Sunteți pe pagina 1din 2

Te rog sa completezi acest chestionar bifand in casuta care iti corespunde!Nu te speria,deoarecere acest chestionar este si va fi anonim!

Feminin Masculin

1.Consumi bauturi alcoolice? Da,in mod regulat Nu Da,ocazional Nu,dar am incercat

2. La ce varsta ai baut pentru prima data alcool mai mult decat cateva inghitituri? Inainte de 15 ani Dupa 18 ani Intre 15 si 18 ani Nu am consumat alcool pana acuma

3.Ce bauturi alcoolice consume? Vin,sampanie Bere Votca,whiskey ,bauturi tari Nu consum

4.Te-ai imbatat vreodata? Da Nu Nu,dar vreau sa incerc

5.Daca da,la ce varsta? Inainte de 15 ani Intre 15 si 18 ani

Dupa 18 ani

6.Din ce motiv consume bauturi alcoolice? Pentru ca imi place Ma simt mai matur/a Ma relaxeaza Asa fac si prietenii mei Nu consum

7.Esti de accord cu afirmatia Alcoolul dauneaza grav sanatatii? Da Nu Dauneaza doar daca se consuma in cantitate mare

8.Crezi ca provoaca alcoolul dependent? Da Nu Doar daca se consuma in cantitate mare

9.Consideri alcoolismul ca fiind o boala? Da Nu Nu stiu

10.Te influenteaza prietenii in a consuma alcool? Da uneori Nu ma intereseaza parerea lor,deoarece fiecare face cum considera

Va multumesc pentru timpul acordat!