Clnica fonoaudiolgica

Unidad de voz

Protocolo de anamnesis
1. Antecedentes Personales
Nombre del paciente: _______________________________________________________
Fecha de nacimiento: __________________________________ Edad: _______________
Estado civil: _________________________ Hijos: ______________________
Profesin: ________________________________ Nacionalidad: __________________________
Idiomas que habla: ______________________________________________________
E-mail: _____________________________ Telfono: _____________________________
Fecha de evaluacin: _______________________ Evaluador: ___________________________

MOTIVO DE CONSULTA (signos, sntomas, derivado por, etc.)

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Antecedentes mdicos

Alergia: ________________________
Asma: _________________________
Artritis: ____________________
Reflujo gastroesofgico: ______________
Tratamiento si ____ no ____
Problemas pulmonares: _______________
Problemas hormonales: _______________
Alteraciones ATM (bruxismo): __________
Problemas a la columna: ______________
Cervicalgia: _______________
Dorsalgia: ________________
Lumbalgia: ________________

Cirugas
- Adenoidectoma _____________
- Amigdalectoma _____________
- En regin cervical, dorsal o lumbar
______________________
Cicatrices
Especifique:
________________________________________
________________________________________

HTA: ____________________
Diabetes: ________________
Problemas renales: ________________
Problemas a la tiroides:
_______________
Asma: ________________________
Hipoacusia: ______________________
Otro:
_________________________________
_________________________________
_________________________________

MEDICAMENTOS
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana

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3. Antecedentes posturales (en caso de algias en la columna o espalda)

Dolor. En qu momento aparece?, crnico o agudo?, mejora con el descanso?,

traumatismos asociados?, le impide hacer su vida normal?, interfiere con su actividad
vocal?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Es de localizacin precisa?, hacia dnde se irradia?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Actividad fsica, qu tipo de actividad?, horas a la semana?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Posturas en el trabajo y asociadas a la voz. Qu posturas realiza con mayor frecuencia

en su vida laboral?, en qu posiciones utiliza con mayor frecuencia su voz?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Hbitos posturales, aparece el dolor o las molestias?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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*Utilizar en nios o en personas con dao cognitivo. Si es necesario asociar a sntomas vocales.

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana

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4. Descripcin del problema

Hace cunto que tiene este problema en la voz?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Cmo comenz?

Progresivamente: ______ De repente: _______

Tras un hecho especfico: _______________________________________________________
Lo not usted o alguien se lo mencion: ____________________________________________

Evolucin de la voz diaria

Cmo encuentra su voz al despertar?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Cmo est su voz al finalizar la jornada?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Evolucin de la voz semanalmente

Siente que su voz cambia a medida pasa la semana?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Mejora la voz con el descanso?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Sntomas del trastorno (dolor, picazn, fatiga, tensin muscular mientras usa la voz, etc.)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Qu hace Ud. cuando aparecen estos sntomas?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Uso principal de la Voz

Hablada _____

Cantada _____

En qu lugar utiliza con mayor frecuencia su voz?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Cuntas horas al da?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana

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Terapia de voz anterior: S ____ No ____

Hace cunto tiempo? Fecha

____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Tiempo de duracin
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Resultados
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

5. Imagen vocal
Cmo describira su voz?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Encuentra que su voz siempre ha sido igual?, ha cambiado mucho?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Siente que satisface todas sus necesidades?

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Qu necesidades no satisface su voz actual?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Qu herramientas le gustara adquirir con la terapia a nivel vocal?, cules son sus
expectativas con el tratamiento?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

6. Higiene vocal
1. Usted que cuida su voz? S ____ No ____
Cmo?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. Considera Ud. Que habla mucho?
S ____ No ____
3. Suele trasnochar? S ____ No _____ Con qu frecuencia? ______________________
4. Suele Ud. consumir?

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana

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Agua ___ Bebidas ____ Otros lquidos: _____________________________________

Con qu frecuencia?
_______________________________________________________________________________
Los consume extremadamente fros o calientes? S ___ No ___
5. Grita mucho? S ___ No ___ Siente dolor al momento o despus de gritar? S __ No __
6. Realiza Ud. alguna actividad externa con su voz que no sea la de su profesin?
S ___ No ___ Cul? ______________________________________________________
Con qu frecuencia? _______________________________________________________
7. Suele realizar cambios bruscos entre ambientes que tienen distintas temperaturas?
S ____ No ____
Con qu frecuencia? _______________________________________________________
8. Consume usted alimentos altamente condimentados o irritantes? S ____ No ____
Con qu frecuencia? _______________________________________________________
9. Cul es el horario de su ltima comida?
_________________________________________________________________________
10. Consume Ud.:
Cigarro ___ Alcohol ___ Drogas ___
Qu tipo de alcohol o droga consume?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Con qu frecuencia?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Los consume antes, durante o despus de trabajar con su voz?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
7. Aspectos psicosociales
Usted considera que es una persona (introvertida, conversadora, etc)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Tiene cambios vocales en situaciones especiales? S ____ No ___
Qu pasa especficamente con su voz?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

ltimamente, ha sentido Ud. alguno de los siguientes sntomas?

Dificultad para dormir ___

Tensin muscular (cuello, hombros) ___
Cefalea ___

Dificultad para concentrarse ___

Impaciencia (sentirse irritable) ___
Prdida de apetito o comer en exceso ___

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana

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Se angustia con frecuencia? S ___ No ___

En qu situaciones? ____________________________________________________________
Cmo manifiesta esta angustia o ansiedad?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Sufre o ha sufrido de depresin? S ___ No ___ Desde cundo? __________________
Acudi al psiclogo o psiquiatra por ese cuadro?: S ___ No ____
Asisti a tratamiento? Especifique (tiempo, remedios, resultados, etc).
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

En una escala de 1 a 5, valore el nivel de preocupacin por su voz (1 hace alusin a sin
preocupacin y 5 a total inquietud).
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Qu tan urgente para Ud. solucionar sus problemas vocales?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

8. Voz cantada
Usted canta?
_______________________________________________________________________
Tiene estudios de canto?, Popular o lrico?, cuntos aos?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Han clasificado su voz?, qu clasificacin le dieron?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Qu tipo de repertorio canta?, por cunto tiempo ha realizado esta actividad?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Cuntas horas al da canta?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Canta con algn instrumento musical?, Cul?, En qu posicin realiza esta actividad?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Realiza calentamiento o enfriamiento vocal?, cmo es la rutina de ejercicios que

incluye?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana

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Antes de cantar consume chocolate, alcohol, caf, cigarros, comidas picantes, leche,
tomates (buscar irritantes o agentes que sequen la mucosa cordal).
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Siente alguno de los siguientes problemas cuando canta?

Parmetros

No

Observaciones

Esfuerzo al cantar
(dolor, molestias,
picazn u otros)
Dificultad para llegar
tonos agudos.
-

Esto se da
siempre?

Se hace progresivo
a medida usa la voz?

Quiebres tonales
(gallitos).
Perdida de brillo,
volumen, falsete,
vibrato.
Dificultad para controlar
su voz.

Flga. Nicole Figueroa, Flgo. Christopher Fuentes, Flga. Carolina Orellana