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INS: 210 | Dengue Grave Cd. INS: 220 | Mortalidad por dengue Cd. INS: 580 RELACIN CON DATOS BSICOS A. Nombres y apellidos del paciente
REG-R02.001.4020-003 V:00 AO 2010 Envie la ficha de solicitud de examen de laboratorio de salud pblica con la muestra correspondiente al nivel de competencia
B. Tipo de Documento
RC MS TI AS CC CE PA
C. N. de identificacin
1 - RC : REGISTRO CIVIL | 2 - TI : TARJETA IDENTIDAD | 3 - CC : CDULA CIUDADANA | 4 - CE : CDULA EXTRANJERA | 5 - PA : PASAPORTE | 6 - MS : MENOR SIN ID | 7 - AS : ADULTO SIN ID
2. No
/
No Desconocido
/
5.3. Algn familiar o conviviente ha tenido sintomatologa de dengue en los ltimos 15 das?
1. S 2. No 3. Desconocido
Cdigo
6. DATOS CLNICOS 6.1. Hallazgos semiolgicos (marque con X los que se presenten)
1. Fiebre 2. Mialgias 3. Gingivorragia 4. Vmito 5. Ictericia 6. Dolor retrorbicular 7. Hemoptisis 8. Artralgias 9. Hiperemia conjuntival 10. Erupcin/Rash 11. Hematemesis 12. Oliguria 13. Petequias 14. Metrorragia 15. Choque 16. Diarrea 17. Equimosis 18. Melenas 19. Derrame pleural 20. Epistaxis 21. Hematuria 22. Ascitis 23. Dolor abdominal 24. Cefalea 25. Prueba de torniquete positiva 26. Prueba de torniquete negativa 27. Alteracin de la conciencia 28. Convulsiones 29. Hipotensin 30. Taquicardia
(>2 cms por debajo del reborde costal)
31. Hepatomegalia
7. DATOS DE LABORATORIO 7.1. Prueba Recuento leucocitos Hematocrito inicial (verificar hemoconcentracin) Hematocrito control (verificar hemoconcentracin) Recuento de plaquetas inicial (verificar trombocitopenia) Recuento de plaquetas control (verificar trombocitopenia) Elisa IgM dengue RT-PCR (Reaccin en cadena de la polimerasa) Aislamiento viral Valor Valor Valor Valor Valor
Positiva Positiva Positiva Negativa Negativa Negativa No se realiz No se realiz No se realiz
mm3
% %
mm3 mm3
7.2. Otros paraclnicos (slo en probables de dengue grave: shock por dengue, dengue hemorrgico shock por dengue, miocarditis por dengue, hepatitis por dengue, encefalitis por dengue) Albmina (hipoproteinemia) Gases arteriales (shock por dengue) Alteracin electroltica (Shock por dengue) ALT/TGP (hepatitis por dengue) AST/TGO (hepatitis por dengue) Nitrgeno ureico (shock por dengue) Creatinina (shock por dengue) Tiempo de protrombina (predictor de gravedad) Tiempo parcial de tromboplastina (predictor de gravedad)
Rx trax (edema pulmonar, derrame pleural)Albmina (hipoproteinemia)
Valor
Normal S Alterado No
Cules? U/L U/L 8.1.1 Hgado 8.1.2 Bazo 8.1.3 Pulmn 8.1.4 Cerebro 8.1.5 Miocardio 8.1.6. Mdula sea 8.1.7. Rin
1. S 1. S 1. S 1. S 1. S 1. S 1. S 2. No 2. No 2. No 2. No 2. No 2. No 2. No
Valor Valor
Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Normal Alterado Alterado Alterado Alterado Alterado Alterado Alterado Alterado Alterado
TAC crneo simple (sospecha de compromiso neurolgico) 9. CLASIFICACION FINAL Y ATENCIN DEL CASO 9.1 Clasificacin final:
1. Dengue sin signos de alarma 5. Complicaciones por Dengue: Miocarditis por dengue
9.3 Conducta
1. Ambulatorio 2. Hopitalizacin piso 3. Unidad de cuidados Intensivos 4. Observacin
Diligenciado por
corregos: sivigila@ins.gov.co/ins.sivigila@gmail.com
4399339291