Frum

Agenda Cientfica Junho

IMPRESSO

Lombociatalgia irradiada para o membro inferior esquerdo

Paciente feminina, 60 anos de idade, professora. Queixa principal: Lombociatalgia irradiada para o membro inferior esquerdo. A paciente refere que tem dores lombares crnicas que no interferiam nas suas atividades profissionais, porm h cerca de 8 meses tem apresentado o seguinte quadro clnico. Crises de lombalgia irradiada para o membro inferior esquerdo. Informa que no obteve alivio com analgsicos ou fisioterapia. Exame fsico: dficit radicular em raiz de L5 esquerda Analise a anmanese, exame fsico e as imagens e proponha uma das condutas com explicao. 1. Tratamento conservador 2. Tratamento cirrgico: a. artrodese VA b. artrodese VP c. artrodese VA e VP d. microdisectomia

I Curso Interinstitucional de Cirurgia da Coluna Vertebral

Data: 27 e 28 de junho Local: Teatro Marcos Lindenberg Escola Paulista de Medicina Bourbon Convention Ibirapuera - So Paulo Coordenadores: Prof. Dr. Eduardo Barros Puertas, Prof. Dr. Osmar Avanzi, Prof. Dr. Robert Meves, Prof. Dr. Tarcisio De Barros Filho, Dr. Alexandre Fogaa Cristante e Dr. Marcelo Wajchenberg Informaes: (11) 5571.6621 ou http://proex.epm.br/eventos/even.htm Julho Editorial

ABRIL/MAIO/JUNHO DE 2009

SINCOL IV - Simpsio Internacional de Coluna

Data: 30 de julho a 01 de agosto Local: Windsor Barra Hotel & Congressos Rio de Janeiro/RJ Coordenadores: Drs. Eduardo Barreto e Ricardo Ribeiro Informaes: (21) 2491.1317 ou www.eventosincol.com.br Agosto

Ensinando e aprendendo
Retornamos do XII Congresso da Sociedade Brasileira de Coluna, em Foz do Iguau, com a certeza de que este evento sempre ser lembrado pelo seu alto nvel cientfico. E parabenizamos, publicamente, o Dr. Edson Pudles e a Comisso Organizadora pelo sucesso de realizao. O Congresso da SBC o espao onde os cirurgies de coluna tm a oportunidade de avaliar pessoalmente o que os outros colegas da especialidade esto fazendo, no s em nosso pas, mas tambm em outras regies do planeta. O contato direto com as novas tendncias cirrgicas por meio de discusses produtivas se destaca tanto pelo alto padro cientfico dos palestrantes do exterior quanto pelo nvel dos nacionais. Alm disso, o evento promove a troca de experincias dentro da especialidade e com profissionais de outras reas afins. Outro fato importante que o Congresso da SBC possibilita o congraamento dos associados, permitindo momentos de lazer e
Nesta Edio

Participe enviando sua resposta para o nosso site: www.coluna.com.br

Evento

II Encontro de Atualizao do CCMI

Data: 14 de agosto Local: Rio de Janeiro/RJ Coordenadores: Dr. Eduardo Barreto Tema: Denervao facetria por rdiofrequncia Tudo o que voc precisa saber. Outubro

CBOT2009 promove pesquisa pela internet

Com a colaborao dos Comits de Especialidade da SBOT, a comisso cientfica do 41 CBOT que acontece de 31 de outubro a 2 de novembro, no Rio de Janeiro, est preparando um programa voltado para os temas de interesse geral do ortopedista, alm de criar um espao diferenciado para a discusso de abordagens relativas s questes especficas do limite de cada uma das subespecialidades. Uma das inmeras novidades do evento ser a realizao de uma sesso exclusiva que apresentar os resultados de uma pesquisa pela internet sobre um dos temas oficiais do evento: as patologias tpicas do idoso. O questionrio elaborado pela comisso cientfica do 41 CBOT ser enviado para as chefias de todos os servios credenciados pela SBOT. A entidade quer saber como o ortopedista brasileiro est tratando algumas patologias tpicas do idoso, tais como: artrose do joelho, fratura transtrocanteriana, fratura da coluna do idoso e osteoporose. Outra atrao do megaevento ser a apresentao do pster eletrnico, inovao introduzida no CBOT de 2008, em Porto Alegre, e que ter um destaque maior na edio do Riocentro segundo informou o presidente da Comisso Cientfica, Tarcisio Barros Filho. O Dia da Especialidade, a exemplo da boa receptividade em 2008, ser novamente dividido em trs dias, propiciando a oportunidade para que os participantes possam assistir at seis programas de especialidade diferentes. Informaes: www.cbot2009.com.br

VI Encontro do Comit Catarinense da Sociedade Brasileira de Coluna SBC/SC

Local: Hotel Recanto das guas Resort e Spa Data: 2 e 3 de outubro Coordenador: Dr. Cristiano Sanso Informaes: (48) 9923.7452 com Patrcia Internacional

descanso, mesmo com a intensa programao cientfica. Sem dvida, o encontro nacional de Foz do Iguau estreitou laos de amizade e de famlia. Durante a realizao dos nossos Congressos bi-anuais so realizadas as Assembleias Gerais onde so tomadas decises sobre os novos rumos da nossa Sociedade. no Congresso da SBC que a diretoria esclarece dvidas e expe de forma transparente todas as informaes sobre a atuao da gesto para os seus associados, cabendo a eles manifestarem livremente sua opinio, expressando no voto sua conformidade ou contrariedade sobre as propostas apresentadas na Assembleia. Nesta ltima Assembleia Geral foi eleito o Dr. Marcelo Wajchenberg para presidente do XIII Congresso Brasileiro de Coluna, que acontecer em 2011, com sede na cidade de Campos do Jordo, em So Paulo. Pela competncia do colega Wajchenberg, no temos dvida de que ser um timo Congresso. Outra importante deciso a votao da Diretoria 2011 2013 foi adiada por motivos que no vamos

discutir neste momento. A candidatura foi retirada poucos minutos antes do incio da Assembleia, um fato, sem dvida, indito na histria da SBC. Este fato demonstra o crescimento da nossa Sociedade. So novas ideias que surgem e que devem ser amplamente discutidas antes de serem colocadas em prtica, sempre respeitando e expressando a opinio da maioria. Temos que entender que fatos como estes devem ser assimilados e tomados como aprendizado. importante que os candidatos nova Diretoria faam um planejamento das suas propostas e promovam o entrosamento e o bom relacionamento entre os seus componentes. Desse modo, os associados podero apreciar e, posteriormente, votar no conjunto de aes que sero realizados pelos prximos dirigentes da SBC na Assembleia Extraordinria, que acontecer no dia 27 de novembro, em Ribeiro Preto.
Mrio Augusto Taricco Presidente da Sociedade Brasileira de Coluna

X Congresso da Sociedade Ibero Latinoamericana de Coluna SILACO

Data: 7 a 10 de outubro Local: Via del Mar - Chile Presidente: Dr. Igncio Dockenforff Informaes: www.silaco.net

Cmara Tcnica CBHPM e CNHM/AMB padronizam conceitos de anatomia da coluna vertebral

PGINA 3

XII Congresso Brasileiro de Coluna divulga balano das atividades

PGINA 4

Pesquisa mostra que pacientes mentem para mdicos

PGINA 6

Comisso de Apoio Cientfico cria site para difundir artigos nacionais

PGINA 6

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

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Opinio

Atualidade

Biotica

No se faz cincia sem poltica

Somos o que fazemos, sobretudo o que fazemos para mudar o que somos. Galeano

Com o trmino do Congresso da SBC de 2009, comeamos a contabilizar os saldos do evento. Qual foi o nosso ganho? Sem dvida, uma viso atualizada e moderna sobre as patologias da coluna lombar e, em especial, do disco intervertebral. E qual foi a nossa perda? Certamente, o adiamento de uma Assembleia Geral Ordinria que deveria ter acontecido e no se consumou na sua totalidade, frustrando as expectativas de muitos associados. O que pensarmos a respeito deste fato? Desenvolvemos e executamos com talento, conhecimento e sabedoria as atividades que impulsionam a SBC sob o ponto de vista cientfico. Entretanto, somos incipientes e imaturos no desencadeamento do processo poltico-associativo. O ideal que ambos os objetivos estivessem em pleno desenvolvimento, trilhando a mesma via de construo de uma grande SBC, onde o diferencial mais significativo reside em crescer com o amadurecimento de aes do interesse da maioria e da tica. O ensinamento de Foz do Iguau mostrou que ns podemos, sim, realizar um evento cientfico em nvel internacional sustentado em aes de mudana no seu formato, tornando o Congresso da SBC num importante e aberto frum da cincia da Coluna, mas o mesmo no acontece no aspecto institucional da Sociedade. Os episdios registrados no Paran serviro de exemplo para que os associados faam uma reflexo sobre a escolha de modelo de sociedade associativa que desejam para o presente recente e o futuro. Ribeiro Preto ser o marco de um novo paradigma para a SBC, quando acontecer a prxima Assembleia Geral Extraordinria, e onde conheceremos o grau de participao dos associados em planejar os destinos da Sociedade que, na sua essncia, buscam estimular a cincia e manter a viso altrusta do cirurgio de coluna nas aes vinculadas SBC e a sociedade em geral. Portanto, a presena macia de colegas nas decises de carter poltico-institucional cada vez mais necessria e decisria. Mais do que nunca, precisamos estar atentos para que o crescimento da nossa Sociedade seja sustentado na participao coletiva de seus associados e na discusso de questes comuns aos interesses de todos aqueles que promovem o trabalho da SBC em nvel nacional e internacional.
Srgio Zylbersztejn Editor do Informativo da SBC

tica no universo da cirurgia

Nova diretoria do CCMI anuncia projetos para 2009/2010
Receber o Comit de Cirurgia Minimamente Invasiva para a primeira gesto aps o sucesso do Primeiro Congresso Brasileiro de Cirurgia e Tcnicas Minimamente Invasivas da Coluna Vertebral, uma grande responsabilidade. A afirmao do dr. Ernani Vianna de Abreu, ao assumir a presidncia do CCMI para o binio 2009/2010. Acompanhar o desenvolvimento da Cirurgia Minimamente Invasiva nas ltimas dcadas no simples, j que o progresso se d de forma rpida. Entretanto, essa busca pelo conhecimento cientfico o que motiva a diretoria do CCMI a planejar com objetividade iniciativas que consigam acompanhar este processo, enfatiza Ernani Abreu. Neste ano e em 2010 dever acontecer em diversas cidades brasileiras o Ciclo de Cursos de Educao Continuada, organizado pelo Comit. O primeiro encontro aconteceu no dia 15 de maio, em Porto Alegre, sendo um sucesso de realizao tanto pela adeso de participantes quanto pelos temas tratados. Alm disso, o Comit apoia diversos eventos na rea de Coluna Vertebral, procurando sempre participar ativamente das discusses cientficas. Segundo Ernani Abreu, os componentes da Diretoria tm viajado frequentemente ao exterior em busca de novidades e de discusses atualizadas para colocar em pauta entre os scios do Comit. Dessa forma, o CCMI criado em 2005 pela SBC incentiva a troca de experincia, dinamizando e difundindo a atuao do Comit em nvel regional. Os mdicos que esto em Programa de Fellowship enviam periodicamente fotos e novidades sobre os Servios em que esto atuando para o site do Comit, que tambm hospeda artigos cientficos de interesse comum, para leitura e aprendizado, agenda de eventos e notcias. Ernani Abreu antecipa que a organizao do Segundo Congresso Brasileiro de Cirurgia e Tcnicas Minimamente Invasiva da Coluna Vertebral (Cominco) j est numa fase bastante adiantada. Estamos reunindo diversos eventos importantes da coluna para acontecerem em 2010 num nico, a ser realizado na cidade de So Paulo, destaca o presidente do CCMI. Conforme explica, a nova edio do Cominco ser igualmente inesquecvel, apresentando um formato inovador e ainda mais dinmico e interativo do que o de Gramado (RS) em 2008. Ele salienta que todas as iniciativas do CCMI contam com o apoio e a participao de todos os seus integrantes, na promoo da cincia da coluna vertebral e no trabalho em conjunto para o crescimento do Comit e, consequentemente, da Sociedade Brasileira de Coluna.

Graciela Palma Dias Zylbersztejn

Advogada, especialista em Biotica pela USP grapd@hotmail.com

Este artigo objetiva suscitar reflexes a respeito dos julgamentos afetos biotica e sua relao s situaes que ocorrem no universo da cirurgia, assim como a postura do paciente e da equipe multidisciplinar. A prtica mdica atual exige rupturas com o sistema tico tradicional? A tica hipocrtica baseia-se nos princpios de respeito vida, privacidade e confidencialidade. Como regra geral, eles continuam vlidos e adequados para nortearem a prtica mdica. Os princpios ticos devem ser aplicados no universo da cirurgia, em especial quando nos referimos atuao dos profissionais para com os pacientes. Desta forma, os princpios da autonomia, no maleficncia e da beneficncia so imprescindveis. No relacionamento mdicopaciente, as regras e as condutas adquirem um papel especial. No passado a relao era pautada na confiana do paciente no seu mdico. Hoje, o procedimento mdico transformou-se em um contrato impessoal de prestao de servios, onde o contratante, outrora paciente, consciente de seus direitos, exige eficincia e qualidade no

O conhecimento da responsabilidade, do respeito, da autonomia e da justia deve estar presente no exerccio da medicina e dever estar internalizado para que possa nortear a conduta mdica.
atendimento do profissional da sade, indignando-se com falhas que porventura ocorram. Desta maneira, se faz necessria, mais do que nunca, uma mudana de comportamento do mdico frente a esta nova realidade. Sabe-se que a chegada de uma pessoa que necessita de cirurgia, nesse setor, sempre precedida de mltiplas sensaes, tais como: medo do desconhecido, do ambiente estranho, insegurana frente indicao cirrgica e do seu resultado, medo da anestesia, das alteraes da imagem corporal, enfim, medo da morte. Assim, a necessidade de receber

Diretoria CCMI
Presidente: Ernani Vianna de Abreu (RS) Vice-presidente: Eduardo Carlos Barreto (RJ) Secretrio: Alexandre Fogaa Cristante (SP) Tesoureiro: Cristiano Magalhes Menezes (MG) Conselho Consultivo: Pil Sun Choi (SP)

Expediente

rgo de Comunicao Social da Sociedade Brasileira de Coluna

Presidente: Dr. Mrio Augusto Taricco Vice-Presidente: Dr. Srgio Zylbersztejn 1 Secretrio: Dr. Osmar Jos Santos de Moraes 2 Secretrio: Dr. Eduardo Gil Frana Gomes 1 Tesoureiro: Dr. Maurcio Pagy de Calais de Oliveira 2 Tesoureiro: Dr. Geraldo de S Carneiro Filho

Jornalista Responsvel: Gilmara Gil (MTBRS 5439) gilmara.gil@terra.com.br Editor: Dr. Sergio Zylbersztejn - sergiozyl@terra.com.br Arte final e Editorao: Luciano Maciel Impresso: Grfica Nova Prova OS ARTIGOS SO DE INTEIRA RESPONSABILIDADE DE SEUS AUTORES Sociedade Brasileira de Coluna SBC Alameda Lorena, 1304 - sala 1406 CEP: 01424-001 So Paulo/SP - Telefax: (11) 3088.6615 coluna@coluna.com.br | www.coluna.com.br Atendimento: Ana Maria

informaes, ateno e apoio, como um cuidado especial, imprescindvel, at porque sua percepo est aguada, tentando captar algo que possa estar interferindo ou que venha a interferir na sua sade. Desta maneira, imperioso que toda a equipe mdica esteja voltada e concentrada apenas no paciente e em suas necessidades. As atitudes que o mdico cirurgio exerce na sala cirrgica so de imediato percebidas pelo paciente, podendo gerar uma sensao de bem-estar e segurana ou justamente o contrrio. nesse momento que o paciente pode exteriorizar o estresse emocional, pelo que precisa ser ouvido, cumprimentado, valorizado e chamado pelo nome. A inabilidade do cirurgio em entender a fragilidade em que o paciente se encontra traduz um cuidado desumano e um baixo nvel de qualidade na ateno mdica. Faz-se necessrio um momento de reflexo sobre questes essencialmente ticas suscitadas pela vida e que so alicerces de nossos cdigos morais e de nossa conduta. nesse momento que o cuidado dos profissionais torna-se indispensvel ao bem-estar do paciente. O conhecimento da responsabilidade, do respeito, da autonomia e da justia deve estar presente no exerccio da medicina e dever estar internalizado para que possa nortear a conduta mdica. O comportamento moral movido por valores interiores pessoa, no apenas pelo conhecimento cientfico ou da tcnica apurada. Com frequncia, veem-se profissionais que conhecem bem a prtica mdica, mas esquecem de trazer para ela um horizonte de humanidade. Devemos, ento, partir para a mudana e promover a tica e a moral, no universo da cirurgia e em todos os relacionamentos ligados s cincias humanas. O ensino dos valores de respeito vida e de respeito ao paciente deve ser uma constante.

A Lio de Anatomia do Dr. Pulp (1832), de Rembrandt, uma imagem que impressiona pela curiosidade e o olhar atento dos seus pares.
Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

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Resenha Cientfica

Evento

Pacientes que mentem para os mdicos

Os pacientes no entendem que a partir de suas respostas, o mdico realiza o encaminhamento para uma melhora de sua sade.
O foco da resenha cientfica trata sobre a interface do relacionamento mdicopaciente, uma questo delicada para ambas as partes. Consequncias parte muitas vezes com desfechos surpreendentes , o fato que muitos pacientes mentem para os seus mdicos. Publicado na seo de sade do Los Angeles Times, o artigo levantou esta questo: pacientes no so 100% honestos com seus mdicos, baseado numa entrevista com um paciente com passado familiar de aumento de colesterol. Na consulta inicial, o paciente informou uma alimentao diferente da realizada. S aps a consulta que o paciente passou a alimentar-se corretamente e a baixar os nveis de colesterol. A informao errada pode induzir o mdico a uma incorreta interpretao dos sintomas, provocando uma negligncia dos sinais clnicos e, como resultado, colocando em perigo a sade. E, em ltima instncia, a vida do paciente. No meio mdico j sabido que a maioria dos pacientes pelo menos em algum momento exagera, suaviza ou omite sintomas na consulta mdica. Em geral, fazem isso para satisfazer o seu mdico. Mas, em geral, tambm, os advogados e mdicos concordam que quando o paciente mente ele est banalizando os seus problemas. Mesmo quando o paciente diz a Informao
Foto: iStockphoto

AMB define conceitos anatmicos da coluna vertebral para procedimentos mdicos

Qual o real conceito da regio anatmica na coluna vertebral? E qual a definio do termo segmento em coluna vertebral? Essa questo norteou as discusses da reunio promovida pela Cmara Tcnica Permanente da CBHPM e pela Comisso Nacional de Honorrios Mdicos (CNHM), em 29 de maio, na sede da AMB (SP), com o objetivo de definir o real conceito de regio anatmica na coluna vertebral e qual o significado do termo segmento em coluna vertebral. Antes do incio das discusses, a SBOT fez a entrega de uma pesquisa sobre o tema proposto aos participantes do encontro. O material foi bem recebido pelas Comisses e ser usado como suporte para as decises da prxima reunio, pontuou o presidente do Comit de Patologias da Coluna Vertebral da SBOT, Srgio Zylbersztejn. No encontro, foi definido que atravs de estudo anatmico universal a regio anatmica na coluna vertebral composta de cinco partes: Cervical, Dorsal, Lombar, Sacra e Cccix. Em relao a um segmento da coluna vertebral, ficou estabelecido que ele representa uma estrutura semelhante a uma das articulaes do sistema msculo-esqueltico, tais como joelho, quadril, cotovelo, ombro, etc. Ao falar em coluna vertebral estamos nos referindo a uma sucesso de segmentos tambm denominados de unidades motoras, que, no seu conjunto, formam a estrutura da coluna vertebral. Cada segmento pode ser passvel de sofrer alteraes patolgicas, a saber: traumatismos, afeces congnitas, inflamatrias, tumores e metablicas entre outras.
Foto: Divulgao AMB

verdade pode resultar em uma m relao mdico-paciente, distanciando o paciente do mdico. A questo da mentira na consulta mdica deve ser estudada de modo pontual na escola mdica. Uma entrevista com 1.500 pessoas pela internet em 2004 resultou nos seguintes dados: 45% dos entrevistados admitiram no terem sido exatos nas informaes durante a consulta mdica; 13% mentiram e 32% no falaram toda a verdade. Na realidade, muitos desses pacientes no conseguiam entender que, a partir de suas respostas, o seu mdico realiza o encaminhamento para uma melhora de sua sade. Na sequncia da entrevista, 32% dos entrevistados relataram que mentiram sobre se haviam seguido as orientaes mdicas e 32% mentiram sobre a dieta e os exerccios prescritos. Um fato interessante que os pacientes necessitam fazer com que sejam identificados como bons pacientes. Inclusive, difcil causar uma boa impresso quando o paciente fica diante do

mdico na sala de consulta ou mesmo durante o exame fsico. De um modo geral, o paciente torna-se submisso autoridade do mdico. Na pesquisa, pela web, obtevese que 22% dos pacientes mentiram sobre o hbito de fumar, 17% sobre sexo, 16% sobre consumo de bebida alcolica e 12% sobre drogas ilegais. Nesse item, ao estudar medicina, aprende-se que quando um drogadito diz usar uma vez ao ms, pode ser, no mnimo, multiplicado por dois. Os pacientes mentem por vrios motivos: no querem ser julgados como tolos; escondem que no compreenderam as orientaes mdicas; querem seguir um tratamento alternativo; discordam do seu mdico ou, at, pensam que a prescrio somente um negcio mdico. Em ltima anlise, compreende-se que o paciente pode perceber a consulta mdica como uma invaso de privacidade e que ela pode, inclusive, se tornar pblica, interferindo na vida privada do paciente. Fonte: http://www.latimes.com:80/ features/health/la-he-lying82009jun08,0,2605423.story

Segmento
procedimentos: Cage Cervical; Placa Cervical; Nucleoplastia; Prtese Cervical; Desnervao Facetria, Sistema de Fixao Dinmica; Artrodese Lombar; Espaador Interespinhoso e Vertebroblastias, alm de disponibilizar sees para contato e enviar trabalhos cientficos. Em fase experimental, o site, hospedado no stio da SBC (www.coluna. com.br), uma evoluo do programa Gerenciador de Patologias de Coluna, idealizado pelos ortopedistas Afrane Serdeira e Erasmo Zardo, e foi desenvolvido pelo analista de programao Marcelo Ribeiro Machado. A proposta disponibilizar contedos de interesse do ortopedista de coluna e dos neurocirurgies, como por exemplo, uma seo sobre inovaes tecnolgicas, afirma o presidente do CAC, Osmar Jos Santos de Moraes. Para o cirurgio, mesmo em fase experimental o site bastante acessado, trazendo benefcios para os scios da SBC. J o conceito de segmento referese a uma unidade motora composta de duas vrtebras, um disco intervertebral e estruturas capsuloligamentares e musculares. Ao se realizar um procedimento na coluna vertebral, fica definido que ele corresponder a um segmento, podendo ocorrer multiplicidade de cdigos. Entende-se por cdigos mltiplos a abordagem de vrios segmentos, assim como o uso de tcnicas diferentes para se obter o tratamento cirrgico de uma patologia.

CAC lana site de busca cientfica

Com o objetivo de fornecer atualizao cientfica de fcil acesso aos scios da SBC, a Comisso de Apoio Cientfico (CAC) lanar no ms de agosto um site destinado divulgao de artigos cientficos publicados em peridicos reconhecidos. O site abrigar pastas exclusivas com contedo focado nos seguintes

Segundo Zylbersztejn, a reunio definiu que o pagamento obedecer ao preestabelecido de percentuais em relao s cirurgias realizadas por uma mesma via de acesso. Uma questo ressaltada pelas Comisses foi a respeito da explicao de que o paciente apresenta patologias na coluna vertebral, a qual submetida a procedimentos cirrgicos e no o segmento propriamente dito. Com o desenrolar da reunio, obteve-se um consenso de que existe a necessidade de uma reviso atualizada e de uma definio em que se concentre a pliade de patologias da coluna com a adequao ao nmero de segmentos, visando simplificao de cdigos, com facilidade de uso da CBHPM e a sistematizao dos pagamentos. Durante a reunio, foi aberto um espao para a anlise de casos especiais, que por no estarem contemplados na CBHPM devero ser de modo conceitual justificados pelo mdico assistente, com embasamento em literatura. E, se possvel, com o uso de diretrizes apoiada pela AMB. A ttulo de paralelismo, com as cobranas de atos mdicos em coluna realizados nos USA, foi relatado uma troca de e-mails com dois especialistas na rea (transcrio de sumrios dos e-mails: 1, Richard D. Guyer, M.D. diretor do Texas Back Institute Plano, TX e ex-presidente da North American Spine Society: I did some research with my biling staff.For scoliosis there is 1 code for 1-6 levels, if there are 7-12 we use another code, and if there are more than

13 there is another code. So in essence there is only one code depending on the number of levels. 2. Todd J Albert, M.D. Richard H Rothman Professor and Chairman Thomas Jefferson University and Hospitals Philadelphia, PA: In US there is a different code and different payment for single versus multiple level decompression or fusions). Na opinio do representante da SBOT, a reunio proporcionou um amplo espao para debater sobre as expectativas em cirurgia de coluna, evidenciando que a compreenso das doenas obedece a uma nova viso. Viso essa que aprofunda os conhecimentos em nvel molecular. A questo que envolve o desenvolvimento de novas tecnologias cirrgicas que visam a uma reabilitao rpida do paciente com menor agresso tecidual e o aumento de cirurgias ambulatoriais, tambm foi levantada na reunio. Segundo o ortopedista, a comisso de anlise da CBHPM convidou s Sociedades que so responsveis pelo atendimento cirrgico da coluna vertebral a encaminharem sugestes para um amplo debate, sob a tica da cincia sem a paixo por uma ou outra tcnica cirrgica. Durante a exposio, o ortopedista Akira Ishida, da Comisso para Assuntos da AMB/ CFM, manifestou-se a favor do retorno, para a pauta de discusso, da criao da rea de atuao em coluna vertebral. O Dr. Amilcar Martins Giron, presidente da CT CBHPM e da CNHPM presidiu os trabalhos da reunio.

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

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Atualizao

Atualizao

Trabalhos Premiados
Estes so os trabalhos premiados no Congresso da SBC de Foz do Iguau.

No destaque, presidente da SBC, Mario Taricco, na mesa de trabalhos do evento, presidente do XII Congresso Brasileiro de Coluna, Edson Pudles, e ex-presidente da SBC, Fernando Faanha Filho.

XII Congresso Brasileiro de Coluna foi inovador e de alto padro cientfico

O XII Congresso Brasileiro de Coluna, realizado no final de abril e incio de maio em Foz do Iguau (PR), confirmou as expectativas da Comisso Organizadora presidida pelo dr. Edson Pudles, de produzir um evento de alto padro cientfico. Com um pblico de 700 participantes, alm de inmeros professores convidados nacionais e do exterior, o maior encontro cientfico de atualizao da SBC mostrou a importncia da difuso das modernas tcnicas tratamento das patologias da coluna por meio de apresentaes que privilegiaram a produo de trabalhos brasileiros. Na opinio de Pudles, o prcongresso foi um dos pontos altos da programao cientfica. Realizado em conjunto com a SRS (Scoliosis Research Society), as atividades foram desenvolvidas por meio de sesses interativas, propiciando uma troca de experincia mais dinmica entre palestrantes e congressistas. Esta nova proposta fez com que a platia participasse ativamente das discusses dos temas, disse o presidente do Congresso, lembrando a presena do Dr. Lawrence Lenke, atual vice-presidente da SRS, e dos drs Sigurd Berwen, Behrooz Akbarnia, John Sarwark e Carlos Tello, tambm da SRS, a maior pesquisadora mundial da escoliose. As palestras ficaram a cargo dos convidados estrangeiros representando as suas Sociedades e parceiras da SBC. Entre os destaques esto os drs Charles Branch e Ray Backer, ambos da NASS (North American Spine Society). O atual presidente Carlos Villanueva, da SILACO (Sociedade Ibero Latino Americana de Coluna), e o presidente de 2010 da ESS (Sociedade Europeia de Coluna) Dr. Bjor Ridevik , alm do vice-presidente da SPPCV (Sociedade Portuguesa de Patologias da Coluna

Vertebral) Dr. Paulo Pereira, o Dr. Mark Dekutoski, representando a AOSpine, e presena especial do Dr. Katsuro Tomita, que, segundo Pudles, com sua simpatia peculiar tambm enriqueceu as abordagens dos temas em foco O Congresso foi inovador, segundo Pudles. Como exemplo ele citou a nova forma de apresentar temas livres (oral e pster eletrnico), idealizada com o intuito de poder conhecer o que cada mdico est fazendo no seu Servio. Esta proposta colocou na vitrine a produo nacional, abrindo uma via que estimula o hbito de apresentar trabalhos com resultados interessantes em Congressos, disse Edson Pudles. Conforme explica, inicialmente havia previso de um espao para a apresentao oral de 100 trabalhos. Porm, como o pr-congresso ocupou trs perodos o nmero de trabalhos teve que ser reduzido para 42. Para maior transparncia, cada trabalho foi avaliado por trs componentes da Comisso Cientfica, sem que os proponentes soubessem a pontuao dada pelos outros avaliadores, origem e autores. Desse modo, os 42 trabalhos, com as maiores notas dos avaliadores, foram classificados para a apresentao oral. Os demais trabalhos foram indicados para serem apresentados como pster eletrnico ou fsicos. O XII Congresso Brasileiro de Coluna, uma realizao da SBC premiou os melhores trabalhos orais e psteres com um diploma e R$ 1.000,00 para cada categoria (Deformidade, Degenerativa, Trauma e Pesquisa). A prxima edio do evento ser em 2011, em Campos de Jordo, So Paulo, sob a presidncia do Dr. Marcelo Wajchenberg.

Avaliao Funcional da Terapia Autloga de Clulas-Tronco (CD45+ E CD34-) no Trauma Raquimedular Aguda nosMurinos: Sedentrios e Treinados Fsicos Autores: Emiliano Vialle; Ricardo Cunha; Kahterine Carvalho; Jlio Francisco; Rossana Simeoni; Luiz Roberto Vialle Comparao Funcionale Radiogrfica da Correo Cirrgica das Curvas Tipo LenkeI Por Meioda Instrumentao Anteriore Posterior Autores: Helton Defino; Juliano Vieira;Carlos Fernando Herrero; Maximiliano Porto Osteotomia de Ponte no Tratamento da Escoliose Idioptica do Adolescente Autor: Andr Andujar Influncia da Manutenodo Estmulo Inflamatrio na Hiperalgesia Induzidapelo Ncleo Pulposo sobre a Raiz Nervosa Autores: Dr. Andr Grava; Helton Delfino; Luiz Fernando Ferrari Pster: Avaliao doTratamento das Fraturas do Processo Odontide do xis. Autores: Andr Rafael Hubner; AlexMagadiel Klaus; Leandro de FreitasSpinelli Morfometria dosPedculos de C7 Avaliados por Tomografia Computadorizada Axial Autores: William Gemio Jacobsen Teixeira; Henrique Mennuccide Haidar Jorge; Thiago Pasqualin;Alexandre Sado Iutaka;Marcelo Bordalo Rodrigues; Reginaldo Perilo Oliveira; Tarcsio Eloy Pessoa de Barros Filho Comparao Instrumentao Hbrida e Parafusos Pediculares noTratamento Cirrgico da Escoliose Idioptica do Adolescente Autores: Andr Lus Fernandes Andjar; Gustavo Carrio de Oliveira; Wlademar de SouzaJR; Rangel Segatti Validao de Modelo de Degenerao Discal Experimental em Coelhos Autores: Emiliano Vialle; Luiz Roberto Vialle; Ricardo Riet; Andr Arruda

Mensagem do presidente do XIII Congresso da SBC

Prezados colegas, uma grande honra presidir o XIII Congresso da SBC para o qual foi eleito em 1 de maio, na Assemblia Geral da Sociedade realizada durante o Congresso de Foz de Iguau (PR). O desafio grande e tambm a responsabilidade de manter, e se possvel, superar o excelente padro dos congressos anteriores. Mas, ao representar a nova gerao de cirurgies de coluna vertebral, me sinto apto em contribuir para o desenvolvimento da nossa Sociedade. Os preparativos para o evento, programado para os dias 27 a 30 de abril de 2011, em Campos de Jordo (SP) tiveram incio no ms abril de 2009, a partir de contatos com a empresa de eventos Connect, que possui uma vasta experincia na realizao de eventos de grande porte. Localizada na Serra da Mantiqueira, a 1700 metros de altitude, Campos de Jordo a cidade mais alta do territrio nacional. Charmosa e acolhedora um dos principais destinos tursticos de inverno do pas. Alm de apresentar uma vegetao exuberante, Campos reconhecida como um dos melhores climas do planeta. O acesso rodovirio feito por estradas em timo estado de conservao e o aeroporto de Guarulhos (170 km de distncia) o grande referencial para quem vem de longe. Com completa infraestrutura turstica, atualmente Campos do Jordo oferece excelentes opes de hospedagens, variando de pousadas a luxuosos hotis, que se espalham pelas montanhas, com uma oferta de aproximadamente nove mil leitos. A gastronomia um dos grandes atrativos da cidade, que oferece uma variada culinria regional, internacional e contempornea. Entre os atrativos tursticos, o passeio de telefrico para o Morro do Elefante, permitindo uma vista panormica da cidade, tem durao de, aproximadamente, de trs horas encanta o visitante pela beleza da paisagem, emoldurada pela nostlgica estrada de ferro Pindamonhangaba/Campos do Jordo, construda em 1912. O ponto do agito o bairro Capivari. ali, no centrinho do glamour serrano
Fotos: Divulgao

que envolve Campos que esto as lojas, os bares, as casas de chocolate, alm do Campos de Jordo Convention Center, cenrio que abrigar as atividades da programao cientfica do XIII Congresso da SBC. Com um salo moderno e confortvel para 700 pessoas, o Convention Center est instalado numa rea multifuncional de 7200 metros quadrados. A comisso cientfica do evento formada por membros das mais renomadas escolas mdicas de So Paulo, representadas pela UNIFESP, USP, SANTA CASA, USP/Ribeiro Preto e UNESP/ Botucatu. Este grupo j est estudando o melhor formato para a realizao do Pr-congresso, do Congresso, e da estrutura para o recebimento dos trabalhos cientficos. No momento, efetuamos um contato inicial com a Scoliosis Research Society. Em breve, pretendemos iniciar contatos com as Sociedades parceiras da SBC: NASS, European Spine Society, SILACO e Sociedade Portuguesa de Coluna Vertebral. Sugestes para o prximo Congresso sero bem-vindas e devero ser enviadas para a secretaria da SBC, por meio do e-mail: coluna@coluna.com.br. Conto com a participao de todos os associados.
Marcelo Wajchenberg Presidente do XIII Congresso Brasileiro de Coluna

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

Informativo Sociedade Brasileira de Coluna | ABR/MAI/JUN 2009

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