Vila pg-1

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA E. A. P. DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Anlisis del uso de plantas medicinales en mercados de abastos del distrito de Ventanilla-Callao, 2007
TESIS para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico
AUTOR Gumercindo Raul Vila Porras
ASESORA Arilmi Rosa Gorriti Gutirrez
Lima-Per 2009
AGRADECIMIENTO:
A DIOS,
Por ser el Rector de mi vida
Mis padres Oldadisco y Felicia

Por su apoyo, comprensin, constante estmulo en todo momento de mi vida.
Mis hermanos Leonel, Beatriz, ngel

Por su ayuda en mi formacin profesional.
Gumercindo
GRATITUD:
A Mg. Arilmi Rosa Gorriti Gutirrez, asesora de la tesis;

A quien siempre recordar con cario, por brindarme su invalorable apoyo y orientacin.
A todos los docentes de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Por sus sabias enseanzas, valores, orientacin y consejos impartidos a lo largo de mi formacin profesional.
RECONOCIMIETNO: A los distinguidos Miembros del Jurado

Presidenta: Mg. Lobatn Erazo, Margarita Eva
Miembros: Q.F. Acosta Malpica Emma Magda Q.F. Carreo Quispe, Mara Q.F. Delgado Prez, Gladys
Por sus sabias enseanzas, orientacin y consejos impartidos.
Mi reconocimiento y gratitud a los distinguidos profesionales que con su conocimiento y experiencia han enriquecido el presente trabajo.
Q.F. Mg. Amrico Castro Luna Q.F. Dr. Csar Mximo Fuertes Ruitn Q.F. Dr. Fernando Quevedo Ganoza Dr. Fritz Choquecillo Pea Dr. Jos Roger Jurez Eyzaguirre Q.F. Juan Soriano Vicente Dr. Mario Carhuapoma Yance Dr. Pedro Angulo Herrera Dr. Vctor Luis Izaguirre Pasquel Dra. Nancy Chvez Velsquez
NDICE
RESUMEN..8 SUMMARY.9 I. INTRODUCCIN....10 II. MARCO TERICO....... 13 2.1 Plantas medicinales, generalidades......13 2.1.1 La Organizacin Mundial de la Salud y las plantas medicinales13 2.1.2 Legislacin sobre el uso de plantas medicinales en el Per.......16 2.1.3 Comercio de plantas medicinales....19 2.1.4 Situacin del vendedor de plantas medicinales...21 2.1.5 Uso de plantas medicinales.........22 2.1.6 Situacin del usuario de plantas medicinales..........25 2.1.7 Rol del Qumico Farmacutico en el uso de plantas medicinales...26 2.1.8 Consejera Farmacutica ....26 2.1.9 Consejera Farmacutica en plantas medicinales....26 2.2 Distrito de Ventanilla generalidades.......28 III. MATERIAL Y MTODOS......30 3.1 Etapas de la investigacin.............30 3.2 Tipo de estudio..................30 3.3 rea y tiempo de estudio..........30 3.4 Operacionalizacin de indicadores.....33 3.5 Poblacin y muestra ...33 3.6 Metodologa.............35
IV. RESULTADOS.......39
4.1 Datos personales de usuarios de plantas medicinales del mercado Seor de los Milagros..............................................................................................................39 4.2 Datos personales de usuarios de plantas medicinales del mercado Cooperativo Mi Per...39 4.3 Datos personales de usuarios de plantas medicinales del mercado Particular de Ventanilla...........................................................................40 4.4 Datos personales de usuarios de plantas medicinales del mercado Satlite de Ventanilla....40 4.5 Resultado de encuesta a usuarios de plantas medicinales de Ventanilla.........42 4.6 Datos personales de vendedores de plantas medicinales del mercado Seor de los Milagros........................................................................................................54 4.7 Datos personales de vendedores de plantas medicinales del mercado Cooperativo Mi Per........54 4.8 Datos personales de vendedores de plantas medicinales del mercado Particular de Ventanilla...54 4.9 Datos personales de vendedores de plantas medicinales del mercado Satlite de Ventanilla.......................................54 4.10 Resultado de encuesta a vendedores de plantas medicinales de Ventanilla....55 4.11 Consejera Farmacutica para la utilizacin de plantas medicinales en los establecimientos farmacuticos: farmacias y boticas.....62
4.11.1 Concepto de Consejera Farmacutica en plantas medicinales ....62 4.11.2 Actividades del Qumico Farmacutico en la Consejera Farmacutica para el uso de plantas medicinales................................................................62 4.11.3 Herramientas Tcnicas para la Consejera Farmacutica..63 4.11.4 Criterios a considerar para la dispensacin de Plantas Medicinales en Establecimientos Farmacticos.....74 4.11.5 Ficha para la implementacin del servicio de Consejera Farmacutica en plantas medicinales........77
V. DISCUSIN......79 VI. CONCLUSIONES......83 VII. RECOMENDACIONES.......84 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...85 IX. ANEXOS.......92
RESUMEN
El Per es un pas poseedor de una gran biodiversidad y experiencia en el uso tradicional de plantas medicinales, fuente de recursos naturales para la investigacin y desarrollo de fitomedicamentos. El objetivo del presente trabajo es analizar el uso y utilizacin de plantas medicinales en los clientes de cuatro mercados de abastos del distrito de Ventanilla- callao, junio diciembre 2007; para este efecto se evaluaron a 97 usuarios de plantas medicinales mediante una encuesta, para determinar la necesidad de ser orientados profesionalmente, y se evaluaron a 20 vendedores de plantas medicinales con la finalidad de identificar su formacin en plantas medicinales. A las encuestas se les efectu un
anlisis de validez y confiabilidad por el mtodo de Coeficiente de Consistencia Interna Alfa de Cronbach para determinar su significancia estadstica. Se les codific y cre una base de datos en el programa SPPSS v 12. En los usuarios de plantas medicinales se ha determinado la necesidad de orientacin y educacin profesional sobre el uso de plantas medicinales; en los vendedores de plantas se ha determinado que no tienen una formacin acadmica sobre el uso de plantas medicinales, por lo que en el presente trabajo de investigacin se propone una serie de herramientas tcnicas en Consejera Farmacutica de plantas medicinales en los establecimientos farmacuticos como farmacias y boticas.
Palabras claves: Uso y utilizacin de plantas medicinales, Atencin Primaria de Salud, Consejera Farmacutica.
SUMMARY
Peru is a country in possession of a great biodiversity and experience in the use of traditional medicinal plants, a source of natural resources for research and development of phytomedicines. The purpose of this study to use of medicinal plats in four markets of the Ventanilla district- Callao, june December 2007; to this effect were assessed to 97 users of medicinal plants through a survey to determine the need to be professionally oriented, and 20 sellers in the plant with the intention of measuring its formation in plants medicinal. In the surveys were conducted an analysis of validity and reliability of the method of internal consistency coefficient of Cronbach Alfa to determine their statistical significance. They were codified and created a database on the program SPSS v12. In users of medicinal plants has identified a need for professional guidance and education on the use of medicinal plants; sellers in the plant have been determined to have no formal training on the use of medicinal plants, so in this research work proposes a set of technical tools in pharmaceutical counseling for the use and utilization of medicinal plants and pharmaceuticals in drugstores and pharmacies in our country.
Keywords: Use and use of medicinal plants, Primary Health Care, Pharmaceutical Counseling
I. INTRODUCCIN
La Organizacin Mundial de la Salud reconoce la importancia del rol que desempea el uso y utilizacin de las plantas medicinales en la Atencin Primaria de la Salud, recomienda y respalda su integracin en los sistemas nacionales de salud, quienes estiman que casi el 80% de todos los habitantes de la tierra los usan para resolver sus principales problemas de salud.1,2,3 Para el ao 2 020 se estima que la poblacin mundial ser de 7 500 millones de personas, de las cuales 75% correspondern a pases en desarrollo que consumirn slo 15% de los medicamentos convencionales del mercado.4 Estos datos permiten predecir que la mayora de la poblacin depender de las plantas medicinales, principalmente por sus escasos efectos secundarios, amplio margen teraputico y su utilidad en la mejora de la calidad de vida de quienes sufren enfermedades leves o determindas enfermedades crnicas.1,5,6 La OMS y muchas instituciones de salud, financian proyectos de investigacion y desarrollo con el objetivo de fundamentar con el rigor cientfico, su uso y utilizacin recomendando que sus aplicaciones tradicionales se efectuen sobre bases cientficas que validen la eficiencia teraputica y la seguridad de stas.1,2,3 En el Per los profesionales qumicos farmacuticos, son los profesionales expertos en el medicamento, alimento y el txico; capacitados para fomentar el uso y utilizacin de los recursos y productos naturales con caractersticas medicinales. En este contexto, la Ley N 28173 Ley de Trabajo del Qumico Farmacutico del Per seala que los profesionales qumicos farmacuticos, ejercen sus actividades en el campo de la salud intercultural, refiriendose a la utilizacin de los recursos naturales teraputicos y la aplicacin de los conocimientos prcticos adquiridos por la poblacin (medicina tradicional, medicina alternativa y complementaria) para la prevencin y el tratamiento de sus enfermedades, articulndolos con la medicina convencional.7
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La mayor parte de las plantas medicinales estn contrastadas con el uso tradicional y segn el Reglamento de Registro, Control y Vigilancia de Productos Farmacuticos y Afines, pueden dispensarse sin receta, lo cual incrementa el desempeo profesional del Qumico Farmacutico en la Atencin Primaria de Salud.8,9
La investigacin se realiz en cuatro mercados del distrito de Ventanilla de la Provincia Constitucional del Callao por ser una ciudad en expansin y dada la creciente demanda de plantas medicinales evidenciado por el incremento de vendedores de plantas medicinales en mercados, herboristeras, casas naturistas y restaurantes vegetarianos.
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1.1 OBJETIVOS 1.1.1 OBJETIVO GENERAL Analizar el uso de plantas medicinales por parte de la poblacin y de los vendedores en cuatro mercados de abastos del distrito de VentanillaCallao, junio diciembre 2007.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS Determinar el nivel de conocimiento sobre el uso de plantas medicinales en los usuarios y vendedores. Analizar la necesidad de Consejera Farmacutica en el uso de plantas medicinales en los usuarios de cuatro mercados de abastos de Ventanilla. Proponer herramientas tcnicas de Consejera Farmacutica para la utilizacin de Plantas Medicinales en los establecimientos farmacuticos como farmacias y boticas del distrito de Ventanilla.
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II.
MARCO TERICO
2.1.- PLANTAS MEDICINALES, GENERALIDADES 2.1.1 LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) Y LAS PLANTAS MEDICINALES En relacin con la medicina tradicional definida por la OMS como la suma de todos los conocimientos tericos y prcticos explicables o no, utilizados para el diagnstico, prevencin y supresin de trastornos fsicos, mentales y sociales basados exclusivamente en la experiencia y la observacin, que son transmitidos verbalmente o por escrito de una generacin a otra, la OMS promueve el uso seguro y eficaz de las plantas medicinales en la Atencin Primaria de Salud (APS). La Asamblea Mundial de la Salud (WHA) ha aprobado decisivas resoluciones en los ltimos aos; en 1976 llam la atencin a los pases miembros, sobre la importancia de los agentes de la salud de la medicina tradicional (Resolucin WHA 29.72); en 1977 la WHA urgi a utilizar adecuadamente sus sistemas de medicina tradicional (Resolucin WHA 30.49). El programa de Medicina Tradicional tiene sus bases polticas en estas resoluciones adoptadas por la Asamblea Mundial de la Salud (World Health Assembly) y los Comits Regionales. stos pusieron atencin al hecho de que: (i) la mayora de la poblacin mundial depende de la medicina tradicional para la atencin primaria de la salud; (ii) los recursos humanos representados por los practicantes de la medicina tradicional es un recurso potencialmente importante para la atencin de la salud; y (iii) las plantas medicinales son de gran importancia para la salud de los individuos y las comunidades. Adems de las resoluciones de WHA, la Declaracin de Alma-Ata (1978) recomend: la integracin de los remedios tradicionales de eficacia probada en las polticas y reglamentos nacionales, ese ao, mediante la resolucin WHA 331.33, se reconoci la importancia de las plantas medicinales en el
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cuidado de la salud y se sugiri a los estados miembros, la adopcin de un enfoque comprensivo sobre el tema de las plantas medicinales, recomendando (a) un inventario y clasificacin teraputica, actualizado peridicamente de plantas medicinales en diferentes pases. (b) Criterios cientficos y mtodos para valorar la seguridad de las preparaciones farmacuticas de plantas medicinales y su eficacia en el tratamiento de condiciones especficas y enfermedades. (c) Estndares internacionales y especificaciones de identidad, pureza, potencia y prcticas de
manufactura. (d) Mtodos para el uso seguro y efectivo de productos fitoteraputicos por profesionales de la salud. (e) Divulgacin de la informacin entre los Estados Miembros; y (f) Designacin de Centros de Investigacin y Capacitacin para el estudio de las plantas medicinales.1,2,10 En mayo de 1987, durante la 40th Asamblea Mundial de Salud (Resolucin WHA 40.33) se reafirmaron los puntos de las anteriores resoluciones y las recomendaciones aprobadas en 1978 en la conferencia de Alma Ata. Esta resolucin exhorta a tomar acciones para el futuro en este campo, y son: (a) Iniciar programas integrales para la identificacin, evaluacin, preparacin, cultivo y conservacin de plantas medicinales utilizadas en medicina tradicional. (b) Asegurar el control de calidad de drogas derivadas de remedios tradicionales mediante tcnicas modernas y aplicando estndares apropiados y buenas prcticas de manufactura.1,2,3,10 La seguridad, debe ser un criterio preponderante en la seleccin de medicamentos herbales para el uso en los sistemas de salud pblica. Los procedimientos de screening; anlisis qumico; ensayos clnicos y medidas de regulacin deben ser aplicadas con respecto a las plantas enteras, drogas, extractos crudos y constituyentes qumicos aislados. Para la ltima categora de productos, los procedimientos deben ser idnticos a los aplicados a las drogas sintticas.1,2,3,10
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En el ao 2002 la OMS, segn resolucin WHA56.31 insta a los estados miembros, entre ellos al Per, a que, adopten y apliquen, como fundamento de los programas nacionales de salud, la estrategia de la OMS sobre medicina tradicional, incluyendo sus cuatro objetivos principales: formular polticas, fomentar la calidad, eficacia e inocuidad y garantizar su acceso.11 Las plantas medicinales para ser incorporados al sistema de salud y ser empleados deben reunir tres caractersticas que son: calidad, eficacia e seguridad.11 a) Calidad: Definida como Aptitud de la planta medicinal para el uso al que se destina.12 Para garantizar su calidad es necesario el cumplimiento de una reglamentacin establecida por el Ministerio de Salud, y para asegurar su calidad, deben cumplir con las Buenas Prcticas de Almacenamiento y Recoleccin (BPA/R), Buenas Prcticas de Manufactura (BPM), Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPA) y las Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD).7 Antes de su comercializacin y uso deben realizarse un control de calidad fisicoqumico, microbiolgico, toxicolgico, etc.13 b) Eficacia: Aptitud de una planta medicinal para producir los efectos propuestos, por el uso tradicional y determinada por mtodos cientficos.12 Para valorar su eficacia, deben estar avaladas por estudios clnicos; y as poder confirmar cientficamente sus propiedades teraputicas que permitan su uso como medicamento en seres humanos.13 c) Seguridad: caracterstica de una planta medicinal de poder usarse sin mayores posibilidades de causar efectos txicos injustificables.12 Las plantas medicinales en general se caracterizan por no tener toxicidad. Sin embargo hay excepciones ya que como resultado de la adaptacin al medio, los vegetales pueden desarrollar componentes txicos, que debido a su uso prolongado, o a dosis
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altas pueden producir reacciones adversas y efectos secundarios en el hombre. Tambin es importante saber si puede ocurrir alguna incompatibilidad con algn alimento o medicamento y si puede producir algn tipo de interferencia sinrgica o antagnica.5,9 Por ello se tiene que establecer pautas sobre la vigilancia de la seguridad de las plantas medicinales.11
2.1.2 LEGISLACIN SOBRE EL USO DE PLANTAS MEDICINALES EN EL PER Segn la Comisin de Alto Nivel encargada de reiniciar el proceso de Organizacin del Sistema Nacional de Salud, recomienda que se promueva la incorporacin cientfica y racional de recursos teraputicos alternativos de la medicina tradicional, mediante la investigacin, registro de sustancias activas y su incorporacin a los procedimientos de atencin;14 el cual ser promovido por el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud (SNCDS) a efecto de lograr el cuidado integral de la salud de todos lo peruanos. 15 La comercializacin de plantas medicinales y sus preparados en forma de extractos, liofilizados, destilados, tinturas, cocimientos o cualquier otra preparacin galnica con finalidad teraputica, diagnstica o preventiva en la condicin de frmulas magistrales, preparados oficiales o medicamentos, se sujeta a los requisitos y condiciones que establece el Reglamento. Las plantas medicinales que se ofrezcan sin referencia a sus propiedades teraputicas, diagnsticas o preventivas, pueden comercializarse libremente segn el Art. 63 de la Ley N 26842 Ley General de Salud16
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El Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines, segn Decreto Supremo N 010-97-SA, clasifica los
recursos teraputicos naturales en RECURSO NATURAL de uso en salud y PRODUCTO NATURAL de uso en salud (Art. 69). El recurso natural de uso en salud, es todo material que proviene de organismos vivos y de minerales, que posee actividad farmacolgica comprobada, y se presenta para su comercializacin sin ser sometido a procesos artificiales que alteren su composicin natural y envasado sin forma farmacutica, (Art. 70) su condicin de venta es sin receta mdica, salvo que se trate de un recurso de origen vegetal comprendido en el listado de plantas medicinales de uso restringido por razn de su toxicidad o peligrosidad que establece la autoridad de salud (Art. 77). El producto natural de uso en salud, es el producto medicinal con actividad farmacolgica comprobada, elaborado a partir del recurso natural de uso en salud, cuya sustancia activa corresponde a algunas de las partes de dicho recurso o resulta de asociaciones, combinaciones o mezclas de recursos en estado natural, que se presentan bajo una forma farmacutica y se utilizan con fines teraputicos (Art. 71) su comercializacin se dar por prescripcin mdica o sin ella, de conformidad con lo que se determine al otorgarse el Registro Sanitario (Art. 80).8 El Reglamento de Establecimientos Farmacuticos (EEFF), segn Decreto Supremo N 021-2001-SA, establece que en las farmacias y boticas, se dispensen y expendan productos farmacuticos, galnicos, dietticos, edulcorantes y recursos teraputicos naturales de venta bajo receta mdica y/o bajo frmulas magistrales y oficinales (Art. 14). Queda prohibida la venta ambulatoria de productos farmacuticos, galnicos, dietticos, edulcorantes, recursos teraputicos naturales sujetos a Registro Sanitario. Entindase como venta ambulatoria, a la comercializacin de productos en la va
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pblica, mercados de abasto, ferias, campos feriales y centros comerciales de habilitacin progresiva para comerciantes informales en proceso de formalizacin (Art. 8).17 Los establecimientos no farmacuticos, que se limiten al expendio de productos farmacuticos comprendidos en el literal de productos farmacuticos de venta sin receta mdica (Art. 68 Ley General de Salud), u otros productos afines a los farmacuticos de venta sin receta mdica autorizados para su venta en establecimientos comerciales, no requerirn de un profesional Qumico-Farmacutico regente, en cuyo caso estarn impedidos de hacer uso de las denominaciones "Farmacia" o "Botica" (Art. 14).16,17 En esta denominacin se clasifican las plantas medicinales que no requieren receta mdica para su comercializacin. Los botiquines son establecimientos destinados al expendio y/o donacin de medicamentos esenciales, productos galnicos de uso externo, recursos teraputicos naturales e insumos de uso mdico-quirrgico correspondientes al primer nivel de atencin y estarn a cargo de personal capacitado en el manejo de productos farmacuticos. (Art. 45).18
La Ley N 273000, de fecha 15 de junio del 2000 Ley de aprovechamiento sostenible de las plantas medicinales, encarga al Instituto Nacional de Medicina tradicional (INMETRA) la promocin, elaboracin y aprobacin de la Farmacopea Herbolaria Nacional (Art. 9), conforme a los lineamientos de la OMS y con el correspondiente estudio monogrfico de cada planta. El ministerio de salud encargar al INMETRA en coordinacin con la DIGEMID, la formulacin del Petitorio Nacional de Plantas Medicinales complementario al Formulario Nacional de Medicamentos, segn lo dispone el artculo 51, de la Ley N 26842, Ley General de Salud. El INMETRA elaborar la Gua Teraputica de Plantas Medicinales, a fin de sistematizar su uso en
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beneficio de la salud.19
Mediante Ley N 27657 con fecha 29/01/02, Ley del
Ministerio de Salud, el Instituto Nacional de Medicina Tradicional (INMETRA) se transfiere al Instituto Nacional de Salud, convirtindose a Centro Nacional de Salud Intercultural (CENCI), con funciones asignadas segn Decreto Supremo N 0012003-SA-MINSA, Reglamento de Organizacin y funciones del INS,
correspondindole ejecutar lo establecido en la Ley 27300 el cual indica: proponer polticas y normas en salud intercultural y la elaboracin de la Farmacopea
Herbolaria Nacional, Gua Teraputica de Plantas Medicinales y el Petitorio Nacional de Plantas Medicinales.20 En Espaa y otros pases europeos se prohbe la venta ambulatoria de las plantas medicinales tradicionalmente consideradas como medicinales, sin embargo la Ley General de Salud, en el Per, no prohbe la venta ambulatoria de las plantas medicinales. Como consecuencia de esta omisin, diariamente se aprecia en las calles y mercados, la proliferacin de venta indiscriminada e irracional de las plantas medicinales y la venta informal de diversos preparados a base de estos productos naturales, sin cumplir con las Buenas Prcticas Agrcolas y de Recoleccin (BPA/R), Buenas Prcticas de Manufactura (BPM), Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPA) y Buenas Prcticas de Dispensacin (BPD), que recomienda la OMS, atentando as contra la salud y la vida de la comunidad.
2.1.3 COMERCIO DE PLANTAS MEDICINALES
La demanda interna de plantas medicinales bsicamente est constituida por usuarios de medicina tradicional, de arraigo cultural y mayormente en los niveles socioeconmicos menos favorecidos.21
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A nivel internacional existen tendencias y hechos globales que muestran cmo el mundo est en bsqueda de un equilibrio, orientndose por una preferencia cada vez mayor por lo natural u orgnico, reflejada en el crecimiento sostenido de la demanda mundial y local de plantas medicinales. 21
Un estudio reciente proyecta el mercado mundial para medicinas herbales en US$ 19.4 mil millones de dlares (Europa US$ 6.7 mil millones, Asia US$ 5.1 mil millones, Norte Amrica US$ 4.0 mil millones y Japn US$ 2.2 mil millones); se estima que Europa importa volmenes cercanos a 400 000 toneladas anuales de plantas medicinales. 21
Las exportaciones nacionales se han incrementado en los ltimos aos, y si bien varios de los productos naturales han seguido un efecto moda se hace necesario establecer la cadena productiva y consolidarla para establecer una oferta exportable atractiva y consistente. El Per exporta productos a base de tara, maca, camu camu, ua de gato, maz morado, chanca piedra y yacn principalmente.21
PRINCIPALES PLANTAS MEDICINALES EXPORTADAS POR EL PER Nombre comn Camu camu Yacn Achiote Guanabana Tara Nombre Botnico Myrciaria dubia H.B.K. (Mc Vaugh) Smallanthus sonchifolius (Poepp & Endl.) H Bixa orellana L. Annona muricata L. Caesalpinea spinoza (Molina) Kuntze Uncaria tomentosa (Willd) D.C. Parte Fruto Raz, hoja Hojas, Semillas Hoja Fruto Hbitat Loreto, Ucayali Cajamarca, Pasco, Arequipa. Pasco, Loreto. Pasco, Huanuco, Ucayali. Cajamarca, Piura. Ayacucho, Ancash Libertad,Apurimac Ucayali, Pasco, Loreto Produccin
(exportacin 2007)-kg
1 262 043 18 581 1 898 700 201 20 447 047
Ua de gato
Corteza de tallo
229 133
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Mua Hercampuri Chancapiedra Pasuchaca Sacha inchi Ratania Maca Sangre de grado Chuchuhuasi
Minthostachys mollis (Kunth) Griseb Gentianellaalborosea (Gilg) Fabris Phyllantus niruri Geranium dielsianum Kunth Plukenetia volubilis L. Krameria triandra Ruiz&Pav. Lepidium meyenii Walp Croton lechleri (muell) Arg Maytenus laevis Reissek
Parte area Parte area Hojas Parte area Semilla Raz Hipoctilo de raz Ltex de tallo corteza
Ancash, Junn, Pasco Pasco, Junn Junn, Ancash Cajamarca, Junn San Martn Ancash, Ayacucho, Cuzco, Arequipa, Pasco, Junin Loreto, Ucayali, Pasco Loreto, Huanuco, Madre de Dios.
2 365 25 968 26 161 2 897 42 179 42 341 469 544 50 160 6 475
2.1.4 SITUACIN DE VENDEDOR DE PLANTAS MEDICINALES En el Per la venta de plantas medicinales que se ofrezcan sin referencia a propiedades teraputicas, diagnsticas o preventivas, pueden comercializarse libremente, el cual se da en mercados, ferias, venta ambulatoria, casas naturistas y por otro lado de manera incipiente en las boticas y farmacias.22,23,24,25 Segn un estudio los vendedores de plantas medicinales en Espaa, indican; Preguntados sobre las principales problemas y amenazas que afrontan, indican:26 o Falta de regulacin del sector.
o Precios altos. o Competencia de las grandes superficies y competencia de otros sectores,. o Profesionalidad. o Falta de informacin sobre los productos. o Problemas de distribucin. o Mala publicidad.
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o Descoordinacin
en
la
regulacin
del
sector,
que
propicia
incumplimientos de las normas sanitarias. En cuanto a los deseos de evolucin futura, las sugerencias de los vendedores de plantas medicinales van dirigidas fundamentalmente a la profesionalizacin del sector, una mejor regulacin y formacin legislada; y en menor porcentaje, hay que sealar el deseo de unin entre fabricantes y distribuidores, reduccin del exceso de oferta, mayor control de la fabricacin y reduccin de precios de los productos.3
2.1.5 USO DE PLANTAS MEDICINALES

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Las plantas con propiedades curativas han sido utilizadas desde hace miles de aos por el hombre para aliviar sus dolencias.27 El Per posee una gran biodiversidad de especies vegetales, se calcula unas 25 000 especies conocidas producto de una amplia de sistemas ecolgicos con los que cuenta nuestro pas.28 Un importante segmento de la cultura mdica tradicional ha sido preservada a travs de generaciones, y en algunos grupos de poblacin continan siendo el nico recurso para el tratamiento de enfermedades.4 En el Per su uso, es una prctica popular de gran arraigo, desde la poca pre incaica e incaica los mdicos Jampik Kamayok, las utilizaban y hoy continan utilizando los curanderos, herbolarios, curiosos y de manera incipiente en establecimientos farmacuticos.29,30 En el Per el comportamiento de la poblacin se orienta en el sentido de integrar el sistema formal de salud con el sistema tradicional de tratamiento; que se evidencia claramente cuando el poblador acude tanto al hierbero como al mdico para el tratamiento de sus enfermedades.22,23,24,25
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a) TOXICIDAD DE PLANTAS MEDICINALES.Las plantas medicinales en general se caracterizan por no tener toxicidad. Sin embargo hay excepciones ya que como resultado de la adaptacin al medio, los vegetales pueden desarrollar componentes txicos, que debido a su uso prolongado, o a dosis altas pueden producir reacciones adversas y efectos secundarios en la persona.31 Algunos ejemplos a continuacin: Planta Aloe Vera (sbila) Allium sativum (ajo) Efectos adversos Diarrea severa y reacciones alrgicas. Inhibe la coagulacin de la sangre y altera la funcin tiroidea. En tratamientos concentrados son frecuentes las alteraciones gastrointestinales, prdida de peso y falta de apetito. Hepatotoxicidad a altas dosis. Excitacin, falta de apetito y control muscular, diarrea, dificultades respiratorias, convulsiones, coma y la muerte. Hepatotoxicidad a grandes dosis. Alteraciones gastrointestinales. Efecto diurtico. Hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca. Incremento en los movimientos intestinales, deshidratacin.
Borago officinalis (Borraja) Equisetum arvense. (Cola de caballo) Symphytum officionale (Consuelda) Taraxacum officinalis (diente de len) Pimpinella anisum (ans) Cassia angustifolia (Sen)
b)
INTERACCIONES
DE
PLANTAS
MEDICINALES
CON
MEDICAMENTOS: El conocimiento de las interacciones de las plantas medicinales se ve dificultado porque las plantas, poseen mezclas complejas de sustancias qumicas orgnicas que incluyen: cidos grasos, esteroles, alcaloides, flavonoides, glicsidos, saponinas, taninos, terpenos, etc. cualquiera de los componentes mencionados puede tener una actividad biolgica en humanos. Adems, el procesamiento de estas plantas utilizando medios fsicos como calentamiento o hervido puede alterar la actividad
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farmacolgica de los constituyentes orgnicos, tambin pueden verse afectados en su concentracin por factores ambientales de cultivo como caractersticas del suelo, humedad y temperatura ambiente, altitud, etc. y de la parte del vegetal utilizada (hojas, tallos, flores, races, semillas). Los mecanismos por los que se producen las interacciones de plantas medicinales con frmacos; pueden dividirse en farmacocinticos o farmacodinmicos, si afectan a procesos de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin, o si afectan al sitio de accin o su accin farmacolgica.32
La mayora de las interacciones entre plantas y frmacos que afectan a la absorcin lo hacen reduciendo los niveles del frmaco, bien sea por alteracin del pH digestivo, afectando la motilidad o por la formacin de complejos no absorbibles. El desplazamiento de frmacos unidos a protenas incrementa los valores de frmaco libre, afectando a la distribucin en tejidos, siendo de particular importancia en grupos farmacolgicos como antiepilpticos, aunque no se han notificado casos clnicos. El metabolismo de frmacos es el mecanismo ms importante de interacciones y una buena muestra de ello son los frmacos que ven afectados sus niveles cuando se administran conjuntamente con hiprico, un inductor del citocromo P450. Pacientes con afecciones renales pueden acumular frmacos que se eliminan por excrecin renal y plantas con propiedades diurticas aceleraran la excrecin, al igual que las que pueden alterar el pH urinario podran influir en las concentraciones urinarias de frmacos que son cidos o bases dbiles. Las interacciones farmacodinmicas resultan de efectos aditivos, sinrgicos o antagnicos entre frmacos y plantas con las mismas propiedades farmacolgicas. Por ejemplo, plantas
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con propiedades sedantes, anticoagulantes o hipotensoras podran incrementar la accin de frmacos con estas caractersticas. 32
Tambin es importante saber si puede ocurrir alguna incompatibilidad con algn alimento y si eso va a producir algn tipo de interferencia sinrgica o antagnica.9 Por ello se tiene que establecer pautas sobre la vigilancia de la seguridad del uso de plantas medicinales en los sistemas de farmacovigilancia.11 Por lo que existe la necesidad de una mayor participacin de los profesionales de la salud, una mayor difusin de informacin basada en estudios cientficos, as como una adecuada legislacin,6,33,34
2.1.6 SITUACIN DEL USUARIO DE PLANTAS MEDICINALES.Segn la Encuesta Nacional de Hogares de 1997 (ltimo dato disponible), el 14.4 por ciento de hogares de la selva, el 13.7 por ciento de la sierra central y el 16 por ciento de la sierra norte y sur de pas recurren regularmente a los servicios de la medicina tradicional. En Lima, ese porcentaje sube a 33 por ciento; los especialistas explican esta situacin por el alto costo de los servicios de salud, su escasa cobertura entre los pobladores ms pobres y la supervivencia de mitos y creencias ancestrales, lo cul ha contribuido a que en el Per exista una demanda interna que es mayor en sectores populares con capacidad econmica limitada para compra de medicamentos.12 En el Per con la finalidad de contribuir al uso racional y seguro de la fitoterapia y con el fin de apoyar la regulacin de la actividad productiva, la adecuada comercializacin y uso de los recursos naturales medicinales, as como uniformizar la metodologa empleados en los ensayos qumicos y biolgicos; es por esta razn
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que el Instituto Nacional de Salud a travs del Centro Nacional de Salud Intercultural, est elaborando la Fitofarmacopea Peruana.35 Otro aspecto importante es la orientacin que reciben los usuarios acerca del uso de plantas medicinales, quienes no tienen acceso a una informacin veraz y cientfica, que a a pesar de que su margen de tolerancia es bastante amplio no se puede descartar que puedan aparecer efectos secundarios y posibles interacciones con otros tratamientos como los ya registrados en China en donde el ao 2002 report de 9 854 casos de reacciones adversas a los medicamentos,10 por lo que resulta imprescindible que los profesionales calificados acten brindando orientacin e informacin al consumidor para el buen uso y control de riesgos potenciales.26
2.1.7 ROL DEL QUMICO FARMACUTICO EN EL USO DE PLANTAS MEDICINALES Dentro de las actividades que desempea el profesional Qumico Farmacutico orientada al uso de plantas medicinales la Ley de Trabajo del Qumico Farmacutico del Per seala que los profesionales qumico farmacuticos, ejercen sus actividades en el campo de la salud intercultural, refirindose a la utilizacin de los recursos naturales teraputicos y la aplicacin de los conocimientos prcticos adquiridos por la poblacin (medicina tradicional, medicina alternativa y complementaria) para la prevencin y el tratamiento de sus enfermedades, articulndolos con la medicina convencional.7 Dentro del ejercicio profesional del farmacutico orientado a la promocin de la salud y prevencin de enfermedades es la Atencin farmacutica y la Consejera Farmacutica. 2.1.8 CONSEJERA FARMACUTICA Consejera Farmacutica es la provisin de la informacin necesaria para asegurar el uso adecuado del medicamento.36
-27-
La Consejera Farmacutica debe incluir informacin sobre la correcta conservacin del medicamento, precauciones, prevencin de efectos adversos e interacciones. Verificar que el usuario ha comprendido la informacin brindada e instruirlo para que retorne a la farmacia si presenta algn problema relacionado con su medicacin o necesita mayor informacin.37
Con la Consejera Farmacutica el profesional Qumico Farmacutico desempea su rol asistencial, cuya finalidad es mejorar el nivel de salud de los pacientes y de la comunidad.
2.1.9 CONSEJERA FARMACUTICA EN PLANTAS MEDICINALES La incorporacin de las plantas medicinales en la Consejera Farmacutica en el uso y utilizacin de plantas medicinales es una revalorizacin de nuestra Medicina Tradicional y se constituye en un campo en el desarrollo profesional del Qumico Farmacutico sin que ello constituya en una intromisin en la actividad profesional del Mdico. 5,9,11 Para la brindar Consejera Farmacutica en plantas medicinales se debe considerar: - El uso de plantas medicinales no sustituye a la terapia farmacolgica, sino que se complementa. - La toxicidad y los efectos secundarios se presenta en algunas plantas medicinales por la concentracin de la droga del complejo activo. - La mayor parte de plantas medicinales se dispensan sin receta, motivo por el que el profesional Qumico Farmacutico es llamado a asumir esa responsabilidad, por su formacin profesional.7,38,39
-28-
2.2.- DISTRITO DE VENTANILLA, GENERALIDADES a) Aspecto histrico.- Ventanilla est situada a 34 Kms. al Nor Este de Lima, a la altura del Km. 28.5 de la panamericana Norte y a 18 Kms al norte del callao. Se extiende en la actualidad sobre los 73.52 km2. de extensin.40 Limita por el Este, con el distrito de Puente Piedra, por el Oeste, y con el Ocano Pacfico, por el Norte, con el Distrito de Santa Rosa, por el Sur, con el de San Martn de Porres y la Provincia Constitucional del Callao. El distrito de Ventanilla surge el 24 de setiembre de 1960, sin ningn tipo de
facilidades para la prestacin de servicios bsicos, siendo necesario la dotacin de elementos necesarios para su desarrollo como es la creacin de fuentes de trabajo para sus pobladores, el 28 de enero de 1969, es reconocida como distrito, mediante Decreto Ley 17392 formando parte de la Provincia Constitucional del Callao. En la actualidad est conformada por ms de 300 asentamientos humanos, de los cuales estn reconocidos hasta el momento 220 y 6 urbanizaciones,40 con una poblacin total de 279 109, 138 659 varones y 140 450 mujeres.40 A continuacin se presenta datos estadsticos que reflejan las condiciones del poblador de Ventanilla:
b) Densidad poblacional del distrito de Ventanilla 200741

DISTRITOS PROVINCIA CALLAO VENTANILLA POBLACIN 848,676 279,109 Area en Km2 146.98 73.52 Hab/ Km2 5774.1 3796.4
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)
-29-
c) Tasa de natalidad del distrito de Ventanilla -200742

DISTRITOS PROVINCIA CALLAO VENTANILLA POBLACION 860,684 279,109 N NACIDOS VIVOS 10952 3086 TASAS X 1000 12.7 11.1
Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica DISA I-Callao.
d) Morbilidad en consulta externa de Ventanilla - 200742

ORD. 1 CAUSAS TOTAL 44117 12635 10210 8998 5613 2594 2256 2142 2076 1804 32098
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y 2 DE LAS GLNDULAS MAXILARES. 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 4 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 5 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 6 DERMATITIS Y ECZEMA 7 INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO 8 HELMINTIASIS 9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 10 MICOSIS LAS DEMAS CAUSAS
e) Mortalidad general del distrito de Ventanilla 200742

ORD. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CAUSAS HIPERTENSIN ESENCIAL (PRIMARIA) TUBERCULOSIS DE PULMN. TUMOR MALIGNO DEL ESTOMAGO, Y RGANOS DIGESTIVOS BRONCONEUMONA, NO ESPECIFICADA NEUMONA, NO ESPECIFICADA INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO, SIN OTRA ESPECIFICACIN SEPTICEMIA, NO ESPECIFICADA TUMOR MALIGNO DEL TERO, PARTE NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) INSUFICIENCIA CARDIACA, NO ESPECIFICADA LAS DEMS CAUSAS
TOTAL 22 20 17 14 13 10 8 7 7 6 183
-30-
III.
MATERIAL Y MTODOS
3.1 ETAPAS DE LA INVESTIGACIN: 1.- Identificacin del problema. 2.- Establecimiento de los objetivos. 3.- Delimitacin de la poblacin a estudiar. 4- Preparacin de los instrumentos. 5- Realizacin de la prueba piloto. 6- Aplicacin de los cuestionarios. 7.- Procesamiento de los datos obtenidos. 8.- Anlisis de los resultados. 9.- Elaboracin de Herramientas Tcnicas para la Consejera Farmacutica en el uso y utilizacin de plantas medicinales en Establecimientos Farmacuticos.
3.2 TIPO DE ESTUDIO La presente investigacin es de tipo Descriptivo, prospectivo y transversal.
REA Y TIEMPO DE ESTUDIO
9 Asociacin de Comerciantes Autnomos Seor de los Milagros ACASMV
- Mz. C-11 Ex. Zona Comercial Ventanilla Callao Telef. 553-2418 - Presidente: Martin Ccana Quito - N de puestos de venta de plantas medicinales: ocho - Promedio de usuarios de plantas medicinales al da segn vendedores: 70 por da, por cada puesto.
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- Horario de Atencin de puestos de venta de plantas: 8:00 a.m. 6:00 p.m. - Horario de mayor concurrencia de usuarios de plantas: 10:00 a.m.- 1:00 p.m. - Se seleccion a 35 usuarios de plantas medicinales siguiendo un diseo no probabilstico considerando la cantidad de vendedores y afluencia de pblico de dicho mercado.
9 Mercado Cooperativo Mi Per
- Av. Ayacucho Mz. G1 Lt 61 Mi Per Ventanilla- Callao Telf. 553-7974 - Presidente: Feliciano Guerrero Paredes. - Horario de Atencin: 6:00 a.m. 8:00 p.m. - N de puestos de venta de plantas medicinales: seis - Promedio de usuarios de plantas medicinales al da segn vendedores: 55 por da, por cada puesto. - Horario de Atencin de puestos de venta de plantas: 8:00 a.m. 5:00 p.m. - Horario de mayor concurrencia de usuarios de plantas: 10:00 am- 1:00 pm - Se seleccion a 31 usuarios de plantas medicinales siguiendo un diseo no probabilstico considerando la cantidad de vendedores y afluencia de pblico de dicho mercado.
9 Mercado Particular de Ventanilla
- A. Pedro Beltrn calle 10 Mz 31 Urb. Satlite de Ventanilla. - Presidente: Ruperto Espinoza Celada. - Horario de Atencin: 7:00 a.m. 10:00 p.m. - N de puestos de venta de plantas medicinales: cuatro
-32-
- Promedio de usuarios de plantas medicinales al da segn vendedores: 40 por da, por cada puesto. - Horario de Atencin de puestos de venta de plantas: 8:00 a.m. 5:00 p.m. - Horario de mayor concurrencia de usuarios de plantas: 10:00 a.m.- 12:00 p.m. - Se seleccion a 14 usuarios de plantas medicinales siguiendo un diseo no probabilstico considerando la cantidad de vendedores y afluencia de pblico de dicho mercado.
9 Mercado Satlite de Ventanilla.
- Av. Pedro Beltrn Calle 24 Urb. Ventanilla Alta Mz. B Lt. 30 - Presidente: Evaristo Cartoln Altamirano - Horario de Atencin: 7:00 a.m. 10:00 p.m. - N de puestos de venta de plantas medicinales: dos - Promedio de usuarios de plantas medicinales al da segn vendedores: 30 por da, por cada puesto. - Horario de Atencin de puestos de venta de plantas: 8:00 a.m. 3:00 p.m. - Horario de mayor concurrencia de usuarios de plantas: 10:00 a.m.- 12:00 p.m. - Se seleccion a 17 usuarios de plantas medicinales siguiendo un diseo no probabilstico considerando la cantidad de vendedores y afluencia de pblico de dicho mercado.
-33-
3.4 OPERACIONALIZACIN DE INDICADORES

Indicadores 1.- Informacin sobre la toxicidad de las plantas. 2.- Conocimiento del efecto de las plantas medicinales. 3.- Razones para su uso plantas medicinales. 4.- Tiempo de uso de plantas medicinales. 5.- Indicacin de plantas medicinales por el profesional Mdico. 6.- Recomendacin de plantas medicinales por un Farmacutico. 7.- importancia de un servicio de Consejera Farmacutica en plantas. 1.- Capacitacin en la utilizacin de plantas medicinas. 2.- Fuentes de informacin sobre plantas medicinales. 3.- Conocimiento sobre la toxicidad de las plantas medicinales 4.- Conocimiento sobre el efecto medicinal de las plantas medicinales 5.- Necesidad de orientacin y direccin de un Qumico Farmacutico. Instrumento Escala Cualitativa Cualitativa Cualitativa Cualitativa Encuesta Cualitativa Cualitativa
USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES
Cualitativa
Cualitativa Cualitativa Cualitativa Encuesta Cualitativa
VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES
Cualitativa
Fuente: Dra. Beatriz Herrnando Pertierra. libro blanco de los herbolarios y plantas medicinales.43 Trabajos de tesis sobre uso y comercializacin de plantas medicinales de la Facultad de Farmacia de Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Andia V22; Martinez E, Hostias J23; Amaro E,Peralta D24; Harada NG,Jao FE37, Solis PE, Victoria TN44; Milla CE45; Villacorta AZ46; Falcon L47; Campos MH48; Ramos VL49; Zapata ZD50; Arevalo AE51. (adaptado por el autor)
3.5 POBLACIN Y MUESTRA a) POBLACIN Constituida por adultos de ambos sexos cuyas edades oscilan entre los 18 y 70 aos, que adquieren o venden plantas medicinales en los mercados del distrito de Ventanilla. b) MUESTRA Constituida por adultos de ambos sexos encuestados cuyas edades oscilan entre los 18 y 70 aos, que adquieren o venden plantas medicinales en los Mercados Seor de los Milagros ACASMV, Mi Per, Mercado Particular de Ventanilla y Mercado Satlite, del distrito de Ventanilla.
-34-
Para la determinacin de la cantidad de usuarios a ser encuestados en la presente investigacin se ha aplicado un diseo muestral semi-probabilstico; para ello se ha considerado como referencia un diseo muestral probabilistico donde se define, un mximo error permisible de 10% y un nivel de confianza del 95%. Frmula:
Z n =
2
PQ
E 2 1 Z 2PQ 1 1 + 2 N E
n =
n0 n0 1 1 + N
n0 =
Z 2 PQ E2
Donde: N: Poblacin del estudio (N=279 109) 3 P : Proporcin de xito de la caracterstica de inters, igual a 50%1. Q : 1 - P = complemento de P. / 2 : Coeficiente de confiabilidad al 95% igual a 1.96 E: Mximo error permisible en la investigacin e = 0.10 (10%)2. Aplicando la frmula tenemos los siguientes resultados:
n0 = Z 2 PQ 1.96 2 * 0.5 * 0.5 = = 96 E2 0.10 2
n =
n0 96 = 96.0073 97 n0 1 = 96 1 1 + 1+ N 279109
P=50% debido a que bajo este valor del parmetro se obtiene el mximo tamao de muestra para efectos de clculos muestrales. 2 Segn Sharon Lord, un error permisible de investigacin puede variar hasta en un 20%, bajo un diseo probabilstico. Tcnicas de Muestreo. 3 N=27 910 es la poblacin de Ventanilla segn registro42.
-35-
Por lo que se defini el tamao de muestra para aplicar en la presente investigacin de 97 usuarios de plantas medicinales en el Distrito de Ventanilla - Callao. Asimismo se seleccion a 20 vendedores de plantas medicinales en cuatro mercados de Ventanilla, siguiendo un diseo no probabilstico de acuerdo a la cantidad de vendedores, afluencia de pblico que tienen y cantidad y variedad de productos que ofrecen.
3.6 METODOLOGA: 3.6.1.- Recoleccin de datos El mtodo empleado fue el de interrogacin. Tcnica : Encuesta
Instrumento: Se disearon dos tipos de cuestionarios annimos: Encuesta annima para usuarios de plantas medicinales. Encuesta annima para vendedores de plantas medicinales. 3.6.2.- Prueba piloto Se realiz una prueba piloto en personas que adquirieron plantas medicinales, seleccionados de manera aleatoria a 20 usuarios de plantas y a 5 vendedores de plantas, mediante la tcnica de encuesta en el mercado Seor de los Milagros del distrito de Ventanilla.
3.6.3.- Determinacin de la confiabilidad de los instrumentos de medicin. Para determinar el grado de confiabilidad de los dos cuestionarios de medicin utilizados en la presente investigacin, se utiliz el Coeficiente de Consistencia Interna Alfa de Cronbach, determinndose un nivel aceptable de confiabilidad, por lo que estos instrumentos resultan confiables para realizar una medicin objetiva en la presente investigacin. Los criterios de calificacin establecidos por Cronbach son:
-36-
Menor igual a 0.50 : No confiable. De 0.50 a 1.00 : Confiable.
Coeficiente de Alfa de Cronbach: Encuesta a usuarios de plantas medicinales
Donde:
n = 1 n 1
i =1
2 Xi
2 X
n: N de tems
2 X : Varianza total de la muestra
2 X
: Varianza del tem i.
X: La caracterstica de inters.
Coeficiente de Alfa de Cronbach: Encuesta Annima a usuarios de plantas medicinales.

Alfa de Cronbach 0,75
Valor
Coeficiente de Alfa de Cronbach: Encuesta annima a herbolarios o vendedores de plantas medicinales.

Alfa de Cronbach 0,84
Valor
3.6.4.- Procedimiento de recoleccin de datos a.- En usuarios de plantas medicinales: La encuesta a usuarios se realiz en los meses de junio a diciembre de 2007, a quines se les intercept despus de haber adquirido plantas medicinales, se realiz de 10:00 a.m. a 1:00 p.m. horario donde hay mayor afluencia de pblico en los mercados donde se realiz la investigacin, en promedio de un 50% de los usuarios no quisieron
-37-
participar de la encuesta, se encuest en promedio a 15 personas por da, en promedio cada encuesta tomo 15 minutos realizados los das lunes y viernes, el tiempo que demand la encuesta fue en promedio 30 das.
b.- En vendedores de plantas medicinales: La encuesta a vendedores se realiz en los meses de junio a diciembre de 2008, se realiz de 1:00 p.m. a 5:00 p.m. horario donde hay menor afluencia de pblico en los mercados donde se realiz la investigacin. el tiempo que demand la encuesta fue en promedio 15 das. 3.6.5.- Anlisis de datos En la presente investigacin se procedi a codificar y generar una base de datos haciendo uso del programa estadstico SPSS 12.0, a fin de dar consistencia a la informacin obtenida de la ejecucin de los instrumentos de investigacin. En un segundo lugar se procedi a utilizar el anlisis descriptivo con el fin de describir y caracterizar cada una de los indicadores haciendo uso del anlisis frecuencial, grficos de barras y pastel.
3.6.6.- Elaboracin de herramientas tcnicas en Consejera Farmacutica para la utilizacin de plantas medicinales en establecimientos farmacuticos. En primer lugar se elabor el concepto de Consejera Farmacutica en
plantas medicinales, las actividades a realizarse en dicha consejera, las herramientas a emplearse, los criterios para la dispensacin de plantas medicinales y la forma de implementarse en los establecimientos
-38-
farmacuticos, como propuestas a ser considerados por las entidades correspondientes y como base para estudios posteriores.
-39-
IV. RESULTADOS
4.1
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
DATOS PERSONALES DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO SEOR DE LOS MILAGROS
LUGAR Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros Mdo Seor de lo Milagros SEXO Femenino Femenino Masculino Femenino Femenino Femenino Femenino Masculino Masculino Femenino Femenino Masculino Femenino Femenino Masculino Femenino Femenino Femenino Femenino Femenino Femenino Femenino Masculino Femenino Femenino Masculino Femenino Femenino Femenino Masculino Masculino Femenino Femenino Femenino Masculino GRADO DE INSTRUCCIN Superior Tcnico Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Superior Universitaria Secundaria Secundaria Secundaria Primaria Secundaria Secundaria Superior Tcnica Primaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Primaria Secundaria Secundaria Superior Tcnica Secundaria Secundaria Secundaria Superior Tcnica Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria
4.2 DATOS PERSONALES DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO COOPERATIVO MI PERU
N 1 2 3 4 5 6 7 8 LUGAR Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per SEXO Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino GRADO DE INSTRUCCIN Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria
-40-
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per
Fememnino Femenino Masculino Masculino Femenino Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Femenino Femenino Masculino Masculino Femenino Masculino Femenino Femenino Femenino Masculino Masculino Femenino
Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Primaria Secundaria Superior Tcnica Secundaria Primaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Primaria Primaria Superior Tcnica Secundaria Primaria
4.3 DATOS PERSONALES DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO PARTICULAR DE VENTANILLA
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 LUGAR Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla SEXO Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Masculino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino GRADO DE INSTRUCCIN Secundaria Femenino Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Superior Tcnico Superior Tcnica Secundaria Secundaria Superior Tecnico Secundaria Secundaria Secundaria
4.4 DATOS PERSONALES DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO SATLITE DE VENTANILLA
N 1 2 3 4 5 6 7 8 LUGAR Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla SEXO Femenino Masculino Femenino Femenino Femenino Femenino Femenino Masculino GRADO DE INSTRUCCIN Secundaria Secundaria Primaria Secundaria Secundaria Secundaria Nunguno Secundaria
-41-
9 10 11 12 13 14 15 16 17
Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla
Masculino Femenino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino Femenino
Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secindaria
-42-
4.5 RESULTADOS DE ENCUESTA A USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES:
CUADRO N 1 GENERO DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES
Gnero Masculino Femenino
Mdo. Seor de Los Milagros
Mdo. Cooperativo Mi Per
Mdo. Particular de Ventanilla
Mdo Satlite de Ventanilla
N total de usuarios
Porcentaje %
12 23
12 19
5 9
8 9
37 60
38 62
TOTAL
35
31
14
17
97
100
GRFICO N 1
Maculino 38%
Femenino 62%
-43-
CUADRO N 2 GRADO DE INSTRUCCIN DE LOS USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES
Grado de instruccin Primaria Secundaria Superior tcnica Superior universitaria Analfabeto
N total de usuarios
Porcentaje %
3 27 4 1 0
3 24 3 0 1
1 12 1 0 0
2 13 2 0 0
9 76 10 1 1
9,28 78,35 10,31 1,03 1,03
TOTAL
35
31
14
17
97
100
GRFICO N 2
90 80 70 Porcentaje (%) 60 50 40 30 20
78.35
9.28
10 0
10.31 1.03 1.03 Ninguno
Primaria
Secundaria
Superior tcnica
Superior universitaria
Grado de instruccin
-44-
CUADRO N 3 INFORMACIN SOBRE LA TOXICIDAD DE LAS PLANTAS MEDICINALES Saben que algunas plantas medicinales pueden producir daos al organismo si no son empleados correctamente?
Mercado Seor de Los Milagros Mercado Cooperativo Mi Per Mercado Particular de Ventanilla Mercado Satlite de Ventanilla
N de usuarios
17 8 3 2
Si Porcentaje % 17.48 8.23 3.09 2.06
N de usuarios
18 23 11 15
No Porcentaje % 18.58 23.74 11.35 15.48
TOTAL
30
30,85
67
69,15
GRFICO N 3
Saben que algunas plantas medicinales pueden producir daos al organismo si no son empleados correctamente.
69.15
30.85
10
20
30
40
50
60
70
80
Porcentaje (%)
Si
No
-45-
CUADRO N 4 CONOCIMIENTO DEL EFECTO DE LAS PLANTAS MEDICINALES
Saben que algunas plantas medicinales no producen el efecto esperado si se consumen con algunos alimentos o medicamentos?
N de usuarios
17 9 2 0 28
Si Porcentaje % 17.53 9.28 2.06 0 28,87
N de usuarios
18 22 12 17 69
No Porcentaje % 18.56 22.68 12.37 17.52 71,13
TOTAL
GRFICO N 4
Saben que algunas plantas medicinales no producen el efecto esperado si se consumen con algunos alimentos o medicamentos
71.13
28.87
10
20
30
40
50
60
70
80
Porcentaje (%)
Si
No
-46-
CUADRO N 5 RAZONES PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES.
RAZONES Indicacin por un familiar Recomendacin mdica Publicidad/ lectura de revista Consejo de vendedor de plantas Confianza en la medicina natural Desconfianza en la medicina sinttica Otros
Mdo. Mdo. Cooperativo Particular de Mi Per Ventanilla
N total de Porcentaje usuarios %
16 1 3 2 10 0 3
18 0 0 0 12 0 1
5 0 0 4 4 0 1
6 0 1 3 2 1 4
45 1 4 9 28 1 9
46.39 1.03 4.12 9.28 28.87 1.03 9.28
Total
35
31
14
17
97
100
GRFICO N 5
Consejo familiar Confianza en la medicina natural Consejo de herbolario Publicidad/ lectura de revista Desconfianza en la medicina sinttica Recomendacin mdica 0 4.12 1.03 1.03 10 20 30 40 9.28 28.87
46.39
50
Porcentaje (%)
-47-
CUADRO N 6 TIEMPO DE USO DE PLANTAS MEDICINALES Uso Recientemente Ms de 10 aos 2 aos 10 aos 5 aos 1 ao 3 aos 4 aos
Mdo. Seor de Los Milagros Mdo. Cooperativo Mi Per Mdo. Particular de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla
N total de usuarios
Porcentaje %
12 11 4 3 2 1 1 1 35
9 11 3 3 2 1 1 1 31
3 4 2 1 1 2 1 0 14
4 2 4 1 2 2 1 1 17
28 28 13 8 7 6 4 3
28.87 28.87 13.40 8.25 7.22 6.19 4.11 3.09
TOTAL
97
100
GRFICO N 6
Ms de 10 aos Recientemente 2 aos 10 aos 5 aos 1 ao 3 aos 4 aos 0
28.87 28.87 13.40 8.25 7.22 6.19 4.12 3.09

5 10 15 20 25 30 35
Porcentaje (%)
-48-
CUADRO N 7 INDICACIN DE PLANTAS MEDICINALES POR EL PROFESIONAL MDICO.
Ha recetado alguna vez su mdico indicando el uso de una planta medicinal?

N de usuarios
7 4 1 0
Si Porcentaje % 7.22 4.12 1.03 0
N de usuarios
28 27 13 17
No Porcentaje % 28.87 27.84 13.40 17.53
TOTAL
12
12,37
85
87,63
GRFICO N 7
87.63 Le ha recetado alguna vez s u m dico una planta m edicinal 12.37
20
40
60
80
100
porcentaje (%)
SI
NO
-49-
CUADRO N 8
RECOMENDACIN DE PLANTAS MEDICINALES POR UN FARMACUTICO Si Porcentaje % 6.19 3.09 0 0 No Porcentaje % 29.90 28.87 14.43 17.53
Le han recomendado alguna vez en la farmacia alguna planta medicinal?

N de usuarios
N de usuarios
6 3 0 0
29 28 14 17
TOTAL
9,28
88
90,72
GRFICO N 8
90.72 Le ha indicado alguna vez un farmacutico una planta medicinal 9.28
20
40
60
80
100
porcentaje (%)
SI
NO
-50-
CUADRO N 9 IMPORTANCIA DE UN SERVICIO DE CONSEJERA FARMACUTICA EN PLANTAS MEDICINALES
Le han recomendado alguna vez en la farmacia alguna planta medicinal?

N de usuarios
35 31 14 17
Si Porcentaje % 36.08 31.96 14.43 17.53
N de usuarios
0 0 0 0
No Porcentaje % 0 0 0 0
TOTAL
97
100
GRFICO N 9
100 100 80
Porcentaje
60 40 20 0 Si No 0,00
-51-
CUADRO N 10 PLANTAS MEDICINALES MS EMPLEADAS POR LOS USUARIOS DE VENTANILLA PLANTAS MEDICINALES MANZANILLA (Matricaria chamomilla L) EUCALIPTO (Eucalyptus globolus L.) NONI (Morinda citrifolia L.) BOLDO (Peumus boldus) LLANTEN (Plantago major L.) UA DE GATO (Uncaria tomentosa Will DC.) CHANCAPIEDRA (Phyllantus niruri) VALERIANA (Valeriana officinalis L.) HERCAMPURI (Gentianella alborosea) ANIS (Pimpinella anisum L.) HINOJO (Foeniculum vulgare Millar) MATICO (Piper angustifolium RyP) ACHIOTE (Bixa orellana L.) SANGRE DE GRADO (Croton lechleri Muell-Arg) SBILA (Aloe vera) TARA (Caesalpinia tinctoria HBK.) MUA (Minthostachys setosa Brig.) ACHICORIA (Cichorium intybus L.) TORONJIL (Melissa officinalis L.) PAICO (Chenopodium ambrosioides L.) UA DE GATO (Uncaria tomentosa Willd.) DIENTE DE LEON (Taraxacum officinalis) CULEN (Psoralea pubescens) MARCCO (Ambrosia peruviana Willd.) BORRAJA (Borago offcinalis) GING SEN (Panax gingsen spp.) MASTUERZO (Tropaeolum majus L.) MATICO (Piper amgustifolium R yP) AJENJO (Artemisia absinthium) CARDO SANTO (Argemone mexicana) COLA DE CABALLO (Equisetum arvense) PASUCHACA (Geranium dielsianum Knuth.) MENTA (Menta piperita) ARNICA (Arnica montana) TOMILLO ((Thymus vulgaris) SEN (Cassia angustifolia) HERCAMPURI (Gentiana prostrata L.) CONSUELDA (Symphytum officinale) RUDA (Ruta graveolens L) HUAMANRRIPA (Laccopetalum giganteum Weed.) ORTIGA (Urtica dioica) COCA (Eritroxylum coca L.) CARQUEJA (Baccharis notosergila) YACON (Smallantu sonchifolius) CHILCA (Baccharis lanceolada KtB.) MOLLE (Schinus molle L.) OJE (Ficus antihelmntica Mart.) ASMACHILCA (Eupatorium gayanum Wedd) SAUCO (Sambucus peruviana HBK.) HIERBA SANTA (Cestrum hediondinum Durn.) TOTAL N de usuarios 35 16 12 11 10 9 9 8 8 7 6 6 5 5 5 4 4 4 4 4 3 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 172 Porcentaje % 16.83 7.69 5.77 5.29 4.81 4.33 4.33 3.85 3.85 3.37 2.88 2.88 2.40 2.40 2.40 1.92 1.92 1.92 1.92 1.92 1.44 0.96 0.96 0.96 0.96 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 100
-52-
GRFICO N 10 PLANTAS MEDICINALES MS EMPLEADOS POR LOS USUARIOS DEL DISTRITO DE VENTANILLA
MANZANILLA EUCALIPTO NONI BOLDO LLANTEN CHANCAPIEDRA UA DE GATO HERCAMPURI VALERIANA ANIS MATICO HINOJO SBILA SANGRE DE GRADO ACHIOTE PAICO TORONJIL ACHICORIA MUA
5.77 5.29 4.81 4.33 4.33 3.85 3.85 3.37 2.88 2.88 2.40 2.40 2.40 1.92 1.92 1.92 1.92 7.69
16.83
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
PORCENTAJE (% )
-53-
CUADRO N 11 PROBLEMAS DE SALUD PARA LOS CUALES ADQUIEREN PLANTAS MEDICINALES LOS USUARIOS
Problemas de salud Digestivos Respiratorios Genito urinarios Hepticos Heridas / golpes Migraa Diabetes Obesidad Hipertensin Artritis/reumatismo Estreimiento Parsitos Clculos vescula Acn Tumor /cncer Clculo renal Colesterol elevado Quiste ovario Dolor de huesos Vrices No precisa TOTAL
N de usuarios 19 14 11 9 7 6 4 4 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 4 97 GRFICO N 11
Porcentaje %
19.59 14.43 11.34 9.28 7.22 6.19 4.12 4.12 2.06 2.06 2.06 2.06 2.06 2.06 2.06 1.03 1.03 1.03 1.03 1.03 4.12 100
25.00
20.00
19.59
porcentaje (%)
15.00
14.43 11.34
10.00
9.28 7.22 6.19
5.00
4.12
4.12 2.06
0.00
Digestivos Respiratorios Genito urinarios Hepticos Heridas / golpes Migraa Diabetes Obesidad Hipertensin
-54-
4.6 DATOS PERSONALES DE VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO SEOR DE LOS MILAGROS
N 1 2 3 4 5 6 7 8 LUGAR Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros Mdo Seor de los Milagros SEXO Femenino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino Femenino Masculino GRADO DE INSTRUCCIN Primaria Secundaria Superior Tcnica Superior Tcnico Secundaria Secundaria Secundaria Superior Universitaria
4.7 DATOS PERSONALES DE VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO COOPERATIVO MI PERU
N 1 2 3 4 5 6 LUGAR Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per Mdo Cooperativo Mi Per SEXO Masculino Femenino Femenino Masculino Femenino Femenino GRADO DE INSTRUCCIN Secundaria Secundaria Secundaria Primaria Secundaria Superior Universitaria
4.8 DATOS PERSONALES DE VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO PARTICULAR DE VENTANILLA
N 1 2 3 4 LUGAR Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla Mdo Particular de Ventanilla SEXO Masculino Femenino Femenino Femenino GRADO DE INSTRUCCIN Superior Tcnica Primaria Secundaria Superior Tcnica
4.9 DATOS PERSONALES DE VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES DEL MERCADO SATLITE DE VENTANILLA
N 1 2 LUGAR Mdo Satlite de Ventanilla Mdo Satlite de Ventanilla SEXO Masculino Masculino GRADO DE INSTRUCCIN Primaria Secundaria
-55-
4.10
RESULTADOS
DE
ENCUESTA
VENDEDORES
DE
PLANTAS
MEDICINALES DEL DISTRITO DE VENTANILLA.
CUADRO N 12 VENDORES DE PLANTAS MEDICINALES
Genero Masculino Femenino
N Total de vendedores
Porcentaje %
3 5
2 4
1 3
2 0
8 12
40 60
TOTAL
20
100
GRFICO N 12
Maculino 40%
Femenino 60%
-56-
CUADRO N 13 GRADO DE INSTRUCCIN DE VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES

Grado de instruccin Primaria Secundaria Superior tcnica Superior universitaria Analfabeto
Porcentaje %
2 3 2 1 0
1 3 1 1 0
1 2 1 0 0
0 2 0 0 0
4 10 4 2 0
20 50 20 10 0
TOTAL
20
100
GRFICO N 13
60
50
50
40 Porcentaje (%)
30
20
20
20 10
10
0
0
Primaria
Secundaria
Superior tcnica
Superior universitaria
Ninguno
-57-
CUADRO N 14 CAPACITACIN EN LA UTILIZACIN DE PLANTAS MEDICINALES

Capacitacin Si No
Porcentaje %
3 5
3 3
2 2
1 1
9 11
45 55
TOTAL
20
100
GRFICO N 14
55 60
Porcentaje (%)
45
40
20
0 Si No
-58-
CUADRO N 15 FUENTES DE INFORMACIN SOBRE PLANTAS MEDICINALES

FUENTES
Frecuencia Porcentaje Fi %
Revistas / Peridico Radio / Televisin Cursos / Congresos Internet Amigo /Vecino / familia Mdico / Farmacutico TOTAL
3 1 1 1 2 0
2 1 1 1 1 0
2 1 0 1 0 0
1 0 0 0 1 0
8 3 2 3 4 0
40 15 10 15 20 0
20
100
GRFICO N 15
45
40
40 35 30 Porcentaje (%) 25
20
20
15
15
15 10
10 5
0
0 Revistas / Peridico Radio / Televisin Cursos / Congresos Internet Amigo /Vecino / familia Mdico Farmacutico
-59-
CUADRO N 16 CONOCIMIENTO SOBRE TOXICIDAD DE PLANTAS MEDICINALES
Sabe que las plantas pueden producir daos al organismo?

SI
N de vendedores
NO Porcentaje % 15 10 10 10
5 4 2 0
Porcentaje N de % vendedores 25 3 20 2 10 2 0 2
TOTAL
11
55
45
GRFICO N 16
Sabia que las plantas pueden producir daos al organismo
45 55
10
20
30
40
50
60
Porcentaje (%) SI NO
-60-
CUADRO N 17 CONOCIMIENTO SOBRE LE EFECTO MEDICINAL DE LAS PLANTAS MEDICINALES
Sabe que algunas plantas medicinales no producen el efecto esperado si se consumen con alimentos o medicamentos?
SI
N de vendedores
NO Porcentaje % 20 10 5 5
4 4 3 1
Porcentaje N de % vendedores 20 4 20 15 5 2 1 1
TOTAL
12
60
40
GRFICO N 17
Sabia que no producen el efecto esperado si se consumen con alimentos o medicamentos
40 60
10
20
30
40
50
60
70
Porcentaje (%) SI NO
-61-
CUADRO N 18 NECESIDAD DE ORIENTACIN Y DIRECCIN DE UN QUMICO FARMACTUICO Creen importante tener la SI NO direccin y asesoramiento de un Porcentaje Porcentaje N de N de Q.F.? % % vendedores vendedores Mercado Seor de Los Milagros 8 40 0 0 Mercado Cooperativo Mi Per 6 30 0 0 Mercado Particular de Ventanilla 4 20 0 0 Mercado Satlite de Ventanilla 2 10 0 0
TOTAL
20
100
GRFICO N 18
0
Cree que sera importante tener la direccin y asesoramiento de un Q.F.
100
20
40
60
80
100
Si
No
-62-
4.11 CONSEJERA FARMACUTICA PARA LA UTILIZACIN DE PLANTAS MEDICINALES EN LOS ESTABLECIMIENTOS FARMACUTICOS:
FARMACIAS Y BOTICAS.
Con respecto a la Consejera Farmacutica en plantas medicinales, en la bibliografa revisada no he encontrado informacin; y dada su relevancia he estructurado los siguientes:
4.11.1
Concepto de Consejera Farmacutica en plantas medicinales.- La Consejera Farmacutica con enfoque en el uso de plantas medicinales lo conceptualizo como: orientacin al pblico sobre la dosis, frecuencia,
duracin del tratamiento, forma de preparacin y la provisin responsable de informacin necesaria para asegurar el uso adecuado de plantas medicinales con el propsito de mejorar la calidad de vida del paciente. Basado en una relacin efectiva, profesional paciente, con el objetivo de promocionar, prevenir, proteger, recuperar y cuidar su salud.
4.11.2 Actividades del Qumico Farmacutico en la Consejera Farmacutica para el uso de plantas medicinales. 9 Indicar el uso de planta(s) medicinal(es), indicndole la dosis, frecuencia, duracin del tratamiento, forma de administracin, forma de preparacin y conservacin. 9 Explicar acerca de la utilizacin de las plantas medicinales, sus posibles efectos secundarios, brindar la informacin necesaria para asegurar su uso adecuado.
-63-
9 Explicar las condiciones de almacenamiento de las plantas. 9 Facilitar al paciente material educativo relacionadas con el uso de plantas medicinales y consejos de estilos de vida saludable a fin de promover la salud y prevenir las enfermedades en los pacientes.
4.11.3 Herramientas Tcnicas para la Consejera Farmacutica. Despus del estudio de datos de los dos cuestionarios, percib la necesidad de elaborar las Herramientas Tcnicas para la Consejera Farmacutica con la finalidad de sistematizar el procedimiento que el Qumico Farmacutico realizar en este servicio de Consejera. a) Objetivo: Sistematizar los pasos a seguir, para brindar Consejera Farmacutica en el uso de plantas medicinales. b) Tiempo: 30 minutos. c) Metodologa para usuarios que solicitan planta(s) medicinal(es) sin receta mdica. Cuando un usuario demanda informacin sobre los sntomas de un problema de salud de fcil identificacin enfriamiento, dolor de cabeza, acidez, tos, estreimiento, diarreas, aerofagia, erupciones cutneas, etc. o si las consultas estn relacionadas con: indicaciones, contraindicaciones,
reacciones adversas, posologa, interacciones o conservacin de las plantas . 1.- Se realiza una evaluacin al usuario a fin de determinar su estado de salud mediante la Herramienta Tcnica N 2 (Ficha de evaluacin, plan y seguimiento del usuario) y determinar la estrategia a seguir derivar al Mdico o dispensar planta(s) medicinal(es).
-64-
2.- Se deriva al mdico mediante la Herramienta Tcnica N 3 (Ficha de interconsulta mdica) en el caso de: paciente menor de edad, embarazada o lactante, con signo o sntoma que pone en riesgo su salud o su vida, enfermedad crnica, est con tratamiento mdico y otros en donde se detallar el motivo de la consulta y/o derivacin. 3.- Si se dispensa se le da Consejera mediante la Herramienta Tcnica N 4 (Ficha de Consejera Farmacutica en Plantas Medicinales) en donde se deben brindar de acuerdo a los criterios Criterio N 1 Criterios de Seleccin de Plantas Medicinales, Criterio N 2: Criterios de Calidad que debe cumplir las plantas medicinales; y realizando una evaluacin y estudio sobre interacciones con otras plantas, alimentos o medicamentos y as evitar Reacciones adveras a las plantas medicinales. 4.- Se brindan consejos finales sobre promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. 5.- Se acondiciona y entrega la planta medicinal teniendo en consideracin el Criterio N 3: Criterios de Manipulacin y Almacenamiento de Plantas Medicinales. 6.- Se registra y archiva la documentacin referente al paciente. 7.- Se realiza un seguimiento al paciente a fin de identificar Problemas Relacionado con el uso de plantas medicinales empleando la Herramienta Tcnica N 5 y si es necesario se realiza un reporte de sospecha de Reacciones adversas de plantas medicinales mediante la Herramienta Tcnica N 6. 8.- A fin de captar usuarios y promocionar el Servicio de Consejera Farmacutica en Plantas Medicinales una alternativa es realizar campaas
-65-
de salud los cuales sern registrados empleando la Herramienta Tcnica N7.
d) Metodologa para usuarios que solicitan planta(s) medicinal(es) con receta mdica. Cuando un usuario demanda una(s) planta(s) medicinal(es) con receta mdica. 1.- Se recepciona al usuario con una cordial saludo y presentarse. 2.- Realizar la evaluacin de la receta. (vigencia, identificacin del prescriptor (firma y sello), e identificacin del usuario. En caso que falte alguno de estos datos, solicitarlos al usuario o al mdico. Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada, o la misma no estuviese clara, se consultar con el usuario o con el mdico. Si no se puede resolver, no se dispensar y se informar del hecho al mdico. 3.- Si se dispensa asegurarse que el usuario comprenda el correcto uso de la(s) planta(s) medicinal(es) para ello se le brindar el servicio de Consejera mediante la Herramienta Tcnica N 4 (Ficha de Consejera Farmacutica en Plantas Medicinales) en donde se deben brindar de acuerdo a los criterios Criterio N 1 Criterios de Seleccin de Plantas Medicinales, Criterio N 2: Criterios de Calidad que debe cumplir las plantas medicinales; y realizando una evaluacin y estudio sobre interacciones con otras plantas, alimentos o medicamentos y as evitar Reacciones adveras a las plantas medicinales. 4.- Se brindan consejos finales sobre promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
-66-
5.- Se acondiciona y entrega la planta medicinal teniendo en consideracin el Criterio N 3: Criterios de Manipulacin y Almacenamiento de Plantas Medicinales. 6.- Se registra y archiva la documentacin referente al paciente. 7.- Se realiza un seguimiento al paciente a fin de identificar Problemas Relacionado con el uso de plantas medicinales empleando la Herramienta Tcnica N 5 y si es necesario se realiza un reporte de sospecha de Reacciones adversas de plantas medicinales mediante la Herramienta Tcnica N 6. 8.- A fin de captar usuarios y promocionar el Servicio de Consejera Farmacutica en Plantas Medicinales una alternativa es realizar campaas de salud los cuales sern registrados empleando la Herramienta Tcnica N7.
-67-
HERRAMIENTA N 1 FLUJOGRAMA DE CONSEJERA FARMACUTICA PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES

Paciente que solicita Planta Medicinal sin Receta Mdica Paciente solicita Planta Medicinal con receta mdica
Evaluacin de la solicitud
Es vlida la receta?
SI Investigar: Datos del paciente? Cules son los signos y sntomas? hace cuanto tiempo tiene los sntomas? Qu acciones se tomaron con anterioridad? Qu medicamentos est tomando?
NO
No se entiende indicacin
Faltan datos
Receta enmendada
Consultar al paciente o al mdico Decidir si se dispensa SI SI Decidir si se dispensa No se dispensa
NO
Seleccin de planta Medicinal
Evaluar Accin teraputica
Evaluar Interacciones con otras plantas, alimentos o medicamentos
SI EL PACIENTE:
Es menor de 6 aos o mayor de 65 aos. Est embarazada o lactando Presenta alguna enfermedad que pone en riesgo su vida Presenta sntoma persistente por ms de 7 das Requiera tratamiento mdico
CONSEJO FARMACUTICO EN EL USO DE PLANTA MEDICINAL
Consejos finales sobre promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
Derivar y/o consultar con el Mdico con formacin en planta medicinal.
Acondicionamiento y entrega de planta medicinal
Archivo de documentacin
Identificacin Problemas Relacionados con el uso de plantas medicinales
Reporte de sospecha de Reacciones adversas de plantas medicinales
Fuente: (adaptado por el autor) Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas DIGEMID. Manual de Buenas Prcticas de Dispensacin de productos farmacuticos y Afines. Lima, 200937 Nelson Melgarejo Lpez, Guadalupe lvarez Bustamanet y Antonio Alonso Abad; Gua prctica para la prescripcin fitoteraputica en la Atencin Primaria de Salud.52 (ANEXO VI) Machuca M, Oate MB, Romero-Barba L, Gutirrez-Aranda L, Machuca MP. Propuesta de modelo de actuacin en consulta o indicacin farmacutica adaptado al consenso espaol en atencin farmacutica..53 (anexo VII)
-68-
HERRAMIENTA N 2 FICHA DE EVALUACIN, PLAN Y SEGUIMIENTO DEL USUARIO Esta ficha nos permitir hacer una evaluacin al usuario a fin de determinar su estado de salud y determinar la estrategia a seguir.
Nombre: Telfono: Fecha: Sexo: Tipo de visita: Inicial: Correo electrnico: Seguimiento: Final: Edad:
INFORMACIN SUBJETIVA Dolor: Mareos: Apetito: Sed: Orina: Deposicin: Sudor: Sueo: Otros: INFORMACIN OBJETIVA Frecuencia cardiaca: Frecuencia respiratoria: Presin Arterial: Pulso: Temperatura corporal: Peso: Estado Fsico: EVALUACIN Cumple con alimentacin adecuada Realiza ejercicios fsicos Signos y sintomas principales Tiempo de sntomas Acciones que tomo Est con tratamiento mdico PLAN Realizar dieta alimentara Realizar ejercicios fsicos Realizar nter consulta al Mdico Realizar Consejo Farmacutico de planta(s) medicinal(es) Otros SEGUIMIENTO SI NO SI NO
COMENTARIO DEL PACIENTE
COMENTARIO DEL QUMICO FARMACUTICO
Fecha de prxima visita: Sello/Firma/Col. Qumico Farmacutico
ANTE CUALQUIER DUDA CONSULTE A SU FARMACUTICO, Estamos para ayudarle a cuidar su salud
Fuente: (adaptado por el autor) Henry Luis Gamarra Roque, Rody Valery Roque Henrquez; Implantacin de un programa de Atencin Farmacutica a 54 pacientes hipertensos en la Farmacia Comunitaria Omar en el Distrito de Carmen de la Legua Reynoso. (ANEXO IX)
-69-
HERRAMIENTA N 3
FICHA DE NTERCONSULTA MDICA

Es una herramienta que nos permita derivar y/o consultar con el mdico en el caso de: Paciente menor de edad, embarazada o lactante, con signo o sntoma que pone en riesgo su salud o su vida, enfermedad crnica, est con tratamiento mdico y otros en donde se detallar el motivo de la consulta y/o derivacin.
Ventanilla,....de..de 2008
Estimado Doctor xxx...le informo a usted que el paciente, Sr(a). xxxa acudido a nuestro establecimiento farmacutico xxxubicado en xxx, con la finalidad de brindarle el servicio de Consejera Farmacutica para el uso de Plantas Medicinales que nuestro establecimiento promociona; por el estado del paciente creemos conveniente una evaluacin y tratamiento respectivo por lo que derivamos a Ud.
Datos del paciente: Nombres y apellidos:............................................................................................................................................. Edad: ................................Sexo: ................Telfono: .............................
Motivo de consulta y/o derivacin: .. .. Observaciones sobre el motivo de consulta y/o derivacin: ... ... .. ... ... ..
Quedo a su disposicin para cualquier otra informacin adicional que Ud. requiera respecto de este caso puntual o del programa mencionado.
Saluda atentamente,
Sello/Firma/Col. Qumico Farmacutico
Sello del Establecimiento Farmacutico
Fuente: Elaborado por el Autor
-70-
HERRAMIENTA N 4 FICHA DE CONSEJERA FARMACUTICA EN PLANTAS MEDICINALES Est ficha se emplear cada vez que se realiza la Consejera, en donde se especificar y detallar aspectos relacionados con el uso de plantas.
Nombres y Apellidos___________________________________________________________ Edad: ______
Planta medicinal
MANZANILLA (Matricaria chamomilla L) EUCALIPTO (Eucalyptus globolus L.) NONI (Morinda citrifolia L.) BOLDO (Peumus boldus) LLANTEN (Plantago major L.) UA DE GATO (Uncaria tomentosa Will DC.) CHANCAPIEDRA (Phyllantus niruri) VALERIANA (Valeriana officinalis L.) HERCAMPURI (Gentianella alborosea) ANIS (Pimpinella anisum L.) HINOJO (Foeniculum vulgare Millar) MATICO (Piper angustifolium RyP) ACHIOTE (Bixa orellana L.) SANGRE DE GRADO (Croton lechleri Muell-Arg) SBILA (Aloe vera) TARA (Caesalpinia tinctoria HBK.) MUA (Minthostachys setosa Brig.) ACHICORIA (Cichorium intybus L.) TORONJIL (Melissa officinalis L.) PAICO (Chenopodium ambrosioides L.) OTROS:
Cantidad
Va
Frecuencia
Duracin
MODO DE PREPARACIN: . ALIMENTACIN: RECOMENDACIONES:
Sello/Firma/col. Qumico Farmacutico
Fecha de Atencin
-71-
HERRAMIENTA N 5 FICHA DE IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE PLANTAS MEDICINALES

PROBLEMAS DE INDICACIN PRM 1 El paciente necesita indicacin de planta medicinal por: - Consulta al farmacutico. - Consulta al mdico por problema de salud. - Tratamiento asociado o preventivo PRM 2 El paciente tiene indicacin de una planta(s) medicinal (es) que no necesita por: - Automedicacin irresponsable - Adiccin / consumo de drogas - Tratamiento innecesario PROBLEMAS DE EFECTIVIDAD PRM 3 El paciente utiliza plantas medicinales que es inadecuado para el trastorno por: - Sospecha de planta medicinal inadecuado - Trastorno resistente o no efectividad PRM 4 El Paciente recibe una posologa demasiado baja de la planta medicinal por: - Sospecha de dosis inadecuada - Sospecha perodo de toma inadecuado - Sospecha duracin insuficiente del tratamiento - Administracin incorrecta - Conservacin incorrecta - Interaccin con frmacos o alimentos - Calidad de planta medicinal PROBLEMA DE SEGURIDAD PRM 5 Cuando el paciente presenta una reaccin adversa a la planta medicinal por: - Planta medicinal peligroso para el paciente - Reaccin alrgica a la planta medicinal - Administracin incorrecta - Interaccin farmacolgica - Efecto indeseable PRM 6 Cuando el paciente recibe una posologa demasiado alta de plantamedicinal por: - Sospecha dosis inadecuada - Sospecha perodo de toma inadecuado - Sospecha duracin exagerada del tratamiento - Interaccin farmacolgica - Calidad de planta medicinal PROBLEMAS DE CUMPLIMIENTO PRM 7 El paciente no cumple el tratamiento, problemas de adherencia al tratamiento por: - Producto no disponible - Recursos insuficientes para adquirir el producto - Imposibilidad o incomodidad de realizar el tratamiento - Falta de comprensin del tratamiento - Negativa al tratamiento - Olvidos SI NO
Responsable Jurdico /Establecimiento Farmacutico
Sello/Firma/col. Profesional Q.F.
Fuente: Gladys Delgado Prez, Rosario Carreo Quispe, Luis Barreto Rocchetti, magali Hernndez Portal; atencin Farmacutica (adaptado por el autor)55
-72-
HERRAMIENTA N 6 FICHA DE FARMACOVIGILANCIA EN PLANTAS MEDICINALES

REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS DE PLANTAS MEDICINALES 1.- DATOS DEL PACIENTE:
NOMBRE:...EDAD:SEXO:PESO:TALLA:...
2.- DATOS DE LA SOSPECHA DE LA REACCIN ADVERSA

FECHA Y HORA Inicio de evento adverso:
FECHA:.HORA:.
Descripcin del (incluir adverso:
evento
de
datos exploracin y de laboratorio)
Final de evento adverso:
FECHA:.HORA:.
Evolucin: Recuperacin sin secuela Recuperacin con secuela No recuperado Muerte - debido a la reaccin adversa Muerte la planta medicinal pudo haber contribuido Muerte no relacionado a la planta medicinal No se sabe Lote: . Fecha venc:
3.- INFORMACIN SOBRE LA PLANTA MEDICINAL SOSPECHOSA

Nombre comn: .. Dosis . Nombre taxonmico: . Laboratorio:
Va de adm.
Motivo de uso
Fecha que administra Inicio:. Final:.
se retir las plantas sospechosas?..................................... .................................. ....................... desapareci la reaccin al suspender al suspender la planta? ................................... ........................ se disminuy la dosis? ............................... ...................................... ...................................... ................... se cambi la fitoterapia? ....................................... ...................................... .............................................. reapareci la reaccin al readministrar el medicamento? ........... ........................................................... Si no se retir el medicamento. persisti la reaccin? ................ ............................................................ 4.- FARMACOTERAPIA CONCOMITANTE
Medicamento ...
Dosis
Va de administracin ...
Motivo de uso ...
5.- DATOS IMPORTANTES DE LA HISTORIA CLNICA (observaciones) Diagnsticos, alergias, embarazo, ciruga previa, datos de laboratorio:.... . 6.- PROFESIONAL QUE NOTIFICA:
MEDICO FARMACEUTICO OTRO.. NOMBRE:...DIRECCIN:. TELFONO: FECHA: ESTABLECIMIENTO FARMACUTICO:..
Fuente:Ficha d e reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos; DIGEMID- MINSA Per adaptado por el autor se puede acceder en: http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/cenafim/formu-4.html (ANEXO VIII )
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HERRAMIENTA N 7 HOJA DE REGISTRO DE PERSONAS QUE ACUDEN A UNA CAMPAA DE SALUD Nos permitir registrar a los usuarios en campaas de salud.
LUGAR:..Ventanilla Callao. FECHA: //

N
NOMBRES Y APELLIDOS
Edad (aos)
Telfono
Oferta de Consejera Farmacutica SI NO
Parmetros Evaluados (POR CAMPAA) GLUCOSA

Capilar (mg/dl)
P.A.
(mmHg) (Presin Arterial)
IMC
(Kg/m2)
(ndice de Masa Corporal)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Responsable Jurdico /Establecimiento Farmacutico
Sello/Firma/Col. Qumico Farmacutico
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4.11.4 Criterios a considerar para la dispensacin de Plantas Medicinales en Establecimientos Farmacuticos.

CRITERIO N 1 CRITERIOS DE SELECCIN DE PLANTAS MEDICINALES
1.- El uso de plantas medicinales en los establecimientos farmacuticos deber estar monitoreada, supervisada e indicada por el profesional Qumico Farmacutico mediante la Consejera Farmacutica donde el paciente podr acceder a consultas relacionadas con el uso, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas, posologa,
interacciones o conservacin de las plantas; los cuales quedarn documentados, asegurndonos que el paciente haya comprendido nuestras explicaciones,
brindndoselas por escrito. 2.- Las plantas medicinales no se deben utilizar indiscriminadamente ni durante tiempo indefinido. Para que una planta medicinal pueda ser recomendada el uso a travs de la Consejera Farmacutica deber cumplir con los siguientes criterios. a. Saber la epidemiologa de la comunidad a travs de un censo. b. Las plantas medicinales tienen que ser eficaces, seguras, accesibles y disponibles para ser utilizados en la prevencin y alivio de sntomas o tratamiento de enfermedades. c. Tener amplio rango de seguridad, de tal modo que la administracin voluntaria o involuntaria de dosis superiores a las recomendadas, no represente peligro grave para la salud del paciente. d. Margen de dosificacin amplio. e. Que su empleo no genere tolerancia o dependencia. f. Cuando se utilice de acuerdo a las instrucciones, no enmascaren sntomas o signos, ni retrasen el diagnstico y tratamiento de una condicin que requiere atencin mdica.
Fuente: (adaptado por el autor) Nelson Melgarejo Lpez, Guadalupe lvarez Bustamant y Antonio Alonso Abad; Gua prctica para la prescripcin fitoteraputica en la Atencin Primaria de Salu.52 Ministerio de Slaud.Criterios para clasificar Medicamentos sin receta mdica.56
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CRITERIO N 2 CRITERIOS DE CALIDAD QUE DEBE CUMPLIR LAS PLANTAS MEDICINALES Para la seleccin de las plantas medicinales se debe cumplir las caractersticas de pureza que son: 1.- Deben estar exentas de enmohecimiento, de insectos y de otras contaminaciones de
origen animal. 2.- Deben tener un lmite de pesticida fijados por las directivas de la OMS incluyendo sus anexos y las actualizaciones sucesivas. 3.- Deben tener un lmite de metales pesados los cuales estn dados por la OMS. 4.- Las plantas medicinales compuestas nicamente de una o ms drogas vegetales (enteras, en fragmentos o en polvo) presentan las siguientes caractersticas microbiolgicas, aplicando la metodologa de la OMS: a.- Plantas medicinales a las que se le aade agua a ebullicin antes de usar: - Recuento de microorganismos aerobios viables totales. No ms de 107 bacterias aerobias y no ms de 105 hongos por gramo. - No ms de 102 Escherichia coli por gramo. b.- Plantas medicinales a las que no se le aade agua a ebullicin antes de usar. - Recuento de microorganismos aerobios viables totales. No ms de 105 bacterias aerobias y no ms de 104 hongos por gramo. - No ms de 103 Enterobacterias y otras bacterias gram negativas por gramo - Ausencia de Salmonella (10 gramos). - Ausencia de Escherichia coli (1 gramo). 5.- Si los productos son envasados deber cumplir con las especificaciones de rotulado indicados en el Reglamento de establecimientos farmacuticos.
Fuente: (adaptado por el autor) Farmacopea de los Estados unidos de Amrica 30 Formulario Nacional 25.13 Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Salud Intercultural. Fitofarmacopea Peruana. 1 edicin. Lima. En prensa 200835
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CRITERIO N 3 CRITERIOS DE MANIPULACIN Y ALMACENAMIENTO DE PLANTAS MEDICINALES
1.- Todas las personas involucradas en la manipulacin y distribucin en el establecimiento farmacutico de plantas medicinales deben tener un conocimiento suficiente sobre plantas medicinales, botnica y ser capaz de reconocer las plantas medicinales por su nombre comn y por su nombre cientfico, adems de gozar de buena salud fsica y mantener una higiene personal.
2.- Para una adecuada conservacin y evitar la fermentacin y proliferacin de hongos y bacterias las plantas se debe colocar en frascos de vidrio o en envases metlicos barnizados y no llenarse excesivamente. Los envases deben estar debidamente rotulados y fechados. Tener en consideracin los factores que ms influyen en el deterioro de las plantas: - Luz: es importante protegerlos de la luz ya que acelera diversos procesos qumicos que puedan producir degradacin o cambios en los constituyentes qumicos. - Temperatura: el calor excesivo puede afectar el contenido de los componentes voltiles (aceites esenciales) y acelerar procesos de degradacin. La aplicacin en los procesos de secado, para reducir carga microbiana o inhibicin de enzimas debe ser controlado. - Humedad: puede permitir que ciertas enzimas como las glicosidasas se activen degradando sus componentes. La humedad elevada aumentada el peligro de proliferacin microbiana.
Fuente: (adaptado por el autor) Farmacopea de los Estados unidos de Amrica 30 Formulario Nacional 25.13 Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Salud Intercultural. Fitofarmacopea Peruana. 1 edicin. Lima. En prensa 2008. 35
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4.11.5 Ficha para la implementacin del servicio de Consejera Farmacutica en plantas medicinales Para la implementacin de Consejera Farmacutica para el uso de plantas medicinales en establecimientos farmacuticos se requiere de: 1.- Recursos humanos - Profesional Qumico Farmacutico con experiencia en el manejo y uso de Plantas Medicinales de preferencia con diplomado o maestra en Recursos Vegetales Teraputicos y/o terapias alternativas y/o complementarias. 2.- Material de consulta - Font Quer P. Plantas medicinales, el dioscrides renovado. Barcelona: Editorial Labor;1981. - Falcon M. Plantas medicinales y sus aplicaciones. Lima: Fondo editorial . Lima. - Kuklinski KC. Farmacognosia, estudio de las drogas y sustancias medicamentosas de origen natural. Barcelona: Ediciones Omega;2000. - Vidal J. Curso de botnica. Buenos Aires: Editorial Stella;1981. - Montalvo de Maldonado. La medicina tradicional en el Per. Lima: Ed. A & B S.A; 1988. - Palacios VJ. Plantas Medicinales nativas del Per. Lima: Ed. A & B S.A; 2007. 3.- Pginas Web de consulta - http://www.who.int/topics/plants_medicinal/es/ - http://www.paho.org/Spanish/AD/THS/EV/GTPM-hp.htm - http://users.servicios.retecal.es/pdelrio/VF.pdf (Vademecum de fitoterapia) - http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/medicamentos/interacciones_entre_ farmacos_y_plantas_medicinales.pdf 3.- Equipos y materiales de oficina: - Material de oficina (hojas, lapicero, corrector, lpiz, archivador)
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- Equipos (computadora Pentium IV, impresora lser, telfono fijo) - Mobiliario (escritorio, sillas, estante). - Servicio de telfono e internet.
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V.
DISCUSIN
El uso de plantas medicinales a nivel mundial viene incrementndose significativamente, y segn la OMS en la mayora de pases no est reglamentada su uso, lo cual a los usuarios no les permite acceder a tratamientos adecuados, seguros y eficaces; por lo que en la presente investigacin nos ha parecido importante conocer, en primer lugar, la opinin de los usuarios de plantas medicinales de cuatro mercados de abastos del distrito de Ventanilla para establecer sus prioridades en cuanto a orientacin profesional y uso de plantas medicinales; y en segundo lugar, identificar el nivel de formacin y capacitacin en plantas medicinales en los vendedores en cuatro mercados de abastos de Ventanilla. Los mercados donde se hizo la encuesta son: Mercado Seor de Los Milagros; es uno de los mercados que mayor afluencia de pblico en donde hay ocho puestos dedicados a la venta de plantas medicinales, a su alrededor existen 3 boticas, y ninguno de ellos ofrece plantas medicinales. Mercado Cooperativo Mi Per; es uno de los mercados que mayor afluencia de pblico del sector Mi Per, en donde hay seis puestos dedicados a la venta de plantas medicinales, a su alrededor existen 2 boticas, y ninguno de ellos ofrece plantas medicinales. Mercado Particular de Ventanilla; Es uno de los mercados que mas antiguos de Ventanilla donde hay cuatro puestos dedicados a la venta de plantas medicinales, a su alrededor existen 1 farmacia, y no ofrece plantas medicinales. Mercado Satlite de Ventanilla; es uno de los mercados que mayor afluencia de pblico en la Zona de Ventanilla Alta, en donde hay dos puestos dedicados a la venta de plantas medicinales, a su alrededor existen 1 botica, y no ofrece plantas medicinales. Segn la encuesta realizada a usuarios de plantas medicinales de cuatro mercados de abastos del Distrito de Ventanilla, el 88.66% de los usuarios no tienen estudio de nivel superior tcnica o universitaria, el cual confirma lo reportado por Sols PE, Victoria TN44,quien encontr que el 83% de usuarios no cuenta con estudios de nivel superior; de
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estos datos se discute la relacin que pudiera existir con el grado de conocimiento sobre el uso plantas medicinales los cuales segn nuestro estudio evidencia que el 71.13% de los usuarios de plantas medicinales no conocen el efecto de las plantas y un 69.15% no tienen conocimiento sobre su toxicidad, lo cual confirma lo expresado por Milla CE45, quien encontr que el 100% de usuarios encuestados tienen un grado insuficiente de conocimiento sobre el uso de plantas medicinales, esa informacin se complementa con lo indicado por Sols PE44, Villacorta AZ46, Falcn L47, Campos MH48, Ramos VL49, quienes indican que el conocimiento sobre plantas medicinales lo adquieren de familiares, amigos y costumbres de pueblo principalmente. Segn los usuarios de plantas la principal razn para usar plantas medicinales son los consejos familiares o de amigos en un 46.39%, un 28.87% por confianza en la medicina natural y un 1.03% los usa por consejo de su mdico, a diferencia de lo reportado por Villacorta AZ46, Andia CV25, Ramos VL49 y Sols PE , Victoria TN44 quienes mencionan que el principal motivo para la adquisicin de plantas medicinales es su eficacia; y Falcn LB47, Campos MH48 indican que el principal motivo es el costo menor a medicamentos sintticos. El 28.87% de los usuarios usan plantas medicinales recientemente (menos de un ao) y 28.87% ms de 10 aos esta informacin es contrastado por lo hallado por
Villacorta AZ46 Sols PE, Victoria TN44, RamosVL49. El 90.72% de los usuarios de plantas medicinales nunca recibieron ninguna orientacin por un profesional farmacutico sobre su uso apropiado y un 87.63% nunca recibieron orientacin mdica, lo cual implica una mayor participacin profesional en la orientacin sobre el uso de planta medicinales ya que en el Per el uso de plantas medicinales es muy difundido segn lo reportado por Andia CV22 (Ayacucho) 94%, Campos MH48 (Huancayo) 92%, Falcn LB47 (Huaraz) 95%, Villacorta AZ46 (Yurimaguas) 95%, Zapata ZD (Piura)50 75%. En cuanto a la orientacin profesional que
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el Qumico Farmacutico pueda brindar a los usuarios de plantas medicinales en los cuatro mercados de abastos de Ventanilla el 100% considera que es importante implementar un Centro de Consejera Farmacutica para el uso de plantas medicinales , lo que permitira que la poblacin acceda a informacin y orientacin con criterios cientficos.
ANALISIS DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES 1.- Informacin sobre la toxicidad de las plantas.
Vila Porras Gumercindo 2007
El 30 . 85% de los usuarios indican no saber que las plantas medicinales pueden producir daos al organismo si no son empleados correctamente.
Milla Corts Elsa 1988 45
Indica que el 100% de los usuarios tienen un deficiente conocimiento sobre plantas medicinales.
2.- Conocimiento del efecto de las plantas medicinales.

Vila Porras Gumercindo 2007 Sols Pereyra Edmundo, Victoria Telles 44 Natalia 1990 Milla Corts Elsa 198845 Villacorta Angulo Zulema 46 1988 Falcn Luna Ernesto 198847 Campos Mendoza Herly 198748 Ramos Rivas Leonor 49 1989
28.87 %
Principal fuente de conocimiento sobre uso de plantas medicinales: Vendedor de plantas 67.01%
No indica
Principal fuente de conocimiento sobre uso de plantas medicinales: Costumbre del pueblo 53 %
0%
Principal fuente de conocimiento sobre uso de plantas medicinales: Parientes familiares 61.80 %
No indica
Principal fuente de conocimiento sobre uso de plantas medicinales: Parientes familiares 76.16 %
No indica
Principal fuente de conocimiento sobre uso de plantas medicinales: Parientes familiares 46 %
No indica
No indica
3.- Razones para su uso plantas medicinales.

Principal razn de uso: Recomendacin de familiar 46.39%
Sols Pereyra Edmundo, Victoria Telles 44 Natalia 1990

Principal razn de uso: Son eficaces 53%
Andia Crdenas Vicente 198922

Principal razn de uso: Son eficaces 75.26 %
Villacorta Angulo Zulema 198846

Principal razn de uso: Son eficaces 66.66%
Falcn Luna Ernesto 198847

Principal razn de uso: Cuestan menos que los medicamentos y son eficaces 66%
Campos Mendoza Herly 198748

Principal razn de uso: Bajo costo respecto a productos farmacuticos 66 %
Ramos Vivas Leonor 198949

Principal razn de uso: Eficacia comprobada 59%
4.- Tiempo de uso de plantas medicinales.

28.87% de los usuarios usan recientemente y 28.87% usan hace ms de 10 aos.
Sols Pereyra Edmundo, Victoria Telles Natalia 199044

63% de los usuarios usan hace ms de 20 aos.
Villacorta Angulo Zulema 198846

61.90% usan hace ms de 10 aos.
Ramos Vivas Leonor 198949

36% de los usuarios usan hace ms de 20 aos.
5.- Indicacin de plantas medicinales por el profesional Mdico.

El 87.63% indica nunca haber recibido indicacin de plantas medicinales por un profesional Mdico.
6.- Recomendacin de plantas medicinales por un Farmacutico.

El 90.72 indica nunca haber recibido recomendacin de plantas medicinales por un profesional Farmacutico.
7.- importancia de un servicio de Consejera Farmacutica en plantas.

El 100 % de usuarios considera que es importante profesional Farmacutico
De acuerdo al anlisis de vendedores de plantas medicinales de cuatro mercados de abastos del distrito de Ventanilla, se muestra que el 70% no cuenta con estudios superior tcnico o universitario, el 55% mencionan no tener formacin en plantas medicinales y el 40% considera su principal fuente de informacin revistas y peridicos, 20% amigos y/o familiares, 15% internet y slo 10% considera como principal fuente de informacin a los
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cursos de capacitacin y congresos relacionados a plantas medicinales; esta informacin es contrastado con lo reportado por Milla CE45, Falcn LB47 , quien seala como principal fuente de conocimiento sobre plantas medicinales de los vendedores a los parientes, familiares. El 45% de los vendedores dicen no conocer que las plantas pueden producir daos al organismo y el 40% mencionan que desconocen que las plantas no producen el efecto esperado si se consumen con alimentos o medicamentos; respecto a la orientacin el 60% manifiestan que habitualmente los usuarios les solicitan orientacin sobre el uso de las plantas y el 40% ocasionalmente; el 100% de los vendedores de plantas medicinales de los cuatro mercado de abastos de Ventanilla creen importante tener la direccin y asesoramiento de un Qumico Farmacutico para la orientacin del almacenamiento, manejo y uso de las plantas medicinales.
ANLISIS DE LOS VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES 1.- Capacitacin en la utilizacin de plantas medicinas.
No tienen capacitacin en la utilizacin de plantas medicinales 55%.
Milla Cortz Elsa 1988 45
Grado de conocimiento insuficiente sobre uso de plantas medicinales: 100%
2.- Fuentes de informacin sobre plantas medicinales.

Principal fuente de informacin sobre plantas medicinales a revista/peridico 40%.
Milla Cortz Elsa 45 1988
Solis Pereyra Edmundo, Victoria Telles Natalia 199044

Principal fuente de conocimiento de uso de plantas medicinales: costumbres de su pueblo Cajamarca 66%.
Arvalo Alvarado Esther 51 1988

Principal fuente de conocimiento de uso de plantas medicinales: costumbres de su pueblo 36%.
Falcn Luna Ernesto 198847
Campos Mendoza Herly 198748
Ramos Vivas Leonor 49 1989

Principal fuente de conocimiento de uso de plantas medicinales: autodidacta 50%.
Principal fuente de conocimiento de uso de plantas medicinales: pariente 61.80%
Principal fuente de conocimiento de uso de plantas medicinales: familiares y costumbres de Huaraz 52%.
Principal fuente de conocimiento de uso de plantas medicinales: costumbres de su pueblo 100%.
3.- Conocimiento sobre la toxicidad de las plantas medicinales

El 45% los vendedores menciona desconocer que las plantas medicinales pueden producir daos al organismo.
4.- Conocimiento sobre el efecto medicinal de las plantas medicinales

El 60 % de vendedores menciona que conocen el efecto de las plantas medicinales.
La necesidad de Consejera Farmacutica para el uso de plantas medicinales queda evidenciado en el presente estudio, lo que nos permite presentar como propuesta las herramientas tcnicas para el servicio de Consejera Farmacutica para la utilizacin de plantas medicinales desarrollados en la metodologa.
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VI. CONCLUSIONES
1.- Los usuarios de plantas medicinales de los cuatro mercados de abastos de Ventanilla segn nuestra investigacin necesitan orientacin profesional por parte del Qumico Farmacutico sobre la utilizacin ptima de las plantas medicinales.
2.- Los vendedores de plantas medicinales no tienen una formacin acadmica sobre el uso de plantas medicinales, sus principales fuentes de informacin sobre la utilizacin de plantas medicinales son los medios de comunicacin masiva como revistas y peridicos en un 40%, amigos, vecinos o familia en un 20%.
3. Existe un desconocimiento respecto a la toxicidad de plantas medicinales en un 69.15% de los usuarios y 45% de los vendedores, y un desconocimiento respecto a la interaccin con alimentos o medicamentos en un 71.13% de los usuarios y 40% de los vendedores de plantas medicinales del distrito de Ventanilla.
4.- Existe la necesidad de implementar el servicio de Consejera Farmacutica en el uso y utilizacin de plantas medicinales en los establecimientos farmacuticos aledaos a los cuatro mercados motivos de la investigacin del distrito de Ventanilla.
5.- Se ha elaborado herramientas tcnicas para ser utilizadas en la dispensacin de plantas medicinales y en el servicio de Consejera Farmacutica de plantas medicinales en los establecimientos farmacuticos comunitarios: farmacias y boticas.
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VII. RECOMENDACIONES
1.- Los establecimientos farmacuticos aledaos a los mercados de abastos de Ventanilla no deben perder la oportunidad de implementar el servicio de Consejera
Farmacutica en plantas medicinales, porque existe la demanda por parte de los usuarios de plantas medicinales.
2.- Las herramientas tcnicas presentadas para realizar Consejera Farmacutica en Establecimientos Farmacuticos como Boticas y Farmacias, deben pasar por un proceso de validacin y ser considerado por las instancias respectivas.
3.- La facultad de Farmacia y Bioqumica de las diferentes universidades del pas estn llamados a realizar cursos de capacitacin y acreditacin sobre la utilizacin de plantas medicinales.
4.- En la prctica de Consejera Farmacutica, se deben fomentar el uso y utilizacin de plantas medicinales en el Gabinete de Atencin Farmacutica y Farmacia Modelo de la Facultad de Farmacia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
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VIII.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
01. Organizacin Mundial de la Salud. Estrategias de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005. 56 Asamblea Mundial de la Salud. Ginebra/Alma Ata URSS: OMS; WHO/EDM/TRM/2002.1. 2003. 02. Organizacin Mundial de la Salud. Promocin y desarrollo de la medicina tradicional. Consejo ejecutivo de Medicina tradicional 124 Reunin. Ginebra/Alma Ata URSS: OMS; 2009. 03. Organizacin Mundial de la Salud. Nota descriptiva de N 134 sobre Medicina Tradicional. Ginebra: OMS; 2008. 04. Garca MG, Cceres A. Legislacin en Iberoamrica sobre fitofrmacos y productos naturales. 1 ed. San Jos: Universidad de Costa Rica; 2000. 21, 327-341. 05. Gonzales I. Atencin Farmacutica en Fitoterapia. [monografa en lnea]. Valencia: Colegio Oficial de Farmacuticos de Valencia; 2004 30 marzo [consultado 14 agosto de 2006]. Disponible en:
http://www.redfarmaceutica.com/formacion/pdf/affitoterapia.pdf 06. Romero O, Reyes I, Torija A, Herrera J. Conocimiento sobre fitofarmacos en mdicos de atencin primaria del estado de Morelos. Rev Med IMSS. 2005; 43(4):281-286. 07. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo y de Salud. Reglamento de Ley del Trabajo del Qumico Farmacutico del Per, ley No 28173. Diario oficial El Peruano. Lima, 2006. 08. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacuticos y Afines, Decreto Supremo No 010-97-SA . Diario oficial El Peruano. Lima, 23 de diciembre de 2007.
-86-
09. Stbing MG. Atencin Farmacutica en Fitoterapia. [monografa en lnea]. Valencia: Colegio Oficial de Farmacuticos de Valencia; 2004 30, marzo [consultado 14 agosto de 2006]. Disponible en:
http://www.redfarmaceutica.com/formacion/pdf/affitoterapia.pdf 10. Organizacin Mundial de la Salud. Nuevas directrices de la OMS para fomentar el uso adecuado de las medicinas tradicionales. Ginebra/Alma Ata URSS: OMS; 2004. 11. Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005.Ginebra: OMS; 2002. Documento WHO/GDM/TRM/2002.1. 12. Centro Nacional de Salud Intercultural CENSI, Direccin Ejecutiva de Medicina Alternativa y Complementaria. Taller Reunin Tcnica de socializacin de la Fitofarmacopea Peruana [disertacin]; 12 de agosto de 2008. Auditorio Instituto Nacional de Salud. Lima: Instituto Nacional de Salud; 2008. 13. Farmacopea de los Estados unidos de Amrica 30/ Formulario Nacional 25, Compendio de normas Oficiales edicin anual en espaol USP 30/NF 25. En: Informacin complementaria para artculos de origen botnico. The United States Farmacopeial Convention 12601 Twinbrook Parkway, Rockville, MD 20852, Estados Unidos de Amrica. 785-794. 14. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Informe final de la Comisin de Alto Nivel encargada de reiniciar el proceso de Organizacin del Sistema Nacional de Salud segn Resolucin Ministerial N 463-201-SA/DM. Lima, 2002. 15. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Reglamento de Ley N 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, Diario oficial El Peruano. Lima, 2002.
-87-
16. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Ley General de Salud, ley No 26842. Diario oficial El Peruano. Lima, 20 de julio de 2007. 17. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Reglamento de establecimientos farmacuticos, Decreto Supremo No 021-2001-SA . Diario oficial El Peruano. Lima, 13 de julio de 2001. 18. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud, Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas. Listado de Productos Farmacuticos y afines para botiquines, RESOLUCION DIRECTORAL No 765 -2001-DG-DIGEMID. Agosto de 2001. 19. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Ley de Aprovechamiento Sostenible de las plantas medicinales, ley No 273000. Diario oficial El Peruano. Lima, julio de 2000. 20. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Ley del Ministerio de Salud, Ley No 27657. Diario oficial El Peruano. Lima, 28 de enero de 2002. 21. Li PE. El futuro de los productos andinos en la regin alta y los valles centrales de los andes. Lima. 2005. 22. Andia V. Uso y comercializacin de las plantas medicinales en la ciudad de Ayacucho [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1989. 23. Martinez E, Hostias J. Comercializacin y usos de plantas medicinales en la ciudad de Puno [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1989.
-88-
24. Amaro E, Peralta D. Comercializacin y usos de plantas medicinales en la provincia de Cuzco [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1990. 25. Seguin C. La medicina tradicional y los planes oficiales de Atencin Primaria de Salud. Diagnostico.1985;15:6. 26. Hernando PB. Libro Blanco de los Herbolarios y las plantas medicinales. Madrid: Fundacin Salud y Naturaleza; 2007. 27. Roig S.T. Plantas aromticas de Cuba. La Habana: editorial Cientfico-Tcnica, 1994:124 28. Palacios VJ. Plantas medicinales nativas del Per. 2 ed. Lima. Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa CONCYTEC; 1997. 29. Chvez VN. La Materia Mdica en el Incanato. 1 ed. Lima: Juan Meja Baca,25;1977. 30. Guevara E. Historia y Geografa del Per y del Mundo. 1 ed. Lima:Escuela Nueva,288;1995. 31. Serrano RA, Gonzales SC. Efectos adversos derivados del uso de plantas medicinales. Madrid. Rev Metas de enferm. 2006; 9(8):56-61. 32. Tres JC. Interaccin entre frmacos y plantas medicinales. Navarra. Rev An. Sist. Sanit. Navar. 2006; 29 (2): 233-252. 33. Obregn L. Plantas medicinales y productos fitoteraputicos tiles en enfermedades del aparato respiratorio [disertacin]. Tercer congreso Internacional III congreso de
-89-
peruano de plantas medicinales; 01-05 de agosto de 2007. Colegio mdico del Per. Lima: Instituto de Fitoterapia Americano; 2007. 34. Olivera W. Fitoterapia, concepto, dosificacin de plantas medicinales y productos fitoteraputicos para enfermedades del sistema cardiovascular y enfermedades reumatolgicas [disertacin]. Tercer congreso Internacional III congreso de peruano de plantas medicinales; 01-05 de agosto de 2007. Colegio mdico del Per. Lima: Instituto de Fitoterapia Americano; 2007. 35. Instituto Nacional de Salud, Centro Nacional de Salud Intercultural. Fitofarmacopea Peruana. 1 edicin. Lima. En prensa 2008. 36. Haynes B and Goetghebeur E. Comparing Compliance Patterns between Randomized Treatments. Control Clinical Trials. Vol. 18, pp: 187-203. 1997. 37. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud, Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas DIGEMID. Manual de Buenas Prcticas de Dispensacin de productos farmacuticos y Afines. Lima, 2009. 38. Harada NG, Jao FE. Plantas medicinales en Atencin Primaria de la Salud [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1993. 39. Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Estructura curricular de la formacin profesional del Qumico Farmacutico. Lima: Centro de Produccin Editorial e Imprenta de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2004.
-90-
40.
Chvez TT. Ventanilla la historia 47 aos. Revista As de Ventanilla. 2007; 101(1 Supl 1): 2-7.
41. Instituto Nacional de Estadstica e informtica (INEI), Encuesta Nacional de Hogares (ENA HO). Censo 2007; 2008.
42. Direccin de Salud del Callao, Direccin de estadstica e informtica. Estadstica de callao. Oficina de estadstica e informtica; 2008. 43. Hernando PB. Libro blanco de de los herbolarios y las plantas medicinales. Madrid: Fundacin Salud y Naturaleza (S.N.) SO;2007. 44. Sols PE, Victoria TN. Comercializacin y uso de plantas medicinales en la provincia de Cajamarca y Celendn [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1989. 45. Milla CE. Comercializacin de plantas medicinales en el callejon de Huaylas [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1988. 46. Villacorta AZ. Uso y comercializacin de plantas medicinales en Yurimaguas [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1988. 47. Falcn LB. Usos y comercializacin de plantas medicinales en la ciudad de Huaraz [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de
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la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1988. 48. Campos MH. Comercializacin y usos de plantas medicinales en la ciudad de Huancayo [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1987. 49. Ramos VL. Comercializacin y uso de plantas medicinales en la provincia de CaeteLima [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1989. 50. Zapata ZD. Comercializacin y distribucin de plantas medicinales en el departamento de Piura [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1988. 51. Arvalo AE. Contribucin al estudio de las plantas medicinales en la provincia de Mariscal Cceres [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 1988. 52. Melgarejo LN, lvarez BG, Alonso AA. Gua prctica para la prescripcin
fitoteraputica en la Atencin Primaria de Salud. Rev Cubana Med Gen Integr. 2004;20(2)
-92-
53. Machuca M, Oate MB, Romero-Barba L, Gutirrez-Aranda L, Machuca MP. Propuesta de modelo de actuacin en consulta o indicacin farmacutica adaptado al consenso espaol en atencin farmacutica. Seguim Farmacoter 2003; 1(3): 141-146. 54. Gamarra RL, Roque HR. Implantacin de un programa de atencin farmacutica a pacientes hipertensos en la farmacia comunitaria Omar en el distrito de Carmen de la Legua Reynoso. [Tesis para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico] Lima: Biblioteca de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, UNMSM; 2002. 55. Delgado PG, Carreo QP, Barreto RL, Hernndez PM. Atencin Farmacutica, una propuesta metodolgica de aprendizaje para la prctica de Atencin Farmacutica en farmacias de la comunidad. Lima: NEDAGRAF E.I.R.L.; 2004. 56. Casa de Gobierno del Per, Ministerio de Salud. Directiva de procedimientos para clasificar medicamentos sin receta mdica (OTC), Resolucin Directorial N 1822007-DG-DIGEMID/MINSA. Lima, 2007.
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Galera de fotos
IX. ANEXOS ANEXO I: FOTOS
Ventanilla situada a 34 Kms. al Nor Este de Lima, a la altura del Km 28.5 de la panamericana Norte y a 18 Kms al norte del callao, en la actualidad se extiende sobre los 73.52 km2. de extensin, con una poblacin total de 279 109, conformada por ms de 300 asentamientos humanos y 6 urbanizaciones, Ventanilla cuenta con un Hospital, 15 Centros de Salud y un puesto de salud.
___________________________________________________________________________________ - 94 -
Galera de fotos
El Mercado Seor de los Milagros es uno de los mercados con mayor afluencia de pblico en Ventanilla, cuenta con ocho puestos dedicado a la venta de plantas medicinales.
___________________________________________________________________________________ - 95 -
Galera de fotos
De los cuales la venta se realiza a granel y envasados, existe un puesto dedicado a la venta de extractos y preparados en base a rana, noni, maca con plantas medicinales.
___________________________________________________________________________________ - 96 -
Galera de fotos
El Mercado Cooperativo Mi Per de Ventanilla, cuenta con seis puestos dedicado a la venta de plantas medicinales, los cuales expenden a granel y envasados. ___________________________________________________________________________________ - 97 -
Galera de fotos
El Mercado Particular de Ventanilla, cuenta con cuatro puestos dedicado a la venta de plantas medicinales, los cuales expenden a granel y envasados.
___________________________________________________________________________________ - 98 -
Galera de fotos
El Mercado Particular de Ventanilla, cuenta con dos puestos dedicados a la venta de plantas medicinales, los cuales no se dedican a la venta exclusiva de plantas sino tambin verduras; adems existe en la periferia una vendedora ambulante de plantas.
___________________________________________________________________________________ - 99 -
ANEXO II UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMRICA) FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA ENCUESTA ANNIMA A USUARIO DE PLANTAS MEDICINALES
La presente encuesta est dirigida a personas mayores de 18 aos que acuden a una herboristera y adquieren plantas medicinales para el tratamiento de sus enfermedades, con el objetivo de IDENTIFICAR LA NECESIDAD DE ORIENTACIN PROFESIONAL para el uso de las mencionadas especies vegetales. Por favor marque con un aspa o responda segn sea el caso LUGAR: FECHA: /./N Ficha:. 1. Qu edad tiene?
O De 18 a 25 aos O De 26 a 35 aos
2. Sexo
O O
De 36 a 45 aos De 46 a 55 aos
O O
De 56 a 65 aos De 65 a 70 aos
O Hombre O Si
4. Cul es su grado de instruccin?
O Mujer O No
3. Compr, plantas medicinales para alguna enfermedad?
O O O
Primaria Secundaria Superior Tcnica
O O
Superior universitaria Ninguno
5. Actualmente, Qu planta(s) medicinal(es) utiliza y compr?
O Recurso natural (Indique):____________________________________ O

Producto natural (Indique): Jarabe: _____________________________________________________ Cpsulas: ___________________________________________________ Crema: _____________________________________________________ Extracto: ____________________________________________________ Otro: _______________________________________________________
- 100 -
6. Para qu enfermedad compra planta(s) medicinal(es)? Indique: _________________________________________________________ 7. Por qu utiliza plantas medicinales?
O Por consejo familiar o amigo O Por consejo de mi mdico O Por consejo farmacutico O Por publicidad/ lectura de revista O Por informacin en Internet O Por consejo en herbolario O Por confianza en la medicina natural
O Por desconfianza en la medicina sinttica O Por no encontrar otros remedios O Para tratar una dolencia no grave O Por ser una dolencia muy grave O Para estar sano / prevenir enfermedades O No sabe
8. Cada cuanto tiempo compra estos productos?
O Todos los das O 2-3 veces por semana O 1 vez por semana
O 2 3 veces al mes O 1 vez al mes O 1 vez cada 3 meses
O 1 vez cada 6 meses O Eventualmente
9. Hace cuanto tiempo utiliza plantas medicinales para su actual dolencia?
O Recientemente O Hace 1 ao O Hace 2 aos
O Hace 3 aos O Hace 4 aos O Hace 5 aos
O O
Hace 10 aos Ms de 10 aos
10. Est recibiendo tratamiento mdico para su enfermedad?
O Si
O No
11. Le ha recetado alguna vez su mdico una planta medicinal o una medicina natural? No Le ha recomendado alguna vez un herbolario que acuda al mdico o farmacutico?
O Si
13.
Si
No
12. Le ha recomendado alguna vez un farmacutico una planta medicinal o una medicina natural?
O Si
14.
No
Saba Ud. que algunas plantas medicinales pueden producir daos al organismo si no son empleados correctamente?
O Si
- 101 -
No
15. Saba Ud. que algunas plantas medicinales no producen el efecto esperado si se consumen con algunos alimentos o medicamentos?
O Si
O No
16. Para el tratamiento de una enfermedad Qu opcin cree que no representa un peligro grave para su salud?
O Tratamiento con plantas medicinales O Tratamiento con med. sintticos

17. Para el tratamiento de una enfermedad Qu opcin cree que alivia o cura mejor?
O Tratamiento con plantas medicinales
O Tratamiento con med. sintticos
18. Qu tratamiento considera que es ms econmico?
O Tratamiento con plantas medicinales
O Tratamiento con med. sintticos
19. A quin solicita orientacin sobre el uso de plantas medicinales?
O Herbolario O Qumico Farmacutico
O Mdico Cirujano O Revista/peridico
O Radio/Televisin O Amigos/Vecinos
20. A quin considera mejor capacitado para brindarle informacin sobre el uso de plantas medicinales?
O Herbolario O Qumico Farmacutico
O Mdico Cirujano O Bilogo
O Otros: O No sabe
21. Dnde cree que debe recibir ORIENTACIN PROFESIONAL PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES?
O Herboristeras O Consultorios
O Farmacias/ Boticas O Hospitales
O O
Otros: No sabe
22. Saba Ud. que el Qumico Farmacutico puede orientarle sobre el uso de las plantas medicinales y sobre su enfermedad?
O Si
23.
O No
Cree que sera importante implementar CENTROS DE CONSEJERA FARMACUTICA PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES, donde se brinde orientacin sobre su uso para un determinado problema de salud?
O Si
No
Muchas gracias por su participacin
- 102 -
ANEXO III UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Per, DECANA DE AMRICA) FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA
ENCUESTA ANNIMA A HERBOLARIO O VENDEDOR DE PLANTAS
La presente encuesta est dirigida a propietarios y/o trabajadores de herboristeras mayores de 18 aos con el objetivo de IDENTIFICAR SU FORMACIN EN PLANTAS MEDICINALES. Por favor marque con un aspa o responda segn sea el caso LUGAR: . FECHA: /./N Ficha:
1. Es Ud. propietario o trabaja en el herbolario?
O Propietario
2. Qu edad tiene?
O Trabajador
3. Sexo
O De 56 a 65 aos O Ms de 65 aos
O Hombre
4. Cul es su grado de instruccin?
O Mujer
O Primaria O Secundaria
O Superior Tcnica: Indique_______________
O Superior universitaria:
Indique:________________
5. Ha recibido alguna formacin especializada en materia de plantas medicinales?
O Si
Indique:_______
O No
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6. A qu fuente acude principalmente para obtener informacin sobre plantas medicinales?
O Revistas / Peridico O Radio / Televisin O Cursos / Congresos
O Internet O Amigo /Vecino / familia
O Mdico Farmacutico O Otros:_________
7. Hace cunto tiempo abri al pblico su herboristera?
O 1 ao o menos O Entre 1 y 3 aos
O Entre 3 y 5 aos O Entre 5 y 10 aos
O Ms de 10 aos O No recuerda
8. Cuntas personas trabajan en su herboristera?
O Menos de 5 personas
O Entre 5 y 10
O Ms de 10
9. Para qu enfermedad o tratamiento consumen sus clientes mayor cantidad de plantas medicinales? Indique:________________ 10. Qu producto o a base de que planta medicinal tiene mayor demanda? Indique:________________
11. Qu tipo de clientes acuden con preferencia a su herboristera?
O Jvenes O Adultos O Adultos mayores
O Hombres O Mujeres
12. Le piden consejo sobre plantas medicinales sus clientes?
O S, habitualmente O Ocasionalmente
O Raramente O Nunca
13. Mantiene relacin con alguno de estos profesionales o le remiten alguno de sus pacientes como complemento a tratamientos?
O Mdico O Qumico Farmacutico
O Nutricionista O Otros:
O No sabe
14. Saba Ud. que algunas plantas medicinales pueden producir daos al organismo si no son empleados correctamente?
O Si
O No
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15. Saba Ud. que algunas plantas medicinales no producen el efecto esperado si se consumen con algunos alimentos o medicamentos?
O Si O Atencin O Calidad producto O Precio O medicina natural
O No O Otros: O No sabe
16. Qu cree que sus clientes valoran ms de su establecimiento?
17. Qu profesional considera Ud. est mejor capacitado para brindarle asesoramiento sobre plantas medicinales?
O Qumico Farmacutico O Mdico Cirujano
O Bilogo O Nutricionista
O Otros: O No sabe
18. Saba Ud. que el Qumico Farmacutico puede brindarle capacitacin profesional para el uso de plantas medicinales?
O Si
O No
19. Cree Ud. que sera importante tener la direccin y asesoramiento de un profesional Qumico Farmacutico que le oriente sobre el almacenamiento, manejo y uso de plantas medicinales?
O Si
O No
Muchas gracias por su participacin
- 105 -
ANEXO IV RESPUESTA DE DIGEMID A LA SOLICITUD
- 106 -
ANEXO V FLUJOGRAMA DE PRESCRIPCIN DE UNA PLANTA MEDICINAL
Nelson Melgarejo Lpez, Guadalupe lvarez Bustamante y Antonio Alonso Abad; Gua prctica para la prescripcin fitoteraputica15 en la Atencin Primaria de Salud.52
- 107 -
ANEXO VI FLUXOGRAMA DE ACTUACIN EN CONSEJERA FARMACUTICA
Machuca M, Oate MB, Romero-Barba L, Gutirrez-Aranda L, Machuca MP. Propuesta de modelo de actuacin en consulta o indicacin farmacutica adaptado al consenso espaol en atencin farmacutica.53
- 108 -
ANEXO VII
REPORTE DE SOSPECHA DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
DATOS DEL PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE............................................................................................................................................................. EDAD........................ SEXO: M F PESO.......................... HISTORIA CLINICA......................................... ESTABLECIMIENTO DE SALUD..................................................................................................................................................
PERSONA QUE NOTIFICA MEDICO ODONTOLOGO OBSTETRIZ FARMACEUTICO ENFERMERA OTRO.............................. NOMBRE........................................................................................................................................................................................... DIRECCION...................................................................................................................................................................................... TELEFONO................................................................................................. FECHA................................................................
MEDICAMENTO(S) SOSPECHOSO(S) NOMBRE COMERCIAL O GENERICO LABORATO RIO LOTE DOSIS DIARIA VIA DE ADMINIST FECHA INICIO FECHA FINAL
MOTIVO DE LA PRESCRIPCION REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS REACCION ADVERSA FECHA INICIO FECHA FINAL EVOLUCION (mortal, Se recuper, contina)
OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS ULTIMOS 3 MESES, INCLUYENDO AUTOMEDICACION

NOMBRE COMERCIAL O GENERICO DOSIS DIARIA VIA DE ADMINISTR.. FECHA INICIO FECHA FINAL INDICACION TERAPEUTICA
OBSERVACIONES ADICIONALES RELEVANTES:
.............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................
Calle Coronel E. Odriozola 103-111 - Lima 27
422-9200/ 422-8455/ 4228457 422-8455

se puede acceder en:
Ficha d e reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos; DIGEMID- MINSA Per http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/cenafim/formu-4.html
- 109 -
ANEXO VIII
- 110 -
Henry Luis Gamarra Roque, Rody Valery Roque Henrquez; Implantacin de un programa de Atencin Farmacutica a pacientes hipertensos en la Farmacia Comunitaria Omar en el Distrito de Carmen de la Legua Reynoso.
- 111 -

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA E. A. P. DE FARMACIA Y BIOQUMICA

TESIS para optar al ttulo profesional de Qumico Farmacutico

AUTOR Gumercindo Raul Vila Porras

ASESORA Arilmi Rosa Gorriti Gutirrez

Mis padres Oldadisco y Felicia

Mis hermanos Leonel, Beatriz, ngel

A Mg. Arilmi Rosa Gorriti Gutirrez, asesora de la tesis;

RECONOCIMIETNO: A los distinguidos Miembros del Jurado

Por sus sabias enseanzas, orientacin y consejos impartidos.

Mediante Ley N 27657 con fecha 29/01/02, Ley del

2.1.3 COMERCIO DE PLANTAS MEDICINALES

1 262 043 18 581 1 898 700 201 20 447 047

2.1.5 USO DE PLANTAS MEDICINALES

b) Densidad poblacional del distrito de Ventanilla 200741

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)

c) Tasa de natalidad del distrito de Ventanilla -200742

Fuente: Direccin de Estadstica e Informtica DISA I-Callao.

d) Morbilidad en consulta externa de Ventanilla - 200742

e) Mortalidad general del distrito de Ventanilla 200742

3.2 TIPO DE ESTUDIO La presente investigacin es de tipo Descriptivo, prospectivo y transversal.

REA Y TIEMPO DE ESTUDIO

9 Asociacin de Comerciantes Autnomos Seor de los Milagros ACASMV

9 Mercado Cooperativo Mi Per

9 Mercado Particular de Ventanilla

9 Mercado Satlite de Ventanilla.

3.4 OPERACIONALIZACIN DE INDICADORES

USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES

Cualitativa Cualitativa Cualitativa Encuesta Cualitativa

VENDEDORES DE PLANTAS MEDICINALES

Menor igual a 0.50 : No confiable. De 0.50 a 1.00 : Confiable.

Coeficiente de Alfa de Cronbach: Encuesta a usuarios de plantas medicinales

: Varianza del tem i.

Coeficiente de Alfa de Cronbach: Encuesta Annima a usuarios de plantas medicinales.

Coeficiente de Alfa de Cronbach: Encuesta annima a herbolarios o vendedores de plantas medicinales.

Masculino Femenino Femenino Masculino Masculino Masculino Femenino Femenino Femenino

Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secundaria Secindaria

4.5 RESULTADOS DE ENCUESTA A USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES:

CUADRO N 1 GENERO DE USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES

Gnero Masculino Femenino

Mdo. Seor de Los Milagros

Mdo. Cooperativo Mi Per

Mdo. Particular de Ventanilla

Mdo Satlite de Ventanilla

CUADRO N 2 GRADO DE INSTRUCCIN DE LOS USUARIOS DE PLANTAS MEDICINALES

Grado de instruccin Primaria Secundaria Superior tcnica Superior universitaria Analfabeto

Mdo. Seor de Los Milagros

Mdo. Cooperativo Mi Per

Mdo. Particular de Ventanilla

Mdo Satlite de Ventanilla

9,28 78,35 10,31 1,03 1,03

10.31 1.03 1.03 Ninguno

Si Porcentaje % 17.48 8.23 3.09 2.06

No Porcentaje % 18.58 23.74 11.35 15.48

CUADRO N 4 CONOCIMIENTO DEL EFECTO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

Si Porcentaje % 17.53 9.28 2.06 0 28,87

No Porcentaje % 18.56 22.68 12.37 17.52 71,13

CUADRO N 5 RAZONES PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES.

Mdo. Seor de Los Milagros

Mdo. Mdo. Cooperativo Particular de Mi Per Ventanilla

Mdo Satlite de Ventanilla

N total de Porcentaje usuarios %

46.39 1.03 4.12 9.28 28.87 1.03 9.28