SECRETARA DE EDUCACIN PBLICA SERVICIOS EDUCATIVOS DEL ESTADO DE CHIHUAHUA UNIVERSIDAD PEDAGGICA NACIONAL UNIDAD 081

ESTIMULACIN A PACIENTES CON ESCLEROSIS MLTIPLE

PROYECTO DE DESARROLLO EDUCATIVO QUE PRESENTA:

ROSA MARISELA HERNNDEZ MELNDEZ AMALIA BERENICE HERNNDEZ MEDINA NUBIA GUADALUPE MARTNEZ SNCHEZ

PARA OBTENER EL TTULO DE LICENCIADA EN INTERVENCIN EDUCATIVA

Chihuahua, chih. Noviembre de 2012

AGRADECIMIENTOS

A dios por darnos la capacidad y los medios para concluir de manera satisfactoria esta etapa en nuestras vidas.

A nuestros padres, por habernos formado y haber desarrollado a las personas que hoy en da somos. Por su ejemplo de amor y superacin constante.

A nuestros asesores por brindarnos su paciencia, entrega y profesionalismo, porque gracias a su dedicacin constante concluimos esta bella etapa.

A nuestros amigos, por los momentos compartidos y por las metas que logramos juntos, por todos aquellos momentos que hicieron grata nuestra estancia en la universidad.

CONTENIDO RESUMEN........ 6 INTRODUCCIN.............. 7 CAPTULO I MIRANDO A TRAVS DE LOS ACTORES................ 8 Brenda, asociacin de esclerosis mltiple.............. 8 Misin.... 9 Visin.......................... 9 Objetivo.................... 9 Esclerosis Mltiple... 9 Antecedentes...... 9 Percepcin profunda.................. 10 Declogo del Enfermo............ 11 Diagnstico............... 11 Diagnstico Socio Educativo..... 12 Objetivo....... 14 Sujetos Participantes................... 14 Anlisis de la Informacin.............. 14 Alcances y Limitaciones..... 17 CAPTULO II FUNDAMENTOS TERICOS...... 20 Licenciatura en intervencin Educativa..... 20 Educacin Inclusiva... 20 Estimulacin..... 21 Estimulacin fsica.. 21 La estimulacin cognitiva. 21 Movilidad psicomotriz.... 21

Discapacidad Motriz.......... 22 Motricidad Fina y gruesa........... 22 Retencin de memoria........ 22 Lenguaje..... 23 Comunicacin......... 23 Socializacin.......... 24 CAPTULO III CONTRIBUYENDO EN LA VIDA PLENA DEL ADULTO CON ESCLEROSIS MLTIPLE.......... 26 Justificacin...... 26 Intervencin socio educativa....... 27 Planeacin Holstica...... 27 Proceso de la planificacin Holstica........ 28 Porque se eligi este mtodo de planeacin...... 28 Objetivo General..... 29 Propsitos............ 29 Plan de accin........ 29 Adecuacin 29 Memoria inmediata.......... 30 Estimulacin de la memoria auditiva...... 30 Estimulacin de memoria a corto plazo....... 30 Estimular la memoria y habilidad mental............ 30 Estimulacin Cognitiva de Lenguaje....... 30 Terapia de Lenguaje........ 31 Motricidad fina................. 32 Tiempos libres.................. 33 Elaboracin de material para estimulacin................ 34

CAPTULO IV EVALUACIN RESPONSIVA............... 35 Situacin previa a la implementacin de la intervencin................ 36 Condiciones Enfrentadas.................... 36 Avances Obtenidos..... 37 a) Niveles de participacin.... 38 b) Ajustes realizados....... 38 c) Anlisis de su desempeo... 38 d) Elementos de innovacin........................ 38 Anlisis de la informacin....................... 39 CONCLUSIONES.................... 43 REFERENCIAS................... 44 APNDICES................. 45

Contenido de tablas y figuras Tabla 1. Anlisis y Categorizacin.. ... 15 Tabla2. Resultados de la relacin de problemas y necesidades......19 Tabla 3. Resultados. 40 Figura 1. reas afectadas a tratar........ 17 Figura 2. Red de problemas y necesidades......... 18

RESUMEN El primer paso de la intervencin fue diagnosticar la situacin que se vive en la entidad, se realiz la aplicacin de encuestas y entrevistas realizadas al personal de la institucin, terapeutas y pacientes que cuentan con la enfermedad de Esclerosis Mltiple, adems de diarios de campo y listas de cotejo basadas en observaciones de las reas en las que tenan mayor dificultad de desarrollar cada uno de los pacientes como son: espacios muertos dentro de la institucin, problemas de socializacin, de lenguaje, motricidad fina y retencin de memoria. Con base a los resultados obtenidos decidimos resolver el siguiente problema: De qu manera se puede favorecer la estimulacin de lenguaje, memoria y motricidad en personas adultas afectadas por la esclerosis mltiple para lograr su socializacin. Por lo que se plante el objetivo de brindar al paciente un ambiente agradable, que permita la socializacin de las personas que cuentan con esclerosis mltiple mediante el diseo de actividades y uso de materiales seleccionados, para que los adultos tengan oportunidad de ejercitarse y de favorecer su calidad de vida creando un ambiente apropiado, que invite a jugar y compartir, que ofrezca un beneficio real para el paciente, que se les d la oportunidad de que aprendan y desarrollen esos procesos cognitivos que se han deteriorado con la enfermedad , para que poco a poco, el pensamiento concreto aprenda a jugar con la abstraccin, que vaya construyendo nuevas estrategias y capacidades. De esta manera es como se logra concluir el proyecto de intervencin educativa aplicado en la institucin de Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple A.C.

INTRODUCCIN El propsito de este trabajo es dar a conocer un proyecto de intervencin que se realiz en Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple A.C en la ciudad de Chihuahua Chih. El presente trabajo contiene, una obtencin de datos recabados en la institucin, misma que se encuentra ubicada en la calle Mombacho #821 frac. Panormico ubicada en la Cd. De Chihuahua Chih. Adems se describe la infraestructura, materiales, caractersticas de los pacientes que conforman esta institucin, al igual que las caractersticas principales de la enfermedad de Esclerosis Mltiple. En el captulo I se plantea el diagnstico, mismo que ser la investigacin previa para plantear las principales problemticas y posibles fallas de la institucin, pero sobretodo las principales necesidades con las que cuentan los pacientes, as como un anlisis cualitativo de la informacin que se obtuvo. Se mencionan los sujetos participantes con los que se llev a cabo la investigacin as como los principales alcances y limitaciones que se presentaron en el transcurso de la intervencin. En el captulo II se justifica con apoyos tericos la relacin de la licenciatura en intervencin educativa con el proyecto que se realiz, as como los tipos de estimulacin a las reas cognitivas y la relacin que tiene con las reas de motricidad fina y gruesa. En el captulo III se habla de la importancia de lograr una buena estimulacin en la edad adulta a personas que padecen algn tipo de discapacidad, as como la problemtica observada desde una visin holstica. El captulo IV abarca la situacin que prevaleca antes de la implementacin de la intervencin, as como las condiciones que se enfrentaron y los avances que se lograron obtener, adems de que se encuentran las conclusiones a las que se llegan con base al proyecto de intervencin realizado. Se presentan las referencias bibliogrficas que fueron necesarias para el sustento terico de este proyecto de intervencin, posteriormente se incluyen por ultimo los anexos.

CAPTULO I MIRANDO A TRAVS DE LOS ACTORES

En el mes de enero del 2011, como parte de la formacin de interventores educativos nos dimos a la tarea de buscar una institucin, para realizar las prcticas profesionales despus de ver opciones se eligi la institucin de BRENDA asociacin de esclerosis mltiple, la cual nos da la oportunidad de conocerla y crear una intervencin. Brenda, asociacin de esclerosis mltiple

Se constituy el 24 Noviembre de 1989 y fue publicada en el diario oficial el 20 de Noviembre de 1990. En Agosto de 1989, los seores Ana Mara R. de Rodrguez y Javier Rodrguez (padres de Brenda), Neurlogo Dr. Roberto Aguirre, Rosario Ramos de Jimnez, Dolores y Concepcin Lujan, se reunieron por primera vez para investigar sobre su enfermedad y buscar juntos una respuesta a este padecimiento. Hicieron un llamado al pblico en general por medio de la prensa y la radio, convocando a todas las personas que como ellos, padecan de los mismos sntomas ya que en esa poca era poca la informacin que se tena sobre la enfermedad. Acudieron a este llamado los seores Vicente Ramos y su esposa, Marcelino Nez y su madre, Josefina Hernndez, Esperanza Lpez de Vlez, Alma de Celaya, Juan Carlos Riojas lvarez, Hctor Jimnez, Martha Valenzuela Holgun, Laura Chvez, y Alma Rosa Arroyo, quienes deciden constituir esta Asociacin. Brenda Rodrguez muere unos das antes de la fundacin de la asociacin. En el ao de 1993, en un terreno que fue propiedad del municipio en la administracin del CP. Patricio Martnez Garca como presidente municipal y el CP. Francisco Barrio Terrazas como gobernador del Estado, fue otorgado en donacin y dos aos despus se inaugur nuestro centro de rehabilitacin por el Ing. Donald Debastiani Gerente General de TRW, empresa maquiladora. En el ao 2000 se inici la rehabilitacin acutica y fsica en la Escuela de Educacin Fsica de la UACH. En el ao 2001 se vio realizado el sueo de la construccin de una alberca

que ayudara con otra fase: la Rehabilitacin Acutica, ya que durante muchos aos la YMCA, prest sus instalaciones para que los pacientes con Esclerosis Mltiple realizarn su terapia. Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple A.C se encuentra ubicada en C. Mombacho 821, Frac Panormico, en la ciudad de Chihuahua, chihuahua.

Misin Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple A.C. Es una institucin humanitaria y de servicio que brinda terapia fsica, psicolgica y social a pacientes con Esclerosis Mltiple y su entorno familiar para mejora su calidad de vida buscando siempre estar a la vanguardia en el campo de la investigacin. Visin Ser una organizacin autosuficiente que cuente con mobiliario y equip mdico de rehabilitacin capaz de atender a un creciente nmero de pacientes con Esclerosis Mltiple por medio de personal que brinde un servicio de calidad y calidez humana. Objetivo El objetivo general del trabajo multidisciplinario que se realiza en Brenda es poder dar la oportunidad al paciente de desenvolverse mejor en las actividades de la vida diaria y mantener el mayor tiempo posible su independencia y auto validez. Los programas de apoyo que se ofrece a los pacientes cuentan con las siguientes reas programas asistenciales de salud fsica y mental, actividades culturales y recreativas, capacitacin y eventos especiales. En el trato de los pacientes se aplica el primer gran principio: Mantener y respetar su dignidad cuidando las actitudes y los valores en los que apoyan su trabajo de rehabilitacin. Esclerosis Mltiple Antecedentes Una misma enfermedad con manifestaciones variadas o varias enfermedades? la esclerosis mltiple (EM) es una enfermedad de muchas caras que vara desde una enfermedad

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sin sntomas hasta una enfermedad agresiva y fatal. Un sntoma raro es el sndrome de la mano intil en el cual existe incapacidad funcional de la mano (prdida de sentido de posicin, de vibracin, de movimiento, discriminacin de dos puntos), junto con la oftalmologa intranuclear se convierten en uno de los signos de inicio ms caractersticos de la EM. Entre otros sntomas tambin se presentan, alteraciones visuales en ms del 80% de los pacientes, con prdida visual sbita y unilateral, dolor en la neuritis ptica en el 90% de los casos, fotopila, desorientacin, prdida de memoria. Se observaron aumentos en la incidencia de EM despus de la Segunda Guerra Mundial en las islas Faroe localizadas entre Islandia y Noruega en los aos 1955. 1965 y 1984 luego de que las tropas britnicas ocuparan esas islas durante 1940 a 1944. La E.M. es un padecimiento impredecible en su evolucin y ha sido objeto de numerosos estudios. En la actualidad el tratamiento de este padecimiento es muy diferente al que se realizaba hace varios aos. No se ha establecido la causa de la E. M. Los estudios en torno al tema sealan que se trata de una enfermedad compleja en la cual participan marcadores genticos y ambientales en forma conjunta. Es una enfermedad desmielinizante, la cual se distingue por el tamao y el nmero de lesiones que se presentan en el sistema nervioso central as como su patologa y pronstico clnico. La enfermedad se traduce en disminucin o prdida de las funciones propias de las zonas afectadas: Visin, fuerza, sensibilidad, equilibrio, intelecto, funcin vesical, sexual, alteracin de las emociones con periodos de euforia y depresin (alegra y tristeza). Percepcin profunda

Por otro lado, alteraciones psiquitricas en un 75% de los casos, como depresin, ansiedad, labilidad e incontinencia emocional, falla de la memoria, trastornos de atencin y concentracin, bradipsiquia, pnico, hipomana, psicosis y posteriormente dficit cognitivo o demencia. Tambin aparecen signos de lesin de esfnteres y disfuncin sexual como acompaante de la afectacin motora de las extremidades inferiores. Otros sntomas no menos importantes son, la fatiga, parlisis facial, sordera, prdida del gusto, tinnitus, hiperacusia central con fonofobia, ataxia, espasticidad de msculos

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bulbares, disfagia, disturbios del olfato, entre otros. Declogo del Enfermo

1. Acepta la enfermedad como un reto en la vida, no como un obstculo de la misma.

2. Busca la adaptacin fsica y psicolgica a los cambios que origina la EM en forma personal, familiar y social.

3. Maneja tu nimo y evita caer en la depresin, que invalida el espritu.

4. Se responsable de tu propia enfermedad y observa la evolucin de tu cuerpo para una debida orientacin al mdico.

5. Aprende sobre la EM para que puedas hacer entender a tu familia y a los dems como tratarte.

6. Transita en la vida como realmente eres, no eres diferente a los dems.

7. Renueva tus metas frmate una nueva vida.

8. Comprende a los dems como a ti mismo.

9. Cree en Dios y en el amor.

10. Da a los dems ejemplo de felicidad y cario e incorprate a la vida con OPTIMISMO Diagnstico Una vez que el equipo fue recibido, est procedi a disear el diagnstico de la situacin que guardaba el desarrollo de su trabajo. Todo esto se realizar con el fin de abarcar todas las necesidades con las que cuenta

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dicha institucin, para poder as darles una solucin para poder establecer una mejor calidad en su servicio. El primer paso de las intervenciones es diagnosticar la situacin que se vive en la entidad, para lo cual se define qu es un diagnstico socio educativo. Diagnstico Socio Educativo El diagnstico socio educativo es un proceso de elaboracin de informacin que implica conocer y comprender los problemas y necesidades dentro de un contexto determinado, en este caso dentro de Brenda Asociacin de EM, tomando en cuenta sus factores condicionantes, de riesgo y sus tendencias previsibles, permitiendo una discriminacin de los mismos segn su importancia, de manera que pueda determinarse de antemano su grado de viabilidad y factibilidad, considerando tanto los medios disponibles como las fuerzas a actores sociales involucrados en las mismas. Aguilar (2002). Por eso es tan importante que el proceso diagnstico sea exhaustivo y se realice mediante un cuidadoso estudio y de triangulacin de fuentes. De esta manera se estudian las necesidades y los recursos con los que cuenta la asociacin tanto a nivel personal como material. Con el fin de encontrar las necesidades, de una forma realista. Entendemos por necesidad detectada, una discrepancia entre la situacin existente y la situacin deseada. Esto a su vez sirve de base para la realizacin de un nuevo proyecto o bien la implementacin de un nuevo programa, que logre el beneficio de las carencias de la entidad. Una vez que se tuvo una apreciacin acerca del trabajo y los problemas en Brenda se procede a buscar informacin acerca de las relaciones interpersonales del personal, directivos y pacientes al igual que conocer la forma de trabajo dependiendo de su cargo y ver si esto influye en el logro de los objetivos. Para ello se disearon los instrumentos de indagacin de encuesta, de entrevista y lista de cotejo. 1- Se realizaron observaciones que se registran en el diario de campo, con el propsito

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de detectar las problemticas que tienen los pacientes y el personal que acuden y trabajan en BRENDA asociacin de Esclerosis Mltiple.

2- Se realiz una entrevista dirigida a los directivos de la institucin, basada en preguntas acerca de las instalaciones, si se encuentran adecuadas para los pacientes que acuden, si tiene un modelo de planeacin, que tan capacitados estn los asesores de cada rea para desempear bien su trabajo, y sobre la organizacin del personal. Ver apndice A Para (Gonzlez-Ruano, 2000) una entrevista es un dilogo en el que la persona (entrevistador), generalmente un periodista hace una serie de preguntas a otra persona (entrevistado), con el fin de conocer mejor sus ideas, sus sentimientos su forma de actuar. Se dise y se aplic una encuesta a los asesores con el propsito de conocer la dinmica institucional con el fin de identificar necesidades en la organizacin y proponer un modelo de planeacin que contribuya la mejora de la calidad en el servicio que presta. Vase apndice B. 3- Se les realiz a los pacientes de la institucin una encuesta debido a que son los ms beneficiados o afectados en el manejo de la institucin; Los pacientes en su mayora, cuentan con dificultad de motricidad (casi no cuentan con movimiento) adems de problemas de lenguaje y de visin. Por lo tanto, las entrevistas son aplicadas y contestadas por el entrevistador. Vase apndice C.

4- De esta misma forma se tom en cuenta a la comunidad, todo con el fin de saber que tanta difusin tiene la institucin, se distribuy el trabajo por las principales calles y las casas ms cercanas, de esta manera se obtuvo la muestra de la comunidad. Vase Apndice D La encuesta segn (Johnson - Kuby 2005) es una herramienta que cuando es

elaborada, diseada y aplicada cientfica y rigurosamente permite obtener informacin relevante sobre qu est pasando con la poblacin. Las encuestas equivalen a una entrevista con el electorado donde podemos aprender qu cosas est pensando la opinin pblica y cmo

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van evolucionando dichas opiniones. 5- Se elabor una lista de cotejo, tomando en cuenta los principales factores asociadas a la discapacidad de esclerosis mltiple, se contest en base a la observacin, y se tom en cuenta la edad de los pacientes, lenguaje, desarrollo cognitivo, retencin de memoria, socializacin y el desarrollo de la motricidad fina y gruesa, se califica el dominio con la puntuacin 1 alto 2 medio y 3 bajo. Ver apndice E. La lista de cotejo Para Balestrini (1998) es una herramienta que puede utilizar para observar sistemticamente un proceso al ocupar una lista de preguntas cerradas, podr a travs del uso de esta herramienta analizar los problemas o averiguar si la solucin a un problema se ha implementado de manera adecuada y est aportando los resultados esperados. Una lista de cotejo tambin se puede utilizar para verificar si un proceso tiene consistencia basndose en el diagrama de flujo del mismo. Objetivo A travs de la planeacin de las actividades, se puedan detectar necesidades reales y que estas a su vez, logren implementar con la ayuda de las personas que conforman el equipo de trabajo. Sujetos Participantes La participacin se logr a travs de la institucin en general, fue una colaboracin mutua que permiti llegar a la deteccin de las necesidades con las que cuenta la institucin. Se procedi a la revisin de las preguntas con la asesora, para saber si eran las adecuadas, se notificaron algunas correcciones en la metodologa, una vez realizadas las correcciones quedaron listas para ser aplicadas. Anlisis de la Informacin La informacin del diario de campo se analiz de la manera siguiente: Se ley una y otra vez y se comentaron en el equipo los aspectos ms reiterativos que incidan en la labor diaria, se clasificaron utilizando la tcnica de la colorimetra. Los aspectos sealados constituan las unidades de anlisis y una vez agrupados estos constituan las categoras, se categoriza para tener en cuanta cuales son las principales necesidades detectadas, y as de esta

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manera ir trabajando priorizando las ms sobresalientes. En las encuestas se analiza a travs del programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), Como programa estadstico, es muy popular su uso debido a la capacidad de trabajar con bases de datos de gran tamao, el programa consiste en un mdulo base y mdulos anexos que se han ido actualizando constantemente con nuevos procedimientos estadsticos (Pardo, A., & Ruiz, M.A., 2002,). La informacin de las entrevistas fue de manera cualitativa; El anlisis Cualitativo es un proceso, con fases, que llevan a la focalizacin progresiva de conceptos, categoras o temas; implica cuatro procesos cognitivos: comprender, sintetizar, teorizar y contextualizar (Morse 2005). A grandes rasgos durante el anlisis se pasa de un momento descriptivo a uno analtico, mientras que descripcin implica una seleccin e interpretacin, en la fase analtica se da el desarrollo terico (Hammersley & Atkinson 1994). El siguiente cuadro explica el anlisis cualitativo de la informacin recabada en Brenda Esclerosis Mltiple A.C, se muestra la informacin a travs de las unidades de anlisis, se investiga por categoras y se realiza un sustento terico cada una de las categoras que respaldan la importancia del problema. Tabla 1 Anlisis y Categorizacin
UNIDAD DE ANLISIS
Espacios muertos dentro de la institucin. La institucin es pequea y los pocos espacios estn mal aprovechados

CATEGORIZACIN
Espacios muertos

INTERPRETACIN
(A., s/f) Del espacio se consideran los elementos que lo conforman, su distribucin, cantidad y calidad. la meta es proporcionar las condiciones ms favorables para adaptar las actividades

CONCEPTUALIZACIN
Es fundamental su utilidad, ya que la institucin es muy pequea y es muy importante lograr el mximo aprovechamiento. Es una estructura rgida, difcil de cambiar o transformar, por ello es necesario, atender para poder facilitar la realizacin de actividades de las personas que asisten Consideramos la falta de socializacin un problema, debido a que es un factor muy importante, a los adultos que cuentan con discapacidad les afecta en un 10% en su nivel de socializacin. Atreves de esta se lograra mayor comunicacin entre ellos, desarrollo de potencialidades y las habilidades necesarias para la vida social

Es necesario que en la relacin que existe entre los pacientes, surja mayor nivel de socializacin. No se cuenta con un rea que favorezca la convivencia entre los pacientes.

La socializacin

(Piaget, s/f) Es de suma importancia los roles sociales que cumple el individuo en la sociedad. Proceso mediante el cual nos adaptamos a las normas establecidas El ser es fundamentalmente social desde su nacimiento

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UNIDAD DE ANLISIS Se logra detectar la dificultad entre los pacientes que cuentan con esclerosis, de retener la informacin, las ideas se escapan, pierden la secuencia de las cosas. CATEGORIZACIN Retencin de memoria INTERPRETACIN La teora de la recuperacin de la memoria, afirma que no se pierde durante el intervalo, sino ms 1.Cuando nuevos estmulos, se aaden al complejo a estimular difiere el aprendizaje original y produce el olvido. 2.- Se disminuye la capacidad para producir la reaccin aprendida. 3.- Disminuye el fallo de recuperacin. (Artculo 22 de la ley n 22.431, s/f) Deber preverse que los medios de circulacin posibiliten el normal desplazamiento de los discapacitados. Circulacin vertical, circulacin horizontal, servicios sanitarios. CONCEPTUALIZACIN Representa un gran problema ya que a causa de la misma enfermedad, se comienza a perder la memoria. Es necesario estimular esta rea, para su beneficio, se pretende ayudar a que se adquiera una mejor calidad de vida y un mejor desempeo diario.

Falta de adecuaciones en la infraestructura. La asociacin cuenta con espacios muy pequeos y reducidos. Hay malas adecuaciones, tomando en cuenta que la mayora de las personas son adultas y se desplazan a traves de andador, bastn o silla de ruedas. Una de las caractersticas de esta enfermedad, es que afecta el lenguaje. Existen problemas de lenguaje, no se logra el proceso de comunicacin adecuado

Adecuaciones a la discapacidad

Estimulacin de lenguaje

Tienden a perder movilidad en su cuerpo. Falta estimular a los pacientes en el rea de la motricidad fina y gruesa. El material con el que cuentan rara vez se le da utilidad

Estimulacin de motricidad fina y gruesa

La reciprocidad en el individuo y la sociedad es muy importante, en las influencias sociales, podemos desarrollar el desarrollo cognoscitivo y lingstico. El habla es un producto social. El habla y la accin estn unidas (Freud, s/f) Define a la edad adulta, como el estado en que se tiene la capacidad para armar y trabajar. Al llegar a esta edad surge una serie de cambios a nivel cardiovascular, respiratorio, metablico, motriz etc. Reduce la capacidad de esfuerzo y resistencia. Es necesario aprender a toma r esta etapa como algo dinmico, gradual, natural e inevitable.

La mala adecuacin se considera u problema, debido a que se contempla el tipo de pacientes que acude, es necesario hacer una reflexin, de la importancia que los usuarios que cuentan con alguna discapacidad cuenten con un espacio adecuado para su desplazamiento. Se considera un problema grave, ya que como dice Vigotsky, son dos factores que van unidos. Es mejor, darle un proceso de continuidad a la estimulacin del lenguaje, es un rea que no se puede quedar en el olvido Cuando se cuenta con una enfermedad que aun no tiene cura y que da a da va disminuyendo la movilidad del cuerpo. Es de gran importancia que se considere este aspecto para poder estimular la motricidad fina y gruesa. Para que los pacientes logren una mejor calidad de vida. Ya que para ellos el realizar las actividades cotidianas es un aspecto de gran importancia.

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Socializacion Falta de Espacios Motricidad fina y gruesa

Retencion Memoria
Figura 1. reas afectadas a tratar.

Lenguaje

Una vez analizado el cuerpo de datos se detectaron necesidades y problemas que se muestran en la figura anterior. Alcances y Limitaciones Como alcances se tiene principalmente la calidad de vida de cada paciente con EM, que este en constante desarrollo y estimulacin de los sentidos, lenguaje, retencin de memoria y motricidad con el fin principal que es el sentirse til, el ser ms independiente y capaz de realizar ciertas actividades. En las limitaciones se cuenta con alrededor de 40 pacientes con EM, a los que se brind un servicio de calidad dentro de la institucin, con horarios adaptados y al alcance de todos ellos.

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Se trabaj una sesin semanal, un semestre de observacin, deteccin de fortalezas y necesidades y un ao de implementacin del proyecto, tomando en cuenta 2 semanas intensivas. Se adecu un espacio donde se logra implementar el proyecto o actividad que se realiz para cubrir las necesidades detectadas. Se reutiliz el material con el que cuentan en la institucin de un proyecto abandonado, el cual era para estimulacin temprana, pero que de igual manera es de apoyo para los pacientes con EM.

Espacios muertos

Lenguaje

Socializacin

Adecuaciones asociadas a la discapacidad

Motricidad fina y gruesa

Memoria

Figura 2. Red de problemas y necesidades.

19 Tabla 2 Resultados de la relacin de problemas y necesidades Problema Emite Recibe Total

E. muertos Adecuaciones Memoria M. fina y gruesa Lenguaje socializacin

2 1 2 3 2 2

1 2 2 1 3 3

3 3 4 4 5 5

De esta manera es como se logran detectar los principales problemas con los que cuenta en la actualidad la asociacin de BRENDA Esclerosis Mltiple. Cmo percibimos la realidad?, Cmo la procesamos, recordamos y comunicamos?, Cmo esta percepcin cambia de persona a persona?, recursos personales, el ms bsico, el recurso de aprender, se activa al nacer y termina cuando se apaga nuestro cerebro. (Cunha s/f) Se pretende un ambiente apropiado, que invite a jugar y compartir, que ofrezca un beneficio real para los adultos mayores, que se les d la oportunidad de que aprendan y desarrollen esos procesos cognitivos que no han tenido la oportunidad de desarrollar, para que poco a poco, el pensamiento concreto aprenda a jugar con la abstraccin, que vaya construyendo nuevas estrategias y capacidades, de esta manera contribuir a una mejor calidad de vida.

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CAPTULO II FUNDAMENTOS TERICOS

Licenciatura en intervencin educativa (LIE) El interventor educativo, es un profesional de la educacin, cuya perspectiva de Intervencin no se reduce a los mbitos tradicionales como un aula escolar, ste se concibe como un nuevo agente educativo que deber de ser capaz de atender satisfactoriamente a sujetos y grupos sociales vulnerables o a otros que no han sido atendidos por el desarrollo educativo formal. En ello, junto a la capacidad de detectar, diagnosticar y clarificar problemticas socioeducativas y psicopedaggicas, sus principales atributos estn pensados en la planeacin, diseo y operativizacin de estrategias de accin e intervencin, as como la posibilidad de evaluarlas y sistematizarlas satisfactoriamente. La metodologa fundamental de la intervencin educativa trata, junto con los sujetos y los grupos en conflicto, de ir gestando alternativas para la mejora en educacin, sin imponer modalidades o plantear acciones rgidas que pudieran tener a cambio la resistencia o el rechazo de los sujetos con los que se interviene. Educacin Inclusiva Segn (Vera, 1998) es un modelo educativo que busca atender las necesidades de aprendizaje de todos los nios, jvenes y adultos con especial nfasis en aquellos que son vulnerables a la marginalizacin y la exclusin, la educacin inclusiva es un principio general que busca impregnar la cultura de la comunidad, las polticas educativas y las prcticas de enseanza de aprendizajes, para hacer posible que todas las personas, independientemente de su origen socioeconmico y cultural, y de sus capacidades individuales innatas o adquiridas, tengan las mismas oportunidades de aprendizaje en cualquier contexto educativo, contribuyendo de este modo, a forjar sociedades justas y equitativas. Segn (Ramos, 2010) una persona con esclerosis mltiple es afectada de tal manera que se tiene que estimular las reas afectadas que causan problemas como cansancio, visin

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doble o borrosa, problemas del habla, temblor en las manos, debilidad en los miembros, prdida de fuerza o de sensibilidad en alguna parte del cuerpo, vrtigo o falta de equilibrio, sensacin de hormigueo o entumecimiento, Problemas de control urinario, dificultad para andar o coordinar movimientos. Estimulacin La estimulacin es la actividad que se le otorga a los seres vivos para un buen desarrollo o funcionamiento, ya sea por cuestin laboral, afectiva o fsica. Estimulacin fsica Es la repeticin de ciertos ejercicios para sanar o desarrollar las partes del cuerpo que se llegan a deteriorar o a lesionar. (Arango, 2000) La estimulacin cognitiva Engloba todas aquellas actividades que se dirigen a mejorar el fortalecimiento cognitivo en general como memoria, lenguaje, atencin, concentracin, razonamiento, abstraccin, operaciones aritmticas y praxias por medio de programas de estimulacin. Consiste en estimular y mantener las capacidades cognitivas existentes, con la intencin de mejorar o mantener las capacidades cognitivas existentes, con la intencin de mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo y disminuir la dependencia del enfermo. Lo ms importante es que al trabajar sobre las capacidades residuales de la persona, logran evitar la frustracin del enfermo, todo esto contribuir a una mejora global de la conducta y estado de nimo como consecuencia de una mejora de auto eficiencia y autoestima por parte del enfermo. Movilidad psicomotriz Segn (Ruiz, 1985) la movilidad es la capacidad del ser humano, para coordinar desde el cerebro los movimientos generales del cuerpo, esto es, involucrando los msculos finos y gruesos. Desde una perspectiva social segn (Hernndez, 2004) es una disciplina que se ocupa del estudio diagnstico, as como de la intervencin psicopedaggica y vivencial hacia un ser humano. Buscando ante todo el equilibrio fsico, emocional, intelectual y social, y desde la

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perspectiva individual se trata de la accin de un ser humano que busca la integridad en el desarrollo psicomotor sobre s mismo y sobre otros seres humanos, con el propsito de identificar habilidades que sirvan de base para alcanzar habilidades en otros campos de desarrollo y acceder a una vida productiva en los mbitos de la autonoma personal, de la familia y sobre el medio ambiente. Discapacidad Motriz Segn (Gonzlez, 2001) Se refiere a la prdida o limitacin de una persona para moverse, caminar, mantener algunas posturas de todo el cuerpo o de una parte del mismo. Se pueden producir limitaciones posturales, de desplazamiento o de coordinacin del movimiento. Los principales problemas que puede generar la discapacidad motriz son varios, entre ellos podemos mencionar: movimientos incontrolados, dificultades de coordinacin, alcance limitado, fuerza reducida, habla no inteligible, dificultad con la motricidad fina y gruesa, mala accesibilidad al medio fsico. Motricidad Fina y gruesa Segn (Collado, 2000) La motricidad es la capacidad del hombre de generar movimientos por s mismo, es necesario que exista una adecuada coordinacin y sincronizacin entre todas las estructuras que intervienen en el movimiento como el sistema nervioso, rganos de los sentidos, sistema musculo esqueltico. La motricidad puede clasificarse en motricidad fina y gruesa, la primera hace

referencia a movimientos amplios como la coordinacin general y viso motora, tono muscular, equilibrio etc. mientras que la motricidad fina son movimientos finos, precisos y con destreza; Debido a esto se realizaron diversas actividades tales como: manejo de rompecabezas, actividades en las cuales se utilizaban el manejo de texturas. Retencin de memoria Segn (Martnez, 1999) La retencin es un proceso el cual nos permite conservar informacin de lo que nos rodea, la retencin de informacin se logra cuando la informacin realmente es relevante porque la que es todo lo contrario tiende a olvidarse.

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La memoria humana es la funcin cerebral resultado de conexiones sinpticas entre neuronas mediante la que el ser humano puede retener experiencias pasadas. Los recuerdos se crean cuando las neuronas integradas en un circuito refuerzan la intensidad de las sinapsis. Todos los seres humanos tenemos memoria y somos capases de aprender, de captar la informacin y de almacenarla en nuestra memoria y despus cuando queramos abrir esa informacin abrirla. Nuestra memoria es mejor que la de la mejor computadora ya que una computadora se traba debido a tanta informacin y puede llegar a tardar en procesar la informacin para mostrrnosla. Quien no ha notado al querer abrir un archivo en una computadora el tiempo que se demora en abrirlo. Lenguaje El lenguaje es el sistema representativo del pensamiento ms completo que ha creado el ser humano. Mediante el cual se establecen las relaciones entre los seres humanos. De esta manera el enfermo se relaciona con el personal que lo atiende para manifestar su dolor, por ello es importante que los afectados por la esclerosis expresen su sentir, y se logre mantener una relacin entre personal y paciente para as mismo lograr un ambiente ms agradable y placentero para ellos. El lenguaje para Piaget se resume en una forma de inteligencia, el lenguaje es el resultado del desarrollo cognitivo, es un subproducto de la inteligencia. Comunicacin La comunicacin es la relacin entre personas que permite conocer la diversidad del pensamiento humano (Loya, 2011). La interaccin entre las personas genera un proceso dialctico en el que se transforman los productos de emisin recepcin- emisin. Es el uso de las palabras para la interaccin, el lenguaje propiamente tal, expresado de manera hablada o escrita. Es aqu cuando recordamos a los factores de la comunicacin, pues es el sustento de la misma: emisor, receptor, mensaje, canal, cdigo y contexto. La comunicacin verbal es oral, es decir:

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Se capta por medio de la percepcin Es espontnea y se puede retractar Es efmera Utiliza soportes verbales y no verbales (movimiento de manos, gestos varios) Posee sintaxis diversa, muy elaborada o no (uso de muletillas) Es posible escribirla Es lineal, o sea, no se pueden decir o leer dos letras al mismo tiempo Socializacin La socializacin segn (Parsons, 1951) es un proceso de interaccin entre la sociedad y el individuo, por el que se interiorizan las pautas, costumbres y valores compartidos por la mayora de los integrantes de la comunidad, se integra la persona en el grupo, se aprende a conducirse socialmente, se adapta el hombre a las instituciones, se abre a los dems, se convive y recibe la influencia de la cultura, de modo que se afirma el desarrollo de la personalidad. Dentro de esta intervencin se manej la estimulacin de una manera ldica ya que se utilizaron tcnicas y materiales en los cuales se trabajaba con los pacientes mediante el juego. El juego es un hecho motriz implcito en la prctica habitual, se considera el mejor medio para favorecer el aprendizaje, fortalecindose con l todo el desarrollo fsico y psicomotor, el desarrollo intelectual, el socio-afectivo, etctera. Muchos de los juegos ayudan a desarrollar determinadas habilidades o destrezas y sirven para desempear una serie de ejercicios que tienen un rol de tipo educacional, psicolgico o de simulacin. El juego es una de las actividades ms amenas que sirve de recurso para desarrollar capacidades mediante una participacin activa; Las actividades aplicadas fueron apoyadas con materiales ldicos algunos de ellos como: juegos de memoria, rompecabezas, cubos con

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diferentes texturas y tamaos, la finalidad de trabajar con apoyo de este material fue con el fin de proporcionarle al paciente un espacio ms agradable donde se pudiera expresar y a la vez estimulante de este modo favoreciendo su estado emocional y con ello su vida.

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CAPTULO III CONTRIBUYENDO EN LA VIDA PLENA DEL ADULTO CON ESCLEROSIS MLTIPLE.

El ser humano cuenta con una serie de capacidades (cognitivas, funcionales, motoras, emocionales y psicosociales) que le permiten su adaptacin al entorno y dar respuesta a las exigencias de ste. La estimulacin cognitiva se define como el conjunto de tcnicas y estrategias que pretenden optimizar la eficacia del funcionamiento de las distintas capacidades y funciones cognitivas (percepcin, atencin, razonamiento, abstraccin, memoria, lenguaje, procesos de orientacin y praxias) mediante una serie de situaciones y actividades concretas que se estructuran en lo que se denominan Programas de Estimulacin para apoyar a las personas que padecen esclerosis mltiple, es por ello el inters de el siguiente problema.

De qu manera se puede favorecer la estimulacin de lenguaje, memoria y motricidad en personas adultas afectadas por la esclerosis mltiple para lograr su socializacin. Justificacin La esclerosis mltiple es una enfermedad crnica, inflamatoria y desmielinizante (afecta a la mielina). La vaina de mielina es una sustancia que recubre al sistema nervioso central y cuya misin es protegerlo de posibles agresiones. Cuando se lesiona la vaina de mielina los mensajes que enva el cerebro al resto del organismo se bloquea y tardan ms tiempo en llegar, es una enfermedad autoinmune que se produce cuando determinadas clulas de nuestro sistema de defensa agreden y lesionan a las clulas encargadas de fabricar la vaina de mielina. Se pretende trabajar ofreciendo estrategias que favorezcan el rea cognitiva de los pacientes, para ello se plantea establecer un espacio donde desarrollen actividades en las cuales se ayude al paciente en su desarrollo personal y social, para lograr una mejor calidad de vida. Esta situacin es importante resolverla debido a que existen tiempos libres y de esta

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manera se le estara dando un aprovechamiento que a la vez sera un espacio donde se favorecer a la institucin en general y a cada uno de los pacientes. Intervencin Socio Educativa Se habla de acciones socio educativas al tener una visin lo mas clara posible de la situacin problemtica sobre la que se va a actuar. Esto pone sistematizar los datos e

informacin obtenida en la investigacin, para conocer mejor, cuales son los problemas que afectan a la comunidad. Se desarrollaran grupos de usuarios que permitan la puesta en comn de inquietudes, percepciones, incertidumbres. Ayudar al paciente a enfrentarse a las diferentes transacciones por las que tiene que pasar. Algunos autores prefieren utilizar el trmino programas de intervencin, cuando el trmino se utiliza en su acepcin ms amplia, pero el trmino rehabilitacin cognitiva est mucho ms difundido y aceptado por la comunidad cientfica (Ginarte, 2002).

Se habla de acciones psicopedaggicas al seleccionar, disear y evaluar planes formativos, tcnicas, metodologas, resolucin de conflictos, etc. Desarrollar grupos de usuarios que permitan la puesta en comn de inquietudes, percepciones, incertidumbres; Ayudar al paciente a enfrentarse a las diferentes transacciones por las que tiene que pasar. Planeacin Holstica La holstica es un movimiento filosfico presente en la historia del pensamiento en distintos momentos, expresado a travs de autores y obras que con criterio integrador y profundamente universalista efectan propuestas que recogen el devenir filosfico, comprendidos susceptibles de ser vistos como puntos de referencia global para el desarrollo progresivo del conocimiento, del saber y de la ciencia. La planificacin holstica es global y permanente, se entiende como proceso global, articulado e integrado de concebir realidades, bajo una comprensin del tiempo como uno solo, o como un continuo, en donde la visin del futuro fundamenta el conocimiento del presente el cual, a su vez, tiene razn de ser en el pasado.

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Parte de concebir la realidad como un continuum, como una entidad dinmica, ya que cualquier hecho, acto o circunstancia constituya un evento, un suceso relacionando profundamente con todo el tejido de las estructuras de cualquier naturaleza. Proceso de la Planificacin Holstica Planificar con criterio holstico significa pasado, presente y futuro, en una aprehensin integradora, en otras palabras la planificacin holstica es retrointroprospeccion, conoce el futuro, estudia el presente, indaga el pasado (planifica del futuro al presente), y acta en todo tiempo!, es necesario conocer profundamente el pasado, lo acaecido, la historiografa. Ese conocimiento del pasado permitir entender en gran medida el presente y obedece al propsito de evitar situaciones vividas y proponer nuevos acontecimientos. Es importante tener en cuenta que en la planificacin holstica no necesariamente se requiere el conocimiento exhaustivo del pasado ni del presente, ya que este conocimiento lo puede adquirir el investigador desde el futuro, a medida que disea las realidades deseadas y posibles, desde ese futurible, regresa al presente y se proyecta al pasado, en un encuentro histrico profundo. En planificacin holstica el investigador trasciende la nocin de tiempo para ubicarse en una comprensin nica y totalizante del mismo, cosa necesaria a la hora de adentrarse por los vericuetos holsticos de la planificacin prospectiva. El tiempo en planificacin holstica es uno y ubica al planificador en una dimensin novedosa y verdica de la experiencia real, en un plano histrico que ensea una simbologa diferente. Porque se eligi este mtodo de planeacin Se tom en cuenta este mtodo de planeacin ya que es el ms adecuado para la intervencin, debido al proceso de indagacin que se toma desde el pasado, presente y posteriormente con estos antecedentes se planea el futuro deseado. Llevndolo a cabo desde el trabajo en la entidad, favorecer de tal manera que se obtendr informacin de pacientes, forma de trabajo, actividades, material con el que se elaboraba anteriormente para compararlo con la forma que se est llevando en el presente; esto

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ayuda para planear de una mejor manera, tomando en cuenta todos los aspectos tanto negativos como positivos con los que se ha contado, y as poder modificarlos para obtener un mejor resultado. Objetivo General Brindar al paciente un ambiente agradable, que permita la socializacin de las

personas que cuentan con esclerosis mltiple y que aflore la confianza para estimular la memoria, el lenguaje y la motricidad. Mediante el diseo de actividades y uso de materiales seleccionados, para que los adultos con disminucin de estas habilidades tengan oportunidad de ejercitarse y de favorecer la calidad de sus vidas. Propsitos Adecuar el espacio donde se va a favorecer la confianza de las personas con esclerosis mltiple. Mejorar socializacin con actividades en las que participen varios pacientes. Estimular la memoria con ejercicios para la concentracin y retencin de informacin. Estimular el lenguaje atreves de ejercicios para la articulacin de fonemas y mejorar el lenguaje Verbal. Estimular la motricidad fina y gruesa mediante actividades y materiales que permitan involucrar sus extremidades. Utilizar los tiempos libres para utilizar la terapia de estimulacin. Plan de accin Adecuacin Se realiz una junta con la mesa directiva en la cual se cit para gestionar un espacio e implementar el proyecto, ya teniendo una respuesta favorable se dio a la tarea de limpiar el lugar que se nos otorg. Para despus dividirlo por reas y pintar cada una de ellas con colores favorables para el trabajo que se realizara. Despus de darle una ambientacin a cada rea se acomod el mobiliario, y los materiales didcticos que dieron apoyo a cada actividad desempeada.

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Memoria inmediata El trabajo que se llev a cabo para favorecer la memoria inmediata de los pacientes, fue utilizando ejercicios en los cuales se les presentaban lminas de figuras, dibujos, fotografas y despus se les cuestionaban diversas preguntas sobre el contenido que ya se les haba mostrado. En esta actividad la evaluacin era de tal manera que se les mostrara el material en lminas ilustradas y se contabilizaba el tiempo de respuesta. Para despus realizarles comparaciones. Estimulacin de la memoria auditiva En esta actividad se les present diferentes sonidos, tales como campanas, timbres, coche, pjaros, agua, viento, lluvia. Se trabaj de tal manera que se le presentaron estos sonidos al paciente para que reconociera cada uno de ellos o bien repitiera los sonido que se le muestren. La evaluacin se llev a cabo dependiendo de los objetos que se le hayan mostrado, se contabiliz cuntos de ellos fueron los que logro identificar, para despus hacer comparaciones con el mismo ejercicio. Estimulacin de memoria a corto plazo Se entabl una pltica con el paciente de tal manera que se le hicieron diversas preguntas como Qu has hecho a lo largo del da?, Cul fue la primer actividad que realizaste en el da?, Qu has comido esta maana?, Qu hiciste ayer?, una que relate como transcurre un da normal en su vida. Todas las respuestas que fue dando el paciente se registr en el libro de registro de actividades, y mediante la misma observacin se evalu que es lo que ms se le dificulta recordar. Estimular la memoria y habilidad mental Se trabaj por medio de equipos de 2 o 3 personas, se les proporciono un juego de memoria, aqu se estimul la memoria y la socializacin, de tal manera que se llev la observacin del paciente y se obtuvo un registro de la manera que socializa cada uno de los pacientes. Estimulacin Cognitiva de Lenguaje Articulacin fonolgica: capacidad que permite la adecuada pronunciacin de los sonidos y sus combinaciones. Se trabaj con el manual de actividades, se les presentaron ejercicios Articulatorios relacionados con la emisin de fonemas: Pronunciacin (normal o

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lenta) de fonemas, slabas y/o palabras. El nivel de dificultad de esta tarea viene determinado cuando se obliga al sujeto a pronunciar palabras con sonidos muy semejantes. Repeticin de fonemas, slabas y/o palabras. Una variante de esta actividad es la conocida con el nombre de El Juego del eco, en el que el sujeto tiene que fijarse en la terminacin de la palabra dicha por el instructor, para repetirla como el eco de las montaas. Por ejemplo: ante la palabra pantaln, el sujeto dir: n, on. Sonidos onomatopyicos. Consiste en la emisin y/o imitacin de voces y ruidos (el tic tac del reloj, pio pio del pollo, etc.). Para la evaluacin de esta actividad se utiliz una tabla en donde se registraron las actividades que al paciente se le facilitaron y en las que present dificultad. Esto sirvi para hacer hincapi en las areas con dificultad del paciente. Gestos, capacidad para utilizar/entender el lenguaje no verbal (gestos, mirada, la posicin del cuerpo, etc.) de un discurso en funcin del contexto. Con apoyo del manual de ejercicios se present una imagen o fotografa en la que dos o ms personas interactuaban y realizaban un dilogo. A partir de ella, el instructor puede hacer preguntas al sujeto del tipo: Quin crees t que dice? Se presenta una imagen o fotografa en la que dos o ms personan interactan y se encuentran en situacin de mantener un dilogo. El instructor inicia el ejercicio pronunciando lo que dice uno de los personajes. Se le pide entonces al sujeto que imagine lo que podra contestar otro de los personajes. Para la evaluacin se tom en cuenta los registros que se lograron mediante la observacin de las actividades. Terapia de Lenguaje Con apoyo del Manual de Ejercicios de lengua, respiracin y Lenguaje. Se realiz esta actividad en la cual se plantearan ejercicios como: Meter y sacar la lengua. Sacar la lengua y moverla rpido. Mover la lengua de un lado a otro. De izquierda a derecha y viceversa.

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Recorrer los dientes por dentro. Con la lengua de un lado a otro (lavarse los dientes). Llevar la lengua hacia abajo. Tratando de tocar la barba. Llevar la lengua hacia arriba. Tratando de tocar la nariz. Sacar la lengua y formar una ranura o un taquito con ella. Inflar las mejillas (o cachetes) colocando. La lengua por dentro de la boca de un lado a otro. Hacer trompetillas con la lengua afuera. Colocar duvaln, mermelada, cajeta, miel, etc. alrededor de los labios y limpiarlos con la lengua en forma circular. Barre con la lengua el paladar. Subiendo y bajando la lengua, con el paladar produciendo el sonido ( LA, LA ) Hacer chasquidos con la boca. Enseando los dientes (llamando al pollito). Hacer chasquidos con la punta de lengua enseando el paladar (gotas de agua cayendo). Despus Mediante una escala de Likert se agregaron los factores a evaluar y de manera individual se anotaron los que fue capaz de realizar, de esta manera se obtuvo informacin relevante de los ejercicios que se le dificulta. Motricidad fina Cuando hablamos de motricidad fina nos referimos a la destreza manual que adquieren los nios en la habilidad de sus dedos para el manejo del lpiz, la tijera, el pincel, etc. Se utiliz de material: Papel, Masa de Sal, Agujas, Botones, bacos, Cubo de motricidad fina. Se aplicaron los siguientes ejercicios a los pacientes: Cortar papeles en trozos pequeos, esta actividad se realiz para el picado de relleno de una figura impresa como una manzana, un globo, etc., para rellenar una bolsa o botella.

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Abrochar y desabrochar botones, con sus propias prendas o en soportes realizados en maquetas. Envolver objetos pequeos en papel. Enroscar tapas de distintos envases. Hacer chorizos de plastilina y cortarlos con la tijera. Cortar siguiendo una lnea recta, luego oblicua o inclinada. Atar cordones de zapatillas. Abrochar cintos. Se trabaj con el paciente en una tabla con diversos materiales de la vida cotidiana entre los cuales estaba abrir la llave del agua, abrir y cerrar candados, poner y quitar un foco, etc. Todo con el fin que reforzaran las actividades que realizan cotidianamente y as mismo trabajaran con la motricidad fina. Tambin se manejaron ejercicios en los cuales se le otorgaba al paciente una cierta cantidad de aros y los tenan que lanzar para ensartarlos en un palo de madera, esta actividad era agradable para los pacientes ya que al divertan. Tiempos Libres Al trmino de las terapias en un horario de 10:00 am a 11:00 am los pacientes contaban con tiempos muertos en los cuales no desempeaban ninguna actividad que les diera algn beneficio. Por ello se dio a la tarea de desarrollar un rol de actividades que los ayudaran a ocupar ese tiempo muerto y que a la misma vez fuera agradable para ellos. Se dio hincapi a que fueran actividades que ayudaran en las reas donde necesitaban ms estimulacin y que se manejara la socializacin entre los mismos pacientes para poder lograr un ambiente ms agradable y estimulante. Despus de llevar a cabo estas actividades, por medio de la observacin se not un gran cambio con los pacientes ya que se notaban animados al realizar los ejercicios, debido a mismo tiempo que ejercitaban, tambin se

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que ocupaban ese tiempo que antes era muerto en algo que los beneficiaba en su desarrollo personal y emocional. Con estas actividades se pretende ayudar al paciente en su movilidad y mejor desempeo, por ello se evaluar por medio de la observacin y se realizarn anotaciones para despus aplicar de nuevo la actividad y ver en que ha mejorado el paciente. Elaboracin de material para estimulacin y adecuacin del espacio En el proceso de la intervencin buscamos varias alternativas para la elaboracin del material, la opcin ms viable fue la creacin de material de estimulacin pedaggico, debido a sus mltiples beneficios tanto ahorros econmicos como apoyo para complementar cada una de las actividades. Entre los beneficios que nos aporta el trabajo hecho en casa, destaca el inventar, elaborar y poner en prctica material que puede ser aprovechado de una manera ms estimulante en las personas, es una combinacin de materiales que permite que se cree la estimulacin a los sentidos de manera ms real, prctica adems de divertida a su edad. Este material impulsa a los pacientes a experimentar por si mismos los objetos mediante la observacin, la exploracin y la comprensin de una manera ms significativa. La funcin principal de este material elaborado por nosotras mismas, es lograr que el adulto logre una estimulacin real prctica y divertida mediante el empleo de sus diversos sentidos. Una valiosa intervencin adems del material fabricado, son las mltiples adecuaciones que se llevaron a cabo en el lugar de la intervencin, que a su vez permiten un mayor desenvolvimiento entre los pacientes de la institucin en los tiempos que estn libres entre cada una de sus terapias. A nivel personal es una experiencia interesante que aporta mucho a nuestra formacin como profesionales debido al empleo de destrezas y el trabajo en equipo y de manera conjunta con la institucin.

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CAPTULO IV EVALUACIN RESPONSIVA

La Evaluacin es un proceso, que genera resultados a corto y mediano plazo, con base en mediciones, anlisis, diagnsticos y estudios, tiles para la toma de decisiones en cuanto a la calidad. Se realiza con el fin de proponer acciones de mejora, por esto se conocen las necesidades, debilidades y fortalezas. Es fundamental, pues toda actividad educativa realizada y no evaluada es como un barco a la deriva. Con la evaluacin, se cierra el crculo del proceso enseanza-aprendizaje, volviendo a su punto de partida, que son los objetivos. La Evaluacin Responsiva es un modelo cualitativo que brinda una opcin para evaluar la ejecucin del proyecto. Se decidi utilizar el modelo de evacuacin responsivaconstructivista porque es una evaluacin transaccional y naturalista, porque es de perspectiva mltiple, y ms all de recoger informacin busca una interaccin ms natural y humanista; Respondiendo a las necesidades reales. Desde un enfoque constructivista porque se busca que los usuarios mencionen qu mejoraran del lugar al que asisten, sugerencias y quejas, para as contribuir al mejoramiento de la institucin. Focaliza la evaluacin en tres elementos organizadores del proceso (RP&P) segn Stake: Reivindicaciones (los aspectos positivos o favorables). Preocupaciones (los aspectos desfavorables). Los problemas (aspectos donde no hay acuerdo en la evaluacin). Se tomar en cuenta y valorar la capacidad de crear, razonar y actuar del individuo, quien es protagonista en este caso de un proceso de evaluacin, se buscan soluciones conjuntas para que los individuos interesados sean tomados en cuenta, ya que sus opiniones y sus puntos de vista son importantes; la naturaleza misma de este enfoque hace que su proceso

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sea emergente. Este enfoque toma en cuenta el saber de cada individuo y la relatividad de las cosas (no hay verdades absolutas), tambin se resalta la importancia de la apropiacin del conocimiento y la toma de conciencia, que lleva a dar poder a los individuos y los incita a una accin de mejoramiento de su calidad de vida. Situacin previa a la implementacin de la intervencin Al llegar a la institucin nos pudimos percatar a travs del trato con los directivos que sera una buena oportunidad de realizar nuestro proyecto de intervencin. Se inicia por la infraestructura debido a que no se encontraba adecuada el rea para un espacio de estimulacin, el rea estaba con aparatos que ya no servan y con silla de ruedas sin uso, era necesario desalojar el rea y adecuarla con nuevos colores en la pintura, mismos que brindaran un espacio relajante y estimulante a la vez. Se perciba la falta de comunicacin entre los pacientes, pues tan solo acudan a realizar su terapia de manera individual y finalizaban su da en las terapias esperando el transporte para ser llevados a casa. Adems de que la terapia de psicologa estaba muy saturada de contenidos y no se le estaba dando la importancia que mereca un trato ms individualizado con los pacientes, pues era solo una psicloga para todos los pacientes a la misma vez. Condiciones Enfrentadas En el proceso de la intervencin enfrentamos a diversas condiciones que en ocasiones impedan realizar nuestra labor como era necesario. La primera dificultad que se presento fue problemas con las terapeutas de la institucin, debido a que ellos queran que realizramos el trabajo como si estuviramos haciendo nuestro servicio social, sin comprender que las prcticas profesionales son un concepto totalmente distinto. Se molestaban porque no acudamos todos los das, solo el da mircoles y en un inicio comenzamos por realizar nicamente observaciones, lo que caus algo de dificultad e incomodidad en nuestra instancia en la entidad de prcticas.

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Para finalizar tuvimos una situacin muy difcil con la mesa directiva, esta se encuentra conformada por pacientes que cuentan con la enfermedad por lo tanto son un poco difciles de comprender, se encontraban inconformes con nuestros horarios y ellos pedan que acudiramos ms das de los indicados y que nos hiciramos cargo de la terapia de psicologa, en este caso lo ms viable fue poner en claro nuestra labor en la entidad, para lograr una mayor comprensin por parte de todos los integrantes de la institucin. Este trabajo fue realizado en prcticas profesionales ejercicio mismas que constituyen un

guiado y supervisado donde se ponen en juego los conocimientos adquiridos

durante el proceso formativo del estudiante. Permiten concretizar teoras aplicndolas a situaciones problemticas reales. Este ejercicio profesional posibilita a los estudiantes reconocer los lmites de la teora y acceder a los requerimientos de la realidad. La prctica profesional propone un vnculo bidireccional en el que teora y prctica se asimilan mutuamente, concretndose, dando lugar a un nuevo sentido y significado de la realidad social y profesional; abarca una experiencia multidimensional centrada en el conocer en la prctica, entendida como aprendizaje en funcin de una interaccin entre la experiencia y la competencia. Avances Obtenidos Presentamos grandes avances en cuanto a la relacin de los pacientes con las dems personas, logramos que fueran ms desenvueltos creando un ambiente agradable y de

confianza con nosotras mismas. Al exponer nuestras inconformidades con el administrativo de la asociacin, se lleg a un acuerdo y se nos brind respeto y apoyo en la entidad. Adems que se logr adecuar el espacio que le permiti al paciente desenvolverse de una mejor manera en el transcurso de las actividades programadas. A la vez se logr la participacin de cada persona en los ejercicios de estimulacin y al estar en constante participacin se logr un gran avance en el nivel de la socializacin de cada persona.

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a) Niveles de participacin La participacin que se logr por medio de los pacientes de la institucin fue muy favorable debido a que desde un inicio se mostraron muy flexibles ante nosotras. Se lograron incorporar de manera satisfactoria a las actividades que se realizaron y fueron nuestro principal medio para lograr los resultados tan favorables de este proyecto de intervencin. b) Ajustes realizados Entre los cambios que se realizaron con la implementacin de nuestro proyecto destacan: la ambientacin del espacio en donde se realizaran las terapias de estimulacin, se procedi a pintar el espacio, adems de crear el material que haca falta. Se auxili en la terapia de psicologa y se ajustaron los contenidos de la misma, adems de elaborar un manual de actividades favorable y adecuado para cada rea afectada a causa de la enfermedad. c) Anlisis de su desempeo La participacin en este proceso fue una gran experiencia en nuestra labor como interventoras educativas, debido a que logramos muchos aprendizajes como lo son: el conocer a personas que cuentan con la enfermedad de esclerosis mltiple, sus antecedentes y de una manera ms cercana tener contacto con su vida familiar, gracias a la confianza que depositaron en nosotros. Aprendimos cmo tratar a los pacientes adems de conocer las dificultades que presentan las personas con esta discapacidad y las reacciones que ocasiona en ellos la esclerosis mltiple. d) Elementos de innovacin Es de gran importancia que se incorporen esta serie de actividades de estimulacin en las reas afectadas al programa que en la actualidad se sigue en la institucin de Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple. Los pacientes nos dan a conocer a travs de la serie de instrumentos que se aplicaron lo importante que es para ellos que se les brinden terapias de estimulacin que les permitan utilizar ese tiempo que se encuentra desocupado en su instancia en la institucin. El tipo de terapias de estimulacin que se aplic a las reas de estimulacin como son

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lenguaje, motricidad y retencin de memoria, son llevadas a cabo con el apoyo de la elaboracin del manual de actividades. Los ejercicios de memoria les permiten que su mente se encuentre activa, y aunque para ellos representa gran esfuerzo de concentracin, estan satisfechos de sentir que su memoria est trabajando. Al hablar de motricidad nos enfocamos en la motricidad fina y estas actividades son consideradas de gran importancia para los pacientes debido a que se logr potencializar el nivel de socializacin. Surgi un mayor nivel de comunicacin entre ellos, y las actividades aprendidas son puestas en prctica con las personas que interactan fuera de la institucin. Se logro rescatar a travs del anlisis de los resultados, la necesidad de incorporar este proyecto a las actividades que en la actualidad tiene el programa de la institucin. Los pacientes se sienten satisfechos con el trabajo que se realiz y con los logros que se obtuvieron, adems de estar agradecidos por que sintieron que a pesar de ser un grupo vulnerable ante la sociedad, fueron tomados en cuenta para que a travs de esta labor se les realizara un beneficio personal. Anlisis de la informacin Los resultados al igual que la investigacin se obtienen de manera cualitativa, los principales factores que se tomaron en cuenta son las unidades de anlisis, los constructos y al finalizar se obtuvieron categoras. Las unidades de anlisis corresponden a los trozos de contenido sobre los cuales comenzaremos a elaborar los anlisis, representan el alimento informativo principal para procesar, pero ajustndolo a los requerimientos de quien devorar dicha informacin. En ocasiones, a la unidad de anlisis propiamente tal se le denomina, unidad de registro, es decir, la unidad de contenido signicativo dentro del documento que servir para extraer resultados (Briones, 1988b). Sin embargo los constructos son tipos de conceptos especficos que existen a niveles ms elevados y se inventan para un propsito terico en especial. . Las categoras son definidas como los cajones o casillas en donde el contenido

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previamente codicado se ordena y clasica de modo denitivo (Hernndez, 1994). Esto signica que las categoras representan el momento en el cual se agrupa o vi ncula la informacin incorporando la perspectiva crtica en el estudio y por consiguiente, el paso primordial para establecer nuevas interpretaciones y relaciones tericas. Tabla 3. Resultados Unidad de anlisis Me ayudo a los problemas a causa de la enfermedad, me hace pensar ms, aumento mi motricidad fina. Constructo Categora La totalidad de las personas, se sienten muy bien con este tipo de ejercicio que se implementaron, adems que se encuentran motivados en sus ejercicios Apoyo a de estimulacin. estimulacin.

la

Puedo hablar ms con la La mayora de los pacientes opina que gente, platicamos ms, este tipo de ejercicios logra que surja socializo con las personas. ms comunicacin con las personas de su alrededor, brindando y potenciando una mayor socializacin. La memoria se encuentra La totalidad opina que los ejercicios que reas afectadas a activa, pensamos ms, se aplican para la memoria les ayudan causa de la puedo retener informacin mucho, debido a que la mente se esclerosis mltiple aunque batalle mucho, me encuentra activa favoreciendo la ayuda mucho. retencin de memoria. Estamos en constante La motricidad de las actividades movimientos, nos implementadas es considerada por los movemos ms, me siento pacientes como ejercicios que les mejor. permiten estar en constante movimiento, logrando beneficiar de manera personal a cada uno de los pacientes. La memoria es el Consideran que los ejercicios ms problema que ms importantes son los que benefician la pacientes padecemos a retencin de memoria. causa de la enfermedad, me gusta cmo se estimula la memoria, me parecen muy buenos este tipo de ejercicios. Esta bien el material que se La mayora opina que el material con el utiliza, me parece en que se cuenta en la institucin es el buenas condiciones y adecuado para realizar este tipo de apropiado. actividades.

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Unidad de anlisis Es muy chiquito el espacio, est muy reducido, no podemos circular de manera cmoda. Me gustara un espacio como el de psicologa, un espacio ms grande y cmodo. Me gustara que se implemente debido a que tenemos tiempo desperdiciado, es necesario un cambio, sera muy bueno. 3 veces por semana me gustara.

Constructo La mayora de los pacientes considera que el lugar donde se implementaron las actividades es muy reducido, no existe un espacio para que las personas que llevan sillas de rueda puedan circular.

Categora

Consideran oportuno que se brinden las Incorporacin de terapias en un lugar ms amplio. actividades al programa de la institucin. En su mayora los pacientes consideran que es necesaria la implementacin de este tipo de actividades al programa de la institucin.

Las actividades al 90 % de las personas encuestadas, les gustara que fueran 3 veces por semana.

A travs de este tipo de anlisis se pueden observar las cualidades no tangibles sobre nuestro proyecto, se obtiene informacin sobre las opiniones de los pacientes, adems de las observaciones y la relacin del contexto con la percepcin de la realidad. Es de suma importancia que surja un apoyo constante en la estimulacin, debido a que es considerado por los pacientes como satisfactorio y con motivacin personal debido al empleo de tcnicas y destrezas utilizadas. Es necesario que se realicen modificaciones en el programa de la institucin, pues se considera de gran importancia, se incorporen ese tipo de actividades que permiten que el paciente logre una mayor interaccin de ndole social adems de las actividades de estimulacin en las diversas reas afectadas a causa de la enfermedad. Se lograron grandes avances con la implementacin de la intervencin, adems de que fue una gran experiencia el hecho de intervenir con las personas con discapacidad, la situacin que prevaleca principalmente en las actividades que tenan destinadas a los pacientes es muy distinta a la que se observ despus de la intervencin, debido a que el tiempo muerto que exista ahora se supli por actividades que permitan la estimulacin a los pacientes.

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Este proyecto significa un abanico de posibilidades para la institucin por la variedad de estrategias que ofrece.

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CONCLUSIONES

La experiencia de nuestra instancia en la asociacin, nos permiti poner en prctica las competencias de nuestros conocimientos adquiridos en el trascurso de nuestra carrera entre las que destacan: Realizamos el diagnostico necesario, aplicando mtodos y tcnicas, que nos permiti llegar a la problemtica de la institucin y de esta manera formular nuestro proyecto de intervencin. El crear en la institucin un ambiente de aprendizaje, dependiendo de las caractersticas de las personas que constituyen la institucin Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple. Se tuvo la capacidad de asesorar al grupo de pacientes identificando sus problemas y sus causas, brindando apoyo en la terapia requerida. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, ya que se vivenciaron las competencias profesionales de un LIE. Es una gran satisfaccin personal el haber seleccionado esta institucin para llevar a cabo nuestras prcticas profesionales, nos permiti conocer y tratar a personas que jams pensamos encontrar en nuestro camino. Se concluye que al hacer este tipo de proyecto, las personas tuvieron la oportunidad de lograr una mayor interaccin social, adems de estimulacin en las reas afectadas a causa de su enfermedad mediante una manera activa y en ciertas actividades mediante el juego logrando motivar al paciente de manera satisfactoria. Para finalizar se agradece el apoyo que se brind por parte de nuestras maestras asesoras, los directivos y el personal en general de la institucin, adems del apoyo incondicional de cada uno de los pacientes que conforman Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple.

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REFERENCIAS

Arango M. T; Infante E., Lpez Ma. E, Estimulacin Temprana, 7 edicin, Colombia, 2000. Balestrini A.M.; Cmo se elabora el proyecto de investigacin 1998 Consultores Asociados, Servicio Editorial, Caracas, Venezuela, 2. Cunha N. H.; Cuando se entra en una Ludoteca la primera impresin es de sorpresa, de fascinacin s/f, Espaa Garca S. J.; Introduccin a la Estimulacin Cognitiva; tema; Estimulacin cognitiva. Gonzlez R. C., 2000. Madrid. Las palabras quedan. Mapfre. Gonzlez C.D; "Dficit, diferencia y discapacidad" 2001. Artculo publicado en revista Utopa, Marzo. La Habana. Hernndez. R. (2004). Una concepcin pedaggica para potenciar el desarrollo psicomotor en nios de 3 a 5 aos con discapacidad visual. Tesis Doctoral. La Habana; ICCP Johnson R. & Patricia K. (2005). Estadstica elemental, lo esencial (3 ed). Thomson. Pardo, A. y Ruiz, M. A. (2002). SPSS 11. Gua para el anlisis de datos. Madrid: McGrawHill Real Academia Espaola / Diagnostico psicopedaggico (2009). Ruiz A.A. (1985) Metodologa de la Enseanza de la Educacin Fsica. Editorial Pueblo y Educacin. Ciudad de la Habana, Cuba. Sandoval C. A, (2002) Programa de especializacin en teora, mtodos y tcnicas de investigacin Social, Investigacin Cualitativa. Spear, N. E. (1978). The processing of memories: Forgetting and retention. Hillsdale, NJ: Erlbaum.

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Apndices

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Apndice A UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONAL UNIDAD 081, CHIHUAHUA. Entrevista a los Directivos de Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple con el propsito de conocer la dinmica institucional con el fin de identificar necesidades en la organizacin y proponer un modelo de planeacin que contribuya en la mejora de la calidad en el servicio que presta. La informacin ser utilizada con fines acadmicos y se conservara en el anonimato.

Cul es el programa a seguir en esta institucin? Cuentan con el documento por escrito?

Quin elabora el programa?

Quin se encarga de la revisin de este documento?

Quien realiza las actualizaciones?

Existe una clasificacin en el programa, para cada paciente con Esclerosis mltiple?

Se ha presentado algn problema en cuanto a la relacin con pacientes y usuarios en esta institucin?

Qu problemas pueden ocasionar a la comunidad?

Gracias por su atencin

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Apndice B UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONAL UNIDAD 081, CHIHUAHUA. Entrevista a los Asesores de Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple con el propsito de conocer la dinmica institucional con el fin de identificar necesidades en la organizacin y proponer un modelo de planeacin que contribuya en la mejora de la calidad en el servicio que presta. La informacin ser utilizada con fines acadmicos y se conservara en el anonimato. Con que conocimientos cuenta para desempear su funcin?

Con que necesidades cree que cuenta esta institucin?

Qu cuestiones modificara en la terapia que imparte?

Cmo se siente en esta institucin?

Ha presentado alguna dificultad, en cuestiones de relacin con los pacientes y directivos?

Quien le da indicaciones del programa a seguir?

Existe una clasificacin en el programa, para cada paciente con Esclerosis mltiple?

Est informado de quien realiza las actualizaciones del programa?

Gracias por su atencin

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Apndice C UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONAL UNIDAD 081, CHIHUAHUA. Entrevista a los usuarios de Brenda Asociacin de Esclerosis Mltiple con el propsito de conocer la dinmica institucional con el fin de identificar necesidades en la organizacin y proponer un modelo de planeacin que contribuya en la mejora de la calidad en el servicio que presta. La informacin ser utilizada con fines acadmicos y se conservara en el anonimato. Que considera usted que haga falta implementar en esta asociacin?

Qu opinin tiene del servicio que se le brinda?

Qu dificultades a presentado con el transporte de Brenda A.C?

Ha tenido alguna dificultad en las relaciones con los encargados y el personal de esta asociacin?

Cul cree usted que es la causa de estas dificultades?

Si tuviera la posibilidad de mejorar algo, que mejorara?

Est conforme con el programa a seguir, incluyendo a la mesa directiva y escala jerrquica de la institucin?

Cul es el problema que a usted le preocupa, como paciente de Esclerosis mltiple?

Gracias por su atencin

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Apndice D UNIVERSIDAD PEDAGOGICA NACIONAL UNIDAD 081, CHIHUAHUA. Entrevista a la Comunidad con el fin de identificar necesidades. La informacin ser utilizada con fines acadmicos y se conservara en el anonimato.

Cunto tiempo tiene viviendo aqu?

Qu conocimientos tiene de Brenda Asociacin de Esclerosis mltiple?

Qu es para usted la Esclerosis Mltiple?

De qu manera le afecta que se cuente con esta institucin cerca de su hogar?

Qu factores mejorara de esta asociacin?

Gracias por su atencin

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Apndice E BRENDA ASOCIACION DE ESCLEROSIS MULTIPLE CHIHUAHUA A.C. Lista de Cotejo Fortalezas y Debilidades de Pacientes con Esclerosis Mltiple

Nombre Alma Rosa Arroyo Bertha Alicia Zaldvar Carlos E, Pacheco Snchez Carolina Garca Cecilia Cerrillo Claudia Ramrez Ibarra Delfina Elena Nez Sojo Diana Miramontes Dolores Lujn Uranga Edelmira Escrcega Nez Eloy Hernndez Elsa Jurez Rodrguez Ernesto Cinco Acosta Esperanza Lpez Vlez Florinda Hernndez Sosa Francisco Vzquez Portillo Georgina Garca Carrera Graciela Magallanes Prez Guadalupe Tabares Villescas Guillermina Melndez Hermelinda Carrillo Zabala Iskra Reveles Javier Calvo Ros Velasco Jess Arturo Portillo Jess Jos Zuani Estabillo Jess Manuel Carrera Parra Jos Camacho Hinojos Jos Humberto Prieto Jos Isidro Corona Jos Luis Alvdrez Muiz Juana Franco Barraza Juan Jos Oate Ortiz

Edad 55 50 28 42 45 33 58 31 54 45 54 58 40 53 45 53 40 50 55 56 45 37 30 54 62 55 50 70 55 55 54 26

Lenguaje

D. Cognitivo

Retenci n

Socializaci n

Motricidad F G

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Laura Rodrguez Leticia Rodrguez Cedillo Librada Ortega Ucaa Lidia Ochoa Balderrama Luis Ral Pin Marcelino Nez Chvez Mara Elena Caballero Mara Isabel Tovar Mara Marina Anaya Avils Mario Humberto Delgado Mario Uriel Garca Martha Guillen Portillo Martha Olivia Fierro Mauro Zubia Landeros Mireya Hernndez Reyes Mireya Torres Baylon Nancy Lujn Andujo Octavio Madrigal Morales Pilar Yohana Mendoza Ren Martn Grajeda Ricardo Palacios Perches Roberto lvarez Rosa Elba Prado Escobar Rosa Mara de la Garza Rosa Olivia Sols Rosala Mndez Rosario Ivonne Cepeda Rosario Ramos Cueto Sarah Alvdrez Sergio Sotelo Rascn Silvia Ramrez Sofa Luz Estrada Vicente Ramos Ramos Vctor Hiram Morales

45 55 50 37 56 53 56 46 43 41 41 50 40 58 40 40 28 53 25 46 47 27 62 65 55 47 52 58 22 42 45 58 58 58

1 2 3

Alto Medio Bajo

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Apndice F Evaluacin, preguntas a pacientes sobre el proyecto implementado.

PREGUNTA Cmo se sintieron con la serie de actividades en apoyo a su estimulacin? Los ejercicios lograron una mejor socializacin con las dems personas? Considera necesaria la continuidad de las actividades en su programa de rehabilitacin? Considera que los ejercicios que se aplicaron ayudan a estimular su lenguaje? Considera que los ejercicios que se aplicaron ayudan a estimular su memoria? Considera que los ejercicios que se aplicaron ayudan a estimular su motricidad? Cul de los ejercicios sinti que le ayudo ms? Cual material crees que ayudo ms a estimular tu problema? Cmo se te hizo el espacio en donde se impartieron las actividades? Que sugerencias tienes para mejorar el espacio. Con que frecuencia y de que duracin te gustaran las actividades? Crees que sera necesario implementar nuevo material en las actividades? Sintieron algn cambio en las actividades cotidianas, con estas actividades? OBSERVACIONES Y COMENTARIOS

S I

NO POR QUE

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