Tabagismo e Qualidade de Vida, possvel?

Dia Mundial sem Tabaco 31/05

Dr. Alberto Arajo NETT HUCFF - UFRJ

O QUE O TABAGISMO?

TABAGISMO uma doena neurocomportamental (OMS) pertencente ao grupo das dependncias, causada pelo consumo de cigarros e/ou outras formas de tabaco que levam a um estado de envenenamento crnico do indivduo. Sua aceitao cultural considera seu consumo em primeiro lugar como uma fonte de prazer e em segundo como um simples vcio ou mal costume.

Antecedentes

As culturas nativas americanas usavam-no com fins religiosos, medicinais e cerimoniais. O embaixador francs Jean Nicot foi um dos primeiros a sugerir os efeitos farmacolgicos da planta.

Sir Walter Raleigh iniciou o costume de fumar tabaco em cachimbo na corte de Isabel.

Na Nova Espanha, Fray Bartolom de las Casas, realizou as primeiras descries da adio ao tabaco. Nos anos 30 fumar se converteu em um modismo tanto para homens como para mulheres, j nesta poca os epidemilogos comearam a observar o cncer de pulmo.

Fumar doena!

O tabagismo a principal causa de doena, incapacidade e morte prematura, com a caracterstica de que EVITVEL. Os dados mostram que os homens fumantes tm uma taxa global de mortalidade 70% maior que a dos no fumantes. A mortalidade das mulheres fumantes um pouco menor, porm vem aumentando. O aumento da mortalidade, est medida pela idade em que se comea a fumar, nmero de anos de consumo de cigarros e intensidade da inalao da fumaa.

Fumar doena e, causa doenas!

responsvel por 5 milhes de mortes prematuras, a cada ano; equivalente a 1/6 parte de todas as mortes no mundo. Os fumantes tambm tm maior percentual de incapacidade devido s doenas crnicas junto com maior absentismo laboral do que os no fumantes. Deixar de fumar est associado com uma queda na taxa de mortalidade.

O Tabaco

O tabaco originrio de Amrica, tem origem da planta Nicotiana Tabacum, arbusto de folhas verdes grandes, textura aveludada e pegajosa com sabor amargo, suas flores so brancas, amarelas e violetas. utilizada na agricultura como inseticida, Na industria qumica como fonte de cido nicotnico. Para a indstria de tabaco a matria prima., pela qual se tem aumentado o cultivo, chegando a ser uma das principais fontes de renda para alguns pases.

A Nicotina

o principal componente qumico do tabaco , um Alcalide oleoso e incolor, Substncia ativa de duplo efeito: estimulante e sedante e, A principal responsvel da adio pelo estmulo prazeroso que produz ao ativar as vias e receptores do sistema nervoso central.

A Nicotina chega mais rpido ao crebro do que um corredor de 100m rasos linha de chegada .

absorvida com facilidade pela pele, mucosas e pulmes. A forma mais freqente de administrao desta sustncia a fumada, pois atravs da absoro pelos brnquios, alcana nveis plasmticos suficientes para atravessar a barreira hematoeneceflica, chegando ao sistema nervoso central em apenas 9 segundos o que proporciona efeitos rpidos e prazerosos.

Efeitos da Nicotina (1)

O consumo de nicotina em grandes doses paralisa o sistema nervoso autnomo, e em doses maiores pode produzir convulses e morte. Ao estmulo gratificante inicial seguese depresso e fadiga, Isto leva o dependente a autoadministrar-se mais nicotina, tanto para obter os efeitos desejados, tais como o prazer ou melhoria do rendimento, como para evitar a sndrome de abstinncia que se caracteriza por ira, ansiedade, necessidade de consumo, dificuldade para concentrar-se, fome, impacincia e intranqilidade.

Efeitos da Nicotina (2)

O uso habitual da substncia faz com que, durante o dia se acumulem no corpo concentraes de nicotina que persistem durante a noite. Portanto as pessoas que fumam cigarros em forma contnua, expem seu organismo aos efeitos da nicotina durante as 24 horas do dia.

Efeitos da Nicotina sobre o sistema cardiovascular

A nicotina, sobre todo quando se fuma, exerce vrios efeitos sobre o sistema cardiovascular entre estes se incluem:
Aumento na freqncia cardaca e da presso arterial, volume sistlico e do dbito cardaco, assim como do fluxo sanguneo coronrio. Vasiconstrio cutnea com uma diminuio associada da temperatura cutnea, venoconstrio sistmica e um aumento do fluxo sanguneo muscular. Un aumento dos nveis circulantes de cidos graxos livres, glicerol e lactato

Distrbios do Humor e Tabagismo

Evidncias clnicas revelam que o hormnio corticosterona produzido pela tenso nervosa, reduz os efeitos da nicotina, Assim, quando os fumantes habituais esto sob presso necessitam consumir maior quantidade da substncia para obter o mesmo efeito, aumentando com isto a tolerncia. A depresso do humor se relaciona com a dependncia da nicotina, porm at agora no se sabe se a depresso predispe o indivduo fumante ou se a patologia gerada durante a dependncia nicotina.

Associaes, obstculos: peso

A maioria dos fumantes tomam mais caf, ch e lcool do que os no fumantes, O seu peso ligeiramente menor, mesmo assim, A sua freqncia cardaca ligeiramente mais rpida do que os no fumantes.

Fumar altera o equilbrio hormonal da mulher.

A mulher especialmente vulnervel aos efeitos da nicotina porque a secreo estrognica e a funo ovariana se alteram com o consumo de tabaco: comum que aparea a menopausa precoce e sintomas de osteoporose.

Fumar acelera o envelhecimento

Os fumantes tm uma diminuio no rendimento para o exerccio mximo e um sistema imunolgico menos eficaz comparado com os no fumantes. Outro dado o surgimento de rugas faciais e o intenso acne nos adolescentes fumantes.

Cigarros com baixos teores de Nicotina

Fumar cigarros com baixos teores de nicotina no s pouco eficaz, como pode prejudicar a sade em maior grau. O fumante nota uma diminuio da quantidade habitual de nicotina que toma, razo que o leva inconscientemente a fumar mais para suprir a falta. Em conseqncia, acaba administrando a mesma quantidade de nicotina e uma maior quantidade de produtos nocivos derivados do fumo do tabaco extra que fuma.

SINAIS E SINTOMAS DA ADIO NICOTINA:

Alto consumo dirio de cigarros (15 ou mais por dia). Fumar cigarros com alta proporo de nicotina, insatisfao ou aumento do consumo ao mudar para os cigarros "suaves". Inalao profunda do fumo. Fumar desde as primeiras horas do dia, ou at o momento prvio ao sono. Ter compulso por tabaco, i. e., no suportar umas poucas horas sem fumar; interromper outras tarefas ou lazer para fumar ou comprar cigarros.

Sinais de supresso ou abstinncia nicotina

Irritabilidade Dificuldade para concentrarse Ansiedade Raiva Aumento de peso Distrbios do sono Urgncia para fumar Dor de cabea Problemas digestivos

Estes sintomas so temporais e habitualmente e, no costumam durar mais de 2 semanas.

Onde h fumaa, h perigo

A fumaa dos cigarros produzida pela queima (combusto) do tabaco. A fonte principal do fumo o filtro durante as tragadas. A 2a., entre as tragadas, ponta acesa (com maior quantidade de substncias). Em cada inalao as mucosas da boca, nariz, faringe e rvore traqueo-brnquica so expostas ao fumo do tabaco.

Componentes do Fumo (1)

Entre as substncias contidas no fumo do tabaco, as mais danosas ao organismo so a nicotina, o alcatro e o monxido de carbono. A primeira produz uma adio 20 vezes maior que outras drogas como a cocana, a herona, a maconha e o lcool.

Amanh , te vejo.

Efeitos da Nicotina sobre o sistema cardiovascular

Os alcalides do alcatro contm 500 distintos componentes. A folha do tabaco tambm tem componentes qumicos como carboidratos, cidos orgnicos, compostos nitrogenados, resinas e outros ingredientes que se apresentam em pequenas partes.

A folha do tabaco tambm absorve pesticidas e fertilizantes utilizados na agricultura. Em torno de 20% destes so incorporados corrente central do fumo durante o processo de fumar. Cerca de 30 metais pesados so detectados na planta, entre os quais arsnico, nquel, chumbo, cromo, cromo e o cdmio, que tm uma vida intrapulmonar superior a dois anos e se depositam no corpo.

Muitas dessas substncias voc conhece!

Outras substncias adicionadas ao tabaco so o amonaco, amnia, acetona, butano, benzopireno e xidos de nitrognio, as quais provocam srios danos. Os compostos aromticos como hidrocarbonetos, naftalinas e benzenos, provocam doenas tais como: - leucemia e linfoma; - a B-naftalina se relaciona com o cncer de bexiga e rins. - as nitrosaminas se associam com o cncer de pncreas.

CARACTERSTICAS DO CIGARRO QUE DETERMINAM AS CONCENTRAES DAS SUBSTNCIAS NOCIVAS

COMPRIMENTO Cigarros mais longos tm maiores nveis de nicotina e alcatro.

CIRCUNFERENCIA Cigarros com maior dimetro tm uma dose maior de alcatro, nicotina, monxido de carbono (CO), dixido de carbono (CO2), xido nitroso y benzopireno Um maior dimetro leva a maior combusto. CORTE DO TABACO Os cortes de tabaco mais grossos contm maiores nveis de alcatro. DENSIDADE DE EMPACOTAMENTO Quanto maior densidade de tabaco tenha um cigarro, maior ser a quantidade de fumo que produz, a menos que a densidade seja de mais de 1g de tabaco/cigarro, em cujo caso , a quantidade de fumo diminui.

Efeitos do Tabagismo

A cor parda do filtro dos cigarros, mancha a pele dos dedos e os dentes de quem fuma no causada pela nicotina, j que esta incolor, e sim os componentes do alcatro do tabaco, que s tm sofrido uma combusto parcial e que se depositam como resduos como a fuligem das chamins. Quem fuma uma mao dirio inala 840 cm3 de alcatro de tabaco por ano, o que significa borrifar as vias respiratrias superiores e os pulmes com algo mais de de litro de alcatro que alm disso contm benzopireno.

Voc imaginava que fumar pudesse causar tantos problemas?

O benzopireno uma substncia que lesa o material gentico das clulas e produz cncer nos rgos com os quais se pe em contato. Por isso, fumar causa cncer, sobretudo pulmonar, porm tambm de boca, garganta e estmago, e se relaciona com o de bexiga e colo de tero. Os fumantes se expem a sofrer de aterosclerose, enfisema, bronquite, cncer na boca e nas diversas partes do sistema respiratrio, como tambm diferentes manifestaes de doena coronariana.

Ah, o corao o primeiro a reclamar, sabe por que?

A taxa de morte sbita est entre 2-4 vezes mais elevada que nos no fumantes. Tambm tem maior risco de desenvolver infarto do miocrdio e angina instvel. Os riscos de sofrer doena vascular cerebral e perifrica so potencializados. O tabagismo reconhecido como o principal fator de aumento do risco coronrio em pacientes que sofrem infarto do miocrdio antes dos 45 anos.

A propaganda dizia que o cigarro levava ao sucesso, ao prazer, mas e agora...

O tabagismo o principal fator de risco para a doena isqumica dos membros inferiores. Estudos recentes relacionam diretamente o tabagismo com diversas patologias e transtornos sexuais (impotncia e frigidez).

Fumantes Passivos

Inalar a fumaa ambiental do tabaco afeta a sade (tabagismo passivos). Fumar de modo involuntrio causa cncer de pulmo e aumentam significativamente os ataques de asma, infeces cardiorrespiratrias e morte sbita.

10 Mitos sobre o TABACO

1. Existem coisas muito piores que o tabaco."

Nem tantas, porque o tabaco causa de cncer e o cncer a segunda causa de morte nos pases industrializados, atrs somente das doenas cardiovasculares, com as quais o tabaco se encontra diretamente relacionado.

2. Tenho conhecido muitos fumantes que nunca ficam doentes."

Seguramente recordas a algum idoso que fumou por toda a vida e est bem. Observe a sua qualidade de vida. Ele tosse? Tem dificuldade para respirar? Qual grau de atividade fsica tem? Ainda assim, esse idoso tem sorte, melhor para ele. Tu podes assegurar te uma sorte igual? No te esqueas que s vs aqueles que chegam, aos que tm morrido por causa do tabaco no os vers amadurecer.

3. Os cigarros light no trazem danos, no so cancergenos"

Os cigarros com baixos teores de nicotina e alcatro so menos nocivos, porm deves ter em conta que o grau de satisfao do fumante depende diretamente da concentrao de nicotina no sangue, o que se traduz na maioria das vezes em um aumento do nmero de cigarros consumidos; por tanto, o benefcio se anula.

4. Eu fumo pouco porque quase todo o cigarro se consome no cinzeiro."

O fumante que deixa o cigarro aceso no cinzeiro, pensando com isso dar menos tragadas, ir respirar concentrao maior de cancergenos porque o fumo que se desprende da poro final do cigarro qualitativamente mais txico que o fumo que se inala diretamente ao fumar.

5. O tabaco contamina, porm as fbricas e os carros poluem mais."

estudos epidemiolgicos sinalizam que o tabaco a causa de 30% de todos os cnceres diagnosticados, frente a somente 2% do que produzido pela contaminao ambiental.

O cncer de pulmo pode ocorrer pela poluio. Os

6. O tabaco me tranquiliza."
Tens aprendido a regular tua forma de fumar para tranquilizar-te, e essa 'tranqilidade' devida ao central do tabaco, porm desaparecer quando os nveis de nicotina diminurem no sangue e dar vez sndrome de abstinncia. Recordes que existem outros mltiplos mtodos para tranquilizar-se e enfrentar o estresse cotidiano. Ou crs que os no fumantes no se angustiam nem se preocupam nem enfrentam a situaes difceis?. Eles reagem de outro modo e sem por em jogo a sade deles.

7. "Necessito de um cigarro para estudar e trabalhar."

Muitas pessoas tm associado o tabaco a situaes tais como trabalhar e estudar, e isto se tem convertido em um hbito como qualquer outro. O que no significa que no possa fazer-se sem tabaco, porque ao fim e ao cabo sois tu quem trabalhas e estudas, no o cigarro. Em que pode ajudar-te um cigarro?. Tentes realizar estas atividades sem fumar durante algum tempo e vers como em pouco tempo recobras os nveis de rendimento que mantinhas fumando.

8. Eu no dependo do tabaco, posso deixar de fumar quando queira"

Se ponha a prova em deixar de fumar em uma situao cotidiana de tua vida, no quando esteja doente; e vers que mais difcil do que pensavas. Acabas dando desculpas para continuar com tua adio e tua dependncia. Todo fumante dependente ainda que fume pouco.

9. O cigarro um vcio muito difcil de deixar."

adio ao tabaco tem um duplo componente. Um a adio fsica gerada pela nicotina e Outro o hbito comportamental, isto , a associao que se tem estabelecido entre o tabaco e as distintas situaes e estados aos quais se v submetido o fumante ao longo do dia. Estas associaes so mais difceis de romper que a adio fsica e devem ser trabalhadas quando se quer deixar de fumar.
A

10. "Se passa muito mal quando se para de fumar, pior o remdio que a doena."
A dependncia fsica da nicotina s dura ao redor de 1-2 semanas. Entretanto, os benefcios secundrios ao abandono do tabaco so progressivos e aparecem desde o momento em que se deixa de fumar, p. ex., a recuperao do flego, a normalizao do pulso e da presso arterial, o aumento da disposio fsica.

Agora que conheces melhor o cigarro:

Vais continuar fumando??? Pensas em fazer uma tentativa para deixar de fumar?

Ser este o futuro de teus filhos?

Ou este j neste presente?

D o exemplo, pelo menos fume fora de casa!

Unidos contra o Tabagismo

nett@hucff.ufrj.br Material Elaborado por: Dr Alberto Jos de Arajo, NETT - UFRJ

Obrigada pela Especial Ateno!

Perguntas?