tenor de los fundamentos vertidos en su memorial (fs. 670/8), circunstancia que motiva esta nueva intervencin de la cmara. La seora
Fiscal de Cmara dictamin a fs. 697/9, propiciando que el recurso sea declarado formalmente admisible y que se desestimen los agravios, confirmndose, en consecuencia, la sentencia apelada. VII. Toda vez que al contestar el traslado del memorial la parte actora sostuvo que la apelacin fue deducida de manera tarda (punto 2 de la pieza obrante a fs. 681/93), corresponde expedirse ante todo sobre este punto, dado que de la conclusin depende de la pertinencia de examinar o no los agravios. Al respecto cabe remitirse a fin de evitar reiteraciones innecesarias a las consideraciones efectuadas por el Ministerio Pblico Fiscal ante esta instancia en su fundado dictamen (v. fs. 697, pto. II), que son compartidas por este tribunal. Corresponde conocer, en consecuencia, sobre el thema dedidendum sometido a examen de esta alzada. VIII. En primer trmino cabe sealar que segn lo ha puesto de relieve este tribunal anteriormente (fs. 517 vta., consid. V), si bien la pretensin se dirigi, en especial, a las condiciones de funcionamiento y la adecuacin edilicia del servicio de guardia del Hospital Alvear, en la demanda se aclar expresamente que esos trabajos deban realizarse en el marco de la remodelacin integral del establecimiento, respetando la normativa vigente en materia de infraestructura y seguridad; y, a su vez, la parte actora solicit el libramiento de un oficio a la Superintendencia Federal de Bomberos cuyo informe fue invocado posteriormente en sustento de los hechos nuevos alegados a fin de que se inspeccionasen todos y cada uno de los sectores. Por lo tanto, como consecuencia de los hechos nuevos incorporados al debate de conformidad con lo resuelto a fs. 248, el objeto de la litis no se reduce a las circunstancias denunciadas por la accionante con respecto a aqul sector (Servicio de Guardia), sino que comprende el hospital en su conjunto y cada uno de los mbitos y servicios que lo componen. IX. Delimitado el objeto procesal de la causa en los trminos expuestos precedentemente, corresponde ingresar en el examen de las pruebas aportadas por las partes. El da 14 de mayo de 2004 el Director interino del Hospital Alvear inform al Director General Adjunto de Hospitales que "...cuando la dotacin de camas de internacin se ha visto superada, la posibilidad de camas supernumerarias rebasada y ante la imposibilidad de encontrar respuesta a la solicitud de camas a otros centros asistenciales con internacin y frente al dilema de internar al paciente o dejarlo sin la atencin requerida, se ha procedido a internarlo en la forma precaria de que se dispusiera para su atencin y con consentimiento y colaboracin de familiares. Esta posibilidad extrema se hace a pesar del riesgo que esto puede implicar para la poblacin asistida, as como el riesgo y sobreexigencias para el personal del equipo asistencial del hospital. Esta situacin que lamentablemente ha ocurrido con frecuencia creciente est en pleno conocimiento, tanto de la superioridad como de la Direccin de Salud Mental que sistemticamente han brindado todo el apoyo posible para la solucin de este problema" (nota n 1588/HEPTA/2004, prrafos 1, 2 y 3, fs. 204/5). Y seal que el promedio de camas supernumerarias de todo el ao 2003 fue de 3,91 %, en tanto que en el primer trimestre de 2004 trep a 5,56 %, lo que signific picos diarios de ms de 12 pacientes supernumerarios sobre una dotacin de 86 camas (prrafo 7). En el mismo documento destac "...como hecho fundamental el proyecto de rediseo del hospital que estara prximo a iniciarse..." (prrafo 5). Mediante la nota n 10281/SS/2004, del 20 de octubre de 2004, el Director General de Hospitales se dirigi al seor Asesor Tutelar con motivo de la inspeccin realizada en el hospital en cuestin, a fin de informarle que la Direccin de Recursos Fsicos en Salud estaba elaborando la documentacin necesaria para licitar la obra de refuncionalizacin, en base al Programa Mdico Integral consensuado entre la direccin del establecimiento, la Direccin de Salud Mental y la Direccin General de Hospitales (fs. 64) El Director de Salud Mental de la ex Secretara de Salud manifest entre otras cosas que la funcionalidad del sistema de atencin
en salud mental, tendiente a brindar una respuesta adecuada a las necesidades actuales de la poblacin, estn expresadas en el Plan de Salud Mental 2002/2006. Seal que esa unidad de organizacin gestion la implementacin de actividades encaminadas a responder a la complejidad de la demanda, alcanzando la concrecin de algunas de ellas, en tanto que otras entre las cuales mencion la "refuncionalizacin integral" del Hospital Alvear se encontraban en vas de implementacin. Asimismo, el funcionario reconoci la existencia de pacientes internados ubicados en colchones en el piso del corredor de la guardia del hospital, y al respecto afirm que esa situacin no era nueva y se haba ido profundizando en los ltimos aos por la severidad de los cuadros clnicos. Mencion que, en tanto el Hospital Alvear cumple la funcin de abordar las emergencias psiquitricas, la disponibilidad es decir, la cantidad de camas disponibles en el hospital y la derivacin, son los dos factores clave para la resolucin de las internaciones de pacientes con cuadros agudos. Y en relacin al segundo de estos factores vinculado a la disponibilidad en todo el sistema de plazas para pacientes agudos afirm que la cantidad de camas es escasa y de distribucin inadecuada. Y al respecto agreg "...en lo que hace a lo planteado en el Plan de Salud Mental, respecto a la habilitacin de nuevas reas de internacin en los Hospitales Generales de Agudos, tal lo preceptuado por la ley 448 art, 14 inc. i), de esto se desprende la necesidad de la rpida concrecin de esta propuesta, al igual que la incorporacin de psiquitras y psiclogos en las guardias de los Hospitales Generales de Agudos ley 448 art. 14 inc. q)" (informe n 114/DGAIS (DSM) - 2005, del 31 de mayo de 2005, fs. 45/6). El informe n 2637-DGRFS-2005, de la Direccin General de Recursos Fsicos en Salud, dio cuenta de que se estaba llevando a cabo la licitacin de la refuncionalizacin integral del Hospital Alvear, previendo la realizacin de obras en una superficie de 6550 m2 con una inversin de $ 5.743.315 (cfr. expte. n 44.427/04) mediante financiamiento del prstamo BID-GCBA n 1107/OC-AR. En ese momento la preadjudicacin haba sido enviada a consideracin de la unidad ejecutora BID (fs. 129). El Director interino del Hospital Alvear hizo constar, en el informe n 372/HEPTA/2005 fechado el 26/7/05 que desde haca tiempo el hospital estaba funcionando con su capacidad colmada y, por lo tanto, la presencia de camas supernumerarias era fluctuante, segn surge de la informacin que el hospital remite a la Direccin de Estadstica de la Secretara de Salud. Seal, asimismo, que la situacin haba sido comunicada a la Direccin General Adjunta de Hospitales y a la Direccin de Salud Mental, recibiendo la instruccin de informar semanalmente va fax el registro diario de pacientes internados (fs. 208). En el mes de agosto de 2005 la Superintendencia Federal de Bomberos de la Polica Federal Argentina realiz una inspeccin de las condiciones edilicias, estructurales y medidas de seguridad contra siniestros e incendios del hospital, cuyas conclusiones se transcriben: "1. En reas fuera de uso, se observaron deficiencias constructivas, en lo que respecta a fisuras y desprendimientos de fragmentos de mampostera en paredes y cielorrasos, degradacin de estructuras con prdida de capacidad resistente por corrosin de elementos metlicos. 2. En reas restringidas (sectores de servicios) se hallaron similares detrimentos pero de menor cuanta. 3. No obstante lo vertido en los puntos precedentes, al momento de la inspeccin ninguno de los pabellones presentaba riesgo inminente de colapso estructural. 4. En lo que hace a las instalaciones elctricas en ciertos sectores, se observaron incumplimientos reglamentarios representados por: - cableados de simple aislacin y empalmes dispuestos en forma area. - contactos energizados a la vista y susceptibles de ser alcanzados. - tableros elctricos de circuitos de distribucin interna sin elementos de proteccin hacia las personas (disyuntor diferencial). - carencia de puesta a tierra. 5. En cuanto a las instalaciones de gas, las deficiencias observadas implican: - conductos
evacuadores de gases de la combustin de artefactos, dispuestos en forma antirreglamentaria y en ciertos casos utilizando materiales no aptos. - caera de alimentacin de artefactos fuera de normativa. - carencia de rejillas de ventilacin compensadoras de aire. - proximidad de artefactos de cmara abierta con materiales combustibles. Como conclusin puede decirse que de acuerdo a las observaciones practicadas el nosocomio presenta evidencias de falta de mantenimiento edilicio en reas fuera de uso y en sectores de servicios, donde asimismo se observaron incumplimientos reglamentarios en lo que respecta a las instalaciones elctricas y de gas" (fs. 151/75). En materia de elementos de proteccin contra incendios tambin se detectaron deficiencias. As, se puntualiz la existencia de hidrantes antiguos que actualmente se encuentran fuera de servicio pues la instalacin carece de agua debido a que el tanque de reserva que anteriormente corresponda a todo el predio fue demolido. Los matafuegos resultaban insuficientes, debiendo incrementarse la dotacin de forma tal de colocar un extintor cada 200 m2. A su vez, se recomend liberar las obstrucciones de los matafuegos, que impedan maniobrarlos con rapidez (p. ej., en el office de internacin de mujeres los extintores se encontraban casi tapados por dos tubos de oxgeno medicinal). Se destac, asimismo, la carencia de sealizacin de emergencia, sistema de deteccin, bocas de ataque y salida de emergencia, la falta de cintas antideslizantes en las escaleras, pasillos de circulacin con paredes y techos revestidos de material combustible (madera) aunque la Direccin del hospital inform que contaban con tratamiento ignfugo, hallndose en trmite el certificado correspondiente y se realizaron diversas observaciones en materia de medios de salida, tales como la colocacin de puertas con apertura en el sentido de evacuacin y con barral antipnico (fs. 178/80). En cumplimiento de la intimacin dispuesta a fs. 141, la parte demandada acompa la documentacin licitatoria incluidos los pliegos de condiciones generales, particulares y especificaciones tcnicas, la memoria descriptiva, el detalle de las obras previstas y el cronograma de ejecucin relacionada con el mejoramiento de las instalaciones del Hospital Alvear; y adjunt, asimismo, el informe del Director de Recursos Fsicos en Salud referente a la modalidad de contratacin, el presupuesto previsto y el plazo de ejecucin de las obras (fs. 184/9, 591 y sgtes.). La Vicepresidente de la Comisin de Mujer, Infancia y Adolescencia de la Legislatura dio cuenta de "...la grave situacin que atraviesan los nios, nias y adolescentes de la Ciudad afectados por distintos trastornos vinculados a la salud mental, y atendidos en el marco del sector de salud pblica estatal". Seal, al respecto, que su equipo de colaboradores haba realizado un relevamiento de la realidad de los efectores del rea, pudiendo comprobar que "...pese al compromiso y el esfuerzo asumido por quienes trabajan en el sector, existe una actitud omisiva por parte de las autoridades gubernamentales que ocasiona una grave y actual lesin y restriccin al umbral mnimo de prestaciones que la administracin debe alcanzar a fin de hacer efectivo el goce de los derechos y garantas reconocidos en la legislacin". Al detallar el resultado del relevamiento, destac la cobertura insuficiente y las malas condiciones edilicias de los servicios de internacin. Especficamente con respecto al Hospital Alvear, mencion que "...existe una demanda de camas que no puede satisfacerse por estar saturado el sistema, lo que deriva en problemas tales como la necesidad de internar pacientes en colchones en el piso..." agregando que "...en el pabelln de internacin de adolescentes, varones y mujeres se encontraban separados en forma precaria por un tabique de 1 metro de altura, vulnerando el derecho a la intimidad de los albergados que deben cambiarse la ropa en presencia de personas del otro sexo. Esta situacin que atentaba de manera manifiesta el tratamiento personalizado y la atencin integral en un ambiente apto y con resguardo de su intimidad... se ha visto recientemente modificada por las gestiones que desde la
direccin del hospital se pusieron en marcha a partir de los reiterados reclamos... La calefaccin no funciona y por eso utilizan hornallas para calentar el ambiente, lo que significa un peligro para los alojados. Los depsitos de los baos estn rotos y esto ocasiona prdidas." El mismo documento destaca las deficiencias del servicio prestado a los pacientes ambulatorios, mencionando que en el Hospital Alvear "...no existe un lugar apto para cubrir la necesidad de los tratamientos que se llevan adelante, el Hospital de Da funciona 'donde puede', en consultorios externos construidos por esfuerzo propio de los profesionales del hospital, e incluso muchas veces en el patio". En materia de externacin, la Legisladora puso de relieve la falta de lugares para albergar a los pacientes que se encuentran en condiciones de ser externados pero no tienen familia. En cuanto al Hospital Alvear se indic que el 50 % de los adolescentes internados podra vivir fuera del hospital (fs. 533/41). En el informe agregado a fs. 530/2, recibido en la Asesora Tutelar el 14/8/06, el Subsecretario de Servicios de Salud seal, con respecto al Hospital Alvear, la existencia de obras en ejecucin, por etapas, iniciadas ese mismo mes y con un tiempo de obra de 12 meses, estimndose la finalizacin para septiembre de 2007. En cumplimiento de la requisitoria cursada por el juzgado, el gobierno present una copia del contrato celebrado con la firma Mejoramiento Hospitalario S.A., concerniente a los trabajos a realizar en el hospital (fs. 647). De sus trminos surge que en sntesis por el decreto n 1774/GCBA/2005 el comitente adjudic al contratista la licitacin pblica nacional n 039/SS/2004 (expte. n 44.427/04), para la refuncionalizacin del Hospital de Salud Mental Torcuato de Alvear. El contratista se comprometi a llevar a cabo la obra dentro del plazo de setecientos treinta das corridos desde la notificacin de la orden para iniciar los trabajos (clusula 7), a un precio de $ 7.998.440,80 incluyendo todos los materiales, equipos y mano de obra (clusula 8). Ahora bien, cabe destacar que, conforme el cronograma de la obra, los trabajos comenzaran por los pabellones 4 y 6, y si bien fueron iniciados el da 13 de febrero de 2006 resultaron interrumpidos ese mismo da como consecuencia de la falta de entrega de los sectores correspondientes, toda vez que se hallaban ocupados con personal y maquinarias y, asimismo, no se dispona de un lugar apto para reubicar los consultorios externos del servicio de adolescencia (cfr. informe del supervisor de obra, fs. 608 y el acta de "neutralizacin del plazo" agregada en copia a fs. 607). El resultado del reconocimiento judicial realizado por el juez de primera instancia el da 14 de septiembre de 2006 fue asentado en el acta obrante a fs. 560. Tal como all consta, el pabelln n 4 (internacin de adolescentes) tena bloqueadas cuatro camas por falta de enfermeros. El pabelln donde antes funcionaba el lavadero estaba desactivado y en refaccin, con demolicin parcial a causa de la obra. Al recorrer el pabelln correspondiente al hospital de da el jefe de esa unidad, Dr. Jos Luis Fermoso, seal la escasez de recursos humanos, en particular de mdicos psiquiatras. En el sector de consultorios externos fue entrevistada la Lic. Diana Mosto, a cargo de la Divisin Servicio Social, quien tambin puso de manifiesto la insuficiencia del personal en relacin a la cantidad de pacientes. Ese mismo da, por disposicin del magistrado actuante, la Divisin Siniestros de la Superintendencia Federal de Bomberos llev a cabo una nueva inspeccin del inmueble. Del informe correspondiente (fs. 563/85) surge la persistencia de varias de las deficiencias que ya haban sido sealadas en el informe precedente. X. Una vez radicada la causa ante estos estrados, y hallndose a estudio para resolver (cfr. fs. 671), el seor Asesor Tutelar present un acta que da cuenta del relevamiento de la situacin del establecimiento realizado por ese Ministerio Pblico el da 17 de abril de 2007 (fs. 672/4). En ese momento el servicio de guardia se encontraba completo, pero no existan pacientes supernumerarios. Ante la pregunta del accionante acerca de las medidas que se adoptaran ante la posibilidad de que el nmero
de pacientes excediese la capacidad, se le explic que "...la articulacin con la red era sumamente dificultosa, y que cuando llegan al paciente 'nmero 17' tienen que hacer 'malabarismos' para que el servicio no devenga supernumerario. Para ello recurren a la reubicacin de pacientes de manera interna (dentro del hospital), toda vez que la articulacin con los recursos externos es ms dificultosa y se hace ms bien de 'manera artesanal'; esto es intentando encontrar lugar en otro establecimiento tratando de hacer contacto con algn mdico conocido". Los profesionales presentes aclararon, asimismo, que otra alternativa es compensar al paciente y restituirlo a su familia otorgndole luego un tratamiento en el hospital de da. En definitiva, dejaron en claro que no existe un dispositivo fuera del hospital que solucione el problema de los pacientes supernumerarios, sino que las tareas en cuestin deben ser encaradas por el mdico, lo cual entorpece su labor especfica. Agregaron, a su vez, que necesitan en forma urgente que se efectivice el nombramiento de diez psiquiatras de guardia. Con respecto a la refuncionalizacin del hospital, se especific que el da 26 de febrero de 2007 se haba firmado el acta de reinicio de las obras, que se encontraban neutralizadas desde haca un ao. El arquitecto Bechara refiri que los plazos denunciados en el expediente se respetan regularmente, pero tomando como fecha de inicio la indicada precedentemente. As las cosas, el supervisor de obras seal que el plazo previsto para la culminacin de la primera etapa correspondiente al pabelln 4 es de seis meses, y otro plazo igual para la segunda etapa, lo cual totaliza 12 meses. Con respecto al pabelln 6 inform que el plazo de ejecucin es de 6 meses, en tanto que el plazo para la refuncionalizacin integral del hospital es de 24 meses aproximadamente. El arquitecto Bechara tambin dijo que, si bien por el momento el ritmo de la obra era regular, el gobierno no haba pagado los adicionales a la empresa constructora. Acto seguido, el Asesor Tutelar consult si haban sido subsanadas las deficiencias sealadas en los informes elaborados por la Superintendencia Federal de Bomberos durante los meses de agosto de 2005 y septiembre de 2006. Los profesionales presentes comunicaron que no estaban al tanto de dichos informes; pero puntualizaron, sin embargo, que se haban tomado medidas con respecto a los matafuegos y se haban colocado colchones ignfugos. Convocado el Jefe de Recursos Humanos, Dr. Ral Bascoy, inform que haba un llamado a concurso para cubrir un cargo de asistente social; que se estaba preparando el llamado a concurso para el nombramiento de 7 mdicos toxiclogos; que se llam a concurso para cubrir 11 cargos de psiquiatras suplentes; que se elevaron las propuestas para el nombramiento de 10 cargos en el rea administrativa de los cuales 7 ya estaban trabajando y que se convoc a los interesados para cubrir 8 cargos ms en dicha rea; que se elev la propuesta para cubrir un cargo de camillero; que se autoriz el concurso para el nombramiento de 4 psiquiatras de planta de guardia y que se nombraron 10 enfermeros. No obstante, el Director del hospital, Dr. Dubrovsky, expres que tales recursos no resultan suficientes para satisfacer la demanda existente, y puntualiz que en el ao 2005 se haba presentado una nota dirigida al Director General Adjunto de Hospitales (agregada en copia a continuacin del acta) donde se planteaban las necesidades reales del establecimiento en materia de personal administrativo, y agreg que ese requerimiento no fue acogido favorablemente. Destac, asimismo, que el hospital no cuenta con un relevamiento de los recursos humanos (tanto profesionales como administrativos) que sern necesarios cuando est concluida la obra de refuncionalizacin. En el servicio de adolescencia el Dr. Rodriguez Garn enfatiz que el hospital no es el dispositivo correcto para la atencin de pacientes con patologas duales (psiquitricas y de adiccin) y destac que un 70 % de los pacientes del servicio tienen problemas con el consumo de drogas. Finalmente, en el servicio de guardia, el jefe del servicio inform acerca de cierta dificultad en la obtencin de algunas drogas
como la olanzapina y tambin con respecto a las drogas no tradicionales, debido a su costo, que son suministradas a los pacientes una vez que lo resuelve un comit constituido al efecto. XI. Ya detallados los hechos ms relevantes que reflejan las abundantes pruebas producidas en la causa, cabe exponer a continuacin al menos de manera sucinta, el marco normativo que rige la controversia. A) Conforme la Convencin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, toda persona tiene derecho a que su salud sea preservada por medidas sanitarias y sociales, relativas entre otros aspectos a asistencia mdica (art. 11). Con similar orientacin, la Declaracin Universal de los Derechos Humanos establece que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure entre otros beneficios la salud, el bienestar, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios (art. 25.1). Por su parte, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, reconoce el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental y, entre las medidas que deben adoptar los Estados partes a fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, enuncia la prevencin y el tratamiento de las enfermedades (art. 12, incs. 1 y 2, ap. a). Por su parte la Convencin Internacional de los Derechos del Nio dispone que el inters superior de los menores es el criterio primordial para resolver cualquier cuestin que los afecte (art. 3.1.). En particular, esta convencin reconoce que el nio mental o fsicamente impedido deber disfrutar de una vida plena y decente en condiciones que aseguren su dignidad, le permitan bastarse a s mismo y faciliten su participacin activa en la sociedad. A tal fin debe brindrsele asistencia destinada a asegurarle un acceso efectivo a la educacin, la capacitacin y los servicios de rehabilitacin, la preparacin para el empleo y las oportunidades de esparcimiento, tendiendo a su integracin social y desarrollo individual en la mxima medida posible (art. 23). A su vez, reconoce el derecho del nio al disfrute del nivel ms alto posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin (art. 24.1). Otros instrumentos internacionales por caso, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (arts. 12 y 13) tambin protegen el derecho a la salud y a recibir asistencia en caso de enfermedad. Es oportuno destacar que las normas de estos instrumentos internacionales sobre derechos humanos cuentan con rango constitucional (art. 75, inc. 22, CN). Resulta pertinente sealar, a su vez, que el derecho a la salud se encuentra ntimamente relacionado con el derecho a la vida y el principio de la autonoma personal (art. 19, C.N.; esta Sala, in re Lazzari, Sandra I. c/ O.S.B.A. s/ otros procesos incidentales, EXP n 4452/1; CSJN, in re Asociacin Benghalensis y otras c/ Estado Nacional, 6/1/00, Fallos, 323:1339; del dictamen del Procurador General de la Nacin, que fue compartido por el Tribunal). En el orden local, el art. 20, CCBA, garantiza el derecho de los ciudadanos a la salud integral, y establece que el gasto pblico en materia de salud constituye una inversin prioritaria. Adems, asegura a travs del rea estatal de salud las acciones colectivas e individuales de promocin, proteccin, prevencin, atencin y rehabilitacin gratuitas, con criterio de accesibilidad, equidad, integralidad, solidaridad, universalidad y oportunidad. La Constitucin de la Ciudad tambin garantiza, en particular con respecto a las personas con necesidades especiales, el derecho a su plena integracin y a la equiparacin de oportunidades (CCABA, arts. 23 y 42), establece que todas las personas tienen idntica dignidad y son iguales ante la ley, y proscribe la discriminacin en razn entre otras de la condicin psicofsica de las personas. El mismo cuerpo normativo promueve, a su vez, la integracin de las personas con necesidades especiales en todos los niveles y modalidades del sistema (CCBA, art. 24). La Ciudad garantiza, asimismo, la defensa de los consumidores y usuarios de bienes y servicios protegiendo entre otros derechos la salud (art. 46, CCBA). Por otra parte, corresponde poner de relieve que la proteccin
constitucional de este derecho resulta operativa. En efecto, el art. 10, CCBA, establece que rigen todos los derechos, declaraciones y garantas de la Constitucin Nacional, las leyes de la Nacin y los tratados internacionales ratificados y que se ratifiquen. Y agrega que [l]os derechos y garantas no pueden ser negados ni limitados por la omisin o insuficiencia de su reglamentacin y sta no puede cercenarlos. B) La ley 153 ley bsica de salud de la Ciudad de Buenos Aires tambin garantiza el derecho a la salud integral (art. 1) y establece que esta garanta se sustenta entre otros principios en la solidaridad social como filosofa rectora de todo el sistema de salud, y en la cobertura universal de la poblacin (art. 3, inc. d y e). Asimismo, prev que la autoridad de aplicacin esto es, el nivel jerrquico superior del gobierno local garantiza en el subsector estatal los derechos objeto de tutela (arts. 5 y 8). Por otra parte, fija como objetivos de este subsector del sistema entre otros contribuir a la disminucin de los desequilibrios sociales, mediante el acceso universal y la equidad en la atencin de la salud, dando prioridad a las acciones dirigidas a la poblacin ms vulnerable, y a las causas de morbilidad prevenibles y reductibles; asegurar la calidad de la atencin; desarrollar una polcita de medicamentos que garantice calidad, eficacia, seguridad y acceso a toda la poblacin, con o sin cobertura; garantizar la atencin integral de las personas con necesidades especiales y proveer las acciones conducentes para su rehabilitacin y reinsercin social (art. 14, inc. a, g, o y r). A su turno, la ley n 447 ley marco de las polticas para la plena participacin e integracin de las personas con necesidades especiales establece un rgimen bsico e integral para la prevencin, rehabilitacin, equiparacin de posibilidades y oportunidades, participacin e integracin social plena de las personas con necesidades especiales (art. 1). Al definir los sujetos de la proteccin dispone que son aquellas personas que padecen alteracin parcial o total y/o limitacin funcional permanente o transitoria fsica, mental o sensorial, que, en relacin a su edad y medio social, implique desventajas considerables en su desarrollo (art. 3). El rgimen examinado reafirma los derechos de estas personas, justificando las medidas encaminadas a eliminar todos los obstculos que se opongan a su pleno desarrollo y participacin (art. 4) y dispone que todos los poderes del Estado local deben programar y ejecutar polticas activas para la prevencin, estimulacin temprana, rehabilitacin, equiparacin de oportunidades y posibilidades para la plena participacin socioeconmica (art. 5). La ley 448 ley de salud mental dispone que la garanta del derecho a la salud mental se sustenta entre otros principios en los siguientes: la concrecin del derecho a un medio ambiente saludable (art. 2, inc. b); la reinsercin social y comunitaria y la articulacin efectiva de los recursos de los tres subsectores (art. 2, inc. c); la articulacin operativa con las instituciones, organizaciones no gubernamentales, la familia y otros recursos existentes en la comunidad (art. 2, inc. e); y la funcin del Estado como garante del derecho a la salud mental (art. 2, inc. h). La norma dispone, asimismo, que la salud mental es inescindible de la salud integral, y que parte del reconocimiento de la persona en su integridad bio-psico-sociocultural y de la necesidad del logro de las mejores condiciones posibles para su desarrollo fsico, intelectual y afectivo (art. 2, inc. b). Entre los derechos de todas las personas en su relacin con el sistema de salud mental, la ley prev el respeto a la dignidad, singularidad, autonoma y consideracin de los vnculos familiares y sociales de las personas en proceso de atencin (art. 3, inc. c), el tratamiento personalizado y la atencin en un ambiente apto con resguardo de la intimidad (art. 3, inc. h) y la accesibilidad de familiares y otras personas en el acompaamiento de los nios, nias y adolescentes internados, salvo contraindicacin profesional (art. 3, inc. k). Finalmente, la ley 114 de proteccin integral de los derechos de los nios, nias y adolescentes establece que se entiende por inters
superior de los nios, nias y adolescentes "...el sistema integral que conforman todos y cada uno de los derechos a ellos reconocidos y los que en el futuro pudieran reconocrseles" (art. 2), aclarando a los fines de la aplicacin e interpretacin de sus disposiciones que en todas las medidas que tomen los rganos legislativos, judiciales y/o administrativos dicho inters ha de constituir la consideracin primordial (art. 3). La misma norma dispone que los nios, nias y adolescentes gozan de los derechos fundamentales inherentes a su condicin de personas, y que la Ciudad propicia su participacin social y garantiza todas las oportunidades para su pleno desarrollo en condiciones de libertad, igualdad y dignidad (art. 4). Prev, asimismo, el deber del Gobierno de la Ciudad de adoptar medidas legislativas, administrativas y de otra ndole para dar efectividad a los derechos reconocidos. Estas medidas comprenden las acciones positivas tendientes a garantizar la igualdad real de oportunidades y de trato y el pleno goce y ejercicio de los derechos humanos (art. 7). Los nios, nias y adolescentes tienen prioridad entre otros aspectos en la atencin de los servicios pblicos y en la asignacin de recursos pblicos en la formulacin y ejecucin de polticas concernientes a las reas relacionadas con la proteccin de sus derechos (art. 8). En particular, tienen derecho a la dignidad y al respeto como sujetos titulares de todos los derechos que el ordenamiento jurdico les reconoce (art. 10). Especficamente, tienen derecho a la intimidad, la privacidad y a sus espacios y objetos personales (art. 15) y a que se les proporcione condiciones dignas para que la persona responsable de su cuidado permanezca todo el tiempo durante el cual se prolongue su internacin en establecimientos de salud (art. 23, inc. f). C) Mediante el decreto n 675/GCBA/05 (BOCBA n 2193), el Jefe de Gobierno declar la emergencia de los efectores y servicios de salud mental del subsector estatal del sistema de salud de la Ciudad, por el plazo de 180 das (trmino que posteriormente fue prorrogado por la Secretara de Salud, en ejercicio de la competencia atribuida por el art. 1, in fine, del decreto). A su vez, declar el carcter urgente y prioritario de la refaccin, remodelacin y acondicionamiento de los establecimientos afectados a la prestacin de los servicios de salud mental, como as tambin la incorporacin de los recursos humanos necesarios (art. 2); y deleg en la Secretara de Salud la determinacin de las obras prioritarias, autorizando procedimientos ms giles para las contrataciones del caso (arts. 3, 4, 5 y ctes.). La ley 1990 (BOCBA n 2485) declar la emergencia sanitaria de los recursos humanos en el subsector estatal de salud "...en virtud de la situacin crtica en que se encuentran sus designaciones" (art. 1). Dispuso que en un plazo no mayor de treinta das el Poder Ejecutivo deba efectuar las designaciones de personal de enfermera, camilleros y administrativo, en calidad de interinos y/o reemplazantes (art. 2) y arbitrar las acciones para cubrir los cargos necesarios dentro del marco regulatorio correspondiente a cada actividad (art. 3). Por su parte, el decreto n 985/GCBA/06 (BOCBA n 2492) encomend a los Ministerios de Salud y de Hacienda efectuar las designaciones con carcter transitorio hasta la designacin del titular por concurso, de acuerdo a los programas prioritarios definidos por el ministerio mencionado en primer trmino (art. 1), y dispuso que las necesidades de personal deben ser evaluadas en forma conjunta con los distintos efectores del subsector estatal del sistema de salud, a fin de establecer la cantidad de cargos a cubrir (art. 6). La cobertura de los cargos en cuestin deber completarse, en el marco de la emergencia declarada, dentro del plazo de quince meses (art. 8). XII. La evaluacin de las pruebas producidas (cfr. consid. IX y X), a la luz del bloque de legalidad reseado precedentemente (cfr. consid. XI), impone concluir que los agravios deducidos por la recurrente deben ser desestimados. A) En efecto, la parte apelante se ha limitado a sostener de manera dogmtica y tanto al presentar su informe (fs. 133/5) como al fundar el recurso (fs. 670/8) que la pretensin resulta de
conocimiento abstracto en razn del dictado del decreto n 675/GCBA/05. Sin embargo, no ha logrado rebatir las fundadas consideraciones del sentenciante de primer grado con respecto a las deficiencias que presentan las prestaciones del Hospital Alvear y la insuficiencia de las medidas adoptadas por la autoridad administrativa frente a esta situacin (sentencia apelada, consid. XIV.4, XV y XVI, fs. 664 y vta.); de lo cual es demostracin elocuente, por ejemplo, la suspensin de las obras de remodelacin por el lapso de un ao (cfr. supra, consid. IX y X). Y todo ello a pesar del dictado del decreto en cuestin, la ley 1990 y el decreto 985/GCBA/06 (v. consid. XI, ap. C) y, ms an, la existencia de esta accin. Por lo dems segn lo seal la seora Fiscal de Cmara la declaracin del estado de emergencia de los servicios de salud en los trminos de dichas normas, en lugar de brindar apoyo al agravio en estudio comporta un reconocimiento explcito de los hechos que determinaron la decisin apelada. Advirtase, adems, que al momento de realizarse el reconocimiento judicial las obras principales no haban sido iniciadas y nicamente estaban llevndose a cabo tareas de demolicin. Como ilustra el acta agregada a fs. 672/4, luego de la suspensin ordenada los trabajos recomenzaron en el mes de febrero de este ao esto es, en fecha posterior al dictado de la sentencia recurrida y continan en ejecucin. De igual manera, aunque se han efectuado designaciones y existen procedimientos de seleccin en trmite, por el momento esta cuestin tampoco ha sito totalmente subsanada. Luego, si bien es cierto que durante el curso del proceso el gobierno implement algunas medidas tendientes a mejorar la situacin, resulta indudable que ha influido en ello la intervencin del Poder Judicial, instada por la parte actora mediante la promocin de esta accin de amparo tendiente a garantizar derechos fundamentales que el ordenamiento jurdico reconoce a todas las personas, y a los usuarios del sistema de salud en particular. Entre tales derechos cabe mencionar puntualmente los derechos a la salud y a la dignidad, los cuales se hallaban claramente afectados con motivo de las circunstancias que se vivan en el Hospital Alvear desde, al menos, mayo de 2004 (cfr. nota n 1588/HEPTA/2004, fs. 204/5) y en su momento haban sido puestas en conocimiento de la autoridad competente (cfr. informe n 372/HEPTA/2005, fs. 208). En suma, por las razones expuestas corresponde desestimar el planteo examinado. B) Tampoco puede prosperar el agravio de la accionada que consiste en afirmar que "El a quo en su fallo excede sus facultades, incursiona en el mbito de reserva administrativa y se convierte en coadministrador de polticas de salud" (fs. 673 vta., pto. 2). Las manifestaciones efectuadas al fundar este aspecto del memorial no constituyen una crtica concreta y razonada del fallo apelado. En efecto, este Tribunal ha recordado innumerables veces que cuando los jueces revisan las conductas de la administracin en el marco de las causas en las cuales han sido llamados a conocer no invaden zona de reserva alguna, sino que se limitan a cumplir con su funcin especfica, esto es, ejercer el control de la funcin administrativa a fin de constatar si su ejercicio se adecua o no al derecho vigente. En tal sentido, esta Sala ha destacado que la Constitucin de la Ciudad de Buenos Aires atribuye al Poder Judicial el conocimiento y decisin de todas las causas que versen sobre puntos regidos por ella, los convenios que celebre la Ciudad, los cdigos de fondo y por las leyes y normas nacionales y locales (art. 106). A su vez, el artculo 13, inc. 3, CCBA en consonancia con el art. 18, CN consagra de manera categrica el principio de inviolabilidad de la defensa en juicio. La contundencia de estas disposiciones no encuentra excepcin alguna en el restante articulado de la Constitucin local y, por lo tanto, todos los actos de la administracin son revisables judicialmente para determinar su conformidad con el ordenamiento jurdico (esta Sala, in re FULLONE, MIRTA SUSANA C/ GCBA Y OTROS S/ AMPARO, EXP. 12.912/0, sentencia del 22 de diciembre de 2005, entre otros precedentes). Es que
resulta de la esencia del Poder Judicial resolver los conflictos trados a su conocimiento, declarando el derecho aplicable a cada caso. Y como en un orden jurdico democrtico ninguna parte de la actividad estatal puede quedar por fuera del Derecho, resulta palmario que todos los actos u omisiones de la autoridad pblica son susceptibles de ser confrontados con el derecho vigente en cuya cspide se encuentra la Constitucin Nacional para evaluar su grado de concordancia con l. En otras palabras, el Poder Judicial no puede arrogarse funciones reservadas por la Constitucin a los otros poderes del Estado, pero lo que s puede y debe hacer es ejercer la funcin judicial, y no es otra cosa lo que ha hecho en este caso el seor magistrado de primera instancia. Tal como ha declarado la Corte Suprema de Justicia de la Nacin, Es incuestionable la facultad de los tribunales de revisar los actos de los otros poderes nacionales o locales limitada a los casos en que se requiere ineludiblemente su ejercicio para la decisin de los juicios regularmente seguidos ante ellos (Fallos, 320:2851). En el mismo sentido, dijo el TSJ que An cuando se trate de actos ejecutados por otro poder en ejercicio de sus facultades privativas, la irrevisibilidad judicial no puede ser la regla, sino la excepcin. Sostener que se est en presencia de una cuestin no justiciable supone la carga de demostrar cules son los trminos de la norma cuya determinacin queda librada por la Constitucin a la discrecionalidad poltica y, por ende, exenta de la revisin judicial. (...) Son revisables judicialmente los actos relacionados con funciones privativas de otros poderes, en la medida en que el control se limite a verificar si dicho ejercicio se efectu regularmente, es decir, en cumplimiento de los requisitos establecidos por la Constitucin. No puede hablarse con propiedad de supremaca de la Constitucin, si quien est encargado de controlar la legitimidad constitucional de los actos es el propio poder que los emite (causa SAO 50/99 Partido Justicialista y otros c/ Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires (Legislatura)). Por otra parte, es preciso poner de relieve que, lejos de exceder sus atribuciones e invadir las correspondientes a la autoridad administrativa, el juez se condujo con pleno respeto por el principio de la divisin de poderes. Ntese, en este sentido, que orden que las obras de refuncionalizacin deben ser llevadas a cabo en el menor tiempo posible y en los trminos de las contrataciones vigentes, y dispuso que la parte demandada instrumente de manera inmediata las medidas que en el mbito de su competencia, estime conducentes para asegurar la atencin adecuada de los pacientes internados. C) La parte sostuvo, tambin, que las designaciones de personal ordenadas aparejan una afectacin de recursos sin que exista previsin presupuestaria y, adems, los nombramientos interinos desconocen el requisito de la seleccin por concurso. Al respecto cabe destacar, en primer trmino, que tanto la ley 1990 cuanto el decreto n 985/GCBA/06 previeron designaciones de personal en funcin de las necesidades de recursos humanos que deben ser evaluadas en forma conjunta por las autoridades ministeriales y los efectores del subsector estatal del sistema de salud. Luego, es dable presumir que los recursos necesarios para cumplir tal cometido ya se hallan previstos y, por lo dems, en el memorial no se han expresado de manera precisa cules seran los inconvenientes de ndole presupuestaria a los cuales la recurrente alude de manera genrica y difusa. No obstante, debe enfatizarse que este argumento resulta improponible en un contexto como el que documenta este expediente de derechos fundamentales postergados por un perodo de tiempo considerable, con perjuicio para un sector particularmente vulnerable de la poblacin, en un rea de inversin pblica prioritaria por mandato constitucional que, adems, ha sido declarada en estado de emergencia. El criterio de este tribunal con respecto a la imposibilidad de excusar la lesin de derechos humanos sobre la base de consideraciones genricas de ndole presupuestaria, ya ha sido expuesto con claridad anteriormente (ver, sobre este punto, la sentencia pronunciada en la causa "Mansilla,
Mara Mercedes c/ G.C.B.A. s/ Amparo", EXP n 13.817/0, sentencia del da 13 de octubre de 2006). En segundo trmino, corresponde resaltar que el juez orden que se proceda a designar al personal necesario para cubrir las necesidades del servicio, con carcter interino y hasta tanto se cumplan los mecanismos para la designacin permanente; es decir, sigui el mismo criterio establecido en las normas citadas anteriormente (designaciones transitorias hasta la designacin de los titulares por concurso). En consecuencia, dado que el agravio en examen se funda en meras afirmaciones dogmticas, sin adecuado sustento en los hechos del caso y en los trminos de la sentencia apelada, corresponde declarar desierto el recurso en este aspecto (art. 237, CCAyT). D) El tercer agravio tambin debe ser desestimado. All el gobierno sostuvo, por un lado, que las reparaciones urgentes cuya ejecucin orden el juez de primer grado resultan imprecisas y, por el otro, que los plazos establecidos para cumplir la condena en materia de reparaciones urgentes y designaciones de personal resultan exigos. En cuanto al primero de los aspectos sealados supuesta imprecisin de las obras a realizar de manera urgente cabe destacar que la orden judicial se refiere, con toda claridad, a la realizacin de los trabajos que sean necesarios para eliminar los factores de riesgo sealados por la Superintendencia Federal de Bomberos, cuyos informes han descripto minuciosamente las deficiencias a subsanar. El plazo de treinta das para ejecutar tales obras no parece reducido si se tiene en cuenta el prolongado lapso que ha transcurrido desde que su necesidad se encuentra documentada en la causa y, a su vez, los derechos e intereses que este aspecto del pronunciamiento procura proteger (seguridad e integridad fsica de los pacientes y del personal). Por ltimo, el plazo de treinta das fijado para las designaciones de personal con carcter interino coincide con el determinado en la ley 1990. Ello, sin perjuicio del tiempo que pudiese insumir la sustanciacin de los concursos para la designacin de los titulares de acuerdo a los programas prioritarios que ha de definir el Ministerio de Salud y en funcin de la evaluacin de las necesidades en forma conjunta con los distintos efectores (cfr. decreto n 985/GCBA/06). En mrito a las consideraciones expuestas, normas y jurisprudencia citadas, y de conformidad con lo dictaminado por el Ministerio Pblico Fiscal; el Tribunal RESUELVE: No hacer lugar a los agravios y, en consecuencia, confirmar la sentencia de primera instancia en todo cuanto ha sido motivo de apelacin. Notifquese a los seores Asesor Tutelar y Fiscal de Cmara en sus respectivos despachos y oportunamente devulvase.-
Fecha de Firma: 03/06/2008 Tribunal Origen: J09 Firmante: TREACY, GUILLERMO FABIO ()
Extracto: INTIMACION ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA), Expte: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 3 de junio de 2008.- ju I.- En atencin a lo solicitado en el dictamen de fs. 862 y teniendo en cuenta que an no se ha dado cumplimiento con lo
ordenado en el punto XVIII, 1, c) de la sentencia recada en autos a pesar de la intimacin ordenada a fs. 780, punto I y notificada a fs. 854, intmase a la demandada para que en el trmino de cinco (5) das cumpla con lo all ordenado, bajo apercibimiento de aplicar una multa de $50 (pesos cincuenta) por cada da de retardo en cabeza del Sr. Ministro de Salud -Dr. Jorge Lemus- (conf. art. 30 CCAyT). Notifquese por Secretara y con carcter personal.- II.- Atento lo expresamente solicitado en el oficio de fs. 863, siendo atendibles las razones expuestas y teniendo en cuenta la diversidad de reas en las que deber recabarse informacin para el cumplimiento del informe solicitado en autos, en uso de las facultades conferidas por los arts. 27, inc. 5 ap. e y 29 inc. 2 ap. e del CCAyT, prorrgase en diez das el plazo otorgado a fs. 780, punto II, el que comenzar a contar al tomar nota la presente.Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 25/07/2008 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

Extracto: INTIMACION ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA), Expte: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 25 de julio de 2008.- ju I.- Agrguese.- II.- En atencin a lo expresamente solicitado por el Sr. Asesor Tutelar y encontrndose vencida la prrroga dispuesta a fs. 864 punto II, intmase nuevamente a la demandada para que en el trmino de tres (3) das cumpla con lo ordenado a fs. 780, punto II, bajo apercibimiento de aplicar una multa de $50 (pesos cincuenta) por cada da de retardo en cabeza del Sr. Ministro de Salud -Dr. Jorge Lemus- (conf. art. 30 CCAyT). Notifquese por Secretara a la Procuracin y al Dr. Jorge Lemus personalmente.- III.- Previo a lo dems, atento a lo que resulta de la diligencia de fs. 865 vta., indique el peticionario los datos necesarios para la localizacin del inmueble en que debe realizarse la notificacin y se proveer.Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin

Extracto: AUDIENCIA CONCILIATORIA ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 En la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, a los 4 das del mes de mayo de 2009, siendo las 15:35 horas, llamadas las partes a la audiencia designada para el da de la fecha,
comparecen al Tribunal el Dr. Gustavo Daniel Moreno por la parte actora; el Dr. Wajnszyld Marcelo en representacin del GCBA, el Sr. Director General de Redes y Programas del Ministerio de Salud Dr. Francisco Luis Tropea, el Dr. Juan Gustavo Corvaln Director de Asunto Jurdicos del Ministerio de Salud junto a su letrada patrocinante Dra. Macchiavelli Agrelo Maria de las Nieves T 66 F 805, el ingeniero Moiss Luis Aruj Director General de Recursos Fsicos del Ministerio de Salud, el Arquitecto Miguel Angel Bellomo y el Dr. Marcos Gonzalez Calderon con el patrocinio letrado de la Dra. Paula Gabriela DAlessandro en representacin del Ministerio de Desarrollo Urbano de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y el Dr. Alejandro Garcia quien comparece por el Ministerio de Hacienda conforme la autorizacin que se agrega precedentemente. Abierto el Acto por el Tribunal se dispone la habilitacin del horario judicial a los fines de la celebracin de la presente audiencia. Concedida la palabra al Dr. Moreno manifiesta que el pedido de la audiencia es consensuar entre los tres ministerios presentes el cumplimiento de la sentencia dictada en autos en especial lo relativo a un cronograma de etapas de obra. En este estado el Dr. Alejandro Garcia manifiesta que existi el requerimiento formal del Ministerio de Salud del financiamiento de las obras y que puede ofrecer un proyecto de ajuste como prueba en los prximos das. Pero no puede en este acto dar respuesta al oficio cuya copia obra a fs. 1071 ya que no le consta su recepcin por parte del Ministerio que representa. El Ing. Aruj manifiesta que con fecha 23 de abril se confirm el estado de todas las obras y el futuro de las mismas. Entre ellas el Pabelln 4 y 6 , la instalacin de red de gas, que ya cuenta con los fondos para ellos, los que ascienden a pesos tres millones ochocientos mil ($ 3.800.000.-). Aclara que dicho monto es destinado para el pabelln 4 y la instalacin de gas. Aclara que el pabelln 6 involucra dependencias que no son esenciales para el funcionamiento del Hospital. El pabelln 4 se termina conforme al proyecto originario ya que es el de mayor impacto sobre los pacientes y en el presupuesto ya esta contemplado los adicionales sobre los aires acondicionados, conforme aclaracin del Arquitecto Bellomo, dndole prioridad sobre el pabelln 6 por las razones apuntadas. El Dr. Moreno manifiesta que en la sentencia se dispuso que el GCBA cada tres meses debe informar todas las obras que se van realizando. El ing. Aruj aclara que la refuncionalizacin total del Hospital est aplazada por modificaciones en el proyecto, debido al cambio de la teraputica. En este estado el Dr. Moreno pone de resalto que est pendiente de presentacin en el expediente, las modificaciones en el plan de refuncionalizacin total del Hospital y solicita que el GCBA acompae el nuevo plan, el cronograma de obras por etapas. El Dr. Wajnszyld expone que el GCBA puede acompaar el nuevo plan en el trmino de 10 das, cumplir con la informacin trimestral dispuesta en la sentencia e informar la afectacin presupuestaria. El Dr. Moreno reclama el informe relativo al circuito de admisin rpida para el supuesto de exceso de pacientes numerarios y requiere informe relativo a la instalacin elctrica como resultado de lo oportunamente informado por la Superintendencia de Bomberos y el informe de Recursos Humanos. Odo lo cual su S.S. RESUELVE: 1 Fijar el plazo de diez (10) das para que el GCBA acompae el nuevo plan de obras, conteste el oficio pendiente segn diligencia de fs. 1071 e informe lo relativo a los recursos humanos segn la sentencia firme. 2 Ordenar al GCBA que en el trmino de los veinte (20) das presente el cronograma de obras por etapas y la afectacin presupuestaria correspondiente. Asimismo en igual plazo deber informar cual es el circuito rpido de admisin de paciente supernumerarios y expedirse respecto al informe de Superintendencia de Bomberos que obra a fs. 911/925, quedando facultadas las reas administrativas pertinentes para contestar directamente al Tribunal. Con lo que termin
el acto, quedando los comparecientes notificados de lo aqu decidido, quienes firman despus de S.S., previa lectura y ratificacin por ante m, de lo que doy fe.Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin

Extracto: LEVANTAMIENTO DE SUSPENSION. OFICIO POR SECRETARIA ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, 6 de julio de 2009.- N I.- Por recibidos.- En atencin a lo solicitado y teniendo en cuenta la naturaleza de las cuestiones introducidas en autos, y la urgencia del caso corresponde levantar la suspensin de los plazos judiciales impuesta mediante Res. CM N 357/09, para la tramitacin de la presente causa. Notifquese con carcter urgente en el da a la parte demandada mediante cdula a confeccionarse por Secretara designndose como oficial ad-hoc al Sr. Nicolas Fasan; y al Sr. Asesor Tutelar mediante la remisin del expediente a su pblico despacho.- II.- Atento a lo solicitado y expuesto, previo a resolver y como medida para mejor proveer, lbrese oficio con habilitacin de da y hora por Secretara a la Procuracin de la Ciudad para que informe dentro del plazo de tres (3) das los problemas sanitarios que podra acarrear actualmente el corte de suministro de gas en el Hospital de Salud Mental Dr. Torcuato de Alvear, a los que se hacen mencin en el informe obrante a fs. 1207 (Art. 29 inc. 2 del CCAyT). A sus efectos acompese copia del citado informe.Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin

Extracto: PRECAUTELAR ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, de julio de 2009.- T AUTOS y VISTOS: I.- La sentencia recada en autos a fs. 660/5 orden al GCBA -entre otra cosas- llevar a cabo en el menor lapso posible las obras de refuncionalizacin del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, de acuerdo con los contratos vigentes debiendo informar a este Tribunal sobre su avance cada tres meses.- En el marco del cumplimiento de dicho extremo el Sr. Asesor Tutelar en el punto IV del dictamen obrante a fs. 1166/7, con motivo de haber tomado conocimiento de que se dejara de contar temporariamente con
el suministro de gas en el Hospital con fecha 22 de junio -pasado- del corriente ao y que resultara imperiosa la construccin de una nueva red de gas por no soportar la red actual -en el estado en que se encuentra- una nueva inspeccin de Metrogas, solicit se requiriera a la demandada que informe sobre las medidas que se implementaran en el supuesto de acaecer dicho hecho, a fin de asegurar una adecuada atencin a los pacientes internados, en particular en lo que respecta al agua caliente, comida y calefaccin. (v. fs. 1167 y vta).- De la copia certificada de fs. 1182, relativa al acta labrada con motivo de la comunicacin mantenida con el Director de Recursos Fsicos en Salud, Ing. Aruj, as como del informe agregado por la Asesora Tutelar a fs. 1183, surge que el corte de suministro de gas se llevara a cabo con fecha 30 de junio de 2009 y que se estaban realizando todas las gestiones necesarias para paliar los efectos que el mismo pudiera acarrear, tal como la instalacin de termotanques elctricos en reemplazo de los existentes a gas, la implementacin por parte del contratista del servicio de comida de un sistema de viandas a prepararse fuera del Hospital, y el reemplazo de la calefaccin a gas por aparatos splits que cuenten con aire fro/calor. Ante un nuevo requerimiento del Sr. Asesor Tutelar, a fs. 1207/8, obra el informe suscripto por el Sr. Director del Hospital, Dr. Dubrovsky, acompaando un informe emitido por un tcnico en la materia, Arq. Beracha, de donde se desprende que, sin perjuicio de no haberse llevado a cabo el corte de gas en la fecha sealada, en virtud de que los dos termotanques instalados y destinados a la higiene de la vajilla resultan insuficientes para dar respuesta a la cantidad de enseres que deben ser lavados, dada la actual emergencia sanitaria se debera suspender el corte de suministro de gas ya que en las actuales circunstancias la adaptacin al nuevo sistema podra crear un problema sanitario mayor al que nos toca vivir. Asimismo se informa que el Hospital comparte cruces de caeras de gas con el vecino Hogar San Martn donde se instal una nueva red externa de gas y que de producirse la habilitacin del suministro en la institucin vecina el Hospital quedara desprovisto de dicho servicio.(v. fs. 1207).- A fs. 1210 vta. el Sr. Asesor Tutelar, solicita que con carcter urgente se ordene cautelarmente suspender el corte de suministro de gas a fin de no causar mayores perjuicios a sus representados.- A fs. 1212 el Tribunal ordena como medida para mejor proveer se libre oficio a la demandada a fin de que se informe de manera actualizada sobre los problemas sanitarios que podra acarrear el corte de suministro de gas en el Hospital Alvear, en las condiciones actuales. A fs. 1216/1220 y a fs. 1224/1231 obran las respectivas respuestas.- Habiendo tomado conocimiento de las mismas el Sr. Asesor Tutelar, a fs. 1238 reitera lo solicitado a fs. 1209/1211.- II.- As las cosas, se advierte que las cuestiones a tener en cuenta ante el corte de suministro de gas en el Hospital Alvear, se refieren a la calefaccin y al agua caliente, con la repercusin de sta sobre la alimentacin de las personas all internadas y las condiciones de higiene.- Si bien la demandada no se ha expedido en forma concreta respecto a los actuales perjuicios que en las condiciones actuales acarreara el corte de suministro de gas, remitindose en general a lo ya informado en autos, es preciso sealar que segn los informes acompaados, lo relativo al problema de calefaccin se encontrara solucionado con la instalacin de equipos elctricos de aire fro calor en reemplazo de la calefaccin a gas preexistente y el inconveniente en el suministro de comida a los pacientes tambin se encontrara sorteado mediante la implementacin de un sistema de viandas a prepararse por el contratista fuera del Nosocomio. Siendo ello as, el nico perjuicio que podria ocasionar el corte de sumistro de gas se relaciona con el uso de agua caliente, en razn de que los termotanques elctricos instalados tienen un tiempo mayor de capacidad de recuperacin que los anteriores, lo cual podra acarrear inconvenientes a nivel sanitario (v. fs. 1207 y 1234). Ahora bien, en lo que respecta al rea de la cocina relativo a la
higiene de la vajilla se informa que mediante la implementacin del sistema de viandas se minimizara el consumo de agua caliente con la provisin de elementos descartables (v. fs. 1233).- De lo hasta aqu expuesto no se alcanza a visualizar con nitidez el perjuicio que en las condiciones actuales podra ocasionar el corte de suministro de gas, en tanto el problema podra limitarse al uso de agua caliente con fines sanitarios, debido al mayor tiempo necesario para la recuperacin de la temperatura adecuada.- No obstante, no puede soslayarse que el informe agregado a fs. 1207 hace mencin a la instalacin de la nueva red externa de gas del contiguo Hogar San Martn y a los cruces de caeras que van del citado Hogar al Hospital, informndose que de conectarse la nueva alimentacin a la existente, implicara una situacin riesgosa.- Conforme a ello, y no existiendo por el momento elementos de juicio suficientes que permitan decidir, a fin de evitar mayores riesgos y de no dilatar sine die el cumplimiento de la sentencia aqu recada, corresponde suspender en forma precautelar, el corte de suministro de gas previsto en el Hospital Torcuato de Alvear hasta tanto el GCBA informe el tiempo que demandar la solucin a los problemas que se indican a fs. 1207, fijndose el plazo de cinco das para la respectiva contestacin. Lo cual as, SE DECIDE. Regstrese y notifquese con carcter de urgente en el da, a la parte demandada mediante cdula a confeccionarse por Secretara designndose como oficial ad - hoc al Sr. Matas Portos; y al Sr. Asesor Tutelar en su pblico despacho mediante la remisin del expediente.Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin

Extracto: REQUERIMIENTOS VARIOS Y RECONOCIMIENTO JUDICIAL ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, de octubre de 2009. I.- Por recibidas las actuaciones de la Asesora Tutelar. II.- En atencin a lo solicitado y a las constancias de la causa, intmase al Ministro de Hacienda a fin de que en el plazo de diez (10) das informe qu monto se ha ejecutado de la asignacin presupuestaria asignada (conforme fs. 1135) y cunto se encuentra afectado por etapas en lo sucesivo. Notifquese por Secretara a la demandada en la sede de la Procuracin General y en forma personal al Sr. Ministro de Hacienda, Nstor Osvaldo Grindetti con copia del dictamen que antecede y de fs. 1135. Hgase saber al Oficial Notificador que deber diligenciar esta ltima cdula personalmente con el destinatario o en su defecto, identificar a la persona que la recibe y a los testigos del acto, levantando el acta pertinente circunstanciada. III.- Asimismo, requirase al Director de Asuntos Jurdicos del Ministerio de Salud, Dr. Juan Gustavo Corvaln, que en el trmino de diez (10) das: (i) acompae el plan de obras y el cronograma por etapas actualizado, (ii) informe el estado de designacin del personal e (iii) indique si el Coordinador de Seguridad contra incendio de la Direccin General de Recursos Fsicos en Salud ha evaluado el Proyecto Integral de las Condiciones de la Proteccin contra Incendio conforme lo informado a fs. 1288. Notifquese por Secretara a la demandada en la sede de la Procuracin General y en forma personal al Director de Asuntos
Jurdicos del Ministerio de Salud, Dr. Juan Gustavo Corvaln con copia del dictamen que antecede, de fs. 1190/1193 y de fs. 1288. Hgase saber al Oficial Notificador que deber diligenciar esta ltima cdula personalmente con el destinatario o en su defecto, identificar a la persona que la recibe y a los testigos del acto, levantando el acta pertinente circunstanciada. IV.- Finalmente, dispnese el reconocimiento judicial del Hospital de Emergencias Psiquitricas Torcuato de Alvear, para el da 24 de noviembre del ao 2009 a las 15.00 hs., a efectos de constatar el estado de avance de la ejecucin de la sentencia dictada en autos. A tal fin corresponde citar a las partes intervinientes. Notifquese por Secretara a la parte actora en su pblico despacho y a la parte demandada mediante cdula a librarse a la Procuracin General. Adems de las partes, debern concurrir el Director del Hospital, el Dr. Vctor Dubrovsky; el Director de Asuntos Jurdicos del Ministerio de Salud, el Dr. Juan Gustavo Corvaln; el Director General de Recursos Fsicos del Ministerio de Salud, el Ing. Moiss Luis Aruj; el Supervisor de Obras, el Arq. Miguel Bellomo; y el Arq. Eduardo Bechara por parte de la Direccin General Adjunta de Recursos Fsicos (en atencin a la suscripcin del informe de fs. 1235). Notifquese por Secretara a los citados funcionarios y con carcter personal hacindose saber al Oficial Notificador que deber diligenciarla personalmente con el destinatario o en su defecto, identificar a la persona que la recibe y a los testigos del acto, levantando el acta pertinente circunstanciada. V.- Crrase nueva vista al Sr. Asesor Tutelar a fin de que se notifique de lo aqu dispuesto. Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB. N 9 Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO Caratula: ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) Fecha ingreso: 08/07/2005 Datos de la Actuacin
Fecha de Firma: 25/11/2009 Tribunal Origen: J09 Firmante: SILVIA CH. DE CHIFFLET ()
Extracto: ACTA RECONOCIMIENTO ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 En la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, a los 11 das del mes de junio del ao 2002, siendo las 12:45 hs., comparece en Secretaria, el Sr. Nstor Edgardo DURE, con D.N.I. N 16.360.835, y exhibido que le es el Plan de Facilidades de Pago obrante a fs. 7/10, manifiesta que reconoce como de su puo y letra la firma inserta en el mismo, la que se encuentra consignada en el extremo inferior central, y ratifica todo el contenido. Con lo que se cierra el acto, firmando el compareciente, previa lectura y ratificacin por ante mi, de lo que doy fe.-

Extracto: INTIMACIONES. VISTA A ASESOR ASESORIA TUTELAR JUSTICIA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVO Y TRIBU CONTRA GCBA SOBRE AMPARO (ART. 14 CCABA) , EXPTE: EXP 17091 / 0 Ciudad de Buenos Aires, de diciembre de 2009. I.- Por recibidas las actuaciones. II.- En atencin a lo solicitado, las manifestaciones vertidas en el reconocimiento judicial llevado a cabo el da 24/11/09 (fs. 1489/1490) y teniendo en cuenta que en la audiencia celebrada el da 04/05/09 (fs. 1099) se fij un plazo de diez das para acompaar una serie de informes referidos al plan de obras, lo que no ha sido cumplido, intmase a la demandada para que en el trmino de 20 das hbiles acompae el proyecto de remodelacin del Hospital Alvear y el cronograma de obras por etapas con su correspondiente afectacin presupuestaria, bajo apercibimiento de imponer sanciones pecuniarias. Notifquese en la sede de la Procuracin General. III.- Asimismo, intmase al Sr. Ministro de Desarrollo Urbano del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires por el trmino de 20 das hbiles para que informe el avance de las obras al presente y para que en lo sucesivo de cumplimiento con lo dispuesto en el punto 1.a. de la sentencia dictada en autos que ordena informar trimestralmente acerca del avance de las obras. Notifquese a la demandada en la sede de la Procuracin General y al Sr. Ministro en forma personal. Hgase saber al Oficial Notificador que deber diligenciar esta ltima cdula personalmente con el destinatario o en su defecto, identificar a la persona que la recibe y a los testigos del acto, levantando el acta pertinente circunstanciada. IV.- A lo solicitado en el punto II del dictamen que antecede, no ha lugar. Ello as toda vez que an cuando a fs. 1323 se inform acerca de la existencia de un crdito vigente de $ 3.872.000, lo cierto es que a fs. 1504 se inform que los recursos actuales con los que se cuenta para este ao son de $ 1.523.743,78. Sin perjuicio de ello, y atento a las constancias de autos, requirase a la demandada que en el trmino de 10 das hbiles acredite haber adelantado la suma de $ 1.523.743,78 a la empresa constructora conforme fuera informado a fs. 1504. Notifquese a la demandada en la sede de la Procuracin General. Asimismo, lbrese oficio al Ministerio de Hacienda del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires a fin de que informe qu destino se le otorg al crdito de $ 3.872.000 informado a fs. 1323, teniendo en cuenta lo all sealado y lo expuesto a fs. 1504. Hgase saber que la confeccin y el diligenciamiento del oficio queda en cabeza de la parte actora, al que se deber acompaar copia de fs. 1323 y 1504. V.- Requirase a la Direccin General Administracin y Desarrollo de Recursos Humanos que en el trmino de 10 das hbiles informe la evolucin del procedimiento de designacin interina de los 12 enfermeros. Notifquese a la demandada en la sede de la Procuracin General y personalmente al Sr. Director General Administracin y Desarrollo de Recursos Humanos. Hgase saber al Oficial Notificador que deber diligenciar esta ltima cdula personalmente con el destinatario o en su defecto, identificar a la persona que la recibe y a los testigos del acto, levantando el acta pertinente circunstanciada. VI.- Hgase saber al Sr. Asesor Tutelar que no se ha acompaado el oficio mencionado en el punto IV. VII.- Finalmente, lbrese oficio a la Direccin General de Defensa Civil a fin de que en el trmino de 10 das hbiles informe (i) el trmite que se le ha otorgado al Plan de Evacuacin del Hospital Alvear, ingresado bajo Registro N 1.430.829 y (ii) el plazo previsto para su aprobacin. VIII.- Tngase presente lo manifestado en el punto VI del dictamen que antecede. IX.Crrase vista al Sr. Asesor Tutelar a fin de que se notifique de lo aqu dispuesto, sirviendo la presente de atenta nota de envo. Andrea Danas Jueza

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Tribunal : JUZGADO 1ra INST. EN LO CONTENCIOSO ADM. Y TRIB.

Numero : EXP 17091 /0 Estado: EN DESPACHO

Fecha de Firma: 14/11/2006 Tribunal Origen: J09 Firmante: OTHEGUY OSVALDO ()

Fecha de Firma: 25/07/2008 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

Fecha de Firma: 04/05/2009 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

Fecha de Firma: 06/07/2009 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

Fecha de Firma: 17/07/2009 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

Fecha de Firma: 08/10/2009 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

Fecha de Firma: 03/12/2009 Tribunal Origen: J09 Firmante: DANAS ANDREA ()

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