Demografía - Manual

DEMOGRAFA
I.S.B.N.: EN TRMITE
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ACTUALIZAR
Autoridades de la Universidad Nacional del Litoral
Rector: Arq. Hugo Storero Secretario de Extensin Universitaria: Ctdor. Hugo Marcucci
Facultad de Bioqumica y Ciencias Biolgicas Decano: Bioq. Eduardo Villarreal Secretario de Extensin Universitaria: Bioq. Miguel Barrios
Escuela Superior de Sanidad Dr. Ramn Carrillo Director: Dr. Carlos F. Prono Secretario Acadmico: Lic. Marcelo Eve
Curso de Tcnicos en Estadsticas de Salud

Directora: Tecn. Adriana R. Orellano Especialista en Educacin a Distancia: Prof. Milagros Rafaghelli Cuerpo Docente: Dra. Ana Luca Bernardis Enf. Univ. Bety Durussel Tecn. Marta Elizalde Tecn. Mabel Ferreyra Lic. Osvaldo Damin Garca Cont. Gustavo Ingaramo Lic. Mara Rosa Lpez Facciano Ing. Horacio Loyarte
Dr. Jos Lupo Tecn. Adriana Orellano Tecn. Marcela Pusterla Prof. Milagros Rafaghelli Prof. Mara del Carmen Rossler Prof. Rubn Rueda Tecn. Mara Cristina Sobrero
TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD
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ndice
Presentacin.
Unidad 1. Conceptos demogrficos generales.

1. Definiciones y alcances. 1.1. Esttica poblacional. 1.2. Dinmica poblacional. 2. Fuentes de datos demogrficos. 2.1. Censo de poblacin. 2.2. Encuestas por muestreo. 2.3. Sistemas de registros. Actividades. Respuesta a las actividades.
Unidad 2. Composicin y distribucin poblacional.

1. Composicin poblacional. 1.1. Estructuras biolgicas por sexo y edad. 1.2. Estructura socioeconmica. 1.3. Estructura educacional. 1.4. Composicin por estado civil. 2. Distribucin espacial de la poblacin. 2.1. Criterios de clasificacin urbano-rural. 2.2. Proceso de urbanizacin. Respuesta a las actividades.
Unidad 3. Pirmide poblacional.

1. Construccin grfica. 2. Perfiles poblacionales bsicos. 3. Pirmides irregulares. 4. Interpretacin de las estructuras piramidales y efecto de los componentes demogrficos. 5. Transicin demogrfica. 6. Evolucin de la estructura poblacional del pas en el perodo 1895 - 1991. Respuesta a las actividades.
Unidad 4. Dinmica poblacional.

1. Natalidad. 2. Mortalidad. 3. Migracin. Respuestas de las actividades.
Unidad 5. Crecimiento poblacional.

1. Dinmica de crecimiento mundial. 2. Crecimiento poblacional en Argentina. Respuestas de las actividades.
Unidad 6. Tasas ajustadas o estandarizadas.

1. Conceptos y aplicaciones. 2. Seleccin de la poblacin estndar o modelo. 3. Mtodo de ajuste o interpretacin. 3.1. Aplicacin del mtodo directo de ajuste. 3.2. Aplicacin del mtodo indirecto de ajuste. 3.3. Principales aspectos de la metodologa. Respuestas de las actividades.
Unidad 7. Tabla de vida.

1. Clasificacin de tablas. 2. Funciones de la tabla de mortalidad y ejemplos para su clculo e interpretacin. 3. Valores mundiales y del pas. Respuestas de las actividades.
Unidad 8. Estimaciones y proyecciones de poblacin.

1. Interpretacin y alcance. 2. Proyecciones de poblacin. 2.1. Consideraciones generales sobre los mtodos de proyecciones de poblacin. 2.2. Proyecciones de la poblacin argentina. Revisin de datos. 3. Mtodo de estimacin poblacional. Aplicaciones. 3.1. Mtodo natural o de los componentes. 3.2. Mtodo aritmtico. 3.3. Mtodo geomtrico. 3.4. Aplicaciones de los mtodos de estimacin poblacional. Respuestas de las actividades.
Anexo. Bibliografa. Evaluacin parcial.
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Presentacin.
Agradezco especialmente el apoyo que para el desarrollo de este Mdulo me brindara la Lic. Hebe Giacomini a travs del importante material bibliogrfico proporcionado; como la utilidad del contenido de las Publicaciones de la Direccin de Estadstica e Informacin de Salud de la Nacin, en la persona de su directora, Lic. Elida Marconi.
Estimados alumnos.
Volvemos a encontramos en un nuevo Mdulo, en este caso el de Demografa y de igual manera que lo hiciramos en el de Metodologa Estadstica I nos referiremos a los objetivos, contenidos y organizacin del mismo. Los estudios demogrficos son de fundamental importancia en los procesos de planificacin y evaluacin de las acciones de salud, cuya destinataria es la poblacin. siendo su finalidad bsica el mejoramiento de las condiciones de salud y consecuentemente de su calidad de vida. Por tal motivo es importante conocer las caractersticas y necesidades de atencin de los distintos grupos poblacionales para asegurar el clculo y distribucin racional de recursos, teniendo en cuenta que ciertos problemas de salud son prioritarios y/o predominantes en determinadas categoras de las variables biolgicas y sociales intervinientes. La demografa nos brinda herramientas metodolgicas para el manejo, interpretacin y anlisis de los datos poblacionales, apoyando el logro de los objetivos propuestos. En lo referente a la organizacin del Mdulo vern que en cada Unidad se introducen actividades; las mismas fueron pensadas como ejercicios de aplicacin de los temas tratados. Por ello su correcta resolucin significa una buena comprensin de los temas. Se resalta, adems, que algunos conceptos del Mdulo 4 Metodologa Estadstica I se utilizan en ste, efectundose la referencia en cada caso, para posibilitar que se realice la consulta y establezca la relacin. Finalmente se expresa el deseo de que el contenido del Mdulo 1" resulte accesible, como fue la intencin de su desarrollo y de utilidad en sus tareas, sugirindoselas que de surgir dificultades,en la lectura o resolucin de actividades, efecten las correspondientes consultas en los das y horarios de tutoras. Tambin se agradecer, en este caso, las observaciones y/o aportes que consideren oportuno efectuar para su mejoramiento. Prof. Mara Rosa Lpez Facciano
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Conceptos demogrficos generales.
1.
Definiciones y alcances.
La demografa constituye el estudio del tamao, distribucin geogrfica y composicin de la poblacin, de sus variaciones y de las causas de dichas variaciones que pueden identificarse como natalidad, mortalidad, movimientos territoriales y movilidad social (Hauser y Dauckan). Tomamos esta definicin como introductoria porque sintticamente nos brinda un pantallazo global de los alcances de esta ciencia, cuyos distintos aspectos desarrollaremos a lo largo del mdulo. La primera pregunta que debemos dejar aclarada es en qu medidas los datos poblacionales son necesarios en salud pblica? Comencemos recordando que los distintos indicadores de salud (fecundidad, mortalidad y morbilidad) requieren relacionar los valores absolutos de los fenmenos en estudio con la poblacin expuesta al riesgo. De esta manera se obtienen las tasas que permiten evaluar la magnitud de los problemas. Asimismo debemos tener en cuenta que es necesario, no slo el clculo de tasas brutas, sino adems de tasas especficas y por lo tanto tambin necesitaremos conocer diversos subtotales correspondientes a las clasificaciones requeridas (edad, sexo, etc.). Por otra parte, es importante tener presente que en la programacin de acciones de salud se trabaja con el criterio de cobertura poblacional y para el clculo de los recursos necesarios se observa la importancia de conocer el volumen y la estructura poblacional, segn las principales variables biolgicas y sociales; por ejemplo la variable edad ya que algunas enfermedades son exclusivas o predominantes de diversos grupos etareos. Tambin son diferentes las estructuras de morbimortalidad por sexo y deben asimismo tenerse en cuenta (por su influencia) las variables sociales (actividad econmica, estado civil, educacin, etctera). De esta manera podemos apreciar que las estructuras poblacionales estn fuertemente relacionadas con los patrones de morbimortalidad de las regiones y consecuentemente con el grado de utilizacin de los servicios. Los estudios epidemiolgicos requieren por su parte, de informacin poblacional actualizada y precisa. Por ello, sobre la base de los datos censales, la demografa aplica tcnicas de estimaciones y proyecciones poblacionales. El estudio demogrfico comprende dos grandes reas: la esttica y la dinmica
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poblacional. Consideraremos a continuacin cada una de ellas.
1.1. Esttica poblacional.

La esttica poblacional constituye el enfoque descriptivo basado en tres aspectos fundamentales: Volumen o tamao. Composicin o estructura biolgica-social. Distribucin geogrfica o espacial. El volumen es lo que normalmente llamamos poblacin y representa el nmero de habitantes de una regin en un determinado momento. Es importante contar con la discriminacin de la poblacin segn las principales variables biolgicas y sociales por ejemplo: sexo, edad, nivel de ingreso, situacin ocupacional, etc. La distribucin de la poblacin dentro de un pas o regin en estudio es el tercer aspecto del que se ocupa la esttica poblacional. La distribucin mundial de la poblacin es significativamente desigual, siendo numerosos los motivos que como ya iremos viendo, la determinan. La clasificacin ms usual es la de poblacin en urbana o rural. Tambin introduciremos la aplicacin de conceptos tales como concentracin y densidad poblacional.
1.2. Dinmica poblacional.

Los aspectos estticos observan cambios en el transcurso del tiempo y ellos se deben al comportamiento de los tres componentes demogrficos: nacimientos, defunciones y migraciones. Efectuaremos una breve referencia sobre los mismos. Natalidad. Este hecho vital del cual es esencial conocer tanto sus valores absolutos como relativos tiene efectos predominantes sobre la estructura poblacional. El enfoque ms especfico del tema se efecta a travs de la fecundidad, relacionando los nacidos vivos con la poblacin femenina en edad frtil; se calculan adems las tasas especficas por edad y la tasa global de fecundidad, con lo que queda definido el llamado ritmo reproductivo. Las estadsticas de nacidos vivos son utilizadas por los programas de atencin materno-infantil para la estimacin anual de partos y menores de un ao, constituyendo las mismas, la base para el clculo de recursos. Mortalidad. Este segundo hecho vital (que significa la desaparicin permanente de todo signo de vida posterior al nacimiento) tiene tambin repercusin en la estructura poblacional. Se estudia segn distintas caractersticas, principalmente sexo, edad y causa, correspondiendo distintas estructuras por causa segn el grado de desarrollo de las regiones. Por ejemplo se observa el predominio de las defunciones por enfermedades infecciosas en pases en desarrollo y de las enfermedades crnico-degenerativas en pases desarrollados.
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Migracin. Este proceso constituye otro aspecto determinante del tamao y composicin poblacional. El concepto comprende el traslado geogrfico o espacial de las poblaciones con fines de residir, no se incluyen traslados temporarios por visitas o vacaciones u otros fines. A los que ingresan en una regin se los denomina inmigrantes y a los que egresan, emigrantes. Se debe diferenciar las migraciones internas o movimientos entre diferentes reas de un pas y las migraciones internacionales o movimientos poblacionales entre pases.
La definicin que dimos de demografa menciona finalmente como causa de las variaciones poblacionales a la movilidad social referida a cambios de nivel. Por ejemplo el cambio del nivel cultural que es un cambio cualitativo y que puede dar lugar a modificaciones en el comportamiento poblacional y factores demogrficos. Resumimos a continuacin la clasificacin demogrfica en un cuadro sinptico:
Demografa
Estudio esttico Descriptivo de
Estudio dinmico Cambios poblacionales segn los tres componentes demogrficas
volumen
composicin poblacional
distribucin geogrfica
natalidad
mortalidad
migraciones
2.
Fuentes de datos demogrficos.

Las fuentes de estadsticas demogrficas provienen de los estudios de poblacin, estudios especiales y sistemas de registros segn detallaremos a continuacin.
2.1. Censo de poblacin.

Este procedimiento tiene antecedentes muy antiguos. Los datos se obtienen de las respuestas de las personas entrevistadas. Originariamente su objetivo era exclusivamente administrativo. Si bien en la actualidad
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siguen cumplimentando esta funcin, proveen de datos sobre variables tales como: sexo, edad, estado civil, educacin, situacin econmica y otras; resultando esta informacin de utilidad para la toma de decisiones en distintas reas. Su ejecucin en forma peridica se observa a partir de la segunda guerra mundial, apoyada por la asistencia tcnica de organismos internacionales. El censo proporciona la instantnea de una poblacin (que como ya mencionramos, evoluciona en forma constante por la accin de los componentes demogrficos. El sistema de informacin censal, consiste en un registro simultneo basado en la captacin de datos demogrficos de todas las personas del rea de estudio. A travs de algunas preguntas como las relativas a la familia, los censos permiten conocer parte de la historia de la poblacin. Las estadsticas familiares toman datos sobre hijos nacidos vivos de mujeres en su edad reproductiva, que son importantes para estudios de fecundidad. Los datos poblacionales recogidos a travs del censo pueden combinarse de distintas maneras y presentarse en tablas y grficos facilitando los estudios descriptivos. La cantidad de los mismos depende del diseo censal y el inters en profundizar determinados estudios. En cuanto a la calidad de la informacin, se puede observar que las condiciones de subdesarrollo de los pases limitan la confiabilidad de la misma.
PARA INVESTIGAR Averiguar e indicar la denominacin y fecha del ltimo censo efectuado en el pas. (Observar adems sus contenidos y principales variables).
2.2. Encuestas por muestreo.

Las mismas surgen con el desarrollo de la teora del muestreo. La fraccin de poblacin que se interroga debe constituir lo que se llama un muestreo probabilstico. Para ello se debern cumplimentar determinados requisitos que se desarrollan en detalle en el Mdulo de Metodologa Estadstica (IV). Este tipo de muestreo asegura la representatividad de la muestra y los resultados obtenidos se pueden acompaar con coeficientes de confianza e incertidumbre, expresados en trminos probabilsticos. Con este subgrupo poblacional (muestra) se lograr llegar a conclusiones para el total, a travs del proceso de inferencia estadstica. En la Repblica Argentina para efectuar el censo de poblacin y viviendas, en las zonas de mayor densidad poblacional, se aplican tcnicas de muestreo a partir del censo de 1980. En las reas que se aplic el muestreo, se utilizaron dos tipos de cdulas o formularios censales: la ampliada (A) y la bsica (B). En los casos seleccionados para aplicar la muestra se utiliz la cdula ampliada y en el resto la bsica. Las encuestas por muestreo son de aplicacin: En los pases en que se realizan censos para completar los datos obtenidos a travs de los mismos. En los pases en que no estn dadas las condiciones para llevar a cabo censos o registros de hechos vitales, este procedimiento pasa a constituir la fuente bsica de informacin.
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2.3. Sistemas de registros.

Sistemas de registros hechos vitales. El registro de estos hechos se efecta en forma continua, permanentemente y obligatoria. Los hechos vitales son hechos biolgicos relacionados con el principio y fin de la vida y con los cambios de estado civil: nacidos vivos, defunciones, defunciones fetales, matrimonios, separaciones, divorcios, reconocimientos, legitimaciones, etc. La Comisin Estadstica de las Naciones Unidas elabor definiciones para el mejoramiento del sistema. El mismo originariamente se estableci con fines legales y posteriormente se agregaron los estadsticos. Para la cumplimentacin de ambos, los hechos se registran en libros de actas y paralelamente en formularios estadsticos. Contar con sistemas de registros de este tipo requiere de una importante estructura administrativa que no existe en todas las regiones del mundo. La mitad de la poblacin mundial no cuenta con sistemas de este tipo por falta de la infraestructura necesaria para su implementacin o presenta sistemas que son incompletos o carentes de integridad (con altos porcentajes de hechos vitales no inscriptos). Esta situacin se da principalmente en pases africanos, asiticos y latinoamericanos.
Registros continuos de poblacin. En las regiones ms desarrolladas, que cuentan con la infraestructura y educacin poblacional necesarias, se llevan registros continuos de poblacin con fines legales y administrativos. De esta manera en el clculo de indicadores, como por ejemplo, tasas, se observa la ventaja de que el numerador (hecho vital) y el denominador (poblacin) provienen de una misma fuente asegurando la compatibilidad de datos. Estos registros constituyen adems fuentes de datos de migraciones internas.
Otros registros administrativos. Existen otros registros como los hospitalarios, educacionales, electorales, de seguridad social o de naturalizacin que proveen tambin de datos demogrficos.
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Actividades.
Luego de leer nuevamente la unidad, responda las siguientes preguntas. 1. Cul considera usted que es la importancia de la Demografa en el campo de la Salud? 2. Cules son los componentes demogrficos determinantes de la dinmica poblacional? 3. Cul es la fuente demogrfica que proporciona una instantnea poblacional? 4. A travs de qu tipo de sistema de recoleccin se obtienen los datos de Estadsticas Vitales y cul es la fuente? 5. Indicar los datos esenciales que a su criterio se obtienen a travs del censo. 6. Averiguar que significa la expresin que indica que el censo del 91 consisti en un relevamiento de hecho. 7. Cmo expresara la frmula del indicador hacinamiento por cuarto en el hogar, contando con los datos: nmero total de personas y cantidad de cuartos de uso exclusivo y cul sera su lectura?
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Respuestas de las actividades.

1. Consulte la respuesta con la profesora en los das y horarios de tutora. 2. Los componentes demogrficos son: la natalidad, la mortalidad y las migraciones. 3. El censo poblacional. 4. El sistema de recoleccin de hechos vitales es por registro y la fuente, los registros civiles. 5. A travs del censo se obtienen datos sobre los principales aspectos de la esttica poblacional: volumen, composicin, distribucin geogrfica y sobre las caractersticas de las viviendas, de una regin o pas en un momento dado. 6. El censo de 1991 consisti en un relevamiento de hecho porque se censaron las personas presentes en el lugar a la hora cero del da censal, residieran habitualmente o no en la vivienda. 7. Hacinamiento por cuarto en el hogar= nmero total de personas cantidad de cuartos de uso exclusivo
Su lectura indica: nmero de personas por cuarto.
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Composicin y distribucin poblacional.
Efectuaremos consideraciones generales para el manejo y anlisis de la composicin y distribucin espacial de la poblacin. En la unidad temtica anterior se estableci la importancia de las tcnicas demogrficas para lograr datos actualizados sobre las estructuras poblacionales como apoyo a la programacin de las acciones de salud. Son muchas las caractersticas a partir de las cuales se pueden clasificar los individuos y analizar la composicin poblacional. Asimismo es importante tener en cuenta que se pueden estudiar varias caractersticas simultneamente para posibilitar investigaciones ms completas y descripciones abarcativas de la realidad. Por ejemplo podemos estudiar las defunciones segn sexo, edad, causa y lugar de residencia. Teniendo en cuenta que algunas caractersticas pueden estar correlacionadas, estudindolas simultneamente a travs de clasificaciones cruzadas, se pueden establecer los grados de correlacin existentes. Como ya mencionramos, las caractersticas pueden ser de tipo: Biolgico: edad, sexo, raza. Socioeconmico: estado civil, ocupacin, actividad econmica, ingresos, instruccin, religin, etc. Espacial: caractersticas relacionadas con el lugar de residencia (ej.: urbano-rural)
1.
Composicin poblacional.
Recordemos que la composicin poblacional segn las principales variables demogrficas est relacionada con las estructuras de morbimortalidad y la demanda de servicios. Por tal motivo es importante el estudio de estas caractersticas y el anlisis combinado de las mismas. Se desarrollarn a continuacin, aspectos de las principales variables intervinientes en las estructuras biolgicas, socioeconmicas y espaciales.
1.1. Estructuras biolgicas por sexo y edad.

Veremos a continuacin conceptos e indicadores relacionados con estas variables.
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Sexo. Es importante conocer la estructura por sexo pues el comportamiento de la mortalidad presentan diferencias segn sus modalidades. Asimismo, la estructura por sexo tiene incidencia en la natalidad y en la futura composicin poblacional.
Recuerde que, conceptos factores de mortalidad y natalidad fueron desarrollados en el Mdulo de Metodologa Estadstica (IV).
Mencionaremos con relacin a esta variable dos tipos de factores a tener en cuenta: biolgicos y externos. Factores biolgicos. Dentro de los mismos consideraremos dos aspectos de amplia repercusin: Natalidad diferencial: el nmero de nacimientos masculinos es superior al de los femeninos; la masculinidad al nacer es de 104 a 105 varones por cada 100 mujeres. Mortalidad diferencial: la mortalidad del sexo masculino es mayor a partir del nacimiento (e incluso antes del mismo, como se observa en las cifras de defunciones fetales). Este fenmeno (expresado en tasas de mortalidad por edad) se va incrementando hasta llegar a un mximo en edades avanzadas. Podemos mencionar como excepcin la mortalidad de mujeres en pases subdesarrollados en donde las tasas femeninas al final de la vida reproductiva, por la falta de cuidados en dicha etapa, es tan alta como la de los varones. Por lo expuesto en una poblacin con pocos movimientos migratorios, los ndices de masculinidad por edad muestran una tendencia decreciente a medida que se incrementa el valor de esa variable
Factores externos. Migraciones: los desplazamientos poblacionales producen alteraciones en la estructura, ya que los migrantes son en su mayora gente joven predominando los varones en las migraciones internacionales y las mujeres en las internas. Uno de los motivos ms importantes de los movimientos migratorios lo constituyen los desplazamientos en busca de mejores condiciones laborales. En cuanto a las poblaciones rurales, se observa en stas una mayor masculinidad que en las reas urbanas lo que a su vez se relaciona con la migracin diferencial, en este caso con predominio de poblacin femenina hacia reas urbanas. Eventos especiales: las guerras, por ejemplo determinan una disminucin mayor en el sexo masculino especialmente en adultos jvenes.
Indicadores. Razn o ndice de masculinidad (I.M.). El ndice de masculinidad, que relaciona la poblacin masculina con la femenina es un indicador de la composicin de la poblacin por sexo. Generalmente la relacin se 19
presenta multiplicada por 100 e indica el nmero de varones cada 100 mujeres. La frmula es la siguiente:
I .M . = varones x 100 mujeres
si se estudia por grupos etarios, la frmula es:

I . M . [ x( x + h ) ] = varones de edad [ x - ( x + h ) ] x 100 mujeres de edad [ x - ( x + h ) ]
Por ejemplo si x= 10 aos y la amplitud modular es h=5 aos
[ x - ( x + h )]
estara dando en intervalo [10 - (10 + 5 ) ] =10 - 15
O sea corresponde al grupo de edad entre 10 y 15 aos.
Tasa de Masculinidad (T.M.).
varones de edad [ x - ( x + h ) ] x 100 varones de edad [ x - ( x + h ) ] + mujeres de edad [ x - ( x + h ) ]
ACTIVIDAD 1 Basndonos en los siguientes valores correspondientes al pas (1991): Edad 0-4 30-34 60-64 Varones 1 695 891 1 094 131 601 706 Mujeres 1 654 182 1 120 050 703 405 Total 3 350 073 2 214 181 1 305 161
a) Calcular el ndice y la tasa de masculinidad (I.M. y T.M.) para cada grupo de edad. b) Efectuar breve comentario sobre el comportamiento de ambos indicadores. Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 2 Basndonos en la observacin de los ndices de masculinidad correspondientes al total pas en los censos comprendidos en el perodo 1895 y 1991; efectuar comentario sobre el comportamiento del indicador. I.M. Total pas 1895 1914 1947 1960 1970 1980 1991 112 116 105 100 99 97 96
Consulte la respuesta al final de la unidad.
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ACTIVIDAD 3 a) Calcular los ndices de masculinidad de las jurisdicciones del pas que a continuacin se detallan. b) Efectuar comentario. Poblacin Total 2 965 403 12 594 974 839 677 398 413 2 798 422 Varones 1 344 041 6 168 076 423 479 201 449 1 363 858 Mujeres 1 621 362 6 426 898 416 198 196 964 1 434 564 I.M.
Jurisdiccin Capital Federal Buenos Aires Chaco Formosa Santa Fe Fuente: INDEC
Edad. Al igual que la estructura por sexo, la etaria es selectiva de ciertas enfermedades. Adems, debemos tener en cuenta que la composicin actual de una poblacin es consecuencia del comportamiento y evolucin de los componentes demogrficos en el pasado, de la misma manera que la composicin poblacional futura ser consecuencia del comportamiento de los mismos en el presente. Asimismo la composicin actual ser en gran medida determinante de la natalidad y mortalidad futuras. Si por ejemplo, la composicin actual corresponde a la de una poblacin joven, la misma presentar un proceso de natalidad mayor que la de una poblacin envejecida. Por lo expuesto, la estructura etaria depende de la evolucin de la natalidad y la mortalidad, as como de los procesos migratorios y eventos excepcionales (guerras, epidemias, etc.).
Indicadores. Edad mediana Un indicador recomendable de aplicacin para la clasificacin poblacional es la edad mediana: "edad respecto a la cual la mitad de la poblacin es mayor y la otra mitad es ms joven". (Recordemos que la mediana fue desarrollada como medida de resumen en el Mdulo IV). Clasificacin de las poblaciones segn la edad mediana. Edad mediana Menor de 20 aos Entre 20 y 30 aos 30 o ms aos Clasificacin poblacional Joven Intermedia (caso: Argentina) Envejecida
Se pueden mencionar en el primer grupo las regiones en desarrollo (Asia, frica, Amrica latina). En el segundo y tercer grupo se ubican pases desarrollados segn el grado de enveje-
21
cimiento de los mismos. Ejemplos de medianas de pases: Estados Unidos (1980): 30,2 aos. Siria (1975): 15 aos. Repblica Federal Alemana (1975): 36 aos. Argentina, en la proyeccin para el ao 2000, presenta una mediana de 27,5 aos.
Otro indicador que tiene en cuenta la estructura etaria es la: Razn de dependencia (R.D.). R.D.: poblacin a cargo/poblacin activa =
menores de 15 aos + mayores de 64 aos poblacin entre 15 y 64 aos
Este indicador relaciona las personas que por cuya edad forman parte del grupo econmicamente dependiente (menores de 15 aos y mayores de 64 aos), con aquellos que se encuentran en las edades consideradas econmicamente activas (15 a 64 aos); la relacin se multiplica por 100 e indica la cantidad de personas a cargo cada 100 personas econmicamente activas. Cuanto mayores sean los valores del indicador, mayor ser la carga de dependencia existente.
x 100
ACTIVIDAD 4 Basndonos en las estructuras etareas porcentuales poblacionales del pas, correspondientes a los censos comprendidos entre los aos 1895 y 1991, calcular las razones de dependencia para cada uno de ellos y efectuar breve comentario sobre su evolucin. Edad Total 0-14 5-64 65 y ms Poblacin (%) 1895 41,3 56,6 2,1 1914 40,1 57,6 2,3 1947 1960 30,9 65,2 3,9 30,7 63,8 5,5 1970 1980 29,1 63,7 7,2 30,3 61,5 8,2 1991 30,6 60,5 8,9 Consulte la respuesta al final de la unidad. ACTIVIDAD 5 Basndonos en la siguiente informacin correspondiente al ltimo censo, calcular las razones de dependencia por jurisdiccin y efectuar breve comentario. Jurisdiccin Total pas Crdoba Chaco Fuente: INDEC Poblacin por grupo de edad (%) menos 15 30,6 29,1 38,6 15-64 60,5 61,7 56,3 64 y ms 8,9 9,3 5,1 Consulte la respuesta al final de la unidad. 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,00
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1.2. Estructura socioeconmica.

En los estudios realizados a nivel mundial, se observa que en general la mortalidad y la morbilidad son mayores en niveles sociales bajos. Por lo tanto la informacin sobre el nivel socioeconmico de la poblacin es de importancia para los administradores de servicios de salud. Estructura econmica. La estructura econmica de una regin es un determinante del grado de desarrollo de la misma, siendo, por lo tanto, de importancia la clasificacin de la poblacin segn la condicin de actividad, categora ocupacional, rama de actividad econmica, ocupacin, nivel de desempleo, etc. Presentamos a continuacin un cuadro sinptico sobre la clasificacin poblacional segn condicin de actividad para pasar luego a las definiciones:
Poblacin total
Poblacin econmicamente activa
Poblacin no econmicamente activa
Personas ocupadas
Personas desocupadas
Definiciones. Poblacin econmicamente activa: La integran las personas que tienen una ocupacin o que sin tenerla la estn buscando activamente. Est compuesta por lo tanto por poblacin ocupada y desocupada. En el censo la clasificacin se efectu a partir de personas de 14 aos y ms. Poblacin no econmicamente activa: Personas no incluidas en la poblacin econmicamente activa (nios, ancianos, incapacitados, aquellos que viven en instituciones penales, de ancianos, de menores y otros, amas de casa, estudiantes, etc.) O sea, aquellas personas que no intervienen en el mercado de trabajo. Personas ocupadas: Personas que trabajan activamente, es decir que poseen un trabajo estable por el cual reciben una remuneracin. Incluye tambin a todas aquellas personas que realizan trabajos transitorios mientras buscan activamente una ocupacin y adems las que realizan tareas regulares de ayuda en al actividad familiar (reciban o no, remuneracin por ello). Personas desocupadas: Personas que no teniendo ocupacin la buscan activamente.
ACTIVIDAD 6 Basndonos en las tablas que a continuacin se incluyen (1 y 2), efectuar comentarios comparativos por sexo sobre los porcentajes de poblacin activa y no activa y ocupada y desocupada.
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Tabla 1. Participacin en la actividad econmica de la poblacin de 14 aos y ms por sexo. Repblica Argentina. Ao 1991. Sexo Total Varones Mujeres Condicin de actividad (%) Total 100,0 100,0 100,0 Activa 56,9 75,2 39,7 No activa 43,1 24,8 60,3
Tabla 2. Estructura de la poblacin econmicamente activa de 14 aos y ms por sexo. Repblica Argentina. Ao 1991. Poblacin econmicamente activa (%) Total 100,0 100,0 100,0 Ocupada 93,7 94,7 91,9 Desocupada 6,3 5,3 8,1
Sexo Total Varones Mujeres
Indicador. Razn de dependencia econmica. Basndonos en la clasificacin de la poblacin segn condicin de actividad econmica surge el siguiente indicador: Razn de dependencia econmica: Poblacin no econmicamente activa Poblacin econmicamente activa
x 100
1.3. Estructura educacional.

El nivel de instruccin tiene un peso importante en el anlisis descriptivo de la poblacin, por su relacin con las condiciones generales de vida. Los estudios realizados indican que en general un nivel de instruccin alto se asocia con mejores condiciones de vida, y con menores tasas de fecundidad y mortalidad. Las estadsticas de educacin son utilizadas en los procesos de planificacin y se obtienen a travs de preguntas censales referidas a: Alfabetismo. Nivel de instruccin (nivel ms alto alcanzado en el sistema regular de enseanza). Asistencia escolar (en el momento del censo). Las dos primeras preguntas pueden ser alternativas segn la situacin de las regiones. En aquellas en que el analfabetismo es alto, deja de tener importancia la segunda y viceversa. Este tema es conveniente estudiarlo segn sexo y edad. En nuestro pas las condiciones de alfabetismo se estudian a partir de los 10 aos.
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ACTIVIDAD 7 Basndonos en la tabla de poblacin escolar de 5 aos y ms, segn nivel de educacin al que asiste (datos en porcentajes) de la publicacin censal, serie B, que a continuacin se adjunta: a) Calcular la diferencia relativa porcentual observada entre los dos ltimos censos segn nivel y para el total que asiste. b) Efectuar breves comentarios sobre los valores obtenidos. Nivel Total de 5 aos y ms Total que asiste Preescolar Primario Secundario Terciario y Universitario 1980 100,0 24,9 1,9 16,2 5,1 1,7 1991 100,0 30,1 1,7 17,2 7,7 3,5 Consulte la respuesta al final de la unidad.
Diferencia relativa porcentual
---
1.4. Composicin por estado civil.

Entre las variables referidas a estructuras familiares, se observa que el de estado civil presenta relacin con los indicadores de mortalidad y morbilidad debido a las distintas formas de vida asociadas a las modalidades de esta variable, observndose que las tasas ms bajas, se presentan en general entre las personas casadas. Las categoras de estado conyugal utilizadas en el censo son: unido/a, casado/a, separado/a, viudo/a y soltero/a.
2.
Distribucin espacial de la poblacin.

Es necesario contar con datos sobre el nivel de concentracin o dispersin geogrfica de la poblacin, ya que el comportamiento de las principales variables demogrficas es diferente, segn el grado de urbanizacin de las regiones. Este tercer componente de la esttica poblacional utiliza como categoras descriptivas primarias: urbano y rural. La densidad poblacional, o sea el nmero de habitantes por kilmetro cuadrado, no es uniforme en las diferentes regiones mundiales. Debido a esta distribucin geogrfica desigual, existen zonas donde viven gran cantidad de personas y otras donde lo hacen muy pocas. 25
Clasificacin urbano-rural.
La clasificacin urbano-rural posibilita a los gobiernos la planificacin de las acciones requeridas segn el grado de urbanizacin, observndose la necesidad de conocer la categorizacin de la poblacin en cada modalidad por diferentes caractersticas y necesidades propias de cada una de ellas.
2.1. Criterios de clasificacin urbano-rural.

Existe falta de coincidencia entre los organismos responsables en definir esta clasificacin. Los criterios o combinaciones de los mismos son: tamao, densidad, concentracin, estructura segn rama ocupacional (por ejemplo: un alto porcentaje de habitantes dedicados a tareas agrcolas se atribuye a zonas rurales), grado de organizacin de los servicios pblicos como provisin de agua, eliminacin de basuras y otros (en este caso para la clasificacin se toma en cuenta que la existencia de servicios colectivos es indicativa de zonas urbanas); otro criterio para establecer que la zona es urbana lo constituye el funcionamiento como grupo social integrado. En el censo de poblacin argentino se tom como criterio para la clasificacin urbanorural, que fueran localidades de 2000 habitantes o ms.
Indicadores. Porcentaje de poblacin urbana. Este indicador es muy utilizado para medir el grado de desarrollo de las regiones, aunque debido a la diferencia de criterios en la definicin urbano-rural, las comparaciones pueden presentar algunas imprecisiones. Las estructuras de salud son diferentes segn se trate de reas urbanas o rurales. Los datos indican que la mortalidad es ms alta en las zonas rurales. Uno de los aspectos determinantes de este hecho es la accesibilidad a los servicios de salud, que es mucho mayor en las zonas urbanas. A nivel mundial, el porcentaje de poblacin que reside en zonas urbanas es del 45% (Naciones Unidas 1992), discriminado en un 37% en las regiones menos desarrolladas y un 73% en las ms desarrolladas. En nuestro pas, este indicador presenta marcadas diferencias entre provincias debido a las distintas etapas de transicin demogrfica que atraviesan. Asimismo el pas en su totalidad tuvo una importante evolucin en el porcentaje de poblacin urbana. En 1895 era del 37,4%, en 1960 del 72% y en 1991 lleg a 88,4%. Densidad de poblacin. Este indicador que mide el nivel de concentracin humana en las distintas regiones, relaciona los habitantes con los kilmetros cuadrados, siendo la frmula: Densidad de poblacin = Nmero de habitantes Superficie en km2 = habitantes por km2
2.2. Proceso de urbanizacin.

Este proceso comprende los movimientos poblacionales hacia grandes centros urbanos o regiones densamente pobladas. Esta tendencia en crecimiento es consecuencia del proceso econmico mundial. El deseo de mejorar la calidad de vida de los habitantes de las zonas rurales, determina la movilizacin de los mismos hacia reas urbanas densamente pobladas manifestndose cambios sociales, culturales y econmicos. Las
26 DEMOGRAFA
consecuentes situaciones de desarraigo y pobreza incrementan los problemas de salud propios de los grandes centros, definindose modificaciones en los perfiles epidemiolgicos. El concepto de grandes conglomerados urbanos se utiliza para categorizar reas de gran concentracin de habitantes (normalmente ms de un milln). En 1990 el 35% de la poblacin mundial resida en ciudades de ms de un milln de habitantes. Estas concentraciones humanas en determinadas regiones, implican una mayor demanda de obras y servicios (viviendas, caminos, salud, educacin, agua, energa, etc.). La imposibilidad de cubrir estas necesidades crecientes determina la existencia, cada vez mayor, de grupos humanos viviendo en condiciones deficitarias.
ACTIVIDAD 8 Observando las tablas que a continuacin se adjuntan de: "Poblacin segn sexo, ndice de masculinidad y densidad por divisin poltica territorial del pas (Tabla 1) y Participacin de la poblacin urbana sobre el total de cada provinvia (Tabla 2). Censo de Nacional del Poblacin y Vivienda, ao 1991: Tabla 1
Divisin poltico-territorial Total del pas Capital Federal Buenos Aires 19 Partidos Gran Buenos Aires Resto Catamarca Crdoba Corrientes Chaco Chubut Entre Ros Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuqun Ro Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego (3) Tucumn () includos en Buenos Aires. 7.969.324 4.625.650 264.234 2.766.683 795.594 839.677 357.189 1.020.257 398.413 512.329 259.996 220.729 1.412.481 788.915 388.833 506.772 866.153 528.715 286.458 159.839 2.798.422 671.988 69.369 1.142.105 3.888.329 2.279.747 131.398 1.349.468 393.252 423.479 181.215 500.466 201.449 252.590 130.932 110.469 690.872 397.953 196.628 254.153 429.522 256.634 143.778 83.758 1.363.858 336.155 36.733 561.101 4.080.995 2.345.903 132.836 1.417.215 402.342 416.198 175.974 519.791 196.964 259.739 129.064 110.260 721.609 390.962 192.205 252.619 436.631 272.081 142.680 76.081 1.434.564 335.833 32.636 581.004 95,3 97,2 98,9 95,2 97,7 101,7 103,0 96,3 102,3 97,2 101,4 100,2 95,7 101,8 102,3 100,6 98,4 94,3 100,8 110,1 95,1 100,1 112,6 96,6 3.680 303.891 102.602 165.321 88.199 99.633 224.686 78.781 72.066 53.219 143.440 89.680 148.827 29.801 94.078 203.013 155.488 89.651 76.748 243.943 133.007 136.351 21.571 (2) 22.524 2.165,6 15,2 2,6 16,7 9,0 8,4 1,6 13,0 5,5 9,6 1,8 2,5 9,5 26,5 4,1 2,5 5,6 5,9 3,7 0,7 21,0 4,9 3,2 50,7 Total 32.615.528 2.965.403 12.594.974 Poblacin Varones 15.937.980 1.344.041 6.168.076 Mujeres 16.677.548 1.621.362 6.426.898
ndice de masculinidad
Superficie en Km
2
(1)
Densidad de poblacin (hab./km2)
95,6 82,9 96,0
2.780.400 (2) 200 307.571
11,7 14.827,0 40,9
27
Tabla 2 Participacin de la poblacin urbana sobre el total de cada provincia en 1991.

Divisin poltico-territorial Total pas Capital Federal Buenos Aires - Gran Buenos Aires - Resto Buenos Aires Crdoba Entre Ros La Pampa Santa Fe Mendoza San Juan San Luis Corrientes Chaco Formosa Misiones Catamarca Jujuy La Rioja Salta Santiago del Estero Tucumn Chubut Neuqun Rio Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 1991 88.4 100.0 94.5 100.0 91.9 85.5 77.7 74.7 85.5 77.9 80.8 81.2 73.9 70.3 70.5 63.4 70.0 82.3 75.2 78.9 60.8 76.7 87.8 86.3 79.8 91.4 97.2
a) Practique y compruebe el clculo de los indicadores, en la primera tabla. b) Analice y relacione, en ambas, el comportamiento de los indicadores en las distintas jurisdicciones, considerando la posibilidad de relacionarlo con otros que evale de inters de tal manera que ello le permita elaborar sus propias conclusiones sobre los aspectos ms significativos, en ralacin a las jurisdicciones.
Cualquier duda sobre la actividad, consulte con la profesora en los das y horarios de tutoras.
28 DEMOGRAFA

Actividad 1. a) Clculo del ndice y de la tasa de masculinidad.
Edad 0-4 30-34 60-64 I.M. 102,5 97,7 85,5 T.M. 50,6 49,4 46,1
b) Comentario: En el primer grupo se observa el efecto de la natalidad diferencial y en el segundo y tercero, el de la mortalidad diferencial (que se incrementa con la edad).
Actividad 2. La magnitud del ndice de masculinidad en los censos de 1895 y 1914 refleja la importancia del proceso migratorio extranjero (incremento de hombres en edad activa) en ese perodo. En 1960 el pas logra el equilibrio (I.M.: 100%), luego comienza a predominar el sexo femenino.
Actividad 3. a) Clculo I.M.

Jurisdiccin Capital Federal Buenos Aires Chaco Formosa Santa Fe I.M. 82,9 96,0 101,7 102,3 95,1
b) Comentario: Por debajo del 100% se observan las regiones de mayor desarrollo lo que se podra explicar por las migraciones internas (predominantemente femeninas) hacia los mayores centros urbanos.
Actividad 4. a) Razn de dependencia, Repblica Argentina (1895-1991). Ao R.D. 1895 76,6 1914 73,6 1947 1960 1970 1980 1991 53,4 56,7 56,9 62,6 65,3
b) El comportamiento de la R.D. es descendente en perodo 1895-1947 (desciende 23,2% en 52 aos) y suavemente ascendente en el resto del perodo (8,6% en 31 aos). La tendencia descendente se puede relacionar con la disminucin del grupo de 0 a 14 aos muy marcada en el perodo 1895-1947 y el aumento del grupo de 65 aos y ms en el ltimo tramo.
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Actividad 5. Clculo de razones de dependencia (R.D.) por jurisdiccin.

Jurisdiccin Total Pas Crdoba Chaco R.D. 65,3 62,2 77,6
Tomando como parmetro el total del pas, la razn de dependencia de Crdoba es inferior (indicando una mejor situacin) por ser mayor su porcentaje de poblacin activa, mientras que Chaco supera significativamente el ndice del pas por ser menor su porcentaje de poblacin activa debido a la marcada importancia de la poblacin de menores de 15 aos.
Actividad 6. Comentario: Tabla 1: dentro de la condicin activa que corresponde a un 56,9%, los varones superan dicho porcentaje en 18,3% y las mujeres estn por debajo en un 17,2%. Tabla 2: siendo el porcentaje total de la poblacin ocupada igual al 93,7%, los correspondientes porcentajes de varones y mujeres estn ubicados levemente por encima y debajo del mismo respectivamente y en consecuencia los porcentajes de poblacin desocupada lo estn inversamente.
Actividad 7.
Nivel Total que asiste Preescolar Primario Secundario Terciario y universitario Diferencia relativa porcentual + + + 20,9 10,5 6,2 51,0
+ 105,9
Comentario: Se observa un aumento (+20,9%) en el nivel general (total que asiste), importante incremento (+51,0%) en el nivel secundario y una duplicacin en el nivel superior (+105,9%).
30 DEMOGRAFA
Pirmide poblacional.
La pirmide poblacional constituye la forma ms adecuada para presentar grficamente la estructura poblacional por sexo y edad. Este grfico muestra la cantidad o proporcin de poblacin masculina y femenina en cada grupo de edad. Los datos proporcionados por la misma sirven para la clasificacin poblacional. Generalmente en estudios comparativos de regiones, distintas estructuras por sexo y edad corresponden a distintas estructuras socio-econmicas; con diferentes perfiles de salud y necesidades de atencin. En las poblaciones jvenes predominan las enfermedades infecciosas, mientras que en las envejecidas, las crnicas degenerativas. La forma de una pirmide es en gran medida indicativa del grado de desarrollo de una regin y del comportamiento de los componentes demogrficos.
1.
Construccin grfica.
La pirmide se construye a partir de un eje vertical que corta perpendicularmente a otro horizontal en el origen. En el eje vertical se presenta la escala para los distintos grupos de edad y en el horizontal, el volumen o porcentaje de los correspondientes grupos poblacionales, ubicndose el sexo masculino a la izquierda y el femenino a la derecha. A continuacin se presenta la pirmide del pas correspondiente al censo 1991:
31
Cada grupo de edad y sexo est representado por un rectngulo cuya altura corresponde a la amplitud del intervalo etario y la base al volumen o porcentaje poblacional de referencia. Con fines comparativos es aconsejable la representacin porcentual que, de acuerdo con los objetivos del estudio, se obtiene dividiendo cada grupo por el total general o el subtotal del sexo correspondiente. En la construccin se debe respetar una relacin alto-ancho en que la altura sea igual a 2/3 del ancho total de la base. Si bien se puede trabajar con pirmides de edades individuales, ello significa un mayor esfuerzo que generalmente no se justifica por la irregularidad que trae aparejada y que se debe, en gran parte, a una tendencia de los encuestados a responder en nmeros terminados en cero o cinco cuando se les pregunta por la edad. Por lo expuesto en la mayora de los casos se trabaja con grupos quinquenales. Otros aspectos que deben considerarse al construir una pirmide lo constituyen el manejo de: Grupo de edad ignorada. En la mayora de los casos y previa evaluacin de la situacin particular, este grupo se distribuye en forma proporcional entre los restantes. ltimo grupo de edad abierto. El manejo de esta situacin depende de la magnitud de este grupo y la edad a partir de la cual se abre. Si por ejemplo el ltimo grupo es 95 y ms, es fcil suponer como ltimo grupo el 95-99, pero si el ltimo grupo es 65 y ms se deber evaluar la factibilidad de distribuirlo en una determinada cantidad de grupos quinquenales y tomar una decisin respecto de la edad del corte. Otra alternativa es no graficar el ltimo grupo, dejndolo aclarado.
2.
Perfiles poblacionales bsicos.

Las pirmides poblacionales pueden adoptar numerosas formas segn el comportamiento de los factores demogrficos. En el caso de poblaciones jvenes, presentan base ancha con vrtice afilado y lados cncavos, significando que la proporcin de gente joven es alta y cada grupo es ms numeroso que el siguiente. Son poblaciones con niveles altos de fecundidad. Se presenta este tipo de grfico en parte de pases Latinoamericanos, Asia y frica. En el extremo opuesto, las pirmides representativas de poblaciones envejecidas presentan una base angosta determinada por la baja natalidad y un paulatino ensanchamiento que culmina con un vrtice notorio (indicativo de regiones con altos valores de Esperanza de Vida), correspondiendo a una forma de torre ms que pirmide. Son caractersticas de pases con bajos porcentajes de poblaciones jvenes como por ejemplo: Suiza, Alemania, Italia. Como podemos apreciar por los ejemplos mencionados, en estas dos situaciones extremas, los perfiles piramidales son generalmente representativos del menor o mayor grado de desarrollo de las regiones. En situaciones de poblaciones intermedias, las pirmides comienzan a disminuir sus bases en relacin con las representativas de poblaciones jvenes y los lados dejan de ser cncavos para pasar a tomar forma triangular. En este grupo mencionamos como ejemplos: Argentina, Uruguay, Canad, Estados Unidos. A continuacin presentamos ejemplos de formas piramidales:
32 DEMOGRAFA
Pirmide de edad de la poblacin.
Fuente: Reproducido de Wrld Population: Toward the Next Century (Washington, D.C., Population Reference Bureau, 1981), 6.
Incluimos adems las pirmides del pas para el perodo 1814-1991 para constatar la evolucin en sus comportamientos (la que ms adelante comentaremos en detalle).
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ACTIVIDAD 1 Observando las 2 pirmides que a continuacin se presentan y que corresponden a Capital Federal y Formosa (censo 1991): a- Adjudicar las mismas a cada una de esas jurisdicciones teniendo en cuenta las estructuras etarias que seguidamente se detallan, indicando cual es la correspondiente a una poblacin ms joven y cual a una ms envejecida. b- Efectuar comentarios explicativos relacionando los valores con los del pas que tambin se incluyen en la tabla.
Pirmide 1
Pirmide 2
Jurisdiccin Capital Federal Formosa Pas
Edad (%) menos 15 17,2 39,8 29,6 15-64 63,8 55,5 60,3 64 y ms 19,0 4,7 10,1 Consulte la respuesta al final de la unidad.
34 DEMOGRAFA
3.
Pirmides irregulares.
En el caso de poblaciones afectadas por eventos especiales como guerras, las pirmides suelen ser irregulares presentando escotaduras debido a: Prdidas que afectan principalmente a la poblacin masculina entre 18 y 40 aos. Disminucin de la natalidad en los tiempos de guerra, factor que repercute indistintamente en los rectngulos de ambos sexos provenientes de los nacimientos producidos por esas generaciones. Proporcin menor de nacimientos correspondientes a las generaciones nacidas en aos de guerra. Para su ejemplificacin presentamos la pirmide de la poblacin francesa del ao 1959:
4.
En la observacin de esta pirmide, comenzando desde la cspide, se constata que en las edades avanzadas (a partir de los 65 aos) los efectivos femeninos comienzan a superar en porcentajes cada vez ms importantes a los masculinos. Este que es un hecho casi universal debido, como ya lo mencionramos, a la supermortalidad masculina que se observa en todas las edades, en el caso de Francia se ve agravado por la mortalidad especialmente masculina provocada por la guerra de 1914 a 1918, que afect a las poblaciones ms jvenes que intervinieron en este conflicto y que nacieron en los ltimos decenios del siglo pasado (conformando la cspide en la pirmide de 1959). La profunda muesca simtrica que afecta a las generaciones de 1915 a 1919 se debe a la disminucin de nacimientos provocada por la guerra de 1914-1918. La segunda muesca menos profunda pero ms ancha, cuyo eje es la generacin de 1940 tiene su origen en la menor proporcin de nacimientos que presenta la generacin de 1915-1919 al llegar a la edad de procreacin.
Interpretacin de las estructuras piramidales y efecto de los componentes demogrficos.

Como ya estableciramos cada rectngulo del grfico representa un grupo de sexo y edad y la longitud del mismo depende de tres elementos:
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Efectivos al nacer del grupo generacional. Comportamiento de la mortalidad. Proceso migratorio. Considerando exclusivamente el efecto de la mortalidad, podemos decir que el mismo va tomando mayor repercusin en sus cifras a medida que aumenta la edad de las generaciones, determinando finalmente la desaparicin de las mismas y definiendo as el vrtice de la pirmide. En los grupos ms avanzados y debido a la mortalidad diferencial, los efectivos femeninos generalmente superan a los masculinos. La disminucin de la mortalidad determina ganancia de vidas humanas en todos los grupos de edad, podemos mencionar por ejemplo el efecto sobre los grupos infantiles y en especial en los menores de un ao (disminucin de la mortalidad infantil). Por lo expuesto, el aumento proporcional de la poblacin en edades avanzadas no es consecuencia de la mortalidad, sino de la disminucin de la fecundidad, segn se observa en la evolucin del desarrollo de las regiones. Resumiendo podemos concluir con que la disminucin de la mortalidad posibilita llegar a edades avanzadas con el consecuente aumento de la Esperanza de Vida, favoreciendo a todos los grupos etarios, mientras que la disminucin de la fecundidad determina una menor proporcin de la poblacin joven (comenzando por la base), dando lugar a una pirmide con perfil poblacional envejecido. En las regiones en la que la mortalidad est en descenso, pero la tasa de fecundidad se mantiene alta, las pirmides corresponden a perfiles poblacionales jvenes; en ellas las posibilidades de producir nacimientos son mayores por existir una mayor proporcin de mujeres en edad frtil. El tercer componente, que es el migratorio, generalmente est constituido por poblaciones jvenes (en edades econmicamente activas) determinando as el envejecimiento de la poblacin de origen y el rejuvenecimiento de la de destino.
5.
Transicin demogrfica.
La teora de la transicin demogrfica estudia y relaciona las estructuras poblacionales, (reflejadas en las distintas formas piramidales), con el comportamiento de la mortalidad y la fecundidad verificado en los pases desarrollados y su posible aplicacin al resto de las regiones actualmente en las distintas etapas de desarrollo. La disminucin de la mortalidad y la fecundidad, como ya comentramos, determina el paso de poblaciones jvenes a envejecidas, observndose las siguientes etapas: En la primera, ambos fenmenos presentan niveles altos. En la segunda, los dos comienzan a disminuir, pero primero lo hace la mortalidad, determinando estructuras poblacionales jvenes con alto ritmo de crecimiento. Luego ambos descienden en forma rpida dando lugar al comienzo del proceso de envejecimiento. En la cuarta etapa ambos niveles de fecundidad y mortalidad se observan bajos, caractersticos de poblaciones envejecidas. Esta forma de evolucin ha sido cumplimentada por los pases desarrollados del mun-
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do, encontrndose el resto en situaciones intermedias. La evolucin del las formas piramidales est ntimamente ligada a las etapas planteadas por esta teora. Perfiles piramidales correspondientes a las distintas etapas. Las pirmides correspondientes a la primeras etapas del proceso demogrfico descripto corresponden a las formas definidas en el caso de poblaciones jvenes, determinadas por altos ndices tanto de natalidad como de mortalidad, en donde la primera equilibra la disminucin que provocara la segunda. En las etapas siguientes los perfiles piramidales se van ensanchando a los costados presentando paulatinamente bases ms angostas, como consecuencia de la disminucin de ambos componentes demogrficos. Corresponden a poblaciones en fases intermedias, en donde comienzan a disminuir las proporciones de grupos jvenes. Finalmente las pirmides presentan bases estrechas, progresivos ensanchamientos en los costados y vrtices importantes, de tal manera que los rectngulos correspondientes a algunos grupos jvenes se observan, contrariamente a lo que sucede en la clsica forma piramidal, inferiores a los de mayor edad. Estos perfiles son caractersticos de poblaciones envejecidas en donde se ven incrementadas las proporciones de grupos de edades avanzadas.
6.
Evolucin de la estructura poblacional del pas en el perodo 1895-1991.

La evolucin de la estructura poblacional del pas, que se puede observar en las correspondientes formas piramidales (ver tema Perfiles poblacionales bsicos), est directamente relacionada con las etapas mencionadas. Los dos primeros censos reflejan el importante aporte migratorio conformado principalmente por hombres en edad activa. El equilibrio de ambos sexos se logra recin en 1960 (I.M. = 100%), ao en que comienza a predominar el sexo femenino. Las dos primeras pirmides corresponden a poblaciones jvenes con baja proporcin de grupos de edades avanzadas. La estructura comienza a avejentarse a partir de 1947, en 1960 se observa un mayor incremento de los grupos de mayores edades con el correspondiente aumento de la esperanza de vida, en 1970 la cspide se muestra ms ensanchada, en 1980 se incrementa la base determinando un ligero aumento de la poblacin joven en 1980 y 1991, no obstante estas ltimas estructuras corresponden a formas piramidales ms envejecidas.
ACTIVIDAD 2 Analice la evolucin de las estructuras (porcentuales) representativas de los tres grandes grupos de edad (0-14, 15-64 y 65 y ms), correspondientes a Argentina en el perodo 1895-1991 que a continuacin se detallan:
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Edad Total 0-14 15-64 65 y ms
1895 1914 1947 1960 1970 1980 1991 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 41,3 40,1 30,9 30,7 29,1 30,3 30,6 56,6 57,6 65,2 63,8 63,7 61,5 60,5 5,5 2,1 2,3 3,9 7,2 8,2 8,9 Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 3 Para qu etapas o procesos en el campo de la salud y por qu motivo es importante el conocimiento del perfil piramidal de la poblacin a la cual van dirigidas las acciones? Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 4 Cmo se construye una pirmide? Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 5 En qu etapa de la transicin demogrfica ambos fenmenos (natalidad - mortalidad) presentan niveles altos? Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 6 A qu tipo de estructura piramidal corresponden los pases en que baja la mortalidad y se mantiene alta la fecundidad? Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 7 Cul es el factor determinante del envejecimiento poblacional? Consulte la respuesta al final de la unidad.
38 DEMOGRAFA
ACTIVIDAD 8 Basndonos en las cifras del cuadro P . 2 del censo poblacional de 1991, serie B que se adjunta, calcular los porcentajes sobre el total general de tres grupos de edad: 0-4; 40-44; 60-64 (como ensayo para cumplimentar la etapa previa requerida para construir la pirmide del pas). Poblacin por sexo y edad. Total del Pas. Censo 1991.
Poblacin Total 32.615.528 3.350.073 3.277.937 3.342.577 2.850.105 2.454.123 2.304.242 2.214.181 2.119.168 1.963.648 1.690.055 1.489.724 1.361.547 1.305.161 1.064.115 760.853 556.333 319.769 138.422 42.787 10.708 Varones 15.937.980 1.695.891 1.657.514 1.686.997 1.417.619 1.213.835 1.137.361 1.094.131 1.043.202 969.612 832.386 722.631 652.436 601.706 481.562 324.719 222.793 119.063 48.207 13.069 3.246 Mujeres 16.677.548 1.654.182 1.620423 1.655.580 1.432.486 1.240.288 1.166.881 1.120.050 1.075.966 994.036 857.669 767.093 709.111 703.455 582.553 436.134 333.540 200.706 90.215 29.178 7.462
Edad total 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95 y ms
Para facilitar el clculo, presentar los datos en una tabla por edad y sexo incluyendo columna de total 1, sexo masculino y femenino, subdivididas estas dos ltimas en V. A. (valor absoluto) y % (porcentaje) para volcar los porcentajes requeridos.
1
Transcribiendo el nico valor que interesen para el clculo: total general.
39

Actividad 1. aPirmide 1 2 Jurisdiccin Formosa Capital Federal Tipo de poblacin Poblacin joven Poblacin envejecida
b- La pirmide correspondiente a Capital Federal presenta un porcentaje significativamente mayor en el grupo de edades ms avanzadas, mientras que la pirmide de Formosa cuenta con un peso muy importante en el grupo de edades jvenes en relacin con los valores del pas. Asimismo, el porcentaje de poblacin en edad activa (15 -64) es mayor en Capital Federal que en Formosa.
Actividad 2. La poblacin joven (0 a 14 aos) presenta una disminucin importante en el perodo 1895-1947 (10,6%), desciende suavemente en 1960 y 1970 y presenta un ligero aumento en 1980 y 1991. La poblacin, en edad econmicamente activa (15-64), aumenta entre 1895 y 1947 (8,6%) y disminuye en el resto del perodo como consecuencia del comportamiento ya mencionado de la poblacin joven y la tendencia ascendente de la poblacin de 65 aos y ms, que partiendo de 2,1% en 1895, llega a 7,2% en 1970 y a 8,9% en 1991.
Actividad 3. El conocimiento de las pirmides poblacionales en el campo de la salud sirve para la programacin y administracin de recursos, teniendo en cuenta que los problemas de salud difieren segn sexo y edad.
Actividad 4. Para la construccin de una pirmide se parte de un eje vertical que corta perpendicularmente al eje horizontal en el origen. En el eje vertical se presenta la escala correspondiente a la edad y en el horizontal la requerida para representar el volumen o porcentaje poblacional. La poblacin masculina se presenta a la izquierda y la femenina a la derecha. La relacin recomendable altura - base es: altura =
2 base 3
Actividad 5. Ambos fenmenos presentan niveles altos en la primera etapa de la transicin demogrfica.
Actividad 6. Los pases mencionados corresponden a estructuras piramidales jvenes. Actividad 7. La disminucin de la fecundidad.
40 DEMOGRAFA
Actividad 8. Sexo Edad Total 32 615 528 1 695 891 969 612 601 706 5,2 2,9 1,8 1 654 182 994 036 703 455 5,1 3,0 2,2 Masculino VA Total 0-4 40-44 60-64 (%) Femenino VA (%)
41
Dinmica poblacional.
A partir de esta unidad se presentan indicadores poblacionales y de estadstica vitales. En este espacio hemos decidido no actualizar los datos, ya que la intencin es que slo sirvan de ejemplo para el anlisis de distintas situaciones. Actualizar los datos implicara reelaborar una gran parte del mdulo y esto atrasara la entrega del mismo. De todos modos, a medida que conseguimos datos ms cercanos a la realidad, tanto de los niveles provinciales nacionales como internacionales, los incorporaremos en el Anexo que se encuentra al final del mdulo, para que los alumnos practiquen la metodologa con datos actualizados.
En primer lugar repasaremos el concepto de demografa, que abarca el aspecto esttico y la dinmica poblacional. Esta ltima explica los cambios poblacionales debidos a los tres componentes demogrficos (natalidad, mortalidad, migraciones) determinantes de sus variaciones. Cada uno de estos componentes ha sufrido modificaciones en su comportamiento tanto a nivel mundial como en las distintas regiones. La problemtica planteada por diversas teoras sobre el desequilibrio que se producira entre las posibilidades de subsistencia brindadas por la naturaleza y la dinmica de crecimiento poblacional, se vieron en parte superadas por el importante desarrollo tecnolgico que posibilit incrementar los medios de subsistencia. Pero a su vez esta situacin trajo como consecuencia un importante descenso de la mortalidad, determinando un acelerado ritmo de crecimiento poblacional. Adems factores sociales, polticos y econmicos, impidieron una distribucin equitativa de los medios de desarrollo dndose en consecuencia situaciones heterogneas en el comportamiento de los componentes demogrficos de las distintas regiones del mundo. Mencionaremos nuevamente que una caracterstica del comportamiento de las poblaciones muestra que en general, a un mayor nivel de vida corresponde un menor nivel de fecundidad, atribuyndose por lo tanto la mayor parte del crecimiento mundial a las regiones menos desarrolladas. Por lo expuesto es importante el anlisis de los correspondientes componentes demogrficos y el manejo de los respectivos indicadores para su medicin, interpretacin y comparacin. A continuacin se adjunta la tabla 1 con los principales indicadores de Hechos Vitales por divisin poltico territorial de residencia de la Repblica Argentina, (ao 1996), sobre algunas de cuyas cifras haremos referencia en el desarrollo del tema. La fuente de esta tabla es la Direccin Nacional de Estadstica e Informacin de Salud, correspondiendo los datos poblacionales a INDEC.
42 DEMOGRAFA
Tabla 1. Indicadores de natalidad, mortalidad general, mortalidad infantil y mortalidad materna por divisin poltico-territorial de residencia, Repblica Argentina, ao 1996.
Nacidos vivos Tasa de natalidad Tasa de mortalidad materna 4,7 1,0 2,3 4,1 3,5 8 35 6 6 22 22 12,4 25,7 17,5 24,1 587 163 180 615 274 6,5 5,0 8,2 5,9 4 178 7 440 6,0 161 54 866 298 665 15,7 16,2 25,5 21,6 6,9 20,6 12,8 15,7 17,1 28,8 2 3 19 8 2 2 25 7 3 1 29 18 14 3,5 16,0 6,9 2,6 17,2 15,7 3,5 4,5 6,2 3,3 1,9 1,8 10,4 5,5 3,8 2,4 5,3 10,3 6,1 Defunciones Generales Tasa de Mortalidad General 7,6 11,4 7,9 5,8 7,9 6,6 6,7 5,3 7,7 5,8 5,8 7,0 6,4 6,6 5,6 3,8 4,7 5,5 535 170 71 342 402 31,4 24,4 444 19,5 156 18,0 751 34,4 592 26,1 1056 19,4 19 194 26,4 3 4790 20,9 52 596 14,7 4 14141 20,9 317 Defunciones de menores de 1 ao Tasa de mortalidad infantil Defunciones maternas
Divisin poltico-territorial de residencia
Poblacin Ao 1996
Repblica Argentina 40 489 229 640 7 355 54 485 22 654 21 808 8 680 22 768 12 805 14 000 5 725 6 623 30 519 24 388 10 408 11 137 24 074 12 674 7 819 4 214 55 192 17 453 23 064 18,7 24,7 18,5 24 324 22,6 924 23,7 2152 22,6 3857 24,6 5352 19,5 2706 21,6 1823 26,9 5105 20,0 10073 26,1 1613 19,9 2009 24,8 3301 27,9 2654 21,1 8302 21,2 2163 24,0 6075 26,0 5742 18,4 23457 24,9 1723 17,0 106362 13,4 34530
35 219 612
675 437
19,2
268715
Capital Federal
3 032 875
Buenos Aires
13 544 764
Catamarca
294 895
Crdoba
2 962 371
Corrientes
870 657
Chaco
907 389
Chubut
408 804
Entre Ros
1 078 274
Formosa
458 282
Jujuy
564 739
La Pampa
287 175

2 257 177 5 029 23,8 241 255 2 354 2,5 22 13 144 9,7 1 6
La Rioja
253 898
Mendoza
1 528 895
Misiones
906 092
Neuqun
481 819
Ro Negro
571 366
Salta
979 393
San Juan
560 139
San Luis
330 026
Santa Cruz
186 210
Santa Fe
2 979 021
Santiago del Estero
705 460
Tucumn
1 232 100
Tierra del Fuego, Antrtida 4,4
e islas del A. Sur
94 968
Otros pases
43
Lugar no especificado
Las cifras e indicadores que se mencionan en esta y otras unidades tienen como fuentes principales la anteriormente mencionada, el Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INDEC) y la oficina de estadstica de la Organizacin Panamericana de la Salud. Pasaremos a efectuar consideraciones de inters sobre cada uno de los hechos y sus indicadores.
1.
Natalidad.
El estudio de la misma y su evolucin permiten evaluar el impacto y el efecto de este factor sobre los cambios poblacionales. El enfoque, como ya se mencionara en la unidad 1, se efecta generalmente a travs de la fecundidad, relacionando los nacimientos con la poblacin femenina en edad frtil (15 a 49 aos). Es necesario diferenciar los conceptos de fertilidad y fecundidad significando el primero, la capacidad de procrear y el segundo, la efectivacin de la misma. Dentro de este campo, la clasificacin de los nacidos vivos segn edad de la madre que posibilita el clculo de las tasas especficas por edad, resulta importante para la orientacin de los programas materno infantiles. Los indicadores que ya se mencionaron (en Estadstica metodolgica) para la medicin de este hecho son: Tasa bruta de natalidad. La misma relaciona los nacidos vivos con el total poblacional, utilizando el factor de amplificacin 1000. Por los datos a partir de los que se construye, su obtencin resulta sumamente factible y es de uso generalizado. El problema con este indicador es que se ve afectado por la estructura poblacional por sexo y edad, lo que dificulta las comparaciones de fecundidad entre distintas regiones. Como ya se mencionara en el estudio de las pirmides poblacionales, una poblacin predominantemente joven cuenta con una proporcin grande de mujeres en edad frtil y consecuentemente la cifra de nacimientos ser alta. A los nacidos vivos se los contabiliza segn el lugar de residencia de la madre, de lo contrario las tasas de nacimientos por regin geogrfica quedaran desvirtuadas por los desplazamientos de las madres hacia localidades con establecimientos asistenciales ubicados fuera de sus lugares de residencia. En la tabla 1 observamos que la tasa de natalidad del pas (en el ao 1996) fue de 19,2 hab. (se lee 19,2 nacidos vivos por mil hab.), observndose en el lmite superior las tasas de Formosa (27,9) y Misiones (26,9), con perfiles poblacionales jvenes; en el otro extremo se ubican: Capital Federal (13,4), Buenos Aires (17,0), Crdoba (18,4), y Santa Fe (18,5) con poblaciones envejecidas. Como actividad se solicita al alumno corroborar el clculo de las cifras menciona-
44 DEMOGRAFA
das, basndose en los datos incluidos en la tabla. El promedio mundial de la tasa en el quinquenio 1990-95 fue de 26 oscilando en un intervalo de 14 a 30 por mil. Se ubican en el extremo inferior los pases ms desarrollados y en el superior los menos desarrollados.
Tasa bruta de fecundidad. Este indicador relaciona los nacidos vivos con la poblacin femenina en edad frtil (factor de amplificacin: 1000). En comparacin con la tasa bruta de natalidad es ms preciso, pues relaciona los nacidos vivos con la poblacin especfica de mujeres en edad de procrear. No obstante sigue estando afectado por la estructura etaria de la poblacin femenina. Tasas especficas de fecundidad por edad (fi). Se calculan las tasas para cada grupo de edad relacionando los nacidos vivos de madres de cada grupo, con la poblacin femenina correspondiente al mismo (utilizando 1000, como factor de amplificacin). Los grupos de clase ms comnmente utilizados son los quinquenales. Estas tasas sirven para estudios comparativos de fecundidad segn edad dentro y entre reas geogrficas.
ACTIVIDAD 1 Como ejemplo se presentan en la siguiente tabla los datos necesarios para que el alumno: a- Calcule las tasas especficas de fecundidad por edad de la provincia de Santa Fe en el ao 1996. b- Efecte comentarios sobre el comportamiento de la misma.
Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
Nacidos vivos 9497 14476 13893 10220 4930 1486 162
Poblacin femenina Tasa especfica por edad 134300 110100 98000 96100 91900 87700 81900
ACTIVIDAD 2 Efectuar comentarios comparativos entre las tasas por grupo de edad del ao 1960 que a continuacin se presentan y las calculadas para 1996.
45
Tasas especficas de fecundidad por edad. Prov. Santa Fe, 1960. Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Tasa especfica por edad 53,3 156,8 155,6 100,0 51,9 17,8 3,3
Tasa total o global de fecundidad (T.G.F.). Este indicador representa el nmero de hijos nacidos vivos que tendra una cohorte de mujeres a lo largo de toda su vida reproductiva, sobre los supuestos de que las tasas especficas se ajustan al comportamiento de las correspondientes al perodo de estudio y que el grupo de mujeres no estar expuesto a la mortalidad. La tasa se obtiene sumando las tasas especficas multiplicando el resultado por la amplitud modular (en este caso 5) y dividiendo por el factor de amplificacin (1000):
45 49
TGF = 5
1519
tasa especfica ( f
1000
el resultado se interpreta como el nmero promedio de hijos nacidos vivos por mujer al final de su vida reproductiva (h/m). Constituye un indicador muy utilizado por su fcil interpretacin.
ACTIVIDAD 3 Basndonos en los datos de la Actividad 1, calcule la tasa global de fecundidad de la provincia de Santa Fe en el ao 1996 e interprete el resultado. Consulte la respuesta al final de la unidad. La tasa global de fecundidad correspondiente al pas (proyeccin INDEC 1995-2000) es de 2,62 h/m. En el lmite inferior se sitan: Capital Federal (1,58), Buenos Aires (2,47), Crdoba (2,46), Santa Fe (2,62); correspondiendo a estructuras piramidales envejecidas y en lmite superior estn las provincias de Misiones (3,58), Formosa (3,54), Sgo. del Estero (3,44); caracterizadas por estructuras poblacionales jvenes. Tambin se observan diferencias segn se trate de zonas urbanas o rurales con un rango promedio de 2,4 a 4 hijos respectivamente. En la proyeccin para el quinquenio 1990-1995 efectuada por Naciones Unidas, la tasa mundial es de 3,3 h/m, la correspondiente a pases ms desarrollados (en el extremo inferior) es de 1,9 y la de los menos desarrollados (en el extremo superior) es de 3,7. En las regiones de alta fecundidad, la misma, comienza a descender cuando mejora el nivel de vida. El indicador 3,3 correspondiente al total mundial es como en todos los casos en que se trabaja con indicadores, el promedio ponderado de los componentes, en este caso: 3,7 y 1,9, observndose ms influenciado por el primero por presentar las regiones menos desarrolladas, mayor nmero de habitantes
46 DEMOGRAFA
En el estudio de la evolucin de esta tasa a lo largo del tiempo se puede apreciar una tendencia al descenso, siendo el mismo ms importante, aunque desigual, en las regiones menos desarrolladas. El pas con menor tasa es Italia (1,4 h/m), dndose en el otro extremo valores de hasta 8 hijos por mujer.
2.
Mortalidad.
Las estadsticas de mortalidad en el campo de la salud son de utilidad en las actividades de planificacin, evaluacin y toma de decisiones. La mortalidad se estudia en relacin a diversas variables, siendo las bsicas: sexo, edad, causa, lugar de residencia y aquellas relacionadas con el nivel de vida. Las cifras relacionadas con este hecho sirven para evaluar la calidad de los servicios de atencin de la salud. Los indicadores de mortalidad son de gran utilidad para medir la situacin de salud, an en forma indirecta. Existen distintos mtodos e indicadores para medir la mortalidad. Los datos bsicos requeridos y a tener en cuenta para la construccin de los indicadores son: la poblacin expuesta al riesgo. el rea geogrfica. el perodo de tiempo (generalmente un ao calendario). el nmero de muertes ocurridas en la poblacin de referencia en el rea geogrfica y perodo de tiempo establecidos en el estudio. Basndonos en los objetivos del estudio, es factible el clculo de diversos indicadores. En general para para lograr una descripcin completa de los problemas de salud no ser suficiente utilizar un indicador, sino un conjunto de ellos.
Indicadores. Tasas brutas y especficas. Las tasas de mortalidad (como ya indicara en la unidad temtica Cifras relativas de la asignatura metodologa estadstica), miden riesgo de morir y se dividen en tasas brutas y especficas segn tomen como poblacin expuesta al riesgo, la poblacin total o un subgrupo de ella (que puede estar referido a sexo, edad, ocupacin, nacionalidad, etctera). Tasas generales y por causa. Tasas brutas y especficas pueden ser generales (por todas causas) o por causa determinada. En todos los casos se relacionan las defunciones con la poblacin correspondiente al mismo grupo, rea geogrfica y perodo de tiempo. Los factores de amplificacin (F.A.), que se utilizan para multiplicar las relaciones mencionadas y evitar en lo posible, trabajar con resultados menores a 1 (los que dificultan la interpretacin) estn convencionalmente establecidos y son: FA: 1.000, para tasas generales FA: 100.000, para tasas por causas, (tanto para tasas brutas como para especficas). La tasa bruta de mortalidad general no es de gran utilidad para fines comparativos en cuanto
47
a la situacin de salud entre distintas regiones, por estar afectada por la estructura etaria. As, tomando como ejemplo el comportamiento de las provincias argentinas, se observa, comparando las tasas de mortalidad de Crdoba y de Chaco, que la primera es mayor que la segunda, siendo sus respectivos valores 7,9 y 6,7 pero tomando en cuenta el porcentaje de poblacin de 65 aos y ms, el de Crdoba es de 10,5% mientras que el de Chaco es del 5,4% denotando que la primera provincia presenta una poblacin ms envejecida que la segunda y no correspondiendo la comparacin. Adems si consideramos la esperanza de vida al nacer, de ambas provincias, la de Crdoba (72,79 aos) es mayor que la de Chaco (69,02 aos); por lo tanto, teniendo en cuenta que este ltimo indicador al ser mayor indica mejores condiciones de salud, podemos a si mismo concluir en que la comparacin a travs de las tasas brutas de mortalidad no es la ms recomendable. Para este tipo de estudio comparativo corresponde trabajar con las tasas especficas por edad o utilizar el mtodo de ajuste de tasas que veremos en una prxima unidad.
Mortalidad por edad y sexo.

Los valores de las tasas de mortalidad por sexo y edad, indican que el riesgo de morir es diferente en los distintos grupos. Las tasas comienzan siendo altas en el primer ao de vida, posteriormente descienden tomando sus valores mnimos entre los 5 y 10 aos, luego comienzan una tendencia ascendente, suave en los primeros tramos correspondientes a grupos jvenes y observando una mayor intensidad en los grupos de edades avanzadas. Generalmente (como este caso) los valores de las tasas correspondientes al sexo masculino son mayores que las correspondiente al sexo femenino. El comportamiento mencionado se puede observar en el grfico adjunto: tasas de mortalidad por edad y sexo. Argentina, ao 1990 (Ministerio de salud y Accin Social / Programa Nacional de Estadstica de Salud).
Tasas de mortalidad por edad y sexo - Argentina - 1990.
MENSAJE No olvide!!! Tener muy en cuenta estos horarios de tutora, para comunicarse dentro de ellos, ya que el docente una vez finalizados, se retira de la coordinacin del curso y no lograr contactarse.
48 DEMOGRAFA
ACTIVIDAD 4 A continuacin se adjunta una tabla con datos de defunciones y poblacin por sexo y edad, y grfico de las tasas especficas de mortalidad correspondiente a la provincia de Santa Fe en el ao 1996. a- Calcular las tasas por cien mil habitantes correspondientes a ambos sexos y total segn edad (columnas en blanco). b- Observar en el grfico el comportamiento de las tasas y efectuar comentario comparativo al ya mencionado, para el total de pas.
Defunciones, poblacin y tasa por 100.000 habitantes por sexo y grupo de edad, segn residencia, Provincia de Santa Fe - 1996.
Grupo de Edad -1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75 y ms Ignorada Total
Sexo masculino
Defunciones Poblacin Tasa (a)
Sexo femenino
Defunciones Poblacin Tasa (a)
Sexo sin especif.

Valor absol. Tasa (a) Defunciones
Total
Poblacin Tasa (a)
446 71 31 51 137 167 176 168 209 258 448 656 881 1.253 1.580 1.772 4.866 31 13.201
28.985 104.815 137.800 138.800 139.200 111.100 97.300 94.700 90.000 86.900 80.000 69.400 62.500 54.500 48.800 37.300 41.200 1.423.300
387 52 32 29 51 48 70 86 113 160 206 307 412 597 866 1.262 6.012 24
10.714
29.313 98.887 135.000 135.500 137.200 114.200 99.200 96.600 92.700 88.400 83.500 73.000 67.700 63.100 61.800 50.700 70.700 1.497.500
1 1 2
834 123 63 80 188 215 246 254 322 418 654 963 1.293 1.850 2.447 3.034 10.878 55
58.298 203.702 272.800 274.300 276.400 225.300 196.500 191.300 182.700 175.300 163.500 142.400 130.200 117.600 110.600 88.000 111.900 -
23.917 2.920.800
Fuente: Direccin General de Estadstica. Ministerio de Salud. Datos poblacionales: Instituto Provincial de Estadsticas y Censos.
49
Tasas de defuncin por sexo y grupo de edad. Provincia de Santa Fe. 1996 (por 100.000 habitantes).
2,5
7,5
12,5
17,5
22,5
27,5
32,5
37,5
42,5
47,5
52,5
57,5
62,5
67,5
72,5
Mortalidad por causa.

Las causas de mortalidad segn la Clasificacin Internacional de Enfermedades se agrupan en las Listas Reducidas de Categoras para la mejor interpretacin de los perfiles de mortalidad. Consideraciones generales sobre principales causas de defunciones segn las caractersticas: sexo y edad. A modo de ejemplo y para fundamentar los comentarios se incluye la tabla 2 de Principales causas de defunciones por sexo y edad de la Repblica Argentina - Ao 1995. Si se efectan estudios comparativos en el caso de las causas por accidentes, las mismas pasan a ocupar los primeros lugares en los grupos jvenes, como ciertas afecciones del perodo perinatal, ocupan el primer lugar en el grupo de menores de un ao. A partir de los grupos mayores de 50 aos, las tres primeras causas comienzan a coincidir con las del total general y corresponden a enfermedades crnico-degenerativas. Si se estudian por sexo, en el total general por ejemplo, los accidentes estn incluidos nicamente a las 5 primeras causas de sexo masculino. Tabla 2 Principales causas de defunciones, tasas y porcentajes por grupo de edad y sexo. Repblica Argentina. 1995.
Principales causas de defuncin (CIE. 9a revisin)
Todas las edades (-). Total. Enfermedades del corazn (390-429) Tumores malignos (140-208) Enfermedad cerebrovasc. (430-438) Accidentes (E800-E949) Neumona e Influenza (480-487) Diabetes Mellitus (250) Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal (760-779) Septicemia (038)
Total
Orden Nmero Tasa (a) (%) Orden Nmero
Varones
Tasa (a) (%) Orden Nmero
Mujeres
Tasa (a) (%)
268997 1 2 3 4 5 6 7 8
73,7 100,0 29,4 18,3 8,9 3,6 3,3 2,8 2,6 2,4 1 2 3 4 5 6 7 8
147107 862,5 41708 244,5 26874 157,6 12005 6766 4631 3628 70,4 39,7 27,2 21,3
100,0 28,4 18,3 8,2 4,6 3,1 2,5 2,8 2,2 1 2 3 8 4 5 7 6
119064 672,2 36559 206,4 21973 124,1 11783 2946 4233 3733 3009 3140 66,5 16,1 23,9 21,1 17,0 17,7
100,0 30,7 18,5 9,9 2,4 3,6 3,1 2,5 2,6
79164 227,7 49223 141,6 24052 9740 8949 7452 7125 6506 69,2 28, 25,7 21,4 20,5 18,7
4095 24,0 3263 19,1
50 DEMOGRAFA

Menores de 1 ao. Total. Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal (760-779) Anomalas congnitas (740-759) Neumona e Influenza (480-487) Accidentes (E800-E949) Enfermedades del corazn (390-429)
Total
Varones
Mujeres
Tasa (a) (%)
14606 1 2 3 4 5
2217,3 100,0 48,8 17,9 4,7 3,9 3,4 100,0 21,4 9,3 8,8 8,1 6,0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
8208 2436,6 4095 1215,6 1400 372 313 280 1164 262 109 99 98 61 1128 1 2 3 4 5 382 128 85 41 29 19811 3 2 1 4 6 5 2379 3228 3423 1100 851 862 415,6 110,4 92,9 83,1 84,6 19,0 7,9 7,2 7,1 4,4 33,5 11,4 3,8 2,5 1,2 0,9 232,6 27,9 37,9 40,2 12,9 10,0 10,1 -
100,0 49,9 17,1 4,5 3,8 3,4 100,0 22,5 9,4 8,5 8,4 5,2 100,0 33,9 11,3 7,5 3,6 2,6 100,0 12,0 16,3 17,3 5,6 4,3 4,4 100,0 25,0 29,3 9,1 2,7 3,6 3,1 1,6 100,0 33,8 19,4 1 2 1 2 3 4 7 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 3 2 4 5 1 2 3 4 5
6355 1992,1 3009 1211 316 246 214 956 193 88 90 75 66 802 184 115 59 34 33 10247 2916 1472 810 778 258 130 283 15104 5329 3425 1473 651 311 237 341 943,2 379,6 99,1 77,1 67,1 71,8 14,5 6,6 6,8 5,6 5,0 24,6 5,6 3,5 1,8 1,0 1,0 119,5 34,0 17,2 9,4 9,1 3,0 1,5 3,3 663,6 234,1 150,5 64,7 28,6 13,7 10,4 15,0
100,0 47,3 19,1 5,0 3,9 3,4 100,0 20,2 9,2 9,4 7,8 6,9 100,0 22,9 14,3 7,4 4,2 4,1 100,0 28,5 14,4 7,9 7,6 2,5 1,3 2,8 100,0 35,3 22,7 9,8 4,3 2,1 1,6 2,3 100,0 36,6 15,8
7125 1081,6 2614 396,8 690 104,7 565 494 2142 85,8 75,0 49,1 16,9 7,4 7,0 6,4 4,7 29,4
De 1 a 4 aos. Total. Accidentes (E800-E949) Enfermedades del corazn (390-429) Anomalas congnitas (740-759) Neumona e Influenza (480-487) Deficiencias de la nutricin (260-269 ; 280-285)
1 2 3 4 5
458 199 189 173 128 1949
De 5 a 14 aos. Total. Accidentes (E800-E949) Tumores malignos (140-208) Enfermedades del corazn (390-429) Anomalas congnitas (740-759) Neumona e Influenza (480-487)
1 2 3 4 5
571 244 147 75 64
100,0 8,6 29,3 3,7 12,5 2,2 7,5 1,1 3,8 1,0 3,3 100,0 17,5 15,7 14,1 6,3 3,7 3,3 0,9
De 15 a 49 aos. Total. Tumores malignos (140-208) Enfermedades del corazn (390-429) Accidentes (E800-E949) Enfermedad cerebrovasc. (430-438) Suicidios (950-959) Homicidios (E960-E969) Complic. del embarazo, parto y puerperio (630-678)
30436 178,1 1 2 3 4 5 6 5324 4767 4293 1907 1122 1011 283 31,1 27,9 25,1 11,2 6,6 5,9 1,7
De 50 a 64 aos. Total. Tumores malignos (140-208) Enfermedades del corazn (390-429) Enfermedad cerebrovasc. (430-438) Diabetes Mellitus (250) Accidentes (E800-E949) Cirrosis (571) Septicemia (038)
46433 1065,5 100,0 1 2 3 4 5 6 7 13158 301,9 12608 289,3 4319 1509 1446 1194 859 99,1 34,6 33,2 27,4 19,7 28,3 27,2 9,3 3,2 3,1 2,6 1,8 2 1 3 6 4 5 -
30827 1480,9 7709 9047 2803 838 1116 950 506 370,3 434,6 134,6 40,3 53,6 45,6 24,3
65 y ms aos. Total. Enfermedades del corazn (390-429) Tumores malignos (140-208)
171622 5247,3 100,0 1 2 60520 1850,4 30166 922,3 35,3 17,6 1 2
84953 6278,6 28747 2124,6 16492 1218,9
84984 4431,7 31134 1623,6 13463 702,1
contina en la siguiente pgina
51

Enfermedad cerebrovasc. (430-438) Neumona e Influenza (480-487) Diabetes Mellitus (250)
Total
Varones
Mujeres
Tasa (a) (%)
3 4 5
17653 539,7 6809 208,2 5539 169,4
10,3 4,0 3,2
3 4 5
8018 592,6 3346 247,3 2580 190,7
9,4 3,9 3,0
3 4 5
9449 492,7 3400 177,3 2894 150,9
11,1 4,0 3,4
Nota: la falta de coincidencia de la suma por sexos con el total se debe a las defunciones con informacin incompleta.
ACTIVIDAD 5 Observando la tabla 2 sobre Principales causas de defuncin por edad y sexo, responda: a- Considerando las defunciones por accidente, indicar en qu grupos de edades las mismas ocupan los principales lugares de orden (1 al 5) tomando como referencia las columnas de totales por sexo, y qu peso porcentual corresponde a varones y mujeres, en los dos grupos ms destacados por la importancia de orden. b- En cules grupos de edad las tres primeras causas coinciden con las del grupo todas las edades (considerando la columna total); establecer las tres causas y luego el orden que ocupan en esos grupos. Consulte la respuesta al final de la unidad. ACTIVIDAD 6 La estructuras de las principales causas dependen del grado de desarrollo de las regiones, por lo tanto, si se debiera adjudicar predominio a enfermedades infecciosas en una regin y a tumores malignos y enfermedades del aparato circulatorio a otra cul cree que sera la correspondencia (en cada caso) con el tipo de regin en cuanto a su mayor o menor desarrollo? Consulte la respuesta al final de la unidad.
Mortalidad infantil.
Comprende el estudio de las defunciones de menores de un ao. La tasa de mortalidad infantil que relaciona las defunciones de menores de 1 ao con los nacidos vivos del mismo perodo y lugar, utilizando el factor de amplificacin 1000, expresa el riesgo de morir de los menores de 1 ao. Este indicador sirve adems para reflejar los niveles de vida y desarrollo econmico de una regin ya que observa marcadas diferencias en sus valores segn el alcance de los mencionados niveles. La tasa puede discriminarse segn dos componentes bsicos: Mortalidad infantil neonatal que comprende (en el numerador) las defunciones de 0 a 28 das de vida. Mortalidad infantil postneonatal (o tarda) que toma las defunciones de 28 das hasta 1 ao de edad ( 28 das hasta 11 meses y 29 das). A su vez las defunciones neonatales se dividen en: Defunciones neonatales precoces que comprenden a nios entre 0 y 7 das. Defunciones neonatales tardas abarcativas de nios de 7 a 28 das
52 DEMOGRAFA
Las causas que predominan en los perodos neonatal y posneonatal son diferentes. En el primero se ubican como principales las causas perinatales y congnitas, en el segundo las relacionadas con las condiciones ambientales, pudiendose sealar las infecciones y problemas nutricionales. Estas ltimas pueden resolverse con medidas sencillas, an en las regiones con menor desarrollo. Se observa en estudios efectuados por la Organizacin Panamericana de la Salud que en las regiones donde la mortalidad infantil es baja (menos de 25 a 30 nacidos vivos), el componente neonatal es predominante (70% a 80%). La tasa de mortalidad infantil mundial de 63 NV, siendo los valores del indicador en las regiones ms desarrolladas del 12 y en las de menor desarrollo 70. La tasa de mortalidad infantil del pas es 20,9 (figura en tabla 1 y corresponde al ao 1996). Las jurisdicciones ms envejecidas como Capital Federal, Santa Fe, La Pampa, Mendoza, Crdoba, Entre Ros y Buenos Aires presentan tasas menores al promedio del pas; a las provincias del norte, caractersticas de un menor desarrollo les corresponden tasas superiores al promedio, mientras que a las provincias del sur o patagnicas, con estructuras jvenes (debidas al componente migratorio), les corresponden en general las tasas ms bajas de mortalidad infantil.
Esperanza de vida.
Este es otro indicador que resume la informacin de mortalidad por grupos de edad. Expresa el nmero medio de aos que le quedan por vivir a los individuos a partir de cualquier edad, en el supuesto de que las probabilidades de muerte se mantengan constantes. Si bien, por el mismo supuesto, su valor es hipottico constituye un indicador de gran utilidad para medir las condiciones de salud. Especficamente la Esperanza de Vida al Nacer (que se calcula para el total poblacional y por sexo) expresa el nmero de aos que en promedio se espera que viva una persona al nacer.
ACTIVIDAD 7 El comportamiento de este indicador se relaciona, por lo expuesto con las estructuras poblacionales y las tasas de mortalidad, en especial las tasa de mortalidad infantil; por lo tanto, considerando dos valores de esperanza de vida al nacer: 72,79 aos y 69,02 aos y dos provincias con su correspondientes tasas de mortalidad infantil: Crdoba (19,4), Chaco (34,4). Cmo establecera la correspondencia entre los indicadores y las provincias? Consulte la respuesta al final de la unidad.
Mortalidad materna.
Como ya se expresara en la asignatura Estadstica metodolgica, la tasa de mortalidad materna relaciona las defunciones por causas maternas (embarazo, parto y puerperio) con los nacidos vivos del mismo perodo y lugar, utilizando como factor de amplificacin 10.000. Este indicador mide el riesgo de morir por causas relacionadas con la maternidad. En las certificaciones de defunciones de mujeres por causa maternas, con frecuencia se hace mencin al problema (hipertensin, infecciones, etc.), sin hacer referencia al estado de embarazo de la mujer.
53
Por el motivo mencionado, el indicador generalmente est subestimado sin dejar por ello de ser de gran utilidad para la medicin de las condiciones de salud. Su reduccin est altamente relacionada con el cumplimiento de los controles del embarazo y la deteccin de los embarazos de alto riesgo. La tasa de mortalidad materna del pas en el ao 1996 fue de 4,7 NV
Otros indicadores de mortalidad. Razn de mortalidad proporcional Tasa de defuncin fetal Tasa de defuncin perinatal Tasa de letalidad
317 x 10000 675437
3.
Recuerde que estos indicadores fueron desarrollados en el Mdulo de Metodologa Estadstica (IV), por eso slo aqu lo mencionamos.
Migracin.
El estudio de las migraciones (internas e internacionales) est basado en las estadsticas de movimientos o desplazamientos fsicos poblacionales con el propsito de residir. Los registros de estas estadsticas son deficientes, sobre todo los referidos a las internas. La migracin es uno de los componentes demogrficos determinantes de la dinmica poblacional. Los indicadores utilizados en el estudio de este componente son las tasas de inmigracin y emigracin, que relacionan respectivamente el nmero de inmigrantes con la poblacin de destino y los emigrantes con la poblacin de origen. El factor de amplificacin utilizado es 1000. Adems la tasa neta de migracin, cuyo objetivo es mostrar el efecto neto de la inmigracin y emigracin sobre una poblacin, se obtiene relacionando la diferencia entre inmigrantes y emigrantes con la poblacin en estudio. En virtud de las deficiencias mencionadas y observadas en los registros de estas estadsticas, es que en los estudios de evolucin poblacional en pases como el nuestro, en que el movimiento migratorio en la actualidad es poco significativo, frecuentemente se tienen en cuenta nicamente las modificaciones causadas en el volumen y estructura poblacional por la natalidad y la mortalidad. Una alternativa para la obtencin de la tasa de migracin neta es a travs de la diferencia entre las tasas de crecimiento intercensal y vegetativo (que se desarrollaran en una prxima unidad temtica). Nota: crecimiento vegetativo = nacidos vivos defunciones (en el perodo de estudio) Resumiendo: Los reparos que se tienen en cuenta con la obtencin e interpretacin de este indicador, lo constituyen la utilizacin de estadsticas provenientes de distintas fuentes y los ya mencionados problemas de subregistros.
54 DEMOGRAFA
Movimientos migratorios y concentracin humana. Ya en otras unidades hicimos mencin a que la densidad poblacional no es homognea dentro y entre regiones geogrficas. En el estudio de la distribucin espacial se observa la tendencia de la poblacin a concentrarse en grandes centros urbanos a travs de los movimientos migratorios. El factor determinante lo constituye la necesidad de mejorar las condiciones de vida, a pesar de que finalmente estos desplazamientos son determinantes de los cinturones de pobreza de las grandes urbes. No obstante las condiciones de vida en reas rurales, muestran peores situaciones relacionadas con la mayor dificultad en la accesibilidad a los servicios de salud, siendo la Esperanza de Vida menor en las mismas. Asimismo los habitantes de pases menos desarrollados se desplazan a los ms desarrollados, lo que puede convertirse en un problema para estos ltimos por la imposibilidad de dar respuesta a necesidades bsicas de vida, de poblaciones con incrementos de magnitud significativos. Por ese motivo se han ido implementando medidas de seleccin para el ingreso, como las de preferenciar a trabajadores altamente calificados los que a su vez representan prdidas lamentables para los pases de origen.
Otros motivos del proceso migratorio. Adems del mencionado, como factor predominante del proceso migratorio constituido por el objetivo de mejorar las condiciones de vida, tambin se pueden mencionar los traslados de refugiados polticos, por persecuciones raciales y religiosas, por conflictos blicos, etc. En lo referente a nuestro pas podemos repasar el comentario correspondiente a la actividad 2 de la unidad II sobre la influencia del proceso migratorio en la evolucin del ndice de masculinidad.
ACTIVIDAD 8 a- En el Anexo se incluye la Tabla 1 que figura al comenzar esta Unidad, actualizada al ao 1998. Sobre la tabla de referencia se comentan y analizan aspectos especficos respecto a las tasas de natalidad, mortalidad general e infantil en el desarrollo de la Unidad. Se propone al alumno efecte el mismo anlisis sobre los datos actualizados marcando las similitudes y/o diferencias entre ambos perodos. b- En la actividad 1 se proporcionan datos de la provincia de Santa Fe en el ao 1996 para el clculo de las tasas especficas de fecundidad por edad y en la actividad 3 en base a la misma informacin, se propone el clculo de la tasa global de fecundidad. En el Anexo se incluye la misma tabla, sobre datos de 1998, con las tasas especficas y global ya calculadas. Se propone al alumno que efecte un comentario comparativo de las tasas en ambos perodos. c- En la actividad 4 se adjunta tabla con datos de defunciones y poblacin por sexo y edad, correspondientes a la provincia de Santa Fe en el ao 1996, para el clculo de las tasas especficas de mortalidad, acompaada por la correspondiente representacin grfica. En el Anexo se presenta, para el ao 1998, la tabla con las tasas ya calculadas junto con el grfico. Se propone al alumno que practique nuevamente y corrobore el clculo de algunas tasas y que a travs de la observacin de ambos grficos (apoyado por los valores numricos de las tablas) efecte un comentario comparativo, en trminos generales, sobre el comportamiento de las tasas en ambos perodos.
55

Actividad 1. a- Clculo de tasas especficas de fecundidad. Provincia de Santa Fe, ao 1996. Edad 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 Tasa especfica por edad 70,7 131,5 141,8 106,3 53,6 16,9 2,0
b- El grupo modal es el de edades comprendidas entre 25 y 29 aos, siendo significativos los valores de los tres grupos ubicados en el tramo 20 a 34 aos. Es de destacar, como dato importante para los programas de salud, que el siguiente grupo es el de edades comprendidas entre 15 y 19 aos correspondiente a madres adolescentes y que supera al grupo de 35 a 39 aos.
Actividad 2. El comportamiento de la tasa del ao 1960 coincide aproximadamente con el presentado en la act. 1 para 1996, pero se observa que en el primero las tasas de los grupos de 20 a 24 aos y de 25 a 29 aos son mayores que las correspondientes a 1996 y menos diferenciadas entre s, siendo en ese perodo mayor la tasa del grupo de 20 a 24 aos. Por otra parte si bien el grupo de 15 a 19 aos en 1960 supera tambin al de 35 a 39 aos lo hace en forma mucho menos marcada que en 1996. Finalmente es aconsejable no efectuar demasiadas evaluaciones con respecto al grupo de 45 a 49 aos de edad debido a que por ser la cifra de Nacidos Vivos notoriamente menor al resto, como ya se explicit en el captulo de cifras relativas (del mdulo estadstica metodolgica), los indicadores correspondientes a magnitudes pequeas presentan mayores oscilaciones y menor confiabilidad en las comparaciones.
Actividad 3.
TGF 0 =
5(70,7 + 131,5 + 141,8 + 106,3 + 53,6 + 16,9 + 2,0 ) = 2,6 hijos por mujer 1000
La TGF de la provincia de Santa Fe en 1996 indica que en promedio cada mujer al final de su vida reproductiva tiene 2,6 hijos.
Actividad 4. a- Clculo de las tasas por sexo y total segn edad de la Provincia de Santa Fe, ao 1996.
56 DEMOGRAFA
Edad -1
Tasas (o) Masculino 1538,7 Femenino 1320,2 52,6 23,7 21,4 37,2 42,0 70,6 89,0 121,9 181,0 246,7 420,5 608,6 946,1 1401,3 2489,2 8503,5 715,5 Total 1430,6 60,4 23,1 29,2 68,0 95,4 125,2 132,8 176,2 238,4 400,0 676,3 993,1 1573,1 2212,5 3447,7 9721,2 818,9
67,7 1-4 22,5 5-9 36,7 10-14 98,4 15-19 150,3 20-24 180,9 25-29 177,4 30-34 232,2 35-39 296,9 40-44 560,0 45-49 945,2 50-54 409,6 55-59 2299,1 60-64 3237,7 65-69 4750,7 70-74 75 y ms 11810,7 927,5 Total
b- El comportamiento es similar al observado para la Rep. Argentina en 1990.
Actividad 5. a- Las defunciones por accidentes ocupan los 5 principales lugares en los grupos menores de 1 ao, de 1 a 4 aos, de 5 a 14 aos; de 15 a 49 aos y de 50 a 64 aos. b- Los dos principales grupos en cuanto a importancia son el de 1 a 4 aos y el de 5 a 14 aos. Los valores porcentuales por sexo son: Grupo 1 a 4 aos: total 21,4%; varones: 22,5%; mujeres: 20,2%. Grupo 5 a 14 aos: total 29,3%; varones: 33,9%; mujeres: 22,9%. Grupos de edad en que las tres principales causas coinciden con las del grupo todas las edades y lugar de orden que ocupan indicado en el cuerpo de la tabla: Causa de defuncin Enfermedades del corazn Tumores malignos Enfermedades cerebrovasculares todas las edades 1 2 3 50-64 2 1 3 65 y ms 1 2 3
Actividad 6. Predominio de causa segn regin. Causa enfermedades infecciosas tumores y enfermedades circulatorias Tipo de regin regines menos desarrolladas regines mas desarrolladas
57
Actividad 7. La relacin de indicadores por provincia la establecera de la siguiente manera: Provincia Crdoba Chaco Tasa de mortalidad infantil Esperanza de vida 19,4 34,4 72,79 aos 69,02 aos
58 DEMOGRAFA
Crecimiento poblacional.
1.
Dinmica de crecimiento mundial.

El ritmo de crecimiento de la poblacin, como ya lo mencionramos, es funcin de los tres componentes demogrficos que hacen a la dinmica poblacional: natalidad, mortalidad y migraciones. La dinmica de crecimiento mundial presenta desde sus comienzos un ritmo en constante aumento, que recin comienza a decrecer a partir de 1970. Ese ritmo de crecimiento de la poblacin mundial es consecuencia de las transformaciones tecnolgicas, econmicas y sociales determinantes de una importante disminucin de la mortalidad y aumento de la esperanza de vida. En cuanto al comportamiento por regin el ritmo de crecimiento no es uniforme y corresponde a las menos desarrolladas (frica, Asia y Amrica Latina), el mayor aporte poblacional, debido a las etapas de transicin demogrfica atravesadas por las mismas (fecundidad an alta y descenso de la mortalidad). Paralelamente se observa la disminucin en la participacin de las zonas ms industrializadas debido al comportamiento descendente de sus tasas de crecimiento. Podemos verificar estos comentarios a travs de las cifras del cuadro que a continuacin se presenta (INDEC - censo de poblacin 1991 - serie B).
Evolucin de la poblacin mundial desde 1950 a 1990 ( en millones de habitantes) Evolucin de la tasa media anual de crecimiento (%) Perodo
1980 1990 1950-1960 1960-1970 1970-1980 1980-1990
Regin
Todo el mundo frica Amrica Latina Asia Oceana Amrica del Norte Unin Sovitica Europa Argentina
Ao
1950 1960 1970
2515 224 165 1375 13 166 180 393 17
3019 281 216 1667 16 199 214 425 21
3698 363 285 2101 19 226 243 460 24
4450 481 362 2583 23 252 266 484 29
5292 642 448 3112 27 276 289 498 33
1,8 2,3 2,8 1,9 2,3 1,8 1,7 0,8 1,8
2,0 2,5 2,7 2,3 2,0 1,3 1,3 0,8 1,6
1,8 2,8 2,4 2,1 1,7 1,1 1,1 0,5 1,8
1,7 3,0 2,1 1,8 1,5 0,9 0,9 0,3 1,5
59
En el primer bloque figuran las magnitudes poblacionales en valores absolutos y en el segundo las tasas de crecimiento. As observamos que la tasa de Asia muestra un aumento entre los decenios 1950-1960 (1,9%) y 1960-1970 (2,3%) descendiendo en los siguientes 1970-1980 (2,1%) y 19801990 (1,8%), pudindose relacionar este hecho con la disminucin de la fecundidad (especialmente en China); mientras que los valores de las tasas de frica muestran una tendencia en continuo ascenso (2,3%; 2,5%; 2,8%; 3,0%). En el resto de las regiones las tasas descienden en el perodo 1950-1990. Despus de esta breve introduccin pasaremos a estudiar el clculo de las tasas de crecimiento medio anual, pero es importante que antes comprendamos su significado. Si bien un 1,7% de crecimiento medio anual no parecera tener mucha importancia, aplicndolo a una poblacin mundial grande, por ejemplo de 5 000 millones de habitantes se estara agregando en el primer ao una poblacin de 85 millones de habitantes. Notamos as la importancia del crecimiento en valores absolutos.
ACTIVIDAD 1 Siguiendo con el anlisis de cuadro anterior a- Efectuar comentario sobre: La evolucin sobre las tasas de Amrica Latina y las de Argentina en el perodo 1950-1990. b- Calcular y efectuar comentario sobre el peso porcentual de la poblacin por regiones en 1950 y 1990. Consulte la respuesta al final de la unidad.
Continuando con el estudio de la dinmica de poblacin en nuestro pas, tenemos en cuenta que mientras que en el primer censo efectuado en 1869 se registraron aproximadamente 1,8 millones de habitantes, en el censo del ao 1991 se contabilizaron 32,6 millones, observndose con estas cifras un importante cambio en la dinmica poblacional del pas. La entrada de inmigrantes entre fines del siglo pasado y principios de este fue significativa en su magnitud, observndose el pico mximo en 1904. Estos flujos migratorios fueron disminuyendo hasta que alrededor de 1950 perdieron importancia. El gran movimiento migratorio modific la estructura poblacional del pas con una importante incorporacin de hombres en edad activa, que principalmente se instalaron en las regiones pampeana y metropolitana. Las provincias patagnicas por su parte crecieron especialmente por la explotacin petrolera entre los perodos censales de 1914 y 1947. Posteriormente se observ un nuevo movimiento interno de la poblacin principalmente hacia las regiones del litoral, debido al desarrollo industrial. Entre en 1895 y 1914 la tasa anual media de crecimiento fue del 3,6% pasando a ser en los restantes perodos intercensales de 2,1%; 1,8%; 1,6%; 1,8% y 1,5%; observndose la tendencia descendente. Es importante marcar que los comportamientos de las tasas de crecimiento de las provincias presentan diferencias significativas y que los correspondientes ritmos de crecimiento se deben principalmente a distintos grados de desarrollo y oportunidades, determinantes de diferentes comportamientos observados en los componentes demogrficos.
60 DEMOGRAFA
La tasa mnima de crecimiento entre los dos ltimos censos corresponde a la Capital Federal (0,14%), se ubican adems entre las ms bajas la de Entre Ros (1,11%) y Santa Fe (1,21%), mientras que entre las ms altas mencionamos las de Neuqun (4,52%), Santa Cruz (3,17%), Chubut (2,94%), Formosa (2,86%), La Rioja (2,84%) (por la fecundidad en las provincias del norte y el efecto del componente migratorio en las del sur). Finalmente, considerando los indicadores que relacionan la poblacin del pas con la total mundial podemos observar un bajo aporte poblacional argentino del 0,6%, con una densidad de 12 hab/km2, inferior a la del promedio mundial 39 hab/km2 (el cual se mueve en un intervalo de 113 hab/km2 en Asia y 3 hab/km2 en Oceana) y con un valor cercano al de Amrica del norte (13 hab/km2).
Indicadores y frmulas del crecimiento poblacional.

Para el estudio del crecimiento poblacional tomaremos en cuenta los conceptos de ingresos y egresos que se producen en una poblacin. Los nacimientos e inmigraciones constituyen los primeros, mientras que las defunciones y emigraciones los segundos.
Veremos varios conceptos y sus correspondientes frmulas de crecimiento. Crecimiento vegetativo natural (CV) Este crecimiento se obtiene a travs de la diferencia entre nacidos vivos y defunciones que a su vez representa el saldo vegetativo (SV) C.V.= nacidos vivos - defunciones (S.V.) Tasa crecimiento vegetativo (TCV) TCV= tasa bruta de natalidad (TBN) - tasa bruta de mortalidad (TBM) que expresada de otra manera es: TCV= nacidos vivos - defunciones x 1000 poblacin
Adems del saldo vegetativo tenemos: Saldo migratorio (SM) SM= inmigrantes - emigrante Finalmente llegamos al: Crecimiento total que se logra a travs de la suma de ambos saldos. CT = SV + SM
Consideraciones: Un saldo vegetativo negativo estara indicando que las defunciones superan a los nacimientos. Si es igual a cero, ambos componentes se igualan y si es positivo los nacidos vivos superan a las defunciones. Estos tres posibles resultados, dan lugar a tres situaciones diferentes: decrecimiento, equilibrio y crecimiento vegetativo. Un saldo migratorio, a su vez podr ser positivo, nulo o negativo segn la cantidad de inmigrantes sea mayor, igual o menor a la de emigrantes. Por lo expuesto el crecimiento total ser positivo, nulo o negativo segn el comportamiento resultante de los saldos vegetativos y migratorios.
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ACTIVIDAD 2 Basndonos en la informacin de nacidos vivos, defunciones y poblacin de las provincias de Chaco y Santa Fe a- Calcular el saldo y la tasa de crecimiento vegetativo de ambas jurisdicciones.
Provincia Chaco Santa Fe Poblacin 907 389 2 979 021 Nacidos vivos 21 808 55 192 Defunciones 6 075 24 324
Fuente: Tabla 1.
b- Efectuar breve comentario comparativo sobre la magnitud de las tasas de crecimiento en relacin con el comportamiento de la natalidad y la mortalidad. Consulte la respuesta al final de la unidad. Diferencia poblacional porcentual (DP%) Los cambios poblacionales tambin se pueden medir sobre la base de las diferencias porcentuales de los valores poblacionales, segn la siguiente frmula:
DP % =
Pn Po x 100 Po
donde: Po: poblacin inicial Pn: poblacin final Basndonos en la serie de poblacin mundial (en millones de habitantes) correspondiente al perodo 1950-1990:
Ao 1950 1960 1970 1980 1990 Poblacin 2 515 3 019 3 698 4 450 5 292
Calculamos la diferencia poblacional porcentual entre 1950 y 1960.

DP %( 50 60 ) =
3019 2515 100 = 20 , 0 % 2515
Siendo el resultado positivo podemos hablar de un aumento poblacional porcentual del 20,0%.
ACTIVIDAD 3 a- Completar el clculo del resto de diferencias porcentuales (1960-70; 1970-80; 1980-90) basndose en la serie anterior, presentando los resultados en una tabla. b- Efectuar un breve comentario sobre el comportamiento. Consulte la respuesta al final de la unidad. 62 DEMOGRAFA
Tasa anual media de crecimiento (r) Esta tasa, como su nombre lo indica, permite calcular el crecimiento medio anual entre dos perodos. Una frmula simplificada para su aplicacin (que evita el uso de la correspondiente funcin exponencial) es la siguiente: (o 1000)
donde: Po: poblacin inicial Pn: poblacin final T: perodo de tiempo entre la poblacin final y la inicial (para su clculo se toma en cuenta el da, mes y ao del inicio y finalizacin del perodo de estudio). Observamos que en la frmula se relaciona el: Crecimiento medio anual Pn Po con la poblacin media del perodo
( Pn Po ) Pn + Po r= 1. .100 T 2 Pn + Po 2
ACTIVIDAD 4 Con la misma tabla utilizada para la actividad 3 sobre la evolucin de la poblacin mundial en el perodo 1950-1990: a- Calcular el crecimiento medio anual para los perodos: 1950-1960, 1960-1970, 1970-1980, 1980-1990. b- Calcular adems las correspondientes tasas (los valores obtenidos se pueden corroborar con los correspondientes en la tabla presentada al comienzo de esta unidad sobre la evolucin de la poblacin mundial por regiones). Consulte la respuesta al final de la unidad. Nota: Si bien como veremos para la aplicacin de la frmula de la tasa, la obtencin del valor T se logra efectuando diferencias de tiempo en que se tiene en cuenta no slo los aos, sino los das y meses de los correspondientes perodos en estudio, en este caso simplificado, T es en todos los casos igual a 10 aos exactamente.
Clculo de T Aplicaremos ahora, la frmula en donde para la determinacin de T tendremos en cuenta el clculo de tiempo exacto en el siguiente ejemplo: Clculo de la tasa anual media de crecimiento del pas entre los dos ltimos censos, segn la siguiente informacin:
Fecha censall 22/10/1980 15/05/1991 Poblacin 27 949 480 32 615 528
Como primer paso efectuaremos el clculo de T:
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1- Determinacin de aos completos: de la primera fecha (22/10/1980) nos extendemos hasta el ltimo ao que pueda contener el mismo da y mes dentro del perodo, que en este caso sera el 22/10/1990, por lo tanto hasta aqu son: 10 aos completos. 2- Clculo del resto de T, o sea del 22/10/1990 al 15/05/1991 a- Tiempo transcurrido del 22/10/1990 hasta fin de ao Das de octubre: del 22/10/1990 al 31/10/1990 = 9 das Das de noviembre = 30 das Das de diciembre = 31 das b- Tiempo transcurrido desde el 01/01/1991 hasta el 15/05/1991 Das de enero a abril = 120 das Das de mayo = 15 das Total (resto de T) = 205 das (9+30+31+120+15)
3- Clculo de la fraccin anual f que representa el resto de T (205 das)
f =
205 = 0 , 56 365
4- Valor de T = aos completos + fraccin anual T= 10 + 0,56 = 10,56 Una vez calculado T estamos en condiciones de aplicar la frmula para calcular r (la tasa):
r=
1 . ( 32615528 27949480 ) .1000 10 , 56 32615528 + 27949480 2
r=
4666048 1 . .1000 =14 , 59 (o 1,46%) 10 , 56 30282504
Esto significa que el crecimiento medio anual poblacional es de 1,46%.
ACTIVIDAD 5 Calcular la tasa de crecimiento medio anual de la provincia de Santa Fe segn la siguiente informacin correspondiente a los dos ltimos censos.
Fecha censall 22/10/1980 15/05/1991 Poblacin Prov. de Santa Fe 2 465 546 hab. 2 798 422 hab.
ACTIVIDAD 6 Determinar el crecimiento medio anual de Argentina entre los dos ltimos censos con los datos del ejemplo utilizado para el clculo de la tasa. Consulte la respuesta al final de la unidad.
64 DEMOGRAFA
ACTIVIDAD 7 Calcular el T correspondiente al perodo intercensal entre el 30/09/1970 y 22/10/1980. Consulte la respuesta al final de la unidad.

Actividad 1. a- Amrica latina presenta en el primer decenio el mayor ritmo de crecimiento (2,8%), siguiendo luego con una tendencia descendente. Argentina comienza con una tasa similar a la mundial (1,8%) y si bien presenta un pico en el tercer decenio su tendencia es descendente; en el cuarto perodo su valor es de 1,5%, inferior a la mundial (1,7%). b- Clculo de pesos porcentuales por regin (1950-1990). Regin Todo el mundo frica Amrica latina Asia Oceana Amrica del norte Unin Sovitica Europa Argentina (%) 1950 100,0 8,9 6,6 54,7 0,5 6,6 7,2 15,6 0,7 1990 100,0 12,1 8,5 58,8 0,5 5,2 5,5 9,4 0,6
Nota: Los porcentajes no totalizan 100 exactamente debido a deferencias por redondeo. Comentario: El peso porcentual de Asia supera el 50% de habitantes en ambos perodos, y es superior en 1990 (pasa de 54,7% en 1950 a 58,8% en 1990). En 1950 Europa se posiciona en segundo lugar pero en 1990, frica pasa a ocupar el mismo. La suma de las poblaciones de frica, Amrica Latina y Asia en 1950 representaba el 70,2% de la poblacin mundial y en 1990 sube al 79,4%. Esto seala el importante predominio de la poblacin, de las regiones menos desarrolladas, aun cuando en el perodo 1950-90 descienden sus tasas (como en el caso de Amrica Latina y Asia).
65
Actividad 2. a) Clculo del saldo vegetativo (SV) Prov. Santa Fe SV=55 192 24 324 = 30 868 hab. Prov. Chaco SV=21 808 6 075 = 15 733 hab. Clculo de la tasa de crecimiento vegetativo (TCV) Prov. Santa Fe
TCV =
30868 .1000 = 10 , 4 2979021
Prov. Chaco
TCV =
15733 . 1000 = 17 ,3 907389
Clculo de las tasas de natalidad y mortalidad para efectuar el comentario:

Provincia Chaco Santa Fe TBN 24,0 18,5 TBM 6,7 8,2 TCV (.) 17,3 10,3 *
Nota: La columna (.) se agrega para constatar la igualdad de resultados si se aplica la frmula de diferencia de tasas. * Diferencia decimal por redondeo Comentario: La tasa de crecimiento vegetativo del Chaco (17,3) es significativamente mayor que la de Santa Fe (10,4). La primera de las provincias presenta una tasa bruta de natalidad mayor y de mortalidad algo menor, propias de una regin joven en comparacin con las de Santa Fe, que con una estructura poblacional envejecida presenta una tasa de crecimiento vegetativo menor.
Actividad 3. a- Clculo de las diferencias poblacionales porcentuales de la poblacin mundial en el perodo 1950-1990.
Perodo 1950-1960 1960-1970 1970-1980 1980-1990 DP(%) 20,0 22,5 20,3 18,9
b- Consulte el comentario que usted elabor con la profesora en los das y horarios de tutoras.
66 DEMOGRAFA
Actividad 4 a- Crecimiento medio anual

Pn Po 10 =
b- Tasa media anual de crecimiento

1 ( Pn Po ) 10 Pn + Po 2 100 =
(50 60)
3019 2515 10
= 50 , 4
50 , 4 2767
.100 = 1 , 8
(60 70)
3698 3019 10
4450 3698 10
= 67 , 9
67 , 9 3358 , 5
. 100 = 2 , 0
(70 80)
= 75 , 2
75 , 2 4074
.100 = 1 , 8
(80 90)
5292 4450 10
= 84 , 2
84 , 2 4871
. 100 = 1 , 7
Actividad 5. Clculo de la tasa de crecimiento medio anual de la provincia de Santa Fe correspondiente a los dos ltimos censos. El valor de T ya fue obtenido en el punto: clculo de T, aplicado en el ejemplo referido tambin a los dos ltimos perodos censales del pas (T=10,56).
r =
332876 (1)
.100 = 1, 20 % ( 12,0)
10 ,56 2631984 ( 2 )
(1) diferencia de los valores poblacionales. (2) promedio de los valores poblacionales.
Actividad 6. Crecimiento medio anual (CMA) de la Argentina entre los dos ltimos censos (T=10,56)
CMA =
32615528 27949480 10 , 56
= 441860,6 hab/ao
Actividad 7. Clculo de T para el perodo intercensal 30/09/70 al 22/10/1980. Clculo de aos completos: 30/09/70 al 30/09/80 = 10 aos. Clculo del resto de T: 30/09/80 al 22/10/1980 = 22 das. Fraccin = 22/365 = 0,06 T=10,06
Si tiene dificultad en la resolucin de las actividades, no deje de consultar con la profesora en los das y horarios de tutoras.
67
Tasas ajustadas o estandarizadas.
1.
Conceptos y aplicaciones.
Siguiendo con el tema de mortalidad, dijimos que la misma es funcin de diversas variables como: edad, sexo, caractersticas socioeconmicas, culturales, etc. La tasa bruta de mortalidad general mide el riesgo de morir de un individuo en una regin y perodo determinado. Sin embargo, como ya mencionramos, la misma no es de aplicacin a fines comparativos por la influencia de las distintas estructuras poblacionales (segn las variables de las que la mortalidad es funcin), particularmente la referida a la composicin por edad. Es as, que si una poblacin presenta un importante peso porcentual correspondiente al grupo de edades avanzadas, el comportamiento de las tasas de este grupo ejercer una fuerte influencia sobre el valor de la tasa bruta. Por ejemplo, la tasa bruta de una regin desarrollada (A) puede ser igual a 12 debido al predominio de las tasas de los grupos de edades avanzadas, mientras que el correspondiente indicador de una regin en desarrollo (B), con estructura joven, puede ser menor, por ejemplo 7 (por el predominio de los grupos jvenes). Por lo tanto el valor de ambas tasas no sirve para la comparacin de la situacin de salud en ambas regiones, pues en la primera se producen ms defunciones por haberse logrado una duracin media de vida superior presentando una mayor proporcin de poblacin envejecida y prevaleciendo por lo tanto los valores de las tasas de estos grupos, observndose el caso inverso en la segunda regin. Por lo expuesto la tasa bruta de la regin A puede ser mayor que la regin B aunque las tasas especficas por edad de A, seguramente sern menores que las de B. Una alternativa de estudio se basa por lo tanto en la comparacin de las tasas especficas por edad de ambas poblaciones pero, si se desea resumir los resultados obtenidos, es recomendable aplicar la metodologa de ajuste de tasas a partir de la cual las estructuras de ambas poblaciones se igualan hipotticamente haciendo factible una correcta comparacin. Los mtodos de ajuste o estandarizacin de tasas, recomendables de aplicacin a fines comparativos, se basan en la utilizacin de una poblacin modelo (o ficticia) que sirve para el estudio. El ajuste se puede efectuar en forma directa o indirecta.
Es importante tener en cuenta que las tasas que surgen de estos clculos son hipotticas y sirven exclusivamente para comparar. 68 DEMOGRAFA
Nota: La aplicacin de este procedimiento se desarrollar sobre la variable principal que es edad, pero de igual manera se puede efectuar sobre cualquier otra variable que tenga influencia en el valor de la tasa.
2.
Seleccin de la poblacin estndar o modelo.

Para la aplicacin del mtodo de tasas ajustadas, se requiere como hemos mencionado, partir de una poblacin modelo (estndar o terica). Si se estn comparando dos jurisdicciones (A y B), a travs del mtodo directo, la poblacin modelo puede definirse como suma del nmero de habitantes de ambas, pudiendo tomarse tambin una de las dos poblaciones en estudio como tal. En otros casos, si se estn comparando varias jurisdicciones que conforman una mayor (ejemplo: departamentos provinciales y total provincia), puede tomarse la poblacin mayor como estandard. En el caso de que la comparacin se efecte a travs del mtodo indirecto se seleciona una poblacin modelo para utilizar sus tasas.
3.
Mtodo de ajuste e interpretacin.

Los mtodos de ajustes son dos: directo e indirecto. La aplicacin del mtodo directo responde a la pregunta de cul sera la mortalidad de las regiones en estudio, si las mismas tuvieran la composicin etaria de la poblacin estndar, o sea, cules seran en ese caso, sus tasas brutas de mortalidad con una misma estructura poblacional. El mtodo indirecto, por su parte, responde a cul sera la mortalidad de las regiones en estudio, si las mismas estuvieran expuestas a las tasas especificas de mortalidad por edad de la poblacin modelo. Nota: La aplicacin de los mtodos de ajuste no es necesaria si hay coincidencia en las estructuras etarias de las poblaciones que se comparan.
Aplicacin de los mtodos de ajuste.

Veremos la aplicacin de ambos mtodos (directo e indirecto) a travs de un ejemplo.
3.1. Aplicacin del mtodo directo de ajuste.

Consideraremos dos casos de seleccin de la poblacin modelo: Como suma de ambas poblaciones en estudio. Tomando una de las dos poblaciones como modelo (A o B). Supongamos dos regiones (A y B) con las que (para simplificar la comprensin del
69
procedimiento) trabajamos sobre los datos de poblacin y de defunciones para los tres grandes grupos de edad: menos de 15; de 15 a 49; 50 aos y ms. Los datos son los siguientes: Tabla 1:
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total (1) Defunciones 302 222 156 680 (2) Regin A Poblacin 33.600 38.400 8.000 80.000 (3) Tasas () 9.0 5.8 19.5 8.5 (4) Defunciones 125 247 570 942 (5) Regin B Poblacin 15.000 45.000 30.000 90.000 (6) Tasas () 8.3 5.5 19.0 10.5
Observaciones generales sobre: estructuras poblacionales estructuras de mortalidad comportamiento de las tasas A pesar de que las tres tasas especficas de A son mayores que las de B, la tasa bruta de A es menor que la de B. Esto se debe, como podemos observar, a las diferentes estructuras etairas de las regiones, en donde las de B corresponden a la de una poblacin ms envejecida (en ella la proporcin de mayores de 50 aos es ms significativa). Las columnas (1) (2) (4) y (5) correspondientes a los valores absolutos de poblacin y defunciones presentan los datos necesarios para proceder al ajuste. Veremos el procedimiento a seguir segn la aplicacin de los casos alternativos: Caso 1: determinacin de la poblacin modelo (estndar o terica) como suma de las poblaciones en estudio. Pasos a cumplimentar: Clculo de las tasas especficas por edad y brutas de las regiones en estudio (en la tabla 1 ya figuran en las columnas (3) y (6)). Seleccin de la poblacin modelo como suma de ambas poblaciones:
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total Poblacin Estndar 48.600 (33.600 + 15.000) 83.400 (38.400 + 45.000) 38.000 (8.000 + 30.000) 170.000 (80.000 + 90.000)
Nota: la poblacin estandar figura en la columna (1) de la tabla 2 (que se presenta a continuacin y se utiliza para la aplicacin del mtodo). Aplicacin de las tasas especficas de A y B (en columnas (2) y (4) de la tabla 2) a la poblacin modelo y obtencin de las muertes esperadas por edad en ambas regiones. (columna (3) y (5)). Suma de las muertes esperadas por edad y determinacin de las muertes esperadas totales en ambos casos (totales columnas (3) y (5) de la tabla 2).
A continuacin se presenta el cumplimiento de los pasos enunciados en la siguiente tabla:
70 DEMOGRAFA
Tabla 2:
(1) Poblacin Estndar 48.600 83.400 38.000 170.000 (2) Regin A Tasas () 9,0 5,8 19,5 ----Muertes esperadas
(3)
(4) Regin B Tasas () 8,3 5,5 19,0 -----
(5)
Muertes esperadas
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total
437 484 741 1.662
403 459 722 1.584
Ejemplo de clculo de las cifras que figuran en las columnas (3) y (5): Muertes esperadas correspondientes a 1 fila de la columna (3): 48600 x 9 , 0
1000
=437
Nota: Los valores de muertes esperadas (col. (3) y (5)) se presentan redondeados a enteros.
Siguiendo con los pasos, estamos ahora en condiciones de efectuar el clculo de tasas ajustadas de las regiones A y B para su comparacin: A
1 .662 170 .000
x1.000 = 9,8
1 .584 x 1 .000 =9 , 3 170 .000
Conclusin: La tasa ajustada de B (9,3) es menor que la de A (9,8) bajo el supuesto que ambas regiones tuvieran la misma estructura poblacional. 9,3 La relacin porcentual de la tasa de B respecto de la de A es de x100 = 94,9%
9,8
Caso 2: Mtodo directo. Seleccin de una de las poblaciones como modelo. Ejemplo regin A. (Aplicacin en tabla 3). Pasos: Seleccin de la poblacin modelo (o estndar): regin A (en columna (1) de tabla 3). Aplicacin de las tasas especficas de B (en columna (2) de tabla 3) a la poblacin modelo para la obtencin de las muertes esperadas (en columna (3) de tabla 3). Ejemplo de aplicacin de tasas especficas a la poblacin modelo (regin A) para la obtencin de muertes esperadas de la regin B: 1 fila (col 3)
33.600 x 8 , 3=279 muertes esperadas 1.000
Suma de las muertes esperadas por edad de B para la obtencin de las muertes totales esperadas (o tericas), en este caso: 642 muertes totales esperadas. Se presenta a continuacin el cumplimiento de los pasos enunciados en la forma siguiente:
Tabla 3:
71
(1) Poblacin Estndar (A) 33.600 38.400 8.000 80.000
(2) Regin B Tasas () 8,3 5,5 19,0 -----
(3)
Muertes esperadas
279 211 152 642
Continuando con los pasos estamos ahora en condiciones de efectuar la determinacin de las tasas ajustadas de las regiones en estudio para su comparacin: A 8,5 (la tasa ajustada de la poblacin tomada como modelo ser su misma tasa bruta) B
642 80 .000
x1.000 = 8,0
Conclusin: La tasa ajustada de B (8,0) es menor que la de A (8,5) bajo el supuesto que ambas poblaciones tuvieran la misma estructura poblacional (en este caso la de la regin A). La relacin porcentual de la tasa de B respecto de la de A es de: 8,1 x100 = 95,3%
8,5
Continuando con el Caso 2 del mtodo directo se selecciona la segunda poblacin como modelo: regin B. Nota: se cumplimentan los mismos pasos en que se seleccion la poblacin A, pero en este caso se aplican las tasas especificas de A, a la poblacin estndar B. Tabla 4:
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total (1) Poblacin Estndar (A) 15.000 45.000 30.000 90.000 (2) Regin B Tasas () 9,0 5,8 19,5 ----Muertes esperadas
(3)
135 261 585 981
Determinacin de las tasas ajustadas de ambas regiones para su comparacin: A
981 x 1 .000 =10 , 9 % 90 .000
B 10,5 (corresponde su misma tasa bruta) Conclusin: La tasa ajustada de B (10,5) es menor que la de A (10,9) bajo el supuesto que ambas poblaciones tuvieran la misma estructura poblacional (en este caso la de la regin B). La relacin porcentual de la tasa de B respecto de la de A es de: 10,5 x100 = 96,3%
10,9
Conclusin general: Observamos en la aplicacin de los tres casos del mtodo directo que si bien los resultados con respecto a la relacin porcentual de las tasas, presentan diferencias (segn la poblacin tomada como modelo), las mismas no son significativas y brindan
72 DEMOGRAFA
la misma conclusin (en los estudios comparativos la tasa ajustada de B es menor que la de A, contrariamente a lo observado en la tabla 1 en la que no se aplican procedimientos de ajuste).
ACTIVIDAD 1 a- Aplicar el mtodo directo de ajuste (MD) para: Comparar la situacin de mortalidad de las regiones C y D basndonos en los datos de poblacin y defunciones para los tres grandes grupos de edad que a continuacin se detallan. Aplicar para la seleccin de la poblacin modelo, los casos: Suma de poblaciones. Una de las poblaciones (C). Datos:
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total Regin C Regin D
Defunciones Poblacin Tasas () Defunciones Poblacin Tasas () 90 170 415 675 11.300 33.700 22.500 67.500 225 165 120 510 25.200 28.800 6.000 60.000
b- Efectuar las conclusiones. Consulte la respuesta al final de la unidad.
3.2. Aplicacin del mtodo indirecto de ajuste.

Este mtodo es de utilidad cuando: No se cuenta con los datos necesarios para calcular las tasas especficas de mortalidad de las poblaciones que se estudian. Los tamaos de las poblaciones en estudio son pequeos y por lo tanto las tasas de mortalidad pueden presentar grandes oscilaciones. Pasos para la aplicacin del mtodo: Seleccin de una poblacin modelo para utilizar sus tasas (especficas y bruta) en el clculo. Aplicacin de las tasas especficas de mortalidad de la poblacin modelo a las poblaciones en estudio, posibilitando la obtencin del nmero de muertes esperadas (o tericas) por grupos de edad si ambas estuvieran expuestas a las mismas tasas especficas (supuesto). Suma de las muertes esperadas (o tericas) para cada grupo de edad de las regiones en estudio, obtenindose para cada una el nmero total de muertes esperadas. Clculo de la Razn Estandarizada de Mortalidad (REM) = muertes reales/ muertes esperadas; de las poblaciones que se comparan posibilitando el clculo de las tasas corregidas (o ajustadas) de las regiones en estudio y que se logra multiplicando la tasa bruta de mortalidad de la poblacin standard, por los factores correctivos (REM) de dichas regiones. Ejemplo de aplicacin del mtodo Indirecto (MI):
73
Supongamos que se desean comparar las situaciones de mortalidad de las regiones A y B basndonos en los datos de poblacin de las mismas y las tasas de mortalidad de una poblacin seleccionada como estndar. En la tabla siguiente (tabla 5) se ubican los datos conocidos: tasas de la poblacin seleccionada como estndar1 (columna (1)) y poblaciones de las regiones en estudio (columnas (2) y (4)) que corresponden al mismo ejemplo utilizado para el mtodo directo. Luego se cumplimenta el paso: Aplicacin de las tasas de la poblacin modelo a las poblaciones en estudio para la obtencin de las muertes esperadas o tericas (columnas 3 y 5). Tabla 5:
1
(1)
Tasas Tericas (%)
(2) Regin A Poblacin 33.600 38.400 8.000 80.000
(3)
(4) Regin B Poblacin 15.000 45.000 30.000 90.000
(5)
Muertes esperadas
Muertes esperadas
6,9 4,0 19,0 8,2
232 154 152 5381
103 180 570 8531
Se obtienen por suma
Ejemplo de clculo de las muertes tericas: El clculo de las muertes esperadas (o tericas) por edad (columnas (3) y (5)) se efecta aplicando las tasas especficas tericas a los correspondientes grupos poblacionales, veamos algunos ejemplos de clculo de las columnas (3) y (5): Ejemplo 1:
6 , 9 x 33 .600 1.000 1 .000
=232 (columna (3), fila 1) =570 (columna (5), fila 3)
Ejemplo 2:
19 , 0 x 30 .000
Las muertes esperadas (o tericas) totales (correspondientes a las columnas (3) y (5)) se obtienen por suma. Ejemplo: 232 + 154 + 152 = 538 (total columna (3)).
Clculo del REM (razn estandarizada de mortalidad) REM =

MuMuertes reales MuMuertes esperadas
(frmula general)
REM (A) =
680 (tabla1) 538 (tabla 5)
= 1,26
REM (B) =
942 ( tabla 1 ) =1 , 10 853 ( tabla 5 )
Clculo de las tasas ajustadas para la comparacin. Frmula general: Tasa ajustada = tasa bruta terica (de la poblacin standard) x REM (la tasa bruta terica en la tabla 5 es 8,2 ) Tasa ajustada de A: 8,2 x 1,26 = 10,3 Tasa ajustada de B: 8,2 x 1,10 = 9,0
1
Ejemplo hipottico para la aplicacin del mtodo.
74 DEMOGRAFA
Conclusin: (coincide con el mtodo directo) La tasa ajustada de B es menor que la de A 9,0 x100 = 87 , 4% La relacin porcentual de la tasa de B respecto de la de A es de:
10 ,3
ACTIVIDAD 2 Aplicar el mtodo indirecto de ajuste para: Comparar la situacin de mortalidad de las regiones C y D basndonos en los datos poblacionales de la Actividad 1, utilizando las tasas tericas del ejemplo correspondiente al mtodo indirecto (tabla 5). Efectuar conclusiones. Consulte la respuesta al final de la unidad. Nota sobre los valores REM: En el ejemplo desarrollado, ambos valores reales de mortalidad de A y B superaron a los esperados, por lo que el coeficiente de ajuste (REM) result ser mayor que 1 en ambos casos y las tasas ajustadas superaron a la de la poblacin modelo; por el contrario, si los valores reales son inferiores a los tericos el REM es menor que 1 y las tasas ajustadas resultan inferiores a la de la poblacin modelo.
Muertes
3.3. Principales aspectos de la metodologa.

Resumiendo se puede expresar que: En el ajuste directo se utilizan las: tasas reales (de las poblaciones en estudio) y poblaciones modelos, mientras que en el ajuste indirecto se toman las poblaciones reales de las regiones y tasas modelos (tericas o estndar) de una poblacin seleccionada a tal fin. Segn la seleccin del mtodo y la poblacin modelo, las tasas ajustadas pueden variar, pero las diferencias son poco significativas; llegndose en todos los casos a las mismas conclusiones. Se vuelve a hacer notar que los valores de las tasas ajustadas son hipotticos y slo sirven para efectuar las comparaciones resumiendo las situaciones de mortalidad de las regiones que se comparan. No obstante es necesario tener en cuenta que las tasas especficas por edad son esenciales para profundizar el anlisis.
ACTIVIDAD OPCIONAL Para quienes tengan inters en profundizar el desarrollo del mtodo en un ejemplo real pueden tomar su provincia y otra a eleccin cuya comparacin le resulte de inters; si decide aplicar el mtodo directo, requerir para cada una de las provincias la poblacin y las defunciones por grupos etarios, las que generalmente podr manejar con mdulos quinquenales. De considerar de inters la aplicacin del mtodo indirecto se sugiere tomar como tasas tericas las correspondientes al total pas por grupos etarios. Consulte la resolucin de la actividad con la profesora en das y horarios de tutoras.
75

Actividad 1. Caso MD, poblacin modelo: suma de ambas poblaciones. Clculo de las tasas especficas de mortalidad.
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total Tasas () C 8,0 5,0 18,4 10,0 D 8,9 5,7 20,0 8,5
Clculo de la poblacin modelo, aplicacin de tasas especficas y obtencin de muertes esperadas.

Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total Poblacin Estndar 36.500 62.500 28.500 127.500 Regin C Tasas () 8,0 5,0 18,4 ----Muertes tericas
Regin D Tasas () 8,9 5,7 20,0 ----Muertes tericas
292 312 524 1.128
325 356 570 1.251
Clculo de las tasas ajustadas de las regiones C 1.128 x 1.000 / 127.500 = 8,8 D 1.251 x 1.000 / 127.500 = 9,8
Conclusiones. La tasa ajustada de C es menor que la de D bajo el supuesto que ambas regiones tuvieran la misma estructura poblacional. 8,8 x 100 = 89 , 8% La relacin porcentual de la tasa de C respecto de la de D es de: 9,8
Caso MD, poblacin modelo: regin C. Aplicacin de las tasas especficas de D a la poblacin modelo para la obtencin de las muertes esperadas por edad y totales.
Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total Poblacin Estndar 11.300 33.700 22.500 67.500 Regin D Tasas () 8,9 5,7 20,0 ----Muertes tericas
101 192 450 743
Determinacin de las tasas ajustadas de ambas regiones para su comparacin C 10,0 (corresponde su misma tasa bruta) D 743 x 1.000 / 67.500 = 11,0
76 DEMOGRAFA
Conclusiones. La tasa ajustada de C es menor que la de D bajo el supuesto que ambas regiones tuvieran la misma estructura poblacional. 10 La relacin porcentual de la tasa de C respecto de la de D es de: x 100 = 90 , 9%
11
En ambos casos la conclusin es la misma (en el estudio comparativo la tasa ajustada de C es menor que la de D).
Actividad 2.
(1) Grupos de edad menos 15 15-49 50 y ms Total
Tasas Tericas ()
(2) Regin C Poblacin 11.300 33.700 22.500 67.500
(3)
(4) Regin D Poblacin 25.200 28.800 6.000 60.000
(5)
Muertes tericas
Muertes tericas
6,9 4,0 19,0 8,2
78 135 427 640
174 115 114 403
REM (C):
675 640 510 403
= 1, 05 = 1, 27
REM (D):
Clculo de tasas ajustadas: C 8,2 x 1,05 = 8,6 D 8,2 x 1,27 = 10,4
Conclusiones. La tasa ajustada de C es menor que la de D. 8,6 La relacin porcentual de la tasa de C respecto de la de D es de: x100 = 82,7%
10,4
La conclusin coincide con la del mtodo directo (en el estudio comparativo la tasa ajustada de C es menor que la de D).
77
Tabla de vida.
Las tablas de vida constituyen tiles descripciones de la situacin de la mortalidad de las regiones. Los indicadores de mortalidad por edad para una determinada regin y perodo pueden resumirse a travs de la construccin de la tabla de vida, la cual brinda una medida de longevidad llamada comnmente esperanza de vida. Por lo tanto, la tabla de vida constituye una importante herramienta para la definicin y evaluacin de las polticas de salud. Las tablas sirven para efectuar comparaciones sobre las situaciones de mortalidad entre distintos grupos poblacionales y las modificaciones que se producen en el tiempo. Una definicin importante es la de: Esperanza de vida. La esperanza de vida es el nmero de aos que en promedio se espera que viva una persona al nacer o a partir de una determinada edad, bajo el supuesto que las tasas especficas de mortalidad utilizadas para el clculo se mantengan constantes. Si bien representa un valor terico ya que es sumamente improbable el cumplimiento del supuesto por los continuos cambios en las condiciones de vida que determinan que las esperanzas de vida de las personas se modifiquen a medida que envejecen, el indicador posibilita el conocimiento de las condiciones actuales. La tabla de vida responde a preguntas tales como: Cuntos individuos llegarn (estimativamente) a los 10, 20, 80 aos, etc.; Cuntos aos vivir en promedio una persona correspondiente a una determinada cohorte? La elaboracin de las tablas de vida o de supervivencia constituye una antigua actividad demogrfica. La aplicacin de esta herramienta se ha hecho extensiva al estudio de otros fenmenos vitales, estudios de fertilidad, migraciones, crecimientos de poblacin, as como para efectuar proyecciones. La idea bsica de una tabla de vida consiste en seguir un grupo de nacidos vivos (por ejemplo: cohorte de personas nacidas en 1950) hasta que todos hayan muerto. En la prctica esto supone un imposible pues habra que esperar aproximadamente 100 aos hasta que el ltimo integrante de la generacin haya fallecido. Por lo tanto para su aplicacin se toma un grupo hipottico de nacidos vivos (ej.: 100 000NV) y se estudia su supervivencia suponiendo que van a estar sujetos al mismo riesgo de morir que existe en el presente en cada grupo de edad (se trabaja as con una cohorte hipottica). Como ya observamos el supuesto no es real, pues la mortalidad es un fenmeno dinmico y las situaciones de riesgo de morir varan a lo largo del tiempo (ej.: no coincidirn las expectativas de vida de un grupo de personas de 30 aos en 1990 y las correspondientes a 10 aos despus). 78 DEMOGRAFA
1.
Clasificacin de tablas.
Las tablas se clasifican segn el tamao de los intervalos de edad utilizados; as tenemos: Tablas completas: los datos corresponden a aos individuales. Tablas abreviadas: los datos se agrupan en intervalos de 5 o 10 aos. Este ltimo tipo de tabla resulta el adecuado para la mayora de los propsitos. Datos requeridos para el clculo. Para la construccin de la tabla se requiere de buenos registros de nacimientos, defunciones y de datos censales. Se trabaja con las cifras de poblacin por sexo y edad y se calculan tasas trianuales de mortalidad, con los datos de defunciones del perodo circundante al censal. A partir del clculo de las tasas de mortalidad (mx) se obtiene la funcin qx (probabilidad de muerte) que es bsica para la tabla. Existen mtodos para la transformacin de mx en qx. El mtodo de Reed Merrel es uno de los procedimientos ms utilizados. Las tablas de conversin estndar son aplicables a datos agrupados en intervalos de 5 o 10 aos. Los grupos de menores edades (-1; 1; 2-4) deben ser sujetos a tratamientos especiales, existiendo procedimientos y tablas a tal fin para efectuar la conversin en estos casos. Previo a la elaboracin de una tabla de vida, debern aplicarse las tcnicas de anlisis de los datos intervinientes en cuanto a su integridad y coherencia, pudindose mencionar los estudios de Omisin Censal, Anlisis del comportamiento de las Relaciones de Masculinidad, etc. Basndose en los resultados obtenidos se efectan correcciones en la poblacin censada a travs del proceso de Conciliacin Censal y se obtiene la poblacin base o inicial, calculada a mitad del perodo del correspondiente ao, para comenzar el trabajo. Las modificaciones efectuadas por INDEC sobre la poblacin Argentina correspondientes al ltimo relevamiento (15/05/1991) fueron mnimas. En general las evaluaciones desarrolladas por los centros demogrficos del INDEC y CELADE y demgrafos como Camisa (1964), Cerisola (1985), Somoza (1985), Mazza (1993), determinan que los censos levantados en nuestro pas presentan un grado de cobertura y calidad aceptables. Para la construccin de tablas de vida se trabaja para ambos sexos y adems separadamente para varones y mujeres por lo ya expuesto sobre la mortalidad diferencial. El grupo de edad desconocida se distribuye en forma proporcional. Con los grupos de menores de cinco aos, como ya mencionramos, se trabaja con tcnicas especiales por el comportamiento diferencial propio de los mismos. El procedimiento basado en el mtodo de Greville (1946) es de importante aplicacin en los centros demogrficos vindose facilitado su uso por programas de computacin.
ACTIVIDAD 1 y 2 1- Cul es la definicin de esperanza de vida? 2- En qu supuesto se apoya la definicin? Es probable que el mismo se cumpla? Consulte la respuesta al final de la unidad.
79
ACTIVIDAD 3 Cul es la idea bsica de una tabla de vida y en la prctica de qu grupo hipottico generalmente se parte para su clculo? Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 4 Qu se entiende por tablas abreviadas de mortalidad? Consulte la respuesta al final de la unidad. Lectura de una tabla de vida. A continuacin incluimos la tabla 5, correspondiente al perodo 1990-95, para la poblacin masculina del pas de la publicacin de INDEC: Estimaciones y proyecciones de poblacin, para facilitar el desarrollo del prximo tema.
2.
Funciones de la tabla de mortalidad y ejemplos para su clculo e interpretacin.

Para la construccin de la tabla se supone que se parte de un grupo de 100 000 nacidos vivos (lo) que es la raz de la tabla. Podemos constatar el valor en la primera fila de la columna identificada como lx. A continuacin veremos el significado de los encabezamientos de las columnas que corresponden a las distintas funciones de la tabla: n m x : tasa especfica de mortalidad entre las edades x y x+n (n es la amplitud de intervalo de clase y figura en la columna (2) de la tabla). 80 DEMOGRAFA
q x : probabilidad de muerte entre las edades x y x+n l x : nmeros de sobrevivientes a la edad exacta x
d x : nmero de muertes entre las edades x y x+n
por lo expuesto las primeras frmulas son:

n
d x =l x .
q x por lo tanto:
l x+n = l x n d x
La primera frmula indica que las defunciones de un grupo de edad determinado se obtienen multiplicando los sobrevivientes (l x) por la correspondiente probabilidad de muerte; en la segunda frmula se determina que los sobrevivientes de la siguiente edad l x+n son iguales a los sobrevivientes de la edad anterior menos las muertes ocurridas en este grupo (n d x). Las funciones presentan a la derecha el subndice x que se refiere a la edad inicial del intervalo y coincide con la edad indicada en la fila correspondiente de la primera columna de la tabla. El subndice de la izquierda que es n, indica la amplitud del intervalo de edad y est indicado en la segunda columna. Veremos ejemplos de clculo de las funciones y en todos los casos verificaremos los valores en la tabla. Nota: pueden registrarse algunas pequeas diferencias por redondeos. Clculo de dx
d 0 =l 0 . q 0 =100000 x 0 , 02700=2700
d 1 =l 1 . q 1 =97300 x 0 , 00440=428
d 45 = l 45 .q45 = 90991x 0,03061 = 2785
Clculo de lx
l 1 =l 0 d 0 =1000002700=97300
l 5 =l 1 d 1 =97300 428=96872
l 50 = l 45 d 45 = 90991 2785 = 88206
Siguiendo con las funciones tenemos: n L x : nmero de sobrevivientes de edad comprendida entre x y x+n Frmula general:
n
L x = f x l x +( 1 f x ). l x+n
Siendo f x factor de separacin (tiempo medio vivido dentro del tramo de edades por cada una de las personas que fallecen dentro del mismo). Corresponden valores especiales del factor para los grupos: 0 y 1-4 aos por pre-
81
sentar los mismos comportamientos especiales. En el ejemplo utilizado figuran los valores al pie de la tabla ( f 0 = 0 ,1483 ;4 k 1 =1, 354 ) Para x 5 5 f x = 2 , 5 (este valor proviene de multiplicar n, (o amplitud de intervalos) que en estos casos es 5, por 0,5 que es la ponderacin uniforme que se da en ambos sumandos ( l x y l x + n ). La frmula por lo tanto se puede expresar:
5
L x = 2 , 5. l x + 2 , 5. l x+5
o lo que es lo mismo:
5
L x = 2 , 5 ( l x + l x +5 )
Esta ltima ser la que utilizamos para el clculo. Clculo de Lx

5
L 5 = 2 , 5 ( l 5 + l 10 )
L 60 = 2,5(77376 + 68818 ) = 365485
Tx nmero de aos que se espera que vivan los sobrevivientes que alcanzan la edad x. Frmula:
T x = L x
x= x
x=W
L= = T 1 5 75 80 5
w: ltimo ao de edad considerado en la tabla.
Clculo de Tx
T 80 = L 80
T 75 = L 80 + L 75
e 0 x : esperanza de vida a la edad x, o sea, nmero medio de aos que le quedan por vivir a los sobrevivientes de edad exacta x.
0 e0 : esperanza de vida al nacer (valor especial y de mayor representatividad en estu-
dios descriptivos y/o comparativos). Frmula:

0 ex =
Tx lx
0
Clculo de e x :
0 e0 =
T0 l0
6859919 = 68 , 60 aos 100000
82 DEMOGRAFA
0 e 45 =
T 45 l 45 T 60
2574514 = 28 , 29 90991
0 e 60 =
l 60
1293281 =16 , 71 77376
n P x ;x+n : probabilidad de que un individuo del grupo de edad [(x)-(x+n)] sobreviva n aos ms, o sea la probabilidad que tiene un individuo dentro de un grupo (quinquenal en este caso) de sobrevivir y pasar al siguiente. Por ejemplo la probabilidad que un individuo del grupo 20-24, sobreviva 5 aos y pase a integrar el grupo 25-29. Frmula:
n
Px =
n n
L x+n Lx
Clculo de Px
5
P15 =
5 5
L 20 L15
478799 = 0 , 99464 481382
P60 =
5 5
L 65 L 60
317075 = 0 , 86755 365485
Estas probabilidades de supervivencia sirven de base para el clculo de proyecciones de poblacin.
ACTIVIDAD 5 Calcular y corroborar en la tabla las funciones: dx, lx, Lx, Px Tx y ex. Para el grupo de edad 65-69. Consulte la respuesta al final de la unidad.
3.
Valores mundiales y del pas.

La esperanza de vida al nacer calculada para la poblacin mundial en el perodo 1990-1995 es de 66 aos, siendo 75 y 63 aos los valores promedios correspondientes a los grupos regionales ms y menos desarrollados respectivamente. La diferencia de 12 aos entre ambos valores es consecuencia de los correspondientes niveles de vida. Tomando pases por separado se observan valores an ms significativos, por ejemplo una esperanza de vida de 78 aos en Suecia y Suiza y valores cercanos a 40 aos en ciertas regiones de frica. Este indicador est ntimamente relacionado con el comportamiento de la mortalidad infantil. A altas tasas de mortalidad infantil corresponden bajas esperanzas de vida y
83
viceversa. Es conveniente analizar la esperanza de vida por sexo debido a la influencia de la mortalidad diferencial, en general los valores ms altos corresponden al sexo femenino.
Esperanza de vida de la Repblica Argentina (1990-1995). Ambos sexos Varones Mujeres 71,4 aos 68,6 aos 75,7 aos
ACTIVIDAD 6 Basndonos en la informacin sobre esperanza de vida y tasa de mortalidad infantil de algunas jurisdicciones del pas (1990-1992), efectuar comentario sobre la relacin que se observa en el comportamiento de ambos indicadores:
Jurisdiccin Capital Federal Crdoba Chaco Jujuy Mendoza Salta
0 ex
Tasa de mortalidad infantil
72,72 72,79 69,02 68,37 72,72 68,92
16,8 22,2 35,8 35,8 21,1 32,2
84 DEMOGRAFA

Actividad 1. Nmero de aos que en promedio se espera que viva una persona al nacer o a partir de una determinada edad.
Actividad 2. El supuesto en que se basa la definicin es que las tasas especficas de mortalidad se mantendrn constantes, siendo sumamente improbable que esto ocurra pues las condiciones de mortalidad varan a lo largo del tiempo.
Actividad 3. La idea bsica de una tabla de vida consiste en seguir un grupo de nacidos vivos hasta que todos hayan muerto. En la prctica se parte de un grupo hipottico de nacidos vivos (generalmente 100 000 NV).
Actividad 4. En las tablas abreviadas, los datos no corresponden a aos individuales sino que se agrupan en intervalos de 5 o 10 aos.
Actividad 5.
d 65 =68818 x 0 ,15702=10806
l 65 = 77376 8558 = 68818

L 65 = 2 , 5 ( 68818 + 58012 ) = 317075
P65 =
0 e 65 =
256916 = 0 , 81027 317075
927796 =13 , 48 68818
Actividad 6. El rango en que se mueve la esperanza de vida (4,4) es menor que el correspondiente a la mortalidad infantil (19,0). Los valores de esta ltima comienzan a indicar bajos niveles de vida cuando superan el 25. Se constata en la observacin de la tabla que a valores altos de mortalidad infantil corresponden los ms bajos de esperanza de vida y viceversa. As Capital Federal, Crdoba y Mendoza con tasas de mortalidad infantil inferiores al 25 coinciden prcticamente con valores de Esperanza de Vida de 72,7 aos, mientras que Chaco, Jujuy y Salta con altas tasas de mortalidad infantil presentan valores menores de Esperanza de Vida.
85
Estimaciones y proyecciones de poblacin.
1.
Interpretacin y alcance.
Debido a las mltiples necesidades de mantener actualizada la informacin censal y contar con datos poblacionales requeridos para estudios, se han desarrollado diferentes mtodos y tcnicas para estimar las poblaciones intercensales y postcensales. Las estimaciones de poblacin sirven para determinar el tamao poblacional del perodo actual, mientras que las proyecciones tienen como objetivo establecer (bajo ciertos supuestos) el tamao futuro de la misma.
Importancia en el campo de la salud. Dijimos que el grado y forma de utilizacin de los servicios de salud est directamente relacionado con la dimensin y composicin poblacional, por ello las estimaciones de poblacin son necesarias para la correcta administracin de dichos servicios.
2.
Proyecciones de poblacin.
Como ya se mencionara en el primer punto, los mtodos de estimacin de poblacin tienen como objetivo el clculo del nmero actual de habitantes de una regin, mientras que las proyecciones calculan el tamao poblacional futuro. Las metodologas ms utilizadas para efectuar proyecciones de poblacin, suelen basarse en supuestos sobre el comportamiento y tendencias de las tasas de fecundidad, mortalidad y migraciones (a travs de la aplicacin del llamado mtodo de los componentes). Generalmente y basndonos en dichos supuestos se efectan tres tipos bsicos de proyecciones: bajas, medianas y altas. Para las proyecciones, al igual que para las estimaciones, tambin se utilizan tcnicas de extrapolacin. Sin embargo, estas tcnicas pueden carecer de validez para perodos de tiempo dis-
86 DEMOGRAFA
tantes y slo se consideran aconsejables para obtener aproximaciones generales y/o correspondientes a futuros cercanos. Se comprob que, salvo para casos especficos, es imposible encontrar una frmula o ley matemtica sobre el crecimiento demogrfico, que permita efectuar previsiones seguras sobre cifras poblacionales futuras. Se corrobor as, la insuficiencia de previsiones basadas en el anlisis de estadsticas de la situacin actual y antecedentes de las regiones en estudio debido a posibles cambios circunstanciales por la introduccin de nuevos factores (por ejemplo, aparicin de nuevas drogas que disminuyan la mortalidad por causas de alta frecuencia). Si bien, por lo expuesto, lleg a dudarse de la utilidad del clculo de poblaciones futuras, basadas en estadsticas actuales y pasadas, se concluy que estos clculos demogrficos pueden no ser exactos, pero sirven para brindar cifras aproximadas de poblacin que resultan de gran utilidad. Por las razones mencionadas y, como ya se indicara, a travs del mtodo de los componentes se efectan tres previsiones (mxima, media, mnima) o ms, sobre el crecimiento demogrfico1 sin dejar a un lado la posibilidad de que ocurran eventos especiales (guerras, desastres naturales, etc.) que desvirten todos los clculos.
2.1. Consideraciones generales sobre mtodos de proyecciones de poblacin.

Mtodo de extrapolacin matemtica. El mtodo matemtico se basa en la aplicacin de una tasa hipottica de incremento poblacional en funcin del tiempo. La tasa puede surgir de la observacin del crecimiento de la poblacin en el pasado o de la utilizacin de indicadores correspondientes a otras poblaciones que muestran comportamientos similares. Este procedimiento se basa en ecuaciones a partir de las cuales, la poblacin se calcula en funcin del tiempo. El aspecto bsico que distingue a las proyecciones matemticas es que ellas brindan slo la cifra poblacional total y requieren de clculos auxiliares para obtener cifras poblacionales por sexo, edad y otras caractersticas.
Curva logstica. La curva logstica fue tomada, en cierto momento como ley universal de crecimiento biolgico (incluyendo poblaciones humanas). No obstante, el ser humano ha ido modificando su comportamiento a lo largo del proceso histrico debido a diversos factores (socioeconmicos, culturales, etc.), alejndose de la ley expresada por la curva logstica, que no obstante sigue considerndose de utilidad para aplicaciones especficas. El comportamiento de la curva de crecimiento logstico presenta una tendencia con incrementos anuales cada vez mayores hasta llegar a un punto con crecimiento mximo, pasado el cual, el crecimiento se hace cada vez menos significativo.
Metodologa aplicada por los grandes centros demogrficos. (Naciones Unidas, CELADE INDEC).
87
Mtodo de las proporciones. Este mtodo se utiliza cuando se consideran subzonas que conforman una zona total. En este caso se determinan y proyectan las tendencias de las proporciones que corresponden a cada subzona en relacin con la poblacin mayor; se proyecta la poblacin mayor (zonal) y las restantes poblaciones (de las subzonas) se obtienen multiplicando dicha proyeccin por las correspondientes proporciones.
Mtodos econmicos. Basados en la observacin de que el crecimiento demogrfico no es independiente de las situaciones econmicas imperantes, estos mtodos, para su clculo, tienen en cuenta la influencia de indicadores econmicos en el comportamiento de los tres componentes demogrficos. Se justifica la aplicacin de estos mtodos en los casos en que el comportamiento de las variables econmicas sea tal que pueda influir significativamente en los factores demogrficos, especialmente en los migratorios. Recordemos que las migraciones suponen ingresos a regiones que ofrecen oportunidades econmicas, mientras que las emigraciones implican salidas de regiones que presentan la ausencia de las mismas. Es evidente que estos mtodos en las situaciones planteadas requieren para su aplicacin de la no existencia de restricciones migratorias en las regiones en estudio.
Mtodos de los componentes. En este mtodo de proyecciones, que es como ya dijimos uno de los ms utilizados, los tres componentes demogrficos se proyectan por separado. Si el mtodo se aplica por cohorte, cada grupo de edad y sexo se proyecta individualmente. As, el grupo de 20-24 de un perodo base (Pt) multiplicado por la correspondiente tasa de supervivencia dar la proyeccin del grupo 25-29 (P(t+5)) cinco aos despus. Debido a que las tasas de supervivencia se calculan sobre la base del comportamiento de la mortalidad es necesario plantear hiptesis con respecto a este hecho vital. Adems, para el clculo, es necesario tener en cuenta el grupo poblacional que todava no naci en el perodo base y para preverlo, ser necesario efectuar supuestos sobre el comportamiento de la fecundidad; de la cual depender la cantidad de nacidos vivos que pasarn a conformar el grupo de edad 0-4 en el prximo quinquenio. Finalmente se elaboran hiptesis con respecto al componente migratorio que es el que presenta mayores deficiencias en la informacin existente. Los supuestos mencionados contemplan los tres tipos bsicos de proyecciones: bajas, medianas y altas.
2.2.Proyecciones de la poblacin Argentina. Revisin de datos 2

Las proyecciones de la poblacin requieren tambin de una cuidadosa evaluacin previa de los datos censales intervinientes para lo que se utilizan tcnicas tales como: Anlisis de la Omisin Censal, Anlisis de la coherencia interna (concordancia entre los datos censales y las estadsticas de registro), Anlisis del comportamiento de las relaciones de masculinidad calculadas por grupo de edad, etc. El Instituto Nacional de Estadsticas y Censos (INDEC), con la cooperacin tcnica del Centro Latinoamericano de Demografa (CELADE), provee de proyecciones de poblacin de Argentina a partir de los datos censales. Se realizan as revisiones y detallados anlisis de los datos bsicos provenientes de
2
Fuentes: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin, 1950-2080, INDEC.
88 DEMOGRAFA
diversas fuentes. Constituyen los mencionados datos los resultados del ltimo censo y los anteriores, la informacin proporcionada por los registros de nacimientos y defunciones adems de los datos sobre migraciones internacionales. La revisin se complementa con la aplicacin del Programa de Anlisis Demogrfico. Las proyecciones se efectan a travs del mtodo de los componentes, que como ya se indicara, proyecta por separado las tres componentes demogrficas que hacen a la dinmica poblacional (mortalidad, fecundidad, migracin).
Valores resultantes de la proyeccin de la poblacin Argentina sobre la base del ltimo censo (15/05/1991). (Datos provistos por el INDEC).
Los resultados del censo del ao 1991 dieron una poblacin de 32,6 millones de habitantes. La proyeccin para el ao 2000 es de 37 millones y la correspondiente al ao 2050 de 53 millones.
Estudios sobre tendencias de los componentes y crecimiento poblacional.

El ritmo total de crecimiento del pas en el perodo 1950 - 2050 observa una tendencia descendente y a partir del perodo 1990-95 coincidente con el crecimiento natural por el supuesto del saldo migratorio nulo. La tasa bruta de natalidad muestra un ascenso en el perodo 1970-80 y luego la tendencia es descendente, llegando en el ltimo quinquenio de la proyeccin (2045-2050) a 13,4. La tasa bruta de mortalidad muestra un comportamiento constante con un valor aproximado a 8 y un leve ascenso al final del perodo (9) debido a la combinacin del descenso de la mortalidad y el envejecimiento poblacional. Con respecto a las proyecciones a nivel mundial efectuaremos la siguiente referencia: el mundo demor prcticamente cinco siglos en pasar de los quinientos a los mil millones de habitantes. A principios del siglo XX la poblacin mundial era de aproximadamente 1.200 millones de habitantes, la proyeccin para fines del ao 2000 es de 6.000 millones. Esto supone en un siglo, la quintuplicacin de seres humanos en el planeta. Si bien el ndice de crecimiento mundial, como ya se mencionara comienza a atenuarse a partir de la dcada de los sesenta, an as en valores absolutos experimentar un incremento medio de 80 millones de personas por ao en el mundo, lo que significa que en el ao 2025 la poblacin mundial superara los 8500 millones de habitantes, esperndose un marcado descenso de la fecundidad en las regiones menos desarrolladas a partir del quinquenio 2020-2025.
ACTIVIDAD 1 Indicar para qu perodos de tiempo brindan informacin sobre el tamao poblacional, las tcnicas de estimacin y proyeccin de poblacin respectivamente. Consulte la respuesta al final de la unidad.
89
ACTIVIDAD 2 Cul es el mtodo de proyeccin de poblacin ms utilizado y sobre el comportamiento de tendencias de que factores plantea hiptesis?qu tres tipos de proyecciones bsicas brinda? Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 3 Basndonos en el estudio de tendencias de la poblacin Argentina en el perodo 1950-2050 efectuado por INDEC, indicar cules son los comportamientos observados y previstos correspondientes al crecimiento total, tasas brutas de natalidad, mortalidad y saldo migratorio. Consulte la respuesta al final de la unidad.
3.
Mtodos de Estimacin Poblacional. Aplicaciones.

Pasaremos ahora al desarrollo de mtodos de estimacin poblacional de mayor utilizacin en los distintos niveles del sector salud ya que las proyecciones requieren de clculos ms complejos con aplicacin de programas de computacin y generalmente son de competencia de los institutos de estudios demogrficos. Tcnicas de estimacin. Las diversas tcnicas de estimaciones poblacionales, se agrupan en dos categoras: demogrficas y estadsticas. Las tcnicas demogrficas utilizan en sus clculos las componentes demogrficas bsicas (nacimientos, defunciones, migraciones), las estadsticas se basan en supuestos no necesariamente relacionados con los componentes demogrficos, sino con tcnicas de extrapolacin. Presentaremos mtodos de estimacin poblacional basados en los componentes demogrficos y en supuestos referidos a determinados ritmos de crecimiento. Previo a la aplicacin prctica de los mismos, se detallarn las correspondientes frmulas y supuestos.
90 DEMOGRAFA
3.1. Mtodo natural o de los componentes.

Pt = Po + ( N . V . D ) ( o t ) + ( I E ) o t
Pt= poblacin estimada en el perodo t. Po= poblacin inicial

( N .V . D ) ( o t ) : diferencia entre nacidos vivos y defunciones en el perodo o-t.
( I E ) ( o t )
: diferencia entre inmigrantes y emigrantes en el perodo o-t.
Este mtodo se basa en la llamada: Ecuacin Compensadora.
( Pt = Po + saldo . vegetativo
( o t )
+ saldo . mi gra torio o t )
A continuacin veremos el mtodo aritmtico y geomtrico que requieren las cifras correspondientes a dos censos.
3.2. Mtodo aritmtico.

Pt = Po + Pn Po
*t
donde: Pt = poblacin estimada para el perodo t. Po =poblacin inicial (correspondiente al 1er censo). Pn = poblacin final (correspondiente al 2do censo). T = tiempo transcurrido entre los dos censos (expresado en aos enteros y fraccin decimal). t = tiempo transcurrido entre el primer censo y la fecha de estimacin, expresada en aos enteros y fraccin decimal. Supuesto del mtodo aritmtico: la poblacin crece anualmente en un mismo nmero de habitantes; siendo el crecimiento medio anual igual a Pn Po .
3.3. Mtodo geomtrico.

Pt = Po . ( r .t+2 ) ( 2 r . t )
Donde: r: tasa de crecimiento anual intercensal, se obtiene a travs de la siguiente frmula:
r=
T ( Pn + Po )
2
( Pn Po )
siendo:
Pn Po
: crecimiento medio anual
Po, Pn, Pt: corresponden a las mismas definiciones del mtodo aritmtico. Supuesto del mtodo geomtrico: La poblacin crece anualmente en un mismo valor porcentual.
91
Como datos necesarios para los clculos de estimaciones incluimos: Fecha de los cuatro ltimos censos. 30/09/1960 30/09/1970 22/10/1980 15/05/1991.
3.4. Aplicaciones de los mtodos de estimacin poblacional.

Mtodo natural. Ejemplo N 1: Aplicacin del mtodo natural para estimar la poblacin de la provincia de Santa Fe al 30/03/1991 basndose en los siguientes datos: Poblacin censal, 15/05/1991: 2.798.422 h. Nacidos vivos, ao 1991: 59.553 N.V. Defunciones, ao 1991:24.537 D. Supuesto general: (para todos los ejercicios) Saldo migratorio nulo. Requerimiento de clculo previo a la aplicacin de la frmula. Se necesita calcular el tiempo transcurrido entre la fecha censal y la de estimacin, para determinar las fracciones de tiempo anuales, tomndose en cuenta para el o los aos intervinientes el tiempo transcurrido en das y su relacin con el total de das anuales. Dichas fracciones se multiplican por los correspondientes nacidos vivos y defunciones del o de los aos transcurridos entre las dos fechas (censal y de estimacin), obtenindose as las proporciones de ambos hechos vitales. Las primeras de nacimientos) se suman y las segundas (de defunciones) se restan (o viceversa) a la poblacin censal, segn se trate de una estimacin, para una fecha posterior o anterior a la del censo. Esto significa que en el primer caso (estimacin para fecha posterior al censo) se suma la proporcin de nacimientos y se resta la proporcin de defunciones, que se calcula, han ocurrido entre las dos fechas, mientras que en el segundo caso (estimacin para fecha anterior al censo) se resta la proporcin de nacimientos y se suma la proporcin de defunciones, que se calcula, todava no ocurrieron. Con respecto a la determinacin de las fracciones de tiempo anuales observamos que si la estimacin es dentro del ao censal se requiere definir una sola fraccin y contar con los datos de nacidos vivos y defunciones de ese perodo anual sobre los cuales se aplicar la misma, para estimar las correspondientes proporciones. En el caso de que la estimacin corresponda a una fecha fuera del ao censal, se requieren los datos de nacidos vivos y defunciones correspondientes a los aos incluidos entre las fechas de estimacin y censal y adems el clculo de las correspondientes fracciones. Teniendo en cuenta esta explicacin, seguiremos ahora con la resolucin del ejemplo N 1 que corresponde al caso de: Estimacin para fecha anterior a la censal y dentro del mismo ao, por lo tanto se restar la proporcin de nacidos vivos y sumar la proporcin de defunciones correspondiente a dicho ao, siendo suficiente el clculo de una sola fraccin.
Clculo del tiempo (en das) transcurrido entre el 30/03/1991 (fecha de estimacin) y el 15/05/1991 (fecha censal): Marzo: 1 da (corresponde al 31 de marzo) Abril: 30 das
92 DEMOGRAFA
Mayo: 15 das Total: 46 das Determinacin de la fraccin anual: relacin entre los das transcurridos entre las dos fechas y los das del ao.
Fraccin :
46 365
Aplicacin de la frmula de estimacin
Pt = Po NV ( o t ) + D ( o t )
(tanto a los nacidos vivos (N.V.) como a las defunciones (D) del ao censal (1991) se les aplica la fraccin ( 46 ) para obtener las correspondientes proporciones. 365 46 46 * 24 . 537 ) = * 59 . 553 ) + ( Pob .( 30 / 03 / 91 ) = 2 . 798 . 422 ( 365 365
Pob .( 30 / 03 / 91 ) = 2 . 798 . 422 7 . 505 + 3092 = Pob .( 30 / 03 / 91 ) = 2 . 794 . 009 h .
Nota: en la expresin se pudo sacar factor comn ( 46 ) presentndola como: 365 46 2 . 798 . 422 + ( 59553 + 24537 ) (1) 365
Ejemplo N 2: Aplicacin del mtodo natural para estimar la poblacin de la provincia de Santa Fe al 12/06/1992 basndose en los datos del ejemplo 1 y, adems, los siguientes: Nacidos vivos 1992 = 56.612 Defunciones 1992 = 24.958 Este caso corresponde a una estimacin para una fecha posterior a la censal y fuera de dicho ao, por lo tanto se sumarn las proporciones de nacidos vivos y se restarn las proporciones de defunciones del ao censal 1991 y el siguiente (1992) que es el que corresponde a la fecha de estimacin, siendo necesario el clculo de las fracciones correspondientes a ambos aos. Resolucin del ejemplo N 2: Se efectuarn los clculos de tiempo transcurrido y fraciones para 1991 y 1992. Ao 1991: Clculo del tiempo en das transcurridos entre el 15/05/91 (fecha censal) y el 31/12/91 (fin del ao censal): Mayo= 16 das (del 15 al 31 de mayo) Junio + julio + agosto + setiembre + octubre + noviembre + diciembre = 214 das Determinacin de la fraccin correspondiente al ao 1991: 16 + 214 = 230 365 365 Ao 1992: Clculo del tiempo transcurridos en das, desde el 1 de enero de 1992 hasta el 12/06/92
93
(fecha de la estimacin): Enero + febrero + marzo + abril + mayo = 151 das Junio = 12 das Total =163 das Determinacin de la fraccin correspondiente al ao1992 =
163 365
Aplicacin de la frmula de estimacin:
Pob .(12 / 06 / 92 ) = 2.798 .422 +
230 365
* (59 .553 24537 ) +
163 365
* (56 .612 24 .958 ) = (1)
[Frmula Pob.censo .91 + fraccin .91.( N .V . D ) 91 + fraccin .92.( NV D ) 92 ]

(1)
= 2.798 .422 + 22 .065 + 14 .136 = 2.834 .623 h.

(1) en el 2do y 3er sumando para simplificar el clculo, se sacan como factor comn las correspondientes fracciones anuales de los dos aos intervinientes.
ACTIVIDAD 4 a- Aplicar el mtodo natural para estimar la poblacin de la provincia de Santa Fe al 30/06/91 sobre la base de los datos del ejemplo N 1. b- Indicar para que se utiliza la estimacin poblacional al 30 de junio. Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 5 Aplicar el mtodo natural para estimar la poblacin al 28/10/90 sobre la base de los datos del ejemplo N 1 y de los siguientes (correspondiente al ao 1990). Nacidos vivos, ao 1990: 57.752 Defunciones, ao 1990: 24.647 Consulte la respuesta al final de la unidad.
Nota: este mtodo es uno de los ms recomendables de aplicacin en zonas pequeas y para perodos cortos
Mtodo aritmtico. Ejemplo N 1: Aplicacin del mtodo aritmtico para estimar la poblacin de una regin A en el ao 1984. El ejemplo se refiere a un caso hipottico y sencillo para facilitar la comprensin de la metodologa; por ese motivo no ser necesario trabajar en el clculo de das y meses, sino slo de aos.
94 DEMOGRAFA
Datos de la regin A: Poblacin censal 1970: 6.000 habitantes Poblacin censal 1980: 7.500 habitantes. Frmula del mtodo de estimacin:
Pt = Po +
Pn Po
*t
Pasos: Clculo de T (tiempo transcurrido entre los dos censos) = 10 aos (1980-1970). Clculo de t (tiempo transcurrido entre la fecha del 1er censo (1970) y la fecha para la cual se hace la estimacin (1984) = 14 aos (1984-1970). Clculo del crecimiento medio anual (trmino interviniente en la frmula)
Pn Po 7500 6000 = =150 h . T 10

Aplicacin de la frmula y obtencin del resultado P84 = 6000 + 150 . 14 = 8100 h Tipo de estimacin efectuada: postcensal.
Ejemplo N 2: Aplicacin del mtodo aritmtico para estimar la poblacin de San Lus al 30/11/78 sobre la base de los datos siguientes Poblacin censal: 30/09/70 = 183 460 hab. Poblacin censal: 22/10/80 = 212 837 hab. Clculo de T (tiempo transcurrido entre los dos censos 30/09/1970 al 22/10/1980) Tiempo en aos completos: Tiempo transcurrido entre el 30/09/1970 y el 30/09/1980 (ltimo 30-9 incluido en el perodo censal) = 10 aos. Resto de tiempo: Tiempo transcurrido entre el 30/09/1980 y el 22/10/80 octubre = 22 das. Fraccin (anual en das)
T =10 +
22 =10 , 06 aos 365
22 =0 , 06 365
Clculo de t (tiempo transcurrido entre la fecha del 1er censo y la de estimacin 30/ 09/1970 al 30/11/1978) Tiempo en aos completos: Tiempo transcurrido entre el 30/09/1970 y el 30/09/1978 = 8 aos. Resto de tiempo: Tiempo transcurrido entre el 30/09/1978 y el 30/11/1978: octubre (31 das) + noviembre (30 das) = 61 das. Fraccin (anual en das)
t =8+
61 =8 , 17 aos 365
61 = 0 , 17 365
Clculo del crecimiento medio anual (trmino interviniente en la frmula).
Pn Po 212837 183460 = = 2920 , 18 hab. 10 , 06 T

Aplicacin de la frmula y obtencin de la estimacin
95
P30/11/1978 = 183 460 + 2920,18 . 8,17 = 207 318 hab. Tipo de estimacin efectuada: intercensal.
ACTIVIDAD 6 Aplicar el mtodo aritmtico para estimar la poblacin Argentina al 30/06/68 sobre las base de los datos siguientes (en miles). Poblacin censal: 30/09/60 = 20013 h. Poblacin censal: 30/09/70 = 23364 h. Consulte la respuesta al final de la unidad.
ACTIVIDAD 7 Aplicar el mtodo aritmtico para estimar la poblacin de Tucumn al 28/04/94 sobre la base de los siguientes datos (en miles) caso: estimacin postcensal. Poblacin censal: 22/10/80 = 973 h. Poblacin censal: 15/05/91 = 1142 h. Consulte la respuesta al final de la unidad.
Mtodo geomtrico. Ejemplo N 1: Aplicacin del mtodo geomtrico para estimar la poblacin de San Luis (trabajaremos con los datos del ejemplo N 2 del mtodo aritmtico) al 30/11/78 sobre la base de los siguientes datos: Poblacin censal: 30/09/70 =183460 h. Poblacin censal: 22/10/80 =212837 h. Frmula del mtodo:
Pt = Po .
( r .t+2) ( 2r . t )
; donde r =
( Pn Po ) ( Pn + Po ) 2
Clculo de T = 10.06 aos 3 Clculo de t = 8.17 aos 3 Clculo de r =
2920 , 18 212837 183460 1 = =0 , 0147 . 10 , 06 212837 +183460 198148 , 50 2
Aplicacin de la frmula y obtencin del resultado
P30 / 11 / 78 = 183460 .
( 0,0147 . 8,17 + 2 ) ( 2 0,0147 . 8,17 )
= 206900 h.
Corresponde a clculos del ejemplo N 2 del mtodo aritmtico. Nota: los resultados obtenidos por los dos mtodos no necesariamente coinciden por los distintios supuestos utilizados sobre el crecimiento poblacional. En este caso observan una diferencia de 438 habitantes (a favor de la primera estimacin).
3 4
96 DEMOGRAFA
ACTIVIDADES 8 y 9 Aplicar el mtodo geomtrico para efectuar las estimaciones planteadas en las actividades N 6 y 7. Los resultados mostrarn las diferencias por la aplicacin de mtodos basados en distintos supuestos observndose la importancia de la eleccin de los mismos. Al finalizar ambas actividades calcular las correspondientes diferencias. Consulte la respuesta al final de la unidad.
Mtodo distributivo. Frecuentemente se requiere efectuar estimaciones poblacionales en determinadas regiones segn ciertas variables, especialmente edad y sexo. En estos casos deben efectuarse estimaciones por separado para cada subgrupo de la variable de inters, necesitndose contar para ello con la correspondiente distribucin en los dos censos consecutivos. En el caso de conocer slo la de uno de ellos, se deber recurrir al clculo del factor de incremento, el cual se aplicar a cada uno de los subgrupos censales para obtener la estimaciones requeridas. Por ejemplo si en la estimacin de la poblacin de una regin en el ao 1984 se utilizaron los datos de los censos de 1970 y 1980, conocindose slo la distribucin etaria del primero, se trabajar de la siguiente manera sobre la base de los datos conocidos: Supongamos que el total poblacional de 1970 es de 180000 habitantes y el estimado para 1984 resulta de 270000 habitantes; se calcula entonces: factor de incremento = 270000 =1 , 5
180000
y as por ejemplo si el grupo 15-24 del ao 1970, es de 30000 habitantes, el grupo 15-24 de 1984 se calcular multiplicando los 30000 hab. de ao 1970 por el factor: 30000 . 1,5 = 45000 hab. estimacin del grupo 15-24 para 1984. Aplicando el factor a todos los grupos, la suma coincidir con el total estimado: 270000 hab.
97

Actividad 1. Las tcnicas de estimacin brindan informacin sobre el tamao de la poblacin actual y las proyecciones sobre el tamao futuro.
Actividad 2. El mtodo de proyeccin de poblacin ms utilizado es el mtodo de las componentes; plantea hiptesis o supuestos sobre el comportamiento y tendencias de los tres componentes demogrficos (natalidad, mortalidad y migracin). Brinda tres tipos de proyecciones bsicas: baja - media - alta.
Actividad 3. Los comportamientos observados y previstos en la poblacin Argentina durante el perodo 1950-2050 basados en el estudio de tendencias son: Crecimiento total: descendente y coincidente con el crecimiento natural a partir del perodo 1990-95, debido al saldo migratorio nulo. Tasa bruta de natalidad: luego de un ascenso en el perodo 1970-80 la tendencia es descendente. Tasa bruta de mortalidad: comportamiento constante (8 h.) y con leve ascenso al final del perodo por la combinacin del descenso de la mortalidad y el envejecimiento poblacional. Saldo migratorio: nulo.
Actividad 4. Clculo de tiempo transcurrido en das, entre el 15/05/91 y el 30/06/91: Mayo:16d. Junio: 30d. Total de das: 46d. Fraccin:
46 365 46 46 . 24537 = 2802835 hab. . 59553 365 365
Estimacin:
Pob ( 30/ 06/ 91) = 2798422+
La estimacin poblacional al 30 de junio se utiliza como denominador para el clculo de tasas.
Actividad 5. Se requiere efectuar clculos de tiempos para 1990 y 1991. Ao 1990: Clculo del tiempo en das transcurrido entre el 28/10/90 y 31/12/90 (fin del primer ao). Tres das octubre + noviembre + diciembre =64 das . Fraccin 1990 =
64 365
Ao 1991: Clculo del tiempo transcurrido en das, entre el 01/01/91 y el 15/05/91: Enero + febrero + marzo + abril + 15 das de mayo = 135 das.
98 DEMOGRAFA
Fraccin 1991:
135 365
Estimacin: En este caso por ser la fecha de estimacin anterior a la censal se restarn los nacidos vivos y se sumarn las defunciones:
64 135 *( 57.752+24.647 )+ *( 59.553+24.537 )= 365 365 Pob ( 28/10/90 )=2.798.4225.80512.951=2.779.666 h . Pob ( 28/10/90 )=2.798.422+
Actividad 6. Clculo de T (30/09/60 al 30/09/70): 10 aos Clculo de t (30/09/60 al 30/06/68): Tiempo en aos completos: Tiempo transcurrido entre el 30/09/60 y el 30/09/67: 7 aos. Resto del tiempo: 1967: octubre + noviembre + diciembre = 92 das 1968: enero + febrero + marzo + abril +mayo + junio = 181 das Fraccin: 92 +181 = 273
365 365 273 t =7+ =7 , 75 aos 365
Crecimiento medio anual = 23 .364 20 .013 =335 hab .
10
Aplicacin de la frmula y obtencin de la estimacin:
P 30 / 06 / 68 = 20 .013 + 335*7 , 75 ( t )= 22 .609 hab .( en miles )

Tipo de estimaciones efectuadas: intercensal
Actividad 7. Clculo de T (22/10/80 al 15/05/91) Tiempo en aos completos: Tiempo transcurrido entre el 22/10/80 y el 22/10/90 = 10 aos Resto del tiempo: Tiempo transcurrido entre el 22/10/90 y el 15/05/91 1990: 9 das de octubre + noviembre + diciembre = 70 das 1991: enero + febrero + marzo + abril + 15 das de mayo =135 das Fraccin: 70 +135 = 205 =0 , 56
365
365
T =10 +
205 =10 , 56 aos 365
Clculo de t (22/10/80 al 28/04/94) Tiempos en aos completos: Tiempo transcurrido entre el 22/10/80 y el 22/10/93: 13 aos Resto del tiempo
99
1993: 9 das de octubre + noviembre + diciembre = 70 das 1994: enero + febrero + marzo + 28 das de abril = 118 das Fraccin: 70 +118 = 188 = 0 , 51
365
365
t = 13+
188 =13 , 51 aos 365
Crecimiento medio anual:
1.142 973 =16 hab . 10 , 56
Aplicacin de la frmula y obtencin de la estimacin:
P28/04 /94 = 973 +16 . 13 , 51=1189 hab. (en miles)

Actividad 8. Clculo de T = 10 aos Clculo de t = 7,75 aos Clculo de r =
335 , 10 23 .364 20 .013 1 = =0 , 015 . 10 23 .364 + 20 .013 21 .688 , 50 2
Aplicacin de la frmula para obtencin de la estimacin
P30 / 06 / 68 = 20013 .
( 0,015 . 7 ,75 + 2 ) ( 2 0,015 . 7 ,75 )
= 22483 hab .
Diferencias entre las estimaciones por los mtodos aritmtico y geomtrico: 22609 h 22483 h = 126
Actividad 9. Clculo de T = 10,56 aos Clculo de t = 13,51 aos Clculo de r =
( 1.142 973 ) 16 , 90 1 * = = 0 , 016 10 , 56 ( 1.142 + 973 ) 1.057 , 50 2
Aplicacin de la frmula para obtencin de la estimacin
P 28 /04 /94 = 973 .
( 0 , 016 . 13 , 51 + 2 ) ( 2 0 , 016 . 13 , 51 )
= 1 .209 hab .
Diferencias entre las estimaciones por los mtodos aritmtico y geomtrico: 1189 h 1209 h = -20
100 DEMOGRAFA
Anexo. Datos actualizados.
Contenido.
Tabla pg. 102 Indicadores de natalidad, mottalidad general, infantil y mortalidad materna por divisin poltico territorial de residencia - Repblica Argentina - Ao 1998.
Tabla pg. 103 Tasas especfica y global de fecundidad - Provincia de Santa Fe - Ao 1999.
Tabla y grfico pg. 104 y 105 Defunciones, poblacin y tasa por 100 000 habitantes por sexo y grupo de edad, segn residencia - Provincia de Santa Fe - Ao 1999
101
102 DEMOGRAFA
Fuente: Direccin General de Estadstica. Ministerio de Salud y Medio Ambiente. Santa Fe
103
104
DEMOGRAFA
Fuente dems datos: Direccin General de Estadstica y Ministerio de Salud y Medio Ambiente
Fuente: Direccin General de Estadstica y Ministerio de Salud y Medio Ambiente. Santa Fe
105
Bibliografa.
Carleton, Robert. Apuntes de Fecundidad. CELADE, Serie B, nro. 19. Elizaga, Juan. Mortalidad. CELADE, Serie B, nro. 10. (Captulos I, II, II). INDEC. Censo Nacional de Poblacin y Vivienda, 1991. Mazzfero, V. E y colaboradores. Epidemiologa y Salud Pblica. Buenos Aires, 1982. Mazzfero, V. E y colaboradores. Medicina en Salud Pblica. Naciones Unidas. Factores determinantes y consecuencias de las tendencias demogrficas. ST / SOA / Serie A / 17. Nueva York. Naciones Unidas. La poblacin mundial para fines de siglo. OPS / OMS. Las condiciones de Salud en las Amricas. Ediciones 1994. Roland Pressat. El anlisis demogrfico. Fondo de Cultura Econmica. Mxico. Grfica Panamericana, 1967. 106 DEMOGRAFA
Evaluacin Parcial.
Apellido y Nombre: Provincia: Localidad: Direccin: Telfono: Fecha de envo:
Nota: se solicitan respuestas sintticas que respondan especficamente a lo que se pregunta, se debe escribir sobre las lneas de puntos.
1. Indique los dos enfoques bsicos que se aplican a los estudios de poblacin. ................................................................................................................................ ................................................................................................................................ 2. Mencione nombre y frmula de los indicadores que posibilitan las siguientes mediciones: Nombre Relacin por sexo de una poblacin Relacin de poblacin en edad no econmicamente activa con la de poblacin econmicamente activa
EVALUACIN PARCIAL
Frmula
3. Qu tipos de poblacin representan las pirmides a) de base ancha y b) de base angosta y vrtice ensanchado? a).................................................................................................................................................... b).................................................................................................................................................... 4. Indique el nombre de las tasas a) para cuyo clculo se utiliza el dato de nacidos vivos segn edad de la madre y b) a travs de cuyo resultado se obtiene el nmero promedio de hijos por mujer. a).................................................................................................................................................... b).................................................................................................................................................... 5. Teniendo en cuenta las dos expresiones que intervienen en la frmula de la tasa anual media de crecimiento explique el significado de cada una de ellas: Pn - Po................................................................................................................... T Pn+Po .................................................................................................................... 2 107
MDULO DEMOGRAFA
6. No siendo recomendable la aplicacin de la tasa bruta de mortalidad de estudios comparativos, qu dos alternativas de uso son aplicables para el logro de dicho objetivo? a)......................................................................................................................... b) ......................................................................................................................... 7. Cul es el principal indicador que proporciona la tabla de vida? ......................................................................................................................... 8. Qu factores utilizan en sus clculos las tcnicas de estimacin y proyeccin demogrficas? ......................................................................................................................... 9. a) Observando los valores de las tasas de natalidad y mortalidad de su provincia en relacin a la del total pas, trate de explicar las diferencias basndose en las estructuras poblacionales (ms jvenes o ms envejecidas) de ambas jurisdicciones. b) De ser factible complete la explicacin haciendo referencia a otros factores que tuvieran incidencia en el comportamiento de las tasas. (Por ejemplo factor socioeconmico).
108 DEMOGRAFA
109
110 DEMOGRAFA

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Curso de Tcnicos en Estadsticas de Salud

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Unidad 1. Conceptos demogrficos generales.

Unidad 2. Composicin y distribucin poblacional.

Unidad 3. Pirmide poblacional.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Unidad 4. Dinmica poblacional.

Unidad 5. Crecimiento poblacional.

Unidad 6. Tasas ajustadas o estandarizadas.

Unidad 7. Tabla de vida.

Unidad 8. Estimaciones y proyecciones de poblacin.

Anexo. Bibliografa. Evaluacin parcial.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Conceptos demogrficos generales.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

poblacional. Consideraremos a continuacin cada una de ellas.

1.1. Esttica poblacional.

1.2. Dinmica poblacional.

Estudio esttico Descriptivo de

Estudio dinmico Cambios poblacionales segn los tres componentes demogrficas

Fuentes de datos demogrficos.

2.1. Censo de poblacin.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

2.2. Encuestas por muestreo.

2.3. Sistemas de registros.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Respuestas de las actividades.

Su lectura indica: nmero de personas por cuarto.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Composicin y distribucin poblacional.

1.1. Estructuras biolgicas por sexo y edad.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

si se estudia por grupos etarios, la frmula es:

Por ejemplo si x= 10 aos y la amplitud modular es h=5 aos

estara dando en intervalo [10 - (10 + 5 ) ] =10 - 15

O sea corresponde al grupo de edad entre 10 y 15 aos.

Tasa de Masculinidad (T.M.).

varones de edad [ x - ( x + h ) ] x 100 varones de edad [ x - ( x + h ) ] + mujeres de edad [ x - ( x + h ) ]

Consulte la respuesta al final de la unidad.

Consulte la respuesta al final de la unidad.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

1.2. Estructura socioeconmica.

Poblacin econmicamente activa

Poblacin no econmicamente activa

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Sexo Total Varones Mujeres

1.3. Estructura educacional.

1.4. Composicin por estado civil.

Distribucin espacial de la poblacin.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

2.1. Criterios de clasificacin urbano-rural.

2.2. Proceso de urbanizacin.

Densidad de poblacin (hab./km2)

95,6 82,9 96,0

2.780.400 (2) 200 307.571

11,7 14.827,0 40,9

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Tabla 2 Participacin de la poblacin urbana sobre el total de cada provincia en 1991.

Respuestas de las actividades.

Actividad 3. a) Clculo I.M.

TCNICO EN ESTADSTICAS DE SALUD

Actividad 5. Clculo de razones de dependencia (R.D.) por jurisdiccin.