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Transferencia y contratransferencia CH PATTERSON (Captulo 9 en Consejera y Psicoterapia: Teora y Prctica, Nueva York. Harper & Row, 1959) Como la relacin es una palabra con exceso de trabajo con los consejeros, por lo que es la transferencia entre los psicoterapeutas. De hecho, el uso indiscriminado de estos trminos ha llevado a que sean considerados, hasta cierto menos en parte, sinnimos. En este uso indiscriminado del trmino, la transferencia se aplica a la relacin total entre el terapeuta y el cliente. Esta relacin total es, sin embargo, a veces conoce como "relacin analtica", para distinguirla de la transferencia. Los diversos usos de la transferencia es el resultado de las diferentes opiniones, o desacuerdo, en cuanto a lo que realmente es. Francs (2, p. 73) escribe que "hay una gran confusin en cuanto a lo de transferencia realmente significa ". Macalpine (32), en un anlisis ms amplio, se afirma que" no hay clara definiciones y muchas diferencias de opinin en cuanto a lo que la transferencia es. "Sugiere que "Transferencia no se entiende completamente, si as fuera, se podra afirmar con sencillez y claridad." En este captulo, es nuestro propsito para describir el fenmeno de la transferencia que se ha desarrollado en el psicoanlisis, y que se relaciona con ciertos conceptos psicolgicos. Su importancia en el cliente enfoque centrado en el asesoramiento y la psicoterapia sern tenidas en cuenta, y un anlisis de contratransferencia concluir el captulo. LA NATURALEZA DE LA TRANSFERENCIA El concepto de transferencia debe su origen a Freud. Freud comenz a percatarse de la relacin que ms tarde describi como transferencia cuando se utiliza la tcnica de

la hipnosis con sus pacientes. Un paciente de sexo femenino, al despertar del trance hipntico, lanz sus brazos alrededor de l (17, pp 47-48). Freud senta que esto es "una conexin falsa" a la persona de el analista. Ms tarde se utiliz el trmino "desplazamiento del afecto" para referirse a este fenmeno. Freud define la transferencia en diferentes, aunque esencialmente similares, formas. En un solo lugar (18, p. 139) afirma que las transferencias "son las nuevas ediciones o facsmiles de las tendencias y fantasas que se despert e hizo consciente durante el progreso del anlisis, pero tienen particularidad, que es caracterstico de su especie, que sustituyen a una persona antes de la persona del mdico. Para decirlo de otra manera: toda una serie de experiencias psicolgicas son revivido, no como perteneciente al pasado, sino que se aplica a la persona del mdico en la actualidad momento ". definiciones posteriores de otros psicoanalistas son similares. Nunberg (38) afirma que "Transferencia puede decirse que es un intento del paciente a revivir y volver a promulgar, en la analtica situacin y en relacin con el analista, las situaciones y las fantasas de su infancia ". Lagache (29) especifica las situaciones de la infancia como las relaciones entre padres e hijos en su definicin: "Transferencia se define generalmente como una repeticin en la vida actual, y en particular en la relacin con el
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analista de diversas actitudes emocionales desarrollados durante la infancia en la familia y . sobre todo hacia los padres ", Hoffer (24) ofrece una definicin algo ms tcnica:" La trmino "transferencia" se refiere al hecho de que las personas al entrar en cualquier tipo de objetos las relaciones y los objetos que utilizan alrededor de la gratificacin y el instinto de proteccin contra ansiedad (como defensa) a la transferencia de sus objetos de las imgenes que se encontraron en el curso de anteriores experiencias infantiles e x, y experiment con el placer o aprendido a evitar

(Principio de placer-dolor). "Por ltimo, Francs (2, p. 73) hace hincapi en la improcedencia de la del paciente comportamiento, afirmando que "por la transferencia nos referimos a una repeticin de lo irracional de la reaccin estereotipada los patrones que no han sido ajustadas de acuerdo a la situacin actual. " La transferencia, entonces, no es la relacin total entre el analista y el paciente. Es slo una parte de ella, la parte que es irracional, es decir, no se justifica por la naturaleza de la situacin objetiva, o el comportamiento real o de la personalidad del analista. Las reacciones irracionales del paciente son repeticiones de las reacciones a cifras anteriores, en especial a los padres de los padres o sustitutos, en el de vida del paciente. La repeticin suele ser "explicada" por el concepto de la compulsin a la repeticin postulado por Freud para explicar el comportamiento no de acuerdo con el principio del placer. (Lagache (29), reconociendo la falta de explicacin de la compulsin a la repeticin, sugiere que est relacionado en el sentido de Zeigarnik, o el hecho de que las tareas de interrupcin se recuerdan mejor, y es captada otra vez de manera ms activa, que complet las tareas. Del mismo modo, resolver conflictos infantiles se vuelven a abrir en la relacin analtica.) afectos y emociones, conflictos, actitudes, deseos, fantasas y ideas originalmente dirigido a las cifras anteriores son importantes desplazados a, o transferidas a el analista. Si bien hay algunos analistas que prefieren una definicin ms amplia de la transferencia, la mayora de los de acuerdo con la definicin que acabamos de dar. La mayora se limitan a la transferencia de la conducta irracional de los el paciente hacia el analista. Pero recientemente ha habido una serie de analistas que han hizo una pregunta sobre qu parte de la conducta irracional supone en realidad es irracional. Lo por lo general ha llevado a cabo las reacciones de transferencia que no estn relacionados con la situacin analtica o la el comportamiento del analista, sino que surgen espontneamente en el paciente. Freud (17, p. 76) escribi: "Debe

no se supone, sin embargo, que la transferencia se crea mediante el anlisis y no se produce, aparte de que. La transferencia es simplemente descubierto y aislado por el anlisis. "Una vez ms, los estados (16, p. 382) que "... No creemos que la situacin en la cura justifica el origen de esos sentimientos." Ferenczi, Sandor, Rado, y otros de los analistas clsicos u ortodoxos aceptaron este punto de punto de vista. Alexander (1, p. 46) afirma que el comportamiento de la transferencia se produce "sin que el analista est dando cualquier provocacin ". El analista ha sido tradicionalmente considerado como un espejo, una neutra y objetiva y annima figura. En los ltimos aos, sin embargo, se ha reconocido que esta concepcin de la el analista no se puede mantener. Macalpine (32) fue de los primeros en sealarlo. Ella se refiere a la transferencia de ser inducido desde el exterior del paciente, por la situacin analtica y la el comportamiento del analista. Ella observa que el mismo Freud dijo una vez que el analista "debe reconocer que el paciente est cayendo en el amor es inducida por la situacin analtica ", aunque nunca explic en detalle o seguimiento de esta declaracin.
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Macalpine (32) especifica los elementos de la situacin analtica que crear un entorno infantil y una amenaza para el paciente a la que el paciente se adapta a la regresin a un estado infantil, que es la transferencia. Estas caractersticas incluyen: (1) la reduccin de los objetos del mundo, por el uso de la sof, lo que limita la visin, incluso lleva a cerrar los ojos, y requiere de una postura infantil, (2) la constancia del medio ambiente, que fomenta la fantasa, (3) la rutina fija que se una reminiscencia de la atencin infantil, (4) la falta de respuesta por parte del analista, que es una repeticin de situaciones infantiles, (5) las interpretaciones de un nivel infantil; (6) la reduccin de la funcin del yo a un estado intermedio entre la vigilia y el sueo; (7) la atenuacin de responsabilidad personal en

las sesiones de anlisis, (8) los elementos de la magia, infantil en la naturaleza, en el paciente y el mdico relacin; (9) la liberacin de la fantasa del control consciente de la libertad de asociacin; (10) de la autoridad del analista inherentes a la situacin; (11) la desilusin de la del paciente expectativa de que va a ser dependiente y amado por el analista, lo que lleva a la regresin, (12) de la la incapacidad para seleccionar y guiar los pensamientos, una faceta de la frustracin infantil, (13) la frustracin de todos los satisfaccin por el analista, lo que lleva a la regresin, (14) como resultado del divorcio de la realidad principio, y de regresin para el principio del placer. Estas condiciones no pueden dejar de producir regresin a un estado infantil. Como Spitz (53) lo pone, el paciente se ve forzado a la posicin de un infantil. Waelder (56) seala que el paciente est en la posicin de un nio que viene en busca de ayuda, y que al exponer los aspectos ms ntimos de su vida, se pone "en la situacin de los nios que se desnudo en presencia de los adultos "(vase tambin Schmideberg [51]). Desde este punto de vista, la transferencia es la adaptacin del paciente a una situacin real, una la adaptacin que exige la regresin a un nivel infantil. Macalpine (32) define as transferencia como una "adaptacin gradual persona por la regresin a la configuracin de anlisis infantil". La transferencia, entonces, es el resultado de la naturaleza de la situacin analtica, y por lo tanto puede ser inducido o controlados por el comportamiento de los analistas. Como Greenacre (21) afirma: "El [la transferencia] relacin es artificial, organizado y mantenido para el propsito definido de atraer a los las reacciones neurticas de relieve y reflejarlos en el analista y el anlisis de la situacin ". Sin embargo, el paciente contribuye al desarrollo de la transferencia por un disposicin y voluntad para adaptarse a la situacin analtica. Se trata de la analista de ayuda, por lo tanto a s mismo poniendo en manos del analista, la aceptacin de una posicin de dependencia. Adems, regresa fcilmente, ya que, presumiblemente, los orgenes de sus conflictos se encuentran de nuevo en el infantil

experiencias. Si la transferencia es inducida o fomentada por lo menos, por la situacin analtica, entonces parecera que puede ser controlado, e incluso evitarse, por parte del terapeuta. Este es esencialmente el enfoque de Alexander y el francs (2) en la terapia psicoanaltica breve. Transferencia, en la tcnica sentido psicoanaltico que se ha discutido ms arriba, no es inevitable en la psicoterapia, y puede no ser deseable en muchos casos. Alexander y el francs de acuerdo en que es posible que un paciente encontrar un alivio permanente de los sntomas mediante el uso de la relacin teraputica en un realista racional, manera. La transferencia es evitar, o controlar, al disminuir la dependencia del paciente en el terapeuta - entrevistas con menor frecuencia es una manera de que ellos sugieren. Otras formas presumiblemente incluyen dispensador con el sof, con la cara del paciente, el terapeuta, manteniendo interpretaciones en el nivel actual, el abandono de la tcnica de asociacin libre, etc Una de las tcnicas de Alexander y el francs es que el terapeuta no slo para evitar ser una pantalla en blanco a los que el
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traslados de pacientes las actitudes y sentimientos, sino que el terapeuta tomar un papel activo, en el que hacia el paciente se comporta en forma contraria a la forma en que el padre, o cualquier otra autoridad o figura traumtica, lo trataron. Es de suponer que, sin embargo, tal situacin, si bien puede ser terapia psicoanaltica (ya que se basa en la dinmica del psicoanlisis o teora de la personalidad), es No psicoanlisis (1, p. 161). El trabajo principal del psicoanlisis es considerado como el anlisis de la transferencia. Zetzel (62) sugiere que a pesar de las diferencias de opinin con respecto a transferencia ", anlisis de la situacin edpica infantil en el marco de una transferencia real neurosis todava se considera un objetivo primordial del procedimiento psicoanaltico. Una diferencia esencial

entre el anlisis y otros mtodos de tratamiento depende de si o no la interpretacin de transferencia es una caracterstica integral del procedimiento tcnico. "transferencia, entonces, mientras que visto por primera vez por Freud como si constituyeran una resistencia al anlisis, tambin fue reconocido como un activo en el que le dio en el tratamiento de los conflictos esenciales, original y bsica o neurosis. La dificultad de este anlisis de las cuentas de transferencia de la longitud del psicoanlisis, y por lo que han sido llamados anlisis interminables o sin fin (2, 37). Macalpine (32) considera que la resolucin de la la transferencia no se entiende, y que de hecho debe resolverse despus del anlisis. Hay analistas, sin embargo, que no aceptan el origen infantil de la transferencia relacin (26, 28, 46, 54), o de hecho que todas las neurosis o trastornos emocionales se originan en conflictos infantiles. Horney (26) es probablemente el defensor ms abierto de la posicin que la transferencia no es una reaccin al pasado, sino una expresin de la personalidad actual del paciente y los conflictos. Glover (20) tambin sugiere que "el paciente se desplaza sobre el analista de todo lo que ha aprendido u olvidado a lo largo de su desarrollo mental. "Parece que Ferenczi y Rank (14) anticip la posicin de Horney. A su juicio, ya que gran parte de las primeras experiencias del nio ocurre en el perodo preverbal, no poda ser recordada y verbalizada. Por lo tanto, anlisis de propuestas de la transferencia existentes sin la necesidad de la recoleccin y reexperimentar conflictos de la infancia, o el levantamiento de los llamados de la amnesia infantil. La dependencia del analista es el resultado de la ansiedad bsica, de acuerdo con Horney. La interpretacin en trminos de patrones de infantil, advierte, tiene tres peligros: (1) contribuye a la dependencia, ya que no toca la ansiedad subyacente, por lo que contrarresta el objetivo de la terapia que se la independencia, (2) el anlisis en su conjunto puede llegar a ser improductivos, y (3) no se puede

elaboracin insuficiente de la estructura de la personalidad del paciente real. El propsito del anlisis es la comprensin de las tendencias de la personalidad actual, no de su relacin con la infancia. Ella levanta la interesante cuestin de si en el anlisis de "el amor es un sentimiento que slo se transfiere de un infantil objeto para el analista, tal vez sea cierto que todo amor es la transferencia, y si no, cmo podemos distinguir entre el amor que se transfiere y el amor que no es? "(26, p. 162). Horney reconoce que el paciente reacciona con el terapeuta en trminos de sus propios conflictos y necesidades, sus patrones de personalidad propia, en lugar de nicamente en trminos de objetivos del terapeuta personalidad y la conducta. Esto, sin embargo, no es la transferencia tal como se define por la ortodoxia el psicoanlisis. La pregunta que ella voces plantea un punto importante - es la transferencia comportamiento neurtico, y si no, cuando no es as? Este problema est relacionado quizs con la confusin entre la relacin de transferencia y la neurosis de transferencia. Es difcil encontrar un distincin entre ellos, pero los trminos no siempre se utilizan de manera intercambiable. Algunos limitan el uso de transferencia a la neurosis de transferencia. Francs da las definiciones de ambos trminos, pero
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parecen ser idnticos (2, Ch.5). Elementos irracionales en la relacin pacienteanalista que se denomina neurticos, sin embargo, la transferencia se define como un comportamiento irracional. Macalpine (32) define el transferencia de la neurosis como la adaptacin, la condicin regresin, el punto final de la transferencia antes de su trabajando a travs de. La pregunta sigue siendo, sin embargo, en cuanto a si la transferencia la relacin es del todo un fenmeno anormal, neurtico. TRANSFERENCIA y la generalizacin Que la transferencia no se limita a la relacin analista-paciente ha sido reconocido por una nmero de psicoanalistas. Las definiciones por Lagache (29) y Hoffer (24) se reconoce implcitamente

este. Nunberg (38) establece expresamente que "la transferencia se produce tambin en otros de psicoanlisis terapias ", y aade que la transferencia de experiencias infantiles en la realidad y actuar fuera no se limita a la situacin de transferencia, sino que es "una tendencia a establecer la identidad de la vieja y nuevas percepciones. "Greenacre (21) Del mismo modo sugiere que una relacin de dependencia, y por lo tanto transferencia, se desarrollar en cualquier situacin en la que una persona est buscando la ayuda de otro, formado persona. Thompson (54) comienza su anlisis de la transferencia con la afirmacin: "Transferencia no fue creado por el psicoanlisis. Mientras los seres humanos han tenido relaciones con cada uno otros, han sido probablemente los elementos irracionales en esas relaciones. Estos irracionales elementos han sido especialmente notable en las actitudes hacia aquellos en los que una persona es dependientes. Por lo tanto, se lo ve en todas las situaciones donde una de las dos personas est en una posicin de autoridad en relacin con el otro. "Como el francs (2, p. 72) nos recuerda que" toda conducta es el modelo en el pasado, se basa en la experiencia ", por lo que todo el comportamiento ha pasado, o irrealidad, como referentes as como presentar los referentes realidad. Esto sugiere una relacin entre la transferencia y lo que ha sido tratado bajo la concepto de "transferencia de la formacin" en la psicologa. La similitud en los trminos, aunque tal vez puramente coincidencia en sus orgenes y el desarrollo, es importante. La transferencia es un comportamiento que es afectados por la experiencia pasada, sino que est reaccionando ante una nueva situacin sobre la base de los hbitos aprendidos en una situacin anterior. Incluso el uso de los trminos positivos y negativos se aplican tanto a la transferencia y la transferencia de la formacin es paralela. En la transferencia positiva que el paciente reacciona de manera apropiada a un ayudando a la figura, y la relacin se ve facilitada por esta aplicacin de aprendizajes anteriores. En transferencia negativa, como en la transferencia negativa de la formacin, el paciente reacciona de manera inapropiada a la

situacin de la realidad actual con el comportamiento aprendido en otro, diferente situacin. Todos comportamiento de los adultos se basa en parte en el aprendizaje anterior. En una nueva situacin, las reacciones no se completamente al azar o de ensayo y error en la naturaleza, sino que son elegidos del repertorio de la conducta aprendida y son ms o menos adecuadas a la situacin. El individuo tiende a responder como lo ha hecho en el situaciones - ms all de similar - o mejor, de manera similar a la percibida. Su comportamiento es el adecuado o inadecuado, en funcin de la similitud de la nueva situacin para los ltimos, y en la precisin de la percepcin del individuo. En otras palabras, los individuos tienden a generalizar a partir de anteriores el aprendizaje. La transferencia, entonces, es un caso especial del fenmeno de la generalizacin. Miller (34) ha sugerido que esta en un interesante trabajo. Ahora, es verdad que la generalizacin puede estar defectuoso, la percepcin de la nueva situacin puede ser falsa. (Esta situacin se discutir en la siguiente seccin.) Pero sucede tambin que suficiente
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generalizacin no puede ocurrir debido a la interferencia del comportamiento persistentemente establecido reacciones. Estas reacciones son la base para el concepto de Freud de la compulsin a la repeticin. Fracaso generalizar a partir de las experiencias apropiadas antes, o la incapacidad para aprender a reaccionar como el presente la situacin lo requiera, puede ser debido a la persistencia de las respuestas inadecuadas que se han convertido en fijado en el comportamiento del individuo. Esta es la paradoja neurtica descrito por Mowrer (36), el persistencia de la "conducta que es al mismo tiempo que perpeta a s misma y contraproducente" (36, p. 487), una contradiccin de la ley del efecto o la teora del refuerzo. Este no es el lugar para evaluar las resoluciones de esta paradoja, lo que llev a Freud a la compulsin de repeticin. Pero la obra de Maier (33) es sugerente. l encontr que, cuando se ven obligados a enfrentarse a un problema insoluble,

ratas desarrollaron patrones rgidamente. Y, como se sugiri anteriormente, y en un captulo anterior (cap. 7), el comportamiento est determinado por la percepcin de la situacin, en lugar de su "real" caractersticas. Esto lleva a una consideracin de algunos de los determinantes de la percepcin. TRANSFERENCIA, la percepcin y proyeccin La influencia de las necesidades de la percepcin ha sido reconocido en la psicologa del sentido comn. Extrema y el hambre sed llevar a la preocupacin por la comida y bebida, e incluso a los espejismos, que son percepciones falsas. Slo recientemente se han investigado los psiclogos esta rea, sin embargo. Entre los primeros estudios fueron los de Sanford (49, 50) y Murphy y sus estudiantes (30, 42, 52). Desde 1947, Bruner (10, 11, 41) ha estimulado una gran cantidad de trabajo sobre este problema, incluyendo un simposio publicado por Blake y Ramsey (6). Aunque ha habido controversias sobre algunos de los mtodos y procedimientos, no parece haber ninguna duda de que los valores personales y las necesidades afectar a la percepcin. (Para una revisin reciente de este trabajo, ver Jenkin, Noel. Procesos afectivos en la percepcin. Psycbol. Bull., 1957, 54:100-127.) El mecanismo por el cual las necesidades y valores afectan a la percepcin que se llama proyeccin. Proyeccin se ha utilizado en un nmero de maneras diferentes. En un sentido psicoanaltico tcnicas, la proyeccin es la atribucin, la adscripcin, o un archivo adjunto a otra persona de los motivos, deseos, actitudes, etc, que pertenece a, pero son inaceptables para uno mismo. Por lo tanto, reaccionar a la propia dinmica propia tendencias como si pertenecieran a otra persona, y es un proceso inconsciente, a la defensiva. La proyeccin es utilizada por otros medios, sin embargo. Varias discusiones de transferencia han empleado el trmino. Nunberg (38), por ejemplo, habla de la transferencia como una proyeccin de la imagen de la padre en el analista. Zetzel tambin (62) escribe que el analista se ve "como un sustituto por proyeccin de las cifras que prohbe los padres ". Greenacre (21) tambin usa el trmino. El uso de la

proyeccin de estos autores no es consistente con la definicin usual psicoanaltica dado anteriormente. (51) Schmideberg el ejemplo del miedo de un nio de un ataque por parte del analista como una proyeccin de su propia el sadismo est de acuerdo con la definicin, sin embargo. Dado que el sadismo no est realmente presente en el analista, se trata de una reaccin de trasferencia. Sin embargo, la transferencia es, como Paulsen (40) seala, ms de proyeccin, ya que generalmente se define en el psicoanlisis. La visin del analista como el padre, o persona con autoridad, y dotndolo de los atributos de estas cifras, es de desplazamiento en lugar de proyeccin. Sin embargo, la proyeccin trmino se utiliza en un sentido ms amplio. El mismo Freud lo defini una vez como siguiente manera:
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"La proyeccin de percepciones internas hacia el exterior es un mecanismo primitivo que, por ejemplo, tambin influye en nuestras percepciones sensoriales, de modo que normalmente tiene la mayor parte en la formacin de nuestros mundo exterior. En condiciones que an no han sido suficientemente determinada, incluso interior las percepciones de los procesos ideacionales y emocionales son proyectados hacia el exterior, como el sentido percepciones, y se utilizan para dar forma al mundo exterior, mientras que deben permanecer en el interior mundo "(Los escritos bsicos de Sigmund Freud AA Brill (Ed.), Nueva York.. Random House, 1938, p. 857. Citado en la referencia 3, p. 1.) As, en sentido amplio, la proyeccin parece incluir el desplazamiento, y por lo tanto la transferencia. Tambin es en este sentido amplio que la proyeccin se ha utilizado para aplicar a ciertas pruebas, como la TAT y Rorschach. En las tcnicas proyectivas, el sujeto responde a los estmulos de prueba en trminos de sus propias percepciones como la influencia de sus motivaciones, actitudes, y las unidades. Los significados y las interpretaciones que l atribuye a que el estmulo se proyectan en l. En este sentido, todos los

percepciones, ya que son influenciados por estos factores internos, involucrar a la proyeccin. Las percepciones de la entrevista teraputica y del terapeuta no son ninguna excepcin. Lo que el cliente ve en el situacin teraputica depende en parte de los significados personales que proyecta en ella. Estes (13) afirma que hay dos condiciones objetivas que determinan si una persona una importante experiencia recurrente o situacin ser respondido de manera realista, en trminos de su caractersticas objetivas. Estos son su claridad o ausencia de ambigedad, y su consistencia. La caracterstico de la ambigedad es la dimensin estructurada-no estructurada en las pruebas proyectivas. Bordin (7, 8) ha proporcionado un excelente tratamiento de la ambigedad como una dimensin de psicoterapia. l define la ambigedad como la configuracin del estmulo que es vago y incompleta, y en el que no hay respuesta clara est predeterminado. Ambigedad "es el atributo de una situacin de estmulo en virtud del cual el carcter de la demanda de diferentes personas es diferente "(8, p. 138). En la relacin teraputica, el terapeuta puede definir o estructura de la situacin en mayor o menor grado. Cuanto ms estructurada, o ambigua, la situacin, ms oportunidades que da para la proyeccin por parte del cliente, o para la estructuracin en trminos de sus necesidades, valores y conflictos. La situacin psicoanaltica es muy ambigua, ya que ambos Estes (13) y Bordin ((7, 8) punto a cabo. La regla analtica de la libre asociacin - "me dicen todo lo que viene a tu mente" - lleva sin restricciones. El analista est en silencio durante largos perodos de tiempo, dando la impresin de una pantalla en blanco. En el uso ortodoxo de la camilla, l est fuera de vista del paciente y por lo tanto no presente como un la realidad en el campo visual del paciente. Estas condiciones de maximizar la oportunidad de proyeccin por parte del paciente, para el desarrollo de las percepciones irracionales o irreales -

en otras palabras, para el desarrollo de la transferencia. Si la transferencia involucra infantil de regresin, o es del tipo descrito por Horney, depende de cmo el analista de las estructuras de la situacin. Cuando la situacin se estructura como una en la infantil, el comportamiento es una regresin exige, no es correcto para etiquetar este comportamiento como algo puramente de transferencia, o debido a la proyeccin, es una respuesta realista a la situacin. El hecho de que el paciente hace una regresin, sin embargo, indica que el presencia de resolver conflictos infantiles. Es de suponer que, si este es el caso, los pacientes que son incapaces de adaptarse a una relacin infantil no puede tener este tipo de conflictos.
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Bordin (7, 8) enumera como una de las funciones de la ambigedad de esta provocando conflictos del cliente sentimientos, y afirma que este es idntico al concepto de transferencia. Los desencadenantes de estas emociones permite al terapeuta a entender mejor al cliente. Finalmente Bordin sugiere que siendo ambiguo el terapeuta ofrece un contexto en el que los sentimientos irracionales de los clientes claro y entrar en la conciencia. Ambos Estes y Bordin advertir que la ambigedad tiende a despertar la ansiedad. Este ltimo advierte consejeros sin experiencia de usarlo en forma extrema. A pesar de que siente que la terapia centrada en el cliente es menos ambiguo que el psicoanlisis, afirma que ha visto los consejeros sin experiencia, en el esfuerzo de ser no directiva, se involucran en relaciones intensas lleno de peligros a la del cliente. Si bien esto puede ser posible, la mayora de los consejeros de inicio no son capaces de alcanzar tal ambigedad, ya que, como Bordin tambin seala, una situacin ambigua es la ansiedad que provoca la terapeuta. Generalizacin defectuoso, o la persistencia de comportamiento fijo, inadecuado, puede ser una cuestin de

la "falsa" percepcin de la situacin. Esta "falsa" la percepcin surge sobre la base de la los valores individuales, las necesidades o conflictos no resueltos. Pero tambin es una funcin de la ambigedad de la situacin o estmulo. El motivo detrs de estas percepciones falsas que conducen a la no adaptativa comportamiento no estn del todo claras. Estas conductas se consideran como mecanismos de defensa. El punto de vista fenomenolgico adoptado en este libro sugiere que tal comportamiento representa los esfuerzos hacia la preservacin del yo frente a la amenaza. Amenaza, se ha sugiere (Cap.7), conduce a la retirada y la reduccin en el comportamiento variabilityof. Bajo amenaza, las percepciones del individuo son ms influenciados por sus necesidades. Estes aboga por la prevencin de la ambigedad, al parecer, la sensacin de que la claridad y la consistencia conducen a la diferenciacin y la experiencia precisa. "En la medida en que el terapeuta y la tarea teraputica y la situacin es clara y consistente, a medida que el cliente cada vez debe responder al terapeuta realista. Afirmar el principio ms general, cuando una situacin contempornea, es recurrente de manera clara y consistente diferencia de situaciones anteriores a los que en un principio se asimila, un conflicto de percepcin es instigado. Y tiende a resolverse realista "(13). La clara diferenciacin de la presente teraputicos situacin de la situacin anterior infantil es una de las tcnicas utilizadas por Alexander y el francs (1). La ambigedad, o la transferencia, entonces, no es slo innecesario, sino indeseable en la psicoterapia. Estes considera que centrado en el cliente La terapia es una situacin clara, teraputica consistente. TRANSFERENCIA Y TERAPIA centrada en el cliente La transferencia psicoanaltica no ocurren a menudo en la terapia centrada en el cliente. El clientesituacin teraputica centrada es tal que no fomenta la transferencia. Es menos ambigua que el psicoanlisis - el cliente se sienta, frente al terapeuta, el imperio de la libre asociacin no es

aplicada, y no hay tal vez menos el silencio por parte del terapeuta en las entrevistas temprano. Ni es la relacin centrada en el cliente fomentar una actitud de dependencia en el cliente. El terapeuta no asume, ni implica, ya sea por acciones o palabras, que es una cifra superior o autoridad. Toda la atmsfera de la situacin centrado en el cliente fomenta y promueve la independencia en el cliente, en lugar de la dependencia. Incluso la prevencin de la interpretacin contribuye a este desarrollo de la independencia en el cliente (47, pp 214-215). La mayora de las terapias hincapi en la necesidad de la comprensin del terapeuta al cliente mejor que el cliente se hace, mantener al menos una
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paso por delante del cliente. Wyatt (61) se refiere a esta transferencia: "La transferencia slo puede desarrollarse cuando el terapeuta ha logrado demostrar que entiende el paciente con mayor eficacia que el paciente se hace. "Esta actitud, Rogers se siente (47, pp 215-216), conduce a la prdida de la autoconfianza en el cliente, y una relacin de dependencia. Otro factor de fomento de la transferencia es una situacin amenazante. La terapia en general, incluyendo el psicoanlisis, ha sido comnmente considerado como una situacin amenazante. Sin embargo, la situacin analtica, segn lo detallado por Macalpine (32) contiene los elementos que amenazan. Ella se refiere a esta amenaza y la inseguridad a la regresin, que es un elemento esencial de la ortodoxia transferencia. Anlisis, mediante el fomento, obligando incluso, la regresin y la dependencia, crea resistencia y el conflicto, aunque slo sea en relacin con las necesidades dependientes de la independiente del cliente. Y as como hemos visto, la ambigedad es una amenaza, lo que lleva a la ansiedad. Centrado en el cliente la terapia, por otro lado, es menos amenazante y ms seguro, con la omisin de la interpretacin, menos ambigedad, y fomento de la independencia en lugar de la dependencia y la regresin.

La transferencia, entonces, se desarrolla en una situacin en la que el terapeuta es una autoridad superior, figura, y el cliente se le hace sentir inferior e infantil. La dependencia del cliente en el terapeuta, naturalmente, los resultados. Una situacin peligrosa e insegura fomenta y lleva a la regresin defensiva (resistencia), que anima a la proyeccin y la percepcin errnea de la actual situacin. La transferencia puede y se desarrolla hasta cierto punto, en muchos centrados en el cliente la terapia experiencias, sin embargo. Hay que recordar que la transferencia es una funcin del cliente y la situacin. En la medida en que la terapia centrada en el cliente es ambigua, la transferencia y no puede desarrollar. Los clientes pueden ser ms o menos "listo" para desarrollar una relacin de transferencia. Este la preparacin es tal vez relacionado con la naturaleza y la gravedad de su inadaptacin o la perturbacin. Como Rioch (46) seala, fuertes sentimientos, reprimidos buscan descarga emocional o expresin independientemente de la realidad. Incluso en una situacin relativamente clara e inequvoca, el cliente con una fuerte actitudes emocionales que tienden a proyectarse en la situacin. Un cliente puede ser altamente dependiente listo, incluso deseosos, de una relacin de transferencia y convertir al terapeuta en una figura paterna. Rogers (47, pp 197 a 217) se refiere a la transferencia "actitudes" en relacin con los centrados en el cliente la terapia. Cuando las actitudes de transferencia, o una relacin de transferencia, se desarrollan en la centrada en el cliente la terapia, lo que hace el terapeuta? El analista, como se ha indicado, analiza e interpreta la relacin, como lo hace otras producciones de los pacientes. A medida que el analista considera la transferencia como lo que hace otras respuestas de la paciente, por lo que el terapeuta centrado en el cliente acepta y entiende estas actitudes y sentimientos como lo hace cualquier otras actitudes del cliente (47, p. 203).

Este manejo de las actitudes de la transferencia en la atmsfera de la terapia centrada en el cliente parece llevar al reconocimiento relativamente rpido por el cliente que sus orgenes son en s mismo, en lugar de en el terapeuta o en la situacin teraputica. Es decir, en un lugar seguro, sin amenazas, relativamente situacin ambigua o orientados a la realidad, el cliente se ve obligado a reconocer que la proyeccin (o desplazamiento) se est produciendo. La realidad, aunque incompatible con la percepcin original, se puede aceptada. Rogers da algunos ejemplos de esta (47, pp 201-213). En algunos gravemente perturbados
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clientes, donde no est presente una fuerte amenaza interna a la propia, la proyeccin puede ser mayor y ms persistente. El punto de vista de la terapia centrada en el cliente con respecto a la transferencia es el siguiente: (1) la transferencia no es una condicin necesaria para el cambio de personalidad psicoteraputica, (2) en el centrado en el cliente enfoque, la transferencia psicoanaltica ortodoxa no se desarrolla, (3) actitudes transferencia se desarrollan a menudo, pero son tratados como otras actitudes expresadas por el del cliente. Si la transferencia, con su regresin a un nivel infantil, dependiente, no es necesario que cambio teraputico, entonces significa esto que la inadaptacin no se origina en la infancia? O Qu ms decir que no es necesario para descubrir y analizar los orgenes, para recuperar amnesia infantil? Esta ltima parece ser la posicin ms sostenible. Esta es la posicin de Neoanalysts Horney y otros, que tienen que ver con las relaciones interpersonales actuales. Si, entonces, centrado en el cliente y la terapia neoanalytic son similares en la concentracin en las actuales problemas de ajuste, en qu se diferencian? Por qu es que en un enfoque de la transferencia

la relacin es fuerte y est considerado como un factor esencial, mientras que en el otro enfoque no lo es? Parece que la naturaleza de la situacin teraputica sigue siendo diferente, de la misma manera en que centrado en el cliente difiere de la terapia de psicoanlisis ortodoxo. La situacin analtica, aunque en el caso de la neoanalysts, parece ser aquella en la que una dependencia del terapeuta es fomentado, si por ninguna otra tcnica que la de la interpretacin, a pesar de que Horney critica la la dependencia del anlisis ortodoxo. Finalmente, entonces, cmo la terapia centrada en el cliente difiere de la psicoterapia psicoanaltica breve defendida por Alexander y el francs (2), donde la transferencia no est involucrado? En este ltimo enfoque, la transferencia y la dependencia son evitadas o controladas. Sin embargo, la base tcnica es la interpretacin, junto con la asuncin de roles y otras actividades por parte del terapeuta, que parece conducir al desarrollo de una dependencia, si ni siquiera los ortodoxos transferencia. Y la relacin sigue siendo al parecer una de superioridadinferioridad, con el terapeuta ser una autoridad. El cuadro total de la terapia psicoanaltica breve es uno de los terapeuta mantenerse por delante del cliente, outthinking, burlar, y outguessing l, activamente dirigir y manipular l. Como se ha sugerido antes, todo el comportamiento se basa en la experiencia pasada, as como influenciado por la situacin actual. El comportamiento del cliente es, pues, una mezcla de lo irracional, proyectado elementos - los errores de percepcin y / o generalizacin - y de las reacciones realistas. La separacin de los estos dos elementos es difcil, si no imposible, aunque el francs (2, cap. 5) insiste en que el neurosis de transferencia y el comportamiento de la realidad ajustadas son mutuamente excluyentes. Al parecer, se difcil para un terapeuta para determinar si las reacciones de los clientes son en algunos casos, las respuestas a su (del terapeuta) de la personalidad real, o las proyecciones sobre el terapeuta. Heimann (23)

advierte que "el analista tiene que considerar el hecho de reciprocidad que su propia personalidad, no importa lo mucho que controla su expresin, que se percibe y reacciona a por el paciente. "Es difcil para el terapeuta sea consciente de su propia personalidad lo suficientemente bien para saber si el cliente es reaccionar a l como l es, o como l es mal percibido, sobre todo porque cada reaccin combina la dos. Slo un verdadero espejo le devuelve un reflejo fiel. El aparente error del psicoanlisis en
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insistiendo en que la transferencia es del todo una reaccin espontnea de que el cliente indique cmo Es fcil malinterpretar el comportamiento del cliente. Esto nos lleva a una consideracin de contratransferencia. Contratransferencia En comparacin con la discusin de la transferencia, es relativamente poco sobre contratransferencia. Tal vez, como Racker (44) sugiere, el abandono se ha debido al rechazo por Los analistas de sus propios problemas, problemas para sobrevivir el anlisis didctico que Freud se origin como resultado de su descubrimiento de la contratransferencia. El supuesto era que la contratransferencia no estaba presente a menos que el analista no se ha analizado por completo, si el analista consider que no debe tener actitudes o sentimientos contratransferenciales, l suprimirlos. Esta hiptesis ha dado paso al reconocimiento de que la contratransferencia est presente en todas las situaciones de anlisis. El desarrollo del inters en la contratransferencia ha llegado tal vez como resultado de la reconocimiento de que el analista no es, y no puede ser, neutra y objetiva, un espejo o una pantalla. Ni es el analista, sin embargo, bien analizado, libre de las reacciones de transferencia al cliente. Racker (44) hace referencia al mito de anlisis "que el anlisis de una interaccin entre una persona enferma y un medio una. "Cuando el analista deja de ser una pantalla en blanco para el paciente, el paciente dej de ser un

pantalla de problema abstracto para el analista, y se convirti en objeto de fuertes sentimientos. Como la transferencia consiste en reacciones irracionales del paciente con el terapeuta, por lo que contratransferencia consiste en reacciones irracionales del terapeuta al paciente. Esto est incluido en la mayora de las definiciones del trmino. Sin embargo, como la transferencia, la contratransferencia ha sido diversamente descrito y definido (12, 15, 19, 31, 39, 44). Como la transferencia se ha aplicado a todos los las reacciones del paciente con el analista, por lo que la contratransferencia se ha utilizado para incluir a todos Las reacciones de los analistas para el paciente. Racker (44), en un anlisis detallado de los contratransferencia, lo acepta como "la totalidad de las respuestas psicolgicas del analista a la paciente ". Heimann (22) tambin est de acuerdo con esta definicin. En el otro extremo, se ha limitado a "los elementos reprimidos, hasta ahora sin analizar, en el propio analista que se conectan al paciente en del mismo modo que los traslados de pacientes para el analista afecta, etc, pertenecientes a sus padres o al objetos de su infancia, es decir, el analista por parte del paciente (temporalmente y varyingly) como consideran que sus padres "(31). Sin embargo, ha habido una menor tendencia a restringir la contratransferencia a esta reaccin que ha habido para restringir la definicin de la transferencia. Posiblemente los casos en los que el analista reacciona a la paciente si el paciente estuviera su padre son poco frecuentes, sin duda mucho ms raro que a la inversa. Esto es de esperar en vista del hecho de que el analista es a menudo, si no por lo general, mayor que el paciente, y, si no ms, es una figura de autoridad debido a su profesin y el estado, por lo menos a los ojos del paciente. Es curioso que se ha prestado poca atencin a la situacin en la que el analista de las opiniones del paciente, de manera irracional, como un hijo. La mayora de las discusiones de la contratransferencia con claridad, ni implica, que las reacciones de transferencia

del analista para el paciente son pocos y dbiles en comparacin con los del paciente al analista. Esto puede ser as en el anlisis, si no en otras formas de terapia. Tal vez es de esperar, ya que el analista se ha analizado a s mismo, y es probablemente ms maduro, si no ms, que el los pacientes. Berman (5) establece que, debido al anlisis de la formacin, las actitudes y emocional las respuestas del analista sern menos intensos y ms cortos en duracin que los de otras personas.
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Sin embargo, el alcance y la importancia de las reacciones emocionales del analista para el cliente han sido cada vez ms reconocida, y aunque estas reacciones son de naturaleza, tendan han para ser incluido como reacciones contratransferenciales. Ha habido varias discusiones por psicoanalistas, incluidos los de Heimann (22), Little (31), Reich (45), Cohen (12), Gitelson (19) y Racker (43, 44), que son de valor para todos los terapeutas. Aunque parece que la transferencia constituyen un problema menor en otras terapias que en el anlisis, la contratransferencia, en trminos generales define como la actitud injustificada o excesiva o reacciones emocionales hacia el cliente, es un problema importante en todas las terapias. Esto ya ha sido abordado en el captulo 3, cuando discutieron la influencia de las necesidades del terapeuta en la relacin teraputica como un imperativo tico problema. No es posible abordar de forma exhaustiva el problema aqu, y es el lector recomienda consultar los artculos sobre la contratransferencia se refiere en esta seccin. Debemos, sin embargo, prestar cierta atencin a la forma en que el terapeuta pueda reconocer y tratar con sus propias reacciones emocionales en la terapia. Como transferencia, la contratransferencia es visto por analistas como la vez un peligro y una ventaja. A pesar de que parece ser ms a menudo

obstculo, recientemente se ha visto como una ayuda, pero su uso no ha sido adecuadamente descritos o explorado. Dado que las necesidades que el terapeuta puede ser satisfactorio en la relacin teraputica no por lo general llegar a la conciencia, cmo puede el terapeuta tomar conciencia de ellos? A veces, por supuesto, van acompaadas de sentimientos muy fuertes o claros. Esto sugiere que el terapeuta debe examinar las emociones fuertes o inusuales que surgen dentro de s mismo durante la terapia. El desarrollo de un agrado o desagrado fuerte del cliente deben ser examinados. Por un lado, el terapeuta puede se identifican con el cliente, por lo que la empata se ha convertido en simpata. Por otro lado se puede se irritan e impacientes por la falta de progreso del cliente, que puede ser una amenaza para su concepto de s mismo como un terapeuta con xito, competente. Las reacciones de amor o el odio pueden o no no estar relacionado con la personalidad real o el comportamiento del cliente, pero en cualquier caso, se debe examinados. Una vez ms, fuertes reacciones emocionales del cliente no debe ser aceptada de forma automtica o interpretarse como reacciones de transferencia. El terapeuta debe examinarse para ver si su propia personalidad o de conducta ha suscitado la reaccin. Como vemos lo que queremos ver, en la terapia, como en otras situaciones, es demasiado fcil atribuir las reacciones del cliente para la transferencia en lugar de para examinarlos en trminos de la propia personalidad y la conducta. El terapeuta puede estar proyectando sus propias ideas y necesidades en el comportamiento del cliente. Benedek (4) seala que el cliente puede dar respuestas vlidas para el terapeuta como persona, que el terapeuta califica de transferencia porque aceptar que lo obligara a renunciar a su posicin como un agente impersonal, o la pantalla. Vemos entonces que tanto el cliente y las reacciones emocionales del terapeuta debe ser examinada en trminos

de ser las respuestas de la realidad entre s y deben ser considerados como tales para el progreso en la terapia. Cohen (12) sugiere a este respecto que "tal vez la prdida de la sensacin de que la comunicacin es pasando es la seal ms comn que se inicia el analista en la bsqueda de lo que est pasando mal, una bsqueda que nace de s mismo. Ella sugiere una definicin til de
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contratransferencia para todos los terapeutas: "Cuando en la relacin pacienteanalista, la ansiedad es despierta en el analista con el efecto que la comunicacin entre los dos es interferido por alguna alteracin en el comportamiento del analista (verbal o no), entonces la contratransferencia es presente ". Ella clasifica despertar situaciones de angustia en tres categoras. La primera incluye factores situacionales, o eventos realidad, en la vida del analista, incluyendo la necesidad de xito o reconocimiento como un terapeuta competente. Los problemas actuales o frustraciones tambin se incluirn aqu, as como el miedo al fracaso, o de un brote psictico o el suicidio de la paciente. El segundo categora incluye a resolver los problemas neurticos del terapeuta. La tercera consiste en la comunicacin de la ansiedad del paciente con el terapeuta, por medios verbales o no verbales. La presencia de actitudes contra-por lo tanto pueden ser identificados por la ansiedad a la que el terapeuta debe estar alerta. Cohen seales de ansiedad son tiles, y se incluyen, un poco nueva redaccin, aqu: 1. Aversin irracional para el cliente. 2. Incapacidad para empatizar con el cliente, que parece irreal o mecnico. 3. Una reaccin excesivamente emocional a la hostilidad de los clientes. 4. Gusto excesivo por el cliente. 5. Malestar con el cliente; temor de sesiones con l. 6. Preocupacin por las tendencias de comportamiento del cliente, incluyendo fantasear acerca de las respuestas a la del cliente.

7. Dificultades para pagar la atencin al cliente, con la mente vagando a asuntos personales, o somnolencia. 8. Comenzando a finales citas o correr durante el tiempo establecido. 9. La participacin en las discusiones con el cliente. 10. La actitud defensiva o la vulnerabilidad a las crticas del cliente. 11. Confusin repetida de que el terapeuta por el cliente, o el desacuerdo con sus respuestas. 12. Provocando afecta en el cliente. 13. El exceso de preocupacin por el carcter confidencial de su trabajo con el cliente. 14. Simpata con el cliente respecto a su tratamiento por otros. 15. Sentirse impulsados a hacer algo activo para el cliente, tales como dar consejos o sugerencias. 16. Aspecto de la terapeuta en los sueos del cliente como a s mismo, o la aparicin de los clientes en los sueos del terapeuta. Cuando el terapeuta reconoce la presencia de reacciones emocionales excesivas o injustificadas en un cliente, qu debe hacer al respecto? La mayora de las discusiones de la contratransferencia se consideran en detrimento de la terapia. Como lo expresa Alexander, "Por lo que la contratransferencia es , la opinin predominante es que el analista propias reacciones emocionales que el paciente debe ser considerada como un factor perturbador. Es una especie de impureza inevitable "(1, p. 82). El objetivo, entonces, es reducir al mnimo esta impureza. Este es el propsito del anlisis de la formacin. El objetivo es intento de acercarse al ideal del analista como una pantalla en blanco, con la personalidad del analista reducirse al mnimo si no se elimina, por lo que las reacciones de los pacientes puede ser, como pura como sea posible, las reacciones de transferencia. El analista, por lo tanto, debe ser consciente de su contratransferencia reacciones con el fin de controlar, en el intento de lograr la objetividad y una separada neutral,
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actitud, a pesar de que "esta actitud de desapego es, por supuesto, estudiar y no del todo espontneas

porque incluso el terapeuta bien analizada conserva ciertas reacciones caractersticas de otras personas " (1, p. 85). Sin embargo, "muy a menudo el proceso analtico se convierte en bloqueado a causa de la estudiante sin experiencia de la falta de capacidad para controlar sus actitudes contra-espontnea " (1, p. 89). Alexander sigue: "El analista debe tratar de reemplazar a su contrareacciones con las actitudes que son conscientemente planificada y aprobada de acuerdo con la dinmica exigencias de la situacin teraputica "(1, p. 93). A pesar de una actitud totalmente objetiva es inalcanzable, se debera procurar, a pesar de que el resultado es una relacin estudiada y controlada en lugar de una espontnea. Este punto de vista respecto al manejo de las actitudes contra-ha sido cuestionada recientemente, y Alexander se reconoce el posible valor potencial de un enfoque diferente para el uso de la contratransferencia. Este nuevo enfoque se basa en el hecho de que en realidad el contratransferencia no puede ser controlada por el terapeuta. No es fcil, o posible tal vez, para el terapeuta para ocultar sus reacciones emocionales del cliente. Las reacciones son percibidos por la del cliente. La personalidad del terapeuta no puede mantenerse fuera de la terapia de control de la representacin de papeles. Algunos analistas han hecho hincapi en el uso de la contratransferencia como una herramienta o instrumento de psicoterapia (por ejemplo, 4, 12, 22, 31, 44, 58). Cohen (12) y Racker (44) sugieren que comprensin de los orgenes de las actitudes contra-puede ayudar a comprender la del cliente transferencia. Benedek (4) y Little (31) sugieren que la contratransferencia ser analizados, el lo que revela que el analista de hablar de sus reacciones contratransferenciales con el cliente. Hay es poco, sin embargo, de una naturaleza muy especfica sobre el uso real de la contratransferencia como un herramienta. Ms importante, quizs, algunos informes de las experiencias resultantes de la actual

expresin de las emociones del terapeuta en la situacin teraputica. Weigert (58) da una ilustracin de la expresin por parte del terapeuta de la decepcin y la ira en la terapia, sin el prdida de buena voluntad para con el cliente. Alexander (1, pp 90-91) informa que "un involuntario expression of my resentment against the patient's provocative attitude had an unexpected therapeutic result." When the patient said: "Do you deny that you dislike me and do you call it analysis being impatient with your patient?" the therapist admitted the dislike, while pointing out that the patient's behavior was unconsciously calculated to make him disliked. Alexander, however, regards this as a loss of the control which is so important in psychoanalytic therapy. l considered the favorable results in this case only an accident. Only by chance would a spontaneous expression of a countertransference reaction be beneficial. Weigert (58) feels that the countertransference can be used as an instrument for determining the progress of therapy. The resolution of the countertransference permits the analyst to be emotionally more free and spontaneous with the patient, until "The analyst is able to treat the analysand in terms of equality." But why should not the therapist be free and spontaneous throughout the therapy? Este attitude toward the therapist's participation in the therapeutic relationship, perhaps first suggested by Ferenczi, but opposed by Freud, is being expressed again by the Sullivanian school of
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analysts. Thompson (55) writes that "The analyst need no longer feel defensive about being natural and spontaneous." Warkentin (57) gives some illustrations of the introduction of the therapist's feelings, including aggression, into therapy, stating that "on occasion it is even helpful when the therapist offers

directly his aggressive or negative as well as his positive attitude to the patient." He suggests that "the patient may more readily accept the therapist's positive feeling, when there is no withholding of other emotions as they are experienced by the therapist." He reports the case of a school teacher, giving an "excellent history," to whom he said: "You are beginning to irritate me with your empty smile and friendliness; I wish you felt free to be more honest with me." This may seem to be inconsistent with the attitude of acceptance and a nonthreatening therapeutic atmsfera. Possibly in extreme form it is, even though it is based on sincerity and frankness. Warkentin appears to use the method as a technique with selected patients, and stresses that there must be no question of the genuine acceptance of the patient, and that the statements must be an honest expression of the therapist's emotional experiences at the time. Possibly the control of countertransference attitudes introduces an artificial element into therapy, contributing, as does the classical transference on the part of the client, to the length of anlisis. The control of the countertransference may be an important element in the development of the transference, and in the establishment of an authority-dependency, superior-inferior relacin. Rogers (48) recently has raised a similar question regarding the participation of the therapist. He uses the term congruence" to cover in effect what has been considered to be freedom from countertransference, or awareness of the therapist of his true emotional reactions. "Thus, if he is experiencing threat and discomfort in the relationship, and is aware only of an acceptance and understanding, then he is not congruent in the relationship, and therapy will suffer. Parece important that he should accurately 'be himself' in the relationship, whatever the self of that

moment may be." Then he continues, "Should he also express or communicate to the client the accurate symbolization of his own experience? The answer to this question is still in an uncertain state. At present we would say that such feelings should be expressed, if the therapist finds himself persistently focussed on his own feelings rather than those of the client, thus greatly reducing or eliminating any experience of empathic understanding; or if he finds himself experiencing some other feeling than unconditional positive regard" (48, pp. 4943). The therapeutic relationship is a complex one. Both therapist and client are reacting to each other in terms of varying degrees of reality, and projection, or transference. Each is reacting to the other in terms of perceptions and misperceptions, and to the perceptions and misperceptions which the other has of him. It is no wonder then, that the relationship is complex, and its analysis difficult and often confusing. It is no wonder that misunderstandings develop in the relacin. A necessary condition of therapeutic change is the presence of understanding, which is based on successful communication. Anything which clears the channels of communication is therefore desirable. The therapist must continually keep in mind the necessity for
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communication and mutual understanding in deciding what he shall introduce into the therapeutic situation in terms of his own feelings and reactions. It would appear that where the suppression or control of these feelings impedes communication, they should be expressed in some form. It is possible that spontaneity on the part of the therapist is an important aid in developing and maintaining a condition of communication and understanding. Referencias 1. Alexander, F. Psychoanalysis and psychotherapy. New York: Norton, 1956.

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