2.1.2.1.

Anlisis del sector Salud Regional

La salud ha sido tradicionalmente medida a travs de la morbilidad y la mortalidad, que solamente ilustran los peores niveles de salud, no dan cuenta de los procesos de discapacidad y disfuncin que afectan la salud. Actualmente, las tasas de mortalidad miden el evento muerte (el resultado de una enfermedad o accidente), no miden salud. La salud es un concepto ms amplio que solo la ausencia de enfermedad. El estado de salud depende de varias dimensiones incluyendo la mortalidad prematura, los sntomas de enfermedad, los estados fisiolgicos, las funciones psquicas, funciones emocionales, funciones cognitivas y las percepciones de salud. En esta parte del Anlisis de Situacin de Salud, se consida los diversos elementos contextuales de orden poltico que influyen en el estado de salud de la regin. Uno de esos elementos, que cada vez gana un mayor espacio en el marco de la descentralizacin es la participacin de las diversas instancias de concertacin que los gobiernos regionales y locales puedan promover en torno a la salud u otros aspectos sociales. La sociedad civil cuenta hoy con ms y mejores espacios para expresar sus necesidades y prioridades ante los gobiernos subnacionales. Los presupuestos participativos, los concejos de concertacin y coordinacin local y regional, las mesas de lucha contra la pobreza, los planes concertados de desarrollo, los planes participativos regionales y locales de salud, y otros mecanismos similares han abierto plataformas de concertacin entre el Estado y la Sociedad Civil. En la tabla inferior se contextualiza cada regin respecto a regiones vecinas o al conjunto del pas. As por ejemplo, si la regin de inters es Huancavelica, los valores reales de los indicadores de mdico por 1,000 habitantes y porcentaje de parto institucional son los siguientes:

Si se compara la Regin Huancavelica respecto a otras regiones del trapecio andino, se observa que el porcentaje de parto institucional de Huancavelica, es sensiblemente menor que otras regiones similares, tanto en lo geogrfico como socio-econmico. Por ejemplo, Apurimac con un nmero de mdicos por 1,000 habitantes ligeramente inferior a Huancavelica, tiene ms del doble del porcentaje de partos institucionales que Huancavelica (49.3 VS 19.6). Una situacin similar se observa en otras regiones cercanas como Junn y Ayacucho. Estas observaciones proveen de las primeras preguntas generadas por el anlisis, en este caso, qu factores o elementos, hacen que Huancavelica tenga una caracterstica marcadamente diferente a regiones similares, ms an cuando la cantidad de mdicos por 1,000 habitantes de esta regin es ligeramente mayor que la otras?

Las experiencias de participacin social en salud son muy ricas y diversas al interior del pas y de cada regin. El anlisis del indicador nmero de proyectos en salud (y la cantidad de inversin) que la poblacin logre colocar en el presupuesto participativo regional, mostrar de una manera sencilla los resultados de todos los esfuerzos que vienen desplegando en esos niveles. El anlisis de los cambios en los indicadores del gasto regional en salud a travs de las cuentas regionales mostrar no solo la inversin en salud desde el gobierno, sino tambin de manera indirecta el nivel de contribucin de los pacientes con su gasto de bolsillo para la solucin de sus problemas de salud.