ESTUDIO SOBRE LOS FACTORES QUE PREDISPONEN A LA DEXTROCARDIA EN ANIMALES SILVESTRES Y DOMSTICOS, LAMBAYEQUE 2013

INTRODUCCIN La dextrocardia es una malformacin congnita, que ocurre en el perodo embrionario, poco frecuente, que puede no ser diagnosticada hasta ms tarde en la vida y se caracteriza por el desplazamiento de la masa y del eje cardaco principal (la base del pex) hacia la derecha del trax, con reversin de la inclinacin apical. Su base gentica an es desconocida y en ciertas familias se ha descrito una transmisin autosmica dominante. Ocurre en la cuarta semana del desarrollo embrionario cuando el tubo cardiaco primitivo se dobla a la izquierda.3 La dextrocardia tiene una incidencia de un caso por 10,000 personas en poblacin general, afectando por igual a hombres o mujeres. Se puede encontrar junto con otras condiciones cuando se trata de dextrocardia con situs inversus, como la discinesia ciliar primaria, pero normalmente no hay anomalas cardiovasculares graves asociadas. No obstante, otros tipos de trastornos de simetra, tales como dextrocardia con situs ambiguus, pueden resultar en el desarrollo anmalo severo y diversos grados de compromiso cardiovascular. En el caso de animales, la dextrocardia es una rara anomala congnita caracterizada por el espejo imagen de lo normal, similar al raro defecto cardaco congnito descrito en los seres humanos; y asociada a situs inversus (disposicin anatmica hacia la derecha de todos los rganos internos).

NDICE

INTRODUCCION

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

TIPO DE INVESTIGACION

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

OBJETIVO

HIPOTESIS

MATERIAL Y MTODOS

DISCUSIN

RESUMEN

BIBLIOGRAFA

ANEXOS

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS El corazn est ubicado en la parte central del trax, algo hacia la izquierda, entre ambos pulmones. Tiene una inclinacin oblicua hacia la izquierda y de atrs hacia adelante; adems, presenta una rotacin horaria, de modo que en la parte anterior se ubica el ventrculo derecho y en la ms posterior, la aurcula izquierda. Su parte ancha superior se denomina paradjicamente, base del corazn (segundo espacio intercostal, a la derecha e izquierda del esternn), y la punta inferior, el pex. De esta forma, el borde izquierdo del corazn lo forma el ventrculo izquierdo; el borde derecho est formado por la aurcula derecha; la pared anterior, fundamentalmente por el ventrculo derecho; la aurcula izquierda se ubica en la regin ms posterior. Por lo cual, a la dextrocardia se le considera una malformacin. Est formado por cuatro cavidades: dos aurculas y dos ventrculos que forman el corazn derecho e izquierdo. El ventrculo izquierdo es ms poderoso y bombea sangre hacia el circuito sistmico; el derecho, hacia el circuito pulmonar. Por afuera, el corazn est cubierto por el pericardio. Entre la aurcula y el ventrculo izquierdo est la vlvula mitral, formada por dos velos o cspides, cuyos bordes libres estn unidos a las cuerdas tendinosas y los msculos papilares. A la salida del ventrculo izquierdo se encuentra la vlvula artica, formada por tres velos o cspides, que se abre a la aorta. Entre la aurcula y el ventrculo derecho se ubica la vlvula tricspide. A la salida del ventrculo derecho se encuentra la vlvula pulmonar, que se abre hacia la arteria pulmonar. La disposicin de las vlvulas y el accionar sincronizado de las aurculas y los ventrculos permiten que la sangre avance en una sola direccin, sin que ocurran reflujos. Las vlvulas, artica y pulmonar se denominan semilunares por la forma de sus velos como lunas crecientes. La sangre venosa llega a la aurcula derecha por las venas cava superior e inferior, sale del ventrculo derecho hacia los pulmones por la arteria pulmonar, vuelve oxigenada a la aurcula izquierda por las venas pulmonares y sale del ventrculo izquierdo hacia la aorta para irrigar todo el organismo. El estmulo elctrico del corazn nace del ndulo sinusal, ubicado en la parte alta de la aurcula derecha; desde ah viaja por las aurculas hasta llegar al ndulo aurculo-ventricular, ubicado en la parte baja del tabique interauricular. Aqu el impulso elctrico sufre un ligero retraso y luego contina por el haz de His y sus ramas (derecha e izquierda) y despus, a travs de las fibras de Purkinje, se estimula todo el miocardio y se contraen los ventrculos. La rama izquierda del haz de His tiene una divisin anterosuperior y otra posteroinferior. Este sistema de

conduccin especializado transmite el impulso elctrico ms rpido que las mismas fibras del miocardio. La irrigacin del corazn se efecta a travs de las arterias coronarias derecha e izquierda, que nacen de la aorta, distal a la vlvula artica. La izquierda, se divide en una arteria descendente anterior y una rama lateral, llamada circunfleja. En el ciclo cardaco se identifica la sstole, que corresponde a la contraccin de los ventrculos, y la distole, que es el perodo en que se relajan y se vuelven a llenar de sangre que viene de las aurculas. Este llene ventricular tiene una primera parte que ocurre por el gradiente de presin entre las aurculas y los ventrculos, y una fase final, que depende de la contraccin de las aurculas. TIPO DE INVESTIGACIN Metodolgica PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La dextrocardia es una condicin bastante rara del corazn que en los seres humanos se encuentra sin otras malformaciones asociadas en 1 de cada 30 nacidos vivos; sin tratarse de la dextroversin, que es el desplazamiento del corazn, por tensin del msculo hacia la derecha pero por condiciones cardacas o extracardacas, como la hipoplasia pulmonar, anomalas de la caja torcica, diafragma y columna vertebral. Los pacientes que presentan malformaciones asociadas como la anomala llamada situs inversus (rotacin congnita del estmago, hgados y otros rganos abdominales a la derecha) -y que tambin se presenta frecuentemente en animales con dextrocardia- llevan una vida normal sin sntomas, no obstante, en el caso de los animales, resulta distinto, pues la mayora de los casos se asocia con el sndrome de Kartagener (KS). Aunque los pacientes asintomticos lleven una vida normal, se ha reportado que tienen un factor de riesgo cardaco asociado a faringitis estreptoccica recurrente, sinusitis, y bronquiectasias (Sndrome de Kartagener), por lo cual su deteccin es importante, tanto en el caso de seres humanos como en el de los animales ya que tambin esta malformacin puede asociarse con presentaciones atpicas de angina, con otras patologas cardacas y extracardacas y a pesar de su complejidad, puede darse la posibilidad de correccin quirrgica cuando est indicado. Embriolgicamente, la localizacin de los ventrculos y grandes arterias depende de la direccin del desarrollo del asa cardiaca embrionaria. La protrusin inicial a la derecha (Asa D) transporta el futuro ventrculo derecho a la derecha y el ventrculo izquierdo permanece a la izquierda. Pero, la protrusin a la izquierda (Asa- I) transporta el futuro ventrculo derecho a la izquierda y el ventrculo

izquierdo a la derecha. Ellos deja entrever que existen ciertos factores o causas que causan dicha protusion invertida durante la etapa embriolgica. En cuanto a las causas que predisponen a la dextrocardia y situs inversus en seres humanos, se considera a la diabetes materna, la historia familiar de malformaciones, uso de cocana antes del embarazo y a travs del primer trimestre; pues son factores que pueden incidir en el desarrollo embrionario, aunque no se les considera determinantes pero, las investigaciones recientes en los procesos moleculares que contribuyen al desarrollo de la asimetra han conducido a una mejor comprensin del desarrollo embrionario y a la identificacin de defectos genticos especficos en los seres humanos, a partir de estudios realizados en animales. Por lo cual, se podra afirmar asociar las mismas causas en el caso de los animales. Dado que algunas de estas alteraciones del desarrollo son heredables, es posible que algn da se tenga la capacidad de identificar a los portadores de genes defectuosos. Por ahora, la mayor parte del proceso de desarrollo embrionario molecular sigue siendo desconocido y los investigadores siguen descubriendo ms piezas, aadiendo poco a poco a nuestra comprensin los misterios de la generacin de la vida OBJETIVO Determinar a qu factores est ligada la dextrocardia en los animales. HIPTESIS Si la dextrocardia se presenta de manera similar tanto en seres humanos como en los animales; entonces ciertos factores considerados como causa de una dextrocardia en seres humanos tambin se podran asociar para los animales, tales como la diabetes materna o los factores genticos. MATERIAL Y MTODOS Libros Revisin de casos estudiados. DISCUSIN Segn lo investigado, aun cuando la informacin es escasa se puede afirmar que la dextrocardia podra estar ligada a las mismas causas que como sucede en los seres humanos, pues dichas causas son las que originan problemas durante el desarrollo embrionario y origina una profusin invertida del pex del corazn

RESUMEN Las alteraciones del desarrollo asimtrico del corazn en los seres humanos puede no causar complicaciones y ser tan benigno como dextrocardia con situs inversus, aunque pueden haber pocos casos con malformaciones cardacas graves y compromiso cardiovascular. En los animales, segn lo investigado, la dextrocardia siempre est relacionada con el sndrome de Kartagener.

BIBLIOGRAFA GLG Almeida, Almeida MB, Freitas LX, Santos ACM, Mattos AV. Dextrocardia y situs inversus en un perro. www.scopemed.org/?mno=17204 [Acceso: 31 Mayo 2013]. doi: 10.5455/vetworld.2012.369-372 Exploracion Del Corazon En Animales. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2010, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Exploracion-DelCorazon-En-Animales/321236.html PAC CARDIO-2 Tomo 6. PROGRAMA DE ACTUALIZACION CONTINUA PARA CARDIOLOGA PEDRIATICA. Disponible en: http://www.drscope.com/pac/cardio-2/6/c2t6_p14.htm RIVERA, Lorgio. Situs inversus. Rev. bol. ped. [online]. 2003, vol.42, n.3 [citado 2013-06-02], pp. 175-176. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102406752003000300006&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1024-0675. Donna R. Coffman, MD. Dextrocardia with Situs Inversus: A Complex Congenital Anomaly. December 10, 2007. Disponible en: http://www.hcplive.com/publications/Resident-andStaff/2005/2005-09/200509_02 Academia Biomedica digital VITAE. CArdiopatias congnitas. Disponible en: http://caibco.ucv.ve/caibco/vitae/VitaeUno/Articulos/Cardiologia/completo.ht m

ANEXOS