Indicadores de Hospitalizacion 2009

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS Dr.
Luis Pinillos Ganoza INDICADORES HOSPITALARIOS 2009
2009
INDICADORES HOSPITALARIOS
ENERO A DICIEMBRE
Dr. Jos Ayala Ravelo Director Ejecutivo de IREN NORTE
Departamento de Control del Cncer Dra. Ana Mara Burga Vega
Servicio de Epidemiologa y Estadstica Dra. Valeria Aguilar Vsquez
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS Dr. Luis Pinillos Ganoza INDICADORES HOSPITALARIOS 2009
Elaboracin: Dra. Ana Mara Burga Vega Jefe del Departamento de Control del Cncer Dra. Valeria Aguilar Vsquez Responsable del Servicio de Epidemiologa y Estadstica Lic. Vilma Corasma Uurucu Estadstica del Servicio de Epidemiologa y Estadstica
INDICE
Pg. I. II. III. IV. V. VI. INDICADORES DE MORBILIDAD ...................................................................... 4 INDICADORES DE ADMISIN .......................................................................... 6 INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA............................................................. 9 INDICADORES DE CENTRO QUIRRGICO .........................................................13 INDICADORES DE HOSPITALIZACIN................................................................19 INDICADORES DE PROCEDIMIENTOS ...............................................................22
I.
INDICADORES DE MORBILIDAD
Grfico N 1 % de Historias Clnicas aperturadas segn tipo de diagnstico. IREN Norte 2009
1056 13%
80 6% 1056 81% CANCER NO CANCER D/C TUMOR MALIGNO 117 8%
173 13% 1098 79%
2008
FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte
2009
Durante el 2009 se aperturaron 1388 Historias Clnicas, 5% ms que el ao anterior en que se aperturaron un total de 1311 historias clnicas, de las cuales, el 81% y el 79% correspondieron a casos de cncer en el 2008 y en el 2009 respectivamente. Del total de historias aperturadas, 1098 pacientes (79%) tuvieron diagnstico de cncer, de ellos, las neoplasias ms frecuentes fueron cncer de cuello uterino con 168 (15.3%), seguido de cncer de mama con 154 casos (14.0%), cncer de piel con 129 casos (11.7%), cncer de prstata con 86 casos (7.8%) y cncer de estmago con 84 casos (7.7%). De las 1388 historias clnicas, 173 (13%) son pacientes que se encuentran en estudio para descartar cncer y 117 casos (8%) se ha descartado diagnostico de neoplasia maligna.
Grfico N 2 Principales Neoplasias malignas. IREN Norte 2009
TM CUELLO UTERINO TM MAMA TM PIEL TM PROSTATA TM ESTOMAGO CA IN SITU TM TIROIDES LINFOMA NO HODGKIN TM COLON TM DE SITIOS NO ESPECIFICADOS
168 154 129 86 84 45 37 35 29 28 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Cuadro N 1 Principales Neoplasias malignas. IREN Norte 2009

DIAGNOSTICO CLINICO TOTAL TM CUELLO UTERINO TM MAMA TM PIEL TM PROSTATA TM ESTOMAGO CA IN SITU TM TIROIDES LINFOMA NO HODGKIN TM COLON TM DE SITIOS NO ESPECIFICADOS TM VEJIGA TM TEJ.CONJUNTIVO Y TEJ.BLANDO TM RECTO TM RION TM OVARIO LEUCEMIA TM HIGADO TM PULMON TM LENGUA TM VESICULA BILIAR TM PANCREAS TM ENDOMETRIO TM TESTICULO TM ANO TM HUESOS Y CARTILAGOS ARTICULARES TM ESOFAGO TM ENCIA TM UNION RECTO SIGMOIDES SARCOMA DE KAPOSI TM DUODENO TM PENE TM VULVA TM OJO Y ANEXOS MIELOMA MULTIPLE TM FOSA NASAL TM PAROTIDA TM PELVIS RENAL TM VAGINA TM VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS TM BOCA TM GLANDULA SUBMAXILAR TM NERVIOS PERIFERICOS TM SENO PARANASAL TM VIAS BILIARES TM INTESTINO DELGADO TM AMIGDALA TM ANILLO DE WALDEYER TM APENDICE TM CEREBRO TM HIPOFARINGE TM LABIO TM LARINGE TM MIEMBRO INFERIOR TM NERVIO OPTICO TM OROFARINGE TM PERITONEO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA NEUROFIBROMATOSIS SINDROME LINFOPROLIFERATIVO SINDROME MIELODISPLASICO N 1098 168 154 129 86 84 45 37 35 29 28 24 22 19 19 18 17 15 15 13 13 12 9 8 8 7 6 5 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 % 100 15,3 14,0 11,7 7,8 7,7 4,1 3,4 3,2 2,6 2,6 2,2 2,0 1,7 1,7 1,6 1,5 1,4 1,4 1,2 1,2 1,1 0,8 0,7 0,7 0,6 0,5 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 % ACUMULADO 100 15,3 29,3 41,1 48,9 56,6 60,7 64,0 67,2 69,9 72,4 74,6 76,6 78,3 80,1 81,7 83,2 84,6 86,0 87,2 88,3 89,4 90,3 91,0 91,7 92,3 92,9 93,4 93,8 94,2 94,5 94,9 95,3 95,6 95,9 96,2 96,4 96,7 97,0 97,3 97,4 97,6 97,8 98,1 98,3 98,5 98,5 98,6 98,7 98,8 98,9 99,0 99,1 99,2 99,3 99,4 99,5 99,5 99,6 99,8 100,0
Para el 2008, las neoplasias ms frecuentes fueron cncer de mama (16.4%), cuello uterino (14.2%), estmago (8.3%), piel (8.0%) y prstata (7.2%)
II.
INDICADORES DE ADMISION
Durante el 2009 se han aperturado en promedio 116 historias clnicas por mes, cifra ligeramente mayor, comparada con el 2008 en que se aperturaron en promedio 109 historias clnicas mensuales, siendo los meses de setiembre y octubre del 2009 de mayor afluencia de pacientes nuevos.
Grfico N 3 N de historias clnicas aperturadas por mes. IREN Norte 2008-2009
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 58 85 119 100 102 123 127 131 131 101 99 96 119 120 132 114 106 101 155 151 124 116 97 92 2009 2008
El servicio de Ginecologa Oncolgica fue el que apertur mayor nmero de historias clnicas: 370 (26.7%), seguido del servicio de Senos y Tumores Mixtos con 276 (19.9%) y el servicio de Ciruga en Abdomen con 260 (18.7%) historias clnicas aperturadas. Le siguen los servicios de Cabeza y cuello con 253 (18.2%), Urologa con 151 (10.9%) y Medicina 78 (5.6%).
Cuadro N 2 Historias clnicas aperturadas segn servicios. IREN Norte 2009
SERVICIO TOTAL ABDOMEN CABEZA Y CUELLO GINECOLOGIA MEDICINA SENOS Y TUMORES MIXTOS UROLOGIA MASCULINO 417 115 81 38 47 136 FEMENINO 971 145 172 370 40 229 15 TOTAL 1388 260 253 370 78 276 151 % 100 18.7 18.2 26.7 5.6 19.9 10.9 Razn F/M 2.3 1.3 2.1 1.1 4.9 0.1
Grfico N 4 Historias clnicas aperturadas por servicios segn sexo. IREN Norte 2009
En cuanto a las caractersticas demogrficas de los pacientes a los que se apertura Historia Clnica durante el 2009, tenemos que en su mayora la poblacin es del sexo femenino, existiendo una relacin F/M de 2.3 en promedio, siendo ms evidente en el grupo etario de 20 a 34 aos de edad, donde dicha relacin F/M se eleva a 8.6, seguido muy de cerca del grupo etario de 35 a 44 aos con una relacin F/M de 7.4. Del total de historias clnicas aperturadas el mayor nmero correspondi al grupo de 45 a 64 aos de edad con 527 (38%), seguido muy de cerca de los mayores de 65 aos con 499 (36%). Esto evidencia que la poblacin que est acudiendo al Instituto por primera vez son adultos y adultos mayores.
Grfico N 5 Historias clnicas aperturadas por grupos de edad y sexo. IREN Norte 2009
450 400 350 300

Nmero de HCL
10,0
8,6 7,4
384
9,0 8,0
276 223 170 129 1,5 6 143 2,7 4 9 6 0,7 15

[ 20 - 34 ]
7,0 6,0 5,0

Razn F/M
250 200 150 100 50 0

[ 0 - 14 ] [ 15 - 19 ] [ 35 - 44 ] [ 45 - 64 ]
4,0 3,0 2,0
23
1,2
[ 65 ]
1,0 0,0
Masc
Fem
Razn F/M
Grfico N 6 Porcentaje de Historias clnicas aperturadas segn regin de procedencia. IREN Norte 2009
1116 80.4%
1200 1000 800 600 400 200 0
14 1%
95 6.8%
102 7.3%
20 1.4%
2 0.1%
4 0.3%
22 1.6%
11 0.8%
2 0.1%
En cuanto al lugar de procedencia, la poblacin que acude por primera vez al Instituto, son en su mayora del departamento de La Libertad 1116 (80.4%), seguido del departamento de Cajamarca con 102 (7.3%) y el departamento de Ancash con 95 (6.8%) historias clnicas aperturadas.
Cuadro N 3 Historias clnicas aperturadas segn lugar de procedencia y sexo. IREN Norte 2009
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS SEGN PROCEDENCIA Procedencia TOTAL AMAZONAS ANCASH CAJAMARCA LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO PIURA SAN MARTIN TUMBES Masc 417 4 26 38 332 8 2 4 2 1 Fem 971 10 69 64 784 12 2 2 18 9 1 TOTAL 1388 14 95 102 1116 20 2 4 22 11 2 % 100 1.0 6.8 7.3 80.4 1.4 0.1 0.3 1.6 0.8 0.1 RAZON F/M 2.3 2.5 2.7 1.7 2.4 1.5 1 4.5 4.5 1
III.
INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

Durante el 2009 se atendieron un total de 4,086 pacientes nuevos y 732 reingresos; se realizaron 12,366 atenciones, con una concentracin de 2.6, lo que significa en promedio 2 a 3 atenciones en al ao por paciente. En cuanto a la concentracin de pacientes, el servicio que present mayor concentracin fue el servicio Oncologa Mdica con 4.73 atenciones por paciente, seguido del servicio de Ciruga Urolgica con 3.36 atenciones por pacientes y servicio de Ciruga Plstica con 3.17 atenciones por pacientes.
Cuadro N 4 N de atendidos y atenciones segn servicios asistenciales. IREN Norte 2009
SERVICIOS MEDICOS N 4086 427 376 53 671 68 252 322 592 906 419 R 732 157 88 162 48 81 158 38 C 7548 2176 1095 115 1516 98 399 390 625 897 247 1ra Consulta ( N+R ) 4818 584 464 53 833 68 300 322 673 1064 457 Atenciones ( N+R+C ) 12366 2760 1559 168 2349 166 699 712 1288 1961 704 Concentracion 2.57 4.73 3.36 3.17 2.82 2.44 2.33 2.21 1.91 1.84 1.54
TOTAL ONCOLOGIA MEDICA UROLOGIA CIRUGIA PLASTICA GINECOLOGIA CUIDADOS PALEATIVOS ABDOMEN PSICOLOGIA CABEZA Y CUELLO SENOS Y TUMORES MIXTOS GASTROENTEROLOGIA
FUENTE: HCl - H0 IREN Norte
Con respecto a las atenciones segn servicios durante el 2009, tenemos que el mayor nmero de atenciones las realizaron los siguientes servicios: Oncologa Mdica con 2760 atenciones (22.3%), Ginecologa con 2349 (19%) y Senos y Tumores mixtos 1961 (15.9%).
Se observa un incremento sostenido de las atenciones mes a mes en el 2009 con respecto al 2008, con un mnimo de 821 atenciones en el mes de Febrero y un mximo de 1311 atenciones en Octubre, un promedio de 44 atenciones diarias y 1131 atenciones por mes. En el 2008 se tuvo 31 atenciones por da en promedio.
Grfico N 7 N de atenciones por mes. IREN Norte 2009

1400 1200 1000 800 600 400 200 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC 2009 2008
FUENTE: HCl-H0 IREN Norte
El promedio diario de atenciones para el ao 2009 fue de 44.01 consultas diarias, ocupando el primer lugar el Servicio de Ciruga Ginecolgica con 15.5 atenciones diarias, seguido de Oncologa Mdica con 12.3 atenciones diarias, Senos y Tumores Mixtos con 11.7 atenciones diarias y Cabeza y Cuello con 10.5 atenciones diarias. Tambin se observa que los pacientes que vienen por primera vez en el ao reciben 1 a 2 atenciones posteriores en el mismo ao; y, por cada paciente nuevo que ingresa a la institucin a atenderse en el ao, hay 2 pacientes que se atienden de manera regular en el ao.
Cuadro N 5 Indicadores de atencin en Consulta externa por servicios. IREN Norte 2009
INDICADORES POR SERVICIO
% Del Total Consult.Externa % 100 5,65 10,42 9,93 0,49 19,00 15,86 12,61 22,32 1,36 5,69 5,76 1,34
C.Repetidas / C.Primera Vez Continuadores / (Nuevos + Reing.)
Sucesivas / Nuevas
Promedio Diario de Consultas N Consultas / Das atendidos
Unidad de Medida TOTAL ABDOMEN CABEZA Y CUELLO Cabeza y Cuello Oftalmologia GINECOLOGIA SENOS Y TUMORES MIXTOS UROLOGIA MEDICINA ESPECIALIDADES MEDICAS Cirugia Plastica Gastroenterologia Psicologia Tratamiento del Dolor
(Reing. + Continuador) / Nuevos
1,57 1,33 0,91 0,90 1,14 1,82 0,84 2,36 3,73 2,17 0,54 1,21 1,44
2,03 1,77 1,18 1,17 1,31 2,50 1,16 3,15 5,46 2,17 0,68 1,21 1,44
44,01 5,83 10,47 9,98 1,58 15,45 11,74 8,08 12,27 2,58 3,76 3,85 1,32
10
Grfico N 8 Porcentaje de atenciones en Consulta externa por servicios. IREN Norte 2009
25,0 20,0
Porcentaje
22,3
15,9 15,0 10,4 10,0 5,6 5,0 0,5 0,0 1,4 1,3 9,9 5,7 5,8 12,6
En cuanto a las caractersticas demogrficas de los pacientes atendidos en Consulta Externa, vemos que el 71.71% de los pacientes atendidos durante el 2009 fueron mujeres, que en su mayora pertenecan al grupo etario de 45 a 64 aos de edad mientras que el 28.29% fueron varones, que en su mayora pertenecan al grupo mayor de 64 aos de edad.
Grfico N 9 Distribucin de atenciones en consulta externa segn grupos de edad y sexo. IREN Norte 2009
35.00 30.00 25.00 20.00 15.00 9.17 10.00 5.00 0.00 2.08 14.26 9.47 14.32 14.18 MASC FEM 32.84
0.32
0.53
0.47
0.73
1.63
0 - 14
15 - 19
20 - 34
35 - 44
45 - 64
65
11
Los pacientes mayores de 64 aos, tanto los de sexo masculino y sexo femenino presentaron mayor ndice de atenciones sucesivas en el 2009 (2.27). Los pacientes que presentaron mayor nmero de atenciones continuas son las mujeres entre 45 a 64 aos con un ndice de atenciones continuas de 2.3 y en los varones mayores de 64 aos con un ndice de 2.5 atenciones en el ao por cada paciente nuevo que ingresa a la institucin.
Cuadro N 6 Pacientes nuevos y continuadores segn edad y sexo. IREN NORTE 2010
INDICADORES POR GRUPO DE EDAD Y SEXO Grupo de Edad Sexo TOTAL Masc Fem Total Masc Fem Total Masc Fem Total Masc Fem Total Masc Fem Total Masc Fem Total Masc Fem C.Repetidas / C.Primera Vez Continuadores / (Nuevos + Reing.) 1.57 1.64 1.54 0.63 0.54 0.69 0.78 0.76 0.80 1.16 1.11 1.17 1.41 1.01 1.47 1.69 1.58 1.72 1.79 2.00 1.60 Sucesivas / Nuevas (Reing. + Continuador) / Nuevos 2.03 2.05 2.02 0.80 0.82 0.78 1.03 0.87 1.14 1.54 1.50 1.55 1.85 1.42 1.90 2.19 1.87 2.30 2.27 2.54 2.04
% Del Total Consultorio Externo 100.00 28.29 71.71 0.86 0.32 0.53 1.20 0.47 0.73 11.25 2.08 9.17 15.88 1.63 14.26 42.31 9.47 32.84 28.51 14.32 14.18
TOTAL
[ 0 - 14 ]
[ 15 - 19 ]
[ 20 - 34 ]
[ 35 - 44 ]
[ 45 - 64 ]
[ 65 ]
Grfico N 10 Indicadores de consulta externa segn grupos de edad y sexo. IREN Norte 2009
3.00 2.50 2.00 1.50 1.50 1.00 0.50 0.00 0 - 14 15 - 19 20 - 34 35 - 44 45 - 64 65 0.82 0.87 0.76 0.54 0.00 0 - 14 15 - 19 20 - 34 35 - 44 45 - 64 65 1.11 1.01 0.50 1.42 1.58 1.87 2.00 2.54 2.00 C. Repetidas / C. Primera vez en el ao Sucesivas / Nuevas 1.55 1.14 1.00 0.78 0.69 0.80 1.17 1.47 2.50 1.90
2.30 2.04
1.50
1.72 1.60
12
En cuanto al ndice de continuadores sobre los nuevos y reingresos, vemos que durante el 2009 en total para el Instituto es de 1.57, lo que indica que son ms los pacientes continuadores que los nuevos y reingresantes. Los servicios que presentaron mayor ndice de atenciones continuas fueron: el Servicio Oncologa Mdica (3.73), Servicio de Ciruga Urolgica (2.36) y el Servicio de Ciruga Plstica (2.17). Finalmente, vemos que durante el 2009, los pacientes que presentaron mayores atenciones continuas estn por encima de los 65 aos con un ndice de atenciones continuas de 1.79. En el caso de las mujeres de 45 a 64 aos con un ndice de atenciones continuas de 1.72 y en los varones mayores de 65 aos con un ndice de 2.00.
IV. INDICADORES DE CENTRO QUIRRGICO

En Centro Quirrgico, durante el 2009 se realizaron 969 Intervenciones Quirrgicas, habindose realizado 317 (33%) Cirugas Mayores y 652 Cirugas Menores (67%).
Grfico N 11 Nmero de Intervenciones Quirrgicas segn Tipo. IREN Norte 2009
TOTAL = 969
En cuanto a las Cirugas Mayores, tenemos que durante el 2009, el Servicio que realiz mayor nmero de Cirugas mayores fue el de Senos y Tumores Mixtos con 77 intervenciones siendo la ms frecuente la Mastectoma Radical Modificada Tipo Madden representando el 11.7% de todas las cirugas mayores que se realizaron en el ao, en segundo lugar se encuentra el Servicio de Ciruga de Abdomen con 66 intervenciones, siendo la ms frecuente la Gastrectoma Subtotal representando el 4.1 % de las cirugas mayores realizadas y en tercer lugar se encuentra el Servicio de Ciruga Ginecolgica con 57 intervenciones, siendo la ms frecuente la Histerectoma Ampliada a Vagina + Salpingooforectomia bilateral representando el 7.9% de todas las intervenciones.
13
Cuadro N 7 Nmero de Cirugas Mayores segn Servicios. IREN Norte 2009

Tiempo Anestesia ( Promedio en horas)
Tipo TOTAL ABDOMEN Cierre de Colostomia Cierre de Colostomia + Ileostomia desfuncionante Cierre de Iliostomia + Colecistectomia Colecistectomia Ampliada + Derivacion Biliodigestiva Colecistectomia Laparascopica Colecistectomia Mixta Colecistectomia + Liberacion de Bridas y Adherencias Colostomia desfuncionante Derivacion Biliar + Biopsia EPBA + Cierre de Colostomia EPBA + Dilatacion + Proctoscopia Gastrectomia Total Gastrectomia Total + Esplenectomia Gastrectomia Total + Esofagoyeyunostomia Gastrectomia Subtotal Distal Gastroenteroanastomosis Hemicolectomia Hemicolectomia + Colocoloanastomosis Hemicolectomia + Derivacion Biliodigestiva L.E. + Biopsia L.E. + Colocacion Dren Tubular L.E. + Derivacion Biliar + Bp L.E. + Revision de Hemostasia Omentectomia Parcial Pancreatectomia Reseccion Abdominoperineal + Reconstruccion Reseccion Anterior Baja de Recto Reseccion Radical de Pared Abdominal Reseccion Tumor de Klatskin Reseccin Tumor Retroperitoneal Reseccin Tumor Rectal Sigmoidectomia Sigmoidectomia + Apendicectomia + HAV + SOOB Trisegmentectomia Hepatica Trisegmentectomia Hepatica + Colecistectomia Yeyunostomia CABEZA Y CUELLO Ampliacion Margenes Region Malar + Plastia Cierre de Fistula Oronasal + Colgajo de Lengua Diseccion Cervical Supraomohioidea Diseccion Radical de Cuello + Parotidectomia Diseccion Triangulo Submaxilar Enucleacion Ojo + Implante EPBA + Bp. Tumor Orofaringe + Tiroidectomia Exenteracion de Orbita Exploracion Cervical + Reseccion Laringoscopia + Reseccion de Nodulo Tiroideo Limpieza Quirurgica + Reposicion + Cierre de Fistula Orbitotomia Bilateral Parotidectomia ampliada Parotidectomia superficial Recubrimiento Conjuntival Reseccion Amplia Tumor Canto Interno + Reconstruccion Reseccion Amplia Tumor Nasal + Reconstruccion Reseccion Distal Cuello Reseccion Tumor Nasomaxilar + Maxilectomia Reseccin Tumor Glandula Submaxilar Reseccion Tumor Labio Reseccion Tumor Lengua Reseccion Tumor Parpado Rinotomia Lateral Tiroidectomia Total Tiroidectomia Total + Diseccion Cervical CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA Injerto de Piel Reconstruccion Colgajo de Lengua
Numero 317 66 2 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 2 1 1 13 3 3 1 1 3 1 2 1 1 1 1 5 1 1 2 1 1 1 1 1 1 52 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 3 1 1 1 1 20 3 12 4 6 1
% 100.0 0.6 0.3 0.3 0.3 1.3 0.3 0.3 0.6 0.3 0.3 0.3 0.6 0.3 0.3 4.1 0.9 0.9 0.3 0.3 0.9 0.3 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 1.6 0.3 0.3 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3
Tiempo Operacin ( Promedio en horas)
1h33' 7h20' 2h40' 4h45' 2h13' 4h0' 6h55' 0h45' 4h23' 5h20' 3h0' 5h35' 7h20' 7h48' 5h15' 1h27' 4h18' 2h55' 5h20' 1h47' 1h0' 2h23' 2h45' 1h49' 3h25' 11h35' 7h9' 2h35' 5h16' 4h48' 1h30' 4h30' 6h29' 6h35' 7h0' 1h3'
2h18' 7h35' 3h35' 5h30' 2h50' 5h0' 8h20' 1h13' 4h55' 5h45' 3h15' 6h28' 7h45' 8h25' 5h48' 2h0' 4h53' 3h30' 6h0' 2h23' 1h15' 3h2' 2h45' 2h35' 4h15' 11h40' 7h57' 3h5' 8h10' 6h0' 1h40' 5h10' 7h25' 7h0' 8h0' 1h38'
0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.6 0.3 0.6 0.3 0.3 0.9 0.3 0.3 0.3 0.3 6.3 0.9
2h35' 3h45' 2h10' 3h45' 0h56' 1h0' 2h33' 1h55' 1h20' 0h50' 1h15' 0h55' 4h50' 1h40' 0h48' 4h5' 2h50' 3h35' 5h20' 1h32' 0h55' 2h45' 2h44' 0h50' 1h33' 4h58'
3h5' 4h25' 2h50' 4h30' 2h10' 1h40' 3h15' 2h20' 1h48' 1h15' 1h45' 1h25' 5h20' 2h0' 1h11' 5h45' 3h23' 4h10' 6h0' 2h15' 1h20' 3h15' 3h20' 1h30' 2h13' 5h39'
1.3 1.9 0.3
14
Cuadro N 7 Nmero de Cirugas Mayores segn Servicios. IREN Norte 2009

Tiempo Anestesia ( Promedio en horas)
Tipo TOTAL GINECOLOGIA Anexectomia + Congelacion Anexectomia + Estadiaje de Ovario Anexectomia + Histerectomia Ampliada a Vagina Anexectomia + Omentectomia Parcial Citorreduccion Ovario Primaria Citorreduccion Ovario Secundaria Citorreduccion Suboptima de Ovario EPBA + Histerectomia Ampliada a Vagina Estadiaje Quirurgico Complementario Estadiaje Quirurgico de Endometrio Hemivulvectomia HAV + SOOB + Uretrocistoscopia Histerectomia Ampliada a Vagina Laparascopica Histerectomia Ampliada a Vagina + Salpingooferectomia Bilateral Histerectomia Radical + Linfadenectomia Bilateral Histeroscopia + Legrado Uterino Fraccionado Second Look Laparoscopia + Citorreduccin Ovario Secundaria SENOS Y TUMORES MIXTOS Amputacion Dedos de Pie Amputacion de Pierna Amputacin de Pie Amputacion Dedo de Mano Desarticulacion de Cadera Diseccion Radical de Axila + Bp.de ganglio centinela Linfadenectomia Inguinocrural Mastectomia Madden Mastectomia Madden + Reconstruccin mama Mastectomia Total Mastectomia Total + Reconstruccion Reseccion Amplia + Curetaje + Cemento Oseo Reseccion Lesion Hombro Reseccion Lesion de Dorso Reseccion Lesion de Talon Reseccin Tumor Abdominal Reseccion Tumor Gluteo Reseccion Tumor Lumbosacra Reseccion Tumor Mama Reseccin Tumor Muslo Reseccin Tumor Subcostal Reseccion Tumor Axilar Reseccion Tumor Brazo Tumorectomia + Bp.Ganglio Axilar Tumorectomia + Diseccion Radical de Axila UROLOGIA Amputacion parcial de pene Biopsia Randomizada de Vejiga + Sonda Foley Cistoprostatectomia Radical + Ureterectomia Exploracin Testiculo + Biopsia L.E.+ Reimplante Ureteral Linfadenectomia Inguinofemoral Bilateral Linfadenectomia Pelvica Ampliada + Cistectomia Radical + Uretrectomia (OPERACIN DE BRICKER) Linfadenectomia Pelvica Bilateral + Prostatectomia Radical Linfadenectomia Retroperitoneal Nefrectomia Radical Nefroureterectomia Radical Orquiectomia Radical Prostatectomia Radical Prostatectomia Radical Laparoscopica Reseccion Parcial Pene RTU de Prostata RTU de Prostata + Orquidectomia Bilateral RTU de Vejiga
Numero 317 57 1 1 2 2 7 1 2 1 1 3 1 1 3 25 3 2 1 77 2 2 1 2 1 5 1 37 1 5 1 1 1 1 2 2 1 1 4 1 1 1 1 1 1 53 2 1 1 1 1 2 1 6 2 10 1 1 1 2 1 3 9 8
% 100.0 0.3 0.3 0.6 0.6 2.2 0.3 0.6 0.3 0.3 0.9 0.3 0.3 0.9 7.9 0.9 0.6 0.3
Tiempo Operacin ( Promedio en horas)
1h19' 3h46' 1h21' 2h13' 2h14' 3h30' 1h24' 1h5' 4h5' 2h43' 0h20' 5h55' 3h3' 2h12' 3h48' 0h38' 2h25'
1h40' 4h21' 1h50' 2h42' 2h41' 4h15' 1h53' 1h45' 5h0' 3h18' 0h35' 6h45' 3h37' 2h36' 3h55' 0h53' 3h2'
0.6 0.6 0.3 0.6 0.3 1.6 0.3 11.7 0.3 1.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.6 0.6 0.3 0.3 1.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3
1h58' 2h3' 1h5' 1h18' 2h15' 2h48' 3h0' 2h55' 7h30' 1h34' 5h5' 2h40' 0h39' 2h5' 1h33' 2h33' 1h30' 1h50' 1h14' 1h0' 2h15' 3h0' 1h3' 1h35' 2h40'
2h23' 2h25' 1h20' 1h53' 3h5' 3h11' 3h40' 3h23' 8h30' 2h3' 6h5' 3h5' 0h45' 2h35' 2h8' 2h58' 2h15' 2h20' 1h48' 1h45' 2h45' 3h45' 1h35' 2h25' 3h30'
0.6 0.3 0.3 0.3 0.3 0.6 0.3 1.9 0.6 3.2 0.3 0.3 0.3 0.6 0.3 0.9 2.8 2.5
1h10' 1h0' 6h20' 1h1' 3h0' 4h55' 8h35' 4h17' 5h43' 4h7' 3h30' 0h45' 4h23' 5h45' 0h34' 0h43' 2h2' 0h59'
1h32' 1h15' 7h50' 1h3' 3h20' 5h15' 9h10' 5h19' 6h28' 4h38' 4h25' 1h20' 4h30' 6h58' 0h54' 1h4' 2h40' 2h7'
15
Por otro lado, el promedio de cirugas mayores por cirujano es de 22.6, presentando el mayor nmero de cirugas mayores por cirujano el Servicio de Ciruga de Senos y Tumores mixtos con 38.5 intervenciones en promedio por cirujano, seguido por los Servicios de Ciruga Urolgica con 26.5 intervenciones en promedio por cirujano y el Servicio de Ciruga de Abdomen con 22 intervenciones por cirujano durante el 2009.
Cuadro N 8 Nmero de Cirugas Mayores segn Cirujano. IREN Norte 2009
Cirugia mayor TOTAL ABDOMEN Dr. Diaz Plasencia Dr.Guzman Dr.Valencia CABEZA Y CUELLO Dr.Figueroa Dr.Gonzalez Dr. Iyo CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA Dr. Soriano GINECOLOGIA Dr.Hernandez Dr.Nuez Dr.Rodriguez SENOS Y TUMORES MIXTOS Dr.Cedano Dr.Pantoja UROLOGIA Dr.Astigueta Dr. Sevilla Numero 317 66 20 20 26 52 28 20 4 12 12 57 27 19 11 77 28 49 53 20 33 % 100.0 6.3 6.3 8.2 17.3 8.8 6.3 1.3 12.0 3.8 19.0 8.5 6.0 3.5 38.5 8.8 15.5 26.5 6.3 10.4 Total Cir.Mayor /N Cirujanos 22.6 22.0
Durante el 2009 se realizaron 652 Cirugas menores, estando en primer lugar el Servicio de Ciruga Ginecolgica con 212 intervenciones realizadas, siendo ms frecuentes las Biopsias y Cono Leep; seguido del Servicio de Ciruga de Senos y Tumores Mixtos con 152 cirugas menores, siendo ms frecuentes las biopsias; y el Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello con 144 intervenciones, siendo la ms frecuente la extirpacin/reseccin de tumor.
Grfico N 12 Nmero de Cirugas Menores segn Servicios. IREN Norte 2009
250 212 200 152
Cirugias
150
144
102 100
50 6 0
ABDOMEN
29 7
CABEZA Y CUELLO CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA GINECOLOGIA SENOS Y TUMORES MIXTOS TORAX UROLOGIA
FUENTE: HCl-H0 IREN Norte DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA
16
Cuadro N 9 Nmero de Cirugas Menores segn Servicio. IREN Norte 2009

Cir.Menor /Dias Atendidos 2.8 1.0
Tipo TOTAL ABDOMEN Biopsia Ganglio EPBA EPBA + Bp.multiple EPBA + Colonoscopia + Dilatacion Estenosis Rectal EPBA + Proctoscopia + Seccion de Estenosis Rectal Laparoscopia diagnostico + Bp. CABEZA Y CUELLO Biopsia Extirpacion/Reseccion Glosectomia Parcial Laringoscopia CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA Cirugia Plastica Cirugia Reconstructiva Desvinculacion Colgajo de Hughes Liberacion de Colgajo Limpieza quirurgica + cierre de la dehiscencia operatoria GINECOLOGIA Biopsia E.P.B.A. Cono frio Cono Leep Electrofulguracion Periferica Legrado Uterino Fraccionado SENOS Y TUMORES MIXTOS Biopsia Extirpacion/Reseccion Tumorectomia TORAX Fibrobroncospia Lavado Bronquial + Biopsia UROLOGIA Biopsia Colocacion de Cateter Uretral Colocacion de Nefrostomia Percutaneo Ocquiectomia Bilateral Uretrocitoscopia
Numero 652 6 1 1 1 1 1 1 144 65 75 1 3 29 11 15 1 1 1 212 96 13 20 76 1 6 152 108 37 7 7 6 1 102 37 1 1 14 49
% 100.0 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
1.8 10.0 11.5 0.2 0.5 1.3 1.7 2.3 0.2 0.2 0.2 2.6 14.7 2.0 3.1 11.7 0.2 0.9 1.6 16.6 5.7 1.1 1.2 0.9 0.2 1.6 5.7 0.2 0.2 2.1 7.5
17
Durante el 2009, en promedio se realizaron 2.8 cirugas menores por da. Realizando el Servicio de Ciruga Ginecolgica un promedio de 2.6 intervenciones por da, el Servicio de Ciruga de Cabeza y Cuello un promedio de 1.8 intervenciones por da y el Servicio de Ciruga de Senos y Tumores Mixtos y Urologa Oncolgica, un promedio de 1.6 intervenciones por da cada uno.
En cuanto al nmero de cirugas menores realizadas por cirujano, tenemos en promedio 43.5 intervenciones por cirujano. Estando en primer lugar el Servicio de Ciruga de Senos y Tumores Mixtos con 76 cirugas menores realizadas por cirujano. En segundo lugar tenemos al Servicio de Ciruga Ginecolgica con 70.7 cirugas menores realizadas por cirujano y en tercer lugar al Servicio de Ciruga Urolgica con 51 intervenciones por cirujano durante el 2009.
Cuadro N 10 Nmero de Cirugas Menores segn Cirujano. IREN Norte 2009
Cirugia menor TOTAL ABDOMEN Dr. Diaz Plasencia Dr.Guzman Dr.Valencia CABEZA Y CUELLO Dr.Figueroa Dr.Gonzalez Dr.Iyo CIRUGIA PLASTICA Y RECONSTRUCTIVA Dr. Soriano GINECOLOGIA Dr.Hernandez Dr.Nuez Dr.Rodriguez SENOS Y TUMORES MIXTOS Dr.Cedano Dr.Pantoja TORAX Dr.Rojas UROLOGIA Dr.Astigueta Dr. Sevilla
Numero 652 6 1 3 2 144 44 97 3 29 29 212 102 71 39 152 62 90 7 7 102 40 62
% 100.0 0.2 0.5 0.3
Total Cir.Menor /N Cirujanos 43.5 2.0
48.0 6.7 14.9 0.5 29.0 4.4 0.0 70.7 15.6 10.9 6.0 76.0 9.5 13.8 7.0 1.1 0.0 51.0 6.1 9.5
18
V. INDICADORES DE HOSPITALIZACIN
En el Servicio de Hospitalizacin se puede observar que durante el 2009 tuvimos 323 pacientes ingresados y 322 egresos. El Servicio que ha tenido mayor nmero de ingresos y egresos fue el Servicio de Ciruga Ginecolgica con 72 ingresos y 72 egresos, seguido del Servicio de Ciruga de Abdomen con 70 ingresos y 69 egresos y del Servicio de Ciruga de Senos y Tumores Mixtos con 66 ingresos y 66 egresos. En cuanto a la estancia hospitalaria, tenemos en promedio 4.1 das de estancia hospitalaria, encontrndonos dentro del Estndar de 9 das. Segn Servicios, tenemos que el Servicio con mayor estancia hospitalaria fue el Servicio de Ciruga de Abdomen con 7.5 das, los otros Servicios presentan una estancia hospitalaria dentro del estndar establecido. Se evidencia que en Hospitalizacin, del 100% de camas disponibles, slo el 27.1% ha sido utilizado, siendo el estndar establecido de 90%, encontrndonos por lo tanto debajo del estndar. El rendimiento cama de 16.1, que indica que durante el 2009, cada cama disponible por ha producido 16.1 egresos. Este indicador est influenciado por el promedio de estada y por el intervalo de sustitucin, es decir, a menor estada e intervalo de sustitucin, mayor rendimiento.
Cuadro N 11 Promedio de Estancia Hospitalaria segn Servicios. IREN Norte 2009
PROMEDIO DE PERMANENCIA SERVICIOS MEDICOS TOTAL ABDOMEN CABEZA Y CUELLO GINECOLOGIA SENOS Y TUMORES MIXTOS UROLOGIA MEDICINA
INGRESOS N 323 70 44 72 66 62 9
EGRESOS N 322 69 44 72 66 62 9
TOTAL N Dias estancia/ Total Egresos 4.1 7.5 3.1 3.3 3.0 3.5 1.8
Cuadro N 12 Porcentaje Ocupacin y Rendimiento Cama. IREN Norte 2009
AREA HOSPITALARIA
PROMEDIO PERMANENCIA N Dias estancia/ Total Egresos 4.1
PORCENTAJE OCUPACION (Da-Cama Ocupada)*100 /Das Cama Disponible 27.1%
RENDIMIENTO CAMA Total Egresos/ N Camas Disponibles 16.1
Unidad de Medida HOSPITALIZACION
19
En cuanto a Infecciones Intrahospitalarias, durante el 2009 tenemos que la Incidencia promedio es de 6.8% y segn Servicios, tenemos que el Servicio de Ciruga de Abdomen ha presentado el mayor porcentaje con 17.4%, seguido del Servicio de Ciruga Urolgica con 8.3 % y el Servicio de Ciruga Ginecolgica con 6.9%.
Cuadro N 13 Incidencia de Infecciones Intrahospitalaria segn Servicios. IREN Norte 2009
SERVICIO SENOS Y TM ABDOMEN GINECOLOGA UROLOGA CABEZA Y CUELLO MEDICINA TOTAL I TRIMESTRE EGRESOS TASA 9 0.0 1 0.0 7 0.0 4 50.0 3 0.0 0 0.0 24 8.3 II TRIMESTRE EGRESOS TASA 23 0 4 50 15 13.3 17 5.9 2 0 0 0 61 8.2 III TRIMESTRE EGRESOS TASA 11 0.00 24 8.3 30 0.00 19 0.00 29 0.00 10 0.00 123 1.6 IV TRIMESTRE EGRESOS TASA 18 0.0 40 20.0 20 15.0 20 10.0 10 0.0 6 0.0 114 11.4 TOTAL EGRESOS 61 69 72 60 44 16 322
N 0 0 0 2 0 0 2
N 0 2 2 1 0 0 5
N 0 2 0 0 0 0 2
N 0 8 3 2 0 0 13
N 0 12 5 5 0 0 22
TASA 0.0 17.4 6.9 8.3 0.0 0.0 6.8
FUENTE: Datos obtenidos de la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias Servicio de Epidemiologa
Cuadro N 14 Incidencia de Infectados Intrahospitalarios segn Servicios. IREN Norte 2009

SERVICIO SENOS Y TM ABDOMEN GINECOLOGA UROLOGA CABEZA Y CUELLO MEDICINA TOTAL I TRIMESTRE EGRESOS INCID 9 0.0 1 0.0 7 0.0 4 50.0 3 0.0 0 0.0 24 8.3 II TRIMESTRE EGRESOS INCID 23 0.0 4 75.0 15 13.3 17 5.9 2 0.0 0 0.0 61 9.8 III TRIMESTRE EGRESOS INCID 11 0.0 24 8.3 30 0.0 19 0.0 29 0.0 10 0.0 123 1.6 IV TRIMESTRE EGRESOS INCID 18 0.00 40 20.00 20 15.00 20 10.00 10 0.00 6 0.00 114 11.40 TOTAL EGRESOS 61 69 72 60 44 16 322
N 0 0 0 2 0 0 2
N 0 3 2 1 0 0 6
N 0 2 0 0 0 0 2
N 0 8 3 2 0 0 13
N 0 13 5 5 0 0 23
INCID 0.0 18.8 6.9 8.3 0.0 0.0 7.1
FUENTE: Datos obtenidos de la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias Servicio de Epidemiologa
Durante el 2009 se presentaron un total de 22 Infecciones Intrahospitalarias y 23 pacientes infectados. En cuanto al tipo de Infecciones Intrahospitalarias, tenemos que, el mayor porcentaje lo present la Infeccin de Herida Operatoria (IHO) con 14 casos (70 %), seguida de la Neumona Intrahospitalaria, EDA e Infeccin del Tracto Urinario, todas con 2 casos cada una (10%).
Grfico N 13 Frecuencia de Infecciones Intrahospitalarias segn Tipo. IREN Norte 2009
20
Finalmente, si hacemos un seguimiento al porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias mes a mes, teniendo el estndar que debe ser menor de 7%, vemos que durante el 2009 hemos presentado durante el mes de marzo, abril y mayo una elevacin de dicho porcentaje con 11.7%, 26.32% y 9.01% respectivamente, mientras que en los meses siguientes nos hemos ubicado por debajo del estndar, presentando una ligera elevacin sobre dicho estndar en los meses de noviembre con 14.3% y diciembre con 15.4% observndose una tendencia a seguir aumentando.
Grfico N 14 Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias. IREN Norte 2009
7%
Durante el 2009, hemos tenido 5 fallecimientos que representan el 1.6% de mortalidad bruta en el Instituto y el 2% de mortalidad neta, esto debido a que fueron pacientes con ms de 48 horas de hospitalizacin. Si evaluamos segn servicios, vemos que el Servicio de Ciruga Urolgica fue el que present 3 fallecimientos, teniendo 4.8% de mortalidad bruta y 5.7% de mortalidad neta, siendo el Servicio de Ciruga de Abdomen el que present los otros 2 fallecimientos, representando el 2.9 de la mortalidad bruta y el 3.3% de la mortalidad neta.
Cuadro N 15 Mortalidad Hospitalaria Bruta y Neta segn Servicios. IREN Norte 2009
PORCENTAJE MORTALIDAD BRUTA (Total de Fallecidos)*100 /Total Egresos 1.6% 2.9% 0 0 0 4.8% 0 PORCENTAJE MORTALIDAD NETA (Total de Fallec.>48h)*100 /Total Egresos>48h 2.0% 3.3% 0 0 0 5.7% 0
SERVICIOS MEDICOS
FALLECIDOS
Unidad de Medida TOTAL ABDOMEN CABEZA Y CUELLO GINECOLOGIA SENOS Y TUMORES MIXTOS UROLOGIA MEDICINA
N 5 2 0 0 0 3 0
FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA
21
VI. INDICADORES DE PROCEDIMIENTOS

En cuanto a procedimientos realizados durante el 2009, en el Servicio de Ginecologa Oncolgica se realizaron 234 Colposcopias, con un promedio de 3 Colposcopias por da y 336 PAP, con un promedio de 3.4 PAP diarios. Entre otros procedimientos realizados, tenemos que se realizaron 433 Evaluaciones para Riesgo Quirrgico y 433 Electrocardiogramas, realizndose en promedio 2.9 por da. En el Servicio de Quimioterapia se realizaron 3246 aplicaciones de Quimioterapia, siendo en su mayora Infusiones (2783), seguida de 352 aplicaciones en bolo. Se realizaron adems, un total de 2048 atenciones y 199 atendidos. En el Servicio de Gastroenterologa tenemos que durante el 2009 se han realizado 108 gastroscopias, 81 colonoscopas y 4 Proctoscopias con un promedio en general de 2.1 procedimientos realizados por da atendido. Cabe resaltar que se iniciaron las labores en Procedimientos Especiales desde el II Trimestre.
Cuadro N 16 Nmero de Procedimientos segn Servicios. IREN Norte 2009
SERVICIOS GINECOLOGIA Colposcopia Papanicolau GASTROENTEROLOGIA Gastroscopia Colonoscopia Proctoscopia CARDIOLOGIA Riesgo Quirurgico Electrocardiograma QUIMIOTERAPIA Bolo Infusin Otras Procedimientos 234 336 Procedimientos 193 108 81 4 77 98 94 68 61 4 3,0 3,4 2,1 1,6 1,3 1,0 Cantidad Dias atendidos Promedio
Procedimientos 433 433 Aplicaciones 3246 352 2783 111 150 150 291 163 286 99 2,9 2,9 11,2 2,2 9,7 1,1
22

Indicadores de Hospitalizacion 2009

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INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS Dr.

Luis Pinillos Ganoza INDICADORES HOSPITALARIOS 2009

Dr. Jos Ayala Ravelo Director Ejecutivo de IREN NORTE

Departamento de Control del Cncer Dra. Ana Mara Burga Vega

Servicio de Epidemiologa y Estadstica Dra. Valeria Aguilar Vsquez

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

80 6% 1056 81% CANCER NO CANCER D/C TUMOR MALIGNO 117 8%

173 13% 1098 79%

168 154 129 86 84 45 37 35 29 28 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

Cuadro N 1 Principales Neoplasias malignas. IREN Norte 2009

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

450 400 350 300

276 223 170 129 1,5 6 143 2,7 4 9 6 0,7 15

7,0 6,0 5,0

250 200 150 100 50 0

4,0 3,0 2,0

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

1200 1000 800 600 400 200 0

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

Grfico N 7 N de atenciones por mes. IREN Norte 2009

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

INDICADORES POR SERVICIO

C.Repetidas / C.Primera Vez Continuadores / (Nuevos + Reing.)

Promedio Diario de Consultas N Consultas / Das atendidos

(Reing. + Continuador) / Nuevos

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

IV. INDICADORES DE CENTRO QUIRRGICO

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Cuadro N 7 Nmero de Cirugas Mayores segn Servicios. IREN Norte 2009

Tiempo Operacin ( Promedio en horas)

1.3 1.9 0.3

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

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Cuadro N 7 Nmero de Cirugas Mayores segn Servicios. IREN Norte 2009

Tiempo Operacin ( Promedio en horas)

FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

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FUENTE: Historias Clnicas IREN Norte

Cuadro N 9 Nmero de Cirugas Menores segn Servicio. IREN Norte 2009

Numero 652 6 1 1 1 1 1 1 144 65 75 1 3 29 11 15 1 1 1 212 96 13 20 76 1 6 152 108 37 7 7 6 1 102 37 1 1 14 49

% 100.0 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2

FUENTE: HCl-H0 IREN Norte

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