Ejercicios Respiratorios

Jos Miguel Pompa Gil

Que es la Fisioterapia respiratoria?

Consiste en un conjunto de tcnicas de tipo fsico que, junto al tratamiento medico, acta de manera complementaria pretendiendo mejorar la funcin ventilatoria y respiratoria del organismo

Objetivos de la F. Respiratoria
Mejorar la cintica diafragmtica y costal. Desobstruir el rbol bronquial.

Conseguir la expansin total o parcial del pulmn

colapsado. Mejorar la funcin respiratoria de las zonas pulmonares en hipofuncin. Enseanza del control de la F.R. Prevenir o corregir las alteraciones del esqueleto y de los msculos respiratorios.

Entrenar al paciente y readaptar al esfuerzo.

Tcnicas
Ejercicios Diafragmticos Drenaje postural. Expansin pulmonar Rehabilitacin torcica Reeducacin de la mecnica ventilatoria Control de la F.R. Clapping Toz eficaz Aspiracin traqueo bronquial Readaptacin al esfuerzo Relajacin Ejercicios Respiratorios.

Indicaciones
ENFERMEDADES CRONICAS EPOC ENFISEMA PULMONAR BRONQUIECTASIAS ASMA FIBROSIS QUISTICA DEL PANCREAS PEDIATRIA Displacas broncopulmonares, atelectasias, bronquilitis, asma, fibrosis qustica, etc.

Indicaciones
Ciruga Ciruga torcica (pre y post operatoria) Ciruga abdominal (y patologas respiratorias; fumadores, obesos, etc.) Ciruga cardiovascular Pacientes con disfuncin ventilatoria

Indicaciones
DEFORMACIONES TORACICAS Cifosis Escoliosis Pectus excavatum PACIENTES DE UCI Postintubacion Comatosos TCE

Contraindicaciones
Neumotrax sin drenaje torcico Procesos sangrantes: hemoptisis, neumonas en fase sangrante, etc.

Tuberculosis pulmonar activa

Pacientes terminales o con gran afectacin de estado general

Ejercicios Respiratorios
Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenacin y aumentar la funcin respiratoria. Se realizarn una vez al da.

Posicin Inicial
Sentado, con la espalda recta, los brazos colgando a los lados del cuerpo, hombros relajados y las piernas separadas del asiento y separadas entre si. Iniciar haciendo respiracin diafragmtica. Inspirar por la nariz, hinchando el abdomen y dejando el trax quieto, y expulsar por la boca lentamente, soplando y contrayendo el abdomen

1er ejercicio: Relajacin de brazos

En la posicin inicial, lleve los brazos hacia adelante y atrs balancendolos, muy relajados hasta que note que pesan las manos, despus se ira parando lentamente. En este ejercicio no se controla el ritmo de la respiracin.

2do. Ejercicio: Movilizacin de la caja torcica y expansin pulmonar bilateral

En la posicin inicial se enlazan las manos por delante del cuerpo, se suben los brazos al mximo a la vez que se toma aire profundamente por la nariz y bajarlos lentamente a la vez que se expulsa el aire soplando de 10 a 15 veces.

3er. ejercicio
En la posicin inicial apoyamos las puntas de los dedos sobre las clavculas con los brazos flexionados sobre el trax y los codos por delante. Elevar los codos y separar al mximo, inspirando profundamente por la nariz y bajarlos lentamente espirando por la boca hasta poner los codos por delante del trax de 10 a 15 veces.

4to. Ejercicio: Movilizacin de columna y bases pulmonares

En la Posicin inicial, Inspirar profundamente por la nariz y espirar lentamente por la boca a la vez que se inclina lateralmente, volver al centro inspirando profundamente y espirar mientras se realiza la inclinacin al otro costado

5to. ejercicio
Posicin inicial. Inspirar por la nariz hinchando el abdomen y espirar lentamente por la boca, al momento de la espiracin, se inclina el cuerpo hacia adelante con el cuerpo muy relajado. Volver a la posicin inicial inspirando por la nariz y espirar por la boca mientras se inclina mirando al frente. De 10 a 15 veces

6to Ejercicio: Movilizacin de las bases pulmonares, ayudndose de un cinturn

Colocar el cinturn alrededor del trax en la parte mas baja, cruzar los extremos por delante, cogiendo el extremo derecho y viceversa. inspirar por la nariz manteniendo flojo el cinturn y espirar lentamente mientras se aprieta el cinturn hasta que se termina de expulsar el aire, y repetir la accin de 15 a 20 veces.

Ejercicios Diafragmticos
En la Respiracin abdominal normal durante la inspiracin, el abdomen se desplaza y proyecta hacia abajo y adelante de las viseras; en la espiracin el abdomen se desplaza hacia atrs.

Para reforzar diferentes partes del diafragma con este tipo de respiracin, se coloca al paciente en diferentes posiciones, realizando inspiraciones profundas y espiraciones forzadas. Decbito dorsal para porcin posterior. Decbito lateral derecho para hemidiafragma derecho y viceversa.

Ejercicios de expansion pulmonar

Se itliza cuando necesitamos que una zona determinada de un pulmon aumente su ventilacion. La posicion del paciente debe de ser la adecuada para favorecer la movilizacion de la zona a tratar y bloquear el resto del torax.

Ejercicios de expansin pulmonar

Ejemplos: Para tratar la base izquierda, se coloca al px en decbito lateral derecho. El fisioterapeuta coloca la mano sobre la zona del trax a tratar; el px inspira lentamente, y durante la espiracin el terapeuta ejerce presin en la ultima fase de la espiracin

Ejercicios de expansin pulmonar

Para desarrollar musculatura torcica, la mano del fisioterapeuta, deber ejercer una presin aun mayor sobre las costillas durante la espiracin, pero en su

ultima etapa de inspiracin, habr que relajar la presin

ejercida para permitir que el aire llegue hasta los alveolos perifricos.

Control de la respiracin
Se utiliza en casos especiales, tales como crisis asmticas, o tras un esfuerzo que le produzca dificultad para respirar al px, y realiza as, respiraciones cortas y frecuentes. Deber indicarle al px una postura cmoda que le relaje. Realizar inspiraciones suaves y no forzadas, as como espiraciones con los labios semicerrados.

Mientras mayor sea la expulsion de aire y mas lenta, podra inspirar mayor cantidad de aire, mas lentamente y profunda. Asi bajara la Frecuencia Respiratoria

TOS
Tiene como objetivo el desprendimiento y excrecin de secreciones bronquiales y aumentar la expansin pulmonar. Tcnica: inspiracin breve, seguida de una espiracin forzada. Modalidades: tos dirigida en secuencia nica repetida Tos en cascada o de arrastre

GRACIAS!!

Bibliografa
Manual de fisioterapia respiratoria de MARISE MERCADO RUS

Fisiologa Respiratoria WEST