Sunteți pe pagina 1din 3

Universitatea Alexandru Ioan Cuza ,,Iai Facultatea de Educaie Fizic i Sport Specializarea Kinetoterapie i motricitate special

Kinetoterapia n lombosacralgia din perioada acut

Efectuat: Marchitan Dorin


An III, Gr.J234 Subgrupa S8

Denumirea de lombosacralgie, desemneaza durerea lombara inferioara (low back pain) de cauza mecanica, generata de suferinta atat a tesuturilor moi lombare cat si a structurilor vertebrale (disc vertebral, ligamente intracanaliculare, articulatii vertebrale posterioare, pediculi vertebrali) afectate printr-un proces degenerativ. Sub raport clinic, sunt incluse: durerea lombosacrata izolata, durerea lombosacrata cu algii diferite pe membrul inferior cat si durerea lombosacrata cu algie iradiata, radiculara. Durerea lombosacrata localizata sau asociata cu un sindrom radicular, constituie peste 50% din cazurile care se prezinta in serviciile de recuperare. Aceeasi suferinta, reprezinta in toate tarile o cauza majora de incapacitate temporara de munca. Kinetoterapia in perioada acuta Obiective: -reechilibrarea sistemului nervos vegetativ; -relaxare generala; -scaderea iritatiei radiculare; -relaxarea musculaturii lombare. 1. Reechilibrarea S.N.V.: majoritatea bolnavilor prezinta o hipersimpaticotonie cu rasunet asupra functiei cardiocirculatorii (tahicardie, tensiune arteriala crescuta) se urmareste cresterea tonusului vagal si reechilibrarea sistemului nervos vegetativ. In combinatie cu tratamentul medicamentos se folosesc si cateva mijloace fiziokinetoterapeutice: -postura de decubit ventral cu perna mare sub abdomen pentru a reduce lordoza lombara, comprimand plexul celiac; -daca postura nu este suportata se incearca decubit lateral, in ghemuit, prinzand cu mainile o perna in epigastru; -repaus la pat in usor Trendelenburg (pentru excitarea sinusului carotidian); -masaj bland al musculaturii paravertebrale; -caldura neutra in zona lombara.

2. Relaxarea generala: este indicata scaderea tensiunii psihice data de durere si care intretine durerea, dar si pentru efectul de decontracturare generala (inclusiv a musculaturii paravetebrale). Mijloace: -exercitiu de respiratie profunda cu expiratie prelungita si zgomotoasa, pacientul concentrandu-se numai asupra miscarilor respiratorii; -metoda Jacobson are la baza relaxarea progresiva pe baza principiului de indentificare kinestezica a starii de tensiune (contractia) musculara; prin antiteza cu lipsa de tensiune (relaxarea) sedinte repetate cu durata de 15-40 minute in 3 parti: prolog, antrenament propriu, revenire. 3. Scaderea iritatiei radiculare (cand exista proces patologic la nivel vertebral intracanal): se realizeaza prin: -adaptarea unor posturi antalgice in decubit dorsal (cel mai frecvent cu genunchii flectati), decubit lateral ("cocos de pusca") sau in orice alta pozitie relaxanta; -tractiuni vertebrale continue la pat, cu cadru special sau improvizand tractiunea pe bazin cu o centura lata de care cablul este tractionat prin scripete; contrar este data de corpul pacientului, patul fiind in Trendelenburg. 4. Relaxarea musculaturii lombare este foarte importanta, pentru ca contractura declanseaza durerea l cerc vicios: contractie musculara voluntara de aparare-tulburari circulatorii musculare locale-acumulare de metaboliti acizi-durere-contractura involuntara-tulburari circulatorii musculare-acumulare de metaboliti acizi-durere. Metode: -aplicarea exercitiului de facilitare "hold-relax" modificat; rezistenta care se aplica va fi moderata sau minima; contractia este urmata de relaxarea muschilor activati; -abordarea grupei musculare se va face de la distanta la zona afectata; -se utilizeaza pozitii finale ale diagonalelor Kabat pentru membre; -diagonalele membrului superior influenteaza musculatura superioara abductoare si cea extensoare superioara a trunchiului; -diagonalele membrului inferior influenteaza musculatura inferioara abdominala si pe cea a trunchiului.