VII

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Generalidades de Artropodologa

1. Enlistar los rdenes de la clase Insecta. La clase Insecta est dividida en varios rdenes: Coltembola, Dictyoptera, Mallophoya, Ephemenoptera, Thysanoptera, Anoplura, Hemiptera, Homplera, Trichptera, Coloptera, Dptera, Hymenoptera, Siphonaptera y Lepidoptera. 2. Anotar las familias de importancia mdica de los dpteros. Las principales familias de los dpteros son: Culicidae, Simulidae y Psychodidae. 3. Mencionar los mosquitos de importancia mdica de la familia Culicidae y los agentes que transmiten. Anopheles: Plasmodium, Wuchereria, Brugia, virus; Aedes: Wuchereria, fiebre amarilla y dengue; Culex: Wuchereria. 4. Mencionar los mosquitos de importancia mdica de la familia Simulidae y los agentes que transmiten. Simulium: Onchocerca volvulus. 5. Mencionar los mosquitos de importancia mdica de la familia Psychodidae y los agentes que transmiten. Lutzomia: Leishmania, Bartonella y virus.

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Dpteros

1. Mencionar los datos generales de los dpteros. Son insectos de dos alas que se clasifican en 138 familias; se les conoce con nombres diversos: moscas, mosquitos, jejenes, rodadores, zancudos, tbanos, etc. Su tamao vara de medio milmetro a cinco centmetros, en la cabeza tienen un aparato bucal chupador o suctopicador, ojos compuestos de tamao grande y antenas que varan de forma. En el trax se encuentran los rganos de movilidad, patas y antenas, y el segmento posterior es el abdomen; presentan metamorfosis completa, pasando por las etapas biolgicas de huevo, larva, pupa y adulto. 2. Enunciar los gneros de mayor importancia mdica de la familia Culicidae. Los gneros ms importantes de esta familia son Anopheles, Aedes y Culex. 3. Mencionar los agentes transmitidos por mosquitos del gnero Anopheles. Son transmisores de Plasmodium, algunas virosis y ocasionalmente Wuchereria bancrofti. 4. Enlistar las especies ms importantes en la transmisin del paludismo en Mxico. Anopheles aztecus, Anopheles albimanus, Anopheles seudopunctipennis y Anopheles quadrimaculatus. 5. Mencionar los agentes transmitidos por mosquitos del gnero Aedes. Transmiten virus como el de la fiebre amarilla o el dengue. 6. Mencionar los agentes transmitidos por mosquitos del gnero Culex. Son transmisores de Wuchereria bancrofti. 7. Mencionar los agentes transmitidos por mosquitos del gnero Simulium. Son transmisores de Onchocerca volvulus. 8. Mencionar los agentes transmitidos por mosquitos del gnero Phlebotomus y Lutzomia. Son transmisores de Leishmania, Bartonella bacilliformis y virus del gnero Bunyavirus. 9. Anotar las principales medidas para control de los mosquitos. Se utilizan diferentes procedimientos, en los adultos: la aplicacin de insecticidas residuales, mallas metlicas, dobles puertas, etc.; en las formas larvarias: desage, desecacin de aguas estancadas, petrolizacin de acmulos de agua y el control biolgico a base de peces vermfugos.

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Pediculus

1. Enlistar los organismos del orden Anoplura. Anoplura: Pediculus humanus, variedades: capitis y corporis. Phthirus pubis. 2. Describir las manifestaciones clnicas de la pediculosis. Pediculosis: ppula roscea, prurito, edema y lcera encostrada. 3. Mencionar los agentes que pueden ser transmitidos por Pediculus. Rickettsia: prowazekii y quintana. Borrelia recurrentis. 4. Describir las manifestaciones clnicas de la phthiriasis. Phthiriasis: prurito en regin pubiana y escoriaciones. 5. Mencionar el tratamiento mdico para las pediculosis y la phthiriasis. Tratamiento: gamaexano al 1%, lindano e ivermectina.

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Tunga

1. Sintetizar los aspectos de importancia mdica de Tunga penetrans y la tungiasis. Tunga penetrans, tambin conocida como nigua, es un organismo del orden Siphonaptera y es responsable por una lesin en el husped humano. Cuando los adultos, especialmente las hembras, se introducen en la piel de dedos de los pies, pliegues interdigitales o regin plantar, ocasionan inflamacin y la aparicin de una zona circular plida con centro oscuro, adems de dolor y frecuentemente complicacin infecciosa bacteriana. El tratamiento es la extirpacin del artrpodo.

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Sifonpteros y hempteros

1. Anotar los gneros del orden Siphonaptera. Gneros: Pulicidae, Hystrichopsyllidae, Dolichopsyllidae, Tungidae, Vermipsyllidae, Ischnopsyllidae y Malacopsyllydae. 2. Mencionar los principales organismos de importancia mdica del gnero Pulicidae. Pulex irritans (hombre) Xenopsylla cheopis (rata) Ctenocephalides felis (gato) canis (perro) fasciatus (roedores) 3. Anotar las enfermedades que transmiten las pulgas. Enfermedades: peste bubnica, tifo endmico e himenolepiasis. 4. Mencionar los organismos hempteros de importancia mdica. Hemiptera: Cimicidae (chinches), Cimex lectularius; Reduvidae (triatomas), transmiten Trypanosoma cruzi. 5. Sintetizar los aspectos de importancia mdica de los siphonapteros y hempteros. Adems de Tunga penetrans, el orden Siphonaptera tiene organismos denominados pulgas que al alimentarse picando al hombre le produce irritacin cutnea, aparicin de edema ligero, mcula rosada y erupcin papular pruriginosa; pero tambin pueden ser transmisores de Yersinia pestis, Rickettsia typhi e Hymenolepis. De los hempteros tenemos a las chinches, que al picar al hombre le ocasionan molestias, al producir mculas pruriginosas; como transmisores, la familia Reduvidae tiene a los que transmiten Trypanosoma cruzi, que es el agente causal de la enfermedad de Chagas.

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Moscas productoras de miasis

1. Definir qu se entiende por miasis. Miasis es la invasin y destruccin de un tejido por la presencia de larvas de mosca. 2. Mencionar la clasificacin de las miasis. Miasis: especfica, semiespecfica y accidental. Por su localizacin: subcutnea, de heridas, de cavidades, intestinal y urinaria. 3. Sintetizar los aspectos ms importantes de las miasis humanas y sus agentes. Miasis es el dao tisular producido por la invasin de larvas de moscas. Las miasis se clasifican por su localizacin en: subcutneas, de heridas, de cavidades, intestinales y urinarias; tambin se clasifican por el agente etiolgico en: miasis especficas, producidas por Dermatobia hominis; semiespecficas, producidas por las familias Calliphoridae, Ostridae y Sarcophagidae. Otra designacin de miasis es la accidental, que se produce al ingerir alimentos que contengan huevos de moscas y que ocasionan un cuadro intestinal. Las manifestaciones clnicas en las miasis se caracterizan por aumento de volumen de la regin, dolor y molestias locales, diarrea y dolor abdominal en la forma intestinal y disuria, piuria y hematuria en la vesical o urinaria. El tratamiento es quirrgico; adems es recomendable utilizar antibiticos ante la presencia del proceso inflamatorio pigeno. En la miasis intestinal, lo recomendable es dar un vermfugo.

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caros de importancia mdica

1. Mencionar los caros de importancia mdica. caros: Ixodidae - garrapatas duras: Amblyoma cajenense, Dermacentor andersoni, Ixodes ricinus. Argasidae - garrapatas blandas: Argas persicus y Ornithodorus moubata. Trombididae: Trombicula. Democidae: Demodex folliculorum. Sarcoptidae: Sarcoptes scabiei. 2. Anotar las patologas que ocasionan las garrapatas. Producen: lesin cutnea, lesin tica y parlisis flcida. 3. Mencionar las enfermedades que transmiten las garrapatas. Encefalitis, fiebres hemorrgicas, fiebre manchada, fiebre botonosa, tularemia, fiebre recurrente endmica, babesiosis y piroplasmosis. 4. Describir las lesiones que producen los organismos de la familia Trombididae. Lesiones cutneas, maculoeritematosas y pruriginosas. 5. Mencionar las patologas con que estn relacionados los organismos de la familia Democidae. Acn y queratitis. 6. Sintetizar los aspectos ms importantes de los caros de importancia mdica. En el orden Acarina tenemos a las garrapatas duras y blandas; estos organismos pueden producir dao al hombre en forma directa al lesionar la piel en el odo, cuando se introducen al conducto auditivo; pero tambin pueden ocasionar parlisis flcida ascendente. Como transmisores tambin juegan un papel importante, ya que transmiten virus causantes de enfermedades como la encefalitis, fiebres hemorrgicas, rickettsiosis, babesiosis y piroplasmosis. Los acarinos, adems de las familias de las garrapatas Ixodidae y Argasidae, tienen a las familias Trombididae, cuyos organismos ocasionalmente agreden al hombre, producindole mculas rosadas pruriginosas, y como transmisores transmiten al agente de la fiebre Tsutsugamuchi; Democidae que tiene a Demodex folliculorum, habitante de folculos pilosos y glndulas sebceas y que participa en el acn y

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Sarcoptes scabiei

1. Describir la morfologa de Sarcoptes scabiei. Macho de forma oval, de 200 a 250 micras y cuatro pares de patas. La hembra mide 350 a 400 micras, de forma oval, cuatro pares de patas y cerdas alargadas. 2. Describir las manifestaciones clnicas de la escabiasis. Aparece una zona roja por la irritacin, hay prurito intenso, se forman vesculas que se deforman por el rascado, produciendo lceras y costras; frecuentemente se impetiginizan las lesiones. 3. Mencionar cmo se realiza el diagnstico de escabiasis. Extirpacin del parsito e identificacin macroscpica y microscpica. 4. Mencionar el tratamiento de la escabiasis. Benzoato de bencilo e ivermectina. 5. Sintetizar los aspectos de importancia mdica de Sarcoptes scabiei. La escabiasis es una parasitosis a nivel cutneo causada por un caro de alrededor de 300 micras y que se transmite por contacto directo. Sarcoptes scabiei construye tneles en la piel y produce lesiones papulares, vesculas, costras hemticas y prurito importante; secundariamente con frecuencia se infectan las lesiones con bacterias y se produce una dermatitis bacteriana. El diagnstico de esta patologa bsicamente es clnico, la demostracin parasitolgica obliga a extraer de los tneles a alguno de los parsitos. Para el tratamiento se utilizan productos tpicos, como el benzoato de bencilo, y sistmico con ivermectina.

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Alacranismo

1. Enlistar las especies de alacranes ms importantes en Mxico. Especies ms importantes en Mxico: Centruroides suffussus suffusus, Durango; Centruroides noxius Hoffmann, Nayarit; Centruroides limpidus tecomanus, Colima; Centruroides limpidus limpidus, Guerrero, y Centruroides elegans, Jalisco y Guerrero. 2. Describir la morfologa del gnero Centruroides. Arcnidos largos, con grandes peripalpos con pinzas, cefalotrax, abdomen alargado, telsn y aguijn curvo. 3. Explicar los aspectos epidemiolgicos ms importantes del alacranismo. Ms frecuente a nivel rural, en clima caliente y seco, durante la poca de lluvias, en las noches, y ms severo en los nios. 4. Explicar la patogenia del alacranismo. La ponzoa tiene accin neurotxica, acta sobre clulas del sistema nervioso, en la placa neuromuscular, en aparato respiratorio, en aparato digestivo; produce despolarizacin de la membrana celular, altera canales de sodio y potasio y origina un potencial de accin mayor. 5. Describir las manifestaciones clnicas del accidente por picadura de alacrn. Manifestaciones locales: hormigueo, dolor leve y edema. Manifestaciones generales: escalofros, cefalea, lagrimeo, salivacin, diarrea, sudoracin, obstruccin farngea, nerviosismo, fibrilaciones musculares, calambres abdominales, convulsiones, hipertensin arterial, hiperestesias, taquicardia, fiebre, estrabismo, fotofobia, parlisis de msculos respiratorios y muerte. 6. Mencionar la clasificacin clnica del alacranismo. Leve inquietud dolor enrojecimiento en el sitio de picadura Moderado lo anterior aumento de secrecin de mucosas tos sialorrea vmitos

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 disartria parestesias en nariz faringe cara pies manos Grave lo anterior insuficiencia respiratoria insuficiencia cardiaca convulsiones distensin abdominal hiperestesias fiebre prdida del conocimiento Inmovilizacin, torniquete, compresas heladas, no dar estimulantes, suero antialacrnico, gluconato de calcio al 10%, hidrocortisona, vigilancia estricta, venoclisis, sonda nasogstrica, aspiracin de secreciones, diazepn, analgsicos, digitlicos, antihipertensivos, oxgeno y anticonvulsivantes.

7. Mencionar el manejo del paciente picado por alacrn.

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Aracnoidismo

1. Describir la morfologa de Latrodectus mactans, viuda negra o araa capulina. Cefalotrax, abdomen globoso, cuatro pares de patas, mancha roja o naranja en cara ventral del abdomen. 2. Describir las manifestaciones clnicas de la mordedura por araa Latrodectus. En el sitio del accidente se presentan dos puntos rojos, edema local, dolores musculares, calambres en abdomen, en trax y piernas; rigidez de masas musculares, fiebre, hipertensin arterial, cefalea, ptosis palpebral, prurito generalizado, conjuntivitis, nusea, sudoracin y priapismo. 3. Mencionar el tratamiento para mordedura de Latrodectus. Reposo, compresas fras, desinfeccin, analgsicos, antiiflamatorios, relajantes musculares y antiveneno especfico. 4. Sintetizar los aspectos de importancia mdica de Euripelma. La tarntula es grande, con cubierta de pelo, clavan sus pelitos en la piel y producen lesiones eritematosas y pruriginosas, la mordedura es excepcional, dolor agudo, inflamacin y hormigueo. Se recomienda como tratamiento: desinfeccin tpica y antihistamnico. 5. Describir la morfologa de Loxoceles. Loxoceles o araa violinista o araa parda tiene cefalotrax, mancha en forma de violn, abdomen voluminoso, cuatro pares de patas. 6. Describir las manifestaciones clnicas por la mordedura de Loxoceles. Sensacin de quemadura, eritema, edema, ampollas, necrosis, ulceracin, crecimiento de la zona de necrosis, fiebre, escalosfro, debilidad, nusea, vmito, artralgias, prurito generalizado, erupcin petequial, anemia hemoltica, trombocitopenia, hemoglobinuria y disuria. 7. Sintetizar los conocimientos del aracnoidismo. Se define como aracnoidismo los accidentes por mordedura de araas ponzoosas; en nuestro medio los ms importantes son por Latrodectus mactans, o viuda negra, que tiene veneno neurotxico y provoca dolor en el sitio de inoculacin, inflamacin, contracturas musculares, sialorrea, sudoracin, vmito y anorexia. El gnero Euripelma, llamadas tarntulas, son prcticamente inofensivas, aunque suelen producir zonas de irritacin al introducir los pelitos que recubren su cuerpo en la piel del hombre. Por ltimo, el gnero Loxoceles, o araa violinista, produce lo que se conoce como aracnoidismo necrtico; su veneno tiene accin citotxica y hemoltica, produce necrosis en el sitio de inoculacin, hemoglobinuria, anemia, fiebre, ataque al estado general, debilidad, nusea, vmito, dificultad respiratoria, rigidez muscular, constipacin, disuria.

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Serpientes y otros reptiles

1. Anotar los reptiles ponzoosos de importancia mdica en Mxico. Crotalus, Bothrops, Agkistrodom y Micruroides. 2. Mencionar los factores que hacen ms peligrosa una mordedura por crotlidos. Entre los factores que hacen ms importante un accidente en cuanto al riesgo de muerte est la especie del animal, ya que hay unas ms ponzoosas que otras; la edad de la serpiente influye tambin, ya que mientras mayor sea, ms ponzoa tendr; la poca del ao: en los tiempos de calor, la ponzoa est ms concentrada por la evaporacin; las condiciones de la mordedura dependen de qu tan profunda o superficial sea, la masa corporal y el tiempo que transcurra para el tratamiento. 3. Describir las manifestaciones clnicas de la mordedura por crotlidos. Local: dolor intenso, edema y edema hemorrgico; generales: vrtigo, prdida del equilibrio, pulso dbil, presin arterial baja, sudoracin profusa, palidez cadavrica, fiebre, vmito, dificultad para hablar, dificultad para deglutir o disfagia y manifestaciones de choque. 4. Mencionar el tratamiento del accidente por crotlidos. Desinfectar la herida, tratamiento quirrgico urgente, extraer la ponzoa, aplicar el suero especfico antiviperino, se recomienda administrar tambin analgsicos y gluconato de calcio y antibiticos de amplio espectro. 5. Describir las manifestaciones clnicas de la mordedura por Bothrops. Dolor intenso, sensacin de quemadura, edema hemorrgico, otorragia, epistaxis, hematemesis, melena y hematuria; se asocia taquicardia, pulso dbil, fiebre, sudoracin profusa, polidipsia, vmito, diarrea, dilatacin pupilar, choque, muerte. 6. Explicar la accin de la ponzoa de Bothrops. Fuerte accin citoltica, hemoltica, proteoltica y necrosante. 7. Mencionar el tratamiento para la mordedura por Bothrops. El tratamiento debe ser quirrgico para retirar el material necrtico, y mdico, con la aplicacin de suero antibotrpico. 8. Sintetizar los aspectos de importancia mdica de las serpientes Micrurus y Micruroides. Micrurus y Micruroides son serpientes pequeas, tienen anillos multicolores; las manifestaciones clnicas ante la mordedura son:

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inflamacin, dolor leve, equimosis, visin borrosa, ptosis palpebral, debilidad muscular, nusea, parestesia en boca y lengua, vmito, sialorrea y diaforesis. El tratamiento es a base de esteroides, control de la presin arterial, respiracin artificial; en caso necesario tratar la insuficiencia renal, suero antitetnico y antigangrenoso. 9. Sintetizar los aspectos de importancia mdica del gnero Heloderma. Heloderma horridum, monstruo de gila o escorpin, es un reptil pequeo, lento para desplazarse, de cuerpo cilndrico, con patas cortas y lengua bfida; su ponzoa puede ocasionar nusea, vmitos y depresin respiratoria; su tratamiento es con sintomticos y suero antiviperino polivalente.

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Emergencia y reemergencia de patgenos

1. Definir los conceptos de enfermedad nueva, emergencia y reemergencia. Enfermedad nueva: aquella de reciente aparicin, no conocida anteriormente. Enfermedad emergente: enfermedad conocida en cuanto a su agente etiolgico, pero que recientemente ha adquirido carcter epidmico, mayor gravedad o se ha extendido. Enfermedad reemergente: enfermedad ya conocida en el pasado, controlada o eficazmente tratada; pero que su prevalencia, morbilidad y mortalidad se ha incrementado. 2. Enlistar las principales causas de enfermedades emergentes y reemergentes. Las causas virales son: fiebre amarilla, el dengue, influenza, hepatitis C, sndrome de inmunodeficiencia adquirida, fiebre hemorrgica de bola, fiebre de Lassa, fiebre hemorrgica argentina, fiebre hemorrgica boliviana, fiebre hemorrgica de Venezuela, fiebre hemorrgica del Brasil, fiebre hemorrgica con sndrome renal, sndrome pulmonar por hantavirus. Priones: son agentesque fueron recientemente identificados y causan en el hombre enfermedades con letalidad cercana al 100%. Los agentes bacterianos son: Vibrio cholerae O139, Corynebacterium diphteriae, Borrelia burdorgferi, Legionella pneumophila, Streptococcus del grupo A, Escherichia coli 0157:H7, Bordetella pertussis, Mycobacterium tuberculosis multiresistente y Helicobacter pylori. De los agentes micticos tenemos a: Pneumocystis jiroveci antes carinii, que an se discute como hongo y como protozoario, Candida albicans, Candida dubliniensis, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida kefyr, Candida glabrata, Candida guillermondii, Candida krusei, Fusarium, Aspergillus, Malassezia, Penicillium, Rhizopus, Mucor, Absidia, Cunninghamella, Geotrichum candidum y Cryptococcus neoformans. Agentes parasitarios: Cryptosporidium spp., Cyclospora cayetanensis, Blastocystis hominis, Microsporidios, Babesia microti, Dientamoeba, Acanthamoeba, Balamuthia, Gnathostoma spp., Baylisascaris procyonis, Isospora belli, Sarcocystis hominis, Trypanosoma cruzi, Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis, Echinococcus multilocularis, Plasmodium, Schistosoma spp. 3. Mencionar los factores que favorecen la aparicin de enfermedades emergentes y reemergentes. Los factores que favorecen el fenmeno: desarrollo econmico, anomalas climticas, cambios demogrficos, aumento de los viajes e intercambios comerciales, cambios y adaptacin microbiana, fallas en las medidas de salud pblica y la urbanizacin creciente. 4. Anotar los planes y programas que deben considerarse para las enfermedades emergentes. Planes y programas: vigilancia de las enfermedades infecciosas emergentes para poder fijar prioridades y tomar medidas rpidas y eficientes; detectar e investigar los agentes patgenos emergentes y los factores que influyen en su aparicin; para lograr esto se deben aislar los agentes y controlar la resistencia a los antibiticos. Tener un sistema de informacin actualizado permanentemente y alimentado con los datos apropiados, planificar y poner en marcha los programas de control adecuados para cada situacin.

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