Rua dos Andradas, 1560 21.

. andar sala 2123 Galeria Malcon Centro CEP 90020-010 Porto Alegre/RS Fone/fax: (051) 3012-9595 Site: http://www.fegest.org/ e-mail: fegest@fegest.org

Federao Gacha de Estomizados FEGEST CNPJ n. 92247857/0001-29

membro da:

Ofcio no. 010/2013/FEGEST

Porto Alegre, 24 de maio de 2013.

Ilmo. Sr. Dr. Andr Longo Arajo de Melo Presidente da Agncia Nacional de Sade Suplementar - ANS Av. Augusto Severo, n. 84, Edifcio Baro de Mau Bairro Glria CEP: 20021-040 Rio de Janeiro RJ

Assunto: atendimento aos pacientes com estomas pelas operadoras de planos de assistncia sade.

Senhor Presidente,

1.

A 08 de outubro de 2003 foi assinado um Termo de Compromisso de

Ajustamento de Conduta TAC envolvendo o Ministrio Pblico, o Estado do Estado do Rio Grande do Sul (por meio de sua Secretaria de Sade) e a ento Associao Gacha de Ostomizados AGO, hoje Federao Gacha de Estomizados FEGEST. 2. Por meio desse TAC, o Estado comprometeu-se: a) a realizar levantamento das

necessidades dos estomizados, mantendo cadastro de todos os pacientes; b) a adquirir e distribuir bolsas de estomia aos pacientes cadastrados, conforme suas necessidades e c) a convidar a AGO, hoje FEGEST, a participar de reunies destinadas a avaliar a qualidade e a quantidade dos equipamentos a ser adquiridos. 3. quadro: Atualmente, a ateno aos estomizados no Rio Grande do Sul possui o seguinte

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A Secretaria de Estado de Sade mantm um banco de dados (Gerenciamento de Usurios com Deficincias GUD) onde esto cadastrados todos os pacientes estomizados atendidos pelo SUS no RS, estado que hoje possui, proporcionalmente, o maior nmero de pacientes em cadastro (8.500);

As bolsas de estomia e outros equipamentos adjuvantes so adquiridos periodicamente por meio de licitao, na modalidade prego eletrnico, sendo repassados s Coordenadorias Regionais de Sade, que, por sua vez, distribuem-nos aos municpios, responsveis pela dispensao e atendimento (feito por pessoal devidamente capacitado) direto aos usurios cadastrados;

Foi criada em 2006 a Cmara Tcnica de Ateno Sade da Pessoa Estomizada e com Incontinncia Urinria e Fecal, onde gestores, profissionais de sade (mdicos e enfermeiros estomaterapeutas) e a prpria FEGEST deliberam sobre a qualidade e o quantitativo dos itens que sero adquiridos para suprir a demanda dos pacientes.

4.

Assim, existe hoje no Rio Grande do Sul todo um sistema de atendimento

pessoa estomizada, que abrange do acolhimento ao atendimento ambulatorial, passando por orientao nutricional, acompanhamento psicolgico e assistncia social, que talvez seja o mais bem estruturado do pas e que serve a todos os pacientes, proporcionando alto grau de satisfao e melhor qualidade de vida. 5. Com a edio da Resoluo Normativa RN n. 325 da ANS, datada de 18 de

abril ltimo, surgiu o temor generalizado entre os estomizados atendidos por planos de sade privados de vir a perder o atendimento de enfermagem que recebem no SUS e cuja importncia no menor que a da dispensao das bolsas de estomia e demais equipamentos. Majoritariamente, os planos de sade ainda no possuem pessoal qualificado para realizar esse atendimento, ao passo que o SUS no RS j capacitou profissionais para tal funo, em decorrncia do TAC de 2003. 6. Desse modo, aps entabular conversaes com representantes de operadoras de planos de sade (Federao das Cooperativas Mdicas do Rio Grande do Sul Ltda. UNIMED/RS e Caixa de Assistncia dos Empregados do Banco do Estado do Rio Grande do Sul - Cabergs), e da Secretaria de Estado de Sade (na pessoa do Secretrio, Dr. Ciro Simoni), que se manifestaram favorveis s ponderaes que passaremos a fazer esclarecendo que a

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mencionada Resoluo ser por todos cumprida at posicionamento da ANS, a nosso ver com potencial dano aos estomizados. 7. Apresentamos respeitosamente a Vossa Senhoria a sugesto de que o

atendimento aos estomizados no Rio Grande do Sul mantenha-se como ora est, sendo a dispensao de todos os equipamentos e o atendimento aos pacientes feitos pela estrutura existente, montada ao longo de uma dcada e funcionando satisfatoriamente sob todos os aspectos. A nica modificao a ser introduzida seria a contraprestao ao SUS (ressarcimento) da parte dos planos de sade privados pelos equipamentos e atendimento prestado a seus beneficirios na rede pblica. Essa proposta, como antes observado, encontrou boa acolhida das operadoras privadas e do gestor pblico e, se aceita, aproveitaria recursos materiais e humanos j disponveis, bem como evitaria uma grande queda na qualidade do atendimento aos pacientes no RS. 8. Outrossim, um novo TAC, envolvendo o Ministrio Pblico e instncias do

controle social, poderia ser firmado para garantir-se o fiel cumprimento das determinaes dessa Agncia.

Respeitosamente,

Izaac Fernandes Presidente Federao Gacha de Estomizados - FEGEST